7. Воспаление (часть 1)

advertisement
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет
имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Кафедра патологической анатомии им. проф. П.Г. Подзолкова с курсом ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
по дисциплине «Патологическая анатомия –
патологическая анатомия головы и шеи»
для специальности 060201.65 - Стоматология (очная форма обучения)
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 7
ТЕМА: «Воспаление (часть 1): общее учение о воспалении, экссудативное
воспаление (серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое,
катаральное, смешанное)»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол № 1 от «30» августа 2014г.
Заведующий кафедрой:
д.м.н., проф.
А.К.Кириченко
Составитель:
д.м.н., проф.
А.К.Кириченко
Красноярск
2014
1. Занятие № 7
ТЕМА: «Воспаление (часть 1): общее учение о воспалении,
экссудативное воспаление (серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное,
геморрагическое, катаральное, смешанное)»
2. Форма организации занятия: практическое занятие.
3. Значение изучения темы.
Воспаление является одной из типовых патологических реакций,
составляя патогенетическую основу многих болезней.
Воспаление – патологический процесс, имеющий местные и общие
проявления, возникающий в ответ на повреждение, вызванное различного
рода агентами. Оно направлено на ограничение очага повреждения,
устранение его причины, удаление и восстановление погибших структур.
Подобное биологическое значение имеют иммунные реакции, которые
тесно связаны с воспалением, представляя вместе с ним единую систему
защиты организма (В.С. Пауков).
4. Цели обучения:
-общая:
обучающийся должен обладать:
-способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы
и процессы, использовать на практике методы гуманитарных,
естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в
различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);
-способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу,
к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию
текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и
педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к
толерантности (ОК–5);
-способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические
аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и
младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их
родителями и родственниками (ПК-1);
-способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность
проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать
для их решения соответствующий физико-химический и математический
аппарат (ПК-2);
-способностью и готовностью к формированию системного подхода к
анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы
доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием
теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования
профессиональной деятельности (ПК-3);
-способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос,
физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных
лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа
биопсийного, операционного и секционного материала, написать
медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (ПК-5);
-способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ
клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные
методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики
среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых
групп (ПК-6);
-способностью и готовностью к постановке диагноза на основании
результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с
учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом
(ПК-15);
-способностью
и
готовностью
анализировать
закономерности
функционирования отдельных органов и систем, использовать знания
анатомо-физиологических
основ,
основные
методики
клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния
организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики
заболеваний и патологических процессов (ПК-16);
-способностью и готовностью выявлять у пациентов основные
патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ
медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения
патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать
закономерности функционирования различных органов и систем при
различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм
постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом
Международной статистической классификации болезней и проблем,
связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические
мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний
(ПК-17);
-способностью и готовностью анализировать и интерпретировать результаты
современных диагностических технологий по возрастно-половым группам
пациентов с учетом их физиологических особенностей организма человека
для
успешной
лечебно-профилактической
деятельности,
провести
диагностику физиологической беременности, участвовать в проведении
судебно-медицинской экспертизы (ПК-18);
-способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию,
отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31);
-способностью и готовностью к участию в освоении современных
теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания
новых перспективных средств, в организации работ по практическому
использованию и внедрению результатов исследований (ПК-32);
-учебная:
обучающийся должен знать:
-правила техники безопасности и работы в физических, химических,
биологических лабораториях с реактивами, приборами, животными;
-физико-химическую сущность процессов, происходящих в живом организме
на молекулярном, клеточном, тканевом и органном уровнях;
-основные закономерности развития и жизнедеятельности организма на основе
структурной организации клеток, тканей и органов; гистофункциональные
особенности тканевых элементов; методы их исследования;
-строение, топографию и развитие клеток, тканей, органов и систем
организма во взаимодействии с их функцией в норме и патологии,
особенности организменного и популяционного уровней организации жизни;
-функциональные системы организма человека, их регуляция и
саморегуляция при воздействии с внешней средой в норме и патологии;
-структуру и функции иммунной системы человека, ее возрастные
особенности,
клеточно-молекулярные
механизмы
развития
и
функционирования иммунной системы, основные этапы, типы, генетический
контроль иммунного ответа, методы иммунодиагностики;
-понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни,
нозологии, принципы классификации болезней, основные понятия общей
нозологии;
-структурные и функциональные основы болезней и патологических
процессов, причины, основные механизмы развития и исходов типовых
патологических процессов, нарушений функций органов и систем.
уметь:
-пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью
Интернет для профессиональной деятельности;
-работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими и
простыми лупами);
-давать гистофизиологическую оценку состояния различных клеточных,
тканевых и органных структур;
-объяснять характер отклонений в ходе развития, которые могут привести к
формированию вариантов аномалий и пороков;
-интерпретировать результаты наиболее распространенных методов
функциональной диагностики, применяемых для выявления патологии крови,
сердца и сосудов, легких, почек печени и других органов и систем;
-объяснять характер отклонений в ходе развития, которые могут привести к
формированию вариантов аномалий и пороков;
-описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических,
микроскопических препаратов и электроннограмм;
владеть:
-медико-анатомическим понятийным аппаратом;
-навыками анализа гистологических препаратов и микрофотографий;
-навыками постановки предварительного диагноза на основании результатов
биохимических исследований биологических жидкостей человека;
-навыком сопоставления морфологических и клинических проявлений
болезней.
5. План изучения темы:
5.1. Контроль исходного уровня знаний: тестовые задания по теме.
001.ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ИМЕЮЩИЙ МЕСТНЫЕ И ОБЩИЕ
ПРОЯВЛЕНИЯ, НАПРАВЛЕННЫЙ НА УСТРАНЕНИЕ ЕГО ПРИЧИНЫ,
ОГРАНИЧЕНИЕ ОЧАГА ПОВРЕЖДЕНИЯ:
1) Дистрофия
2) Некроз
3) Полнокровие
4) Воспаление
5) Кахексия
002.ПРИЗНАК
ВОСПАЛЕНИЯ,
ЯВЛЯЮЩИЙСЯ
СЛЕДСТВИЕМ
ГИПЕРЕМИИ:
1) Нарушение функции
2) Боль
3) Жар
4) Припухлость
5) Краснота
003.ПРИЗНАК ВОСПАЛЕНИЯ, СВЯЗАННЫЙ С АКТИВИЗАЦИЕЙ
ОКИСЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ:
1) Боль
2) Припухлость
3) Нарушение функции
4) Краснота
5) Жар
004. К ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ВОСПАЛЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:
1) Некроз, кровоизлияние
2) Паренхиматозные диспротеинозы
3) Гемосидероз
4) Острое венозное полнокровие
5) Сладж-феномен
005.ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ЗАТРАГИВАЮТ:
1) Только паренхиму органа
2) Все компоненты ткани
3) Только кровеносные сосуды
4) Только соединительную ткань
5) Только паренхиму органа и строму
006.АЛЬТЕРАЦИЯ ЭТО:
1) Конечная фаза воспаления
2) Пролиферация воспалительных клеток
3) Дистрофия
4) Фаза воспаления, следующая за экссудацией
5) Инициальная фаза воспаления
007.ЭКССУДАЦИЯ ЭТО:
1) Конечная фаза воспаления
2) Фаза, предшествующая альтерации
3) Третья фаза воспалительной реакции
4) Фаза, следующая за альтерацией
5) Пусковой механизм воспаления
008.РЕАКЦИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ЭТО:
1) Повышение
тканево-сосудистой
проницаемости
на
уровне
микроциркуляторного русла
2) Рефлекторный спазм, сменяющийся расширением сосудов
3) Экссудация составных частей плазмы крови
4) Эмиграция клеток крови
5) Образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата
009. ИЗМЕНЕНИЯ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ СВОДЯТСЯ К:
1) Повышению
тканево-сосудистой
проницаемости
на
уровне
микроциркуляторного русла
2) Экссудации составных частей плазмы крови
3) Перераспределению в кровяном потоке лейкоцитов и эритроцитов
4) Эмиграции клеток крови
5) Образованию экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата
010. ЭКССУДАЦИЯ СОСТАВНЫХ ЧАСТЕЙ ПЛАЗМЫ КРОВИ ЭТО
РЕЗУЛЬТАТ:
1) Альтерации
2) Реакции микроциркуляторного русла
3) Повышения
тканево-сосудистой
проницаемости
на
уровне
микроциркуляторного русла
4) Эмиграции клеток крови
5) Образования экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата
011.С
ПОМОЩЬЮ
ХЕМОТАКСИЧЕСКИХ
МЕДИАТОРОВ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:
1) Реакция микроциркуляторного русла
2) Повышение
тканево-сосудистой
проницаемости
на
уровне
микроциркуляторного русла
3) Экссудация составных частей плазмы крови
4) Эмиграция клеток крови
5) Образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата
012.ЗАВЕРШАЕТ ОСНОВНЫЕ ПРОЦЕССЫ ЭКССУДАЦИИ:
1) Реакция микроциркуляторного русла
2) Повышение
тканево-сосудистой
проницаемости
на
уровне
микроциркуляторного русла
3) Экссудация составных частей плазмы крови
4) Эмиграция клеток крови
5) Образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата
013.ПРОЛИФЕРАЦИЯ ЭТО:
1) Конечная фаза воспаления
2) Дифференцировка воспалительных клеток
3) Эмиграция воспалительных клеток
4) Неблагоприятный исход воспаления
5) Пусковой механизм воспаления
014.ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЧАЩЕ ДЛИТСЯ:
1) до 3 дней
2) до 1 недели
3) до 1 месяца
4) 3-6 месяцев
5) более 6 месяцев
015.К ПРОЛИФЕРАТИВНОМУ ВОСПАЛЕНИЮ ОТНОСЯТ:
1) Межуточное
2) Серозное
3) Фибринозное
4) Гнойное
5) Геморрагическое
016. В ПЛЕВРАЛЬНЫХ ПОЛОСТЯХ И ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА ЧАСТО
РАЗВИВАЕТСЯ:
1) Серозное воспаление
2) Дифтеритическое воспаление
3) Межуточное воспаление
4) Катаральное воспаление
5) Гнилостное воспаление
017.ВЫЗЫВАЕТСЯ ГРИБАМИ И БАКТЕРИЯМИ:
1) Серозное воспаление
2) Фибринозное воспаление
3) Гнойное воспаление
4) Геморрагическое воспаление
5) Гнилостное воспаление
018.МАКРОСКОПИЧЕСКИ НА ПОВЕРХНОСТИ СЕРОЗНЫХ ИЛИ
СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК НАБЛЮДАЮТ СВЕТЛО-СЕРУЮ ПЛЕНКУ
ПРИ:
1) Серозном воспалении
2) Фибринозном воспалении
3) Гнойном воспалении
4) Геморрагическом воспалении
5) Гнилостном воспалении
019.КРУПОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ОТНОСИТСЯ К:
1) Фибринозному воспалению
2) Гнилостному воспалению
3) Серозному воспалению
4) Гнойному воспалению
5) Геморрагическому воспалению
020.АНАЭРОБНАЯ ГАНГРЕНА ЭТО:
1) Гнилостное воспаление
2) Серозное воспаление
3) Геморрагическое воспаление
4) Гнойное воспаление
5) Флегмона
021.ОЧАГОВОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ
РАСПЛАВЛЕНИЕМ
ТКАНИ
С
ОБРАЗОВАНИЕМ
ПОЛОСТИ,
ЗАПОЛНЕННОЙ ГНОЕМ, ЭТО:
1) Гангрена
2) Флегмона
3) Абсцесс
4) Фурункул
5) Эмпиема
022.ДИФФУЗНОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ
РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ГНОЙНОГО ЭКССУДАТА В ТКАНЯХ С
ЛИЗИСОМ ТКАНЕВЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ЭТО:
1) Абсцесс
2) Гангрена
3) Флегмона
4) Киста
5) Эмпиема
023.В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЭМПИЕМА:
1) Легкого
2) Печени
3) Желудка
4) Желчного пузыря
5) Нижней конечности
024.ОТЛИЧИТЕЛЬНОЙ
ОСОБЕННОСТЬЮ
КАТАРАЛЬНОГО
ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) Примесь гноя к экссудату
2) Примесь слизи к экссудату
3) Расплавление в месте воспаления
4) Пропитывание очага воспаления кровью
5) Локализация на серозных оболочках
025.ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ:
1) Абсцесс
2) Эмпиема
3) Флегмона
4) Целлюлит
5) Карбункул
026.ХРОНИЧЕСКИЙ АБСЦЕСС ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ОСТРОГО:
1) Формой
2) Размерами
3) Содержимым
4) Строением стенки
5) Способностью к дренированию
027.КРУПОЗНОЕ
ВОСПАЛЕНИЕ
ОБОЛОЧКАХ, ПОКРЫТЫХ:
ЧАЩЕ
РАЗВИВАЕТСЯ
НА
1) Мезотелием
2) Переходным эпителием
3) Уротелием
4) Многослойным плоским ороговевающим эпителием
5) Нефротелием
028.ТИПИЧНЫЙ ИСХОД СЕРОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:
1) Переход в гнойное
2) Склероз
3) Атрофия
4) Благоприятный
5) Неблагоприятный
029.ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:
1) Интерстиций
2) Подкожная клетчатка
3) Сосуды
4) Серозные оболочки
5) Портальные тракты печени
030. АРРОЗИЯ
СОСУДОВ
РАЗВИВАЕТСЯ ЧАЩЕ ПРИ:
1) Гнойном воспалении
2) Фибринозном воспалении
3) Катаральном воспалении
С
РАЗВИТИЕМ
4) Геморрагическом воспалении
5) Гнилостном воспалении
031.ДЛЯ
СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ
ВОСПАЛЕНИЕ:
1) Геморрагическое
2) Гнойное
3) Катаральное
ЖЕЛУДКА
КРОВОТЕЧЕНИЯ
ХАРАКТЕРНО
4) Гнилостное
5) Фибринозное
032.ВИД ВОСПАЛЕНИЯ, ПРИ КОТОРОМ ПОДКОЖНО-ЖИРОВАЯ
КЛЕТЧАТКА
ДИФФУЗНО
ПРОПИТАНА
ЖЕЛТО-ЗЕЛЕНЫМ
ЭКССУДАТОМ:
1) Катарально-гнойное
2) Фибринозное
3) Флегмона
4) Геморрагическое
5) Серозное
033.БЛАГОПРИЯТНЫЙ
ИСХОД
ВОСПАЛЕНИЯ:
1) Осумкование экссудата
2) Ослизнение
3) Образование натечников
ОСТРОГО
ЭКССУДАТИВНОГО
4) Рассасывание экссудата
5) Секвестрация
5.2. Основные понятия и положения темы:
-макропрепараты:
№ 86. Хронический абсцесс легкого.
№ 76. Фибринозный перикардит («Волосатое сердце»).
№ 106. Апостематозный нефрит.
-микропрепараты:
 Абсцесс головного мозга.
 Фибринозный перикардит.
-микроскопы;
-микрофотографии;
 Абсцесс головного мозга.
 Фибринозный перикардит.
5.3. Самостоятельная работа по теме:
- изучение и описание макропрепаратов;
- изучение и описание микропрепаратов и микрофотографий.
5.4. Итоговый контроль знаний:
Задача №1.
Ребенок 14-ти лет госпитализирован с впервые выявленным
ревматизмом (ревматической лихорадкой). При клиническом обследовании
обнаружены различные проявления ревматизма, в том числе фибринозный
перикардит.
1. Макроскопическое описание сердца при фибринозном перикардите.
2. Образное название фибринозного перикардита.
3. Вид фибринозного воспаления в данном случае.
4. Возможные исходы фибринозного перикардита.
5. Другие патологические состояния и заболевания, приводящие к
фибринозному перикардиту.
Задача №2.
У умершего от дифтерии дыхательных путей слизистая оболочка
гортани и трахеи покрыта грязно-серыми наложениями в виде пленок.
1. Форма экссудативного воспаления у больного.
2. Вид этой формы воспаления в трахее и гортани.
3. Состав экссудата при этом воспалении.
4. Возможная причина смерти.
5. Название второго вида этого воспаления.
Задача №3.
У пациента на ягодичной области после инъекции возникли гиперемия,
выраженный отек, болезненность, сопровождающиеся повышением
температуры тела. С лечебной целью хирургом была рассеченная жировая
клетчатка. На большой площади, лишенной четких границ, она имеет
тусклый вид, диффузно пропитана гнойным экссудатом. Через неделю из
операционной раны возникло кровотечение, которое удалось остановить.
1. Назовите вид гнойного воспаления, развившегося у больного.
2. Причина кровотечения из раны.
3. Название этого кровотечения.
5. Благоприятный исход воспаления в данном случае
6. Неблагоприятные исходы флегмоны.
Задача №4.
У больного, перенесшего крупозную пневмонию, в течение двух
недель выделяется обильная, зловонная, вязкая мокрота желто-зеленого
цвета. Рентгенологически в нижней доле правого легкого, на месте очага
пневмонии, выявлена полость диаметром 6см с горизонтальным уровнем
жидкости.
1. Наиболее вероятный вид экссудативного воспаления в легком.
2. Состав содержимого полости.
3. Микроскопическое строение стенки полости.
4. Возможный благоприятный исход воспаления в этом случае.
5. Возможные осложнения данного процесса.
Задача № 5.
В период эпидемии гриппа у ребенка развился ринит,
сопровождающийся выделением из полости носа обильного слизистого
экссудата. При осмотре врачом поликлиники слизистых оболочек зева и носа
видна их гиперемия, набухание, имеется обильное отделяемое в виде
прозрачной жидкости.
1. Вид экссудативного воспаления в данном случае.
2. Основные разновидности острой формы данного вида воспаления.
3. Особенность экссудата при этом воспалении.
4. Возможные последствия хронической формы этого воспаления.
5. Биологический смысл гиперсекреции слизи.
6. Домашнее задание для уяснения темы занятия
(согласно методическим указаниям к внеаудиторной работе по теме
следующего занятия).
7. Рекомендации по выполнению НИРС.
8. Рекомендованная литература по теме занятия:
Обязательная литература:
1 Патологическая анатомия : учебник
А. И. Струков, В. В. Серов М. : Литтерра, 2010.
Дополнительная литература:
1. Общая патологическая анатомия [Электронный ресурс] Т. Б. Бичурина, Л. Д. Красноярск :
: электронный атлас. - Режим доступа:
Зыкова, Е. И.
КрасГМУ, 2010.
http://krasgmu.ru/src/ebooks/el_patanatomy_common/index.h Кичигина
tml
сост. Л. А.
2. Патологическая анатомия : тестовые задания и эталоны
Шестакова, Л. Д.
ответов к трехэтапному итоговому экзамену для
Зыкова, О. В. Урста
студентов 3 курса по спец. 060105.65 - стоматология
[и др.]
3. Патологическая анатомия : метод. указания для
Л. Д. Зыкова, С. П.
самостоятельной работы на внеаудиторн. занятиях по
Федякина, Е. Д.
дисц. "Патологическая анатомия" для студ. спец. 060105
Курцхалидзе
"Стоматология"
4. Патологическая анатомия : метод. указания для
Л. Д. Зыкова, С. П.
самостоят. работы на аудиторн. занятиях по дисц.
Федякина, Е. Д.
"Патологическая анатомия" для студ. спец. 060105
Курцхалидзе
"Стоматология")
5. Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : сб.
сост. Л. А.
ситуационных задач с эталонами ответов для
Шестакова, О. В.
внеаудиторной работы студ. 3 курса по спец. 060201 Урста, А. Р. Котиков
Стоматология. 6. Патологическая анатомия в вопросах и ответах : учеб.
С. А. Повзун
пособие
7. Патологическая анатомия: атлас : учеб. пособие
8. Патология : учебник. Т.1.
9. Патология : учебник. Т.2.
Электронные ресурсы:
1. ЭБС КрасГМУ "Colibris";
2. ЭБС Консультант студента;
3. ЭБС Университетская библиотека OnLine;
4. ЭНБ eLibrary
Красноярск :
КрасГМУ, 2011.
Красноярск :
КрасГМУ, 2009.
Красноярск :
КрасГМУ, 2009.
Красноярск :
КрасГМУ, 2012.
М. : ГЭОТАРМедиа, 2007.
М. : ГЭОТАРред. О. В. Зайратьянц
Медиа, 2010.
ред. В. А. Черешнев, М. : ГЭОТАРВ. В. Давыдов
Медиа, 2009.
ред. В. А. Черешнев, М. : ГЭОТАРВ. В. Давыдов
Медиа, 2009.
Download