4. Rabeneck L., Cook K., Wristers K.... 5.

advertisement
Международный Научный Институт "Educatio" IV (11), 2015
4. Rabeneck L., Cook K., Wristers K. et al. SODA
(severity of dyspepsia assessment): a new effective
outcome measure for dyspepsia-related health //
Journal of Clinical Epidemiology. – 2001. – Vol. 54, №
8. – Р. 755–765.
75
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
5. Rugge M., Correa P., Mario F.Di., El-Omar E., Fiocca
R., Geboes K., Genta R.M., Graham D.Y., Hattori T.,
Malfertheiner P., Nakajima S., Sipponen P., Sung J.,
Weinstein W., Vieth M. OLGA staging for gastritis: a
tutorial // Digestive and Liver Disease. – 2008. – Vol.
40, № 8. – P. 650–658.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА У ПОСТРАДАВШИХ В САЛОНЕ
ДВИЖУЩЕГОСЯ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ
Седых Егор Павлович
Аспирант кафедры судебной медицины Первого Московского государственного медицинского университета имени
И.М. Сеченова. г.Москва.
Дубровин Иван Александрович
Д.М.Н., доцент кафедры судебной медицины Первого Московского государственного медицинского университета
имени И.М. Сеченова. г.Москва
CHARACTERISTICS OF SPINAL INJURIES IN VICTIMS IN THE CABIN OF A MOVING CAR.
Sedykh Egor Pavlovich, Graduate student, Department of forensic medicine of the First Moscow state medical University named
after I. M. Sechenov. Moscow.
Dubrovin Ivan Aleksandrovich, D. M. N., associate Professor in the Department of forensic medicine of the First Moscow state
medical University named after I. M. Sechenov. Moscow.
АННОТАЦИЯ
Исследованы локализация и морфологические особенности повреждений позвоночника у пострадавших при ДТП
в салоне современного движущегося автомобиля. У водителей формируются множественные, на нескольких уровнях
переломы позвонков в результате чрезмерного сгибания и разгибания позвоночного столба в сагиттальной плоскости.
У пассажиров переднего сиденья образуются одноуровневые, чаще одиночные переломы позвонков в разных отделах
позвоночника в результате вертикальной компрессии и менее интенсивного, чем у водителя, сгибания и разгибания. У
пассажира заднего левого сиденья формируются одноуровневые и преимущественно одиночные переломы позвонков,
чаще в шейном отделе, в результате интенсивной вертикальной компрессии и сгибания и разгибания позвоночника в
сагиттальной плоскости. У пассажира заднего среднего сиденья образуются одноуровневые и преимущественно двойные переломы шейных позвонков, а также верхне- и нижне-грудных позвонков в результате интенсивной вертикальной
компрессии, сгибания и разгибания позвоночника в сагиттальной плоскости. У пассажира заднего правого сиденья
повреждаются преимущественно поясничные позвонки из-за чрезмерного сгибания и разгибания поясничного отдела
позвоночника.
ABSTRACT
Investigated the localization and morphological characteristics of spinal injuries in victims of road accidents in the modern
interior of a moving vehicle. The drivers are formed of multiple, multiple levels of vertebral fractures due to excessive flexion
and extension of the vertebral column in the sagittal plane. The passengers of the front seat are formed of a single-level, often
solitary vertebral fractures in different parts of the spine as a result of vertical compression and less intense than the driver,
flexion and extension. The passenger rear left seat are formed mainly single-level and vertebral fractures, most often in the
cervical spine, as a result of intensive vertical compression and flexion and extension of the spine in the sagittal plane. The
passenger rear middle seat formed sibling and mostly double fractures of the cervical vertebrae, and upper - and lower-thoracic
vertebrae as a result of intensive vertical compression, flexion and extension of the spine in the sagittal plane. The passenger
rear right seat damaged mainly the lumbar vertebrae due to excessive flexion and extension of the lumbar spine.
Ключевые слова: Травма в салоне движущегося автомобиля, местоположение пострадавшего, повреждения позвоночного столба.
Keywords: Trauma in the cabin of a moving vehicle, the location of the victim, damage to the spinal column.
Использование средств индивидуальной безопасности в современных автомобилях изменило характер повреждений у пострадавших в салоне движущегося автомобиля при ДТП, что определило цель и задачи настоящего
исследования.
Материалом исследования явились архивные данные судебно-медицинских экспертиз проведенных в 20052012гг. г. Москва. Исследованы повреждения, полученные при фронтальном столкновении автомобиля у 85 водителей, 55 пассажиров переднего сиденья (ППС), 15 пассажиров заднего сиденья слева (ПЗЛС), 18 среднего
сиденья (ПЗСС) и 14 правого (ПЗПС). Определялись частота, вид и локализация повреждений, частота образования повреждений переднего и заднего комплекса позвонков [1].
Результаты исследования. У водителя и ПЗПС
выявляются наибольшие различия в частоте и локализации повреждений мягких тканей и повреждений спинного
мозга и его оболочек. У водителя наблюдалась наибольшая частота образования повреждений мягких тканей,
спинного мозга и его оболочек в шейном и грудном отделах позвоночника. У ПЗПС отмечалась наибольшая частота образования повреждений мягких тканей в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, а повреждений
спинного мозга и его оболочек – в поясничном отделе. У
ППС по сравнению с ПЗЛС чаще формируются повреждения спинного мозга в грудном отделе позвоночника, а по
сравнению с ПЗСС – чаще повреждения спинного мозга в
шейном отделе. У ПЗЛС по сравнению с ПЗСС чаще образуются повреждения мягких тканей в поясничном и
крестцовом отделах позвоночника, а также преобладают
Международный Научный Институт "Educatio" IV (11), 2015
невральные повреждения в шейном отделе. У ПЗС по
сравнению с другими пострадавшими невральные повреждения локализуются преимущественно в грудном отделе
позвоночника.
Наибольшие различия в частоте, локализации и характере повреждений у пострадавших в салоне движущегося автомобиля при ДТП были отмечены при изучении
повреждений позвонков. У водителей было повреждено
299 позвонков, в среднем 3,5 на одно наблюдение. У ППС
диагностировано 73 поврежденных позвонков, т.е. 1,3 на
одно наблюдение, у ПЗЛС - 18 повреждений позвонков,
или 1,2 на один случай, у ПЗСС – 23, 1,3 на одно наблюдение, у ПЗПС выявлено 14 повреждений – 1,4 повреждение на 1 случай. Таким образом, наиболее часто повреждались позвонки у водителя транспортного средства.
У водителей переломы шейных позвонков были отмечены во всех отобранных для исследования случаях
(100%) и было повреждено 143 позвонка, переломы грудных позвонков – в 75 случаях (88%) – 105 поврежденных
позвонков, поясничных позвонков – в 27 случаях (32%) –
31 поврежденный позвонок, крестцовых позвонков – в 8
случаях (9%) – 20 поврежденных позвонков. У ППС повреждения шейных позвонков выявлены в 30 из 55 исследованных случаях (55%) и составило 38 повреждений позвонков, повреждения грудных позвонков - в 20 случаях
(36%) - 20 переломов позвонков, поясничных позвонков в 5 случаях (9%) - 5 переломов, крестцовых позвонков - в
6 случаях (11%) - 10 переломов. У ПЗЛС повреждения
шейных позвонков были диагностированы в 10 из 15 отобранных для исследования случаев (67%) - 13 переломов
позвонков, повреждения грудных позвонков - в 2 случаях
(13%) – 2 перелома, поясничных позвонков отмечены – в
3 случаях (20%) - 3 перелома. У ПЗСС (18 случаев) повреждения шейных позвонков были отмечены в 7 случаях
(39%) - 11 переломов позвонков, повреждения грудных
позвонков были отмечены в 10 случаях (56%) – 11 переломов, поясничных позвонков отмечены в 1 случае (6%) – 1
перелом. У ПЗПС повреждения шейных и грудных позвонков отсутствовали, повреждения поясничных позвонков были отмечены во всех 14 отобранных для исследования случаях – 100%, 14 повреждений), крестцовых
позвонков – в 5 случаях (36%), 5 переломов.
Таким образом, у водителя чаще, чем у ППС повреждались позвонки, но этого признака было недостаточно
для установления местоположения пострадавшего. Для
ПЗЛС была характерна меньшая частота травматизации
грудного отдела и большая частота повреждаемости шейного и поясничного отделов позвоночника, чем у ПЗСС,
для которого характерна значительная частота травматизации грудного отдела. У ПЗПС, в отличие от других пострадавших травмировался преимущественно поясничный отдел позвоночного столба.
Детальная оценка количества одиночных и множественных повреждений шейных позвонков, формирующихся изолированно в шейном отделе (1 уровень), а также
сочетающихся с переломами грудных (2 уровня), либо
грудных и поясничных (3 уровня) или грудных, поясничных и крестцовых позвонков (4 уровня) выявило следующие результаты.
У водителей переломы позвонков только в шейном
отделе наблюдались в 10 случаях, причем в 3 случаях это
были одиночные переломы, в 5 случаях – двойные, в 2 случаях – тройные переломы. Переломы шейных позвонков,
сочетающихся с переломами грудных позвонков (на 2
уровнях) определялись в 48 случаях, при этом в 21 случае
это были одиночные переломы шейных позвонков, в 21
случае – двойные, в 4 случаях – тройные, в 2 случаях –
76
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
повреждались четыре смежных шейных позвонка. Переломы шейных позвонков, сочетающихся с переломами
грудных и поясничных позвонков (на 3 уровнях) определялись в 27 случаях: в 14 случаях это были одиночные переломы шейных позвонков, в 13 случаях – двойные.
У пассажиров в случаях образования переломов в
шейном отделе не отмечалось переломов позвонков в других отделах (1 уровень). У ППС одиночные переломы
определялись в 22 случаях и двойные – в 8 случаях, у
ПЗЛС одиночные – в 7 случаях и двойные – в 3 случаях, у
ПЗСС одиночные – в 3 случаях и двойные – в 4 случаях.
Таким образом, у водителя чаще, чем у пассажиров
образуются множественные переломы шейных позвонков.
Кроме того, у водителя, в отличие от пассажиров переломы шейных позвонков сочетаются с переломами позвонков других отделов позвоночника.
Имеются различия в характере повреждений шейных позвонков у пассажиров: у ППС чаще травмируются
средне-шейные позвонки, в то время как у ПЗЛС и ПЗСС
чаще травмируются верхне-шейные позвонки.
Для установления основных морфологических различий был исследован характер переломов позвонков образующихся при травматизации шейного отдела позвоночника в условиях одно-, двух- и трехуровневого
повреждения, а также в случаях изолированной травмы
грудного и поясничного отделов.
Характеристика повреждений в шейном отделе у
водителей заключалась в том, что у водителя образуются
сгибательно-разгибательные переломы шейных позвонков; чаще формируются множественные переломы II-VI
позвонков. Повреждения грудного отдела у водителей характеризовались преимущественным переломом верхних
(59%) и средних (36%) позвонков. Двойные переломы (32)
верхне-грудных позвонков формировались несколько
чаще одиночных (29 переломов), в одном случае отмечен
тройной перелом. Наблюдалось 16 одиночных и 22 двойных перелома средне-грудных позвонков. Было отмечено
2 одиночных и 3 двойных перелома нижне-грудных позвонков. Повреждения верхне-грудных позвонков характеризовались компрессионными переломами тел грудных
позвонков (чаще 3-го и несколько реже 2-го) с разрывами
межпозвоночных дисков, преимущественно между 2, 3 и
4 грудными позвонками, а также разрывом передней продольной связки. Повреждения средне-грудных позвонков
характеризовались компрессионными переломами тел
грудных позвонков (чаще 6-го и 7-го) с разрывами межпозвоночных дисков, преимущественно между 5, 6 и 7 грудными позвонками, с разрывом передней продольной
связки. Повреждения нижне-грудных позвонков характеризовались однотипными переломами тел 9 и 10 грудных
позвонков, разрывами межпозвонковых дисков между 9 и
10 грудными позвонками, и разрывом передней продольной связки. При этом плоскость перелома в телах позвонков располагалось сверху вниз и спереди назад.Описанные морфологические особенности повреждений верхнеи средне-грудных позвонков связаны с вертикальной компрессией и сгибанием туловища кпереди в сагиттальной
плоскости, а характер переломов тел нижне-грудных позвонков указывает на сгибательно-разгибательный механизм [2,3]. Повреждения поясничного отдела у водителей
характеризовались преимущественным переломом L2, L3
и L4 позвонков (по 26% от общего числа поврежденных
поясничных позвонков). В основном это были одиночные
переломы и характеризовались краевыми переломами
остистых отростков 2-4 поясничных позвонков, переломами поперечных отростков слева 1-5 поясничных позвонков. В изученных случаях повреждениям поясничных
Международный Научный Институт "Educatio" IV (11), 2015
позвонков сопутствовали переломы костей нижних конечностей, повреждения таза в виде разрыва лобкового симфиза. Указанные особенности указывают на условия образования переломов отростков в результате чрезмерного
сгибания или разгибания позвоночника водителя [2,3].
Наличие или отсутствие повреждений крестцовых позвонков определялось степенью разрушения костей таза, что
не позволило сформулировать дифференциальную методику их оценки у пострадавших в салоне автомобиля.
У ППС образуются одиночные сгибательно-разгибательные переломы шейных позвонков, чаще формируются переломы С4-С6 позвонков [2,3]. Повреждения позвонков грудного отдела были одноуровневыми,
характеризовались компрессионными переломами тел
преимущественно Th1 и Th2 (50% от всего числа поврежденных грудных позвонков) и Th3 и Th4 (25%) позвонков. Указанные переломы позвонков формировались в результате вертикальной компрессии и сгибания туловища
кпереди в сагиттальной плоскости, что подтверждается
локализацией поврежденных позвонков, характером перелома и сохранностью передней продольной связки. При
этом интенсивность сгибания позвоночника у ППС была
менее интенсивной, что отражается на формировании одноуровневых и преимущественно одиночных переломов
[2,3]. Повреждения поясничных позвонков были единичными, характеризовались повреждением остистых и правых поперечных отростков, сочетались с травмой таза и
нижних конечностей, что свидетельствовало о чрезмерном сгибании или разгибании этого отдела позвоночника
[2,3].
У ПЗЛС преобладали одиночные повреждения позвонков шейного отдела и характеризовались фрагментарными переломами С1 (3 повреждения), оскольчатыми переломами тел С2 (6) и С3 (2) позвонков с разрывами
передней продольной связки и межпозвонкового диска
между 2-м и 3-м шейными позвонками, а также компрессионными переломами С7 позвонков (2), при этом излом
в теле седьмых позвонков проходил в горизонтальной
плоскости от задней поверхности позвонка к его передней
поверхности. В случаях повреждения грудных позвонков
(Th4 и Th11 – по одному наблюдению) отмечены компрессионные переломы тел позвонков, где плоскость излома
проходила в направлении спереди назад и сверху вниз.
Повреждения поясничных позвонков (3 поврежденных
позвонка) сопровождались переломами остистых отростков. Указанные особенности свидетельствовали о чрезмерном сгибании позвоночника в сагиттальной плоскости
[2,3].
У ПЗСС преобладали двойные повреждения смежных позвонков шейного отдела, которые в пяти из семи
случаев имели вид многооскольчатых переломов всех дужек и отростков С1-С3 позвонков с разрывом атланто-окципитальной мембраны и отрывом всех связок, прикрепляющихся к затылочной кости, за исключением передней
продольной связки. В одном из этих наблюдений осколки
затылочной кости, образовавшиеся в виде лепестков вокруг большого затылочного отверстия, открывающихся
внутрь черепа пропускали в полость черепа шейный отдел
позвоночника до уровня сочленения между телами III и IV
позвонков. В двух случаях травмы С6-С7 отмечались компрессионные переломы тел позвонков, с разрывом межпозвонкового диска между ними и разрывом передней продольной связки на этом уровне. В случаях повреждения
грудных позвонков отмечены компрессионные переломы
тел верхне- и нижне-грудных позвонков. На уровне Th1Th4 позвонков происходило истончение межпозвонковых
77
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
дисков с понижением высоты тел позвонков и незначительным искривлением позвоночного столба в виде дуги в
направлении вправо и немного кзади. На уровне Th9-Th12
наблюдался перелом тел позвонков в верхней трети со
смещением верхней замыкательной пластинки кпереди и
вправо. Плоскость изломов проходила в направлении спереди назад и сверху вниз. В одном случае имелся перелом
остистого отростка поясничного позвонка (L2). Выявленные морфологические особенности переломов указывали
на значительную вертикальную компрессию, сочетающуюся с чрезмерным сгибанием позвоночника в сагиттальной плоскости [2,3].
У ПЗПС повреждения поясничных позвонков были
одноуровневыми и одиночными, характеризовались переломами остистых отростков, наиболее чаще L3 (36% от
всех поврежденных поясничных позвонков), реже L2 и L5
позвонков (по 21%). Переломам поясничных позвонков у
ПЗС-П сопутствовали тяжелые травмы головы, живота,
таза и нижних конечностей. Перечисленные характеристики указывают на образование переломов в результате
чрезмерного сгибания или разгибания поясничного отдела
позвоночника [2,3].
Частота формирования переломов структурных
элементов позвонков, относящихся к переднему и заднему
комплексу позвоночного столба у потерпевших в салоне
легкового автомобиля при ДТП обнаружило следующие
различия. В шейном отделе у водителя, ППС, ПЗЛС и в
грудном отделе у водителя, ППС, ПЗСС формировались
преимущественно повреждения переднего комплекса, за
счет переломов тел позвонков. В поясничном отделе у
всех пострадавших, а в крестцовом у водителя, ППС и
ПЗПС преобладали повреждения заднего комплекса за
счет переломов отростков. У ПЗСС в шейном отделе формировались преимущественно повреждения заднего комплекса.
Заключение. У водителя наблюдалась наибольшая
частота образования повреждений мягких тканей,
невральных повреждений и переломов позвонков в шейном и грудном отделах; чаще, чем у пассажиров формировались множественные переломы, преобладали двусторонние переломы позвонков в шейном и грудном отделах
- переднего комплекса, в поясничном и крестцовом - заднего комплекса позвоночного столба.
У ПЗПС отмечалась наибольшая частота образования повреждений мягких тканей и переломов позвонков в
поясничном и крестцовом отделах, а невральных повреждений – в поясничном отделе, преобладали двухсторонние переломы заднего комплекса позвлнков.
У ППС выявлена меньшая, чем у водителя частота
образования повреждений позвонков, в шейном и грудном
отделах отмечались двусторонние переломы переднего
комплекса, в поясничном и крестцовом – правосторонние
переломы заднего комплекса позвонков. По сравнению с
ПЗЛС у ППС чаще формируются повреждения спинного
мозга в грудном отделе позвоночника, а по сравнению с
ПЗСС – чаще повреждения спинного мозга в шейном отделе.
У ПЗЛС наблюдалась большая, чем у ППС и ПЗСС
частота образования повреждений позвонков в шейном
отделе, отмечены двусторонние переломы переднего комплекса позвонков в шейном отделе и заднего в поясничном. По сравнению с ПЗСС чаще образуются повреждения мягких тканей в поясничном и крестцовом отделах
позвоночника, а также преобладают невральные повреждения в шейном отделе.
Международный Научный Институт "Educatio" IV (11), 2015
У ПЗСС выявлена большая, чем у ППС и ПЗЛС частота образования повреждений позвонков в грудном отделе, отмечены двусторонние переломы в шейном и поясничном – заднего, грудном - переднего комплекса
позвонков. По сравнению с другими пострадавшими
невральные повреждения локализуются преимущественно в грудном отделе позвоночника.
Список литературы:
1. Holdsworth F.W. Fractures, dislocations and fracturedislocations of the spine // J. Bone Jt. Surgery. – 1963.
– Vol.45 B. - №1. – P.6-20.
78
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
2. Коновалов А.И., Крюков В.Н., Новоселов В.П.,
Плаксин В.О., Саркисян Б.А., Янковский В.Э.. Диагностикум механизмов и морфологии переломов
при тупой травме скелета. Том 3. Механизмы и
морфология повреждений позвоночника. — Новосибирск: Наука. Сибирское предприятие РАН,
1998. — 140 с.
3. Неотложная травматология / Томас А. Скарлетта,
Джефри Дж. Шайдер; пер. с англ. – М.: ООО
«МИА», 2005. – 744с.
ДИСФУНКЦИИ ПУЛЬМОКАРДИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У КУРИЛЬЩИКОВ И КОНТРОЛЬ
ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.
Смирнова Анна Юрьевна,
кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры пропедевтики внутренних болезней
Институт медицины, экологии и физической культуры Ульяновский государственный университет, г. Ульяновск, Россия
Гноевых Валерий Викторович,
доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней
Институт медицины, экологии и физической культуры Ульяновский государственный университет, г. Ульяновск, Россия
Шорохова Юлия Анатольевна,
аспирант, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней
Институт медицины, экологии и физической культуры Ульяновский государственный университет, г. Ульяновск, Россия
DYSFUNCTIONS OF PULMOCARDIAC SYSTEM IN SMOKERS AND CONTROL OF PERSISTENT ASTHMA.
Smirnova Anna, Candidate of medical Sciences, senior lecturer of the Department of propedeutics of internal diseases
The Institute of medicine, ecology and physical culture, Ulyanovsk state University, Ulyanovsk, Russia
Gnoevykh Valery, doctor of medical Sciences, associate Professor, head of the Department of propedeutics of internal diseases
The Institute of medicine, ecology and physical culture, Ulyanovsk state University, Ulyanovsk, Russia
Shorokhova Julia, postgraduate student, assistant of the Department of propedeutics of internal diseases
The Institute of medicine, ecology and physical culture, "Ulyanovsk state University", Ulyanovsk, Russia
АННОТАЦИЯ
Обследовано 128 лиц молодого возраста, 93 больных персистирующей бронхиальной астмой и 35 некурящих здоровых лиц. Выявлено, что табакокурение у больных персистирующей бронхиальной астмой (БА) ухудшает вентиляционную способность лёгких, оказывает дополнительное негативное влияние на кислородотранспортную функцию
крови, вызывает адаптивные изменения морфофункциональных характеристик циркулирующего пула эритроцитов,
усиливает возникающие дисфункции и отрицательно влияет на контроль заболевания.
ABSTRACT
Dysfunctions of pulmocardiology and vegetative nervous systems are main result of tobacco smoking among 128 nonsmoking persons and patients with persistent bronchial asthma. In particular, we have detected that dysfunctions of
pulmocardiology system among persons with persistent bronchial asthma negatively influence on control of this disease.
Ключевые слова: табакокурение, дисфункции пульмокардиальной системы, персистирующая бронхиальная
астма.
Keywords: tobacco smoking, dysfunctions of pulmocardiology system, persistent bronchial asthma.
Актуальность
Россия в настоящее время относится к странам с самой высокой распространенностью табакокурения: мужчины – 60,4%, женщины – 25,2% [3].
Установлено, что курение табака, не являясь непосредственной причиной бронхиальной астмы, приводит к
ускоренному ухудшению функции легких, потере контроля над заболеванием и ухудшению ответа на лечение
ингаляционными и системными ГКС [4-8].
Цель – оценить влияние дисфункций пульмокардиальной системы у курильщиков на контроль персистирующей бронхиальной астмы.
Материалы и методы
Для достижения поставленной цели исследования
была сформирована выборка из 128 лиц молодого возраста, которую составили 93 больных персистирующей
бронхиальной астмой и 35 некурящих здоровых лиц в возрасте 20,8±2,49, составивших контрольную группу (КГ).
Влияние табакокурения на функциональное состояние
пульмокардиальной системы оценивали, разделив больных БА на группу курящих (БАк, основная группа – ОГ, n
= 46) в возрасте 30,3±4,18 и группу некурящих (БАнк,
группа сравнения – ГС, n = 47) лиц в возрасте 27,9±3,00.
Диагноз бронхиальной астмы ставился в соответствии с положениями Глобальной стратегии лечения и
профилактики бронхиальной астмы (GINA, пересмотры
2007, 2009, 2010 гг.) и рекомендациями Российского респираторного общества.
Методы исследования включали: спирометрию
(«Spirosift-3000», Fukuda Denshi Corp., Япония) и транскутанную пульсоксиметрию во время произвольного апноэ
на вдохе (МР-110 «MЕК», Корея), фракцию окиси углерода в выдыхаемом воздухе (FeCO) и уровня карбоксигемоглобина (HbCO) измеряли с помощью Micro CO
monitor, («Micro Medical», Великобритания) и с помощью
Download