Тема: Медико-социальное значение проблемы бесплодия в браке.

Тесты
Тема: Медико-социальное значение проблемы бесплодия в браке.
Этиопатогененетические факторы развития бесплодия . Обследование
супружеской пары при бесплодии в браке. Современные принципы и
методы лечения женского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные
технологии.
1.Женщина 32 лет находиться в гинекологическом отделении по поводу
бесплодия. Состоит на учете в туб. .диспансере в течении 2-х лет.
Какие отделы половой системы женщины наиболее часто поражается при
туберкулезе?
А Внешние половые органы
В Яичники
С Матка
Д Маточные трубы
Е Влагалище
2.В женскую консультацию обратилась больная 27 лет с жалобами на
бесплодие. Половой жизнью живет в браке 4 года, не предохраняется,.
беременности не было. При обследование у женщины выявлено: развитие
половых органов без отклонений от нормы .Маточные трубы проходимые.
Базальная (ректальная) температура на протяжение трех менструальных
циклов однофазная.
Какая иммоверная причина бесплодия?
А Ановуляторный менструальный цикл
В Хронический сальпиноофорит
С Аномалии развития половых органов
D Иммунологическое бесплодие
Е Генитальный ендометриоз
3 Больная 28 лет обратилась в женскую консультацию по поводу бесплодия
Восемь лет назад был проведен искусственный аборт, который осложнился
воспаление придатков с двух сторон. В браке 6 лет. При обследовании
выявлено: непроходимость маточных труб с двух сторон.
Какую современную технологию необходимо применить для оплодотворения
этой женщины?
А Исскуственное оплодотворение.
В Стимуляция овуляции
С ЭКО
D Лечения мужского бесплодия
Е Все выше перечисленное
4 Больная 32 года, наблюдается по поводу вторичного бесплодия на
протяжение четырех лет. Обследована: муж-фертильный, маточные трубы –
проходимые, менструальный цикл двухфазный. Объективно: выявлено
увеличенные яичники. Какое дополнительное обследование наиболее
показано в данной ситуации?
А Гистероскопия
В Диагностическое выскабливание
С Диагностическая лапароскопия
D УЗИ
Е Повторная метросальпингография
5 Больная 27 лет обратилась с жалобами на бесплодие на протяжение 4-х лет.
В анамнезе искусственный аборт, который осложнился воспалением
придатков матки. Менструальный цикл не нарушенный .Базальная
температура 2-х фазная. При ультразвуковом исследовании матка, яичники
без патологии. Спермограмма мужа в пределах нормы.
Какое исследование наиболее вероятно провести для постановки диагноза?
А Метросальпингография
В Кольпоскопия
С Рентген черепа
D Зондирование матки
Е Пункция через задний свод влагалища
6 Женщина 25 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на
бесплодие. В браке 1 год , контрацептивами не пользуется, Из анамнеза
известно, что неоднократно лечилась В гинекологическом отделение по
поводу обострений хронического аднексита.
Какой диагноз?
А Вторичное бесплодие
В Хронический сальпингоофорит
С Первичное бесплодие
Д Апоплексия яичника
Е Пельвиоперитонит
7 Пациентка 30-ти лет жалуется на отсутствие беременности в течении 3-х
лет после замужества. Повышенного питания, по средней линии живота, на
внутренней поверхности бедер и в околососковой области, отмечается рост
волос. Менструации с 16-ти лет, редкие и скудные. УЗИ: матка обычных
размеров, яичники 4х5х5 см, с множеством кистозных включений.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A Хронический сальпингоофорит
B Кистома яичников
C Поликистоз яичников
D Нарушение менструального цикла
E Двухсторонние опухоли яичников
8.В женскую консультацию обратилась больная 30-ти лет с жалобами на
бесплодие на протяжении 5-ти лет. В анамнезе –гонорея. Во время осмотра
развитие половых органов без отклонений от нормы. Базальная температура
на протяжение трех циклов двухфазная.
Какая наиболее вероятная причина бесплодия?
А Нарушение прохождения маточных труб
В Аномалия строения половых органов
С Иммунологическое бесплодие
D Ендометриоз
Е Эндокринный фактор
9.На прием обратилась пациентка 29-лет.Жалобы: на отсутствие
беременности
на протяжении 5 лет. Менструальная функция не
нарушена.Половой жизнью живет 8 лет. Оперирована по поводу трубной
беременности дважды. Спермограмма мужа в норме.
Какой метод следует выбрать для лечения больной женщины?
А Лапароскопия
B В Оплодотворение спермой донора
С Коррекция эндокринного фактора
D Интроцитоплазматическая инъекция единственного сперматозоида
Е ЭКО с переносом эмбриона в матку Лапароскопия
10.Больная 29 лет, жалуется на бесплодие и нарушение менструального
цикла, по типу олигоменореии. При обследовании выявлено: рост160 см.,
масса тела 91 кг, определяется рост волос на лице, бедрах. При
бимануальном обследовании с 2-х сторон выявлены увеличенные , плотной
консистенции яичники размером 5 х 6.
Какой метод обследования
в первую очередь надо применить для
выяснения причины бесплодия в данном случае?
А Лапароскопия
В Гормональная кольпоцитология
С Кольпоскопия
D УЗИ с мониторингом фолликула
Е Бактериологическое исследования
11.Больная 30 лет, жалуется на боли внизу живота, бесплодия на протяжение
3-х лет, Болеет воспалительным заболеванием придатков 6 лет после аборта.
Несколько раз лечилась в стационаре. Объективно: пульс 76 уд. В минуту,
АД 120/70 мм. рт. Ст., температура 37,5º С, живот мягкий, при пальпации
болезненный в паховых областях. Шейка матки без патологии. Влагалищное
исследование : тело матки плотное, подвижное, безболезненное обычных
размеров, придатки с обеих сторон увеличенные, болезненные при
пальпации, свод свободный .
Что должно быть первым этапом в введении больной?
А Определение проходимости маточных труб
В Комплексная антибактериальная терапия
С Лечение болевого синдрома
D Комплексная иммуноподдерживающая терапия
Е Инфекционный скрининг
12 Женщина 30 лет, жалуется на отсутствие беременности на протяжении 8
лет семейной жизни. Менструация с 16 лет по 3-5 дня с задержками на месяц
и больше. У женщины чрезмерная масса тела, гирсутизм. Бимануальное
исследование: тело матки увеличено в размерах, в области придатков
определяется увеличенные в размерах яичники, плотной консистенции,
безболезненные, подвижные при пальпации.
Какой диагноз?
А Генитальный инфантилизм
В Дермоидные кисты
С Хронический аднексит
D Поликистоз яичников
Е Туберкулез половых органов
13.У женщины 26 лет, которая страдает бесплодием при измерении
базальной температуры есть монотонная базальная температура ниже 37º С
на протяжении всего менструального цикла.
О чем это свидетельствует?
А Однофазный ановуляционный цикл
В Нормальный двуфаный цикл
С Двуфазный цикл с недостаточностью второй фазы
D Двуфазный цикл с недостаточностью первой фазы
Е Гиперлютеинизм
14.Больная 28 лет страдает бесплодием на протяжении 5 лет. В анамнезе : 1
искусственный аборт 7 лет назад,хронический двухсторонний аднексит,
месячные регулярные, безболезненные , 4-5 / 28 дней. Бимануальное
исследование: матка без особенностей, придатки с обеих сторон ,
болезненные при пальпации, свод свободный . Спермограмма мужа в
пределах нормы. .
Какая наиболее вероятная причина бесплодия?
А Возраст женщины
В Ановуляция
С Недостаточность лютеиновой фазы цикла
D Спаечный процесс органов малого таза
Е Секреторная неполноценность эндометрия
15 Женщина 28 лет страдает бесплодием. . Бимануальное исследование:
матка нормальных размеров, подвижная , придатки не пальпируются. При
проведении
кольпоцитологического
исследования
на
21
сутки
менструального цикла
установлено: поверхностных клеток 80%
,промежуточных 20 %, кариопикнотический индекс 75%.
Как вы оцениваете состояние?
А есть признаки лютенизации
В Однофазный менструальный цикл
С Недостаточность второй фазы
D Нормальный менструальный цикл
Е Eсть признаки пролиферации эндометрия
16
Больная 27 лет поступила в гинекологическое отделение для
обследования и лечения по поводу бесплодия. Родов -0.,абортов 1.Менструальный цикл не нарушенный, очень часто случаются рецидивы
воспалительных заболеваний придатков матки.
Какое бесплодие у больной?
А Относительное.
В Абсолютное
С Смешанное
Д Вторичное бесплодие
Е Первичное бесплодие
17 Женщина 30 лет обратилась с жалобами в женскую консультацию на
отсутствие беременности на протяжении 6 лет. . Спермограмма мужа в
пределах нормы. Месячные по 4-5 дней через 40-45 дней, нерегулярные,
умеренные. Объективно: больная повышенного питания. Гинекологическое
исследование : оволосенение по женскому типу, матка уменьшена в
размерах, с боку от матки определяется образования 5х4х4х и 6х5х5,
плотные, подвижные, безболезненные. Базальная температура монофазная.
Какой метод обследования с последующем необходим в данном случае?
А Метросальпингография
В Гистероскопия
С Кольпоскопия
D Рентгенография таза
Е Лапароскопия
18 Больная 27 лет, находится в гинекологическом отделении с жалобами на
боли внизу живота больше слева. Детей нет,в браке 4 года. Страдает
нарушением менструальной функции. В стационаре был поставлен диагноз
«Киста левого яичника», женщина обследована, проведено УЗИ, выявлена
функциональная фолликулярная киста левого яичника.
Какая тактика врача при обследовании и лечении данной больной?
А Удаление кисты левого яичника
В Полное гормональное обследование с последующей коррекцией
выявленных нарушений
С Противовоспалительное лечение
D ЭКО
Е Полное обследование и лечение мужа
19 Женщина 18 лет жалуется на отсутствие беременности на протяжении
одного года регулярной половой жизни. Не предохраняется. Беременности не
было. При бимануальном исследовании патологии не выявлено.
С какого метода исследования надо начинать обследования этой пары?
А Спермограмма
В Гистеросальпингографии
С лапароскопии
D Тестов функциональной диагностики
Е Бактериологического посева
20 У женщины на протяжении последних 10 лет не беременеет,первая
беременность закончилась самопроизвольным абортом, с последующем
выскабливание полости матки. В анамнезе эрозия шейки матки с
диатермокоагуляцией. Спустя 3 года менструации стали протекать по типу
гиперополименореии и прогрессирующей альгодисменореи. Влагалищное
исследование: шейка матки чистая, выделения умеренные, «шоколадного»
цвета, матка немного увеличенная ,бугристая, немного болезненная,
придатки не пальпируются, свод глубокий, болезненный .
Что вероятнее всего в данном случае является причинной бесплодия?
А Ендометриоз
В Рак матки
С Субмукозная фибромиома матки
D Эндомиометрит
Е Аденомиоз
21 больная 31 года рождения находиться на диспансерном учете по поводу
бесплодия, эрозии шейки матки. Жалуется на выделения в большем объеме
из влагалища с неприятным запахом . При влагалищном исследовании :
шейка-эрозия 1.0х0.5, зев в виде точки. Тело матки
5х5х4 см без
особенностей. Придатки с двух сторон в виде тяжей, чувствительные при
пальпации , свод не болезненный. Выделения в большем объеме с
неприятным запахом.
Какая тактика врача?
А После раздражения –взять материал из цервикального канала , уретры,
прямой кишки на флору, хламидий, чувствительности к антибиотикам.
В Лечения антибиотиками цефалоспориннового ряда
С После раздражения- мазки из заднего свода на флору
D Проведения метросальпингографии
Е Наблюдение
22 .Женщина 27 лет поступила в гинекологическое отделения для
обследовании и лечения .Родов –0, абортов -0. В анамнезе проведено
несколько курсов лечения туберкулеза придатков матки.
Какой основной симптом туберкулезного поражения придатков матки >
А Менорагия
В Хронические тазовые боли
С ночной пот
D Периодическое повышение температуры тела
Е Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
23 В женскую консультацию обратилась женщина 28 лет, страдает
первичным бесплодием,связанное с отсутствием овуляции.Жалобы на боли
внизу живота появивщиеся на 18 день менструального цикла.В этот
менструальный цикл принимала клостилбегит.При вагинальном осмотре
определяеться увеличенные придатки с обеих сторон.
Какой предположительный диагноз?
А Зрелые тератомы яичников
В Гиперрстимуляция яичников
С Функциональные кисты яичников
D Рак Крукенберга
Е Лютеиновые кисты яичников
24 У женщины 26 лет, которая страдает бесплодием при измерении
базальной температуры есть монотонная базальная температура ниже 37º С
на протяжении всего менструального цикла, определяется ложная эрозия
шейки матки, маточные трубы проходимы ,спермограмма мужа фертильна.
Какова лечебная тактика у данной женщины для наступления беременности?
А Противовоспалительная терапия
В Стимуляция овуляции
С Диатермокоагуляция
D Иммуностимулирующая терапия
Е Гормональные контрацептивы в течении 6 месяцев
25 Женщине 23 лет во время выполнения операции искусственного аборта
перфорирована матка с последующей высокой надвлагалищной ампутацией
матки. В браке 3 года, не рожала.
Как в данной семье может появиться ребенок?
А Усыновление
В суррогатная мать
С женщина может родить сама
D ЭКО
Е Инсеменация
ОТВЕТЫ
Тема: Медико-социальное значение проблемы бесплодия в браке.
Этиопатогененетические факторы развития бесплодия . Обследование
супружеской пары при бесплодии в браке. Современные принципы и
методы лечения женского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные
технологии.
1 D
2 А
3 С
4 D
5 А
6 С
7 С
8 А
9 Е
10 D
11 В
12 D
13 А
14 D
15 D
16 D
17 Е
18 В
19 А
20 Е
21 А
22 В
23 В
24 В
25 В