МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Внутренней медицины №2
Кафедра
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Белоглазов В.А., профессор
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« 31 » августа 2015
« » ___________ 20
« » ___________ 20
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОГО КОНТРОЛЯ
Педиатрия
Основная образовательная программа:
(лечебное дело, педиатрия, стоматология, фармация)
Курс:
4
Клиническое практическое
Вид аудиторных занятий:
(семинар, лабораторный практикум, практическое,
клиническое практическое)
Дисциплина:
Тема:
Факультетская терапия, профессиональные болезни
Аортальные пороки сердца. Инфекционный эндокардит.
Куратор темы:
Кошукова Г.Н., профессор, д.мед.н.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры « 31 » августа 2015
г., протокол № 6
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
г.
г.
г.
1. Тесты для проведения экзамена
Тема (раздел) дисциплины
1. Причиной развития стеноза устья аорты могут быть:
а) Ревматизм.
б) Атеросклероз.
в) Врожденная патология клапана.
* г) Все перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
2. При стенозе устья аорты продолжительность систолы левого желудочка:
*а) Увеличивается.
б) Уменьшается.
в) Не изменяется.
3. Гипертрофия миокарда левого желудочка наиболее выражена при:
а) Митральном стенозе.
б) Недостаточности митрального клапана.
в) Недостаточности аортального клапана.
*г) Стенозе устья аорты.
4. При стенозе устья аорты ревматической этиологии 2-ой тон:
а) Усилен.
*б) Ослаблен.
в) Не изменен.
5. Характерными изменениями ЭКГ у больных со стенозом устья аорты являются все
перечисленные, кроме:
*а) Блокады правой ножки пучка Гиса.
б) Блокады левой ножки пучка Гиса.
в) Гипертрофии левого желудочка.
6. Нехарактерным для фонокардиограммы больных со стенозом устья аорты является:
а) Уменьшение амплитуды аортального компонента 2-го тона.
б) Систолический шум ромбовидной формы.
*в) Увеличение амплитуды 1-го тона.
7. Самой частой причиной недостаточности аортального клапана является:
а) Инфекционный эндокардит.
б) Атеросклероз.
*в) Ревматизм.
г) Сифилис.
д) Травма грудной клетки.
8. Для больных с недостаточностью аортального клапана характерным является все
перечисленное, кроме:
а) Повышения систолического АД.
б) Снижения диастолического АД.
в) Увеличения пульсового АД.
*г) Повышения диастолического АД.
9. Шум Грэхема-Стилла чаще всего может выслушиваться при:
*а) Митральном стенозе с легочной гипертензией.
б) Коарктации аорты.
в) Недостаточности аортального клапана.
г) Недостаточности митрального клапана.
10. Признаком клапанного стеноза аорты, выявляемым при катетеризации левых отделов
сердца, является:
а) Отсутствие градиента систолического давления между левым желудочком и аортой.
*б) Увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и путем
оттока из левого желудочка.
в) Значительное увеличение давления в левом предсердии.
г) Значительное увеличение давления в легочной артерии.
2. Вопросы к экзамену:
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11
12
13
14
15
16
Вопросы
Аортальные пороки. Этиология и патогенез.
Аортальные пороки. Клиника различных форм.
Аортальные пороки. Критерии диагноза.
Аортальные пороки. Дифференциальный диагноз.
Аортальные пороки. Современные представления об этиологии и патогенезе.
Аортальные пороки. Клиническая классификация.
Аортальные пороки. Лабораторная и инструментальная диагностика.
Аортальные пороки. Современные направления лечения.
Инфекционный эндокардит. Этиология и патогенез.
Инфекционный эндокардит. Клиника различных форм.
Инфекционный эндокардит. Критерии диагноза.
Инфекционный эндокардит. Дифференциальный диагноз.
Инфекционный эндокардит. Современные представления об этиологии и патогенезе.
Инфекционный эндокардит. Клиническая классификация.
Инфекционный эндокардит. Лабораторная и инструментальная диагностика.
Инфекционный эндокардит. Современные направления лечения.
3. Ситуационные задачи
№1
Больной С., 22 года. В армии не служил из-за болезни сердца. В детстве
частые ангины. В последнее время отмечает выраженную одышку при
нагрузке, сердцебиение, периодически обморочные состояния. Бледный.
Пульс 96 в минуту, АД 170/60 мм рт ст. Границы сердца увеличены влево на
1,5 см. При аускультации выслушивается систолический шум во
II
межреберье справа. Рентгенологическое исследование: легкие без
патологических изменений, признаки гипертрофии левого желудочка.
1.
Какой порок наиболее вероятный?
2.
Какой дополнительный метод исследования наиболее информативен?
3.
Тактика лечения.
Эталоны ответов:
№1
задачи
1.
Недостаточность клапанов аорты
2.
Допплер -Эхо-КГ
3.
Зависит от степени выраженности порока. Провести противорецидивное
лечение, направить на консультацию к кардиохирургу.
4. Другие виды экзаменационных заданий (перечень практических навыков,
фармакологических препаратов, макро-, микропрепаратов и др.)