Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза (МСЭ)
Классификации и критерии
Установление инвалидности осуществляется при проведении медико-социальной
экспертизы. Для комплексной оценки состояния организма ребенка используются
классификации и критерии, которые утверждает Минздравсоцразвития РФ .
Классификации определяют

основные виды нарушений функций организма человека (например,
нарушение психических функций, функций кровообращения и пр.)
и степени их выраженности (выделяют четыре степени);

основные категории жизнедеятельности человека (способность
к самообслуживанию, к самостоятельному передвижению, к ориентации,
к общению, способность контролировать свое поведение; способность
к обучению,
способность
к трудовой
деятельности)
и степени
выраженности ограничений этих категорий (три степени).
Критерии определяют условия установления:

групп инвалидности для взрослых и

категории «ребенок-инвалид» – для детей. Детям группы инвалидности
не устанавливаются.
В отличие от взрослых, категория «ребенок-инвалид» устанавливается при
наличии ограничений жизнедеятельности любой категории независимо
от степени ее выраженности.
Сроки установления категории «ребенок-инвалид»
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо
до достижения возраста 18 лет. На 5 лет инвалидность может устанавливаться
детям с онкологическими заболеваниями (при повторном освидетельствовании
в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования,
в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза). Установление
категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет может
быть осуществлено:


не позднее 2 лет после первичного установления категории ребенку,
имеющему заболевания, дефекты, необратимые морфологические
изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню,
который является приложением к Правилам признания лица инвалидом
(далее — перечень);
не позднее 4 лет после первичного установления категории «ребенокинвалид» в случае выявления невозможности устранения или уменьшения
в ходе
осуществления
реабилитационных
мероприятий
степени
ограничения
жизнедеятельности
ребенка,
вызванного
стойкими
необратимыми
морфологическими
изменениями,
дефектами
и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением
указанных в перечне).

не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенокинвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения
злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме
острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других
заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.
Установление категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином
возраста 18 лет может быть осуществлено при первичном установлении
категории «ребенок-инвалид» по указанным выше основаниям за исключением
последнего. При этом обязательным условием является тот факт, что
в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном медицинским
учреждением, содержатся данные об отсутствии положительных результатов
реабилитационных мероприятий, проведенных до направления ребенка
на медико-социальную экспертизу. При самостоятельном обращении в бюро
(не по направлению медицинского учреждения) должны отсутствовать данные
о положительных результатах реабилитационных мероприятий, назначенных
ребенку при обследовании специалистами бюро. Сроки установления категории
зависят от течения и тяжести заболевания, а также результатов лечения. (Пункт 10
Правил признания лица инвалидом (утв. Постановлением Правительства от 20
февраля 2006 г. N 95))
Направление на медико-социальную экспертизу
Раздел III Правил признания лица инвалидом
Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95)
(утв.
Постановлением
Где получить направление
Направление на медико-социальную экспертизу (далее – «МСЭ») выдают:
организация,
оказывающая
лечебно-профилактическую
помощь
(больница, поликлиника и т. п.). При этом ее организационно-правовая
форма не имеет значения: это может быть как государственное учреждение
(например, городская больница), так и частная клиника;

орган, осуществляющий пенсионное обеспечение;

орган социальной защиты населения.
Направление выдается после проведения необходимых диагностических,
лечебных и реабилитационных мероприятий и при наличии данных,
подтверждающих стойкое нарушение функций организма, которое вызвано
заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Это объясняется тем, что
для признания ребенка инвалидом простого расстройства здоровья недостаточно;

оно должно носить стойкий характер, т. е. не поддаваться лечению обычно
применяемыми приемами и средствами.
Что указывается в направлении
Направление составляется по утвержденной форме, в нем указываются:
данные о ребенке (фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения и др.) —
сведения о состоянии здоровья, отражающие степень нарушения функций
органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма;

результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
Направление подписывается членами врачебной (клинико-экспертной) комиссии,
принявшей решение о направлении гражданина на МСЭ. Вместе с направлением
выдается т. н. «обратный талон», в котором после прохождения экспертизы
указываются основные сведения о состоянии здоровья ребенка, а также решение
о признании инвалидом либо причины отказа в установлении инвалидности.
Обратный талон возвращается в учреждение, выдавшее направление на МСЭ.

Если в направлении на экспертизу отказали
В этом случае Вам должны выдать справку об отказе в направлении
на экспертизу. На основании такой справки Вы имеете право обратиться в бюро
самостоятельно, без направления. Специалисты бюро должны осмотреть ребенка,
составить
программу
дополнительного
обследования
и проведения
реабилитационных мероприятий, после выполнения которой, рассмотреть вопрос
о наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности.
Проведение экспертизы
Раздел IV Правил признания лица инвалидом (утв. Постановлением
Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95)
Специалисты бюро обязаны ознакомить родителей с порядком и условиями
установления ребенку категории «ребенок-инвалид» и дать разъяснения
по возникшим вопросам.
Место проведения экспертизы
Экспертиза может проводиться в бюро по месту жительства, по месту
пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего
на постоянное жительство за пределы Российской Федерации.
Экспертиза может проводиться:
на дому в случае, если ребенка нельзя привести в бюро по состоянию
здоровья, что подтверждается заключением лечебного учреждения;

в стационаре, где ребенок находится на лечении;

заочно по решению бюро.
В главном бюро медико-социальная экспертиза проводится в случае обжалования
решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных
видов обследования. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза
проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также
по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных
специальных видов обследования.

Необходимые документы
В соответствии с Правилами признания лица инвалидом для проведения
экспертизы необходимы:
Заявление законного представителя ребенка.

Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения
(Форма 088\у-06) или справка врачебной комиссии в случаях отказа
в направлении гражданина на МСЭ;

Медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья
(амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т. д.).
Также могут понадобиться (Законом и Правилами признания лица инвалидом
данный перечень не предусмотрен. Соответственно обязанности предоставлять
указанные сведения нет):

Документы об образовании.

Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское
дошкольное учреждение.

Педагогическая характеристика на учащегося.

Справка об инвалидности при повторном освидетельствовании.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками
об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
С собой необходимо иметь:

Паспорт
законного
представителя
или
другой
документ,
удостоверяющий личность, если ребенку меньше 14 лет.

Детям с 14 лет паспорт (для детей до 14 лет: свидетельство о рождении
и паспорт одного из родителей или опекуна).

Результаты экспертизы
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.
По результатам экспертизы принимается:

решение о признании ребенка инвалидом или
решение об отказе в признании ребенка инвалидом.
Такое решение принимается простым большинством голосов специалистов,
проводивших
экспертизу.
Решение должно быть объявлено родителям ребенка в присутствии всех
специалистов, которые проводили экспертизу. Если у родителей возникают
вопросы, то специалисты должны дать разъяснения.

Программа дополнительного обследования
Может возникнуть ситуация, при которой специалисты затруднятся принять
решение на основании имеющихся у них данных. Для получения недостающих
сведений может быть составлена программа дополнительного обследования.
Такая программа может включать:
дополнительное обследование в медицинской, реабилитационной
организации;

получение заключения вышестоящего бюро;

запрос необходимых сведений;

проведение обследования социально-бытового положения ребенка.
После получения данных, указанных в программе дополнительного обследования,
принимается решение о признании ребенка инвалидом либо об отказе
в признании
его
инвалидом.
Родители
имеют
право
отказаться
от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов.
В этом случае решение принимается на основании имеющихся данных, и в акте
экспертизы должно быть это указано.

Акт медико-социальной экспертизы
По результатам экспертизы составляется акт. Порядок составления и форма акта
утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития
Российской Федерации. Акт состоит из двух разделов.
В первом разделе указываются общие данные о ребенке, во втором
приводится решение бюро, а также:

заключение
о видах
и степени
выраженности:
1)
стойких
расстройств
функций
организма;
2) ограничений категорий жизнедеятельности.

причина инвалидности,

данные о документах, которые выдаются родителям по результатам
экспертизы;

данные обо всех документах (сведениях), послуживших основанием для
принятия решения экспертизы.
В акт заносятся или прилагаются к нему:

заключения консультантов, привлекаемых к проведению экспертизы;
перечень документов и основные сведения, послужившие основанием
для принятия решения.
На акте должны стоять:

подписи руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро);

подписи специалистов, принимавших решение;

печать бюро.
Акт медико-социальной экспертизы хранится 10 лет.

Справка, подтверждающая факт установления инвалидности и выписка
из акта
В справке, подтверждающей факт установления инвалидности, указываются
причина инвалидности, срок, на который установлена инвалидность, срок
переосвидетельствования, дается ссылка на акт освидетельствования и другие
данные.
Справка
должна
быть
выдана
родителям
на руки.
Если в признании инвалидности отказано, то, по желанию родителей, выдается
справка о результатах экспертизы.
После принятия решения об установлении ребенку категории «ребенок-инвалид»
бюро готовит Выписку из акта медико-социальной экспертизы. Порядок
составления и форма выписки утверждаются Минздравсоцразвития РФ.
В выписке указываются причина инвалидности, срок, на который установлена
инвалидность, срок переосвидетельствования, сведения об установлении
инвалидности в прошлом, дается ссылка на акт освидетельствования. Выписка
родителям не выдается. Ее направляют в орган пенсионного фонда по месту
жительства ребенка в срок не позднее трех дней со дня принятия решения
об установлении ребенку категории «ребенок-инвалид».
(Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.11.2010 N 1031н «О формах справки,
подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта
освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых
федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы,
и порядке их составления»)
РОДИТЕЛЯМ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВЫДАЮТСЯ:

справка, подтверждающая факт установления инвалидности;

индивидуальная программа реабилитации (ИПР).
Акт экспертизы на руки не выдается, срок его хранения составляет 10 лет.
Если родители не согласны с решением бюро
При
несогласии
с решением
бюро
Вам
нужно
написать
об этом заявление и подать его в то бюро, в котором проходила экспертиза, или
в вышестоящее бюро. Обратите внимание, что срок для обжалования ограничен
и составляет один месяц с момента принятия решения.
Главное бюро проводит новую медико-социальную экспертизу и выносит
решение. Экспертиза в главном бюро проводится в срок не позднее 1 месяца
со дня поступления заявления в главное бюро.
Решение Главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное
бюро на основании заявления, подаваемого родителями в Главное бюро,
проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления проводит
его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов
выносит соответствующее решение.
Нужно помнить, что решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут
быть обжалованы в суд в течение трех месяцев со дня, когда родителям стало
известно о нарушении (ст. 254 ГПК РФ). Переосвидетельствование проводится
в том же порядке, что и первичное освидетельстование при первичном обращении
за установлениеминвалидности.
Переосвидетельствование детей производится 1 раз в течение срока, на который
ребенку
установлена
категория
«ребенок-инвалид».
Прийти на переосвидетельствование можно, не дожидаясь окончания срока,
на который была установлена инвалидность, но не раньше, чем за 2 месяца до его
истечения.
Индивидуальная программа реабилитации (ИПР)
Что такое ИПР?
Индивидуальная программа реабилитации ребенка с инвалидностью (далее –
«ИПР») — разработанный специалистами бюро, проводившими экспертизу,
комплекс оптимальных для ребенка реабилитационных мероприятий,
направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных
функций организма, восстановление, компенсацию способностей ребенка
к выполнению определенных видов деятельности. Индивидуальная программа
реабилитации составляется в трех экземплярах, один из которых выдается
законному представителю ребенка в виде карты установленного образца.
Содержание ИПР
В ИПР указываются следующие данные:
• Данные ребенка (ФИО, место жительства, телефон),
• Данные законного представителя (ФИО и место жительства),
• Срок, на который установлена категория «ребенок-инвалид»,
• Показания к проведению реабилитационных мероприятий: перечень
ограничений
основных
категорий
жизнедеятельности
(способности
к самообслуживанию, к передвижению, к ориентации, к общению, к обучению,
к трудовой деятельности, к контролю за своим поведением) с указанием степени
ограничения (от 1 до 3).
• Перечни мероприятий:
1) медицинской реабилитации,
2) психолого-педагогической реабилитации,
3) социальной реабилитации.
• Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации.
• Сроки проведения мероприятий, их исполнители, отметки о выполнении
мероприятий, а также прогнозируемый результат.
В ИПР включаются мероприятия, технические средства реабилитации (ТСР)
и услуги,
которые
направлены
на устранение
причин,
факторов,
обусловливающих инвалидность. Объем реабилитационных мероприятий,
предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации, не может быть
меньше указанных в «Перечне реабилитационных мероприятий, технических
средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду».
Реабилитационные
мероприятия
на «платные» и «бесплатные»:
можно
условно
разделить
«бесплатные» мероприятия

финансируются за счет средств федерального бюджета;

входят в Перечень реабилитационных мероприятий, технических средств
реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
«платные» мероприятия

оплачиваются родителями, родственниками, организациями независимо
от организационно-правовых форм и форм собственности (например,
благотворительными фондами).

НЕ входят в Перечень реабилитационных мероприятий, технических
средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Если родители не согласны с рекомендованными в ИПР мероприятиями
Подпись на акте законного представителя ребенка означает согласие с ИПР.
Индивидуальная
программа
реабилитации
для
родителей
носит
рекомендательный характер, они вправе отказаться от того или иного вида,
формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации
программы в целом. Отказ родителей от индивидуальной программы
реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает
соответствующие
органы
государственной
власти,
органы местного
самоуправления, а также организации от ответственности за ее исполнение
и не дает родителям права на получение компенсации в размере стоимости
реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно. В случае отказа
законного представителя ребенка подписать ИПР, карта не выдается на руки
и приобщается к акту освидетельствования. Копия индивидуальной программы
реабилитации инвалида в данном случае может быть выдана законному
представителю по его заявлению. В случае несогласия с содержанием ИПР,
законный представитель ребенка может подать письменное заявление
об обжаловании в Главное бюро медико-социальной экспертизы по субъекту
Российской Федерации. Главное бюро медико-социальной экспертизы не позднее
месячного срока со дня получения заявления выносит окончательное решение.
Решение бюро о рекомендуемых реабилитационных мероприятиях может быть
обжаловано и в судебном порядке
Если в ИПР необходимо внести дополнения (например, большее количество
памперсов) или изменение (впервые рекомендуется кресло-коляска)
При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПР оформляется
новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая
индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) в бюро
МСЭ, т. к. чаще всего эта необходимость связана с изменением состояния
здоровья ребенка.
Обеспечение техническими средствами реабилитации (ТСР)
Виды обеспечения техническими средствами реабилитации
Технические средства реабилитации включаются в Индивидуальную программу
реабилитации наряду с реабилитационными мероприятиями и услугами.
Обеспечение техническими средствами и изделиями осуществляется путем:
а) предоставления соответствующего технического средства (изделия);
б) оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного технического
средства (изделия);
в) предоставления проезда ребенку (при необходимости — сопровождающему
лицу) к месту нахождения организации, в которую выдано направление;
г) оплаты проживания ребенка (при необходимости — сопровождающего лица)
в случае изготовления технического средства (изделия) в амбулаторных условиях;
д) выплаты компенсации расходов на проезд (в случае осуществления этих
расходов за счет средств родителей), включая оплату банковских услуг (услуг
почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.
(Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 «О порядке обеспечения
инвалидов техническими средствами реабилитации»)
Перечень предоставляемых технических средств реабилитации
Согласно ст.11.1 Закона о защите инвалидов, к техническим средствам
реабилитации относятся устройства, содержащие технические решения, в том
числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких
ограничений
жизнедеятельности
инвалида.
Техническими
средствами
реабилитации инвалидов являются:
специальные средства для самообслуживания;
специальные средства для ухода;
специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников
с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;
специальные средства для обучения, образования (включая литературу для
слепых) и занятий трудовой деятельностью;
протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую
обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);
специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь;
специальные средства для передвижения (кресла-коляски).
Закон о защите инвалидов дает общий перечень видов технических средств.
Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств
реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (утв. Распоряжением
Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р) устанавливает конкретные технические
средства:
1.
Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.
2.
Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные,
активного типа), с электроприводом, малогабаритные.
прогулочные,
3.
Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.
4.
Ортопедическая обувь.
5.
Противопролежневые матрацы и подушки.
6.
Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
7.
Специальная одежда.
8.
Специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической
коррекции слабовидения.
9.
Собаки-проводники с комплектом снаряжения.
10.
Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.
11.
Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
12.
Слуховые
аппараты,
в том
индивидуального изготовления.
числе
13.
Телевизоры
субтитрами.
приема
с телетекстом
для
14.
Телефонные устройства с текстовым выходом.
15.
Голосообразующие аппараты.
с ушными
программ
вкладышами
со скрытыми
16.
Специальные средства при нарушениях функций выделения (мочеи калоприемники).
17.
Абсорбирующее белье, подгузники.
18.
Кресла-стулья с санитарным оснащением.
Предусмотренное ИПР техническое средство реабилитации, предоставленные
за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования
Российской Федерации (далее – «ФСС РФ»), передается бесплатно
в безвозмездное пользование (Ст. 11.1 Закона о защите инвалидов). Оно не может
быть продано, подарено или отчуждено другим лицам.
Куда обращаться за предоставлением технического средства
Заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается, как
правило, в территориальный орган Фонда социального страхования
РФ по месту жительства законного представителя ребенка. В отдельных случаях
заявление должно быть подано в орган исполнительной власти субъекта РФ,
который уполномочен на осуществление полномочий Российской Федерации
по предоставлению мер социальной защиты инвалидам. Полномочия предаются
на основании соглашения между Минздравсоцразвития и высшим органом
исполнительной
власти
субъекта
Российской
Федерации.
Необходимо учитывать, что иностранные граждане и лица без гражданства,
имеющие вид на жительство в Российской Федерации и признанные инвалидами,
также вправе по месту своего жительства на территории Российской Федерации
обратиться в ФСС РФ за предоставлением им технических средств реабилитации.
Необходимые документы

заявление,

свидетельство о рождении ребенка или его паспорт (после 14 лет),

паспорт законного представителя,

программа реабилитации (заключение),

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования
(предоставляется по желанию, если свидетельство не предоставлено,
то данные запрашиваются в территориальном органе Пенсионного фонда).
Рассмотрение заявления
Срок рассмотрения заявления составляет 15 дней с даты его подачи.
По результатам рассмотрения родителям должны быть выданы или направлены
по почте:
• уведомление о постановке ребенка на учет по обеспечению техническим
средством (изделием);
• направление на получение либо изготовление технического средства (изделия)
в организацию, обеспечивающую техническими средствами (изделиями),
из списка организаций, отобранных Фондом социального страхования;
• специальный талон на право бесплатного получения проездных документов
для проезда на железнодорожном транспорте (далее — специальный талон) и
(или) именное направление для бесплатного получения проездных документов
на проезд автомобильным, воздушным, водным транспортом транспортных
организаций из списка организаций, отобранных Фондом социального
страхования;
Формы уведомления, направления, специального талона и именного направления
утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития
Российской Федерации.
Компенсация при самостоятельном приобретении технических средств
Право на компенсацию
Родители вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении ребенка
конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации (в т.
ч. креслом-коляской, протезно-ортопедическими изделиями, печатными
изданиями со специальным шрифтом, звукоусиливающей аппаратурой,
сигнализатором, видеоматериалами с субтитрами или сурдопереводом, другими
аналогичными средствами). Также родители вправе самостоятельно оплатить
расходы по ремонту технического средства. Если родители купили техническое
средство или осуществили его ремонт за свой счет, им должна быть выплачена
компенсация. Указанная компенсация выплачивается только в том случае, если
приобретенное техническое средство реабилитации (оплаченная услуга)
предусмотрено индивидуальной программой реабилитации. Если родители
отказываются от обеспечения техническим средством (изделием) и (или) услугой
по его ремонту, они не вправе получить компенсацию в размере их стоимости.
Размер компенсации определяется следующим образом:
размер должен равняться стоимости приобретенного технического средства
реабилитации (оказанной услуги),
но не должен превышать стоимость соответствующего технического средства
реабилитации (услуги), которое было бы предоставлено по месту жительства
в соответствии с Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами
реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами
(кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (утв.
Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 240).
Как определить техническое средство, соответствующее приобретенному?
Для определения размера компенсации ФСС РФ руководствуется специальной
Классификацией. Ее полное название: «Классификация технических средств
реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных
мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых
инвалиду, в целях определения размера компенсации за технические средства
реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный
счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту» (утв.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.07.2011 N 823н). Для примера можно
привести ситуацию с приобретением слухового аппарата, который оснащен
дополнительными функциями. Размер компенсации будет определяться исходя
из стоимости слухового аппарата без учета дополнительных функций.
Размер компенсации должен определяться ФСС РФ на основании:
индивидуальной программы реабилитации ребенка,
стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, которые должны
быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом
по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку
технического средства реабилитации, информация о котором располагается
на официальном веб-сайте Российской Федерации о размещении заказов
в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по электронному
адресу: http//:www.zakupki.gov.ru, проведенного уполномоченным органом
в порядке,
установленном
законодательством
Российской
Федерации
о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг
для государственных и муниципальных нужд ;
документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства
реабилитации и (или) оказанию услуги.
Документы, необходимые для получения компенсации:
заявление о возмещении расходов по приобретению технического средства
реабилитации и (или) оказанию услуги;
документы, подтверждающие расходы по самостоятельному приобретению
технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги за собственный
счет;
свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя;
индивидуальная программа реабилитации ребенка;
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Срок выплаты компенсации составляет один месяц с даты принятия решения
о выплате. Решение о выплате должно быть принято ФСС РФ в течение тридцати
дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате
компенсации.
Оказание услуг по ремонту или замене предоставленного технического
средства
Ремонт технического средства (изделия) осуществляется бесплатно. Однако для
проведения бесплатного ремонта необходимо, чтобы мнение родителей
о необходимости ремонта совпало с мнением экспертов исполнительного органа
ФСС РФ.
Медико-техническая экспертиза
Для оценки необходимости ремонта проводится медико-техническая экспертиза
по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических
средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий.
Срок и порядок проведения экспертизы
Для проведения экспертизы необходимо:
подать письменное заявление в орган ФСС РФ по месту жительства ребенка;
предъявить техническое средство, которое нуждается в ремонте или досрочной
замене. В случае невозможности его предоставления может быть принято
решение о проведении медико-технической экспертизы с выездом на дом.
Невозможность предоставления технического средства может быть вызвана:
затруднением в транспортировке технического средства;
состоянием здоровья ребенка (в этом случае необходимо получить заключение
лечебного учреждения).
Экспертиза проводится в срок не позднее 15 дней со дня получения заявления
о проведении экспертизы. Родители должны быть проинформированы о дате
и месте осуществления медико-технической экспертизы. Они имеют право
принять в ней участие (в заявлении о проведении экспертизы необходимо
сообщить о своем желании принимать или не принимать участие в экспертизе).
Необходимые уполномоченному органу для проведения экспертной оценки
документы не могут быть истребованы от родителей. Результатом экспертизы
является заключение (по утвержденной форме), один экземпляр которого
выдается родителям. В заключении медико-технической экспертизы указываются
причины неисправности технического средства (изделия), а также виды ремонта.
Если установлена невозможность ремонта, то в заключении указывается
на необходимость досрочной замены технического средства (изделия)
и приводятся причины его досрочной замены.
Проведение ремонта
Если заключение о необходимости ремонта получено, то для проведения ремонта
в орган ФСС нужно представить:
заявление родителей;
заключение медико-технической экспертизы о необходимости ремонта.
Замена технического средства (изделия)
Замена технического средства (изделия) осуществляется по решению органа ФСС
РФ на основании заявления родителей в порядке, установленном для его
получения. Замена технического средства (изделия) возможна в случаях:
истечения установленного срока пользования;
при невозможности осуществления ремонта или при необходимости досрочной
замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы.
Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами
и протезно-ортопедическими изделиями до их замены установлены Приказом
Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1666н. Ниже приводятся минимальные
сроки использования некоторых средств и изделий: кресло-коляска для больных
ДЦП комнатная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов — не менее
5 лет, слуховые аппараты – не менее 4 лет, адсорбирующее бельё и подгузники —
8 часов.
(Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1666н «Об утверждении
Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами
и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»)
Проезд к месту нахождения организации, в которую выдано направление,
и выплата компенсации расходов на оплату проезда
Документы для проезда
Для проезда орган ФСС РФ должен выдать ребенку и одному из родителей (если
необходимость сопровождения установлена ИПР или заключением) специальный
талон и (или) именное направление на каждый вид транспорта. Специальный
талон (именное направление) выдается ребенку и сопровождающему лицу
не более чем на 4 поездки к месту нахождения организации, в которую выдано
направление, и на 4 поездки в обратном направлении. Для проезда к месту
нахождения организации, в которую выдано направление, можно воспользоваться
следующими видами транспорта:
а) железнодорожный транспорт — на расстояние до 200 км — в жестком вагоне
(без плацкарты), свыше 200 км — с плацкартой в купейном вагоне;
б) водный транспорт — на местах III категории;
в) автомобильный транспорт общего пользования (кроме такси);
г) воздушный транспорт (на расстояние свыше 1500 км или при отсутствии
пассажирского железнодорожного сообщения) — в салоне экономического
класса.
Выплата компенсации расходов на оплату проезда
При проезде за счет собственных средств к месту нахождения организации
и обратно родителям выплачивается компенсация расходов на оплату проезда
в случае, если использовались указанные выше виды транспорта. Для получения
компенсации необходимы:
проездные документы,
письменное подтверждение необходимости поездки, выданное организацией,
изготавливающей техническое средство.
Компенсация выплачивается не более чем за 4 поездки к месту нахождения
организации и за 4 поездки в обратном направлении.
Оплата проживания в случае изготовления технического средства
в амбулаторных условиях
Расходы на проживание ребенка и сопровождающего лица в случае изготовления
технического средства (изделия) в амбулаторных условиях оплачиваются
организацией, в которую выдано направление, а в дальнейшем расходы этой
организации возмещает ФСС РФ. Оплата расходов на проживание производится
за фактическое число дней проживания, но не более чем за 7 дней в одну поездку.
Размер возмещения соответствует размеру оплаты командировочных расходов
при направлении в служебные командировки в пределах России.
Оплата расходов может производиться за фактическое число дней проживания,
но не более чем за 14 дней при соблюдении следующих условий:
при проживании в районе, отдаленном от организации, в которую выдано
направление,
техническое средство (изделие) будет изготовлено в течение одной поездки.