выдержкиусловийкомбинированного страхования

UNIQA neživotno osiguranje a.d.
Ul. Svetlane Kane Radeviæ 3, 81000 Podgorica
Tel: +382 20 444 700; Faks: +382 20 244 340
GSM: +382 67 201 449; E-mail: info@uniqa.me
Internet: www.uniqa.me
ВЫДЕРЖКИУСЛОВИЙКОМБИНИРОВАННОГО СТРАХОВАНИЯ: ЗА
КОРИСНИКЕ ТРАВЕЛКОРИСТ КАРТИЦА
Значение отдельных терминов
Статья 1.
Страховая компания – »UNIQA« личное страхование, AO
Подгорица.
Страхователь –ГЕМ Холдинг дооПодгорица.
Карты - физическое лицо, которое заключает договор об
использовании карты
Застрахованное лицо –физическое лицо
принадлежат права по договору страхования.
которому
Компания по оказанию помощи (Центр Помощи) –
контрагент страховой компании, организующий помощь в
случае, когда пользователь попадает в неприятности, и
которого пользователь должен уведомить по телефону о
последовавшей неприятности.
Страховая сумма– сумма, которую
выплачивает по договору страхования.
страхователь
Болезнь –В терминах данных Условий представляет
собой сочетание клинической картины заболеваний
и
проявлений,
диагностированыхмедицинским
учреждением, зарегистрированным в официальном
реестре медицинских изделий, которые приводят к
снижению общейтрудоспособности Застрахованного
лица.
Острое заболевание –болезнь/заболевание, являющееся
внезапно, с яростным началом и прогрессом, требующее
немедленного лечения из-за боли или прямой угрозы для
жизни пациента.
Ранее существовавшая болезнь – болезнь/заболевание
для которой застрахованное лицо получило медицинский
диагноз или лечение начало до начала страхования.
Несчастный случай –любое внезапное, независимо
от воли застрахованного лица событие, которое,
действуя в основном за пределами и внезапно на
тело застрахованного, привело к его смерти, полной
или частичной утраты трудоспособности, временной
нетрудоспособности
или
нарушению
здоровья,
требующего медицинской помощи.
Применение Условий
Статья 2.
Эти условия касаются пользователи безопасности
TRAVELKORIST карт, а также страхование затронуты
следующие риски:
1. дополнительные расходы, понесенные во время
поездки на самолете(задержка рейса, утрата
попутного рейса, задержка в доставке багажа или
кража багажа),
2. туристическое медицинское страхование,
3. смерть в результате несчастного случая.
Страхование, в этих условиях, включает в себя
пользователей TRAVELKORIST карты, независимо от
их состояния здоровья и общего работоспособности и
зависимых детей в возрасте до 15 лет только тогда, когда
путешествуете с держателя карты.
Деятельности в связи с предоставлением всех
форм страховой защиты, предусмотренныеданными
Условиями, проводятся в сотрудничестве с компанией
по оказанию помощи, с которой страховщик заключил
договор о деловом сотрудничестве.
Срок страхования
Статья 3.
Договор страхования заключается с определенной срока
годности и максимум 15 дней с начала страхования.
Страхование для каждого застрахованного лица
начинает работать, когда карта сообщили страхования от
страхователей
Страховое обеспечениепрекращает свое действие:
- Срок действия карты
- Оставьте на территорию Черногории
Действие договора страхования по
территориальномупризнаку
Статья 4.
Обязанность страховщика или в справочном центре,
чтобы организовать помощь в соответствии с пунктом
2 настоящей статьи, есть момент, когда Республика
Черногория из-за рубежа, или проверка багажа момент
должностное лицо в терминал аэропорта багажа.
Дополнительные риски
Статья 6.
1.2. Расходы, связанные с задержкoй доставки багажа
Если застрахованному лицу багаж доставлен как минимум
на 12 часов задержки, ему возмещаются расходы на
чрезвычайные закупки до лимита ответственности
страховой компании, как это определено в договоре
страхования.
Застрахованное
лицо
обязано
предоставить
подтверждение о задержке в доставке багажа от
авиакомпании, соответственно, уполномоченного лица
аэропорта.
www.uniqa.me
Застрахованное лицо обязано немедленно, не позднее
5 (пяти) дней после возникновения ущерба, связаться
с Центром помощи, чтобы получить инструкции для
отчетности ущерба страховщику.
Вместе с отчетом об ущербе, застрахованное лицо
обязано представить страховщику всю необходимую
документацию:
• копию паспорта или ID карты
• авиабилет в качестве доказательства путешествия,
• подтверждение авиакомпании или аэропорта с
информацией о задержке в доставке багажа,
• оригиналы счетов,
• все другие документы для определения права на
возмещение, необходимых страховой компании.
Страховая компания будет выплатить возмещение в
соответствии с договорным участием застрахованного
лица в ущербе (франшизой).
2. Туристическое медицинское страхование
Во течении согласованного периода страхования, общий
срок туристического медицинского страхования 15 дней.
По реализации страхового случая, застрахованное лицо
должно немедленно, или как только обстоятельства
случая позволяют, застрахованный случайсообщить в
Центр помощи для получения информации о порядке
осуществления права на возмещение, или организовать
медицинскую и другую помощь в случаях, указанных в
данных Условиях.
Только
в
случаях
экстренной
медицинской
транспортировки и перевозки останков, страховая
компания обязана возместить затраты на согласованной
страховой суммы, если бы застрахованное лицо
организовало транспорт без консультации Центра
помощи.
В терминах данных Условий, страховщик обязан
выплатить возмещение в следующих случаях:
2.1. Внезапные и срочные медицинские расходы
Страхованиепокрывает
расходы
на
внезапно
возникающее
заболевание
затрахованного
лица,
требующего медицинской помощииз-за серьезного
ухудшения или обострения состояния здоровья,
возникшего в результате аварии, острых или уже
существующих заболеваний.
Расходы за предыдущий пункт должны быть оплачены до
лимита ответственности страховщика, как это определено
в договоре страхования.
Страховая компания будет выплатить возмещение.
2.2. Расходыэкстренной медицинской транспортировки
В связи с необходимостью медицинской транспортировки
пациента в ближайшую больницу, где застрахованное
лицо получит адекватную медицинскую помощь,
Центр помощи будет организовать транспортировку, и
страховая компания оплачивает транспорт до лимита
ответственности страховщика, как это определено в
договоре страхования.
Если после аварии, появление острого заболевания
или
внезапного
ухудшения
общего
состояния
здоровья в связи с уже существующими заболевания
застрахованного необходимо чрезвычайной транспорта
в больницу в Республике Черногории, или в месте
постоянного жительства, страховщик покрывает расходы
на транспортировку застрахованного до максимальных
обязательств, определенных в договоре страхования.
2.3. Расходы на спасение
Центр помощи будет организовать, и страховая компания,
в терминах данных условий, возместить расходы на
спасение, до лимита ответственности страховщика, как
это определено в договоре страхования, в следующих
случаях:
- если застрахованныое лицо потерпило аварию на
воде или в горах, и когда возникла необходимость
спасать застрахованного лица независимо от
того, находится ли он в поврежденном или
неповрежденном состоянии;
- если застрахованныое лицо,из-за последствий
аварии на воде или в горах, умер, после чего
интервенция
спасательных
команд
была
неоходима.
Расходы на спасение являются документально
подтвержденными расходамипоиска застрахованного
лица и стоимости его транспортировки к жизнеспособной
дороге или в ближайшую больницу, по сравнениюс
местом аварии.
Если застрахованное лицо организовало транспортировку
останков умерших, страховая компания возмещает
расходы на транспортировку в сумме до 1.000,00 Евро.
В случае предыдущего пункта данной статьи, вместе
с отчетом ущерба, заявитель должен предоставить
следующие документы:
• копию паспорта,
• свидетельство о смерти, выданное компетентными
органами страны, в которой произошел страховой
случай, и переводсвидетельства,
• оригинальный счет о выполненном транспорте,
• копию свидетельства о смерти,
• все другие документы, необходимые для
установления права на получение возмещения,
которые требует страховая компания.
Страховая компания будет выплатить возмещение в
соответствии с договорным участием застрахованного
лица в ущербе (франшизой).
2.7. Смерть в результате несчастного случая (в случае
туристического медицинского страхования)
Если вследствие аварии наступит смерть застрахованного
лица,
страховая
компания,
по
представлению
соответствующей документации, выплатит страховую
сумму застрахованному лицу, указанную в договоре
страхования.
Вместе с отчетом затраты, страхователь обязан
представить страховой компании всю необходимую
документацию:
• копию паспорта,
• полное досье больницы, сделанное в больнице
или врачем, который пришел на помощь
застрахованновом лицу,
• официальный отчет полиции о наступлении и виду
аварии (несчастного случая) в случае когда смерть
застрахованного лица является последствием
аварии,
• документы с официальным сертификатом причины
смерти, заявление и доклад врача, который
отметил смерть,
• все другие документы, необходимые для расчета
возмещения, которые требует страховая компания.
Пользователем
страхования,
в
застрахованного лица считаются:
• его супруг 50% и дети 50%;
случае
смерти
• если нет супруга, его дети в равных частях;
• если нет супруга ни детей, его родители в равных
частях;
• если нет лица, упомянутых в предыдущем пункте
данного параграфа, законные наследники на
основании окончательного судебного решения.
2.9. Исключения из страхового покрытия расходов на
туристическое медицинское страхование
Страховая компания не обязана выплачивать возмещние
следующих расходов застрахованного лица:
• стоимость лечения уже существующих острых
заболеваний;
• расходы возникшие в результате повреждения
произошлих после завершения поездки;
• расходы, связанные с оптическими приборами,
если они не являются срочным;
• расходы налечениячеловеком,
которыйнеквалифицированный врач;
• расходы возникающие в стране
проживаниязастрахованного лица;
• расходы немедицинского
характера(телефонныезвонки, газеты и т.д.);
• расходы наза оказанные услугибез
разрешенияили вмешательстваЦентра помощи;
• расходы на дополнительные косметические
операции;
• расходы налечение, неодобренноеврачом
вмедицинском заключении;
• расходы сделанны, хотя застрахованное
лицо, в соответствии сврачом
Центрапомощи,былфизически в
состояниивернутьсяв страну своегопроживаниябез
сопровожденияврачей;
• вслучаеежедневныхкомпенсационны
х выплатдлягоспитализации, которая
продлиласьменьше чем 24 часов(пребываниев
дневном стационаре);
• расходы на химиотерапию и диализ.
Застрахованная сумма
Статья 8.
Лимит ответственности страховщика
соответствиис договором страхования.
определен
в
Страховая
сумма
для
каждогострахуемого
рискапредставляет собой исчерпаннуюсуммув течение
страховогопериодав. Оплатой согласованной страховой
суммы на определенный договорный риск, прекращается
страховое покрытие данного риска.
Обязанности страховщика
Статья9.
Страховая
компания
обязана
выплатитьсумму
возмещенияв
соответствии
с
установленнымитр
ебованиямидлявозмещения
убытков,
в
пределах
суммыдоговорастрахованияв течение 14дней после
завершения приема необходимой документации.
Общие исключения из страхового покрытия
Статья10.
Страховщик освобождается от выплатыстрахового
возмещениявследующих случаях:
- по расходам, которыеможно заряжать
отдругихдоговоров страхования(кромеуплаты
страховой суммыв случае смертив результате
несчастного случая);
- в случаеущерба, причиненногов
результатеуже существующихдефектов /
недостатковзастрахованного лица, соответственно
-заболеванийилисостояний здоровья, для
которыхзастрахованное лицо получает лечение,
советы или консультацииво время путешествияили
во времяорганизациипутешествия,
за исключением случая когда Центр
помощинеконкретносогласился с темвписьменной
форме, ни во время указанного пуешествия
которое было предпринято вопреки совету
квалифицированного медика;
- во время путешествия проведенного в целях
получения медицинской помощи в течение срока
поездки;
- во время поездкизастрахованного лица
зарезервированой,узнаво существованиинеизлечи
мойболезниспрогнозомсмерти.
- психические расстройства, заболевания или
состояния которые ранее были обработаны у
застрахованного лица;
- возмещение расходовнабеременность, если нет
неожиданных осложнений. В любомслучае,
исключаютсярасходына лечениесвязанных с
беременностью,которая вошла вседьмоймесяц до
началапутешествия;
- вслучаесамоубийстваили покушения
насамоубийство, причинениясамомусебетелес
ногоповреждения илиумышленного вызывания
болезни, подвергания ненужной опасности(за
исключениемпопытки спасти жизнь человеку);
- за ущерб, возникшийв случае когда застрахованное
лицо не действовалос должным вниманиеми
усердием, для того, чтобызащитить себя исвое
имущество;
- за ущерб, причиненныйво время совершенияили
попыткисовершенияуголовного преступления;
- дляслучаеввоздействияядерных объектов, оружия,
химических илибиологическихагентовот ядерного
оружияили устройстваилихимических или
биологическихагентов;
- ущерб в результате войны или террористической
деятельности;
- длястоимостипомощи, предоставляемойдруго
организацией, кроме компаниипо оказанию
помощи, с которой страховщикимеетдоговора;
- ущерб, причиненныйв
результатевыполненияопасных видов работ
застрахованного лицав связи сбизнесем,
ремесломилипрофессией;
- ущерб, причиненныйв результатевовлечения
застрахованного лицав любой типполета, за
исключением в качестве пассажирасоплаченным
билетомнарегулярных рейсахили чартерных
рейсахнаустановленноммаршруте;
- ущерб в результатенесчастного
случаяилитравмыкоторые могут возникнуть
участиeмзастрахованноголица вопасных видов
деятельности(спелеология илиальпинизмгденужен
гид илииспользование канатов, групповые прыжки
с парашютом, прыжки с парашютом, банджиджампинг, полет на воздушном шаре, кайтинг,
дайвинг в глубокомморес использованием
твердогошлемас соединениями дляшлангаподачи
воздуха, восточные боевые искусства, ралли,
зимние виды спорта, гонки любого рода, а также
организованныеспорта,будь то профессиональные или
любительские);
- ущерб, причиненныйврезультатеучастия
застрахованного лица вактивной службыв
национальныхвооруженныхсил;
- ущерб, причиненныйв результатеучастия
застрахованного лица в войне(объявленной или нет),
вторжению, гражданской войны, восстанию, революции;
-телесные повреждения, болезнь, смерть, потеря,
затраты или иниеответственности, связаны с
ВИЧ(вирусомиммунодефицитачеловека)или
СПИД(синдромом приобретенного иммунодефицита),
за исключением повреждения в ходемедицинскогообс
ледования,тестирования иливо время лечения(кроме
случаев, когда оно относится кзлоупотреблению
наркотикамиилизаболеваний, передающихсяполовым
путем)
Исключения страхового покрытия для страхованиялиц
в результате несчастных случаевкоторые относятся к
туристическому медицинскому страхованию:
- расходыв связистелесными повреждением, которое не
произошло во время поездки
Обязанности застрахованных лиц
Статья 11.
Застрахованное лицо должноприниматьразумные меры
дляпредотвращенияутраты, ущерба, аварии, телесных
повреждений или болезни, и защитить, сохранить
иливосстановитьчастную собственность.
Страхователь
обязан
немедленно,
или
как
толькообстоятельствапозволяют,
застрахованноеделосообщить в Центрпомощидля получения
информациио порядкеосуществления правана возмещение,
илиорганизоватьмедицинскую
идругую
помощьвслучаях,
указанныхв данных Условиях.
Застрахованное лицо должно, в случае наступления страхового
события, соблюдать инструкцииЦентра помощи. Вслучае, ес
липользовательдействуетвопрекиэтим инструкциям, Центр
помощиилистраховая компанияне несут ответственностиза
любой ущербиз-за этого.
Затраты,
которыепревышаютпределы,
на
основевыбранныхпакетов
страхования,
ирасходы,
понесенныев соответствии с данными условиями, страховая
компани не должна возместить.Застрахованнoe лицообязаноих
возместитьиз собственных средств.
Обязанности ассистентской компании (Центра омощи)
Статья 12.
Ассистентскаякомпаниия(Центр
помощи)
осуществляет
деятельностьпо предоставлению услуг, описанных в данных
Условиях.
Еслипомощьи
вмешательствозависит
от
местныхправилгосударств
на
территории
которых
страховой случай наступил, возможность получения
помощи изЦентрапомощиможет зависить отполучения
необходимыхразрешений,
выданныхразличнымиорганами
власти.
Права
иобязанности
ассистентскойкомпании
иUniqa
личного страхования регулируются договоромоделовом
сотрудничестве.
Праворегрессноготребования страховой компании
Статья 13.
Страховая
компания
может
за
счет
собственных
средствпредъявлять
искот
именизастрахованоого
лица
вцеляхполучения
возмещения
илипредоставленияпреимущества безопасностиот третьих
лицв связи с ущербомилителесным повреждениям, что дает
основания дляпредоставления услуг иливыгод отстрахования.
Заключительные положения
Статья15.
По вопросам, которые не регулируются данным Условиям,
положенияЗакона об обязательствах будут применятсья.