особенности мозгового кровообращения старших

WWW.MEDLINE.RU ТОМ 8, ФИЗИОЛОГИЯ, ИЮНЬ 2007
Дата поступления: 07.05.2007
ОСОБЕННОСТИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ СТАРШИХ
ШКОЛЬНИКОВ С РАЗЛИЧНОЙ СИЛОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Б.В.Матин.
Владимирский государственный педагогический университет
Введение. Непрерывно увеличивающийся информационный поток требует от
подростка высокой умственной работоспособности и максимальной мобилизации
функциональных резервов.
Умственная работоспособность во многом детерминирована силой нервной системы,
которая в свою очередь характеризуется способностью нервных клеток выдерживать
длительное
и
концентрированное
возбуждение
или
действие
очень
сильного
раздражителя, не переходя в состояние запредельного торможения, т. е. пределом их
работоспособности [8].
В
связи
с
этим,
вопрос
об
адекватности
вегетативного
обеспечения
метаболических потребностей и оптимального уровня умственной работоспособности
является весьма актуальным.
Целью исследования явилось установление особенностей мозгового кровотока у
старших школьников с различной силой нервной системы.
Материал и методы исследования. Проведено исследование функционального
состояния кровообращения головного мозга и свойств нервной системы у
128
школьников (76 девочек и 52 юношей). Средний возраст юношей - 15.8±0.65 лет, девушек
– 16.5±0.8 лет.
Показатели
мозговой
гемоциркуляции
регистрировались
методом
реоэнцефалографии [2,3,5,10], при помощи реографа “Рео-Спектр” фирмы “Нейро-Софт”,
г. Иваново в
четырех стандартных отведениях: фронто-мастоидальных (FМ) слева и
справа, позволяющих регистрировать кровоток в бассейне внутренних сонных артерий и
окципито-мастоидальных
(ОМ)
слева
и
справа,
информирующих
об
уровне
кровоснабжения в бассейне позвоночных артерий. Исследование проводилось спустя 1-1,5
часа после окончания учебных занятий.
Анализировалась следующие количественные показатели:
415
WWW.MEDLINE.RU ТОМ 8, ФИЗИОЛОГИЯ, ИЮНЬ 2007
Дата поступления: 07.05.2007
•
реографический индекс (РИ у.е.) – отражающий уровень объемного пульсового
кровенаполнения соответствующего сосудистого региона;
•
максимальная
скорость
периода
быстрого
наполнения
(Vm
Ом/с)
–
характеризующая тонус крупных и средних артерий;
•
средняя скорость периода медленного наполнения (Vср Ом/c) - используемая для
оценки тонуса на уровне мелких артерий.
Сила нервной системы оценивалась на основании результатов, полученных по двум
методикам тестирования, реализованных в аппаратно-программном комплексе "НСПсихоТест" фирмы "НейроСофт" г. Иваново:
•
Критическая частота слияния мельканий
•
Теппинг-тест
Итоговое значение показателя силы нервной системы рассчитывалось как среднее по
вышеуказанным методикам. В случае, если результаты относили обследуемого к двум
несмежным группам, делался вывод о неустойчивом типе нервной системы по силеслабости.
Полученные данные обрабатывались общепринятыми методами описательной
статистики, с использованием двухвыборочного t-теста с разными дисперсиями.
Результаты исследования и их обсуждение. Анализ, полученных в ходе
исследования данных, позволил выделить среди исследуемого контингента группы по
преобладанию силы нервной системы (рис.1).
Девушки
Юноши
Девушки
19,20%
29%29%
Повышенная
слабость
Неустойчивый
тип
80,80%
Ярковыражен
Ярков ыраженная
слабость ная слабость
26,30%26,30%
Пов ышенная
Повышенная
слабость слабость
Средняя сила
Средняя сила
7,90%
7,90%
36,80%
Неустойчив ый
36,80% тип
Неустойчивый
тип
Рис. 1. Распределение юношей и девушек на группы по силе нервной системы.
Преобладание среди юношей лиц с неустойчивым типом нервной системы, по
сравнению с девушками, свидетельствует о психической дезадаптации и нарушении
вегетативной регуляции в этой группе, что согласно некоторым исследованиям связано с
416
WWW.MEDLINE.RU ТОМ 8, ФИЗИОЛОГИЯ, ИЮНЬ 2007
Дата поступления: 07.05.2007
половозрастными и индивидуально-психологическими особенностями подростков и
нередко носит временный характер[4]. Среди старших подростков (юношей и девушек)
можно выделить сходные группы по исследуемому свойству нервной системы, которым
соответствуют определенные значения мозгового кровообращения
(табл.1,2).
Таблица 1
Показатели церебральной гемодинамики у юношей
Параметры
Сила
нервной
системы
Повышенная
слабость
Неустойчивый
тип
Показатели гемодинамики
Vm Ом/c
Fms
Fmd
РИ /у.е.
Fms
Fmd
Vср Ом/с
Fms
Fmd
1,35±0,8
1,22±0,6
1,88±0,8
1,64±0,6
1,08±0,4
0,96±0,3
1,43±0,4
1,45±0,3
1,90±0,5
1,88±0,4
1,11±0,3
1,10±0,2
Таблица 2
Показатели церебральной гемодинамики у девушек
Параметры
Сила
нервной
системы
Повышенная
слабость
Неустойчивый
тип
Ярковыражен.
слабость
Средняя
Показатели гемодинамики
РИ /у.е.
Vm Ом/c
Vср Ом/с
Fms
Fmd
Fms
Fmd
Fms
Fmd
2,05±0,7
1,98±0,6
2,85±0,9
2,80±1,0
1,65±0,6
1,6±0,6
2,02±0,5
1,99±0,4
2,80±0,7
2,80±0,6
1,63±0,4
1,61±0,3
1,68±0,8
1,7±0,7
2,42±1,0
2,44±0,9
1,44±0,6
1,43±0,5
1,92±0,2
2,01±0,4
2,58±0,4
2,76±0,5
1,46±0,3
1,6±0,3
Примечания: все представленные в таблицах значения при р<0,05
Поскольку роль морфологического субстрата общих свойств нервной системы
выполняют антицентральные отделы коры головного мозга [6], наиболее целесообразным
является анализ количественных показателей мозговой гемодинамики только бассейна
внутренних сонных артерий.
417
WWW.MEDLINE.RU ТОМ 8, ФИЗИОЛОГИЯ, ИЮНЬ 2007
Дата поступления: 07.05.2007
Интерпретация полученных результатов в сходных группах позволила выявить
достоверно значимые различия между юношами и девушками. Так, объемное пульсовое
кровенаполнение каротидной области у девушек выше, чем у юношей. Сходная картина
наблюдалась и по показателям, характеризующим артериальный тонус.
Эти различия подтверждают тот факт, что уровень мозгового кровообращения в
женском организме достигает дефинитивных значений на более ранних этапах развития,
чем у юношей [1,7,9].
Анализ
показателей
церебральной
гемодинамики
позволил
определить
их
внутригрупповое процентное соотношение.
Так, у
60% юношей со слабой нервной системой зарегистрирован уровень
объемного пульсового кровенаполнения (РИ у.е.) не выходящий за рамки средних
значений (РИ юноши: Fm 0.95-1.86 у.е.) как в бассейне левой, так и правой внутренней
сонной артерии. У 20% отмечено снижение РИ в каротидной системе слева и справа, а у
оставшихся 20% юношей – повышение пульсового кровенаполнения в той же самой
системе.
Анализ тонического состояния сосудов показал, что у 40% юношей в левом
полушарии и у 60% в правом тонус крупных и средних артерий находится в пределах
средне статистической «нормы» (Vm юноши: Fm 1.35-2.4 Ом/с), у 20% юношей отмечено
повышение тонуса слева и справа; 40% юношей в левой половине и 20% в правой со
сниженным тонусом.
На уровне резистивных
артерий по показателю средней скорости периода
медленного наполнения отмечено повышение тонуса у 40% юношей как в левой, так и в
правой областях каротидной системы. Сниженный тонус имеют 40% юношей в бассейне
левой сонной артерии. У 20% в левом и 60% старшеклассников в правом полушарии
отмечены средние значения по этому показателю (Vср юноши: Fm 0,8-1,373 Ом/с).
У
девушек
со
слабой
нервной
системой
средне
статистический
уровень
кровенаполнения отмечен в бассейне левой сонной артерии у 71.5%, и в бассейне правой у
78.6% девушек (РИ девушки: Fm 1.3-2.55 у.е.). Повышение кровенаполнения отмечено у
21.4% и 14.3% в левом и правом полушариях соответственно. Несколько сниженные
показатели пульсового кровенаполнения в левой и правой сосудистых системах мозга
отмечены у 7.1% девушек.
Признаки атонии крупных и средних сосудов отмечены у 14.3% девушек в бассейне
внутренних сонных артерий слева и справа. Повышенный тонус выявлен у 7.1%
418
WWW.MEDLINE.RU ТОМ 8, ФИЗИОЛОГИЯ, ИЮНЬ 2007
Дата поступления: 07.05.2007
школьниц слева и справа. Тонус в пределах средних значений у 78.6% девушек (Vm
девушки: Fm 1,82-3,57 Ом/с).
На уровне сосудов сопротивления средне статистические показатели тонуса сосудов
имели 78.6% девушек в левом полушарии и 64.3% в правом (Vср девушки: Fm 1,0-2,05
Ом/с).
Снижение тонуса сосудов левой половины мозга у 14.3%,справа – у 21.4%.
Гипертонус сосудов отмечен у 7.1% девушек слева и у 14.3% справа.
Среди подростков мужского пола с неустойчивым типом нервной системы
выявлено следующее соотношение по показателю объемного пульсового наполнения:
9.5%-со сниженным кровенаполнением в левом полушарии и 4.76% в правом; 9.5%- с
повышенным кровенаполнением слева и справа; 81% и 85.74% - значения по данному
показателю не выходят за рамки средних значений.
Тонус крупных и средних артерий
у юношей с неустойчивым типом нервной
системы в 4.76% случаев повышен как слева, так и справа; в 14.3% - снижен слева и у
9.5% - справа. У 9,5% юношей отмечен повышенный тонус мелких артерий в обоих
полушариях; сниженный тонус также у 9.5%.
У подростков женского пола с неустойчивым типом нервной системы наблюдается
тенденция к увеличению пульсового кровенаполнения в 9,1% случаев в левом полушарии
и у 2% в правом, а также к незначительному понижению в бассейне левой сонной
артериит - 9,1%.
Тоническое напряжение крупных и средних сосудов каротидной области в пределах
средних значений у 81.8% девушек слева и у 91% справа. На фоне повышения тонуса
крупных и средних сосудов в левом полушарии у 9.1% девушек, признаки дилатации
выявлены у 9.1% в левом и у 2% в правом полушарии.
У 91% средне нормальный тонус на уровне резистивных сосудов в левой и правой
половинах. У 9% отмечено повышение тонуса в пределах левой половины.
У девушек с ярковыраженной слабостью нервной системы зарегистрированный
уровень
объемного
пульсового
кровенаполнения
находится
в
пределах
средне
статистической нормы в левом полушарии у 60% и в правом у 70%. Сниженный уровень
кровенаполнения отмечен у 20 % как слева, так и справа; повышенный у 20 % слева и у
10% справа.
Вазоспазм крупных и средних сосудов наблюдался у 30 % девушек в левой
половине бассейна внутренних сонных артерий и 50% в правой; у 20 % - признаки атонии
и у 50% девушек слева и 30% справа в пределах средне статистической нормы.
419
WWW.MEDLINE.RU ТОМ 8, ФИЗИОЛОГИЯ, ИЮНЬ 2007
Дата поступления: 07.05.2007
Тонус мелких сосудов повышен у 20 % справа и слева, снижен у 20 % слева и у 30%
справа; находится в норме у 60% слева и у 50% девушек справа.
У девушек со средней силой нервной системы показатели тонуса сосудов на всех
уровнях,
а
также
показатели,
отражающие
уровень
объемного
пульсового
кровенаполнения находятся в пределах средних значений.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют, что наиболее адекватное
вегетативное обеспечение характерно для девушек со средней силой нервной системой. У
девушек со слабой нервной системой по сравнению с юношами наблюдается тенденция к
увеличению объемного пульсового кровенаполнения на фоне более выраженной
дилатации сосудов левого и правого полушарий.
У юношей и девушек с неустойчивым типом нервной системы показатели,
характеризующие кровенаполнение и тонус сосудов приближены к средне статистической
норме.
У школьниц с ярковыраженной слабостью нервной системы отмечен низкий тонус
крупных и средних сосудов, а процент имеющих средние показатели кровенаполнения в
каротидной системе практически идентичен таковым у юношей с нервной системой
слабого типа.
Выводы:
1. Мозговое кровообращение у девушек находится на более высоком по
сравнению
с
юношами
уровне,
что
свидетельствует
о
большей
сформированности системы гемоциркуляции и приближении ее к взрослому
уровню.
2. Наибольшее количество лиц с адекватным уровнем кровенаполнения
отмечено среди обладателей неустойчивой и средней по силе нервной
системы.
3. Интенсивность
мозгового
кровотока
на
данном
этапе
онтогенеза у
подавляющего числа старших подростков достаточна для удовлетворения
уровня метаболизма высших отделов центральной нервной системы.
420
WWW.MEDLINE.RU ТОМ 8, ФИЗИОЛОГИЯ, ИЮНЬ 2007
Дата поступления: 07.05.2007
Список литературы:
1. Безобразова В.Н. Влияния неблагоприятных экологических факторов на
развитие кровообращения головного мозга // Альманах «Новые исследования» 2002. - № 1. – с. 37-41.
2. Матвейков Г.П., Пшоник С.С. Клиническая реография. – Минск: Беларусь,1976.
– 176 с.
3. Москаленко Ю.Е., Вайнштейн Г.Б. Реоэнцефалография: биофизические основы,
информативность, границы применения // Физиология человека. Т. 9. № 5.1983.
С. 707- 722.
4. Плаксина И.В. Работа психолога в школе: Учебно-методическое пособие. –
Владимир: ВГПУ, 2004. – 182 с.
5. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. – М.: МБН, 1997.
– 403с.
6. Небылицын В.Д. К вопросу об общих и частных свойствах нервной системы //
Вопросы психологии. – 1968. - № 4. - с. 29 -43.
7. Русанов
В.Б.,
Суворов
В.В.
Возрастные
особенности
церебральной
гемодинамики школьников в условиях естественной деятельности // Альманах
«Новые исследования» - 2002. - № 2.- с.112-116.
8. Теплов Б.М. Избранные труды. Педагогика, 1985. – 360 с.
9. Тупицын
И.О.
Индивидуальные
особенности
развития
системы
кровообращения школьников. М., ИВФ РАО, 1995, с.25-45.
10. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. - М.: Медицина, - 1967. - 276
с.
421