ПАРАВАЗАЛЬНАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ

УДК 611.13/.16:611
018.2:616
055.1
053.88:611.12
ПАРАВАЗАЛЬНАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ ВНУТРИОРГАННЫХ
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ СЕРДЦА У МУЖЧИН В ВОЗРАСТЕ 75–89 ЛЕТ
В.В. Никель, А.А. Касимцев, В.П. Ефремова, Н.Н. Медведева
ГБОУ ВПО “Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно9Ясенецкого” Минздравсоцразвития
России
E9mail: vica9nic@mail.ru
PARAVASAL CONNECTIVE TISSUE OF THE INTRAORGAN HEART BLOOD VESSELS
OF MEN AGED 75–89 YEARS
V.V. Nikel, A.A. Kasimtsev, V.P. Efremova, N.N. Medvedeva
Krasnoyarsk State Medical University n.a. prof. V.F. Voyno9Yasenetsky, Russia
Проведено изучение структурной организации паравазальной соединительной ткани внутриорганных кровенос
ных сосудов сердца у мужчин в возрасте 75–89 лет. Исследованы гистологические препараты 30 сердец трупов
124
В.В. Никель и соавт.
ПАРАВАЗАЛЬНАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ ВНУТРИОРГАННЫХ...
мужчин старческого возраста, окрашенных по стандартным гистологическим методикам. Описаны возрастные
особенности пространственной ориентации волокон паравазальной соединительной ткани, а также процентное
соотношение структурных компонентов волокнистой стромы. Установлены отличительные особенности строе
ния паравазальной соединительной ткани сосудов артериального и венозного типов.
Ключевые слова: паравазальная соединительная ткань, внутриорганные кровеносные сосуды сердца, старчес
кий возраст.
The study of the structural organization of the paravasal connective tissue of the intraorgan blood vessels of the heart at
the age of 75–89 years was conducted. The study was carried out with the use of histologic specimen of 30 corpses of aged
men’s hearts, stained by standard histological techniques. Age
related features of the dimensional orientation of the paravasal
connective tissue fibers, as well as the percentage ratio of structural components of the fibrous stroma were described. The
study established distinctive features of the structure of paravasal connective tissue vascular arterial and venous blood
types.
Key words: paravasal connective tissue, intraorgan heart blood vessels, old age.
Введение
Возрастные изменения в органах и тканях человека
представляют собой тот своеобразный фон, на котором
часто протекают и легко развиваются различные заболе
вания [1]. В последние десятилетия появилось довольно
много работ, посвященных анатомо
морфологическому
изучению сердца и сосудов. При помощи широкого ар
сенала макро
и микроскопических методов получены
статистически значимые данные о возрастных анатомо
гистологических преобразованиях кровеносных сосудов
артериального и венозного типов [3, 4]. Эти данные под
тверждают, что сердечно
сосудистая система в процессе
онтогенеза приспосабливается к непрерывно меняющим
ся гемодинамическим факторам, к структурным преоб
разованиям в органах и системах [6]. На протяжении все
го онтогенетического цикла паравазальная соединитель
ная ткань находится в тесном контакте с сосудистой стен
кой и оказывает непосредственное воздействие на ее со
кратимость, наряду с другими механическими фактора
ми. С возрастом в структуре паравазальной соединитель
ной ткани происходят количественные и качественные
изменения, которые полностью согласуются с возраст
ной изменчивостью соединительной ткани в целом. Бла
годаря происходящим возрастным преобразованиям и
учитывая степень контакта структур, паравазальная со
единительная ткань может влиять на уровень местного
кровотока и на гемодинамику всего органа даже в боль
шей степени, чем структуры самой сосудистой стенки [5].
Однако, несмотря на большое количество работ, посвя
щенных изучению сердечно
сосудистой системы на раз
личных этапах онтогенеза, до сих пор нет четкого опи
сания структурных и обменных процессов, происходя
щих в паравазальной соединительной ткани в возраст
ном аспекте.
Цель исследования: изучение структурной организа
ции паравазальной соединительной ткани внутриорган
ных кровеносных сосудов сердца в старческом возрасте.
Материал и методы
В ходе работы изучены сердца от 30 трупов мужчин
старческого возраста (75–89 лет), умерших от ненасиль
ственной смерти с быстрым темпом умирания от при
чин, не связанных с заболеваниями сердечно
сосудистой
системы (смерть была констатирована в результате от
крытой или закрытой черепно
мозговой травмы). Забор
органов производился не позднее 24 ч после констата
ции факта смерти.
С целью изучения структурной организации парава
зальной соединительной ткани кровеносных сосудов
миокарда проводилось изготовление гистологических
препаратов сердца. Для изготовления гистологических
срезов из стенки передней поверхности желудочков сер
дца иссекались участки органа, величиной до 3 см и фик
сировались в 10%
м растворе нейтрального формалина
в течение 24–48 ч. После фиксации и промывки в про
точной воде материал в течение суток обезвоживали в
спиртах возрастающей концентрации и заливали в пара
фин. Изготовление парафиновых срезов осуществляли на
санном микротоме с подъемным объектодержателем по
наклонной плоскости по общепринятой методике.
Полученные гистологические срезы окрашивались по
стандартным гистологическим методикам: гематоксилин
эозином, по Ван Гизон, резорцин
фуксином (по Вейгер
ту), по Маллори, по Карупу [2].
Для изучения морфологии гистологических срезов
сосудов сердца применялся световой микроскоп при
стандартном увеличении х175 на шестиугольной решет
ке с 25 точками.
Все исследования выполнены с соблюдением этичес
ких принципов (протокол № 24/2010 заседания локаль
ного этического комитета ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф.
В.Ф. Войно
Ясенецкого Минздравсоцразвития России от
14.05.2010).
Все полученные количественные данные подверга
лись необходимой статистической обработке с помощью
компьютерной программы STATISTICA 6.0. Статистичес
кий анализ включал в себя методы описательной статис
тики. Учитывая малый объем выборки (n=30), применя
лись непараметрические методы описательной статисти
ки с определением медианы (Ме), верхнего (С25) и ниж
него (С75) квартилей. Для сравнения показателей иссле
дуемых групп использовался критерий Mann–Whitney.
Различия считались статистически значимыми при
p<0,05.
Результаты и обсуждение
В старческом возрасте паравазальная соединительная
ткань вокруг сосудов миокарда диаметром 180–200 мкм
плотно прилежит к адвентиции, прослойки основного
вещества между этими структурами не обнаруживаются.
В некоторых участках сосудистой стенки четко просле
125
Сибирский медицинский журнал, 2012, Том 27, № 1
живается внедрение волокон паравазальной соединитель
ной ткани в структуру адвентиции. Данная особенность
характерна для сосудов венозного типа.
Паравазальная соединительная ткань артерий в струк
туры адвентиции не внедряется. В то же самое время, не
смотря на существенные отличия в пространственной
ориентации волокон в структуре паравазальной соеди
нительной ткани сосудов артериального и венозного ти
пов, статистически значимых различий в процентном
содержании волокнистого компонента не обнаружено.
Ширина слоя паравазальной соединительной ткани в
этот возрастной период зависит от типа кровеносного
сосуда (рис. 1 на 3
й стр. обложки). Так, для сосудов арте
риального типа характерен более тонкий слой парава
зальной соединительной ткани – 19,0 мкм (17,0; 26,0),
тогда как у сосудов венозного типа он значительно шире
– 48,5 мкм (39,0; 54,0), U=15,5; р<0,001.
В структуре паравазальной соединительной ткани
преобладает волокнистый компонент, в составе которо
го в значительной степени превалируют коллагеновые
волокна (рис. 2), составляющие 77,1% (74,6; 79,0), р<0,001.
Они характеризуются равномерностью распределения по
всей ширине слоя, при этом лежат довольно плотно,
сгруппированы в пучки толщиной 18 мкм (16; 22). Боль
шинство коллагеновых волокон расположено под углом
по отношению к просвету сосуда, часть волокон имеет
циркулярную направленность (рис. 1 на 3
й стр. облож
ки).
Помимо коллагеновых в структуре паравазальной со
единительной ткани представлены эластические и рети
кулярные волокна. Эластические волокна распределены
по паравазальной соединительной ткани неравномерно,
их наибольшее количество отмечается около адвентици
альной оболочки, в направлении от стенки сосуда их ко
личество уменьшается. Располагаются эластические во
локна под углом по отношению к просвету сосуда, не
большая часть волокон лежит вдоль него. В старческом
возрасте количество эластических волокон составляет
19,83% (4,17; 18,21), р<0,001 (рис. 2), ширина волокон –
8,5 мкм (8,0; 9,0), практически отсутствует их извитость.
Между коллагеновыми и эластическими располагают
ся тонкие единичные ретикулярные волокна (рис. 2), со
ставляющие 3,6% (2,68; 4,44), р<0,001. Волокна ретику
лярного типа лежат равномерно в слое паравазальной со
единительной ткани, выполняя скрепляющую роль. Их
ширина находится в пределах 2 мкм (2,0; 3,0).
Заключение
В ходе исследования установлено, что у мужчин стар
ческого возраста в структуре паравазальной соединитель
ной ткани преобладает волокнистый компонент, в кото
ром превалируют коллагеновые волокна. Однако наибо
лее показательным является количество эластических
волокон, составляющих 19,83% (18,04; 21,17), р<0,001, что
свидетельствует о достаточно хорошей сократимости
сосудов сердца.
126
Рис. 2. Волоконный состав паравазальной соединительной тка
ни кровеносных сосудов миокарда в старческом возрасте
Характерным возрастным показателем является плот
ное прилегание паравазальной соединительной ткани к
адвентициальной оболочке и даже частичное внедрение
и прорастание волокон паравазальной соединительной
ткани в адвентицию сосуда. Такие особенности свойствен
ны сосудам венозного типа, у артерий внедрения воло
кон в сосудистую стенку не наблюдается.
Еще одной отличительной особенностью сосудов ар
териального типа в этом возрастном периоде является
ширина слоя паравазальной соединительной ткани, ко
торая составляет 19,0 мкм (17,0; 25,5). Для сосудов веноз
ного типа этот параметр значительно больше – 48,5 мкм
(39,8; 54,0), U=15,5; р<0,001. Этот показатель свидетель
ствует о том, что на сократимость внутриорганных кро
веносных сосудов сердца артериального типа слой пара
вазальной соединительной ткани в старческом возрасте
оказывает меньшее влияние, чем на вены аналогичного
калибра.
Литература
1. Акаемова О.Н., Железнов Л.М., Синицын В.Е. Структурные
особенности венозной системы сердца при хронической
сердечной недостаточности // Морфология. – 2010. – Т. 137,
№ 1. – С. 27–30.
2. Елисеев В.Г. Основы гистологии и гистологической техни
ки. – М. : Медицина, 1967. – 268 с.
3. Коробкеев А.А., Басаков М.А., Лежнина О.Ю. Комплексное
исследование сосудистого русла сердца человека // Жур
нал теоретической и практической медицины. – 2010. –
Т. 8, спец. вып. – С. 133–134.
4. Коробкеев А.А., Лежнина О.Ю., Коробкеева Я.А. и др. Мор
фофункциональная характеристика коронарного русла в
возрастном аспекте // Biomedical and Biosocial Anthropology.
– 2007. – № 9. – С.131–134.
5. Шведавченко А.И., Оганесян М.В., Ризаева Н.А. Некоторые
особенности артериальных сосудов // Сборник научных
трудов, посвященный 100
летию основания СПбГМА им.
И.И. Мечникова. – СПб., 2007. – С. 383–384.
Поступила 18.05.2011