Сндром гипоплазии левого сердца
advertisement
Кристиан Барнард – пионер пересадки сердца человеку А. А. Ганджалиев, С. П. Глянцев ММА им. И. М. Сеченова Росздрава, НЦССХ им. А. Н.Бакулева РАМН, Москва 3 декабря 1967 года Walton Lillehei Christiaan Barnard Norman Shumway Adrian Kantrowitz Christiaan Barnard (1922 – 2001) 1940 г. – Высшая школа Западного Ботфорта 1953 г. – Doctor of medicine Университета Кейптауна 1956 г. – Стипендиальная программа Чарльза Адамса и Фонда Дезмана на обучение в США Christiaan Barnard в США (1956 – 1958) Обучение в университете штата Минессота под руководством Walton Lillehei и Owen Wangensteen Walton Lillehei Christian Barnard Owen Wangensteen Norman Shumway Christiaan Barnard Актуальность – проблемы возвращение общего хирурга • Пред- и послеоперационное ведение пациентов перенесших операцию на открытом сердце • Протезирование клапанов сердца при приобретенных пороках Master of Science in Surgery «Искусственный аортальный клапан – проблемы создания и имплантации» Doctor of Philosophy: «Этиология врожденной атрезии тонкого кишечника» Christiaan Barnard – возвращение кардиохирурга Ведущий кардиохирург в ЮжноАфриканской республике • Приобретенные пороки сердца: операции на клапанах сердца • Врожденные пороки сердца: тетрада Фалло, аномалия Эбштейна The University of Cape Town The Groote Schuur hospital Подготовка к трансплантации Идея – W. Lillehei, N. Shumway и R. Lower Техника операции – N. Shumway и R. Lower Richmond, Virginia R. De-Wall и его пузырьковый оксигенатор Команда из 13 человек. 48 пересадок сердца у собак. Пузырьковый оксигенатор De Wall Почему именно Christiaan Barnard? Christiaan Barnard Команда из 13 человек • Минимум средств • 48 пересадок сердца в эксперименте • Продолжительность жизни собак не > 10 дней • Norman Shumway Adrian Kantrowitz Команда из 40 человек • Команда из 45 человек • Грант университета • Грант в 3 000 000 $ США • 298 пересадок сердца в • 258 пересадок сердца в эксперименте эксперименте • Продолжительность • Продолжительность жизни собак > 1 года жизни собак > 1 года • Подготовка к трансплантации «…Да как он это сделает?! Он же ничего не понимает в трансплантологии!» Richard Lower «… Он хотел доказать, что он был больше, чем просто африкаанс из презираемой страны» Donald Mcrae Christiaan Barnard в России (май 1960 года) “ «Барнард слушал рассказы Демихова о пересадке сердца и почек у собак. Хотя его лаборатория и операционная были примитивными, Демихов направлял Барнарда к его мечте… «Почему американец, должен первым попасть на Луну? Почему это не может сделать русский или южноафриканец?» – спрашивал он. Барнард отвечал что ЮАР не имеет космической программы. «Так и быть, - улыбаясь, сказал Демихов, - первым на Луну пусть попадет русский. Но почему тогда первым пересадить сердце должен американец?!» D. Mcrae. Every second count, 2007 г. “ Christiaan Barnard в России (май 1960 года) Кристиан, нет ничего невозможного! Ничего…” Владимир Демихов (1916 – 1998) Заместителю Министра Здравоохранения СССР Члену-корреспонденту АМН СССР Профессору КОЧЕРГИНУ И.Г. 12 февраля 1963 года «В результате многолетних экспериментов… возникла возможность перенесения положительных результатов в клинику человека…. Если были бы соответствующие условия, то мы еще в прошлом году подсадили бы человеку сердце и легкие…» Первая пересадка сердца – 21 ноября 1967 года – Norman Shumway? SABC: “… Пересадка сердца в Stanford Medical Center.” Barnard: “ Shumway сделал это. Он выиграл…» Ассистенту: “ Немедленно отправляйся на поиски донора! ” SABC: Сообщение из Journal of American Medical Association о готовности N. Shumway. к пересадке сердца человеку. Barnard облегченно вздохнул… Norman Shumway: «… Нам кажется, что мы готовы к первой пересадке сердца. Мы уверенны, что сможем обеспечить должный уход пациенту с пересаженным сердцем» Южноафриканская пословица то ты прыгнешь в реку с крокодилами! Если за тобой гонится лев, Подготовка к операции The Groote Schuur hospital. При осмотре D. Darvall нейрохирург Val Schrire позвонил С. Barnard: «Черепно-мозговая травма, несовместимая с жизнью, «смерть мозга», но сердцебиение присутствует…» Denise Darvall 3.12.1967 3:40 a.m Main Road, Cape town Операция 3 декабря 1967 г. Операционная, The Groote Schuur Hospital Вторая жизнь Louis Washkansky • 1-й в мире пациент с пересаженным сердцем Louis Washkansky прожил 18 дней • Операция прошла успешно • Отторжения трансплантата не установлено • Смерть наступила от пневмонии на фоне иммуносупресивной терапии Louis Washkansky и Christiaan Barnard Одно сердце – две жизни Denise Darvall Louis Washkansky Christiaan Barnard Человек ХХ столетия Юрий Гагарин Christiaan Barnard Случайностей не бывает Полет Ю. А. Гагарина, которому предшествовала огромная подготовительная работа советских ученых во главе с С. П. Королевым, открыл человечеству дорогу в космос Пересадка сердца от человека к человеку, подготовленная трудами выдающихся хирургов-экспериментаторов и выполненная C. Barnard, открыла человечеству дорогу к трансплантации жизненно-важных органов Берегите свое сердце!
