Человек с чужим сердцем. Проблемы трансплантации

Человек с чужим сердцем.
Проблемы трансплантации человеческих органов
Проводина В.В. (406 гр.), Сенчнкова Г.В. (406 гр.)
ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России
Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии
Научные руководители заведующий кафедрой, д.м.н.,
профессор Чукичев А.В., доцент, к.м.н. Пешиков О.В.
Слышала историю: молодому парню пересадили донорское сердце, — со своим и года бы не протянул. И операции долго ждать не
пришлось: «донор» попал в аварию, сам погиб, а сердце — целёхонькое и здоровёхонькое — осталось. Родители погибшего решили:
пусть сердце их сына продолжает биться в груди другого юноши. Прошло 10 лет. Парень с чужим сердцем погиб в
автокатастрофе. Донорское сердце похоронили вместе с ним…
Современные медицинские технологии, направленные на помощь людям с тяжелыми
заболеваниями перешли на принципиально новый уровень – замену пораженных
патологическим процессом органов донорскими. В этом и есть основной принцип
трансплантологии.
Данные
методики
позволяют
не
только
предотвратить
смерть тяжелобольных пациентов, но и на многие годы продлить жизнь, сохраняя их
социальную активность. Но есть тяжелая проблема: как достать эти органы? Успешно
преодолевая трудности технического характера, трансплантология столкнулась с рядом
морально-этических и социально-правовых проблем. И это естественно и закономерно.
Ведь все, что касается человека, как Божьего творения, не может рассматриваться
односторонне. Принципиально значимым есть и то, что данные проблемы имеют
трехсторонний характер, затрагивая интересы донора, реципиента и врача. Широко используемые методики
трансплантации в практической медицине, расширенные показания к пересадке органов, проведение операции на
ранних стадиях заболевания привело к образованию большой группы реципиентов и соответственно нехватки
донорского материала. В Европе из-за нехватки донорских органов ежедневно умирают 10 человек, около 40 тысяч
пациентов ожидают трансплантации. Именно состояние «дефицита донорских органов», вынуждает врачейтрансплантологов искать стабильные источники органов для пересадки в рамках действующего законодательства и с
сохранением всех морально – этических норм. В западных странах все чаще люди подписывают акты дарения, завещая
в случае смерти свои органы для пересадки.
Понимая насущность проблемы нехватки донорского материала, в некоторых странах проводится широкая
информационная работа, ознакомительного характера, помогая человеку определиться в своем выборе. В тоже
время крайне тяжело вести беседу о будущей смерти и донорстве органов с людьми, у которых жизненные акценты
смещены в сторону потребления материальных благ и наслаждения своей временной жизнью. Также трудно
представить себе ситуацию, когда у умирающего больного испрашивают разрешения для изъятия органов для
трансплантации. Не менее проблематичной в этическом плане является и ситуация трансплантацией органов от живых
доноров. Нравственно ли продлевать жизнь на какое-то время, ценою ухудшения здоровья, травматизации и возможно
сокращением жизни здорового донора?
Церковь считает, что органы человека не могут рассматриваться как объект купли и продажи. Пересадка органов от
живого донора может основываться только на добровольном самопожертвовании ради спасения жизни другого
человека. В этом случае согласие на эксплантацию (изъятие органа) становится проявлением любви и сострадания.
Однако потенциальный донор должен быть полностью информирован о возможных последствиях эксплантации органа
для его здоровья. Морально недопустима эксплантация, прямо угрожающая жизни донора. Наиболее распространенной
является практика изъятия органов у только что скончавшихся людей. В таких случаях должна быть исключена
неясность в определении момента смерти. Неприемлемо сокращение жизни одного человека, в том числе через отказ от
жизнеподдерживающих процедур, с целью продления жизни другого. Посмертное донорство органов и тканей может
стать проявлением любви, простирающейся и по ту сторону смерти. Такого рода дарение или завещание не может
считаться обязанностью человека. Поэтому добровольное прижизненное согласие донора является важным и главным
условием правомерности и нравственной приемлемости эксплантации.
Современная медицина достигла такого уровня, что пересаживают не только почку или печень, но сразу несколько
органов — сердце, легкие, печень, поджелудочную железу. В связи с этим, многими биоэтиками, в частности
православными, ставится вопрос о самовосприятии прооперированного человека. В какой-то степени, здесь есть
нарушения самоидентификации личности, потому что наша высшая нервная деятельность, мозг и сердце таинственным
образом связаны с жизнью нашей души. Это, конечно, великая тайна, как душа связана с умом и телом, но ни душа без
тела, ни тело без души не существует в этом мире. Церковь придерживается взглядов, что наше тело не просто некий
сосуд, в котором находится душа, но душа и тело находятся друг с другом неслитно и одновременно нераздельно, т.е.
одно находится в тесной связи с другим, не смешиваясь. Поэтому и возникает вопрос о самоидентификации личности
человека при пересадке сердца или головного мозга. Донорские органы и ткани усваиваются воспринимающему их
реципиенту, включаясь в сферу его личностного душевно-телесного единства. Поэтому ни при каких
обстоятельствах не может быть нравственно оправдана такая трансплантация, которая способна повлечь за собой
угрозу для идентичности реципиента, затрагивая его уникальность как личности и как представителя рода. Многие
биоэтические проблемы трансплантологии очень сложны и неоднозначны, и по некоторым вопросам до сих пор не
существует единых мнений.