Проблема наркомании среди молодёжи и её профилактика
advertisement
Проблема наркомании среди молодёжи и её профилактика Выполнила: Безимова Кристина, ученица 11 класса Школы №5 Руководитель: Власенкова Марина Фёдоровна, учитель биологии и химии 2011-2012 учебный год г.Нелидово, Тверская область 1 Содержание. I. Введение……………………………………………………………………………..4 II. Проблема наркомании среди молодёжи и её профилактика. 2.1. Развитие наркомании в России………………………………………………………..6 2.2. Типы наркотических веществ…………………………………………………………7 2.3. Факторы риска и теоретические модели злоупотребления наркотическими веществами…………………………………………………………………………….12 2.4. Наркотики и подростки………………………………………………………………14 2.5. Распространение наркомании и токсикомании среди детей и подростков……….19 Ситуация в Нелидовском районе Тверской области 2.6. Профилактика наркомании в молодёжной среде……………………………………21 III. Заключение…………………………………………………………………………28 IV. Список использованной литературы…………………………………………..30 2 Цель работы: Изучение явления наркомании в молодёжной среде как одного из глобальных проблем современного общества Задачи: 1) Определить масштабы распространения наркомании в молодёжной среде и их причины 2)Проанализировать ситуацию в Нелидовском районе Тверской области и в средней школе №5 г. Нелидово 3)Предложить меры по профилактике наркомании в молодёжной среде 3 Введение Мы калечим жизнь своими безумствами и пороками, а потом жалуемся на беды, последовавшие за ними, и говорим, что несчастье заложено в самой природе вещей. К.Боуви Среди многих проблем, стоящих сегодня перед российским обществом, на одно из первых мест все увереннее выходит проблема наркомании как глобальная угроза здоровью населения страны и национальной безопасности. Масштабы и темпы распространения наркомании в стране таковы, что ставят под вопрос физическое и моральное здоровье молодежи и будущее значительной ее части, социальную стабильность российского общества в уже ближайшей перспективе. Во многих развитых государствах сегодня существует система правового, медицинского, социального и прочего обеспечения реабилитации наркоманов одновременно с мощной пропагандистской кампанией против наркотиков. В России, к сожалению, подобная система находится в зачаточном состоянии. Такое положение на фоне роста числа наркоманов, количества преступлений, совершаемых под воздействием наркотиков, требует от общества принятия радикальных незамедлительных шагов. Они должны быть сделаны как со стороны правительственных структур, так и со стороны средств массовой информации, учреждений культуры, а также национально ответственного бизнеса. Распространение наркомании на территории бывшего Советского Союза происходит угрожающими темпами. 4 Об этом свидетельствуют, прежде всего, статистические данные Министерства внутренних дел Российской Федерации, органов здравоохранения России, других министерств и ведомств. Однако есть все основания полагать, что на самом деле ситуация выглядит еще более тревожно, чем показывает статистика. В магазине 7-летние оборванцы попрошайничают “на хлеб” и, получив желаемые деньги, бегут за клеем… Сегодня дети уходят из реального мира в мир иллюзий. Организм молодого человека в среднем выдерживает потребления наркотиков не более 7 лет. Детский организм – намного меньше. Средняя продолжительность жизни наркоманов после начала употребления наркотиков - 4-4,5 года. Подавляющее число хронических наркоманов не доживает до 30 лет. Уже сегодня существует реальная опасность проникновения наркотиков в армию и другие силовые структуры, что может создать серьезную угрозу для обороноспособности страны. Хотя, на мой взгляд, во главу угла ставить нужно в первую очередь человеческую жизнь, а уж потом обороноспособность, товарооборот и прочее. Стремительный рост наркотизации, алкоголизма среди детей и подростков влияет на здоровье нации. Таким образом, начинается процесс деградации значительной части тех, кто мог бы составить новую образованную и квалифицированную элиту государства, в которой оно действительно крайне нуждается на этапе перехода к рыночной экономике. Вызывает тревогу, прежде всего, то, что наркотики становятся все более и более доступными молодежи, что на российский рынок во все возрастающем объеме выбрасываются новые наркотические вещества, в том числе мощного разрушающего действия. Сегодня мир наркоманов структурно организован. Установки и ценностные ориентации наркоманов и токсикоманов игнорируют системы социальных ценностей, запреты и ограничения общества, что в свою очередь порождает рост преступности. Влечение к наркотику диктует поведение наркомана. Все другие интересы, воля, контроль над своими поступками подавляются, все устремления - на поиск наркотика, на преодоление препятствий к его достижению любыми способами и средствами. Именно в этот момент наркоман может совершить и совершает тяжкие преступления – кражи, грабежи, убийства. Хроническое отравление уродует личность молодых людей: изменяется характер; в окружающих, даже в близких людях, они видят врагов; полное безразличие к жизни сменяется периодами злобности, возбуждения и агрессивности. В состоянии наркотического голода, так называемой абстиненции, они способны на любое преступление. 5 2.1. Развитие наркомании в России Безусловно, развитию наркомании в России способствовала разрушение Горбачевым тоталитарного строя, что вызвало появление многих свобод, среди которых, к сожалению, и наркотики. Кроме того, в ходе афганской войны десятки тысяч солдат употребляли наркотики. И возвратясь с неё, они продолжали это делать. К концу восьмидесятых уже сформировалось преступное сообщество наркоторговцев. Оборот наркотиков был тогда около 500 тонн в год. Стоимость наркотиков падает, а количество наркоманов растет. С 1996 года происходит сдвиг в сторону дорогих наркотиков, таких как опиум, героин. И наркотики входят в моду... Наркотическая ситуация в последние годы в России значительно ухудшилась: распространение наркомании происходит угрожающими темпами и имеет тенденцию к обострению, возросло потребление наркотических средств и психоактивных веществ, неуклонно растет объем незаконного оборота наркотиков и количество преступлений, совершаемых на почве наркотиков и наркомании, наркомания стремительно молодеет, все большее число несовершеннолетних приобретают "опыт" потребления наркотических и психотропных препаратов, возрастает число женщин – потребителей наркотиков, новым опасным явлением стало появление "семейной наркомании", вовлечение в наркоманию малолетних детей собственными родителями, резко возросла заболеваемость ВИЧинфекцией, увеличилась смертность от употребления наркотиков, особенно среди детей (в 42 раза). Распространение наркомании в России представляет глобальную угрозу здоровью населения, экономике страны, правопорядку и безопасности государства. Новым опасным явлением стало появление "семейной" наркомании, т.е. случаев, когда один член семьи вовлекает в наркоманию других. Это особенно заметно на уровне молодых семей, прежде всего в Москве и других крупных городах. По предварительным данным, таких пар насчитывается уже несколько десятков тысяч. Зафиксированы случаи, когда малолетних детей в наркоманию вовлекли собственные родители. Особое беспокойство вызывает тот факт, что за последнее десятилетие в 6,5 раз увеличилось число женщин, употребляющих наркотики. Распространение злоупотребления наркотиками в настоящее время приобрело характер эпидемии. Результаты многочисленных исследований показывают, что реальные масштабы злоупотребления наркотическими средствами и сильнодействующими веществами на несколько порядков превышают данные официальной статистики. Известно, что каждый 6 наркоман заражает 6-10 человек, а также на одного зарегистрированного наркомана приходится 9-10 незарегистрированных. Проблема наркоманий достигла глобальных масштабов, имеет многогранный характер, включает экономический, медицинский, социальный, правовой, воспитательный аспекты. Наркоситуация в настоящее время, как серьезная самостоятельная проблема, представляет собой реальную угрозу национальной безопасности и здоровью нации. 2.2. Типы наркотических веществ С веществами, которые теперь называют наркотиками, человек познакомился давно. Шумеры знали об усыпляющем действии млечного сока мака. Древние египтяне готовили из мака снотворное зелье. Этрускам, эллинам и римлянам были ведомы разные маковые снадобья. Надрезая еще не созревшие головки мака, они получали опиум и употребляли его, желая уснуть или приглушить боль. Бедуины, отправляясь в дальний переход, запасались бангом — смолой, известной сейчас под названием марихуаны или гашиша. Смолу курили, желая снять психическую нагрузку, вызванную однообразным пейзажем пустыни. Мексиканские индейцы перед началом ритуальных танцев доводили себя до экстаза добавлением в еду грибов, содержащих псилоцибин, и стеблей кактуса, в которые входит мескалин. Шахтеры Боливии издавна получали часть жалованья не деньгами, а листьями растения, содержащего кокаин, которые они жевали или курили. Это помогало им восстановить силы и хоть немного забыться после каждодневной изнурительной работы под землей. Таких исторических примеров множество, и, наверное, нет такого народа, который не употреблял бы в том или ином виде наркотические вещества. Большинство наркотических веществ представляет собой алкалоиды. Название алкалоид происходит от позднелатинского "аlсаli" —: "щелочь" и греческого "еidos" — "вид". Алкалоиды — азотсодержащие органические основания природного происхождения. Наиболее принятая классификация алкалоидов основана на строении углеродно-азотного скелета, например кофеин и теобромин относятся к пуриновым алкалоидам. Первым наркотическим веществом, выделенным в чистом виде, был морфин. В 1804 г. его выделил из опия Ф.В. Сертюрнер. В 1821 г. в чае был найден теин, а в кофе — кофеин, оказавшиеся идентичными. В 1832 г. в опии обнаружили кодеин. Начиная с 60-х гг. прошлого века было выделено много различных алкалоидов. Среди них и такие наркотики, как кока- ин, выделенный из листьев коки, и эфедрин — из эфедры. 7 Многие химики, хорошо осведомленные о тяжелых последствиях: злоупотребления наркотиками, пытались синтезировать вещества, которые, давая болеутоляющий эффект, не наносили бы вреда психике человека. Однако их усилия не оправдались. Более того, именно в результате этих исследований ученые синтезировали такие опасные наркотические вещества, как героин и диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD). По сей день ими ведутся поиски безопасных наркотиков. Но и дельцы наркомафии не стоят на месте: в их секретных лабораториях синтезируют наркотики, способные вызвать привыкание после одной дозы! Как и много веков назад, люди употребляют наркотики, но наркотическое влияние их гораздо сильнее и разрушительное действие на организм намного губительнее! Организм человека чрезвычайно сложен, поэтому влияние множества веществ на него еще недостаточно изучено. Тем не менее любого человека можно отнести к наркоманам хотя бы потому, что он дышит. Ведь азот, содержащийся в атмосфере, также оказывает на человека наркотическое действие. Люди не замечают его потому, что постоянно находятся под его влиянием. Но стоит увеличить парциальное давление азота, и его наркотический эффект станет очевидным. Водолазам этот факт известен давно. Вот как описывает азотное опьянение известный подводный исследователь Жак-Ив Кусто: "На глубине двухсот футов я ощутил во рту металлический привкус сжатого азота. Глубинное опьянение поразило меня внезапно и сразу с большой силой. Я сжал трос и остановился. Меня обуревало беспричинное веселье, все стало нипочем... Я повис на канате в состоянии полного отупения. Рядом со мной стоял, весело улыбаясь, другой человек, мое второе Я, отлично владеющее собой и снисходительно посмеивающееся над одуревшим ныряльщиком". Не подозревая об этом, люди каждый день употребляют вещества, которые также можно охарактеризовать как наркотики. Вместе с чашкой чая, кофе или стаканчиком кока-колы в организм попадает кофеин (кстати, раньше в кока-колу вместо кофеина добавляли кокаин), с плиткой шоколада — теобромин, с кефиром — этиловый спирт, с табачным дымом — никотин. Однако содержание наркотических веществ в перечисленных продуктах настолько мало, что они оказывают на организм лишь бодрящее, тонизирующее действие. Это особенно хорошо видно в случае с этиловым спиртом, присутствия которого в кефире человек не замечает, но стоит ему употребить крепкий алкогольный напиток — и эффект налицо. Именно поэтому в 1961 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала все перечисленные и аналогичные продукты питания из оборота не изымать, а фармацевтические препараты, содержащие наркотики, отпускать в аптеках только по рецептам врачей и тем самым строго 8 регламентировать их продажу. Существуют и наркотические вещества, которые производить, хранить и распространять можно только по особому разрешению. Что же такое наркотики? Термин "наркотик" происходит от греческого глагола "narkоо", что означает "оцепенеть, сделаться нечувствительным". Но такое название весьма условно, так как оно охватывает большую труппу веществ, многие из которых сильно отличаются по своему влиянию на человека. Поэтому будет полезно выделить основные группы наркотиков и подробнее рассмотреть их. Марихуана — высушенные и измельченные листья и цветы конопли, гашиш — смола конопли. В обоих случаях действующее начало — тетрагидроканнабинол. Все перечисленные вещества повышают психическую активность, ясность сознания и яркость восприятия, снимают ощущение усталости и сонливости, подавляют чувство голода. В повышенных дозах они вызывают явления гиперстимуляции — раздражительность, бессонницу, иногда — тревогу. Вызываемая ими эйфория сопровождается двигательной активностью и учащенным сердцебиением. При регулярном применении (а привыкание к амфетамину возникает уже при повторном приеме) эти наркотики истощают нервную систему. В отсутствие наркотика (потом даже и в его присутствии) развивается подавленное состояние, иногда переходящее в склонность к самоубийству. Одновременно наблюдаются нарушения сердечного ритма, мышечная слабость. Больные, как правило, быстро худеют. При лечении в данном случае применяют успокаивающие средства и сразу же лишают пациента наркотика — это не грозит жизни больного. И хотя для достижения положительных результатов необходимо терпение как со стороны врача, так и со стороны пациента, специальных терапевтических программ не требуется. Психотомиметики (галлюциногены) В середине XX столетия несколько сотрудников известной швейцарской фирмы "Сандос" занимались разработкой новых лекарств, синтезируемых из алкалоидов, содержащихся в спорынье. Однажды они почувствовали головокружение, сопровождаемое странными галлюцинациями. В этот день был синтезирован диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD): Сейчас LSD самый известный психотомиметик (от греческого "psyche" — "душа", "mimesis" — "подражание"). К этой группе также относятся псилоцибин, буфотенин, гармин и многие другие вещества, способные вызывать глубокие изменения психики. Порой их влияние на человека столь велико, что появляются такие признаки психоза, как галлюцинации. Действительность искажается настолько, что человеку кажется, что он слышит цвет звука, 9 обоняет музыку и т.д. Некоторые вещества, относящиеся к этой группе, например LSD, весьма токсичны и могут быть использованы не только как наркотики, но и как боевые отравляющие вещества. Психотомиметики вызывают психическую зависимость, но не вызывают физической. Лечение необходимо только при острых отравлениях. . Снотворные Некоторые безнадежные алкоголики, ссылаясь на бессонницу, пытаются выпросить у врачей снотворное... Кажется, в этом нет ничего плохого, ведь снотворные широко распространены и считаются практически безопасными. Однако эти безобидные на первый взгляд лекарства могут развить привыкание, как настоящие наркотики! А это уже весьма опасно, ведь снотворные токсичны! Из средств, применяемых с целью вызвать сон или облегчить его появление, наиболее опасны производные барбитуровой кислоты. Опиаты Наркотические вещества, выделяемые из мака, а также их производные относятся к группе наиболее опасных наркотиков, обычно называемых опиатами (от греческого "opion" — "маковый сок"). В маковой соломке содержатся морфин и кодеин, героин получают только синтетическим путем из морфина. Опиаты вызывают характерное состояние созерцательной эйфории, ложное ощущение осуществленных желаний и существенно понижают двигательную активность. Действительность воспринимается более или менее адекватно. При употреблении опиатов довольно быстро развивается привыкание, причем такое, что для достижения такого же по силе эффекта необходимо увеличивать дозу наркотика в 10 раз. При этом появляется психическая и физическая зависимость от наркотика. Физическая зависимость проявляется как тяжелое заболевание: с болями в животе и ломотой в суставах, слезотечением и насморком, сердечной аритмией, ощущением удушья, тяжелой одышкой. Трудности при лечении связаны с тяжелой зависимостью от опиатов. Больного нельзя сразу лишать привычного наркотика, он может умереть! Стойкое излечение возможно, но достичь его удается только при неукоснительном выполнении специальных терапевтических программ, проводимых в специализированных стационарах. 10 Психостимуляторы Известно, что во время вторжения фашистских захватчиков в Бельгию и Францию в 1940 г. для снятия усталости и создания ощущения бодрости танкистам в носки подсыпали амфетамин и запрещали им снимать их несколько дней подряд. Теперь же амфетамин считается своеобразным эталоном соединений, стимулирующих центральную нервную систему. С химической точки зрения эти вещества либо фенилалкиламины, либо конформационно сходные с ними соединения. Кроме амфетамина в эту группу наркотиков входят кокаин, эфедрин, мескалин, метилфенидат, перидрол и катинон. Еще с одним веществом из этой группы связана такая печальная история. В 90-х гг. на американском авианосце "Нимиц" при абсолютно благоприятных метеорологических условиях разбились при посадке несколько самолетов. Расследование установило причину: члены команды авианосца баловались марихуаной и гашишем... Снотворные не вызывают эйфории, потребитель просто засыпает, однако привыкание к снотворному эффекту развивается быстро и в большей степени, чем у опиатов. У барбитуроманов отмечаются чувство дискомфорта, беспокойство, переходящее в явное возбуждение, вегетососудистая дистония, нередко возникают сильные эпилептические приступы. В целом это напоминает тяжелую форму алкоголизма, угрожающую переходом в белую горячку. Наркотики - не только вред История знает много веществ, первые попытки применения которых были не всегда удачными, а иногда даже комичными. Вот, например, описание эффекта, который наблюдал американский химик Дж. Вудхауз у людей, вдыхавших оксид азота(1): "Генри двигался по лаборатории прыжками, высоко поднимая ноги... Господин Томас Льюис впал в ужасный гнев. Он схватил меня за шиворот, дергал за галстук, оторвал воротник, бегал по комнате и лез со всеми в драку... У.Тейлор упал в обморок, длившийся несколько минут". На первый взгляд вещество, действующее так на человека, не может найти практического применения, но теперь оксид азота(1) применяют для наркоза, избавляя людей от страданий. Первое знакомство европейцев с еще одним наркотическим веществом буквально чудом не закончилось трагедией. Капитана Джеймса Кука и его товарищей спасло лишь то, что они съели небольшое количество рыбы-собаки, или фугу. Вот запись, сделанная Куком в 1774 г.: "Процедура описания рыбы <фугу> и ее зарисовки отняли много времени, что уже было слишком поздно; на стол подали только печень и молоки <рыбы фугу>, к которым оба 11 Форстера и я едва притронулись. Около трех или четырех часов утра мы почувствовали небывалую слабость во всех членах, сопровождаемую таким ощущением, будто окоченевшие на морозе руки и ноги сразу попали в огонь. Я уже почти ничего не чувствовал и даже утратил способность соизмерять тяжесть тел: кружка воды емкостью в одну кварту и перо казались в моей руке одинаково тяжелыми... Одна из свиней, съевшая внутренности, околела..." Капитан Кук очень точно описал действие тетродотоксина, содержащегося в рыбе фугу. Если учесть тот факт, что тетродотоксин в 10 раз токсичнее знаменитого яда кураре, то можно решить, что его следует использовать лишь как яд. В действительности же его применяют как мощное обезболивающее средство при лечении тяжелых форм проказы и при опухолевых заболеваниях в неоперабельных стадиях. А в Японии рыба фугу считается деликатесом. Ведь тетродотоксин, содержащийся в ней, вызывает у человека ощущение внутреннего комфорта, легкую эйфорию, тепло во всем теле и легкое онемение. Как видно из приведенных историй, человек может найти достойное применение даже для веществ с такими необычными свойствами. Хочется верить, что так же будет и с остальными наркотическими веществами. , 2.3. Факторы риска и теоретические модели злоупотребления наркотическими веществами Учеными были изучены многочисленные факторы риска появления нарушений, связанных с употреблением наркотических веществ. Ниже представлены факторы риска и общие концепции. Генетическая предрасположенность. Диспропорциональность злоупотребления наркотическими веществами в различных семьях свидетельствует о существовании генетической предрасположенности к этим нарушениям. В 50 % случаев алкоголизма, который больше всего изучался в этом отношении, обнаружена его связь с положительным семейным анамнезом. Существует генетическое разнообразие нейрональных механизмов наркомании; наиболее важной в этом отношении является мезолимбическая система. Различиями функционирования этой системы можно объяснить неодинаковую степень восприимчивости отдельных лиц и этнических групп к злоупотреблению определенными наркотическими веществами, что было обнаружено в ходе эпидемиологических исследований. Факторы окружающей среды. Хотя этим факторам уделялось меньшее внимание, установлено, что влияние среды проживания и наличие доступа к наркотическим веществам предрасполагают людей к злоупотреблению наркотиками. Например, лечение 12 глюкокортикоидами и стрессы, вызванные внешними условиями, могут усилить действие опиатов, кокаина и амфетаминов. В результате употребление наркотиков доставляет намного больше "удовольствия", что ведет к повышению риска развития пристрастия. Возвращение после многолетнего воздержания к обстановке, которая ассоциируется с употреблением наркотических веществ в прошлом, может вызвать симптомы абстиненции и явиться толчком к поиску наркотиков, особенно если бывший наркоман находится в состоянии стресса. Таким образом, из-за "намека" окружающей обстановки прием наркотика может возобновиться даже после нескольких лет воздержания; невозможно "обезвредить" воспоминания, связанные с употреблением наркотиков. Самолечение. Причиной приема и неправильного употребления наркотических веществ в целях самолечения могут являться последствия соматических заболеваний, такие как фрустрация, депрессия, раздражение или физическая боль. Сознательное или бессознательное отрицание, самооправдание и преуменьшение опасности наркомании способствуют перерастанию употребления наркотических веществ и злоупотребление ими. Например, причиной злоупотребления наркотическими веществами может стать хроническая боль при приступах серповидно-клеточной анемии. Пациентам, страдающим этим заболеванием, в период кризисных состояний назначают лечение опиатами, вследствие чего у них может развиться зависимость от данных препаратов. Однако зависимость не означает пристрастия к чрезмерному употреблению. В этом случае риск развития наркомании хотя и существует, но очень мал. Случаи самолечения, в основе которых лежит боязнь абстиненции, встречаются, но при таком дистрессе люди обычно не принимают наркотические вещества. Социальные и культурные факторы. К факторам, оказывающим влияние на злоупотребление наркотическими веществами, относятся этническая среда, культура, пол, возраст, род деятельности, социальное положение, субкультура и религия. Например, распространенность алкоголизма высока среди молодых, одиноких, безработных мужчин, живущих в городах. Некоторые люди, особенно подростки, начинают употреблять наркотики под влиянием своих сверстников. Группы людей с различной культурой также имеют свои особенности в употреблении наркотических веществ. Другими факторами, влияющими на выбор, являются легальность распространения и доступность наркотического вещества, например сигарет или алкоголя по сравнению с героином. И, наконец, существующие в сообществе традиции могут влиять на приобщение к употреблению наркотических веществ. Например, определенные категории специалистов, например, врачи, подвержены злоупотреблению наркотическими веществами. 13 2.4. Наркотики и подростки Положение с употреблением наркотических веществ детьми и подростками в России, в настоящее время приобрело угрожающий характер. Если еще 4-5 лет назад 16-17 летние наркоманы были клинической редкостью, то сейчас это практически 30% от всех обратившихся за медицинской помощью наркоманов. Прием наркотиков стал более обыденным, почти традиционным. Создается впечатление, что в подростковой среде сейчас не употреблять наркотические вещества стало чем-то неприличным, не современным. По данным Министерства внутренних дел 70 % от всех потребителей наркотиков подростки и лица молодого возраста. Социологические исследования, проведенные Государственным научным центром психиатрии и наркологии Минздравмедпрома РФ, показывают, что среди подростков в возрасте от 14 до 18 лет спиртные напитки потребляют 93% мальчиков и 88% девочек. Употребляли наркотические и токсикоманические вещества, хотя бы один раз в жизни 56% мальчиков и 20% девочек. Потребляют наркотики в настоящее время 45% мальчиков и 18% девочек. Наркологическая ситуация среди подростков такова, что можно говорить о наркоманической эпидемии среди молодежи. В современной молодежной субкультуре стремительно формируется феномен “наркоманического сознания” - жизненный успех, духовное совершенствование, секс, коммуникация начинают рассматриваться неотрывно от наркотического “кайфа”. Степень материального благополучия определяется помимо марки автомобиля, дорогой одежды, способности посещать престижные увеселительные заведения, еще и возможностью приобретения “дозы” престижного наркотика. Из философских концепций в молодежной среде наиболее модными стали те, которые основаны на описании и анализе духовного опыта, приобретенного посредством употребления наркотиков. Некоторые из них являются идеологическим основанием и оправданием наркотизма. В России массовое употребление кокаина наблюдалось среди беспризорных детей в 20-е годы. Это была первая вспышка массового употребления наркотиков подростками в мире. В 90-е годы ситуация повторилась, только помимо беспризорных детей и подростков, которых сейчас, как и после гражданской войны, достаточно, в наркотизацию оказались вовлечены и достаточно благополучные в социальном плане подростки. Если после гражданской войны сиротами становились после гибели родителей от голода или физического уничтожения, то сейчас в основном причиной сиротства является смерть от алкоголизма. 14 В нашей стране практически не разработана система телевизионной пропаганды антинаркотического поведения, а учитывая степень влияния электронных средств массовой информации на сознание людей, этот путь представляется наиболее перспективным и экономически выгодным. Пока все ограничивается редкой фразой на одной из коммерческих радиостанций - “Книги наши друзья, наркотики наши враги”. С другой стороны в одной из передач Российской телерадиокомпании, долго и обстоятельно рассказывалось о том, что опаснейший наркотик “экстази” всего лишь “безобидное стимулирующие средство помогающие людям веселиться”. Состояние наркологической службы страны оставляет желать лучшего. Недостаточное финансирование, отсутствие четкой концепции клинической деятельности, определенная правовая и организационная инертность, безусловно, снижают качество наркологической помощи. Система помощи детям и подросткам наркоманам практически не существует, а если и существует в виде подросткового кабинета в структуре наркодиспансера, то оказывается практически беспомощной. Жесткая централизованность наркологической службы не позволяет в полной мере учитывать специфику того региона, в котором приходится работать наркологам. В перспективе трудно ожидать “волшебного” превращения региональной наркологии в адекватную, динамично развивающуюся службу способную решить актуальные проблемы, в том числе молодежной наркомании. Экономическое состояние страны не предполагает в ближайшем будущем реальных шагов, которые могут стать основой успешной борьбы и профилактики подросткового наркотизма. Возможный выход видится, как мне кажется, в активной позиции органов местного самоуправления, которые располагают реальными средствами для проведения широкой пропагандисткой компании, кропотливой работы в школах и других учебных заведениях, создание муниципальной системы наркологической помощи, формирование условий для реализации антинаркотического движения общественности. Среди причин, по которым наркотики так легко прижились в России безусловно самыми вескими являются следующие: 1) Развал системы детских и молодежных организаций. 2) Резкое изменение социального статуса - расслоение в обществе. 3) Массированное влияние западной культуры и пропаганда западного стиля жизни. 4) Ценностный кризис в обществе - потеря жизненных ценностей. 5) Ослабление семейных связей (в частных случаях). 15 Все это привело к тому, что молодежь, а именно она - самая легко раскачиваемая часть общества, начинает употреблять наркотики. Проблема детской и подростковой наркомании в России достигла катастрофических размеров: на сегодняшний день уже каждый второй школьник пробовал наркотики. Наркоманией, в первую очередь, оказываются задетыми низшие слои общества. Дети из малообеспеченных, пьющих семей, находящиеся без присмотра родителей, начинают в раннем возрасте употреблять алкогольные напитки, нюхают бензин, клей Момент и Резиновый, затем переходят на анашу, маковую соломку, балуются паркопаном, кетамином. Потом уже пробуют тяжелые наркотики, такие, как винт и подсаживаются ... И если для них это способ уйти от окружающей их грязной действительности, то отпрыски богатых родителей начинают принимать наркотики ради крутизны. Запретный плод - сладок. Как ни странно, для них низший слой является неким олицетворением свободы и безнаказанности, и они по-своему ему завидуют. Они невольно повторяют их действия и пытаются таким образом выделиться перед сверстниками. Богатые начинают с паркопана, анаши, экстази, затем переходят на героин, кокаин. К сожалению, в молодежной среде принимать наркотики сегодня стало модным, престижным и почти обязательным действием; но в подростковом возрасте наиболее актуальной является не уже сформировавшаяся наркомания, а различной степени стойкости злоупотребление наркотиками, обозначаемое как аддитивное поведение. В литературе описано два типа такого поведения: - полисубстантное (применение широкого спектра психотропных и токсических веществ, среди которых затем выбирается наиболее привлекательное); - моносубстантное (применение только одного вещества, к которому имеется наилучший доступ). Риск возникновения и развития наркоманий при наличии аддиктивного поведения (АП) по данным литературы колеблется в широких пределах (для опиатов это составляет от 19 до 42%). Факторы риска можно разделить на три наиболее значимые и основные группы: - социальные факторы - доступность вещества (или препарата); мода на него; влияние группы сверстников (самый значимый фактор); - психологические факторы - личностный характер человека; привлекательность испытываемых ощущений и переживаний; - биологические факторы - изначальная толерантность; пути и природа употребляемого вещества (препарата). 16 Наиболее опасным из этих групп с точки зрения эпидемиологии является социальный фактор, в котором наиважнейшим этапом АП является этап групповой психической зависимости, когда потребность в употреблении наркотиков возникает немедленно, как только собирается своя компания. Здесь, как правило, еще отсутствует индивидуальная психическая зависимость, но чрезвычайно важным с эпидемиологической точки зрения является тот момент, что на этом этапе имеют значение существующие определенные общественные ритуалы применения наркотиков (такие, как один шприц для всех и общая посуда, деление дозы наркотика с товарищем, добавление своей крови для очистки и проверки качества наркотика и т.д.), кровно связывающие всех вместе и позволяющие подросткам чувствовать себя не одинокими и нужными тем, кто вместе с тобой. При этом отказ от общего шприца может трактоваться исключительно как предательство своей компании, а не как элемент защиты собственного здоровья. В конечном счете, это может привести сперва к отказу в поддержании дружеских отношений с последующим изгнанием из команды, что очень болезненно воспринимается в подростковом возрасте и служит ведущей мотивировкой к совершению различных поступков (в том числе и криминального характера), с целью восстановления социального status quo. О важности реакции группирования со сверстниками в организации профилактических мероприятий говорят и такие цифры (по данным опроса школьников): 45,4 % узнали о наркотиках в компании старших ребят, 34,6% - от сверстников. Можно выделить следующие подростковые группы по АП: а) территориальные - группирующиеся по месту учебы или месту жительства; б) делинквентные - т.е. объединенные не наказуемыми с точки зрения уголовного законодательства поступками и правонарушениями (как правило, мелким воровством или мелким хулиганством); в) криминальные - объединенные действиями, аналогичными указанным в пункте (б), но подпадающими под уголовное законодательство. Из трех указанных типов групп наибольшее эпидемиологическое значение имеют территориальные группы, в которых около 65-70 % подростков начинали злоупотреблять наркотиками. Злоупотребление наркотиками в этих группах ограничивается пускай и частыми, но все-таки отдельными эпизодами, еще не приведшими к сформировавшейся зависимости. 17 Особое место среди групп АП занимают наркотические группы, по сути являющиеся следующим этапом объединения подростков, потребляющих наркотики. Обычно они формируются из людей с уже сформировавшейся зависимостью. Одной из задач таких групп является привлечь и удержать новичков. Различают первичные и вторичные наркоманические группы (НГ). В первичных НГ объединяющим фактором являлся и является наркотик, во вторичной – объединение происходило по иной причине, но в НГ остались только те, кто пристрастился к наркотикам. Около 60% вторичных НГ формируется из территориальных групп подростков с АП. НГ обычно немногочисленны, их объединяет добыча наркотиков, при надобности – их изготовление, переработка сырья, совместное употребление и иногда торговля. По данным статистики, подростки с АП, госпитализированные в наркологические и психиатрические стационары, принадлежали к следующим группам: территориальные группы наркоманические группы одиночки (без принадлежности к группам) 15% случайные компании 7% 44% 4% 4% 1% делинквентные и криминальные группы 7% 8% 10% постоянный друг (соблазнитель) гомосексуальные контакты неясная принадлежность неформальные группы 18 2.5. Распространение наркомании и токсикомании среди детей и подростков. Ситуация в Нелидовском районе Тверской области Рассмотрев вопрос “О мерах по предотвращению распространения наркомании и токсикомании среди детей и подростков”, Межведомственная комиссия Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения отмечает, что наркоситуация в среде подрастающего поколения представляет серьезную угрозу национальной безопасности. Беспрецедентный для страны рост заболеваемости наркоманией и токсикоманией среди подростков отмечается с 1993 г. Это обусловлено, в основном, употреблением кокаина, героина, галлюциногенов и др. веществ, обладающих наиболее выраженным токсическим эффектом для человека. За последние годы наблюдается активное вовлечение детей до 14 лет в незаконное потребление наркотиков и психоактивных веществ. С 1993 года до настоящего времени рост уже больных наркоманией оценивался в 19 раз, токсикомании – в 15 раз. При этом число лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков в десятки раз выше, чем зарегистрированных в медицинских учреждениях. Опасность ранней наркотизации усиливается ее связью с ВИЧ-инфицированием. Введение наркотиков общими шприцами и иглами привело в последние три года к заболеванию СПИДом более 2 тысяч подростков и детей. Вовлечение несовершеннолетних в сферу наркопотребления и наркораспространения началось с отмены в 1990 году наказания за немедицинское потребление наркотических средств, лоббирование через средства массовой информации легализации наркотиков, насаждения ложных представлений о наркотиках как средствах расслабления, удовольствия, престижа, достижения общественного и личного успеха. Принятый впоследствии федеральный закон “О наркотических средствах и психотропных веществах”, запрещающий потребление этих веществ без назначения врача, на наркотизацию населения, в том числе несовершеннолетних, практически не повлиял. Тяжесть и отрицательная динамика этой социальной патологии среди детей и подростков обусловлена, в первую очередь, социально-экономическими и геополитическими факторами. Интеграция России в мировую рыночную систему автоматически включила ее в сферу мирового наркобизнеса как страны сбыта, транзита и производства наркотиков. Разрушение морально-этических норм и поведенческих ценностей обусловило неприятие у молодежи догм старших поколений, деформацию семейных отношений, изменение социального поведения. 19 Психофизиологическая неустойчивость, подверженность детско-подросткового контингента к стрессу на фоне снижения уровня жизни, безработицы и других негативных проявлений в семьях приводит к поведенческим расстройствам, протесту к обществу, школе, родителям и, тем самым, приобщению к наркотикам. Вместе с тем, общество оказалось неготовым к противодействию массовому потреблению наркотиками, особенно в детско-подростковой среде. Принимаемые меры в области административных, силовых и репрессивных методов оказались безрезультатными. Система образования и здравоохранения, научные учреждения в связи с крайне скудным финансированием, отсутствием специальных кадров, неразвитыми сетью и материальнотехнической базой учреждений не смогли быстро разработать и внедрить современные средства профилактики, диагностики, лечения и реабилитации лиц, страдающих наркоманией и токсикоманией. Формирование особой молодежной субкультуры, в которой допустимо потребление наркотиков, явная и скрытая их пропаганда вышли из-под контроля государства. Наряду с этим, органы исполнительной и представительной власти в результате отсутствия должной информации, методологического обеспечения и необходимых ресурсов не решают проблем, связанных с экспансией наркобизнеса, особенно детско-подростковой средой. Ряд основополагающих моментов, в частности, Концепция государственной политики по контролю за наркотиками в Российской Федерации, принятой в 1993 году, не отвечает современным требованиям, нуждается в коррекции либо в переработке. В связи с обострением обстановки с незаконным распространением наркотиков Президент Российской Федерации 6 июля 1999 года утвердил решение совещания членов Совета Безопасности Российской Федерации “О наркоситуации в Российской Федерации и мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков и злоупотреблению ими”. В соответствии с указанным решением Правительством Российской Федерации утверждена федеральная целевая программа “Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и из незаконному обороту на 1999-2001 годы”. Эти документы содержат широкий спектр мероприятий, направленный на пресечение незаконного оборота наркотиков среди всего населения. Ситуация в Нелидовском районе Тверской области. По данным наркологического диспансера за период 2008-2011гг. картина выглядит следующим образом: 20 Год Общее количество Количество % от общего кол-ва человек, состоящих подростков, на учёте состоящих на учёте 2008г. 22 1 5% 2009г. 19 2 11% 2010г. 19 2 11% 2011г. 21 - 0% Средний возраст наркомана – 20-30 лет. Основное употребляемое наркотическое вещество – дезоморфин. Подростки, попавшие на учёт, употребляют летучие токсические вещества («нюхачи»). Несомненно – это только вершина «айсберга», так как в наркологический диспансер обращаются единицы, употребляющие наркотические или токсические вещества (обычно они попадают в диспансер на транспорте «Скорой помощи»). С целью изучения распространения наркомании в подростковой среде учащимся 9-11 классов средней школы №5 была предложена анкета (см. приложение). После обработки анкет сделаны следующие выводы: - Всего учащихся 9-11 классов – 141 - Знают о последствиях употребления наркотиков – 130 (92%) - Употребляли наркотические вещества – 0 - Знают о службах (организациях), которые занимаются лечебно-профилактической деятельностью наркозависимости – 141 (100%) 2.6. Профилактика наркомании в молодежной среде. Существующая система наркологической помощи в России ориентирована, прежде всего, на помощь лицам уже страдающим химической зависимостью и недостаточно эффективна для оказания помощи Профилактические потребителям программы наркотиков направленные на на этапе начала предотвращение заболевания. злоупотребления наркотиками и токсикантами не получили распространения в нашей стране. Несмотря на наличие богатого мирового опыта в области профилактической наркологии, оригинальных отечественных разработок, коллективов способных реализовать профилактические программы, эта основная сфера антинаркотической деятельности остается без должного внимания заинтересованных ведомств. Основной причиной такой ситуации 21 является межведомственная разобщенность отсутствие единой стратегической концепции профилактики. Известно, катастрофическое положение с детским и подростковым наркотизмом в России. Ситуация осложняется несовершеннолетних экспоненциальным потребителей ростом наркотиков. ВИЧ Попытки - инфицированных решить проблему среди путем активизации деятельности наркологической службы страны не приносят должного результата. Причин этому несколько: отсутствие реального постоянного контакта наркологов с коллективами несовершеннолетних (которые являются основной средой для приобщения к наркотикам), трудность первичного выявления начальных этапов алкоголизма и наркомании, слабая материально-техническая база наркологических учреждений. Реальным выходом из создавшейся ситуации является привлечение к профилактической работе педагогов и психологов средних школ и других учреждений системы образования. Очевидно, что максимальной возможностью при проведении профилактики обладают люди, имеющие постоянный контакт с детьми и подростками, которые могут уловить те нюансы состояния и поведения, зачастую ускользающие от родителей и специалистов наркологов. Обучение педагогов основам профилактической работы, предоставление им адекватной информации о психотехническими наркологических и заболеваниях, психотерапевтическими вооружение приемами (ролевые их конкретными игры, тренинги, психодрама, дискуссионная работа), способами формирования системы альтернативных наркотикам увлечений, позволит уже в ближайшем будущем оградить подрастающие поколение страны от наркотической эпидемии. ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ в молодежной среде подразумевает работу в двух направлениях: 1) улучшение информированности подростков о факторах риска, создаваемых наркоманией для здоровья и для личности в целом и 2) содействие в становлении здорового образа жизни. Учитывая особенности подросткового возраста, когда информация, исходящая от взрослых — педагогов, родителей — не столь значима, важна негативная установка в отношении наркотиков, высказанная самими детьми. Почему это опасно? Употребление наркотиков носит характер моды. Какая-то неведомая сила тянет человека следовать моде — и в одежде, и в поведении, и в идеологических симпатиях. Молодым свойственно преобладание физиологических потребностей над эмоционально-волевым контролем собственного поведения — и это одна из причин наркомании. Увлечение наркотиками связано также с социальными условиями. Наркоманом становится человек, не обретший себя в личной жизни, обделенный вниманием, сочувствием, дружбой, лаской, пониманием, любовью. Человек, плохо управляющий своими 22 эмоциями, готовый под влиянием неожиданности или разочарования впасть в отчаяние, панику, тоску. Человек, умственно, а главное, духовно, культурно, эмоционально недостаточно развитый, не нашедший своего призвания, своего дела. Человек, с детства живущий лишь для удовлетворения своих сугубо эгоцентрических желаний, не умеющий делать верный выбор даже в мелочах, постоянно зависящий от окружающих, а отсюда — постоянно кому-то подражающий. Человек со слабой волей, неспособный отказаться от сигареты, выпивки и от укола. Лечить наркомана очень трудно. Нелегко проводить и профилактику наркомании, тем более в наше сложное время. Это дело не одного и не нескольких человек, а всего человечества. Любая пропаганда против наркотиков обязательно должна включать разоблачение подобных мифов. Кроме того, необходимо информировать школьников о природе наркоманий, сути этого тяжелейшего заболевания и на доступном для подростков уровне рассказывать о формировании и развитии психической и физической зависимости от наркотиков. Миф первый. Попробуй - пробуют все. Это неправда: обследования показывают, что, например, в США меньше чем один из пяти старшеклассников употребляет марихуану. Конечно, и эти цифры вызывают большую тревогу, но ведь более 80% юношей не удалось склонить к употреблению наркотиков. Они уже никогда не будут жертвами наркомании! Чаще всех жертвами ложной аргументации становятся подростки невысоких психологических устоев: конфликтные, склонные к мелкому воровству, лживости, подверженные вспышкам гнева, агрессивности. Такие личности неспособны к целенаправленной деятельности, плохо успевают, отстают в психофизиологическом развитии. Они же впоследствии становятся распространителями наркотиков, что неизбежно, поскольку только таким путем они могут обеспечить себя деньгами на наркотики. Миф второй. Попробуй — вредных последствий не будет. Это ложь. Прежде всего, пристрастие к некоторым наркотикам может возникнуть и после одного - двух приемов. Кроме того, существуют индивидуальные различия в чувствительности организма, даже возможна гибель при первой же инъекции. Большой разброс индивидуальной чувствительности характерен, например, для кокаина и его производных ("крэк"), что иногда приводит к летальным исходам из-за сердечной недостаточности. В условиях подпольного кустарного производства наркотиков невозможно избавиться от вредных примесей и точно дозировать вещество. В клинической практике описано множество случаев тяжелых отравлений, вызываемых токсическими примесями в кустарно изготовленных наркотиках. 23 Миф третий. Попробуй - если не понравится, прекратишь прием. Про физическую зависимость ("ломку") школьники кое-что слышали. Однако они убеждены, что ее можно преодолеть, например, с помощью врачей. Дескать, особых проблем не будет, поскольку человек, обладающий определенной волей (а ты, конечно, волевой!), в состоянии немедленно и бесповоротно бросить принимать наркотики. При этом обычно находится свидетель, который знаком с тем, кто после периода серьезного злоупотребления, проявив волю, прошел через "ломку" и теперь вот уже месяц (два, три) наркотики не употребляет — никаких последствий. Нередко подобная пропаганда достигает цели, поскольку, несмотря на кажущуюся осведомленность, подростки все-таки не обладают элементарными знаниями о природе и характере тяжелейшего заболевания — наркомании. Вот почему необходимо разъяснять, что, во-первых, при употреблении любого вида наркотика, и "легкого", и "тяжелого", прежде всего, страдает воля. Это заметно уже тогда, когда другие изменения личности еще не проявляются. Происходит то, что наркологи называют "энергетическим снижением": ослабляются именно волевые качества личности, снижается или теряется целеустремленность, т.е. человек становится неспособен к продуктивной деятельности, часто прекращает учиться, бросает работу. Во-вторых, ремиссия (особенно при употреблении таких наркотиков, как героин) непродолжительна. Через определенный период (до нескольких месяцев) больной вновь оказывается охваченным неудержимым стремлением к приему наркотика, и вновь повторяется цикл заболевания с более тяжелыми последствиями. Ремиссия продолжительностью до года отмечается только у очень небольшого числа больных (около 10%), причем у людей зрелого возраста. Значение здесь имеет наличие семьи и сохранение определенного социального положения. Понятно, что подростки в эту категорию не попадают. Учащиеся должны знать, что в настоящее время медицина не в состоянии оказать эффективную помощь наркоманам. В ее арсенале нет реальных средств подавления психической зависимости. Дело в том, что мозг "помнит" все. Это, в частности, иллюстрируется псевдоабстинентным синдромом, когда у наркомана после периода довольно длительного воздержания (8-10 мес.) могут снова появиться симптомы даже "ломки". Миф четвертый. О существовании "безвредных" наркотиков. Безвредных легких наркотиков не существует. Не все наркотики вызывают физическую зависимость, но все они, даже при незначительном употреблении пагубно влияют на личность. Уместно напомнить, что психическая зависимость часто развивается даже в случае употребления таких "легких" 24 наркотиков, как марихуана. В США более 100 000 человек ежегодно обращаются в клиники, пытаясь излечиться от наркотической зависимости — от марихуаны. Употребление марихуаны часто сопровождается ослаблением волевых качеств личности, потерей мотиваций: утрачивается интерес к тому, что происходит в жизни, пропадает желание работать, учиться, человека не волнует, как он выглядит. Распространенный симптом употребления марихуаны — нарушение краткосрочной памяти, внимания, что связано с гибелью нервных клеток в определенных областях мозга. Курение марихуаны ослабляет иммунную систему, и человек становится более восприимчив к инфекциям. Наконец, выявлено, что практически все наркоманы, прибегающие к самым "тяжелым" наркотикам, начинали, пробуя именно марихуану. Медико-социальные меры борьбы с наркоманией среди молодежи Одной из приоритетных задач современных специалистов по социальной работе в области наркологии является активное воздействие на больного уже в начале процесса лечения. Залогом эффективности социальной работы в решении проблем наркозависимости является постоянная связь лечебного процесса с деятельностью по коррекции социального статуса больного. Отсюда вытекает необходимость сближения позиций наркологов и социальных работников, прежде всего с помощью грамотной организации совместного лечебнореабилитационного процесса, что должно быть закреплено в соответствующих нормативных документах, должностных инструкциях и положениях. Существует несколько основных направлений совместной деятельности медицинских работников и специалистов по социальной работе для достижения поставленных целей: 1 формирование у больного осознанной стабильной мотивации или установки на окончательный отказ от потребления наркотических средств, на активное включение и реабилитационный процесс; осуществление комплекса лечебно-психолого-терапевтических мероприятий, направленных на дезактуализацию влечения к наркотикам, предотвращение рецидивов болезни; редуцирование поведенческих, аффективных, интеллектуальных расстройств, развившихся или усугубившихся в процессе болезни; укрепление здоровья больного на основе обучения навыкам здорового образа жизни; коррекция структуры личности больного для обеспечения позитивного личностного развития; 1 Шабанов ПД., Штакельберг О.Ю. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация. – СПб. 2000 г., с.150. 25 повышение уровня социального функционирования больного, формирование или восстановление позитивных семейных и средовых связей; достижение реального материального самообеспечения пациента на основе закрепления навыков системной занятости, образовательно-профессиональной подготовки. Важнейшее направление медико-социальной работы – работа с клиентами, страдающими наркотическими заболеваниями. Специфика конкретной социальной работы с людьми определяется многими факторами: возрастом клиента, видом его социальной деятельности, экономическим положением его семьи, состоянием его здоровья, наличием определенных факторов, оказывающих влияние на здоровье человека и другое. 1 Для более эффективного воздействия на больного лечение и социальная реабилитация наркоманов должны проводиться в учреждениях закрытого типа и в течение длительного периода времени (до двух лет). При этом они должны строиться на неукоснительном соблюдении следующих принципов: 1. Максимальная индивидуализация реабилитационных технологий: первая ступень – определение индивидуальных условий прохождения курса лечения и реабилитации каждого наркомана (стационарные, полустационарные или амбулаторные программы), клинических особенностей заболевания, социальных осложнений, вызванных употреблением наркотиков, определение особенностей структуры личности, микросоциального окружения зависимого. Вторая ступень – анализ собранной информации, составление индивидуального профиля каждого наркомана и включение его в подходящую по этим параметрам программу реабилитации. 2. Комплексный подход к лечению и реабилитации. Наркологические заболевания каждого конкретного зависимого состоят из одних и тех же составляющих (биологические и социально-психологические), но удельный вес этих составляющих различен. Одни больные имеют биологическую предрасположенность к наркотической зависимости, а другие втягиваются в процесс злоупотребления под влиянием среды, то есть на первом месте у них стоят социально-психологические факторы. Но, тем не менее, независимо от преобладания тех или иных факторов, на всем протяжении реабилитационного воздействия оно должно быть комплексным, включая в себя медикаментозное, психотерапевтическое и социальное воздействие, причем продолжительность частей реабилитационного процесса у разных наркоманов разная. 1 Шабанов ПД., Штакельберг О.Ю. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация. – СПб. 2000 г., с.150. 26 Реабилитация – процесс восстановления утраченных навыков, социальных связей, налаживания разрушенных человеческих отношений. Обязательное условие успешной реабилитации – наличие коллектива или группы, в которой под руководством специалиста происходят указанные процессы.1 3. О принципе добровольности следует сказать отдельно: по отношению к больным наркотической зависимостью данный принцип может применяться условно, в зависимости от тяжести заболевания и социально-психологических особенностей индивида. В том случае, если пациент злостно уклоняется от самостоятельного обращения за медицинской помощью, ведет асоциальный или антисоциальный образ жизни, грубо социально дезадаптирован, то о добровольности лечения и социальной реабилитации речи идти не может. К сожалению, на сегодняшний день законодательная база, обеспечивающая принудительные меры медицинского характера, несовершенна. Принцип добровольности должен безоговорочно соблюдаться в случае активного стремления пациента к сотрудничеству с медицинскими и социальными учреждениями. В большинстве стран мира, включая промышленно развитые страны западной демократии, традиционно осуществляется та или иная степень принуждения больного к обращению за помощью в соответствующие учреждения. В целях профилактики наркомании и токсикомании среди учащихся в нашей школе проводятся разнообразные мероприятия. Для учащихся: Акция «Спорт вместо наркотиков!!!» Акция «Я выбираю спорт как альтернативу вредным привычкам» Выступления школьной агитбригады Конкурс плакатов «За здоровый образ жизни!» Конкурс сочинений «Здоровый человек – успешный человек!» Выпуск тематических школьных печатных газет «Круглые столы» Диспуты Тематические беседы, классные часы Встречи с работниками наркологического диспансера Уроки здоровья в Кабинете здоровья Многообразные спортивные мероприятия 1 Шабанов ПД., Штакельберг О.Ю. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация. – СПб. 2000 г., с.150. 27 Для родителей: Анкетирование Тематические родительские собрания Индивидуальные беседы с родителями Вечер вопросов и ответов (встречи с работниками наркологического диспансера) Открытые уроки и мероприятия Ролевые игры Лектории Конференции Работа службы психологической поддержки (включая индивидуальные и тематические консультации психолога школы). III. Заключение Наркотики… Это слово прочно вошло в нашу жизнь. Мы привыкли слышать его с экранов телевизоров, из динамиков радиоприемников, мы читаем про них практически ежедневно в газетах и журналах…Мы привыкли видеть тех несчастных, которых лично коснулась чума с этим именем. Привыкли. Это главная проблема. Привычка притупляет внимание к проблеме, делает нас более снисходительными. Мы, наверное, просто не можем себе представить, что подобная беда придет к нам, нашим близким или просто знакомым и захватит моментально. Да, можно надеяться, что кто-нибудь или чтонибудь убережет близких нам людей от попадания в сети наркотиков. Можно предположить, что такую миссию возьмет на себя государство, однако масштабы темпы распространения наркомании, широкий размах незаконного и оборота наркотических средств свидетельствует о невысокой результативности принимаемых государством мер. До настоящего времени медиками и эффективные больных наркоманией. Не создано методы лечения и реабилитации действенной системы антинаркотической пропаганды психологами не разработаны и контроля над оборотом наркотических средств. За последние 8 лет число наркологических диспансеров сократилось в 1,5 раза, число наркологических коек - в 2,3 раза, в то время как число наркоманов увеличивается постоянно. Серьезным препятствием для повышения эффективности терапии больных наркоманией является отсутствие в стране реабилитационных центров и отделений, рассчитанных на 28 длительное пребывание больных. Не решен вопрос об использовании в наркологических учреждениях специально подготовленных психологов и социологов. Относительно небольшое число наркоманов в г.Нелидово объясняется достаточно развитой сетью спортивных сооружений, существованием системы детских и молодёжных организаций. Отсутствие случаев употребления наркотиков среди учащихся 9-11 классов средней школы №5 объясняется хорошей профилактической работой в учебном заведении, занятостью учащихся в спортивных кружках и секциях, тесным сотрудничеством родительской общественности и учебным заведением Таким образом, на сегодняшний день вопрос о злоупотреблении наркотическими средствами и психотропными веществами как никогда является актуальным, и его окончательное решение остается за законодателями, врачами и обществом, так как масштабы распространения наркомании носят угрожающий характер. 29 Список использованной литературы: 1. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. – 2-е изд., испр. и доп. – СПб: «Невский Диалект», 2000. 2. Иванова Е.Б. Как помочь наркоману. «Комплект», Санкт-Петербург,1997 3. Популярная медицинская энциклопедия, Ташкент, Главная редакция энциклопедий, 1993 4. Фридман Л.С. Наркология. «Невский проспект», Спб,1998 5. Хажилина И.И. Профилактика наркомании: модели, тренинги, сценарии. – Москва. 2002 г., с.85. 6. Холостова Е.И. Социальная работа: Учебное пособие. – Москва. 2005 г., с.406. 7. Шабанов ПД., Штакельберг О.Ю. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация. – СПб. 2000 г., с.150. 8. JALOUSE, №1 сентябрь 2001 9. Электронный журнал ЮСИА, том 2, номер 3, июнь 1997 г. 10. www.narkom.ru 30 ПРИЛОЖЕНИЕ: Анкета для учащихся Дорогой друг! Мы надеемся, что ты ведёшь здоровый образ жизни и твои друзья поддерживают тебя в этом. Однако есть различные заболевания, которые наносят непоправимый вред организму человека. Пагубное воздействие на людей оказывает употребление психоактивных веществ (наркотиков). Поэтому для изучения проблем наркомании среди подростков предлагаем тебе ответить на вопросы данной анкеты. Внимательно прочитай каждый вопрос и все варианты ответов на него. Выбранный ответ обведи кружком. 1. Твой возраст - 13 лет - 14 лет - 15 лет - 16 лет - 17 лет - 18 лет 2. Твой пол - мужской - женский 3. Знаешь ли ты о последствиях употребления психоактивных веществ (наркотиков)? -да -нет 4. Пробовал ли ты когда – нибудь психоактивные вещества (наркотики)? -да -нет (если твой ответ «нет», то переходи сразу к вопросу №7) 5. Как проходила первая проба психоактивного вещества (наркотика)? - из любопытства - под влиянием друзей/сверстников 31 - что-то другое _________________________________________________________ 6. Продолжаешь ли ты сейчас употреблять психоактивные вещества (наркотики)? -да -нет 7. Знаешь ли ты о службах/организациях, которые занимаются лечебно-профилактической деятельностью наркозависимости? -да -нет 8. Помощью каких служб или специалистов ты хотел бы воспользоваться? - консультацией педагога-психолога или социального педагога в образовательном учреждении - молодёжным телефоном доверия - прохождением профилактики в реабилитационном центре - лечением в наркологическом отделении (диспансере) - никакими, мне достаточно общения с родителями и близкими по вопросам профилактики вредных привычек. Спасибо за работу! 32 ПРИЛОЖЕНИЕ: формулы некоторых наркотических веществ CH3 Теобромин Кофеин C(O)N(C2H5)2 Диэтиламид лизергиновой кислоты Никотин Кодеин Тетрагидроканнабинол 33