Раннее выявление хронических осложнений сахарного диабета

Раннее выявление хронических осложнений сахарного
диабета 1 типа у лиц трудоспособного возраста
Сахарный диабет – заболевание обусловлено недостатком инсулина, гормона,
который вырабатывается поджелудочной железой и который требуется организму
для превращения глюкозы и других пищевых компонентов в энергию.
Самое коварное в диабете – его осложнения. И что еще более опасно –
развитие этих осложнений протекает зачастую бессимптомно. В итоге, пока
человек годами даже не задумывается о проблемах в организме, повышенный
уровень глюкозы нарушает работу многих внутренних систем и органов.
Какие осложнения диабета являются самыми распространенными, и как их
избежать?
Поражение глаз при сахарном диабете.
Самая распространенная причина слепоты при диабете –
ретинопатия.
При своевременном начале лечения риск развития слепоты
можно снизить на девяносто процентов, поэтому любая
симптоматика, связанная с нарушениями зрения, должна
быть поводом для визита к специалисту.




Профилактика диабетической ретинопатии
Профилактика заболеваний глаз при диабете включает в себя:
Контроль над уровнем глюкозы в крови .
Контроль давления (не более 130/80).
Регулярный осмотр офтальмолога.
Отказ от курения.
Профилактика и лечение диабетической нефропатии – как избежать
поражения почек при сахарном диабете?



Те осложнения, которые возникают со стороны почек,
весьма опасны. Потому что симптомов осложнений не
видно долгое время – никакого дискомфорта или
болевых ощущений – до тех самых пор, пока
последствия не станут уже необратимыми.
Признаки диабетической нефропатии на ее различных
стадиях:
Микроальбуминурия: отсутствие дискомфорта и какихлибо симптомов.
Протеинурия: отеки под глазами и отеки ног, развитие
гипертонии и анемии.
Почечная недостаточность: признаки интоксикации (рвота и тошнота, появление
зуда на коже).
Проще говоря, почки «молчат» до момента, когда стадия болезни становится
очень серьезной.




Как избежать диабетической нефропатии? Профилактика
Можно ли избежать таких серьезных последствий? Можно. Нефропатия при
диабете предсказуема. Поэтому принять меры следует заранее.
Жесткий постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Для этого сегодня не
обязательно обращаться к врачу (есть глюкометры и другие средства
самоконтроля).
Контроль давления. Гипертонией для больных сахарным диабетом считается
неоднократное повышение давления более чем на 139/89. Сочетание диабета и
гипертонии несет опасность также для сердца, мозга и глазных сосудов, поэтому
важно, чтобы уровень артериального давления не превышал нормальных
показателей. Если давление повышается, сразу сообщите врачу и примите меры
(лекарственная терапия, ограничение соли и пр.).
Контроль уровня липидов в вашей крови.
Категорический отказ от курения. Риск развития протеинурии у курящего в 25
раз больше, чем у того, кто не курит.
Сахарный диабет и сердце: ишемическая болезнь при диабете
При сахарном диабете риск развития
ишемической болезни возрастает почти в
пять раз. Зависит такое осложнение скорее
от срока, чем от тяжести течения диабета, и
зачастую протекает без симптомов.
Учитывая, что сахарный диабет сам по себе
сочетает несколько факторов риска для
сердца, следует принимать меры
своевременно и активно.
Профилактика ишемической болезни при сахарном диабете включает в
себя:




1.Контроль веса (снижение).
2. Дозирование физических нагрузок.
3. Повышение двигательной активности.
4 Полный отказ от курения.
5. Строгая диета.

Что касается лечения, его основа – это
поддержание в пределах нормы уровня глюкозы,
снижение давления до принятой нормы, инсулин либо гипогликемические
препараты, гипотензивная и антикоагулянтная терапия, и пр.
Поражение сосудов при сахарном диабете – профилактика и лечение
диабетическойангиопатии














Чем больше срок диабета, тем (доказанный
факт) выше риск повреждения сосудов.
Факторами риска для развития
ангиопатии становятся:
 - Высокое давление.
 - Отсутствие строгой диеты и физической
нагрузки.
 - Курение.
Чаще всего при сахарном диабете развивается
атеросклероз, вследствие скопления
холестерина в стенках сосудов. Холестериновые бляшки, в свою очередь,
перекрывают путь кислороду к сердечной мышце. А при отрыве холестериновой
бляшки происходит образование тромба, который позже может стать причиной
инсульта и гангрены.
Симптомы повреждения сосудов при сахарном диабете:
Расплывчатое зрение и мушки перед глазами.
Отеки лица, конечностей.
Язвы на ногах.
Потеря чувствительности конечностей.
Болевые ощущения в нижних конечностях и хромота.
Пенистость/мутноватость мочи.
Повышение давления.
Боли в грудной области.
Профилактика повреждения сосудов при сахарном диабете:
Переход на соответствующий образ жизни (отказ от курения, нагрузки, диета и
пр.).
Тщательный осмотр ног на предмет образования язв, применение специальных
средств при излишней сухости кожи, предупреждение травмирования кожи.
Контроль уровня глюкозы и давления.
Жесткая диета – отказ от жирного, снижение соленого, поддержание нормального
веса.
Профилактика образования тромбов (аспирин).
Ежедневные прогулки минимум по 50 минут и ношение удобной обуви.
Диабетическая стопа, диабетическая нейропатия – как спасти ноги
диабетикам?
Одно из самых грозных последствий сахарного
диабета – диабетическая стопа. Заболевание
развивается при недостаточности лечения и
контроля глюкозы в крови. Данным термином
обозначают комплекс патологических изменений
основы стопы, которые могут привести к гангрене и,
как следствие, к полной потере конечности.






Диабетическая стопа — факторы риска
Данная болезнь может стать осложнением диабета у каждого больного, но
наибольший риск развивается при следующих факторах:
Болезни кровеносных сосудов.
Ампутации или язвы конечностей, которые были ранее.
Злоупотребление алкоголем/никотином.
Повышение холестерина и давления.
Нарушение зрения..
Профилактика диабетической стопы
Мероприятия по предотвращению данного последствия
СД включают в себя комплекс правил по уходу за ногами:
 Ношение только удобной обуви, не мешающей
свободной циркуляции крови.
 Отсутствие неровностей, швов и прочих деталей на
внутренней поверхности обуви (стельке).
 Осторожный уход за ногтями (обрезание не
приветствуется – лучше ногти подпиливать, не стачивая
их уголки).
Защита ног от травм – отказ от спорта, способного травмировать ноги, хождение
только в обуви, увлажнение ног кремом и пр.
Следует помнить, что даже незначительное незаметное травмирование мягких
тканей стоп может способствовать развитию язвы. Поэтому при любых
покраснениях или язвочках нужно обращаться к специалисту.
Врач-эндокринолог Цястка Ольга Васильевна