Вопрос педагогу

Вопрос педагогу –
психологу
Каковы причины появления тиков у детей?
Ответ
Тики – очень распространенное явление в мире современных школьников. В своей основе
тик – неконтролируемое сокращение какой-либо группы мышц. Этот мини-спазм
приводит либо к внешним действиям: моргание, поворот головы, перекос рта,
гримасничанье, подергивание пальцами, движение плечами и т. д., либо к звукам:
покашливание, поскуливание, повтор одного и того же слова, шмыганье носом. Ребенок
действительно не замечает, что он проделывает эти движения и произносит эти звуки.
Если попросить его прекратить, то он сможет какое-то время сдерживаться, но как только
расслабится или отвлечется – все пойдет по новой.
Появление тиков возможно в случаях, когда нервная система ребенка не выдерживает
перегрузок. Избыточной нагрузкой могут стать большое количество занятий, освоение
какого-либо нового вида деятельности, долгое сидение у телевизора или компьютера,
плавающий режим дня… Если дело именно в этом, то, внимательно понаблюдав за
ребенком, можно заметить, когда именно он начинает беспричинно моргать или пожимать
плечами. Например, после просмотра телевизора или когда не выспался. Или в конце
сентября – октябре, конце января – периодах адаптации к школьным нагрузкам.
Если тики вызваны только усталостью, то ребенку поможет, если он будет каждый день
гулять на свежем воздухе минимум часа два, а также бегать, прыгать, танцевать – и
желательно с громкими воплями (особенно в случаях звуковых тиков). Невредно посетить
невролога или гомеопата и пройти курс рекомендованного лечения.
Второй причиной возникновения тиков может стать напряжение, связанное с
эмоциональными переживаниями. Тревога, страх, напряженные отношения в семье,
конфликты с одноклассниками или учителем, завышенные ожидания родителей или свои
собственные в области учебы… Ребенок сам не осознает, насколько ему плохо. Но
постоянное эмоциональное напряжение запускает механизмы телесной реакции на стресс
– такие же, как у животных: бегство или нападение. Чтобы убежать или отбиться, нужны
мышцы в тонусе. Ребенок ходит именно с этим тонусом, но, в отличие от зверей, не может
ни убежать, ни отбиться Или даже просто поговорить на волнующую его тему с
понимающим взрослым. И тогда это постоянное напряжение начинает прорываться в виде
тиков. Они отражают те движения, которые сделал бы ребенок, если бы было можно.
Звуковые тики – невысказанные слова.
Важной частью работы с подобными детьми является телесная проработка тиков, когда
ребенок с удовольствием рычит, рвет бумагу, сбрасывает с себя груз – завершает то, чего
не мог завершить, когда, например, над ним нависал недовольный взрослый. В случаях
"эмоциональных" тиков помогает более внимательное отношение родителей к проблемам
ребенка. Конечно, желательно посетить психолога, владеющего телесными методами
снятия стрессового напряжения. Если причина тревоги ребенка связана с его
взаимоотношениями с родителями или с проблемами в семье, то общение с психологом
поможет выйти из привычных травмирующих стереотипов общения, и найти возможность
изменить ситуацию к лучшему.
Вопрос : Какова природа гнева?
Ответ
Гнев – сильное и неоднозначное чувство. Считается, что злиться – плохо, так как это
приводит к дракам, обидам, ссорам. Однако не зря существуют выражения "праведный
гнев", "спортивная злость". Подобные переживания часто необходимы, чтобы справиться
с трудной задачей, отстоять свое мнение.
Гнев возникает в ответ на событие, которое человеку не нравится. Тогда срабатывает тело:
повышается сердцебиение, мышцы напрягаются, дыхание становится более частым.
Маленькие дети могут кричать, драться, бросаться предметами. Дети постарше начинают
обзываться, плеваться. Подростки могут сдерживаться и даже улыбаться, несмотря на
бушующие внутри чувства, а могут вести себя как маленькие.
Известно, что при позитивном эффекте гнев мобилизует внутренние силы организма. Это
нередко помогает преодолеть самого себя, защитить слабого. А спортсмены в таком
состоянии даже ставят новые рекорды.
Гнев – это одно из базовых эмоциональных состояний, полученных нами в процессе
эволюции от животных. В животном мире гнев необходим, чтобы выжить, справиться с
врагом, стать вожаком стаи. Однако в мире людей имеют место другие законы.
Обычно взрослые призывают детей вообще никогда не злиться или никак не выражать
своих переживаний. И тогда всякий раз, когда ребенок испытывает гнев (а не испытывать
его он не может – это физиологический механизм, запускающийся в любой ситуации, не
удовлетворяющей человека), он начинает думать, что с ним что-то не то, стыдится себя и,
как следствие, впадает в еще большую злость. Если постоянно сдерживать гнев, то
нерастраченное напряжение накапливается в определенных зонах тела, образуя
мышечные зажимы, спазмы. Как следствие, возникает плохое самочувствие, различные
боли, школьник начинает хуже учиться.
В зависимости от темперамента и личностных особенностей одни дети злятся в основном
на себя, а другие – исключительно на окружающих.
Взрослые могут помочь детям понимать свой гнев, научить их выражать его приемлемым
способом – а значит, справляться с ним.
Вопрос : Каковы принципы профилактики нарушений сна у детей?
Ответ
Профилактикой расстройств сна следует заниматься уже в раннем детском возрасте,
вырабатывая у детей привычку, ложиться спать в определенное время. Перед сном
необходимо избегать волнующих разговоров, эмоционально возбуждающей музыки и
телевизионных передач, утомительных умственных занятий. Засыпанию способствуют
воздушные ванны, обливания и обтирания, вечерние прогулки, общий массаж, занятия
спортом.
Следует соблюдать строгий распорядок дня ребенка. Он должен ложиться и вставать в
определенное время. Если перед сном у него открывается "второе дыхание", он
становится очень беспокойным, можно сдвинуть время отхождения ко сну на позднее или
раннее, чтобы приблизиться к биологическому времени засыпания ребенка. Следует
убедиться, что ребенок действительно хочет спать перед тем, как его укладывать в
постель. Иногда родители, укладывая ребенка, руководствуются своими собственными
убеждениями, а не его потребностями. Например, некоторые дети могут быть "совами" и
иметь более поздние биологические часы засыпания. Такие дети засыпают с трудом, если
их рано укладывать.
Необходимо установить режим дня. Игры должны быть спокойными и приятными для
ребенка. Принятие ванны и рассказывание сказок должны быть непродолжительными.
Свет должен быть неярким. Всегда нужно выключать свет в комнате ребенка перед
уходом.
Нужно организовать постоянство условий засыпаний ребенка, убедиться, что условия, в
которых он спит, комфортные. Лучше всего он спит в прохладной и темной комнате, в
спокойной обстановке. Не рекомендуется, чтобы в комнате ребенка находился телевизор.
Следует соблюдать строгие временные рамки при организации режима отхождения ко
сну. Если ребенок не может уснуть и встает в кроватке, родители должны лимитировать
свое поведение. Например, определить количество сказок или книг, которые они будут
читать. Необходимо подходить к ребенку определенное количество раз, после того как он
будет уложен в постель
Вопрос : Каковы причины детского храпа?
Ответ
3–12% детей дошкольного и младшего школьного возраста имеют осложненный храп. У
мальчиков храп встречается с такой же частотой, как и у девочек. Самое частое и
клинически значимое осложнение храпа – синдром обструктивного апноэ-гипопное сна.
Апноэ (от греч. apnoia – отсутствие дыхания) – это временная остановка дыхательных
движений. Практически всегда он сопровождается храпом и имеет следующие
характеристики: отсутствие или снижение воздушного потока при обструкции
дыхательных путей со снижением содержания кислорода в крови. Подобные остановки
дыхания могут длиться от 5 до 40 секунд, быть достаточно частыми, и приводить к
неполноценному и неэффективному сну. Наступление сна сопровождается увеличением
сопротивления верхних дыхательных путей, при этом периодически возникает частичная
или полная обструкция дыхательных путей. Ребенок обычно просыпается на короткое
время из-за гипоксии (кислородное голодание, кислородная недостаточность, понижение
содержания кислорода в тканях) или гиперкапнии (повышенное парциальное давление и
содержание углекислого газа в артериальной крови и в организме), а также из-за
повышенных усилий при попытке вдохнуть. Эти явления вызывают повторные
пробуждения, приводят к фрагментации сна и к дневной сонливости. Во время
обструктивных эпизодов может возникать выраженное снижение кислородного
насыщения крови, что бывает причиной опасных для жизни аритмий. Дневными
проявлениями синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ сна у детей часто бывают
нарушения
поведения:
невнимательность,
отвлекаемость,
раздражительность,
гиперактивность.
Вопрос :Как у детей проявляется ночной энурез?
Ответ
Ночной энурез является частой проблемой у детей. Он подразделяется на первичный и
вторичный. Под первичным энурезом понимают наследственный вариант ночных
мочеиспусканий. Он гораздо чаще встречается, продолжается с младенческого возраста, с
частотой от 1–2 эпизодов в неделю до нескольких ежедневно. Вторичный энурез
характеризуется повторным появлением недержания мочи после того, как у ребенка
созрели механизмы, препятствующие энурезу, и эпизодов которого не было уже на
протяжении длительного времени (3–6 месяцев и более). В этом случае необходимо
искать причины, которые могут быть самыми разными – от урологических до
психиатрических.
Энурез отмечается у 30% детей в возрасте 4 года, у 10% – в 6 лет и у 3% – в 12 лет.
Особую обеспокоенность вызывают дети со стойким энурезом старше 5 лет. Обнаружена
связь между обструктивными дыхательными нарушениями (апноэ во сне – остановки
дыхания) и энурезом. У таких детей ночные мочеиспускания могут отмечаться несколько
раз на протяжении ночи на фоне гипоксии
Вопрос : Как проявляются ночные страхи и кошмары у детей?
Ответ
Ночные страхи возникают обычно в первую половину ночи и сопровождаются
пронзительным криком или плачем, вегетативными и поведенческими проявлениями
сильного страха. Типичный возраст начала – от 3 до 8 лет. Через 60–90 мин после
засыпания ребенок внезапно садится, начинает кричать. Состояние сопровождается
учащенным сердцебиением и дыханием, расширением зрачков, повышением мышечного
тонуса. С утра эпизод страха забывается. Обычно в лечении нет необходимости, но оно
может быть показано, если эпизоды становятся частыми. В этих случаях обычно
прибегают к короткому курсу препаратов снотворного действия только после
консультации сомнолога.
Ночные кошмары – устрашающие сновидения, от которых наступает пробуждение в фазу
быстрого сна (фазу сновидений). Подобные сновидения встречаются у 10-15% детей в
возрасте 3-6 лет. До 75% могут вспомнить хотя бы один такой эпизод в детстве. В редких
случаях ночные кошмары могут продолжаться и в старшем возрасте, иногда всю жизнь.
Возникновению ночных кошмаров могут способствовать тяжелые инфекционные
заболевания и просмотр фильмов устрашающего содержания.