НАПРАВЛЕНИЯ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ
И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Поволжская Ассоциация государственных
классических университетов (ПАГУ)
Федеральное государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования «Чувашский
государственный университет имени И.Н. Ульянова»
НАПРАВЛЕНИЯ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО
СОТРУДНИЧЕСТВА ПАГУ
Материалы региональной конференции
Чебоксары
2006
УДК 378.14 : 61
Н
Редакционная коллегия: проф. В.Л. Сусликов (гл. редактор), проф. А.В. Голенков (отв. редактор), доц. Э.В. Бушуева,
доц. Ю.Н. Уруков, проф. В.Е. Сергеева, проф. С.П. Сапожников
(секретарь)
Н
Направления учебно-методического сотрудничества
ПАГУ: Материалы региональной конференции; Чуваш. ун-т.
Чебоксары, 2006. 144 с.
В сборнике опубликованы материалы медико-биологической секции ПАГУ. Представлены результаты исследований
преподавателей вузов: Архангельска, Астрахани, Иваново,
Москвы, Ростова-на-Дону, Рязани, Санкт-Петербурга, Ульяновска, Чебоксар, Ярославля. Работы публикуются в авторской
редакции.
Для преподавателей медицинских вузов.
© ПАГУ, 2006
НАПРАВЛЕНИЯ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО
СОТРУДНИЧЕСТВА ПАГУ
Материалы региональной конференции
Отв. за выпуск Е.В. Федорова
Подписано в печать 10.03.06. Формат 60 × 84/16.
Бумага газетная. Офсетная печать. Усл. печ. л. 6,25.
Уч.-изд. л. 6,27. Тираж 100 экз. Заказ №
Чувашский государственный университет
Типография университета
428015 Чебоксары, Московский просп., 15
Отпечатано с готового макета
в ООО «Издательский дом «Пегас»
428022 Чебоксары, ул. К. Маркса, 31. Тел. 62-58-89
2
В.Л. Сусликов, Н.В. Толмачева, Ю.Г. Максимов
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ИНТЕГРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ
В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ И ИХ ОТРАЖЕНИЕ
В ПОДГОТОВКЕ ВРАЧЕЙ
Продолжающаяся дифференциация и соответственно специализация медицинской науки и практического здравоохранения является закономерным процессом и неизбежным следствием быстрого накопления и усложнения знаний. Но этот
процесс имеет и отрицательные стороны, так как ведет к односторонней направленности исследования, не позволяющей формировать системное мышление, которое так необходимо врачу.
Специфичность и своеобразие деятельности врача определяется
прежде всего тем, что объектом его познания является человек,
его жизнедеятельность в норме и при патологии. В жизнедеятельности человека проявляются все законы движения материи
при подчинении их социальной форме движения. Сложность,
многоуровневость самого объекта медицины являются основой
интеграции современного медицинского знания.
Оценивая современный этап развития медицины, следует
отметить тенденцию к углублению познания этиологии
современных болезней человека на клеточном и молекулярном
уровнях. При этом клеточная теория как одного из наиболее
важных фундаментальных обобщений занимает главенствующее положение при разработке целого ряда актуальных медикобиологических проблем. Однако, невозможно понять особенности патологических нарушений, идя по пути одностороннего,
хотя и детального анализа тех или иных частностей. В этом
отношении очень важно сочетание частного и целостного в изучении процессов, обуславливающих развитие патологии. В
познании механизмов болезней играют важную роль не только
глубокая специализация, но и ее сочетание с интеграцией.
Проводимая реформа в здравоохранении диктует необходимость адаптации вузовской подготовки специалистов к условиям рыночных отношений. Приказ Минздрава РФ от 26.08.92 г.
№237 предусматривает поэтапный переход к организации
3
медицинской помощи по принципу врача общей практики
(семейного врача), подготовки высококвалифицированных специалистов первичного звена, унификации требований к организации и оценке их работы, увеличения объема оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Услуги в виде консультаций и лечения, осуществляемые врачами общей практики
введены в общероссийский классификатор видов экономической деятельности, продукции и услуг (код 8512010) и обязательны для исполнения, т.е. общая врачебная практика утверждена на общегосударственном уровне.
Профилактическое направление в здравоохранении завоевывает все большую популярность, так как во многих экономически развитых странах удалось с помощью профилактических мероприятий заметно снизить заболеваемость и смертность населения от многих заболеваний. Охрана здоровья населения – задача, выходящая далеко за пределы лечебной медицины. Однако активное внедрение мероприятий по первичной
профилактике возможно только при коренном изменении
содержания образовательной программы по профилактической
медицине в медицинских вузах.
В государственном образовательном стандарте (ГОСТ) специальности 040100 «Лечебное дело», утвержденном Министерством образования РФ (№130/мед. 2000 г.), в п. 1.3 дается
квалификационная характеристика выпускника, которая предусматривает подготовку врача к проведению первичной, вторичной и третичной профилактики заболеваний среди населения.
Врач должен уметь осуществлять индивидуальную профилактику болезней. Однако в п.4. требования к обязательному
минимуму содержания образовательной программы подготовки
врача, способного осуществлять профилактику, медико-профессиональными дисциплинами блока ОГ.Ф.ОО (индексы 01, 02,
03) не предусмотрены интегрированное обучение этим дисциплинам и производственная практика. Этот недостаток ГОСТ
требует специального изучения и формирования нового содержания. Кроме того, рекомендованные тестовые задания к
итоговой аттестации выпускников совершенно не содержат
задания, необходимые для формирования принципов первичной
массовой профилактики. Общеизвестно, что принципы пер-
4
вичной профилактики совсем неоднозначны и они существенно
отличаются от принципов вторичной и третичной профилактик.
Ранее нами было обращено внимание на то обстоятельство,
что стратегия медицинской профилактики, ограниченная рамками формирования здорового образа жизни, недостаточно
полна с методологической точки зрения, так как образ жизни –
это условие, т.е. пассивный причинный фактор. А первичная,
массовая профилактика возможна только в том случае, если
известны три составляющие причинно-следственных связей:
1) главная «пусковая» причина – активно действующий
причинный фактор и главная «пусковая» антипричина – активно
противодействующий причинный фактор (специфический);
2) поддерживающие причинные и антипричинные факторы
(неспецифические);
3) условия и антиусловия как необходимые причинные
факторы для запуска процесса «причина↔следствие» или
«здоровье↔болезнь».
Первичную, массовую профилактику главных хронических
неинфекционных заболеваний, вышедших в последнее время на
первые места среди причин смертности, заболеваемости и инвалидизации населения, следует рассматривать в качестве комплексной программы действий как врачей лечебного профиля,
так и врачей-гигиенистов.
Нами еще в 1982 г. были разработаны исходные принципы
первичной профилактики, сущность и содержание ее. По
нашему мнению, первичную, массовую профилактику следует
рассматривать как комплексную систему общегосударственных
мероприятий, направленных одновременно на:
1) ограничение влияния главного «пускового» причинного
фактора и усиление антипричинного фактора;
2) оптимизацию и индивидуализацию образа жизни;
3) повышение силы и активности внутренних механизмов
защиты организма человека.
Исходными принципами первичной профилактики должны
стать: 1) общедоступность; 2) бесплатность для населения; 3)
комплексность и 4) одновременность реализации. Схема
первичной профилактики представлена на рис. 1.
5
Первичная профилактика
Специальные
мероприятия
Главные
мероприятия
Дополнительные
мероприятия
Установление и
эколого-гигиеническое нормирование
главного
«пускового» причинного фактора
Системное
эколого-гигиеническое обучение и воспитание
населения
Активное
выявление групп
повышенного
риска среди детей
и подростков
Строгий
санитарно-гигиенический контроль за
эколого-гигиеническими
нормативами
Регулярный контроль за экологогигиенической
грамотностью
населения
Диспансерное
наблюдение
и
превентивное
лечение группы
повышенного
риска
Охрана природной среды от загрязнения
и
деградации
Рис. 1. Схема первичной профилактики
Результаты специальных социально-гигиенических исследований показывают, что 97% врачей общей практики, подготовленных в соответствии с новым ГОСТом, не готовы осуществлять индивидуальную и популяционную профилактику
болезней, так как дифференцированная система обучения профилактическим дисциплинам по своей сути ошибочна и не
может достичь интегрированного понимания принципов первичной профилактики.
С целью формирования нового содержания интегрированного преподавания медико-профилактических дисциплин студентов по специальности 040100 «Лечебное дело» необходимо:
- разработать новую интегрированную программу по профилактической медицине, тестовые задания к итоговой аттес-
6
тации выпускников, положение к защите дипломных проектов
по профилактической медицине;
- провести сравнительный анализ эффективности внедрения новой интегрированной программы по профилактической
медицине;
- изучить психолого-педагогические аспекты преподавания профилактической медицины.
Высоко оценивая существовавшую ранее многолетнюю
практику преподавания медико-профилактических дисциплин,
которая ранее завершалась обязательным государственным выпускным экзаменом (ГЭК) в 12 семестре, мы считали необходимым введение интегрированного преподавания медикопрофилактических дисциплин с защитой дипломной работы или
сдачей государственного выпускного экзамена по профилактической медицине (на выбор выпускника) в 11 семестре, что
согласуется с Приказом Министерства РФ №33 от 01.03.2000 г.
и письмом Министерства РФ №2510/3033-01-26 от 21.08.2001 г.
«О преподавании учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение».
В разработанной нами интегрированной программе по
профилактической медицине объем и количество аудиторных
занятий и лекций по всем медико-профилактическим дисциплинам не изменены. Дополнительно в 9-10 семестрах включен
элективный курс «Профилактическая медицина», а в 11 семестре в рамках региональной компоненты включены спецкурсы «Геохимическая экология болезней» и «Экология человека», предусмотрено время для преддипломной практики.
В 2000/2001 учебном году был проведен сравнительный
анализ эффективности внедрения разработанной нами новой
интегрированной программы по профилактической медицине
путем оценки знаний на курсовом экзамене по этой дисциплине
(Х семестр), а также оценкой выполненных курсовых работ в
период летней производственной практики после IX семестра.
Анализ показал повышение качественной успеваемости на 12%,
а также выработку способностей профилактического мышления
у 72% студентов.
При изучении психолого-педагогических аспектов преподавания интегрированной профилактической медицины было
7
установлено, что для развития когнитивных способностей студентов важнейшее значение имеет усвоение фундаментальных и
практических знаний и умений. Студенты хорошо ориентируются в закономерностях взаимосвязи организма человека в
конкретной среде обитания и логически определяют радикальные и паллиативные способы охраны здоровья людей. Наиболее важным в процессе интегрированного обучения является
повышение мотивационной активности на 52% по сравнению с
дифференцированным преподаванием блоков дисциплин, относящихся к пропедевтическим медико-биологическим (экология,
медицинская статистика, общая гигиена, общественное здоровье
и здравоохранение, эпидемиология).
На основе данных изучения психолого-педагогических
аспектов и эффективности преподавания интегрированной профилактической медицины были внесены необходимые коррективы в блок клинических дисциплин, в частности в клиническую иммунологию и функциональную лабораторную диагностику. Так, в курс клинической иммунологии были включены
региональные показатели иммунного статуса практически здорового населения, проживающего в зоне эколого-биогеохимического оптимума в качестве регионального стандарта. В курс
функциональной диагностики включены задания по методам
активного выявления групп повышенного риска по сердечнососудистым заболеваниям.
Материалы исследований легли в основу двадцати тем
дипломных проектов по профилактической медицине, представленных к защите в 2002/2003 учебном году, 82 дипломных работ
в 2003/2004 учебном году и 144 дипломных работ в 2004/2005
учебном году. Опыт организации и проведения процесса защиты дипломных работ показывает возросший интерес у выпускников к современным проблемам первичной профилактики
заболеваемости, смертности и инвалидизации населения.
Таким образом, интегрированное обучение по профилактической медицине позволит сформировать профилактическое
мировоззрение у будущих врачей – врачей семейной медицины,
основной объем практической деятельности которых (75%)
будет слагаться из первичной профилактики заболеваемости,
смертности и инвалидизации обслуживаемого ими населения.
8
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПЕДАГОГИКИ ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ
Незнающие пусть научатся, а знающие вспомнят еще раз.
Неизвестный автор
С.П. Арсенова
Российский государственный
медицинский университет, г. Москва
ЦЕЛИ И СПОСОБЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ
НАГЛЯДНОСТИ, ОБОБЩЕННЫХ СХЕМ УСВОЕНИЯ
ИНФОРМАЦИИ И СОСТАВЛЕНИЯ
МНОГОЭТАПНЫХ ЗАДАЧ В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ
МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА
В последние годы в медицинском образовании РФ и за
рубежом отмечается усиление интереса к разработке и использованию в учебном процессе наглядного материала.
Цели предъявления учащимся наглядного материала, способы их достижения в каждом конкретном случае могут быть
разными. Важно помочь студентам понять и лучше запомнить
самые существенные положения лекции; научить их распознавать определенные зрительные образы и сформировать у них
нужную ассоциацию.
Давно известно, что информация, воспринятая несколькими органами чувств, запоминается лучше, чем при восприятии этой информации одним органом. Поэтому если преподаватель хочет, чтобы студенты запомнили то или иное существенное положение лекции, то во время его изложения он должен
предъявить изображение, на котором бросается в глаза эта
закономерность. Ее не нужно (при подготовке рисунка, слайда и
т.д.) затенять второстепенными деталями.
Невозможно переоценить роль наглядного материала при
обучении студентов распознаванию зрительного образа. Этому
нельзя научить рассказом о характерных признаках какой-либо
болезни, различиях между нормальными и патологическими
клетками крови, гистологической картине ткани под микроскопом и т.д. Чтобы научиться распознавать те или иные
9
объекты, нужно увидеть много их изображений в естественных
формах и красках. Так как умение распознавать зрительные
образы играет существенную роль в медицинской диагностике,
то в медицинских вузах РФ за последние годы разработаны и
применяются при проведении государственных междисциплинарных экзаменов различные наглядные материалы в качестве
приложения к ситуационным задачам.
Использование средств наглядности при изложении информации целесообразно также для формирования ассоциативных
связей между излагаемым новым материалом и уже известными
студентам сведениями. По мнению психолога Л.С. Выготского,
«чем большим количеством ассоциаций мы располагаем, тем
легче устанавливается новая ассоциация и, следовательно, повышается качество ассоциативной памяти».
Сформировать ассоциативные связи можно при одновременном показе тех объектов, ассоциацию между которыми нужно сформировать. Например, одновременно следует показывать
существенные признака изучаемого заболевания (патологоанатомическую картину, микропрепарат, электрокардиограмму
и т.п.) и изображение больного с характерным внешним видом
при этом заболевании. Или можно дать в аудитории запись аускультации сердца и одновременно проецировать на экран схему
этого нарушения кровообращения или рисунок измененного
клапана при пороке сердца.
На кафедре педагогики и психологии РГМУ при прохождении преподавателями циклов повышения квалификации педагогам дается также обобщенное представление о видах отработки знаний и формируется умение разрабатывать блоки методических материалов, обеспечивающих усвоение студентами
учебной информации и развитие логического мышления. Эти
методические материалы составляют систему с четким подразделением частей, с обоснованием цели и специфики каждого
вида. А также полным набором заданий и упражнений. Их
использование целесообразно на каждом практическом занятии.
Конкретно на занятиях слушателям предлагается схема
ориентировочной основы деятельности (ООД) по организации
усвоения студентами учебного материала, где также указываются возможные осложнения, что помогает преподавателю нахо-
10
дить адекватные способы коррекции (в том числе и на индивидуальном уровне). Такая схема включает подробное описание операций, средств, систему знаний о правильном выполнении операций, возможные последствия неправильного их
выполнения.
В последние 10-15 лет в медицинских вузах РФ разрабатываются и используются в учебном процессе многоэтапные задачи. Такие многоэтапные задачи можно составлять,
используя обобщенную схему, включающую: ситуацию, формулирование дополнительных вопросов по истории болезни, дополнение ситуации из ответов на вопросы и данных осмотра,
выделение на основе анализа информации заболеваний для
дифференциации, выбор лабораторных исследований и дополнение информации по их результатам, её анализ, выбор окончательного диагноза, рекомендации.
А решить многоэтапную задачу можно с помощью дифференциально-диагностической таблицы, содержащей информацию о наличии (или отсутствии) при каждом из выделенных
заболеваний определенных симптомов. Окончательный диагноз
определяется по наибольшему числу совпадений с показателями
больного из задачи.
Таким образом, средства наглядности, блоки развивающих
упражнений и заданий, многоэтапные задачи, в процессе решения которых возможен и необходим разбор логики интерпретации данных, позволяют более эффективно управлять процессами отработки знаний и действий, в том числе интеллектуальных.
Л.П. Великанова
Астраханская государственная
медицинская академия
О ПРЕПОДАВАНИИ ПСИХОТЕРАПИИ
В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ
Нельзя не замечать, что на фоне успехов биологической
терапии обнаружилась растущая потребность в развитии и
совершенствовании психотерапевтических методов лечения. В
11
общемедицинской практике все больше больных, страдающих
нераспознанными психическими расстройствами. Диагностика
соматоформных расстройств представляет трудности для врачей-интернистов, ведет к серии диагностических ошибок и заставляет их перестраховываться, назначая терапевтическое лечение больным с психической патологией. Психотерапевтическая
подготовка – необходимая составляющая медицинского образования современного врача. Ознакомление с современными концепциями соматизации, соматопсихических и психосоматических взаимоотношений и взаимовлияний позволяет студентам
лучше понять значение патогенетических методов психотерапии
в лечении психосоматических заболеваний и реализовать современный биопсихосоциальный подход к происхождению болезней. Психотерапия должна быть в арсенале любого врача
соматолога, тем более, как уже отмечалось, контингент больных
претерпел значительные изменения за счет увеличения количества «трудных больных», с соматизированной психической
патологией, маскированными депрессиями. Все это диктует
необходимость введения курса по психотерапии в учебные программы подготовки студентов и последипломного образования
врачей-интернистов, остро ощущающих дефицит специальных
знаний в этой области.
В решениях XIII съезда психиатров России подчеркивалась
необходимость разработки системы непрерывного образования
психиатров, наркологов, психотерапевтов, формирования системы аттестации и сертификации не только психиатров, но и
наркологов и психотерапевтов. Психотерапия включена в
номенклатуру специальностей лиц с высшим медицинским и
фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения РФ (Приложение 1 к приказу МЗ РФ от 27.07.99) –
040115.01. Приказ №438 МЗ РФ 2003 г. «О психотерапевтической помощи» создает предпосылки для организационного
и содержательного развития психотерапии. Он предусматривает
создание целостной психотерапевтической службы в регионах
страны: наряду с имеющимися психотерапевтическими кабинетами в территориальных поликлиниках предполагается создание
психотерапевтических стационаров и психотерапевтических
центров. Последние объединяют в себе черты поликлиник,
12
института психотерапии и исследовательских центров. Выделяется специализированная психотерапевтическая помощь по
возрастам: детская, подростковая, гериатрическая. Соответственно, потребуется обеспечение новых структур профессионалами – психотерапевтами.
Однако до настоящего времени предмет «психотерапия» не
входит в обязательную официальную образовательную программу (учебный план) подготовки студентов в медицинском
вузе. Государственными образовательными стандартами психотерапия включена лишь в перечень элективных дисциплин.
Разрыв между потребностью и обеспеченностью практического
здравоохранения специалистами-психотерапевтами чрезвычайно велик, что в сочетании с постоянным ростом пограничной
стресс-обусловленной патологии, единственным патогенетическим методом лечения которой является психотерапевтический,
существенно влияет на качество медицинской помощи в целом.
А кроме того, открывает широкие возможности для деятельности несметного количества «магов» и «целителей» различного
сорта.
Руководители некоторых вузов, предвосхитив современные тенденции в медицине, ввели курс «Основы психотерапии».
В течение нескольких лет этот курс преподается в Ярославской
медицинской академии, в медицинском институте Орловского
университета и некоторых других. В Астраханской медицинской академии с 1998 г. психотерапия преподается на VI курсе.
Занятия и лекции вызывают неизменный интерес и потребность
более глубокого изучения на элективах, тренингах практических
навыков. К сожалению, вопросы психотерапии, пограничной
психической патологии, психосоматики, медицинской деонтологии, врачебной этики слабо представлены или вовсе
отсутствуют в программе последипломного обучения врачей.
В свете вышеизложенного целесообразно ходатайствовать
перед Министерством высшего образования о введении дисциплины «Психотерапия» в учебный план медицинских вузов.
Образование должно быть
истинным, полным, ясным и прочным.
Я.А. Коменский
13
А.В. Голенков
Чувашский государственный университет, Чебоксары
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ИЗДАВАЕМОЙ УЧЕБНОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ В ВУЗЕ
Учебная литература – один из важных компонентов качества подготовки специалистов. Ее можно рассматривать как
способ информационного общения в учебно-воспитательном
процессе высшей школы (А.А. Гречихин, Ю.Г. Древс, 2000).
Поэтому эти авторы предлагают проводить аттестацию вузов по
качеству издаваемой ими учебной книги.
Целью настоящей работы является оценка издаваемой
литературы в Чувашском государственном университете (ЧГУ)
для разработки подходов повышения ее качества.
Проанализировано 109 единиц учебной литературы для
студентов медицинских факультетов, изданных в типографии
ЧГУ в 2001-2003 гг. Методических указаний было 57, текстов
лекций – 24, учебных пособий – 13, тестовых заданий – 8,
словарей – 7. Для оценки качества учебной литературы использовались параметры книги из библиографической матрицы
(А.А. Гречихин, Ю.Г. Древс, 2000). При анализе методического
обеспечения изданий учитывались рекомендации педагогов
(Ю.М. Орлов, 1998; М.С. Дианкина, 2002).
Направление или специальность указывались только в
половине просмотренных изданий. В методических указаниях
они встречались чаще всего (73,7% случаев), 25 – в тестовых
заданиях, 29,2 – в текстах лекций и 30,8% – в учебных пособиях;
ни разу их не было в словарях. Ссылка на программу обнаружена еще реже (7,3%): тестовые задания (87,5%), учебные
пособия (15,4%), методические указания (5,3%), тексты лекций
и словари – 0%.
Достаточно редко встречалось оглавление (в среднем в 33%
изданий), деление его на главы (59,6%) и параграфы (19,3%).
Библиографический список был приведен в 26,6% учебных
работ, с указанием основной литературы – в 62,4%, дополнительной – в 11%; ссылки на авторов в тексте отмечены в 19,3%.
Зачастую (78,9%) отсутствовали какие-либо иллюстрации. Чаще
14
всего это были таблицы (54,1%), рисунки (26,6%), схемы (22%).
Перечисленные элементы литературы помогают представлению
учебного материала зрительно (наглядно). Наглядность должна
сопровождаться соответствующим объяснением, а число демонстрируемых признаков должно быть невелико (Ю.М. Орлов,
1998). Оптимальным количеством считается не более семи наглядных объектов. В анализируемых учебных работах встречались две крайности: чрезмерно много наглядности (граф таблицы более семи), либо мало. Перегруженность представленной
информации ухудшает работу мысли, замедляет усвоение, недостаток – не позволяет установить взаимосвязь между понятиями, провести полноценный анализ и синтез знания
(М.С. Дианкина, 2002).
Дидактический материал присутствовал в 35,8% изданий: в
виде учебных задач – в 26,6%, вопросов – в 25,7%, тестовых
заданий – в 19,3%, упражнений – в 7,3%, примеров – в 3,7%. Эти
задания имели рецептивную направленность в 50,5% случаев,
репродуктивную – в 43,1%; продуктивные (творческие задания)
обнаружены нами только в 6,4% случаев. Организация самостоятельной работы студентов предусматривалась в 24,6% изданий, ориентировочная основа действия (последовательность
выполнения врачебной манипуляции) – в 17,5% (главным образом у стоматологов), алгоритмы – в 1,8%, логико-дидактические
структуры – в 0,9%. Поэтому можно констатировать, что в изданной учебной литературе приводилась преимущественно
готовая и известная информация, содержащая задания для усвоения. Мало внимания уделялось заданиям для поиска информации, ее обработки и подачи.
К сожалению, ни в одном из изданий мы не обнаружили
указаний на межпредметные связи, изучаемых студентами дисциплин. Как известно, педагогика выделяют горизонтальные
связи (между отдельными дисциплинами, идущими синхронно)
и вертикальные (между дисциплинами семестров, курсов). Их
наличие способствует интеграции учебного процесса, соотносит
понятие структуры одного учебного предмета к понятиям другой учебной дисциплины (Н.В. Кудрявая и соавт., 2001;
М.С. Дианкиана, 2002).
15
В просмотренных изданиях можно было обнаружить
дублирование материалов учебников, известных монографий,
других учебных пособий. При этом нигде не указывалось, что
учебный материал плохо «усваивается» студентами, морально
устарел и т.д. Дублирование в литературе на кафедрах (курсах)
можно избежать, соблюдая принципы междисциплинарной интеграции и планирования. Так, создавая общие учебные пособия
нужно знать, что уже издано и что будет издаваться.
К недостаткам можно отнести несоответствие содержания
и способа подачи учебного материала виду издания (учебное
пособие, методические указания, тексты лекций, словари).
Отсутствовали работы, предназначенные для преподавателей.
Таким образом, анализ учебной литературы показал ее
«слабые» стороны. Обсужденные критерии для оценки качества
изданной литературы нуждаются в дальнейшей конкретизации и
проверки на практике. Для повышения качества учебных изданий нужна кропотливая и совместная работа преподавателей
каждого подразделения и учебно-методических комиссий
факультетов, редакционно-издательского отдела и Методического совета университета. Свой вклад в обозначенную
проблему должны внести и специалисты в области качества.
Н.И. Завгородняя
Чувашский государственный университет, Чебоксары
ПОДГОТОВКА И ИЗДАНИЕ УЧЕБНОЙ КНИГИ
Функциональное назначение учебных изданий – служитъ
средством обучения, воспитания, развития творческих способностей студентов. Их конечная задача – передать студентам
комплекс знаний, определяемых соответствующей учебной программой, научить работать самостоятельно и применять полученные знания на практике. Их содержание должно отвечать
характеру профессиональных задач, стоящих перед молодыми
специалистами.
Особенностью предмета (характера информации) учебных
изданий является не наука и не собственно практические сведения, а только специально отобранные в объеме, определяемом
16
программой обучения, и адаптированные соответственно читательскому адресу основы науки и прикладных знаний, прошедшие дидактическую обработку.
Отличительной чертой учебных изданий является организованный характер их подготовки, утверждения, издания и распространения. При работе над авторским оригиналом редактор
всегда должен учитывать особенности предмета, видо-типологические характеристики и функции будущего издания. Само
издание следует рассматривать как систему, состоящую из произведения и аппарата. Произведение, в свою очередь, включает в
себя следующие составляющие: введение, основную часть,
заключение. Элементами произведения являются текст и внетекстовые материалы. К последним относятся формулы, таблицы,
иллюстрации. Внетекстовые материалы повышают эффективность книги. Редактору совместно с автором необходимо разработать концепцию и модель издания, проследить за художественно-техническим оформлением и полиграфическим исполнением издания. Все эти вопросы редактор постоянно прорабатывает, соотнося их с авторским оригиналом, творческими
возможностями автора, полиграфической базой.
На первом этапе работы непосредственно над авторским
оригиналом редактор обязан проверить соответствие содержания
произведения учебной программе дисциплины. Строгое соответствие изложения учебной программе (государственному образовательному стандарту) – один из критериев оценки авторского
оригинала. Причем изложение программного материала должно
учитывать профиль будущего специалиста.
При оценке соответствия учебной книги программе следует
обратить внимание на такие моменты: отражена ли сформулированная в программе общая цель изучения данного учебного
предмета; все ли темы, обозначенные в программе, освещены;
сохранена ли последовательность раскрытия учебного предмета,
определенная программой; включены ли воспитательные аспекты
данного учебного предмета, показана ли связь науки с практикой
и т.д.
Наряду с изложением программного материала автору учебных книг необходимо раскрыть перспективы развития данной
науки, что будет способствовать привитию умений применять
17
знания при решении конкретных задач в практической работе
специалиста. Невыполнение этих требований является основанием для возвращения рукописи автору на доработку.
Редактор должен проверить соответствие объема отдельных
частей книги бюджету времени, отведенному для самостоятельной работы студента с литературой. В этом большую помощь
ему могут оказать рабочие программы, которые детализируют и
углубляют типовую программу, конкретизируя общие положения, раскрывая основные направления изучения отдельных
вопросов. Рабочие программы учитывают объем часов, отводимых на лекционные и практические занятия, задачи, которые
студенты могут решить в процессе самостоятельной работы.
Рабочие программы учитывают особенности различных форм
обучения (очной, вечерней, заочной).
Следующий этап редакторской работы – анализ основного,
пояснительного и дополнительного текстов и внетекстовых материалов (таблиц, формул, иллюстраций), т.е. работа непосредственно над произведением.
Подготовка и издание любой учебной книги определяются в
первую очередь ее ролью и местом в системе средств подготовки
специалистов, целями и задачами обучения и воспитания, а также
особенностями самого издания как средства передачи учебной
информации.
Являясь важным элементом системы средств обучения,
учебное издание знакомит студентов с содержанием изучаемой
дисциплины, состоянием и перспективами развития данной
области науки. Но учебное издание отличается от научного
прежде всего тем, что материал в нем подается в определенной
методической обработке для лучшего усвоения его учащимися. С
помощью учебных пособий решаются такие задачи учебновоспитательного процесса, как закрепление полученных знаний и
развитие навыков в их применении.
Важно, чтобы учебное издание содействовало плодотворному самостоятельному усвоению содержащегося в нем материала. Редактор должен следить, чтобы структура произведения
строилась с учетом педагогических и психологических закономерностей усвоения знаний. Редактор должен сосредоточить
18
внимание также на анализе аппарата организации усвоения –
методического аппарата.
К структурным компонентам учебного издания относятся:
основной, дополнительный и пояснительный текст, методический
аппарат и аппарат издания. Последний является важным элементом издания, повышает культуру издания, служит для ориентировки студентов в содержании и структуре книги, воспитывает
навыки самостоятельной работы с ней. Редактор должен постоянно учитывать роль тех или иных компонентов структуры в
качественном осуществлении процесса усвоения знаний.
Редактируя содержание учебного издания редактор должен
руководствоваться следующими требованиями: научность материала, логичность и системность изложения, целостность, полнота, доступность для восприятия, практическая направленность,
перспективность развития конкретной науки.
В современных условиях границы учебного предмета почти
совпадают с границами самой науки, поэтому учебная книга
сближается с научной монографией. Логика учебного предмета
соответствует логике самой науки, полностью сохраняется категориальный аппарат, установившая символика, используемые в
науке методы изложения. Познавая науку, студенты приобщаются к языку этой науки, учатся пользоваться терминологией с
целью применения полученных знании на практике.
В учебных изданиях по специальным дисциплинам использование научного материала крайне необходимо. Одна из основных задач учебных изданий – обучить будущих специалистов современным технологиям. Содержание учебных книг должно мгновенно реагировать на новейшие достижения и разработки в
различных отраслях науки и производства.
Скучные уроки годны лишь на то,
чтобы внушить ненависть
и к тем, кто их преподает,
и ко всему преподаваемому.
Ж.Ж. Руссо
19
О.А.Захарова
Донской государственный технический университет,
г. Ростов-на-Дону
ДИСТАНЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ОБУЧЕНИЯ:
ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ
Российская система образования высшей школы испытывает влияние двух моделей: классической и прагматической.
Первая – базируется на традиционном академическом образовании и ориентируется во многом на усвоении значительного
объема знаний, их передачу от преподавателя к студенту. Эта
модель на сегодняшний день является доминирующей в силу исторических традиций и особенностей национальной культуры.
Вторая модель (ее условно называют «американской»)
базируется на конструктивистской теории. Она носит черты
прагматизма, ориентирована не на знания, а на компетенции и, в
силу этого, максимально интернационализирована и личностноориентирована. Эта модель чутко реагирует на реальные потребности общества, педагог выполняет в ней роль тренера, руководителя группы, а не единственного носителя информации.
В Российском образовании сегодня представлены обе модели, однако, происходит постепенная смена образовательной
парадигмы в сторону личностно-ориентированного обучения,
педагогики прагматизма. В этой ситуации использование информационных и коммутационных технологий в обучении
является ключевым фактором дальнейшего развития всей системы в целом. Именно дистанционная технология (ДТ), направленная на информационную поддержку традиционных форм
обучения, предоставляющая студентам в доступном виде
лучшие методические разработки преподавателей вуза, может
стать стабилизирующей основой в переходный период от
классического к коммуникационному образованию.
Деятельность центра дистанционного обучения (ЦДО)
ДГТУ основана на «Концепции Национальной программы
развития всеобщего и непрерывного образования на основе
информационно-коммутативных технологий». В качестве основной, выбрана стратегия информационной поддержки всех су-
20
ществующих форм обучения. Главным инструментом реалиизации ДТ в образовательном процессе является сайт ЦДО ДГТУ
(http://de.dstu.edu.ru), в структуре которого представлены методические разработки преподавателей всех факультетов вуза.
Система ЦДО ДГТУ включает следующие обеспечивающие
подсистемы:
• Подсистема информационного обеспечения. Предоставляет доступ студентов ко всем электронным ресурсам сайта
– лекционным курсам, компьютерным практикумам, методическим указаниям, образцам выполнения курсовых работ, виртуальным лабораторным работам, электронным учебникам и т.д.
• Подсистема технического обеспечения. Представляет
собой: серверы, рабочие станции, укомплектованные в
соответствии с требованиями к обеспечению технологий дистанционного обучения.
• Подсистема программного обеспечения представляет
собой совокупность алгоритмов и программ, разработанных для
реализации целей и задач информационной системы ЦДО.
• Подсистема организационного обеспечения представляет собой совокупность методов и средств, регламентирующих
взаимодействие работников ЦДО с техническими средствами и
с подразделениями ДГТУ в соответствии со штатным расписанием.
• Подсистема правового обеспечения – представляет
собой совокупность правовых норм, определяющих создание,
юридический статус и функционирование ИС ЦДО. Важнейшей
задачей правового обеспечения разработчиков информационных
ресурсов является обеспечение авторских прав. С этой целью в
настоящее время внедряются технологии регистрации информационных ресурсов в системах www.ofap.ru и www.informregistr.ru.
• Подсистема тестирования. Предназначена для отработки технологий дистанционного обучения в области контроля
и самоконтроля знаний. Апробирована в учебном процессе
ДГТУ при проведении рейтинговых и зачетных мероприятий.
• Подсистема автоматизированной поддержки сайта
ЦДО предназначена для организации доступа пользователей и
21
размещения информационных ресурсов. Инструментом реалиизации ДТ является сайт ЦДО. В новых условиях обучения сайт
ЦДО выполняет роль дружественного интерфейса между
обучаемым и вузом.
• Подсистема разработки электронных учебников.
Выбор и разработка технологий и инструментальных средств
построения электронных учебно-методических комплексов,
включающих лекционные курсы, практикумы, наборы тестов
для самоконтроля, методических пособий и руководств по
выполнению курсовых работ.
• Подсистема рекламы и PR-мероприятий. Реализована
в новостных разделах, на Форумах, в Гостевой книге.
Предназначена для формирования имиджа вуза, для общения
абитуриентов, выпускников, преподавателей и т.д.
• Подсистема защиты информации и безопасности.
Обеспечивает защиту баз данных сайта от несанкционированного доступа.
Сайт ЦДО ДГТУ в течение двух лет успешно выполняет
роль дружественного интерфейса между студентами и преподавателями нашего вуза и является важным дальнейшей средством
реализации ДТ: от дистанционного обучения – к дистанционному образованию.
Л.М.Киселева, В.И. Мидленко
Ульяновский государственный университет
ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Повышенный интерес к образованию во всем мире продиктован признанием его определяющего значения в развитии не
только отдельных стран, но и цивилизации в целом. На рубеже
двух веков не было недостатка в прогнозах путей развития
образования со стороны политиков, законодателей, представителей научного сообщества. Вместе с тем модернизация отечественного образования, осуществляемая в относительно короткие сроки, в новых политических и социально-экономи-
22
ческих реалиях, породила ряд острых проблем. Одна из них –
подготовка высококвалифицированных специалистов медицинского профиля.
Как и в предыдущие годы, главным звеном, от состояния
которого зависит вся система образования в целом, и высшее
медицинское в частности, является его содержание. Организация содержания образования начинается с планирования
вузовского учебного процесса.
В Институте медицины, экологии и физической культуры
Ульяновского государственного университета в соответствии с
задачами, стоящими перед высшей медицинской школой:
- составлены и утверждены учебные планы и программы
обучения в вузе;
- обеспечена преемственность работы кафедральных коллективов;
- создается интегративно-целевая система построения учебно-воспитательного процесса в Институте;
- налажена последипломная специализация с предоставлением сертификата и врачебной категории;
- усовершенствована система контроля качества подготовки специалиста на всех этапах непрерывного медицинского
образования (вступительные экзамены, итоговая государственная междисциплинарная аттестация, сертификация и аттестация
специалистов на присвоение квалификационной категории;
- подготовка учебной литературы для студентов вуза
(только за последние 2 года приобретено 1160 экземпляров по
специальным дисциплинам);
- подготовка кадров здравоохранения, которая включает в
себя развитие и совершенствование системы высшего и среднеспециального образования, обеспечение выпуска необходимых
учебных материалов и наглядных пособий.
- внедрение межведомственной комплексной программы
фундаментальных и прикладных исследований «Здоровье и
окружающая среда современного человека».
В Институте медицины, экологии и физической культуры
получили развитие различные формы интеграции высшего и
среднего образования, профильные классы в ряде школ (№1, 9,
11, 33, 53), функционирует школа «Юный медик», проводятся
23
олимпиады по профильным дисциплинам, конкурсы профессионального мастерства, Дни открытых дверей. Базовый медицинский колледж вошел в структуру УлГУ в 2004 г., что, с
нашей точки зрения, улучшит возможности качественной
профессиональной ориентации.
Задачи практического здравоохранения, проблемы улучшения медицинского обслуживания населения и повышения его
качества выдвигают перед высшей медицинской школой новые
требования по совершенствованию профильной подготовки специалистов. В клинической ординатуре и интернатуре ежегодно
обучается 185 выпускников вуза и 15-20 врачей практического
здравоохранения.
В системе профессиональной переподготовки и повышения
квалификации ежегодно проводят подготовку 650 врачей.
Основные цели любой системы здравоохранения – оказание населению доступной, качественной, высококвалифицированной, своевременной медицинской помощи и здесь роль
врача общей практики – семейного врача – крайне необходима.
В Институте медицины, экологии и физической культуры 20
преподавателей, занимающихся подготовкой семейных врачей,
сами прошли сертификационный цикл. В текущем году подготовлено 20 врачей общей практики из практического здравоохранения и 8 клинических ординаторов. Разрабатывается модель общей врачебной практики в городских и сельских
условиях.
Ученые Института медицины, экологии и физической культуры, используя возможности классического университета,
успешно сотрудничают с кафедрами механико-математического, физико-технического и гуманитарного факультетов
УлГУ, расширяя возможности комплексных разработок проблемы здоровья человека в условиях современной естественной и
социальной среды обитания. Достижения коллектива могут послужить основой для распространения как приобретенного опыта
так и модели кооперации усилий ученых различных отраслей
науки в решении наиболее социально значимой проблемы в
других регионах России.
В рамках кооперации с другими направлениями ведется
подготовка выпускников медицинского колледжа Ульяновского
24
государственного университета по специальности «Адаптивная
физическая культура» по сквозным интегрированным программам, что позволяет сократить сроки обучения.
В.И. Мидленко, Л.М.Киселева, Р.М. Хайруллин
Ульяновский государственный университет
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ТЕХНОЛОГИЙ
ИНФОРМАЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ В ИНСТИТУТЕ
МЕДИЦИНЫ, ЭКОЛОГИИ И ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
УЛЬЯНОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
УНИВЕРСИТЕТА
Сложившаяся система образования за последние годы
претерпевает существенную модернизацию в связи с развитием
и практическим использованием новых информационных и
телекоммуникационных технологий.
Важно подчеркнуть, что внедрение информационных технологий не является антагонистичной к существующим очным и
заочным системам обучения. Она естественным образом интегрируется в эти системы, дополняя и развивая их, и способствует
созданию мобильной образовательной среды.
В Ульяновском государственном университете с 2002 г.
успешно осуществляется проект по созданию регионального
Центра телемедицины на базе медицинского факультета Института медицины, экологии и физической культуры. Организационной основой проекта является успешный опыт университета в развитии информационных технологий и телекоммуникаций в регионе, поддержка Администрации Ульяновской
области и тесное сотрудничество с Департаментом здравоохранения и фармации. Техническая база проекта – наличие в
университете развитой системы информатизации и телекоммуникаций, регионального узла федеральной университетской
сети RUNNet, узла научно-образовательной сети RBNet, цифровых сетей с интеграцией служб (ISDN), собственного Webсервера. Университет располагает высококвалифицированным
кадровым потенциалом специалистов из числа профессорско-
25
преподавательского состава факультета информационных технологий и телекоммуникаций и медицинского факультета.
Центр реализует преимущественно образовательное направление телемедицины, в соответствии с общими задачами
ИМЭиФК в додипломной подготовке врачей и последипломном
усовершенствовании. Структурными компонентами проекта являются: телемедицинское обучение, создание медицинских баз
данных и информационного портала, информационной системы
здравоохранения области, телемедицинские консультации больных, телеморфология, система управления проектом.
В настоящее время завершён этап апробации и отработки
образовательного компонента проекта. В рамках развития этого
направления с декабря 2002 г. ежегодно и планомерно проводятся видеоконференции с участием ведущих специалистов
научно-медицинских центров страны, транслируются научномедицинские интернет-сессии Ярославского университетского
центра, всего подготовлено более 2500 студентов и врачей.
Центр использует современные информационные технологии не
только в обучении, но и в организации учебного процесса
студентов-медиков и последипломном образовании врачей через
управление web-страницами и сайтами кафедр, обратной связью
студентов и врачей с кафедрами.
В рамках второго компонента проекта создан региональный регистр рака, региональный регистр инсульта, разрабатывается концепция электронной библиотеки медицинского
факультета и структуры телемедицинского регионального
портала, содержащего информацию о состоянии государственного здравоохранения и фармации, перечня видов медицинских
услуг, состояния медицинской науки в регионе.
Плановые телемедицинские консультации больных осуществляются с марта 2005 г. ведущими специалистами клинических больниц и профессорами-клиницистами медицинского
факультета университета, завершающим этапом проекта является создание информационной системы здравоохранения
региона и управления проектом.
В процессе реализации проекта Центр взаимодействует с
ведущими телемедицинскими центрами страны: Российским
фондом «Телемедицина», НИИ сердечно-сосудистой хирургии
26
им. А.Н.Бакулева РАМН, НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко и секцией телемедицинских технологий при Координационном совете по здравоохранению в Приволжском Федеральном Округе. Результаты работы центра отражены в материалах
Российского фонда «Телемедицина», первой научно-практической конференции по телемедицине Приволжского Федерального округа (Нижний Новгород, 2004).
В России Центр является одним из немногих университетских центров на базе медицинского факультета, реалиизующим одновременно телеобучение, телемедицинские технологии
и информационное обслуживание регионального здравоохранения. Опыт реализации проекта позволяет обучить врачей
использованию современных информационных технологий в
образовательных и профессиональных целях, целенаправленно
освоить международные медицинские стандарты, достичь высокого уровня профессиональной востребованности, рационально
управлять системой последипломного повышения квалификации врачебных кадров на уникальном опыте ведущих научнопрактических медицинских центров страны.
XXI век станет веком интеллектуальной конкуренции,
знаний и научно-технического прогресса. Именно эти три
фактора во многом будут определять основную стратегию
общественного прогресса. В этой связи существенное значение
приобретают вопросы повышения качества.
А.З. Павлова, Л.М. Яковлева
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
К ВОПРОСУ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Одной из форм систематических занятий со студентами
являются практические занятия (ПЗ), которые позволяют
приобрести необходимые навыки и умения по разделам, темам
и элементам определенной медицинской дисциплины. Любое
ПЗ имеет свои цели и задачи. Общими целями ПЗ являются
закрепление студентами теоретических знаний, полученных на
лекции, приобретение и освоение новых умений и навыков, а
также углубление имеющихся.
27
Эти умения и навыки необходимы студенту для осуществления своей профессиональной деятельностью. По критериям
этих показателей оценивается квалификация специалиста в виде
профессионально-должностных требований.
ПЗ имеют свои задачи и должны отражать: научно-теоретическую и практическую подготовку студента; максимальное
приближение учебного процесса к условиям будущей работы
специалиста; требования научно-технического прогресса и
достижения современной науки и техники. Однако программа
ПЗ студентов не должно быть загружена всеми мелкими
деталями изучаемого предмета, которые осваиваются ими при
прохождении ординатуры и специализации. Необходимо из
большого количества информации выделить наиболее главные,
с которыми студент будет встречаться в повседневной практике.
Задачей преподавателя является развитие в каждом студенте
инициативу к самостоятельности, умение синтезировать выводы
из большого количества мелких признаков.
Дидактическими целями ПЗ являются овладение умениями
и навыками в соответствии с конкретной тематикой или разделам изучаемого предмета. Студент должен быть ознакомлен с
новыми методами исследования и лечения, новым оборудованием и приборами, применяемыми в лечебно-диагностических,
лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения,
уметь обращаться с аппаратурой, не требующей специальной
подготовки.
ПЗ с учетом видов деятельности будущего врача. Это клинические обследование и различные манипуляции на конкретных больных под контролем преподавателя; Клинические
обходы больных, показательные вскрытия, операции, курация
больных. Кроме того, ПЗ можно организовать на решении
ситуационных задач, деловых игр, контрольных письменных
заданий (тестовые контроли, написание историй болезни, актов
вскрытия и др.).
В зависимости от целей дидактических задач можно
проводить:
1. Демонстрационные занятия, в ходе которых преподаватель демонстрирует ход исследования больного, показывает
те или иные приемы их последовательность, работу аппаратуры,
28
ход эксперимента. Студент при этом является наблюдателем,
задает вопросы по ходу исследований и осваивает методику.
2. Самостоятельную работу. В этом случая студент по
методическим рекомендациям проводит необходимые этапы
работы и овладевает навыками в этой работе. Самостоятельную
работу можно осуществить в виде работы по образцам, при
котором решение задачи происходит строго по методическим
указаниям или рекомендации преподавателя. Или же ее можно
осуществить в виде реконструктивной работы, когда студент
получает указания лишь в схематическом виде, а для составления выводов требуется элемент творчества на основании
ранее полученных навыков, умений, теоретической подготовки.
ПЗ по какой либо тематике должно следовать после
теоретического лекционного курса по данной теме. Объем ПЗ и
лекций устанавливается согласно Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования,
который пересматриваются в зависимости от требований
Министерства образования.
Каждый преподаватель должен организовать ПЗ таким
образом, чтобы оно соответствовало современной материальнотехнической базе, и учитывались условия и возможности кафедры в соответствии с учебным планом. Учебная программа ставит определенные цели и задачи в приобретении умений и навыков. Поэтому для проведения ПЗ студен, должен быть обеспечен
методическими работами, в которых должно быть отражено:
цель, задачи, последовательность и построение выводов, диагноза. Студент, ознакомившийся с данным пособием по определенной тематике практически готов к выполнению задания.
Преподаватель в момент обучения должен проконтролировать качество выполняемых навыков, указать существующие
ошибки и в конце занятий должен вывести оценку по отношении каждого студента за выполненные навыки. Для этого
преподаватель должен быть готов к данным занятиям. Он четко
должен знать организацию, направленность и ход ПЗ и должен
пользоваться учебным планом и программой цикла, поэтому
большое значение имеет составление методического указания
или учебного пособия.
29
Выполнение плана и достижение поставленной цели и
задач, предстоящих ПЗ должна быть предварительная подготовка студента. Это может осуществляться путем просмотра
теоретического курса – лекций, а также самостоятельным изучением как основной, так и дополнительной литературы. Огромную роль в подготовке студентов имеет вводное объяснение
преподавателя данной темы. При необходимости можно использовать демонстративные приемы: на пациентах и лабораторных
животных, инструментах, аппаратуре. Занятия, сопровождающиеся демонстрацией определенного навыка, где требуется наблюдения студента за ходом манипуляций, запоминанием этих
данных предпочтение дается группам с небольшой численностью. При этом каждый студент может наблюдать за
происходящим.
При большой численности студентов эта возможность
нередко отсутствует и лица, находящиеся в большей отдаленности от преподавателя могут плохо зафиксировать демонстрационный материал. Особая роль в плане ПЗ отводится контролю знаний студентов. Контроль может осуществляться для
уточнения готовности к проведению ПЗ. Это проводится в начале занятия, что можно осуществить путем теоретического опроса. Преподаватель может осуществлять контроль и в ходе показа
практического умения и навыка. Это может проходить в виде
опроса или тестового контроля, а иногда это возможно методом
демонстрации данных умений и навыков, особенно в клинике.
Итоговый контроль можно проводить в виде тестового опроса, а
иногда в виде специальных контрольных заданий, отражающих
правильность выполнения заданий.
При завершении ПЗ преподаватель должен отразить в
своем рабочем журнале тематику проведенного занятия и форму
работы. Желательно подвести итог выполненной работы,
проанализировав полученные данные и сделав заключение о
данном ПЗ. Учет умений и навыков, которые освоил студент,
должен проводиться по отношению к каждому студенту и
регистрироваться соответствующей формой оценки по данному
разделу или теме. Успешность освоения материала должно
контролироваться четко и быстро уже в процессе занятия.
30
И.Г. Пащенко, Н.Н. Пащенко
Ульяновский государственный университет
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
ПО ТЕРАПИИ В УЧЕБНОЕ ВРЕМЯ
НА 6 КУРСЕ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
Традиционная на старших курсах методика проведения
практических занятий в форме клинических разборов (обходов)
больных с обсуждением важных вопросов темы не в полной
мере оправдывает себя, так как большую часть времени студенты получают информацию пассивно от своего преподавателя
или товарища по группе. С нашей точки зрения, во время
практических занятий студенты должны «добывать» нужную им
информацию и практические навыки активно при организующей роли преподавателя.
Правомерность постановки такого вопроса вытекает из
результатов анкетного социологического исследования, проведенного на кафедре госпитальной терапии медицинского факультета УлГУ на 5 и 6 курсах. Полученные данные свидетельствовали о том, что часть респондентов не удовлетворена в
полной мере уровнем практической подготовки и методикой
проведения практических занятий. На кафедре к результатам
анкетного опроса студентов отнеслись с должным пониманием
и критической оценкой.
В настоящее время на кафедре госпитальной терапии часть
практических занятий по терапии на 6 курсе проводится по
обучающим технологиям, направленным на закрепление теоретического материала, развитие клинического мышления и
повышение практической подготовки. С этой целью в разумных
пределах сокращается время на теоретическую часть практического занятия. Качество домашней подготовки студентов к
практическому занятию проверяется по тестовым заданиям.
Устно только обсуждаются опорные критерии диагноза заболеваний и основные принципы лечения больных.
На практических занятиях широко используются микрокурация тематических больных, после которой студентами составляются дифференциально-диагностические таблицы, наме-
31
чается план дополнительных исследований и заполняется лист
врачебных назначений. К этому следует добавить еще и то, что
при поведении государственной аттестации выпускников по
практической подготовке полученные знания и умения студенты
используют при заполнении т.н. аттестационного листа, в котором отмечаются диагноз заболевания, его обоснования, план
дополнительных исследований и заполняется лист врачебных
назначений.
На практических занятиях по неотложным состояниям
проводятся т.н. «деловые игры», в ходе которых студенты решают конкретные клинические ситуации(тематический больной
или ситуационная задача), выступая в роли участкового врача,
врача скорой медицинской помощи, дежурного врача в приемном покое больницы. На «деловых играх» преподаватель выступает в роли посредника, а также дает оценку качества оказания
неотложной помощи на том или ином этапе.
Проведение практических занятий в подобной форме
вызывает у студентов живой интерес. К этому еще необходимо
добавить, что студентам разрешается пользоваться методическими пособиями, рекомендациями, справочниками и пр.
литературой. На кафедре стали традиционными и обязательными клинические и патологоанатомические конференции, на
которые приглашаются заинтересованные врачи терапевтических отделений базового лечебного учреждения. Эти конференции готовятся и проводятся самими студентами под руководством ответственного преподавателя. Из числа студентов
назначается председатель конференции, лечащий врач, рецензент, заблаговременно готовятся фиксированные выступления.
В дискуссии, проводимой после завершения официальной
части, принимают участие студенты, клинические ординаторы,
интерны, врачи, преподаватели кафедры. Проведение конференций в подобной форме высоко оценивается всеми ее участниками, и прежде всего, самими студентами.
На кафедре обучение ведется по специализированному
принципу высококвалифицированными преподавателями. У
каждого из них имеется банк различного рода методических
материалов, которые используются студентами как в учебное,
так и вне учебное время.
32
На курсе поликлинической терапии, который входит в
состав кафедры госпитальной терапии, значительная часть
времени отводится практической подготовке в рамках деятельности участкового врача. Студенты под контролем врача принимают больных в поликлинике, обслуживают самостоятельно
вызовы на дом, делают записи в амбулаторной карте, назначают
лечение больным. Достаточная свобода и самостоятельность в
решении вопросов диагностики заболеваний и лечении больных
повышают у студентов чувство ответственности за судьбу
больного и свои действия. Это им больше всего нравится.
Наряду с этим студенты имеют возможность достаточно
хорошо познакомиться с документацией участкового врача,
принципами работы МСЭ специализированных кабинетов.
На цикле поликлинической терапии студенты принимают
активное участие в проф. осмотрах и прививках на предприятиях заполняют санаторно-курортные карты, выписывают больничные листы, направления в МСЭК. Необходимо признать, что
многоплановую работу в поликлинике студенты выполняют под
руководством своего преподавателя из числа штатных сотрудников кафедры и высококвалифицированных врачей поликлинического учреждения.
Таким образом, опыт, накопленный преподавателями кафедры, позволяет считать, что за счет увеличения времени для
самостоятельной работы на практических занятиях можно улучшить качество обучения выпускников по внутренним болезням.
Л.В. Стекольщиков, А.Е. Леонтьев,
М.М. Кондрашкина
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ПРЕПОДАВАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
«ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»
В СВЕТЕ БОЛОНСКОЙ ДЕКЛАРАЦИИ
В сентябре 2003 г. Россия присоединилась к Болонской
декларации, которая 19 июня 1999 г. в Болонье (Италия) была
подписана 29 министерствами образования европейских стран.
Цель Болонской декларации — создание единых европейских
33
стандартов высшего образования, взаимное признание дипломов
вузов. Для достижения цели планируется повысить качество
высшего образования путем внедрения общих принципов
оценки качества во всех вузах стран-участниц, ввести образовательные кредиты (один кредит равен 36 учебным часам),
облегчить доступ к высшему образованию во всех странах
Европейского союза. Реализация Болонских принципов позволит повысить конкурентоспособность европейских вузов в системе высшего образования с Соединенными Штатами, которые
на сегодня обучают около 32% иностранных студентов.
Присоединившись к Болонской декларации, Россия берет
на себя обязательство по внедрению Болонских принципов в
высших учебных заведениях страны и подтверждает свое желание интегрироваться в общую систему высшего образования.
Дальнейшее развитие системы высшего медицинского
образования в России в свете Болонского процесса ставит
существенные вопросы перед научной и учебной дисциплиной
«Общественное здоровье и здравоохранение» по повышению
качества образования.
В настоящее время в западных странах общественное
здоровье, здоровье отдельных групп населения (популяционное
здоровье) стало одной из ведущих дисциплин обучения. Врачуклиницисту необходимы не только хорошие знания и навыки по
лечебным дисциплинам, но и знания и умения по дисциплине
«Общественное здоровье и здравоохранение». В рамках данного
предмета студенты изучают общественное здоровье (заболеваемость населения, демографические показатели здоровья,
физическое развитие, инвалидность), факторы риска для здоровья и отдельных соматических и социально значимых заболеваний, основы финансирования, планирования, экономики и
менеджмента в здравоохранение. Изучение основ медицинской
статистики в рамках данной дисциплины обеспечивает формирование у студентов аналитического мышления, выработку
умения анализировать и оценивать состояние здоровья обслуживаемого населения, умение анализировать показатели деятельности медицинских учреждений.
В целях успешной интеграции в общественную систему
высшего образования на медицинском факультете по предмету
34
«Общественное здоровье и здравоохранение» проводится
значительная работа: студенты обучаются строго по программе,
пишут курсовые работы, выполняют и успешно защищают
дипломные работы. Несомненно, преподаватели кафедры будут
делать все возможное для дальнейшего улучшения качества
обучения студентов по данной дисциплине.
М.И. Томилова
Северный государственный медицинский университет,
г. Архангельск
ПРОЕКТИРОВАНИЕ ОБУЧАЮЩИХ ПРОГРАММ
КАК СРЕДСТВО ПОДГОТОВКИ БУДУЩЕГО ВРАЧА
К РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ
Обучение пациентов является одной из первостепенных
задач врача при работе с ними. В то же время для грамотной
организации обучения больных требуется специальная подготовка врачей. Именно поэтому при изучении курса «Педагогика» на первом курсе лечебного, стоматологического, педиатрического и втором курсе медико-профилактического факультетов, особое внимание уделяется вопросам медицинской педагогики, педагогическим аспектам профессиональной деятельности врача, обучению пациентов.
Проектирование обучающих программ является средством
подготовки будущего врача к работе с пациентами. На семинарских занятиях по педагогике, помимо изучения теории, студенты выполняют много практических заданий. Итоговым
зачетным заданием является написание обучающей программы
для пациентов с различными заболеваниями. Для того, чтобы
студенты смогли приобрести навыки проектирования программ,
предлагается примерная схема обучающей программы, которая
включает три части: вводную, основную и заключительную. Во
вводной части студенты формулируют цель, задачи и принципы
обучения пациентов. В основной части расположен тематический план занятий, который содержит темы занятий, их продолжительность, формы, методы и средства обучения. В заключительной части студенты описывают предположительный
35
результат обучения по программе. Кроме того, студенты могут
пользоваться типовыми обучающими программами по таким
заболеваниям как сахарный диабет, артериальная гипертония.
Самостоятельная работа студентов рассчитана на малую
группу из 3-4 человек, где каждый выполняет какую либо часть
работы: отбирает медицинское содержание, планирует учебные
цели и задачи, оформляет работу. На последнем занятии студенты защищают свои программы, происходит обсуждение проектов, отмечаются их сильные и слабые стороны, возможность
применения в конкретных «школах здоровья». Активному
обсуждению способствует полученный опыт выполнения работы, медицинская тематика, доброжелательная атмосфера на
занятиях.
Преподаватель проводит своевременные консультации студентов при возникновении трудностей, создает доброжелательную рабочую атмосферу на занятии, направляет обсуждение
программ в неформальное, конструктивное, позитивное русло.
Опыт показывает, что такой вид самостоятельной работы
студентов на курсе педагогики способствует формированию у
будущих врачей следующих умений: проектировать свою
деятельность; ставить цели и задачи; отбирать формы, методы,
средства обучения пациентов с учетом медицинской тематики
занятий; работать в команде; распределять роли и ответственность; слушать других и адекватно реагировать на
конструктивную критику.
Таким образом, теоретические знания по педагогике,
полученные на лекциях и семинарских занятиях, студенты
смогут воплотить в некий практический результат – обучающую
программу для пациентов. В процессе проектирования обучающей программы происходит осмысление студентами необходимости педагогической подготовки врача и возможности
применения знаний в практической деятельности.
Образование людей должно
было начаться пословицами
и должно кончиться мыслями.
Л.А. Сенека (Младший)
36
В.Г. Утробина
Российский государственный
медицинский университет, г. Москва
ВЛИЯНИЕ МОТИВАЦИИ НА УСПЕШНОСТЬ УЧЕБНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ
Известно, что решающее значение для достижения позитивных результатов в рамках учебной деятельности имеют
мотивирующие ее факторы, т.е. те движущие силы внутреннего
и внешнего характера, которые порождают и определяют любую человеческую активность. В последнее десятилетие было
предложено множество теорий и моделей мотивации, рассматривающих отдельные ее стороны и составляющие. Мотивация
учебной деятельности – это система мотивов, инициирующих
учение, планирование целей и намерений, направленных на их
реализацию, а также способов реагирования на трудности и
неудачи, возникающие при обучении.
Существуют внешние и внутренние мотивы учебной
деятельности. К внешним мотивам относятся: наказание и награда, угроза и требование, материальная выгода, давление
группы, ожидание будущих благ и т.д. Все они внешние по
отношению к непосредственной цели учения. Знания и умения в
этих случаях служат лишь средством для достижения других
целей: (избегания неудач, достижения личных или общественных успехов, выгоды, карьеры, удовлетворения честолюбия).
Сама цель - учение при такой мотивации может быть безразличной или даже отталкивающей для студента. А учение часто
носит вынужденный характер. К внутренним мотивам учения
относятся такие, как интерес к самим знаниям, любознательность, стремление повысить культурный и профессиональный
уровень, потребность к активности и новой информации, ощущение компетентности.
Исследования свидетельствуют о том, что при доминировании внешней мотивации наблюдается меньшая обучаемость,
меньшая креативность, большая нетерпеливость, предпочтение
более простых задач, ориентация на выполнение только того,
что задано. Внутренняя мотивация позитивно связана с успеш-
37
ностью обучения, увеличением показателей креативности,
стремлением к знаниям, предпочтением более трудных задач.
Внутренней мотивации присуще удовлетворение и радость
от выполняемой деятельности. Этот вид мотивации характеризуется устойчивой положительной связью с достижениями
и отрицательной – с тревожностью. Результаты экспериментальных психологических исследований показали, что внутреннее мотивированное поведение может продолжаться достаточно долго при отсутствии внешних поощрений, оно положительно влияет на когнитивную гибкость, облегчает выполнение творческих задач, задач, требующих клинического мышления, соотносится с предпочтением трудных заданий и переживанием удовольствия от учебной деятельности.
Условием повышения внутренней мотивации обучения у
студентов в медицинских вузах является удовлетворение
базовой потребности в автономии, под которой понимается
восприятие своего поведения, соответствующего собственным
ценностям, убеждениям, интересам. Для усиления чувства
автономии важны ощущение выбора и отсутствие Контроля,
принуждения со стороны преподавателя. Поэтому преподавателю важно предоставлять студентам возможность выбора
темы дипломной работы, научного руководителя, специализации, спецкурсов, способа ответа (письменного или устного)
и т.д., что способствует усилению внутренней мотивации.
Известно, что преподаватели, поддерживающие автономию у
студентов, стимулируют у них внутреннюю мотивацию, познавательный интерес и желание справляться с трудными задачами.
Студенты, которых чрезмерно строго контролируют, не только
теряют инициативу в учении, но и хуже усваивают материал.
Важным условием повышения внутренней мотивации
является формирование положительного отношения к профессии у студентов медиков. Но само по себе положительное
отношение не может иметь существенного значения, если оно
не подкрепляется компетентным представлением о профессии
врача. Поэтому необходимо расширять границы компетентности
врачебной деятельности у будущих врачей.
38
ТРАДИЦИИ И ИННОВАЦИИ В СИСТЕМЕ
МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Если Вы владеете знанием,
дайте другим зажечь от него свои светильники.
Т. Фуллер
Л.Н. Иванов, М.Л. Колотилова
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ
Проблему саногенеза и экспериментальной терапии плодотворно развивал ученик академика А.Д. Сперанского академик А.М. Чернух. Одной из задач современной патофизиологии
как учебной дисциплины, является изучение механизмов выздоровления, поскольку одним из основных исходов болезни является выздоровление. Кафедра патофизиологии Чувашского
госуниверситета, следуя этим задачам, разработала ряд тем по
моделированию того или иного заболевания человека и их экспериментальную терапию для студентов лечебного и педиатрического факультетов. В частности, «Нарушение секреторной
функции желудка при остром гастрите и его экспериментальная
терапия». Здесь речь идет о том, что в качестве лечебного
средства при остром токсическом гастрите используется вещество цеолитсодержащий трепел. Он исследован сотрудниками
кафедры, как вещество с хорошей терапевтической эффективностью при экспериментальных гастритах.
Результаты опытов по проведению экспериментальной
терапии токсического гастрита цеолитсодержащим трепелом
позволяют отслеживать механизмы выздоровления подопытных
животных. Данная тема, таким образом, как бы перекидывает
мостик между экспериментальной патофизиологией и клинической.
Следующая тема, преследующая такую же цель, это
«Моделирование основных стоматологических заболеваний
(кариес и пародонтоз) и их экспериментальная терапия». По
39
данной теме студенты стоматологического факультета имеют
возможность отслеживать механизмы выздоровления от моделированной патологии, в частности кариеса цеолитсодержащим
трепелом. Цеолитсодержащий трепел, обладающий энтеросорбционной, детоксикационной и положительной биологической
активностью оказывает существенный терапевтический эффект,
о чем свидетельствуют результаты экспериментов, в частности,
стадии кариеса по состоянию зубов (шлифов зубов).
Следовательно, студенты на кафедре патофизиологии
имеют реальную возможность изучения механизмов выздоровления подопытных животных с помощью методов экспериментальной терапии на моделях различных заболеваний, а также
с помощью анализа и наблюдений над выздоровлением больных
людей по разделу клиническая патофизиология. Введение в
учебный процесс, разработанных на кафедре тем по экспериментальной терапии того или иного заболевания, представляет
собой дополнительный, весьма полезный в рамках программы,
информационный материал.
М.Б. Карева
Рязанский государственный медицинский
университет им. И.П.Павлова
ТРЕНИНГ ПУБЛИЧНОГО ВЫСТУПЛЕНИЯ
КАК МЕТОД ПОВЫШЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
КОМПЕТЕНТНОСТИ СТУДЕНТОВ
В Рязанском государственном медицинском университете
им. И.П.Павлова в программу обучения студентов включена
учебная дисциплина «Ораторское искусство». Цель тренинга –
формирование у студентов навыков свободного владения устной
речью, необходимых для решения задач профилактики и
пропаганды здорового образа жизни.
Тренинг публичного выступления включает два компонента: выступление с речью каждого студента и обсуждение
речи группой. Тема выступления произвольная, определяется
самим оратором. Произнесение речи ограничивается пятью
минутами – выступающий должен уметь правильно и четко
40
распределить все элементы структуры текста и уложиться в
указанное время. Теоретические знания, необходимые для
подготовки к эффективному выступлению, студенты получают
на лекционных занятиях, предусмотренных программой курса.
Обучающиеся анализируют выступления своих однокурсников
по следующим параметрам: выбор темы; структура речи;
содержание речи; контакт с аудиторией; культура речи; внешний облик оратора. Каждый участник в процессе тренинга выступает в двух ролях: оратора и слушателя, анализирующего
выступление, что помогает ему обращать внимание на устную
речь других людей, соотносить их достоинства и ошибки в
публичных выступлениях с собственной речью, осуществлять
внутреннее ее регулирование. Итогом анализа и оценки выступления является вывод о том, каковы его положительные и отрицательные стороны, что оратору необходимо учесть и исправить
в последующей практике.
Проведение тренингов публичных выступлений со студентами-медиками на кафедре педагогики и психологии на протяжении шести лет дает положительные результаты. Прошедшие
тренинг, выступая, демонстрируют более высокий уровень
ораторского мастерства, чувствуют себя уверенно и свободно,
общаясь с аудиторией. Таким образом, тренинг публичного
выступления можно считать эффективным методом формирования профессиональной компетентности будущего врача.
М.М. Кондрашкина, А.Е. Леонтьев,
Л.В. Стекольщиков
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
СТУДЕНЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ КРУЖОК
КАК ФОРМА ОПТИМИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА
Важным компонентом оптимизации учебного процесса
является участие студентов в научно-исследовательской работе,
структурным элементом которой является студенческий научный кружок (СНК). На кафедре организации и экономики здравоохранения он функционирует с момента ее организации (сен-
41
тябрь 2000 г.), формируясь путем приглашения студентов преподавателями при проведении лекций и практических занятий.
Формы работы в кружке включают подготовку реферативных сообщений и проведение социологических исследований с
последующим заслушиванием их результатов на заседаниях
СНК. В одной исследовательской принимают участие 2-3 студента, каждый из которых выполняет ее определенную часть.
Это позволяет завершить работу в течение 1 года. При этом
следует отметить преемственность в работе (отдельные темы
изучаются несколькими поколениями студентов), что позволяет
увеличивать объем наблюдений и проводить мониторинг
качества медицинской помощи населению.
Темы исследовательских работ соответствуют научному
направлению кафедры по анализу состояния общественного
здоровья и качества медицинской помощи населению Чувашии.
Обзор литературы по рекомендации преподавателей студенты делают, используя журналы («Здравоохранение», «Здравоохранение Российской Федерации», «Проблемы социальной
гигиены и истории медицины», «Качество медицинской помощи», «Главная медицинская сестра», «Экономика здравоохранения») и статистические материалы о состоянии здоровья
Чувашской Республики за 3-5 последних лет.
В качестве объекта исследования были взяты пациенты
горбольницы №4 и детской горбольницы №3 г. Чебоксары. Сбор
материала проводился сплошным методом по разработанными
кафедрой анкетам, перечень вопросов которых зависел от целей
и задач исследования. Собранный материал группировался в
простые или сложные таблицы с учетом однородности признаков единиц наблюдения, проводилась его статистическая
обработка с последующим анализом, выводами и практическими рекомендациями соответствующему лечебно-профилактическому учреждению (ЛПУ) или его подразделения по
повышению качества медицинской помощи населению.
Материалы исследований ежегодно докладываются членами СНК на традиционных итоговых научных студенческих
конференциях, занимая 1-е места, с их публикацией в сборниках
университета, а некоторые (3) из них стали фрагментами
дипломных работ студентов факультета «Сестринское дело».
42
Таким образом, работа в СНК расширяет общий и
профессиональный кругозор студентов, способствует более
глубокому пониманию предмета, приобретению навыков работы с научной литературой, умению анализировать полученные
показатели деятельности ЛПУ и разрабатывать рекомендации в
плане повышения качества медицинской помощи населению.
С.П. Лёвушкин, В.А. Гончаров,
М.М. Мердеев, В.П. Голомолзина
Ульяновский государственный университет
ОЦЕНКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО
СОСТОЯНИЯ УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Сохранение и укрепление здоровья молодежи является
важнейшей задачей государства. Однако в последние годы
наметилась устойчивая тенденция снижения уровня здоровья
подрастающего поколения. Оценка состояния и тенденций
здоровья учащейся молодежи свидетельствует о серьезном
неблагополучии, которое может привести к существенным
ограничениям в реализации ими в будущем биологических
(воспроизводство) и социальных функций. И в этом случае речь
идет уже не просто о состоянии здоровья подрастающего
поколения, а о будущем России.
В связи с этим возникает необходимость своевременной
диагностики отдельных компонентов здоровья и проведения
различного рода профилактических мер. Современный уровень
развития вычислительной техники создает благоприятные
условия для успешного решения данной проблемы.
В настоящее время нами завершается работа над реализацией проекта по созданию компьютерной программы мониторинга и коррекции морфо-функционального развития и здоровья студентов, которая должна состоять из 8 основных разделов: ввода информации («паспортных» данных и результатов
обследований; общей информации; вычисления индексов и
интегральных показателей; индивидуального и группового рей-
43
тинга; статистической обработки введенных данных; корректировки нормативов; отчетов; заключений и рекомендаций.
Создаваемая компьютерная программа будет представлять
собой многопользовательскую систему, работающую по технологии «клиент-сервер». Это позволит выполнять работу с
программой (вводить данные обследований, осуществлять их
систематизацию, анализ и другие функции) одновременно на
большом числе персональных компьютеров. Хранение и
обработку данных осуществляет SQL сервер (Firebird).
Программа создается в среде программирования Delphi.
Краткое содержание основных разделов компьютерной
программы
I. Блок ввода информации предусматривает ввод «паспортных» данных учащихся и информации о результатах обследования. К «паспортным» данным относятся дата обследования;
фамилия, имя, отчество, пол, дата и место рождения обследуемого; группа, название вуза, где он обучается. Раздел ввода данных обследования предусматривает ввод информации о физическом развитии, двигательной подготовленности, мышечной
работоспособности, отдельных гемодинамических показателях,
состоянии опорно-двигательного аппарата и заболеваемости.
II. Блок общей информации предусматривает наличие инструкции пользователя компьютерной программой; протоколов
обследований; информации о системе общероссийского мониторинга физического развития и физической подготовленности;
сведений об организации медицинских осмотров в образовательном учреждении; информации о всех используемых методах
обследований; сведений о критериях распределения студентов
на медицинские группы для занятий физической культурой.
III. Блок вычисления индексов и интегральных показателей
позволит рассчитать уровень физического здоровья, физического состояния, адаптационный потенциал, антропометрические индексы, ударный объем крови, максимальное
потребление кислорода и др.
IV. Блок индивидуального и группового рейтинга предполагает представление отдельных студентов и группы в определенной последовательности в зависимости от средней величины
качественной оценки данных физического развития, двигатель-
44
ной подготовленности, состояния гемодинамических показателей.
V. Блок статистической обработки позволит осуществлять статистическую обработку данных с определением средней
арифметической величины, среднего квадратического отклонения и других статистических параметров, необходимых для
научных выкладок. Предполагается формирование базы данных,
которая позволит подвергать статистической обработке введенные результаты обследований крупными статистическими системами статистическими пакетами типа «Statistica» и т.п.
VI. Блок корректировки нормативов предназначается для
корректировки нормативов изучаемых показателей в соответствии с региональными стандартами или критериями оценки,
необходимыми для оценивания результатов общероссийского
мониторинга.
VII. Блок отчетов позволит систематизировать исследуемых студентов в зависимости от образовательного учреждения,
где они обучаются, от возраста, пола, наличия отклонений в
состоянии сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного
аппарата, степени развития гемодинамических и физиометрических функций и многих других показателей и осуществлять
отчеты о результатах обследований по вышеуказанным Критериям практически по всем имеющимся в базе данных
показателям в виде количественных и процентных величин.
VIII. Блок заключений и рекомендаций предназначен для
осуществления оценки уровня физического развития, его гармоничности, общей физической подготовленности, мышечной
работоспособности, определяет состояние физиометрических и
гемодинамических показателей. Для каждого обследуемого студента компьютерная программа будет представлять индивидуальные рекомендации по организации самостоятельных занятий физическими упражнениями с учетом возраста, пола, уровня физической подготовленности, особенностей телосложения.
В случае наличия нарушений в состоянии опорно-двигательного
аппарата и состоянии сердечно-сосудистой системы предлагает
рекомендации лечебно-профилактической направленности.
Таким образом, завершение работы над данным проектом
позволит решать следующие задачи:
45
1) осуществлять мониторинг изменений, происходящих в
морфофункциональном развитии, физической подготовленности
и других показателях здоровья как отдельного обследуемого,
так и возрастных, половых и других группах студентов в течение всего периода пребывания в образовательном учреждении;
2) получать целостное многостороннее представление о
функциональном состоянии организма школьников и студентов,
о симптомах патологических изменений, происходящих в организме, а в ряде случаев и о наличии конкретных заболеваний;
3) оперативно обрабатывать первичную информацию о различных компонентах здоровья и представлять количественную
и качественную их оценку;
4) на основе анализа полученных данных предлагать индивидуальные рекомендации лечебно-профилактической направленности;
5) выполнять статистическую обработку полученных
данных и представление в цифровых выражениях и наглядном
графическом изображении.
Л.М. Меркулова, Г.Ю. Стручко, И.С. Стоменская
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РОЛЕВЫХ ИГР НА ПРАКТИЧЕСКИХ
ЗАНЯТИЯХ ПО ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Эффективность лечения больных во многом определяется
правильной и точной постановкой диагноза и своевременно
назначенным лечением. При этом врач должен проанализировать полученные при клиническом осмотре больного данные и
назначить адекватное количество лабораторных и инструментальных исследований для подтверждения предварительного
диагноза. У начинающих самостоятельную деятельность врачей
этот этап нередко вызывает большие затруднения даже в несложных случаях. Во многом причины этих затруднений могут
лежать не в отсутствии соответствующей теоретической подготовки, а в неумении использовать на практике полученные
знания.
46
Существующие в настоящее время учебные программы
предполагают интенсивное усвоение огромных объемов информации по многим дисциплинам одновременно. Конечно же,
современный врач должен обладать значительным объёмом
теоретических и практических знаний. Однако нередко студенты не успевают осмысливать усвоенное, логически связать
его с другими предметами, то есть создать собственную стройную систему знаний, которая позволила бы им успешно использовать на практике изученный материал. Еще одним негативным
последствием такого подхода является усталость от непрерывного накопления знаний у студентов старших курсов, а у
некоторых – даже разочарование в выбранной специальности.
Поэтому при проведении практических занятий перед
преподавателем возникает сложная задача – создание условий
для повышения у студентов интереса к изучаемому предмету,
который позволил бы им усвоить получаемые знания.
Клиническая лабораторная диагностика – это интегративная дисциплина, базирующаяся на достижениях ряда фундаментальных и клинических дисциплин. В ходе изучения отдельных
тем приходится обращаться к знаниям студентов по нормальной
и патологической анатомии и физиологии, биохимии, а также по
терапии, хирургии, акушерству и гинекологии и др. Тем самым
студенты начинают осознавать, что назначение и оценка отдельных лабораторных тестов должны осуществляться не
механически, а путем глубокого осмысления патогенеза и
этиологии заболевания, а также его клинических проявлений.
Пробудить интерес к более глубокому изучению своей специальности и лабораторной диагностики, в частности, позволяет
и решение ситуационных задач. В них студентам предоставляется информация о больном – жалобы, анамнез заболевания,
некоторые клинические проявления. Для решения задачи необходимо поставить и обосновать предварительный диагноз, а
также назначить необходимые для его подтверждения лабораторные исследования, объяснив ожидаемые в них изменения.
Интерес к решению подобных задач значительно увеличивается при использовании ролевых игр. Известно, что этот прием используется в психологии для повышения мотивации к
постановке целей и развития навыков их самостоятельной
47
реализации. Оказавшись в роли «лечащего врача», студент
нередко испытывает нехватку знаний для решения задачи.
Избежать подсказок и повысить активность всей группы позволяет привлечение других студентов в качестве «консультирующих узких специалистов». Возникающая дискуссия нередко
приводит к избыточности назначения лабораторных тестов.
Задача преподавателя в этом случае – направить ход дискуссии
в деловое русло, например, путем введения роли «главного
специалиста» или «представителя медицинской страховой компании» для того, чтобы напомнить о существующих стандартах
обследования и снизить возможные затраты «лечебного
учреждения».
В ролевой игре также отрабатываются навыки доклада
истории болезни, умение прислушиваться к мнению коллег,
задавать точные вопросы, находить дополнительную информацию в справочниках. Безусловно, что эти умения также пригодятся в работе будущих молодых специалистов.
Таким образом, введение ролевых игр при решении ситуационных задач на занятиях по лабораторной диагностике может
повысить интерес студентов старших курсов к изучению данного предмета и к более глубокому освоению специальности в
целом.
Л.А.Петрова
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
САМОУПРАВЛЕНИЕ В УЧЕБНОЙ ГРУППЕ
КАК СРЕДСТВО ВОСПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ
В су ществующей системе образования необходимо изменить соотношение между воспитанием и обучением, так как между ними образовался разрыв.
Учебные программы, как правило, нацелены на задачу у своения сту дентами знаний, а не на формирование у них нравственно-здорового образа жизни. Методы обучения оторваны от нравственности. Для
успешной учебы достаточно знать теорию, правильно
рассу ждать, но в быту вовсе не обязательно быть
48
ответственным , добрым, честным, гуманным, коммуникабельным, порядочным человеком. Любой студент
знает, что его плохой поступок не отразится на оценке его знаний по любому предмету , т.к. поведение и
поступки не оцениваются. Другим недостатком современного образования является отрыв у мственного
труда и физического. В настоящее время в стране
идет поиск пу тей модернизации и повышения качества образования.
Для решения этой проблемы предлагается
использовать методику и технологию организации
сту денческого самоуправления, разработанную и
апробированну ю в ряде факультетов ЧГУ им. И.Н.
Ульянова.
Экспериментальная работа в ву зе показала, что
эффективным методом формирования у сту дентов
нравственных, профессиональных организационноуправленческих и деловых качеств, является система
организации студенческого самоуправления, использу емая преподавателем в процессе обучения. Своё
усилие в данном эксперименте педагог направляет на
развитие ду ховно-нравственных качеств у студентов
и организацию сту денческого самоуправления, через
которое ему удается включить самих сту дентов в
обучение и воспитание друг друга, формировать у
них профессиональные организационно-у правленческие навыки. Выполняя конкретные у правленческие
дела, они практически становятся социально-активными и культурными людьми, овладевают опытом
бесконфликтного взаимодействия с людьми. Эти умения формируются у них не в иску сственной деловой
игре, а в реальной жизни. Резу льтаты работы фиксируются преподавателем и отражаются на их у спеваемости. Педагог делает это потому, что теоретическое
обучение обращается лишь к одной стороне психологии личности – логическому мышлению – и может
обеспечить знание, которое не всегда согласуется с
поведением человека. Значит, обучение само по себе
49
не формиру ет у студента интерес и потребность в
нравственно-здоровом и ку льту рном образе жизни.
Стимулом для совершения ку льту рного посту пка студента является педагогическое требование преподавателя. Действие, которое совершает студент по потребности получить положительну ю оценку , в результате частого повторения, ведет к привычкам, которые
можно рассматривать как элемент самовоспитания
сту дента.
Так преподавателю удается воспитывать не только словом, но и делом, всей атмосферой сту денческой
жизни. Обу чение становится средством воспитания
человека, а не самоцелью. С помощью обучения педагогу легко у дается формировать ку льтурный образ
жизни студентов, так как они знают, что для у спешной учебы им необходимо не только знать у чебный
материал, но и обязательно быть добрым, гуманным,
ответственным , коммуникабельным , честным и порядочным человеком. Так учебная функция педагога
соединяется с воспитательной.
Технология работы преподавателя со студентами
проста и доступна каждому педагогу. Преподаватель
выдает студентам список должностей в стру ктуре
самоуправления в группе. Каждый студент выбирает
себе организационно-управленческую должность и
работает в у чебной группе.
Преподаватель организу ет анализ работы сту дентов за каждую неделю. Аттестационная комиссия в
составе старосты , профорга и председателя сту дсовета группы слушает каждого сту дента о резу льтатах
их у правленческой работы. Необходимо персонально
хвалить тех, кто помог, отличился в работе у сердием,
ку льтурой делового общения, инициативой и творчеством не оглашая негативные поступки товарищей,
чтобы не обидеть и не вызвать у них отрицательную
реакцию. Анализ работы организаторов в коллективе
проводится по направлениям :
50
1. Учебное (организует староста).
2. Ку льтмассовое (организу ет профорг в вузе или
зам. старосты в школе).
3. Социальное (организу ет председатель сту дсовета группы или учсовета класса).
Таким образом, преподавателю у дается формировать ду ховно-нравственные и деловые качества
сту дентов.
Т.Я. Тарарак, Б.С. Ашанин
Ульяновский государственный университет
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТА
В ФОРМИРОВАНИИ ВРАЧЕБНОГО МЫШЛЕНИЯ
Патологическая анатомия как клиническая наука занимает
одно из важнейших мест в системе формирования высшего
медицинского образования. Основное содержание патологической анатомии – это изучение основополагающих общих
закономерностей возникновения, развития и разрешения патологических процессов на различных уровнях структурнофункциональной организации человека.
В современных условиях подготовка высококвалифицированного специалиста приобретает особое значение. Сегодняшние студенты должны овладеть не только суммой знаний, но
и методикой научного поиска, научиться творчески мыслить и
глубоко анализировать свою практическую деятельность. В
решении этих вопросов большое значение имеет научно-исследовательская работа, позволяющая воспитывать у студентов
активную творческую позицию.
Синтез научной и учебной работы требует углубленного
подхода к обучению студентов, а также высокого профессионального уровня преподавателя. По направлению учебнонаучно-исследовательской работы должны быть организованы и
все формы обучения студентов с проведением дополнительных
углубленных знаниями занятий.
51
В наибольшей степени это относится к курсу частной
патологической анатомии. Студенты совместно с преподавателем:
- формируют цель, ставят задачи;
- разбирают эталон алгоритма работы;
- разбирают критерии оценки получаемых результатов;
- логически осмысливают достигнутые данные.
В настоящее время при получении медицинских знаний
обучение студентов основам строения организма человека в
рамках учебной программы является недостаточным. Исходя из
позиции учения о живой системе преподавание, на кафедре
ведется в функциональном направлении, позволяющем сформировать системное представление об организме в целом.
Одним из вариантов повышения качества получаемых
знаний, формирования логического врачебного мышления и,
соответственно, совершенствования учебного процесса является
участие студентов в научно-исследовательской работе кафедры.
Анализ 12-летнего опыта патологоанатомического кружка
показал, что большинство студентов начинают работу в научностуденческом кружке кафедры уже со 2 курса на гистологии и
продолжают ее, уходя на старшие – IV-V и даже VI курс. Участвуя в научно-исследовательской работе кафедры, студенты
приобретают навыки целенаправленной работы по какой-то
выбранной теме, учатся ведению экспериментов, работе с
литературой, а затем осмыслению результатов полученных
исследований. Выступая с докладами на заседаниях кружка,
студенческих научных конференций, а затем на конференциях
Российского и международного уровней, студенты учатся
формировать свои мысли, отстаивать свое мнение, делать
выводы и предположения. Из последних пяти выпусков
студентов медицинского факультета работу по специальности
«патологическая анатомия» выбрали 8 выпускников, из них 2 –
по специальности «судебная медицина».
Таким образом, органическое соединение учебной и исследовательской работ играет важную роль в деле повышения
качества будущих специалистов. Учебно-научно-исследовательская работа является мощным фактором формирования творческого подхода к будущей профессии, способствует запо-
52
минанию студентами главного в изучаемом материале, развивает у них навыки самостоятельной работы, объективизирует
оценку знаний студентов.
Е.С. Трегубова, Н.А. Петрова
Санкт-Петербургская государственная
медицинская академия им. И.И. Мечникова
«ПОРТФОЛИО» КАК СОВРЕМЕННАЯ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ
В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ
Технология «портфолио», «портфель» является ведущей
технологией обучения за рубежом и положена в основу обучения на многих курсах не только в коллежах, но и в высшей
школе. Сегодня в России технология «Портфолио» является
наиболее применяемой, «продвинутой», а в некоторых вузах
«обязательной» технологией обучения. В медицинском вузе
также есть возможности для применения этой технологии.
Что же такое «портфолио»? Термин «портфолио» (ПРФ)
пришел из шоу-бизнеса, но в образовании понимается не так как
в сфере бизнеса или кадровой службе. В образовании ПРФ
используется, прежде всего, как технология, способствующая
развитию у обучающихся умения анализировать и оценивать
процесс обучения, профессиональную и научную деятельность,
процесс становления собственной личности.
ПРФ – это технология, призванная привлечь внимание к
процессу учения. Студент может сказать: ПРФ – это летопись,
биография моей учебы». При создании ПРФ студент сфокусирован на размышлении, рефлексии своих работ.
ПРФ является технологией сбора и анализа информации о
процессе обучения и результатах учебной деятельности. Для
учащегося – это организатор его учебной деятельности, для
преподавателя – средство обратной связи и инструмент оценочной деятельности. Кроме того, ПРФ помогает студентам работать сообща и сотрудничать с преподавателем.
ПРФ включает работы, собранные за определенный период,
которые демонстрируют становление учащегося в какой-либо
53
сфере, отражают все фазы и этапы деятельности, что позволяет
показать весь процесс развития в целом: то, как учащийся
интегрирует специальные знания и навыки и достигает прогресса, овладевая определенными умениями. Кроме того, ПРФ
демонстрирует процесс осмысления учащимся собственного
опыта, позволяет лучше всего оценить свои достижения.
- ПРФ позволяет решать и целый спектр педагогических
задач:
- развивать навыки рефлексивной и оценочной деятельности обучающихся,
- поощрять активность и самостоятельность обучающихся,
- расширять возможности обучения и самообучения,
- формировать умение учиться, планировать и организовывать собственную деятельность,
- содействовать индивидуализации образования,
- стимулировать и поддерживать мотивацию,
- определять образовательные результаты, включая различные виды компетентности,
- определять динамику развития учебно-познавательной,
научной и профессиональной деятельности,
- преодолевать трудности в достижении цели
Внешне ПРФ выглядит как набор работ, публикаций и
различных других материалов учащихся, который связывает все
аспекты его деятельности (в том числе – при изучении дисциплины, курса) в целостную картину.
Отбор материала для ПРФ – это конкретные шаги, позволяющие учащимся продумывать и решать конкретные задачи.
Этот материал призван отобразить осмысленный процесс любой
деятельности, он должен содержать выводы состоявшихся
дискуссий, конспекты прочитанного, размышления о неоднозначных решениях проблем, аргументированные личные записи,
аналитические заметки о выполненной работе, достигнутые
результаты и т.д. Это рефлексивная работа, она дает возможность проанализировать, оценить собственную деятельность,
способствует становлению личности.
ПРФ дает возможность:
преподавателю – ознакомиться с достижениями студентов,
признать их значимость и дать им соответствующую оценку;
54
студенту – развить собственную личность и добиться
дальнейших успехов благодаря росту мотивации, разнообразию
форм поощрения и выработке более четких представлений о
собственных успехах, недостатках и возможностях;
кафедрам – определить общий потенциал своих учащихся
и скорректировать в зависимости от этого формы и методы
преподавания и организацию учебного процесса, произвести
отбор студентов для обучения в аспирантуре, интернатуре/
ординатуре;
всем – представить в случае необходимости документированный отчет о работе.
Философия учебного ПРФ предполагает:
- смещение акцента с того, что учащийся не знает и не
умеет, на то, что он знает и умеет по данной теме и данному
предмету;
- интеграцию количественной и качественной оценок;
- перенос акцента с оценки педагога на самооценку
студента.
Н.Ф. Федоров, С.А. Градовский,
Г.П. Прохоров, Н.А. Мизуров
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ НАУЧНОИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
НА КАФЕДРЕ ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
Важной задачей в подготовке будущего врача является
дальнейшее внедрение в учебный процесс научно обоснованных
принципов, форм и методов работы, направленных на улучшение качества подготовки будущих врачей.
Большую и важную роль в решении этой задачи играет
научно-исследовательская работа студентов (НИР).
На кафедре факультетской хирургии Чувашского госуниверситета им. И.Н. Ульянова в течение многих лет работает студенческий научный кружок, где студенты более глубоко изучают
вопросы современной хирургии. К работе студенческого кружка
мы стараемся привлечь тех студентов, которые в дальнейшем
55
хотят специализироваться по хирургии. Первоначально им предлагаются на выбор научные темы, которые непосредственно связаны с направлением научных работ нашей кафедры. Мы считаем, что большое значение имеет самостоятельное изучение
научной литературы, связанной с выбранной студентом тематики
научной работы. В процессе НИР студенты совместно с преподавателем выполняют экспериментальную работу по выбранной теме в лаборатории медицинского института и патологоанатомического отделения РКБ № 1.
На первом этапе студенты изучают научную литературу по
утвержденной теме и докладывают результаты на кафедре
факультетской хирургии.
На втором этапе результаты клинических, экспериментальных работ докладываются на итоговых научных конференциях студентов и оформляются в виде научных статей в сборниках, выпускаемых в университете и других вузах.
Мы считаем целесообразным обсуждение доклада, сделанного студентом на научном кружке, причем каждый студент
высказывает свое мнение. В некоторых случаях бывает дискуссия. Итог доклада подводит преподаватель.
Для научно-исследовательской работы студентов на кафедре используется летняя производственная практика, проводимая на базах центральных районных и городских больниц, а
также в лечебно-профилактических учреждениях за пределами
Чувашской Республики. Перед началом производственной практики студент или группа студентов (в зависимости от объема
работы) получает темы УИРС по хирургической тематике.
После окончания производственной практики студенты представляют итоги выполненной работы в виде рефератов. Наиболее интересные работы докладываются на итоговых научнопрактических конференциях студентов.
Ежегодно кафедра факультетской хирургии представляет
на итоговую студенческую научную конференцию 7-8 докладов,
которые нередко занимают призовые места. Начатая в кружке
научно-исследовательская работа реализуется в дальнейшем в
виде научных статей, рационализаторских предложений и даже
кандидатских диссертаций.
56
Выполнение самостоятельной студенческой научной работы позволяет будущим врачам иметь высокий профессиональный уровень, дает возможность в дальнейшем успешно работать
в практической деятельности, а также НИР.
Участие в НИР студентов позволяет расширить их научный
кругозор, овладеть навыками работы с научной литературой, а
также ускоряет профессиональное становление молодых
специалистов.
Н.В. Яковлева
Рязанский государственный медицинский
университет им. И.П.Павлова
СТУДЕНЧЕСКИЙ ФОРУМ КАК ПСИХОЛОГОПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ТЕХНОЛОГИЯ
В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ ПРОСТРАНСТВЕ ВУЗА
Учитывая социально-психологические особенности студентов, можно отметить, что традиционные методы педагогического воздействия не всегда имеют высокую эффективность.
Так, например, лекции, посвященные формированию здорового
образа жизни, воспринимаются в студенческой аудитории чаще
всего не личностно значимо, а отчужденно: как материал для
очередного заучивания. Новой формой психолого-педагогического воздействия является проведение студенческого форума, посвященного здоровому образу жизни. Форум – это
свободные обмен мнениями по общей проблематике. Он пользуется большой популярностью у молодежи, так как это
воздействие, с одной стороны, достаточно информативно емкое,
с другой, – позволяющее максимально реализовать демократические принципы организации обсуждения. Эти особенности
форума как психолого-педагогической технологии определяют
ее эффективность в студенческой среде.
Проведение студенческого форума предполагает следующие этапы: подготовительный этап, этап презентации тем
обсуждения, работа в интерактивных группах, интеграционный
симпозиум. Подготовительный этап является самым сложным и
трудоемким. На данном этапе решаются четыре основные
57
задачи: создание оптимальной мотивации участников форума;
проведение содержательного анализа проблемы и выделение
ключевых тем обсуждения; определение экспертов по данной
проблематике; решение вопросов материального и организационного обеспечения форума. При подготовке форума нами
был проведен опрос студентов 1-4 курсов медицинских и гуманитарных факультетов Рязанского государственного медицинского университета, цель которого выявление социальных и
индивидуальных представлений о здоровье и факторов, влияющих на его сохранение и укрепление. В результате обработки
полученных данных были выделены наиболее часто встречаемые проблемы здорового образа жизни, которые определили
темы для обсуждения на форуме. В процессе подготовки была
выпущена газета, в которой содержалась дискуссионная информация авторитетных профильных экспертов по каждой теме.
Презентационный этап проводится в форме экспо-шоу. Задачей
данного этапа являлось самоопределение участников форума в
выборе интерактивной группы, в которой он будет принимать
участие. Эксперты готовят проблемные сообщения, инициативная группа студентов – зрелищные выступления, иллюстрирующие тематику форума. Работа в интерактивных группах –
основной этап работы. Задачей данного этапа является системное психолого-педагогическое воздействие на студентов, формирование стабилизирующих смысловых установок и индивидуальных стратегий здорового образа жизни. Интеграционный
симпозиум завершает работу форума. Главной задачей данного
этапа является подведение итогов работы интерактивных групп
и выработка общего обращения. В конце интеграционного
форума проводился опрос участников об эффективности проведенной работы на форуме. Повторное анкетирование проводилось через месяц после проведения форума. Данная процедура позволяет проанализировать отсроченные результаты
психолого-педагогического воздействия.
Общие итоги форума показали, что данная форма психолого-педагогического воздействия может быть эффективна в
образовательном пространстве вуза.
58
ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ НА
РАЗЛИЧНЫХ ФАКУЛЬТЕТАХ МЕДИИЦНСКОГО ВУЗА
Призвание врача – это воля учиться от жизни
и непрерывно совершенствоваться.
И.В. Давыдовский
М.Н. Авакова
Ульяновский государственный университет
ОБ ОПТИМИЗАЦИИ ПРЕПОДАВАНИЯ
ПАТОФИЗИОЛОГИИ
НА МЕДИЦИНСКОМ ФАКУЛЬТЕТЕ
Патофизиология, как фундаментальная медицинская наука
занимает одно из важнейших мест в системе высшего медицинского образования. Основная задача патофизиологии, как
учебной дисциплины сформировать у студентов основы Клинического мышления, интегрированный подход при изучении
причин и механизмов развития патологии.
В процессе обучения эти цели достигаются различными
путями: использованием обучающих и контрольных тестов,
решением ситуационных задач различного типа, правильной
организацией постановки экспериментальных работ с последующим оформлением клинико-патофизиологического заключения
и другими методиками.
Одной из форм обучения, способствующей формированию
активной познавательной деятельности студентов является
реферативная работа.
Написание реферата по предложенной теме предусматривает самостоятельную работу студентов с литературой, мыслительную деятельность, формирует активную позицию студентов в процессе обучения. Обязательным компонентом подготовки реферативной работы является изготовление таблиц или
других демонстрационных материалов по теме реферата, отражающих механизм развития патологических процессов, взаимосвязь явлений, причинно-следственные связи, формирование
порочных кругов в патогенезе заболеваний. Подготовка рефе-
59
рата проходит при консультативной помощи преподавателя.
Далее студент докладывает реферат перед группой на занятии.
При оценке представленной работы учитывается ряд
параметров: глубина раскрытия темы; наглядность демонстрационного материала; доступность изложения; грамотность
речи; умение держаться при выступлении перед аудиторией.
Выполнение реферативной работы даёт возможность студентам осмыслить, запомнить основные положения изучаемой
патологии, сформировать логическое изложение материала,
увидеть патологический процесс в целом со всеми составляющими его связями, овладеть необходимыми умениями. Подобная форма обучения чрезвычайно доступна, эффективна и безусловно способствует формированию клинического профессионального мышления студентов.
В.Г. Агаков, Н.Г. Водянов
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ОПЫТ ПОДГОТОВКИ ИНОСТРАННЫХ
СПЕЦИАЛИСТОВ В ЧГУ
Одним из важнейших направлений, связанных с реформированием высшей школы, является её активное включение в
мировую образовательную систему. Наука и образование по
своей сути интернациональны и отражают духовный, культурный и интеллектуальный уровень общества. В настоящее
время всестороннее динамическое развитие вуза немыслимо без
укрепления его международных связей в области образования,
науки, культуры, экономики и других сфер человеческой
деятельности.
Интегрирование в мировую образовательную систему подразумевает довольно интенсивное сотрудничество каждого вуза
с образовательными и научными организациями зарубежных
государств: активный обмен учёными, преподавателями, студентами в этой области деятельности, а также приглашение на
учёбу иностранных студентов, аспирантов, стажёров, клинических ординаторов; приглашение иностранных специалистов,
преподавателей для работы в вузе.
60
В Чувашском университете (ЧГУ) сформирована организационная структура, которая создаёт пространство образовательных услуг, направленных на реализацию этих целей,
обеспечивающих взаимосвязь и преемственность программ,
способных удовлетворить запросы и потребности, как российских граждан в области получения образования за рубежом,
так и иностранных граждан, приезжающих на обучение в
университет.
Учёным советом университета разработана «Концепция
подготовки иностранных специалистов в ЧГУ в системе непрерывного профессионального образования», которая характеризуется целостностью воспитательного и образовательного
процессов, перспективной целью которых является обеспечение
потребностей любого государства воспитанными и образованными кадрами высококвалифицированных специалистов, которые смогут работать в современных условиях научно-технического прогресса.
Эта программа предусматривает решение ряда задач непрерывной подготовки иностранных специалистов и включает
следующие этапы: обучение на подготовительном отделении;
осуществление вузовской подготовки иностранных специалистов в соответствии с выбранной ими специальностью согласно
государственному стандарту для данной специальности; обеспечение и расширение форм последипломного образования
иностранных специалистов (магистратура, стажировка, аспирантура, интернатура, клиническая ординатура, соискатели).
Подготовка иностранных специалистов в ЧГУ проводится с
1991/92 учебного года. В этом году в университет на подготовительное отделение была принята первая группа иностранных граждан в количестве 24 чел. На следующий год количество
иностранных граждан, обучающихся в университете, возросло
до 95 чел. В последующие годы контингент иностранных граждан, обучающихся в университете, динамично менялся как в
выборе программ обучения, так и в расширении географии
стран, из которых прибывали иностранные студенты.
Если в первые годы обучения преобладающими были медицинские специальности, то в настоящее время свыше 140 иностранных граждан из 23 стран мира – Африки, Ближнего Востока,
61
Юго-Восточной Азии, Японии, стран СНГ проходят различные
формы обучения на 13 факультетах: лечебный, стоматологический, химико-фармацевтический, юридический, журналистики, иностранных языков, экономический, экономики и менеджмента, электроэнергетический, информатики и вычислительной техники, машиностроительный, управления и психологии, на подготовительном отделении, в клинической ординатуре, проходят стажировку. За этот период свыше 200 иностранных граждан получили дипломы специалистов по медицине, инженерно-техническим, гуманитарным специальностям. 26 человек окончили клиническую ординатуру. Ряд из наших выпускников защитил кандидатские диссертации по физике, химии,
экономике и медицине.
Выпускники получают дипломы международного образца,
которые в соответствии с договорённостью о консульском обслуживании между ЧГУ и МИД РФ проходят легализацию, что
обеспечивает их международное признание. Иностранные специалисты – выпускники ЧГУ востребованы в своих странах, где
они успешно проходят квалификационные экзамены. Это свидетельствует о достаточно высоком уровне знаний, получаемых
иностранным выпускником в нашем вузе. После завершение
обучения многие из иностранных выпускников остаются для
продолжения обучения в клинической ординатуре, на стажировку, некоторые из них предпочитают проходить обучение в
аспирантуре.
Наряду с получением профессионального базового образования в соответствии с государственными стандартами, идёт
непрерывный процесс воспитания, неразрывно связанный с
учебным процессом. Разработанные и внедрённые для этой цели
учебные программы обеспечивают межпредметные связи в процессе обучения специальным дисциплинам и русскому языку в
течение всего периода обучения иностранных студентов. Кроме
диплома о высшем образовании иностранные граждане имеют
возможность получить дополнительную квалификацию преподавателя с правом преподавания русского языка в своих
странах.
Как показывает наш опыт подготовки иностранных специалистов, лучше всего обучение иностранных граждан начинать с
62
подготовительного отделения, а затем продолжать их обучение
до окончания университета. Это позволяет не только подготовить специалистов высокого класса, но и приобщить их к
ценностям нашего вуза и нашей страны.
После зачисления на подготовительное отделение учащиеся проходят интенсивную подготовку по овладению навыками разговорной речи на русском языке, вначале на социальнобытовом уровне, знакомятся с правилами общения, условиями
проживания в общежитии, поведения в университете, с национальными традициями, культурными достопримечательностями
г. Чебоксары и Чувашской Республики. Важным в формировании базовых знаний, необходимых для получения качественного
образования, имеет проведение занятий по курсам профилирующих дисциплин, таких как физика, математика, биология,
химия, информатика, иностранный язык и др. в зависимости от
выбираемой слушателем специальности для дальнейшего
обучения.
После завершения обучения на подготовительном отделении слушатели зачисляются на первый курс того или иного
факультета по избранной ими специальности. Распределение
иностранных студентов по учебным группам проводится
деканатом по их желанию. Они могут быть зачислены в группы
для совместного обучения с российскими студентами, что
способствует более быстрой адаптации иностранных студентов
к учебному процессу, или же формируются группы только из
иностранных студентов.
Для получения базового профессионального образования
используются учебные программы в соответствии с государственным стандартом. Разработаны и внедрены учебные программы, обеспечивающие межпредметные связи в процессе обучения специальным дисциплинам и русскому языку в течение
всего периода обучения иностранных студентов. В ряде случаев
иностранные студенты выбирают занятия по индивидуальным
планам, которые строго согласовываются с кафедрами, ведущими соответствующие курсы.
Большую воспитательную и познавательную роль играет
привлечение иностранных студентов к научной работе, участию
их в студенческих научных конференциях. На младших курсах
63
это помогает преодолению «языкового барьера», учит языковой
культуре общения и поведения, способствует лучшему пониманию своей будущей профессии. На старших курсах стало традицией участие иностранных студентов в ежегодных научных
студенческих конференциях университета, а также в международных научных конференциях, проводимых как в России, так и
за рубежом. Это способствует развитию интереса и формированию творческого отношения к избранной специальности, воспитанию у студентов профессиональных навыков, приобретению опыта самостоятельной работы, способности адаптироваться к новой реальности, к постоянно развивающейся и меняющейся социально – экономической ситуации. Можно с уверенностью сказать, что выработанный подход к системе образования и воспитания иностранных студентов приносит свои плоды.
Обучение иностранных граждан не ограничивается только
подготовкой специалистов. Ежегодно ряд граждан из различных
стран США, Финляндии, Японии, Турции, Швеции и др. проходят стажировку в нашем университете, обучаются русскому и
чувашскому языкам.
В заключение хотелось бы отметить, что созданная в
университете образовательная и воспитательная атмосфера оказывает благоприятное влияние на иностранных граждан, повышая престиж ЧГУ на мировом рынке образовательных услуг.
Н.И. Ананьев, И.Ю. Долгов
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ
ПРЕПОДАВАНИЯ ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ
И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ФАКУЛЬТЕТЕ
Преподавание двуединой дисциплины оперативной хирургии и топографической анатомии, переходной между теоретическими и клиническими предметами, является важным этапом
в медицинском образовании. При прохождении этого курса студенты получают теоретические знания и практические навыки,
на полученных этих данных основываются дальнейшие изу-
64
чения других клинических дисциплин и формируются умения и
навыки для будущей практической деятельности врача любой
специальности.
Организация и проведение учебного процесса со студентами стоматологического факультета при изучении данной дисциплины преследует следующие цели: первая заключается в
глубоком изучении студентами хирургической анатомии головы, шеи и средостения и вторая – в освоении ими техники
производства типичных оперативных вмешательств и манипуляций. Большое значение при этом имеет профилизация лекций,
практических занятий, учебно-методических материалов. Важным условием является закрепление преподавательского состава
за определенным факультетом и подготовка профильных учебных аудиторий.
Основными методами изучения оперативной хирургии и
топографической анатомии являются послойное анатомическое
препарирование и выполнение хирургических операций на
трупе человека и на лабораторных животных. Повышение наглядности преподавания каждого практического занятия достигается широким использованием учебно-наглядных пособий.
Кроме препарируемых трупов и комплексов органов, хорошая
наглядность достигается влажными препаратами областей тела.
Хорошие муляжи, таблицы, рентгенограммы и другие наглядные пособия также улучшают возможности преподавания.
Надо отметить, что занятиям по оперативной хирургии
должны предшествовать занятия по топографической и хирургической анатомии данной области или органа, когда студенты
разбирают на препаратах регионарную топографическую анатомию. После изучения топографической анатомии области в
норме, разбираются топографо-анатомические изменения тканей и органов при различных заболеваниях и техника оперативных вмешательств при них, с детальным разбором послойного оперативного доступа и оперативного приема. Поэтому, в
ходе практических занятий и лекций топографическая анатомия
и оперативная хирургия рассматриваются в едином комплексе,
взаимно дополняя друг друга.
Для лучшего усвоения теоретического материала по топографической анатомии и техники хирургических вмешательств,
65
студенты разделением на несколько бригад во второй половине
практических занятий под руководством преподавателя выполняют хирургические операции. При этом они учатся пользоваться хирургическими инструментами, осваивают оперативную
технику, как разъединение тканей, наложение швов на разные
органы и ткани и выполнение оперативных приемов на органах.
Главным фактором, обеспечивающим полноценную практическую подготовку студентов, является их самостоятельная
работа как во время практических занятий, так и после. Только в
процессе самостоятельной работы они познают всю сложность
техники оперативных вмешательств, которые кажутся такими
простыми при их теоретическом изучении.
Важно отметить, что прочному усвоению знаний по этой
дисциплине способствует работа студентов в научном кружке
кафедры. В рамках кружка студенты под руководством преподавателя изготавливают по изучаемой теме топографо-анатомические препараты, разрабатывают технику операций на трупе
человека. Недостатки оперативной техники, вызванные с уплотнением тканей при фиксации их формалином, восполняются во
время выполнения тех же операций на нефиксированных трупах, комплексах органов и на животных в учебной и экспериментальной операционных.
Надо учитывать, что на изучение оперативной хирургии и
топографической анатомии на стоматологическом факультете в
IV семестре отводится немного времени, при этом двухчасовые
практические и лекционные занятия проводятся через неделю.
Поэтому, для большего охвата вопросов и тем по данной
дисциплине, мы проводили разделение тем для практических
занятий, для лекций и для самостоятельного изучения. Кроме
того, при распределении учебных часов на общие и профильные
темы мы выделили на профильные разделы курса 60% лекционных и 70% практических часов.
Мы считаем, что нужно согласовать программы оперативной хирургии с другими стоматологическими дисциплинами
в плане выработки единых подходов к определению показаний и
изучения оперативных вмешательств, техническим приемам
выполнения различных способов обезболивания и т.д.
66
А.В. Голенков, Н.А. Тавинова
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
О НЕДОСТАТКАХ В ДИПЛОМНЫХ РАБОТАХ
СТУДЕНТОВ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»
Повышение уровня подготовки студентов по специальности «Сестринское дело» требует совершенствования учебного
процесса. Одним из разделов такой работы является анализ квалификационных дипломных работ (ДР).
Материалы и методы. Проанализировано 156 ДР, успешно защищенных выпускниками в Чувашском государственном
университете им. И.Н.Ульянова в 2000-2005 гг. Математикостатистическая обработка осуществлялась методами описательной статистики (расчет среднего значения, стандартного отклонения) и корреляционного анализа.
Результаты и обсуждение. По психологии управления и
маркетингу за анализируемый период времени было защищено
46,8% ДР, на стыке медицинской психологии и организации
здравоохранения – 53,2%. Обследованными наиболее часто
являлись медицинские сестры (37,4%) и больные (26,3%) различных лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Чувашской Республики. Значительно реже это были врачи (10,8%),
студенты (8,1%), санитарки (5,9%), семьи больных (0,9%)
аптечные работники (0,2%). Отчетливо преобладали женщины
(73,3%), лица в возрасте от 25 до 50 лет (средний возраст – 36,8
года). Как правило, использовалось несколько методик (в среднем – 3,6 в одной ДР).
Отсутствие журнальных статей было в 13,5% ДР, работ за
последние пять лет – в 1,9%. Однако в последние годы эти показатели значительно улучшаются (r=0,23; р<0,05). Меньше
требуемого числа источников литературы (30) встречалось всего
в 3,2% ДР.
Малое число обследованных врачей и медицинских сестер
в ДР объясняется включением в исследование руководителей
высшего звена (главного врача и его заместителей, главной
медицинской сестры ЛПУ).
67
Таблицы отсутствовали в 2,6% ДР, рисунки – в 30,1%. ДР
без иллюстративного материала не было. Однако достаточное
число ДР без рисунков, являющихся альтернативами таблицам с
большим числом данных, побудили нас внести изменения в
учебный процесс и методические разработки, уделить особое
внимание графическому оформлению результатов исследования, повышению их наглядности.
Несколько меньше требуемого объема (от 60 до 69 страниц) было обнаружено в 15,4% ДР. Содержательный анализ
результатов собственного исследования, отсутствие диспропорции между главами, позволили нам допустить ДР к защите, а
рецензентам и аттестационной комиссии положительно их
оценить. На «отлично» защитили ДР 41,0% выпускников, «хорошо» – 53,8%, «удовлетворительно» – 5,2% (средний балл за все
ДР – 4,35).
Концептуальная модель системы качества образования в
вузе предусматривает постоянный мониторинг учебного процесса. Он, естественно, касается и контроля качества ДР. Подготовка к выполнению ДР должна начинаться уже на младших
курсах с постепенным нарастанием сложности учебно-исследовательской и научно-исследовательской работы студентов.
Они, как известно, нацелены на приобретение опыта творческой
деятельности, развитие необходимых профессиональных и
личностных качеств будущего специалиста. Кроме того, выполнение исследовательских самостоятельных работ студентами
должно способствовать овладению методами научного познания. Подготовка студентами рефератов, написание курсовых
работ, в начале носящих реферативный характер, а затем –
исследовательский, сделают процесс выполнения ими ДР увлекательным и относительно простым.
Кто постигает новое, лелея старое,
тот может быть учителем.
Конфуций (Кун-цзы)
Тот, кто обращаясь к старому, способен открыть новое,
достоин быть учителем.
Конфуций (Кун-цзы)
68
Ф.А. Измалова, О.А. Литвинко, А.М. Тарасевич
Ульяновский государственный университет
ОСОБЕННОСТИ МЕТОДИЧЕСКИХ ПОСОБИЙ ПО
ОБЩЕНАУЧНЫМ И ОБЩЕПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ
ДИСЦИПЛИНАМ (НАЧАЛЬНЫЕ КУРСЫ)
ДЛЯ СТУДЕНТОВ-ИНОСТРАНЦЕВ ПРЕДВУЗОВСКОГО
ЭТАПА ОБУЧЕНИЯ
Ульяновский государственный университет около 15 лет
участвует в мировом рынке образовательных услуг, что
является показателем его конкурентоспособности.
При обучении иностранных студентов существенными
оказываются значения двух переменных – внешней среды и
языка обучения. Они представлены в теории обучения на неродном языке в неродной социокультурной среде, которая определяется как «раздел дидактики, исследующий общие закономерности обучения (т.е. учения и преподавания) на неродном
языке в неродной социокультурной среде».
Эта теория реализуется в модели педагогической системы
подготовки специалистов для зарубежных стран, которая включает начальный этап (предвузовскую подготовку иностранных
студентов) и основной этап (этап вузовской подготовки).
Особенностью педагогической системы предвузовской подготовки иностранных студентов – начального этапа – является
обучение на неродном языке учащихся, параллельно овладевающих языком обучения, ориентированных на определенную
профессиональную область и имеющих национально-специфический опыт учебной деятельности.
Обобщенная цель предвузовской подготовки иностранных
граждан – сформировать у студентов способность осуществлять
учебную познавательную деятельность на неродном языке в
неродной среде.
Для этого они должны обладать предметной и языковой
компетентностью в учебно-профессиональной сфере общения,
чему «обоюдно подчинены междисциплинарные взаимоотношения русистов и предметников, несмотря на разницу учебных
предметов и компетенций, за которые они ответственны». В
69
языковом же и профессиональном сознании иностранного студента эти сущности слиты в требуемом уровне коммуникативной компетенции.
Опыт показывает, что в самом начале этапа предвузовской
подготовки в качестве ведущей следует выделить формирование
языковой компетенции, а на последующем – предметной. Это
указывает на необходимость выделения некоторого особого
«начального» подэтапа в изучении общенаучных и общепрофессиональных дисциплин (декабрь – февраль месяцы), который
должен быть поддержан соответствующим методическим обеспечением – лингвометодическим произведением – учебным
пособием «Введение в дисциплину» – что является результатом
обоюдных усилий преподавателей – предметников и русистов.
Необходимость в таких пособиях вызвана следующим:
– иностранные студенты получают среднее образование в
разных странах, различных системах образования, которые
отличаются как содержанием, так и подходами к преподаванию;
– студенты на этом этапе обучения еще слабо знают
русский язык, язык науки (НСР), плохо понимают на слух
объяснения преподавателя-предметника и почти не пишут на
слух. К тому же изучать общенаучные дисциплины им приходится по учебникам для российских студентов;
– дисциплины общенаучного цикла обычно преподают
специалисты с основных кафедр, для которых работа на отделении предвузовской подготовки не является основной, они не
знакомы со многими специфическими проблемами этой работы.
Все это создает неоправданные трудности и наносит ущерб
самой идее предвузовской подготовки».
Цель созданных пособий – «первоначальное формирование
канала обмена учебной информацией» в изучаемой области
науки.
Эти пособия отличаются тем, что имеют небольшой объем:
10-15 занятий;
– материал структурирован по темам, рассчитанным на
одно занятие;
– тексты спецдисциплин адаптированы, что соответствует
языковым возможностям студентов;
70
– снабжены лингвометодическим аппаратом, к которому
относятся: информация о чтении чисел, символов, формул; языковые модели, характерные для научного стиля речи с примерами из текста; списки новых слов и словосочетаний с граммАтическими комментариями и разными способами семантизации
(через перевод, наглядность).
Эти средства представлены в 1 разделе урока до предъявления текста спец. дисциплины. После материала дисциплины
располагаются вопросы к теме или план текста; подробное
вербальное оформление шагов «решения задачи», вывода формулы, которое отсутствует в учебниках для российских студентов; задание для самостоятельной работы; домашнее задание.
В настоящее время пособия проходят апробацию на
отделении предвузовской подготовки иностранных граждан.
Р.И. Кляшева, Н.Н. Архипова
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ПРЕПОДАВАНИЕ БИОХИМИИ
НА ПЕДИАТРИЧЕСКОМ ФАКУЛЬТЕТЕ
Существуют определенные трудности в восприятии биохимии студентами второго курса педиатрического отделения.
Некоторые из них неуверенно пишут формулы, не говоря уже о
написании отдельных биохимических процессов, протекающих
в различных органеллах клетки. Особые трудности студенты
встречают в разделе «Митохондрии и биоэнергетика».
Для лучшего усвоения этого учебного раздела, мы предлагаем на лекциях и практических занятиях различные логические
биохимические схемы в виде таблиц. В нашу методическую
задачу входило – показать тесную взаимосвязь обмена углеводов, липидов и белков с циклом три- и ди- карбоновых кислот –
цикла Кребса, связанного с окислительным фосфорилированием
и синтезом АТФ в митохондриях.
Предлагаемые нами схемы (10) являются наглядными и
убедительными и демонстрируют взаимосвязь сопряженного
окислительного фосфорилирования с синтезом АТФ и циклом
Кребса. Из подготовленных схем видно, что поступающие в
71
клетку мономеры (аминокислоты, глюкоза, жирные кислоты и
др.) проходят в митохондриях этапы образования из пирувата
активной формы уксусной кислоты (СН3-С=О∼SКоА), которая
конденсируется с щавелевоуксусной кислотой (ЩУК) и вступает в цикл Кребса.
Четыре пары атомов водорода, образующиеся в цикле
Кребса, являются энергетическим «топливом» для синтеза АТФ
из АДФ и неорганического фосфата. Энергия преобразования
электронных петель, выкачивания в межмембранное пространство и закачивания протонов в матрикс является необходимым энергетическим механизмом для функционирования
протонзависимой (Н+-АТФ-синтазы).
В конечном итоге при взаимодействии электронов и
протонов с кислородом в ЦПЭ и протонов происходит образование воды с одновременным синтезом АТФ. Образование
АТФ осуществляется на «головках» F1 (Н+-АТФ-синтаза имеет
форму гриба: F0 – ножка и F1 – головка), которые располагаются
на внутренней стороне внутренней мембраны митохондрий.
Студенты хорошо усваивают процесс анаэробного гликолиза, при котором из глюкозы образуются две молекулы
пировиноградной кислоты (ПВК), которые превращаются в
активные формы уксусной кислоты. В цикле Кребса в реакции
субстратного фосфорилирования образуется одна молекула
высокоэнергетического соединения – ГТФ, а ферменты: изоцитратдегидрогеназа, α-кетоглутаратдегидрогеназа, сукцинатдегидрогеназа, малатдегидрогеназа участвуют в процессе переноса
электронов и протонов на кислород.
Поступающие в организм человека продукты питания
(белки, углеводы, жиры) превращаются в активную форму
уксусной кислоты, которая при взаимодействии с ЩУК образует лимонную кислоту. Лимоннокислый цикл является источником водородного топлива для митохондрий, а в ЦПЭ и Н+ при
взаимодействии с кислородом образуется вода с одновременным синтезом АТФ.
Таким образом, митохондрии питаются ПВК, «дышат»,
забирая кислород от гемоглобина, синтезируют АТФ и выделяют воду. Значение АТФ огромное, так как она участвует во всех
биосинтетических процессах в жизнедеятельности организмов.
72
При нарушении функции митохондрии АТФ не образуется
и клетка погибает. Для митохондрий важна целостность внешней и внутренней мембран, которая зависит от температуры
окружающей среды, рН среды, ионного состава, экстремальных
физических и химических факторов, различных лекарственных
веществ. Некоторые препараты могут «мешать» прохождению
или протонов или электронов по дыхательной цепи.
При снижении синтеза АТФ наступает гипоэнергетическое
состояние. Оно может быть при гипоксии, голодании, гиповитаминозах В1, В2, В3, В5. Гипоксия возникает при недостатке
кислорода во вдыхаемом воздухе, при заболеваниях легких, при
нарушении кровообращения, тромбозов сосудов, при нарушении структуры гемоглобина и др. Причинами нарушения
процессов использования кислорода в митохондриях могут быть
следующие: влияние ингибиторов и разобщителей в ЦПЭ и
протонов; снижение гемоглобина и других железосодержащих
белков, например, цитохромов. b, c1, c, a a3; наследственные
нарушения ферментов цикла Кребса и ЦПЭ и протонов.
Некоторые вещества могут захватывать протоны, минуя
протонные каналы (F0 F1 – грибок) и количество поглощенного
кислорода возрастает, но энергия выделяется в виде тепла. К
таким веществам относятся дикумарол, билирубин, тироксин и
другие. Известно, что водород может взаимодействовать с кислородов (в определенных соотношениях) и при этом образуется
вода со взрывом – это школьный опыт по химии.
В митохондриях же водород соединяется с кислородом
поэтапно с участием витаминзависимых ферментов, но без
взрыва. Эта реакция частично напоминает термоядерную реакцию на солнце с той лишь разницей, что нет мгновенного,
огромного выброса энергии. На солнце протоны соединяются
друг с другом и образуют вначале ядро дейтерия, потом гелия с
выбросом энергии.
Подготовленный нами материал в виде схем и таблиц
помогает студентам усвоить указанную тему на современном
уровне биохимических достижений. Схемы и рисунки способствуют лучшему зрительному восприятию и пониманию, долговременному запоминанию и усиливают познавательную
деятельность студентов.
73
Д.К. Кондратьев, Л.Н. Иванов
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА СТУДЕНТОВ
В ПРЕД- И СЕССИОННЫЙ ПЕРИОД
Как известно, экзаменационная сессия является мощным
эмоциональным стрессовым фактором, который приводит к
определенным изменениям реактивности организма. Литературные данные свидетельствуют о том, что в формировании стрессреакции принимают участие катехоламины и гистамин. Гистамин является медиатором воспаления и вырабатывается тучными клетками и базофилами. Его действие на воспалительный
процесс реализуется через специфические рецепторы: Н1, Н2.
Эти реакции реализуются через гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему. Одним из центральных звеньев стресс-системы являются группы нейронов (норадренэргические нейроны), синтезирующие катехоламины, главным образом норадреналин, в стволе мозга, гапоталамусе и других отделах. Одной из
периферических ветвей стресс-системы является симпатикоадреналовая система (иннервирующая все органы и ткани) и
мозговой слой надпочечников, конечным продуктом этой системы являются катехоламины – адреналин и норадреналин. Основным результатом активации стресс-системы является увеличенный выброс глюкокортикоидов и катехоламинов – главных
стресс-гармонов, которые способствуют мобилизации функций
органов и тканей, ответственных за адаптацию, и обеспечивающих увеличение их энергообеспечения (М.Г.Пшенникова, 2000).
Цель настоящего исследования – изучение динамики катехоламинов и гистамина у добровольцев в предсессионный и сессионный период (зимняя сессия), а также возможность коррекции их уровня путем использования метода иглотерапии (ИРТ).
В данной работе было исследовано 58 (41 девушка и 17
юношей) практически здоровых студентов лечебного факультета Чувашского государственного университета. Исследованию
подвергались высушенные мазки со слизистой оболочки щеки
студентов за 1,5 месяца до начала сессии и непосредственно
74
перед сессией и началом курса ИРТ. За 10 дней до первых экзаменов наблюдаемым студентам был проведен десятидневный
курс ИРТ.
Уровень катехоламинов исследовался люминесцентным
газово-параформальдегидным методом B. Falck et al. (1962), в
модификации Е.М. Крохиной с соавт. (1969), содержание гистамина – с применением о-фталевого альдегида (S. Cross et al.,
1971) с последующей микро-цито-спектро-флуориметрией, полученные значения выражались в мВ по шкале регистрирующего прибора.
Уровни катехоламинов и гистамина за 1,5 месяца до начала
экзаменационной сессии в исследуемых препаратах составляли
34,16 ± 0,84 мВ и 9,22 ± 0,32 мВ, соответственно. Перед курсом
ИРТ – 36,08±0,89 мВ и 9,22±0,27 мВ, соответственно.
После проведенного курса ИРТ уровни катехоламинов и
гистамина составляли 6,62±0,41 мВ и 23,28±2,13 мВ, соответственно. Полученные результаты свидетельствуют, что предсессионная стрессовая катехоламинемия снижается под воздействием ИРТ. Повышение уровня гистамина, очевидно, связано с
его антагонистическими взаимоотношениями с катехоламинами,
что согласуется с данными литературы.
Таким образом, полученные предварительные результаты
свидетельствуют об эффективности ИРТ при стрессовых ситуациях (в частности, при экзаменационном стрессе).
М.В. Краснов, М.Г. Боровкова, Л.А. Николаева,
В.М. Краснов, Е.В. Березенцева
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
МЕТОДИКА ПРЕПОДАВАНИЯ РАЗДЕЛА
«ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА»
НА ЛЕЧЕБНОМ ФАКУЛЬТЕТЕ
Из всех факторов, влияющих на развитие ребёнка, питание
имеет особое значение. Рациональное питание обеспечивает
правильное физическое, нервно-психическое развитие, хорошую
сопротивляемость инфекционным заболеваниям и воздействиям
75
неблагоприятных факторов окружающей среды. Правильное питание детей раннего возраста отражается на здоровье организма
в течение всей последующей жизни.
В связи с этим важную роль играет достаточная информированность и грамотность врачей, работающих с детьми раннего
возраста. В современных условиях профилактической работой
по охране здоровья детей раннего возраста занимаются не только педиатры, но и врачи общей практики, которыми становятся
выпускники факультета «Лечебное дело». И задача преподавателя донести актуальность проблемы здорового питания до студентов лечебного факультета. Особого внимания требует рассмотрение раздела «Вскармливание детей первого года жизни».
До настоящего года вопросам питания здорового ребёнка
уделялось лишь одно практическое занятие (4 часа). Но, понимая значимость данного раздела, мы пересмотрели план практических занятий и выделили дополнительно 2 часа для более
глубокого изучения темы.
На практических занятиях мы рассматриваем следующие
вопросы: питание беременных и кормящих женщин; преимущества естественного вскармливания; причины гипогалактии и
стимуляция лактации; виды прикорма и правила его введения;
смешанное и искусственное вскармливание; питание детей
старше года.
Для лучшего усвоения и понимания важности студентами
этой темы мы разработали: программированный контроль по
питанию; задачи по назначению диеты детям первого года жизни, находящимся на различных видах вскармливания; деловые
игры «врач – будущая мама», «врач – кормящая мама», «врач –
папа».
Занятие по теме «Питание детей первого года» состоит из
четырёх этапов:
1. Общее обсуждение темы с разбором вопросов, вызвавших затруднения у студентов;
2. Деловые игры;
3. Решение ситуационных задач по питанию;
4. Программированный контроль.
Занятие считается зачтённым, если студент показал удовлетворительные знания по основным вопросам темы, самос-
76
тоятельно решил две ситуационные задачи, правильно ответил
не менее, чем на 70% вопросов программированного контроля.
Таким образом, описанная методика преподавания данного
раздела позволяет студентам прочно усвоить полученные знания на длительное время, что подтверждается во время сдачи
экзамена по педиатрии. Хорошая оценка знаний студентов, в
свою очередь, даёт надежду на успешное их применение в
будущей профессиональной деятельности наших выпускников.
Р.С. Матвеев, С.Н. Федорова
Институт усовершенствования
врачей МЗСР, г. Чебоксары
ПОСЛЕДИПЛОМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
ВРАЧЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
В настоящее время в связи с переходом на многоуровневую
систему высшего медицинского образования огромное значение
приобретает последипломное обучение, первичная специализация по основной профессии с интеграцией в преподавании
дисциплин.
Организованная приказом ректора ГОУ «Институт усовершенствования врачей» МЗиСР ЧР №01-об от 12.05.2000 г. кафедра стоматологии имеет клиническую базу в Республиканской стоматологической поликлинике и 5 учебных баз в клиниках города. В 2004 г. кафедра стоматологии успешно прошла
аккредитацию и получила лицензию на последипломное обучение врачей стоматологического профиля.
С момента организации кафедры стоматологии с 2000 по
2005 гг. проведено 57 цикла, в том числе два выездных (г. Уфа)
по всем разделам стоматологии. Всего обучено 1615 курсантов.
Если на момент открытия кафедры в 2000 г. показатель
аттестованности врачей стоматологического профиля в республике составил 26,6, то в 2005 г. он вырос до 52,4%. Соотношение городских и сельских врачей стоматологов и зубных
врачей на кафедре стоматологии составил – 3,89. Немалый процент (17,8) составили курсанты из-за пределов Чувашии.
77
Обучение врача-стоматолога на всех этапах подготовки
проводится в соответствии с требованиями образовательного
стандарта. Преподавателями кафедры разработаны рабочие
программы, учебные и учебно-тематические планы циклов, методические рекомендации по всем направлениям стоматологии.
К обучению врачей стоматологического профиля на кафедре
привлечены ведущие специалисты клиник Чувашии. В процессе
обучения приглашаются лучшие ученые и ведущие специалисты
из Москвы, Санкт-Петербурга, Самары, Нижнего Новгорода,
Казани.
В Приказе Минздрава РФ №337 от 27 августа 1999 г. утверждено, что специалист имеет право на подготовку и получение основной специальности, либо специальности, требующей углубленной подготовки, только при наличии допуска к
соответствующей должности. В связи с этим, зачисление на
циклы производится по итогам предварительного собеседования, в процессе которого выясняется уровень профессиональной подготовки специалиста, наличие соответствующих
документов. В процессе обучения систематически проводится
входной и исходящий контроль знаний на основании тестовых
вопросов, разработанных сотрудниками кафедры. Анализируя
данные такого тестирования, отмечается рост знаний врачей
стоматологического профиля в среднем на 32%. В конце обучения проводится экзамен с выдачей сертификата специалиста.
На кафедре стоматологии ведется обучение врачей-интернов. Прием в интернатуру на кафедре стоматологии проводится
по рейтинговой системе и по результатам собеседования.
Обучение врачей-интернов по программе занимает 1728 часов,
рассчитанных на 11 месяцев. Ежегодно на кафедре стоматологии проходит обучение до 40 врачей интернов, в том числе и
из других городов и регионов, а за пятилетний период работы
кафедры их общее количество составило 203 чел. За этот период
в обучении врачей интернов были достигнуты определенные
успехи: разработаны и утверждены практические навыки и умения, ситуационные задачи, тестовые и экзаменационные вопросы. Также силами сотрудников кафедры для интернов в процессе и в конце обучения организуется курс лекций по актуальным
вопросам стоматологии с привлечением ведущих специалистов.
78
Большое значение на кафедре стоматологии уделяется
вопросам повышения квалификации профессорско-преподавательского состава. Преподаватели кафедры активно участвуют в научно-практических конференциях, принимают активное участие в работе Ассоциации стоматологов РФ, съездов,
симпозиумов и семинаров по всем разделам стоматологии.
Со дня открытия кафедры стоматологии сотрудниками
кафедры за период с 2000 по 2005 гг. опубликованы 79 статей,
10 методических рекомендаций, защищена 1 кандидатская диссертация. Сотрудниками кафедры предложены, запатентованы и
внедрены в работу специализированных отделений 10 методик
диагностики и лечения больных с травмами и посттравматическими дефектами челюстно-лицевой области.
Кафедрой планируется дальнейшее усовершенствование
подходов и методик последипломного обучения врачей интернов, ординаторов и врачей стоматологического профиля с внедрением современных информационных технологий.
В.Вл. Машин, Л.А.Белова, В.В. Машин
Ульяновский государственный университет
РАБОТА ШКОЛЫ-СЕМИНАРА
ПО АНГИОНЕВРОЛОГИИ В РАМКАХ
ПОСТДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ
В Ульяновской области, как и в Российской Федерации в
целом, сохраняется неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии, являющейся одним из самых
распространенных и существенных факторов риска развития
заболеваний системы кровообращения и смертности населения
от них.
В 2004 г. в Ульяновской области зарегистрировано 54996
пациентов с повышенным артериальным давлением, из них 555
детей и подростков. Ежегодно увеличивается число лиц с
впервые выявленной артериальной гипертонией. Так, в 2002 г.
впервые выявлено 3324 пациента с повышенным артериальным
давлением, в 2003 г. – 3488, в 2004 г. число впервые выявленных
пациентов увеличилось до 4229 чел. В структуре причин общей
79
смертности населения Ульяновской области (как и в целом по
РФ) смертность от болезней системы кровообращения стоит на
первом месте и в 2004 г. составила 61,1% (61,6 в 2003 г.).
Несмотря на предпринимаемые меры, в организации кардиологической помощи населению остается много нерешенных
проблем. Сокращение объема профилактической работы в
лечебно-профилактических учреждениях, отсутствие постоянно
действующей информационно-пропагандистской системы по
формированию у населения стремления к здоровому образу
жизни приводят к тому, что более половины больных артериальной гипертонией не выявляются. В лечебных учреждениях
недостаточно современной диагностической аппаратуры для
оказания помощи больным кардиологического профиля в
соответствии с современными требованиями.
Квалификация участковых врачей-терапевтов, педиатров,
неврологов не всегда соответствует современному уровню
медицинской помощи, оказываемой больным с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы.
Для координации действий, повышения профессиональной
подготовки врачей различных специальностей в вопросах ангионеврологии создан Региональный научно-практический центр
«Инсульт и артериальная гипертония» (по решению Ученых
советов НИИ неврологии РАМН, г. Москва и института медицины, экологии и физической культуры УлГУ). Одним из
приоритетных направлений работы центра является проведение
обучающих семинаров по актуальным вопросам неврологии.
Семинары проводятся на регулярной основе – один раз в месяц.
Для участия в них приглашаются неврологи, терапевты, кардиологи, анестезиологи, врачи скорой медицинской помощи
г. Ульяновска и области. В лекциях основное внимание уделяется вопросам эпидемиологии, этиологии, патогенеза, ранней
диагностики и лечению сосудистых заболеваний головного мозга. Обсуждаются классификации артериальной гипертонии,
механизмы патогенеза атеросклероза, современные представления о системе гемостаза и возможностях воздействия на нее.
Представляются данные Регистра инсульта, который создается
силами кафедры неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и
лечебной физкультуры. Главным направлением работы считает-
80
ся унификация подходов к диагностике и лечению основных
сердечно-сосудистых заболеваний.
Поскольку борьба с артериальной гипертонией является
одним из важнейших направлений деятельности по снижению
сердечно-сосудистых заболеваний, предложена Программы для
решения всей проблемы в целом.
В рамках этой Программы, с целью решения социальноэкономических проблем, для профилактики заболеваемости, эффективного снижения уровня демографических потерь, нарушения трудоспособности, инвалидности и смертности больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ульяновской области
и улучшения качества их жизни, создается «Центр профилактики и лечения артериальной гипертонии» и внедряется в практические медицинские учреждения области система суточного
мониторирования артериального давления. В связи с этим на
семинарах представляется информация о значении суточного
мониторирования артериального давления, возможностях Рациональной антигипертензивной терапии.
Активное участие в работе семинаров принимают медицинские представители различных фармацевтических компаний.
Они представляют выставки, буклеты, делают краткие сообщения.
Таким образом, работа школы-семинара по актуальным
вопросам ангионеврологии представляет собой одну из форм
постдипломной профессиональной подготовки врачей различных специальностей. Опыт такой работы без отрыва от производства показал ее эффективность, формы которой могут
совершенствоваться.
В.А. Семёнов, В.В. Гноевых,
Б.А. Семёнов, Е.А. Черкашина
Ульяновский государственный университет
ПУТИ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРЕПОДАВАНИЯ
ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
В период перестроек и экономических трудностей в стране
на кафедре пропедевтики внутренних болезней ИМЭиФК УлГУ
81
найдены пути усовершенствования и научно-технического прогресса в преподавании внутренних болезней студентам и врачам:
Участие в организации и работе медико-технического
объединения по усовершенствованию, изготовлению, клинической апробации и рекламе мониторов артериального давления
и ЭКГ – один из путей привлечения инноваций и технического
оснащения кафедры.
Сотрудничество с ООО «МИЦАР» и «НЕО» (Санкт-Петербург) по апробации диагностических комплексов «НИЦАР» и
«ВАЛЕНТА» и усовершенствованию программ к ним позволяет
оснастить учебную клиническую базу – отделениё функциональной диагностики ГУЗ ОКБ №1.
Создание современных учебных пособий: мультимедийных,
учебных фильмов, учебных атласов по электрокардиографии,
фонокардиографии, кардиоинтервалографии, пневмотахографии, наглядных, учебных стендов таблиц.
Привлечение студентов через УИРС СНК и элективные
занятия к созданию учебных пособий и освоению диагностической аппаратуры, усовершенствованию известных диагностических методов.
Активное привлечение клинических интернов и ординаторов к освоению современной диагностической аппаратуры и
клинической апробации создаваемой новой диагностической
аппаратуры.
Организация просмотра студентами, интернами и клиническими ординаторами учебных фильмов.
Внедрение в практику фантомного курса преподавания
навыков клинического исследования больных.
Подготовка резерва педагогических кадров через аспирантуру, привлечение к педагогическому процессу клинических
ординаторов и практических врачей.
Ежегодное проведение сертификационных циклов повышения квалификации врачей.
Перспективным в организационном и экономическом отношениях является организация регулярных периодических тематических лекций, семинаров и практических занятий как эквивалентов циклов повышения квалификации врачей по опыту
английских коллег.
82
Широкое использование компьютерной техники в учебном
процессе.
Постоянное повышение квалификации ППС по своей специальности, по смежным и особенно по компьютерным
технологиям.
Широкое сотрудничество в научной и преподавательской
работе с кафедрами ИМЭиФК, УлГУ, ЛПУ, научно-техническими объединениями и санаториями Ульяновой области.
Участие в российских и международных научных
обществах
В.Е. Сергеева
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ-МЕНЕДЖЕРОВ
В ЧУВАШСКОМ ГОСУНИВЕРСИТЕТЕ
С 1995 г. в Чувашском государственном университете
(ЧГУ) на лечебном факультете ведется подготовка специалистов-менеджеров здравоохранения по специальности «Сестринское дело», которая осуществляется в соответствии с лицензией
на право ведения образовательной деятельности в сфере
высшего профессионального образования (ВПО) (№24Г-0611 от
01.04. 1999 г.). В 1999 г. на факультете был осуществлен первый
выпуск менеджеров.
План приема составляет 50 чел. ежегодно, причем набор
проводится только из выпускников медицинских училищ.
Нормативный срок обучения по очной форме – 4 года и по очнозаочной форме – 4,5.
Учебный процесс, расписание занятий и сессий отделения
«Сестринское дело» строятся в соответствии с Государственным
образовательным стандартом (ГОС), разработанным комитетом
РФ по высшему образованию (№ 130 мед/сп госрегистрации от
10.03.2000 г.), утвержденным на заседании Ученого совета
лечебного факультета и ректором ЧГУ. Общее количество учебных часов по ГОС составляет 6750 часов, по производственной
практике – 864 (24 недели).
83
Специальность «Сестринское дело» прошла Государственную аттестацию в 1999 г. и 2003 г. В процессе экспертизы
было проведено тестирование для проверки остаточных знаний
студентов по блокам общих гуманитарных, социально-экономических, естественно-научных, обще-профессиональных и специальных дисциплин. Комиссией отмечено, что кадровое,
информационно-библиографическое, учебно-методическое и
материально-техническое обеспечение образовательного процесса отделения «Сестринское дело» лечебного факультета
соответствует нормативам ГОС ВПО и требованиям, предъявляемым УМО университетов России. В учебном плане
присутствуют национально-региональные компоненты в ПрОП,
рекомендованные УМО, в него включены чувашский язык,
медбиоэтика, история медицины, а также элективные дисциплины: диетология, стандартизация, делопроизводство, основы
бухгалтерского учета, медицинская экология.
В проведении учебного процесса на отделении «Сестринское дело» принимают участие 33 кафедры, в том числе 17
медицинского профиля, остальные 16 – общеуниверситетские
кафедры. Количество профессоров – 23 (31%), доцентов –27
(35%), старших преподавателе – 6 (9%),ассистентов – 18 (24%).
Средний возраст профессорско-преподавательского состава
равен 48 годам, в том числе профессоров – 59, доцентов – 50,
преподавателей без степени – 39 лет. Две трети состава
преподавателей (66%) имеют ученые степени и звания.
Приказом ректора ЧГУ (№466 общ. от 16.08.1999 г.) организованы 2 новые выпускающие кафедры: медицинской психологии и психиатрии, организации здравоохранения; преподаватели
этих кафедр являются руководителями дипломных работ
выпускников. Студенты пользуются всеми помещениями, материально-техническим обеспечением лечебного факультета. Для
учебного процесса имеются 4 лабораторных корпуса общей
площадью 14667 кв.м., 5 лекционных залов на 1000 посадочных
мест, учебные аудитории на 930 посадочных мест. Кроме того,
при изучении клинических дисциплин используются помещения
клинических баз как для чтения лекций, так и для проведения
практических занятий. У учебном процессе используется
компьютерный класс на 12 посадочных мест, студенты имеют
84
доступ к системе Интернет. Уровень методического обеспечения дисциплин учебного плана позволяет хорошо организовать самостоятельную работу студентов в пределах установленного объема часов. На кафедре медицинской психологии
подготовлены тематика курсовых, выпускных квалификационных работ, методические указания по их выполнению.
Заключены договора с различными организациями (ДОУ №133
г. Чебоксары, ДОУ №95, Республиканский диагностический
центр, МСЧ «Строитель», ГУЗ «Диагностический центр», «ГУЗ
Республиканская диагностическая больница №1» и др.) для
проведения со студентами различных видов практик: психологопедагогической (2 недели), ознакомительно-менеджерской (4),
педагогической (4), менеджерской (неделя), преддипломной
практики (10 недель). Кафедры факультета поддерживают
тесные связи с органами образования и здравоохранения. Все
полученные студентами теоретические знания и практические
навыки полностью ориентированы на будущую практическую
деятельность выпускников с квалификацией менеджера. При
подготовке специалистов внедряются новые формы и методы
обучения, студенты привлекаются к научной и учебно-исследовательской работе, выступают на конференциях, особенно в
«День науки», с научными докладами по секциям: «Менеджмент и маркетинг здравоохранения, «Медицинская биология»,
«Пропедевтика внутренних болезней» и др.
За пройденное десятилетие успешно завершили обучение
студенты по специальности «Сестринское дело» и получили
квалификацию «Менеджер» 183 чел., в том числе 119
выпускников на очном , 64 – на очно-заочном отделениях.
Жизнь показала, что востребованные современной практикой здравоохранения выпускники специальности «Сестринское дело» являются не только высококвалифицированными
работниками в области сестринской помощи, но могут при необходимости самостоятельно осуществлять управление определенными службами и структурами в системе здравоохранения.
Таким образом, высшее сестринское образование в ЧГУ
является базой для подготовки высококвалифицированных
специалистов по уходу за больными, а в перспективе (в рамках
постдипломного образования) – специалистов в области лечеб-
85
ной физкультуры, реабилитологии, диетологии, физиотерапии,
курортологии и др. и специалистов менеджеров для здравоохранения. За этой специальностью – большое будущее, особенно
в век внедрения по всей стране института врачей общей
практики.
Л.И. Трубникова, Ф.А. Измайлова, В.Д. Таджиева
Ульяновский государственный университет
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА
НА ПОСЛЕВУЗОВСКОМ ЭТАПЕ ФОРМИРОВАНИЯ
АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА
Целью обучения в ординатуре и клинической интернатуре
на кафедре акушерства и гинекологии является совершенствование профессионального алгоритма в решении практических
задач, дальнейшее формирование клинического мышления, врачебного профессионального поведения, основанного на деонтологических принципах. Развитие у молодого врача способности логического сопоставления анамнестических, клиниколабораторных признаков и симптомокомплексов для диагностики, составления алгоритма терапии и прогноза заболевания в
конкретной клинической ситуации может быть достигнуто
только через собственную познавательную деятельность,
которая является объектом управления со стороны педагога.
Программа разделена на 5 модулей: акушерство, гинекология, гинекологическая эндокринология, гинекологическая
онкология, женская консультация. Обучение начинается с
акушерского или гинекологического модуля, в зависимости от
условий обучения, предполагаемого места работы врача.
Одной из необходимых форм в обучении ординаторов,
клинических интернов являются тематические семинары, в
задачу которых входит не только накопление и углубление
знаний, полученных в процессе обучения на медицинском
факультете, но и умение применить эти знания непосредственно
у постели больного при постановке диагноза и назначении
наиболее рациональной терапии.
86
На кафедре проводятся 5-часовые семинарские занятия 2
раза в месяц. Занятия проводят профессор, доценты и старшие
преподаватели. Основным принципом в подборе проблем для
обсуждения на семинаре является актуальность вопроса,
наличие соответствующих теме пациентов. Клинические
интерны и ординаторы совместно с преподавателем и учетом
типового плана и программы подбирают для семинарских
занятий темы, необходимые для углубленного изучения, а также
темы, имеющие практическое значение. При обсуждении
вопросов на семинарских занятиях выдвигается несколько
задач. Исходной задачей является углубленное синдромное
изучение клиники болезни, вариантов ее течения и осложнений.
Это позволяет получить полное представление о нозологии.
Второй задачей является детальное знакомство с современной
классификацией болезней. Поскольку семинарские занятия
сопровождаются разбором тематических больных, на основании
классификации устанавливается диагноз с учетом особенностей
течения болезни у конкретного больного. При постановке
диагноза детально разбираются возможные варианты течения
болезни, выделяются основные синдромы. Все это позволяет
закрепить знания, полученные при теоретическом изучении
темы. Следующим этапом семинара является изучение лабораторно-инструментальных методов обследования больного,
включающих биохимические, иммунологические, рентгенографические, ультразвуковые исследования, чтение кардиотокограмм. При этом преследуется цель научить четко интерпретировать результаты дополнительных методов обследования
женщин. Конечной целью семинара является изучение современных принципов лечения болезни и подходов к индивидуальному подбору медикаментов с учетом их механизма действия.
Обращается внимание на рациональное этиотропное и симптоматическое лечение, на необходимость избегать полипрогмазии,
на особенности побочных эффектов лекарственных средств и их
сочетание и взаимодействие. Заключительным этапом семинарских занятий является решение диагностических задач.
Для проведения семинаров используется несколько форм:
подготовка каждым врачом какого-либо вопроса темы и его
освещение на семинаре при активной дискуссии каждого
87
участника, деловая игра с распределением ролей участников
(врач приемного покоя, врач-ординатор палаты, рецензент по
клинической ситуации, паталогоанатом, анестезиолог и т.д.),
тематическая конференция с подготовкой докладов и иллюстративного материала, демонстрация больных.
В последние дни обучения проводятся экзамены: после
первого года ординатуры – переводной, после второго – сертификационный экзамен по курсу обучения с включением вопросов смежных специальностей. Экзамен включает три этапа:
аттестация по практическим навыкам и умениям, тестовый
компьютерный контроль, аттестация теоретической подготовки
и оценки клинического мышления (умение применять свои знания и опыт в оценке клинической ситуации и принять самостоятельное решение). Форма последнего этапа экзамена – устная.
Таким образом, предлагаемая методика обучения соответствует подготовке по стандарту II квалификационной категории врача акушера-гинеколога. По окончанию образования
ординаторы владеют типичными консервативными и оперативными методами лечения в акушерско-гинекологической
практике.
А.В. Худяков, О.Ю. Смирнова, С.Г. Касторский
Ивановская государственная медицинская академия
О ПРОБЛЕМАХ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ
ПСИХИАТРОВ-НАРКОЛОГОВ
Более четверти века назад были разделены специальности
психиатрии и наркологии, и все эти годы состояние подготовки
специалистов в этой отрасли нельзя считать оптимальным.
Первыми наркологами стали психиатры, ушедшие вместе с
отделившейся частью психиатрических коек. Сформированная
заново наркологическая структура вызвала «первый наркологический бум», когда срочно потребовалось большое количество специалистов. Значительный кадровый потенциал психиатров, желающих перейти в наркологические учреждения,
был уже исчерпан, тем более что наркология в те годы рассматривалась как «место ссылки» для неуспешного специалиста. В
88
экстренном порядке наркологов стали готовить из врачей самых
разных специальностей, проходивших краткосрочные курсы
усовершенствования. Постепенно штаты наркологов были
укомплектованы, и специализация стала осуществляться через
интернатуру. «Второй бум» наркологии наступил с момента
бурного роста сети частных наркологических кабинетов, когда
наркологическая помощь стала превращаться в выгодный бизнес. До настоящего времени проблема подготовки кадров
остается злободневной. Если в вузовских городах подготовка
врачей-наркологов преимущественно осуществлялась через
интернатуру или через ординатуру, то на периферии в сельской
местности дело обстоит по-прежнему: врач-нарколог – это чаще
всего совместитель, нередко не прошедший минимального
тематического усовершенствования.
Ранее мы уже высказывались (А.В. Худяков, О.Ю. Смирнова, 2005) о необходимости перевода специальности «психиатрия-наркология» из основной в дополнительную с базовым
образованием по психиатрии и последующей подготовкой по
наркологии. Эта идея была столь очевидна, что независимо от
наших предложений письмом Минздрава от 19.09.2005 г.
№4407-ВС «О подготовке врачей по специальности психиатриянаркология» интернатура по психиатрии-наркологии была
упразднена (сохранилась лишь клиническая ординатура), а подготовка наркологов стала осуществляться в соответствии с нашими предложениями (интернатура по психиатрии с последующей специализацией по наркологии). С одной стороны,
упразднение интернатуры по наркологии и обучение в ординатуре сделали подготовку более серьезной, и в какой-то мере,
поставили заслон специалистам, ориентированным только на
зарабатывание больших денег и буквально «хлынувшим» в
частный сектор медицины. С другой стороны, это решение
оказалось не подкреплено соответствующими новыми учебными планами и рабочими программами. Так, для специалистов,
обучающихся в ординатуре или интернатуре по психиатрии,
изучение наркологии не является обязательным, раздел наркологии в объеме 144 часов относится к элективным.
Необходимо срочно разработать соответствующую программу для специализации по наркологии, которая должна су-
89
щественно отличаться от существующей в сторону усиления
разделов, посвященных собственно наркологическим тематикам.
Действующая в настоящее время программа профессиональной переподготовки по психиатрии-наркологии рассчитана
на врачей соматического профиля. Она включает в себя
разделы, входящие в учебные программы подготовки психиатров: общая психопатология, частная психиатрия, смежные дисциплины, фундаментальная подготовка, общественное здравоохранение, военная и экстремальная медицина. Это составляет
более половины общего количества часов программы – 56%
(280 часов из 504). Поскольку приказ №337 от 27.08.1999 г. «О
номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения
РФ», предписывающий осуществлять первичную подготовки
врачей-психиатров и психиатров-наркологов исключительно
через интернатуру, ординатуру и аспирантуру, не имеет обратной силы, то по этой программе продолжают обучаться врачи,
окончившие медицинский вуз до 2000 г.
Согласно существующим правилам не имеет права подтвердить сертификат по наркологии врач-нарколог, который в
течение последних 6 или более лет работал психиатром. Такой
врач обязан вновь обучаться наркологии на цикле профессиональной переподготовки, что противоречит здравому смыслу.
В Ивановской области ситуация с качеством профессионального образования врачей-наркологов на начало 2006 г.
складывается следующим образом: среди врачей государственных учреждений прошли обучение в интернатуре по психиатрии
или психиатрии-наркологии 71,4%, остальные 28,6% ранее являлись врачами соматического профиля и прошли профессиональную переподготовку. Среди врачей частных кабинетов
большинство проходило профессиональную переподготовку,
являясь по базовому образованию врачами соматического
профиля.
…Самым главным признаком полного знания
человеком, достигшим совершенства,
является умение быстро пользоваться знаниями.
Эпикур
90
Л.П. Щербакова, Ю.Г. Александров
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ОПТИМИЗАЦИЯ ПРЕПОДАВАНИЯ
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
ИНОСТРАННЫМ СТУДЕНТАМ
Оптимизация учебного процесса на курсе оториноларингологии достигается применением различных методов обучения – традиционного, программированного и тестирования.
При проведении традиционных занятий мы широко используем наглядные пособия: учебные плакаты, в том числе фирменные, костные и пластмассовые муляжи, операционный материал
(опухоли, полипы, инородные тела и пр.), инструментарий,
аппаратуру для исследования органа слуха и вестибулярного
анализатора.
По нашим наблюдениям иностранные студенты больше
тяготеют к практической стороне педагогического процесса.
Поэтому при проведении занятий в группах, где они обучаются,
мы отводим больше времени на приобретение таких практических навыков, как владение методикой осмотра ЛОР-органов.
Каждый студент самостоятельного курирует больного по теме
занятия, производит осмотр всех ЛОР-органов, а затем совместно с преподавателем решает вопросы о постановке диагноза, дополнительном обследовании и назначении необходимого лечения. В течение цикла оториноларингологии мы выделяем один час для присутствия студентов в операционной,
чтобы они имели представления о наиболее часто проводимых
оперативных вмешательствах при заболеваниях ЛОР-органов.
Исходя из современных взглядов в системе высшего медицинского образования как в России, так и за рубежом о целесообразности переориентации учебной программы на подготовку врача общей практики, мы преподаем оториноларингологию в тесной взаимосвязи с другими клиническими дисциплинами. При разборе больных на практических занятиях делается
акцент на большое значение хронических очагов инфекции со
стороны ЛОР-органов на другие системы организма, в част-
91
ности на органы дыхания, пищеварения и сердечно-сосудистой
системы. Такое же направление касается и лекционного курса.
Иностранные студенты неохотно посещают лекции. На
наши замечания они в свою защиту приводят такие доводы:
«нам трудно одновременно слушать и записывать лекцию», «не
успеваем записывать» и др. Хотя многие студенты используют
для подготовки к занятиям дополнительные источники информации такие, как Интернет, монографии, тем не менее именно в
лекционном материале до сведения слушателей доводится
последняя информация о современных достижениях в области
медицины, о развитии новейшей медицинской аппаратуры, что
должно способствовать активному посещению лекций.
Иностранные студенты нуждаются в адаптированных учебниках и облегченных учебных пособиях. Разумеется, этот вопрос нельзя решить за год и только силами и средствами вуза.
Должна быть внедрена компьютеризация и тестирование знаний, приобретенных ими в процессе практических и теоретических занятий. Количество студентов в одной группе не
должно быть более 5-6 человек, поскольку объяснять Клинический материал приходится индивидуально каждому студенту.
МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ
И ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
Важно не количество знаний, а качество их.
Можно знать очень многое, не зная самого нужного.
Л.Н.Толстой
И.И. Антонеева
Ульяновский государственный университет
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
НА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЯХ ПО ОНКОЛОГИИ
Поскольку студенты, приходящие на курс онкогинекологии, обладают разным базовым уровнем знаний, то для оценки
усвоения преподаваемого им материала важны не только их
92
окончательные знания, но и разность между знаниями до и
после прохождения цикла.
Решению данной задачи способствует тестовый контроль.
Общие данные, необходимые для сертификации тестов, перечислены в приказе Министерства образования РФ №1122 от 17
апреля 2000 г. Однако, сертифицированных тестов с инструкцией по их использованию с учетом случайной ошибки, под
влиянием которой находятся результаты тестового экзамена, по
курсу онкологии вообще, и онкогинекологии в частности, у нас
на сегодня нет.
Приступая к созданию вышеозначенных тестов, мы
полагаем, необходимо учитывать следующее.
Тестовый контроль должен проводиться не только по
материалам курса, но и по смежным дисциплинам. При этом
ставится оценка по каждому разделу и затем выводится средняя.
Поскольку студент может знать одно и плохо разбираться в
другом, при тестировании на практических занятиях по онкогинекологии необходимо оценивать знания по таким смежным
дисциплинам как гинекология, хирургия, эндокринология, патанатомия и патфизиология.
В каждом разделе тестовые задания должны иметь разные
уровни сложности. Сложность можно определить следующим
образом: для каждого теста число студентов, не ответивших на
задание правильно, разделить на общее число тестируемых. Чем
меньше верных ответов, тем сложнее задание. Вопросы с нулевой и 100% сложностью следует исключать из тестовых наборов.
Далее следует расположить задания в порядке возрастающей сложности. Выявляется зависимость: на сложные
задания верно отвечают студенты, набравшие высокий средний
балл. Это шкала оценок Гутмановского. Возникающие при этом
отклонения, когда студент с невысоким баллом отвечает на
сложное задание, скорее свидетельствуют о неверно сформулированном вопросе, который должен быть пересмотрен или
удален. Для оценки совпадения между результатами ответа на
данный вопрос и суммарной оценкой используют коэффициент
дискриминации задания (разность сложностей задания для
«слабых» и «сильных») и точечнобисериальный коэффициент
93
корреляции (коэффициент корреляции ответов на этот вопрос и
суммарного балла).
После того, как исключены задания, явно выбивающиеся из
общей картины ответов, формируется суммарная оценка.
Далее следует оценить точность полученных тестов. Для
этого используются показатели надежности. Это индекс влияния
случайной ошибки на получаемые результаты. При абсолютной
надежности теста даже если убрать часть вопросов, суммарный
бал не изменится, то есть «сильный» студент будет набирать
наибольший балл. При наличии случайной ошибки полной
воспроизводимости теста не будет. Для проверки надежности
можно разделить тест пополам и посчитать корреляцию между
оценками каждого студента по этим половинкам теста. Чем
выше корреляция, тем меньше влияние случайной ошибки.
Величина, являющаяся средним значением всех возможных
коэффициентов надежности при делении теста пополам называется альфа Кронбаха. Это важнейший показатель качества
тестового набора. Для оценки точности поставленной оценки
следует умножить дисперсию оценок в данной группе на
квадратный корень из дополнения альфы Кронбаха до единицы.
Данная процедура оценки тестов происходит в соответствии с классической теорией тестирования, к недостаткам которой относят необходимость использовать тестовый набор сразу
у всех тестируемых; длительное время тестирования («сильные»
должны делать много простых для них заданий, а «слабые» –
слишком сложных); возможность воровства тестового набора.
Современная теория конструирования тестов позволяет
использовать модели, исключающие вышеперечисленные недостатки. Следует только учитывать, что для успешного использования тестов они должны проверяться на достаточно больших
группах студентов.
То, что называют приобретением знания, –
это постижение сути вещей.
Чжу Си
Настоящее знание – это знание причин.
Неизвестный автор
94
Е.Ю. Васильева, И.Л. Самодова
Северный государственный медицинский университет,
г. Архангельск
ПРОЕКТИРОВАНИЕ И ПОСТРОЕНИЕ СИСТЕМЫ
КОНТРОЛЯ ОСТАТОЧНЫХ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ
В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ
Необходимость создания в вузах системы контроля остаточных знаний студентов возникла в последнее десятилетие в
связи с изменением нормативной базы в высшем профессиональном образовании. В соответствии с Федеральным законом «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» вуз проходит процедуры аттестации и аккредитации
один раз в пять лет. Одним из важных условий является
положительная внутренняя аттестация выпускников в течение
трех последовательных лет, предшествовавших аттестации вуза.
Построение и функционирование системы контроля остаточных
знаний студентов (ОЗС) в этой ситуации является важным
организационным условием обеспечения внутренней и внешней
оценки качества образовательного процесса.
Система контроля ОЗС – это комплекс специально организованных мероприятий, обеспечивающих получение объективной, достоверной информации об уровне усвоения учебнопрограммного материала студентами по всем дисциплинам
основной образовательной программы во время аттестации и в
межаттестационный период.
Сущность данной системы заключается в удовлетворении
потребности вуза иметь объективную информацию о достоверных и своевременных результатах оценки уровня подготовленности студентов по образовательным программам. Данная информация позволяет устанавливать соответствие содержания и уровня подготовки выпускников требованиям ГОС;
вырабатывать рекомендации профессорско-преподавательскому
составу (ППС) по совершенствованию качества обучения.
Структура системы состоит из двух частей – структуры
субъектов управления и структуры связей (таблица).
95
Структурно-функциональная модель организации системы
контроля остаточных знаний в вузе
Элемент
управления
Проректор по
учебно-воспитательной работе
Деканы
факультетов
Цикловые
методические
комиссии
Кафедры
Учебное
управление
Методический
кабинет
(заведующий)
Полномочия
Ответственность за обеспечение взаимосвязи
результатов контроля ОЗС с учебным процессом на кафедрах
Ответственность за организацию и контроль за
внедрением и совершенствованием системы на
факультете
Ответственность за процедуру внутреннего
рецензирования и контроль за процедурой
апробации аттестационных педагогических
измерительных материалов (АПИМ)
Ответственность за разработку и внедрение
АПИМ
Ответственность за организацию и контроль за
внедрением и совершенствованием системы в
вузе
Ответственность за взаимодействие с кафедрой
педагогики и психологии по вопросам обучения
ППС методике конструирования АПИМ. Консультирование ППС кафедр по разработке, апробации, рецензированию и внедрению АПИМ.
Ответственность за техническое сопровождение
процедуры тестирования; подготовка отчетов
по итогам тестирования, доведение результатов
тестирования до соответствующих структур.
Содержание определения системы контроля ОЗС обусловило выделение основных компонентов в ее структуре:
целевого, мотивационного, содержательного, технологического,
оценочно-результативного. Целевой компонент характеризует
предназначение системы.
Содержание мотивационного компонента включает систему морального и материального стимулирования ППС на создание банка АПИМ и его постоянное совершенствование. Здесь
обязательно предусматривается обучение ППС методике конструирования АПИМ и дальнейшее методическое сопровождение
96
этого процесса в форме групповых и индивидуальных консультаций. Содержательный компонент предполагает создание банка тестовых заданий по всем дисциплинам ООП, их апробацию,
внутреннее и внешнее рецензирование. Технологический
компонент представлен совокупностью следующих действий:
определение порядка проведения тестирования; обработка и
хранение результатов; подведение его итогов. Оценочно-результативный компонент предполагает оценку содержания банка
АПИМ, процедуры тестирования и оценки его результатов.
В процессе построения системы контроля ОЗС в Северном
государственном медицинском университете в рамках курсов
повышения квалификации «Методика конструирования АПИМ»
обучено 68 чел. Создан компьютерный и бланковый банк тестовых заданий, степень обеспечения АПИМ составляет 42%
дисциплин по всем реализуемым в вузе ООП. Все имеющиеся
АПИМ прошли процедуры внутреннего и внешнего рецензирования, 70% – имеют гриф УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию. Тестирование студентов осуществляется по утвержденному на семестр расписанию. Результаты обрабатываются с помощью специальной программы КАМЕРТОН.
Совершенствование системы контроля ОЗС предполагает
работу по 100% обеспечению АПИМ дисциплин учебных планов всех реализуемых в вузе ООП, совершенствование качества
имеющегося банка АПИМ, максимальную автоматизацию процедур тестирования, обработки и хранения информации; внесение корректив в отдельные компоненты учебного процесса.
Л.Н. Иванов, Т.В. Мурашкин,
А.А. Юсов, Л.М. Яковлева
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ОРГАНИЗАЦИЯ КОНТРОЛЯ
И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ
НА КАФЕДРЕ ПАТОФИЗИОЛОГИИ
Кафедра патофизиологии на практических занятиях студентов всех факультетов на протяжении последних четырех лет
наряду с традиционным устным опросом использует тестовый
97
контроль знаний. На занятиях используются как централизованные ситуационные задачи и тестирования по патофизиологии (П.Ф. Литвицкий, 2002), так и тестовые задания, разработанные кафедрой. Кафедральные тестовые вопросы охватывают все разделы общей и частной патофизиологии в соответствии с требованиями учебной программы.
Опросники составленные в 25 вариантах и содержат по 10
вопросов в каждой. Опыт, накопленный за указанное время
позволил убедится в том, что использование тестовых заданий и
ситуационных задач является исключительно важным фактором
активизации учебного процесса и междисциплинарной интеграции. Также, отмечается индивидуальная заинтересованность
каждого студента в процессе выполнения задания, заключающаяся в более широком понимании этиопатогенетических
факторов в развитии различных заболеваний, определения
пусковых моментов в каждом из конкретных случаев патологии
и принципов этиологической патогенетической терапии.
Использование нескольких типов тестовых заданий на всех
этапах обучения позволяет определить исходный уровень
знаний, усиливает мотивацию обучения, улучшает усвояемость
изучаемого материла, повышает общий уровень знаний на Итоговых собеседованиях и в период предэкзаменационного тестового контроля, проводимого для объективной оценки знаний.
По мнению кафедры очевидна целесообразность использования тестовых заданий и ситуационных задач, включающих
вопросы множественного выбора с одним или несколькими
правильными ответами.
Таким образом, опыт кафедры демонстрирует, что использование данной методологии позволяет осуществлять преемственность знаний, подкрепление тех знаний, которые необходимы для последующего обучения на других смежных и клинических кафедрах, в частности, для изучения клинической патофизиологии на V и VI-курсах. Также отмечается более Рациональное использование учебного времени на практических занятиях и в решении некоторых аспектов междисциплинарной
интеграции.
В усердии – все.
Периандр
98
Г.И. Кондрашкин
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ
ЗНАНИЙ ПО ЭКОЛОГИИ
С целью получения объективной информации о знаниях
студентов по экологии, нами были разработаны тесты для
проведения программированного контроля на компьютере.
Согласно рекомендациям Центрального института усовершенствования врачей (ЦИУВ) тестовые задания составляются
по возможности кратко, без лишних слов и пояснений, без
намека на правильный ответ. Эталон выбирается не длиннее и
точнее дистракторов (помех), избегая оборотов с отрицанием
«не». В каждом высказывании теста утверждается или спрашивается, что-нибудь одно, т.е. оно является гомогенным по
содержанию.
Тесты по экологии состоят из 110 заданий. К заданию
прилагается веер из 4-5 ответов, из которых один – правильный,
эталон, а остальные неправильные (неточные, неполные).
В программе ЭВМ оценка знаний студента проводится по
10 заданиям из различных разделов экологии, выбранных
компьютером. Данное количество заданий позволяет объективно оценить уровень знаний студентов, не вызывая утомления
и рассеяния внимания при их выполнении.
В ходе подготовки к компьютерному зачету мы
рекомендуем использовать материалы лекций и лабораторных
занятий по экологии, первый том «Геохимической экологии
болезней» – «Диалектика биосферы и нообиосферы» проф. В.Л.
Сусликова, методическую разработку по тестовому контролю по
экологии составленный из тестов 1-го и 2-го уровня, сформированных по принципу адекватности, простоты и однородности.
Процесс усвоения характеризуется результативностью и
управляемостью. Важнейший аспект эффективного управления
– введение контроля усвоения.
Для количественной характеристики качества усвоения
предложен способ расчета коэффициента усвоения К, который
заключается в следующем:
99
К=
а
,
Р
К – коэффициент усвоения материала;
а – число правильно выполненных существенных операций;
Р – общее число предложенных существенных операций.
Психо-педагогоческие исследования показывают, что при
коэффициенте усвоения ниже 0,7 процесс обучения является
незавершенным. Цель обучения – усвоение знаний у всех
студентов не ниже 0,7. При этом оценить уровень усвоения
материала можно с помощью построения шкалы К < 0,7 –
неудовлетворительно, К > 0,7 – < 0,8 – удовлетворительно, К >
0,8 – < 0,9 – хорошо, > 0,9 – отлично.
Данная компьютерная программа позволяет за короткое
время оценить уровень знаний большого числа студентов. При
неудовлетворительном усвоении знаний студентов после
дополнительного изучения материалов по экологии проводится
сдача письменного индивидуального зачета.
Ю.Ю. Орлова, Ю.Г. Александров, Л.П.Щербакова
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
РЕЙТИНГОВАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА
ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
Совершенствование методики обучения и контроля качества знаний предполагает создание такой системы организации учебным процессом, которая могла бы максимально
активизировать учебную деятельность студентов. Наряду с активными методами практического обучения, разбора – дискуссии клинических задач, отрабатываются различные виды научно
обоснованного тестирования (И.М. Фейгенберг, 1981; Б.Б. Вознесенский, 1990; S. Paul et al., 1994). Важным разделом учебного
процесса является контроль качества знаний студентов.
Отолиноларингология выделяет следующие категории
объектов, которые нужно контролировать: теоретические знания, практическое – инструментальное умение осмотра ЛОР-
100
органов, умение применения теоретических заданий в клинике.
На основе знаний и умений формируются навыки – важнейший
компонент мастерства (Е.И. Гусев с соавт., 2000). Категория
знаний включает знание как фактов, понятий, определений так и
методов исследований. Знания проявляются в действиях и
умениях, что составляет понятие профессиональной компетенции (Е.К. Емельянов с соавт., 1994).
Общая структура объектов контроля в оториноларингологии как и в других дисциплинах определяется такими
квалификационными характеристиками, как:
1) объем и качество усвоенных знаний (анатомо-физиологических основ топографии, семиотики, этиологии, патогенеза,
патологии);
2) умение получить необходимую информацию о больном
при опросе, физикальном и инструментальном исследовании;
3) умение использовать полученную информацию для
решения профессиональных задач (постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, определения тактики
ведения и лечения больного, оценка эффективности лечения);
4) владение практическими навыками осмотра ЛОРорганов – умение проводить клиническое исследование, пользоваться оториноларингологическими инструментами, выполнять специальные манипуляции;
5) владение элементами профессионального поведения
(умение обращаться с больными и их родственниками, с
обслуживающим персоналом) (Б.Б. Вознесенский, 1990).
Уровень сформированности каждого из перечисленных
знаний и умений может быть разным: умение ставить диагноз не
всегда сочетается с умением вести больного, умение назначать
необходимое лечение – с умением оценить его эффективность, и
др.
Имеется несколько форм и методов контроля качества знаний: тестовый, практический, устный, письменный (Е.И. Гусев
с соавт., 2000).
В преподавании оториноларингологии для оценки качества
знаний нами широко применяется тестовая система. Тесты
существенно отличаются от других видов контроля, так как
предусматривают определенное стандартизованное задание и
101
формулировку эталона правильного ответа, который студент
должен выбрать среди прочих вариантов ответов. Наиболее
популярны тесты с выбором нескольких правильных ответов из
предложенного ряда альтернатив. Тестовые задания разрабатываются нами коллегиально по темам практического занятия
согласно учебному плану 10 вопросов и 20 правильных из 50
вариантов ответов для оценки по 10-балльной шкале. Все
задания вместе с эталонами также ежегодно пересматриваются с
учетом научных достижений. А также при преподавании ЛОРболезней студентам стоматологического, лечебного и педиатрического факультетов формулировка задач и ответов отличается согласно необходимым знаниям по их специальностям.
После тестирования сразу организуется контроль с
коррекцией ответов и оценкой результатов выполненной
работы. При оценке результата тестирования учитываются
полные правильные ответы и выставляется набранный балл по
10-балльной системе.
Эта методика тестового контроля отличается от методики
программированного контроля (В.П. Беспалько, 1973) тем, что
несет в себе обучающую функцию контроля.
В разделе «Клиническая часть преподавания» нами широко
применяется решение ситуационных задач по всем темам. При
решении задач студент осмысливает, анализирует и назначает
лечение по тем или иным заболеваниям. Подобный подход
вызывает живой интерес, способствует углублению знаний и
умению логически мыслить. Кроме того, студент, решая ту или
иную задачу, может организовать самоконтроль и получить
правильные готовые ответы на выполняемую им работу.
Решение подобных задач значительно повышает уверенность в практической деятельности студента непосредственно при курации больного по данной теме. В конце занятий
каждый из 4-6 видов деятельности студентов на занятии
оценивают коллективно. При подведении итогов занятия дают
общую оценку работы студентов с обязательным пояснением.
Это повышает их заинтересованность в подготовке к последующим занятиям. Индивидуальная оценка и комментарий
способствуют целенаправленной деятельности студентов.
102
Л.В. Прокофьева, Е.В. Потапова
Ульяновский государственный университет
ТЕОРИЯ И МЕТОДИКА ТЕСТОВОГО
КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
С первых лет организации кафедра фармакологии
ИМЭиФК постоянно уделяет внимание повышению качества
знаний студентов, внедряя современные педагогические технологии, одной их таких является «Тестовый контроль знаний».
В педагогике уже давно ощущается потребность в научнообоснованных методах объективного контроля знаний. В
сочетании с компьютеризацией тесты помогают перейти к
созданию современных систем адаптивного контроля, самоорганизующегося компьютерного обучения, что значительно
повысит эффективность труда преподавателей и, при правильной организации, повысит интерес студентов к обучению.
Широкие возможности тестов почти не задействованы, а
там, где это пытаются делать, делают неудовлетворительно, без
опоры на имеющиеся в мировой культуре достижения. Отчасти
это происходит из-за слабой информированности профессорскопреподавательского состава по вопросам теории и методики.
Западные страны, Япония, Корея опережают нас по уровню и
качеству развития тестов, по технологической и программной
оснащенности тестового процесса. В этих странах применяется
современная теория тестов - Jtem Response Theory с использованием методов математического и статистического анализа.
Очень важно знать научное определение теста, ибо его
недостаточно точное, недостаточно научное определение уже
дало отклонение в практических вопросах разработки и
применения тестов.
Педагогический тест – это система фасетных заданий,
определенного содержания, возрастающей трудности, специфической формы, позволяющая качественно определить структуру
и эффективно измерить уровень знаний, умений, навыков и
представлений. Тест – это система заданий, образующих
научную целостность.
103
Задания в тестовой форме – это задания, к которым помимо
содержания предъявляются требования к тестовой форме;
наличие инструкции адекватной форме и содержанию задания;
формулирование заданий в логической форме высказывания –
истинного или ложного, в зависимости от ответа; правильность
расположения элементов задания; одинаковость решающих правил оценки ответов студентов в рамках принятой формы, а
также возможность фасетности (вариантности) задания. Не любой банк (батарея) заданий в тестовой форме является тестом.
Тестовое задание – это составляющий элемент теста,
отвечающий требованиям предметной чистоты, содержания,
содержательной и логической формы, геометрического образа
задания, а так же требованиям аксиомы локальной независимости, технологичности, эффективности, известной трудности и коррелируемости задания с критерием.
Композиция тестовых заданий осуществляется в виде
различных форм:
1. Закрытая форма – а) задания с двумя ответами по принципу альтернативности и противоположности; б) задания с
количеством ответов больше двух по принципам сочетания и
цепочки расположенности (классификации), градуированности,
причинно-следственного выражения, кумуляции, удвоенной
альтернативы.
2. Открытая форма – в ней не предлагается ответ, его
нужно дописать в виде недостающего в задании слова, символа
в формуле и т.д.
3. Задание на соответствие – это форма позволяет проверить ассоциативные знания элементов уже не одного, а двух
множеств. Например, установить соответствие между названием
фармакологических групп и препаратов.
4. Установление правильной последовательности - задания
этой формы особенно полезны при формировании алгоритмического мышления, например, по выполнению манипуляций.
Заключение. Для создания тестов, отвечающих требованиям теории и методики тестового контроля знаний, по различным
учебным дисциплинам высшего медицинского образования
должны создаваться творческие лаборатории, в том числе в
рамках совместной работы ПАГУ.
104
Н.А. Пэрадайн, А.А. Федоров
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕСТОВ НА ЭКЗАМЕНЕ
ПО ФАРМАКОЛОГИИ
У СТУДЕНТОВ ИНОСТРАНЦЕВ
Фармакология является одной из основных дисциплин в
подготовке врача. Для преподавателя не только важно донести
до студента знания, но и максимально объективно оценить
знания усвоенные студентом. На кафедре фармакологии со дня
ее основания для текущей проверки знаний студентов
использовались тестовые задания (ТЗ). Они позволяют быстро и
объективно оценить знания студентов на занятии, но применение ТЗ не исключает и диалог преподавателя со студентом. В
основном ТЗ использовали для проверки знаний студентов на
текущих занятиях. На кафедре было решено попытаться использовать ТЗ для проверки и оценки знаний студентов иностранцев
на экзамене по фармакологии. В силу того, что некоторые
студенты иностранцы недостаточно хорошо владеют русским
языком, при устном ответе на вопросы билета им бывает трудно
сформулировать свой ответ правильно, диалог между студентом
и преподавателем затягивается, и преподавателю бывает трудно
объективно оценить студента. При проведении экзамена в виде
ТЗ достигалась более объективная оценка знаний студентов.
Были составлены экзаменационные ТЗ, каждый вариант,
которого содержал сто вопросов, на каждый вопрос предлагалось пять вариантов ответов. Вопросы были составлены таким
образом, что проверяли знания дозировок препарата, их групповую принадлежность, показания и противопоказания к приему конкретного препарата. В ТЗ были вопросы по фармакодинамике изучаемых препаратов, которые включали тип и подтип
рецепторной структуры, локализация ее в тканях-мишенях,
биохимические и геномные сдвиги, механизм не только
основного эффекта, но и побочного, взаимодействие основного
и дополнительного препаратов. На вопрос был только один
правильный ответ, за который начислялся один балл. Студенты,
которые отвечали правильно на 50-60 вопросов, получали
105
оценку удовлетворительно, от 61 до 75 – хорошо, на 76 и выше –
отлично. Время на проведение теста ограничивалось тремя
часами. Тем, кто не справился с ТЗ (дал правильных ответов
меньше половины) предлагалось прийти в следующий раз и
сдать экзамен по классической форме. В такой форме экзамен
проводился у студентов иностранцев в 2004-2005 годах.
А.Н.Щапов
Ярославская государственная медицинская академия
СТРУКТУРИРОВАНИЕ ОЦЕНКИ
УЧЕБНЫХ ДОСТИЖЕНИЙ
Обеспечить сопоставимое с европейским качество российского образования подразумевается путем использования взаимопризнаваемых методологий его оценки. К таким относится
рейтинговая технология, позволяющая получить более
объективную, дифференцированную, надежную, прозрачную и
защитимую оценку. Не случайно в государственных
образовательных стандартах нового поколения по некоторым
специальностям рейтинг введен как обязательный элемент
оценки. Важнейшей чертой рейтинговой технологии является
то, что она стимулирует регулярную работу студентов в
семестре. Давно известно, что для большинства студентов
основной способ подготовки к экзамену – штурмовщина. При
таком режиме не приходится говорить о приобретении прочных,
глубоких и всесторонних знаний. Если позволить себе провести
аналогию с физиологией, то знания, как и пища, лучше усваиваются, если поглощаются постепенно, мелкими порциями.
На одном из недавно прошедших региональных семинаров
по проблемам реализации модульно-рейтинговой технологии
(Москва, РХТУ им. Д.И. Менделеева, 2003г.) было отмечено,
что реализация рейтинга невозможна без активного
использования тестовой формы контроля.
В последние годы задания в тестовой форме и тесты стали
более активно и широко внедряться в процесс обучения и
контроля в вузах. Однако возможности тестовой формы еще
мало реализованы. Причин тому несколько, одна из которых –
106
отсутствие надлежащей квалифицированной тестологической
экспертизы, из-за чего основная масса тестовой продукции – это
материалы сравнительно низкого качества с рядом типичных
недостатков. Как говорится, «многие тесты просто не стоят
бумаги, на которой они напечатаны». Все это – причина
скепсиса и критического отношения к тестовым контролирующим материалам. Отсутствие «тестовой культуры» проявляется
в том, что преподаватели, использующие тестовую форму
контроля, не соблюдают секретность, допускают нарушения
процедуры тестирования, обращаются с тестами как с обычными контролирующими материалами. Это приводит к быстрому рассекречиванию тестов, после чего они становятся совершенно непригодными для контроля.
При этом, по мнению автора, при всех своих достоинствах
педагогическое тестирование не может и не должно быть
единственной формой контроля и оценки учебных достижений.
В форме тестовых заданий обычно находит свое выражение
ядро дисциплины, основные понятия, факты, теоретические
положения, закономерности. Способности студента, умение
критически мыслить, анализировать ситуацию, делать обобщения, выводы, с помощью тестов оценить затруднительно.
Например, решение задач, требует от студента не только знания
определенного объема информации, но и навыков решения,
быстроты мышления, общего интеллекта, выполнения ряда
существенных операций, проверка правильности которых проводится с участием преподавателя. Решению задач обычно
специально не обучают, готовых решений в учебниках нет.
Вероятность правильного решения задачи является функцией
умственных способностей человека (способности обрабатывать
информацию). Наиболее часто используемое критериальноориентированное тестирование обычно проводится в режиме
«без ограничения времени». Решение задач, которое имеет
временные ограничения, выводит на первый план способности
учащегося (мышление).
Подобное «структурирование» оценки учебных достижений, поэтапная аттестация (теория, практика, решение задач,
тестовый экзамен на соответствие образовательному минимуму)
на наш взгляд, не только повышает надежность итоговой оценки
107
по дисциплине, но и позволяет учесть творческие способности и
некоторые профессионально важные качества будущих специалистов. Например, поэтапная аттестация по органической химии, максимально приближенная к форме итоговой аттестации
выпускников, успешно используется нами последние годы для
студентов фармацевтического факультета.
ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ ПРЕПОДАВАНИЯ
СТУДЕНТАМ-МЕДИКАМ
Плохой учитель преподносит истину,
хороший учит ее находить.
А.Ф. Дистервег
И.Е. Булыгина
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКАЯ
СТУДЕНТОВ-СТОМАТОЛОГОВ
К БУДУЩЕЙ ПРОФЕССИИ
Врачебная специальность относится к категории наиболее
сложных профессий. Она требует от специалиста не только
достаточного спектра практических и теоретических знаний, но
и наличие определенных личностных качеств. Гуманизм, сознание долга, самообладание, выдержка в отношение с пациентами
всегда считались главными характеристиками врача. Профессиональное становление будущего врача начинается с момента
выбора специальности и обучение его в медицинском вузе.
Важную роль в успешном овладение специальностью играет
мотив выбора профессии.
В процессе практических занятий по медицинской психологии со студентами первого курса стоматологического факультета были изучены основные мотивы выбора специальности
врача. Опрошено 48 чел.
Анализ результатов исследования показал, что у 32 чел.
(66%) основным мотивом выбора будущей специальности был
интерес к проблемам стоматологии и желание оказывать
108
помощь больным людям, у 12 (25%) – специальность стоматология являлась семейной традицией. При этом 4 чел. (8,3%) студентов считали, что данная профессия позволит им достичь
высокого материального благополучия.
Успешность профессионального успеха будущего врача во
многом определяют индивидуально-личностные качества: адекватная самооценка и уровень притязаний, уровень тревожности
и эмоциональной лабильности, отношение к риску, умение
прогнозировать ситуацию и предвидеть их отдаленные последствия, коммуникативная компетентность. Знание студента о
своем психологическом статусе позволит более успешно подготовить себя к врачебной деятельности, с её неизбежными
фрустрациями и разочарованиями, высокой эмоциональной
нагрузкой, связанной со страданием пациентов и их болезнями.
Поэтому в преподавании курса медицинской психологии на
практических занятиях студенты приводят изучение своего
психического состояния. Особое внимание уделяется оценке
эмоционального состояния, уровня эмпатии, мотивации на достижение цели. Результаты изучения показали, что у 37 чел.
(77%) первокурсников - стоматологов определяется средний
уровень тревоги, у трех (6%) студентов - низкий, у восьми
(16%) - очень высокий уровень тревоги. Определение уровня
эмпатических способностей - важнейшего качества будущего
врача - показало, что у большинства студентов (40 чел.) преобладает средний уровень, у 4 чел. (8,5%) - низкий и 4 (8,5%) высокий уровень эмпатии. Необходимо отметить, что низкий
уровень эмпатии определяется у студентов, которым сложно
адаптироваться в студенческой группе. Именно у этих студентов определяется и низкий уровень мотивации к успеху, тогда
как у 44 чел. (91,6%) - выявлен средний уровень мотивации.
В процессе практических занятий студентам представляется информация о требование к психическому и соматическому состоянию здоровья, которое необходимо для той или
иной деятельности медицины. Проводится обучение базовым
навыкам профессиональной коммуникации. Особое внимание
уделяется обучению методикам психологической защиты. На
занятиях в процессе ролевых игр, работы в группе изучаются
109
особенности терапевтического контакта врача, медицинского
персонала, больного и его родственников. Студенты отрабатывают коммуникативные навыки, техники, направленные на
повышение переносимости человеком стрессовых ситуаций
(аутогенная тренировка, релаксация).
Таким образом, процесс преподавания медицинской
психологии имеет важное значение как для сохранения здоровья
самих студентов, так и для обеспечения психологической
готовности к выбранной профессии врача-стоматолога.
А.А. Васильев, Ю.Я. Максимов
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
АНАЛИЗ ОШИБОК ПРИ ЗАЩИТЕ
ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТ ПО МЕДИЦИНСКОЙ
И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИКЕ
Изучение курса физики студентами медицинских специальностей предполагает выполнение лабораторного практикума.
Опыт защиты лабораторных работ в виде собеседования с
каждым студентом показывает, что многие ошибочные ответы
носят систематический характер. В связи с этим представляет
интерес анализ ошибок, которые наиболее часто допускаются
студентами и вскрытие причин их появления.
Значительная часть студентов не осваивает физический
смысл числа Авогадро. Ошибочно считают, что число Авогадро
относится только к газам. Число Авогадро NА – это число атомов
(молекул или других структурных единиц), содержащихся в
одном моле любого вещества: твердого, жидкого или газообразного. Затруднения вызывают вопросы, связанные с понятиями абсолютной и относительной влажности воздуха. Мало
правильных ответов дают на вопрос об относительной влажности
насыщенного пара. На вопрос: «Как изменится давление насыщенного пара при повышении его абсолютной температуры в 3
раза?» отвечают: «Увеличится в 3 раза». В действительности при
нагревании насыщенного пара увеличивается и концентрация n
молекул (в отличие от ненасыщенного пара и идеального газа);
110
правильный ответ: «Увеличится более чем в 3 раза» следует из
выражения P = n k T .
Далеко не все усваивают физический смысл понятия
электроемкость. На вопрос о том, как изменится электроемкость биологических мембран, если заряд на пластинах «живого» конденсатора увеличить или уменьшить в n раз, большинство отвечает, что электроемкость увеличивается и
уменьшается во столько же раз. В действительности электроемкость C не зависит от заряда проводника и его потенциала, а
определяется формой, размером проводника и диэлектрической проницаемостью среды. Вследствие малой толщины
биологической мембраны ее электроемкость С может достигать значительной величины (С = εε0S/d, где d ≈ 3,5 нм –
толщина липидной части мембраны).
Нередки случаи, когда смешивают понятия магнитной индукции с электромагнитной индукцией, т.е. физическую величину не отличают от явления. Магнитная индукция – это векторная физическая величина, являющаяся силовой характеристикой
магнитного поля в данной точке пространства. Электромагнитная индукция – явление возникновения электрического тока
в замкнутом проводящем контуре при всяком изменении потока
магнитной индукции, охватываемого этим контуром.
Многие отвечают, что двояковыпуклая линза всегда является собирающей. Однако из формулы тонкой следует, что такая
линза, находящаяся в оптически более плотной среде, чем
вещество линзы, является рассеивающей. Часто путают понятия
фокусного расстояния и оптической силы линзы, не могут
объяснить их физический смысл. Так, на вопрос: «Чему равна
оптическая сила очков, если фокусное расстояние равно 5 см»
отвечают: «1/5 см». Правильный ответ: D = 1/ F = 1/ 0,05 м = 20
дптр.
Отсутствие навыков в построении изображения в линзах
вызывает затруднение построение хода лучей в лупах и
микроскопах. Здесь уместно отметить, что при построении
изображения предмета следует воспользоваться понятиями
«побочный фокус» и «побочная оптическая ось».
111
В случае самосветящегося предмета из формулы разрешающей способности микроскопа Z =0,61λ0 /A следует, что Z зависит от соотношения между длиной λ0 волны света в вакууме и
числовой апертуры А. В связи с этим многие полагают, что Z не
зависит от условий освещения и для несамосветящихся
предметов. Это ошибочно, однако и в этом случае Z ≥ λ0 / A .
Некоторых вводит в заблуждение то обстоятельство, что в
учебных пособиях механические гармонические колебания
рассматриваются как косинусодальные колебания, а гармонические колебания переменной э.д.с. – синусоидальные. Заметим,
что гармонические колебания могут быть описаны уравнением
x = A соs (ωt + ϕ1) (1) или x = A sin (ωt + ϕ0) (2). Обе формы
записи эквивалентны. Нетрудно, например, перейти от уравнения (1) к уравнению(2) по известным формулам приведения: x =
A соs (ωt + ϕ1) = A sin (ωt + ϕ1 + π/2) = A sin (ωt + ϕ0), где ϕ0 = ϕ
1 + π/2. Таким образом, гармонические колебания могут быть
описаны уравнениями (1) и (2) в зависимости от выбора
начальной фазы.
Большинство не могут объяснить, что такое чувствительность электроизмерительного прибора, путают ее с ценой
деления шкалы прибора. Чувствительность S приборов определяется числом n делений, приходящихся на единицу измеряемой
величины (S = n/А); цена деления шкалы (С) – эта величина,
обратная чувствительности (С = 1/S). Не все знают, что один и
тот же прибор может быть использован либо в качестве
амперметра, либо в качестве вольтметра. В первом случае его
надо зашунтировать, во втором – последовательно с ним
включить резистор.
В заключение отметим, что анализ ошибочных ответов будет способствовать предупреждению наиболее часто встречающихся ошибок и более глубокому овладению системой знаний
по физике.
Чем больше у меня дела,
тем больше я учусь.
М. Фарадей
112
О.В. Васильева, Ю.Я. Максимов,
С.И. Ксенофонтов
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ
ИЗМЕРЕНИЙ НА ОСНОВЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ПРОГРАММНОГО ПАКЕТА MICROSOFT EXCEL
При обработке результатов измерений физического
практикума студенту приходится выполнять значительный
объем рутинных вычислений на калькуляторе (подсчет средних
значений, погрешностей), при этом можно легко допустить
ошибку, приводящую к неверным результатам. Во многих
заданиях по полученным данным необходимо строить графики,
что тоже требует больших затрат времени. Для минимизации
времени обработки результатов, уменьшения ошибок рекомендуется использовать компьютерные программные пакеты, в
частности, табличные процессоры Microsoft Excel, которые
специально предназначены для такого рода работ.
Достоинством этой программы является: легкость усвоения
работы на ней, большое количество встроенных математических
функций, разнообразие графических возможностей.
Возможность обработки результатов измерений не ограничивается лишь программой Excel. Существует большое количество математических и специальных программ, с помощью
которых можно выполнять такого рода работу: Maple, MathCad
и т.д. Но все перечисленные пакеты требуют умений программирования и не так просты в освоении.
При изложении данного материала подразумевалось, что
студенты владеют простейшими навыками работы на компьютере.
Задача: при измерении артериального давления у случайно
отобранных 12 пациентов клиники получены следующие результаты (в мм рт. ст.): 90, 100, 140, 110, 110, 120, 120, 110, 120,
130, 120, 100. Представить эти данные в виде интерВального
статистического ряда распределения, вычислить дисперсию,
среднее квадратичное отклонение и построить гистограмму.
113
Для обработки этих исходных данных необходимо
проделать следующие шаги:
1. Оформить заголовки колонок таблицы. Для этого в
ячейку В1 ввести «Давление», в С1- «Интервал», в С2 – «Xi»», в
С3 – «n», в С4 – «P», С5 – «Mx», в С6 - «D», в С7 – «σ», в С8 «y».
2. В ячейки В2:В13 необходимо ввести полученные данные
и отсортировать их по возрастанию. Для этого необходимо
выделить диапазон ячеек В3:В22 и нажать на иконку .
3. Для построения статистического ряда весь диапазон
изменений случайной величины разделим на несколько равных
интервалов. Полученные интервалы и соответствующие им
средние значения занесем в ячейки D2:H2 и D3:H3
соответственно.
4. Для каждого интервала подсчитаем число попавших в
него значений n. Для этого выделим диапазон В3:В22. На
панели инструментов выберем пункт «Данные – Итоги –
Операция – Количество чисел».
5. Для определения статистической вероятности Рi попадания измеренных величин в заданный интервал в ячейку D4
необходимо ввести формулу: «=D4/B20». Соответствующую
формулу нужно ввести и в ячейки Е4:H4.
6. Для вычисления среднего арифметического статистического Мх, которое определяется как сумма произведений среднего значения Xi случайной величины в каждом интервале на
вероятность Рi этого значения, в ячейку D5 необходимо ввести
следующую формулу: «=СУММ (D2*D4; E2*E4; F2*F4; G2*G4;
H2*H4)».
7. Для вычисления дисперсии и среднего квадратичного
n
отклонения, определяемые формулой D = ∑ ( X − M ) 2 P и
i =1
i
x
i
σ = D , в ячейку D6 и D7 необходимо ввести формулы
«=СУММ(СУММКВРАЗН(D2;D5)*D4+СУММКВРАЗН(E2;D5)
*E4+СУММКВРАЗН(F2;D5)*F4+СУММКВРАЗН(G2;D5)*G4+С
УММКВРАЗН(H2;D5)*H4)» и «=КОРЕНЬ(СУММ(D7))» соответственно.
114
8. Для построения гистограммы, сначала необходимо выделить диапазон ячеек D4:H4. Для этого выберем пункт меню
«Вставка – Диаграмма»». На экране появится окно «Мастера
диаграмм», позволяющий шаг за шагом проделать все действия
по созданию диаграммы. После этого можно нажать на кнопку
«Готово» и на рабочем листе появится гистограмма.
В.И. Горбунов, Г.В. Возженникова
Ульяновский государственный университет
К ВОПРОСУ О КАЧЕСТВЕ ПОДГОТОВКЕ
СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»
Концепция модернизации образовательного процесса
предполагает повышение качества подготовки специалистов. В
государственном образовательном стандарте на изучение
дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение»
отводится 93 часа (12 часов – лекции, 81 час – практические
занятия). В Ульяновском государственном университете в соответствии с учебным планом на изучение дисциплины отведено
83 часа, т.е. по формальному признаку количество часов для
качественного усвоения предмета почти полностью соблюдено.
Нами с целью изучения удовлетворенности качеством
знаний по вопросам организации здравоохранения проведено
анкетирование студентов 6 курса, которое показало, что абсолютное большинство опрашиваемых (91,0%) считают необходимым получение знаний по основам законодательства в здравоохранении, 81,7% респондентов желают увеличить свои знания по экономическим проблемам и медицинскому страхованию
в деятельности врача.
На 6 курсе медицинского факультета введены циклы
«Медицинское страхование» (19 часов) и «Юридические основы
деятельности врача» (24 часа), что позволило учесть пожелания
студентов и улучшить их подготовку по этим разделам. На 4
курсе для студентов предложен элективный курс «Предпринимательство и бизнес в здравоохранении» (32 часа).
115
На кафедре выработаны пути оптимизации преподавания
дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение»:
приближение ее к клиническим дисциплинам, взаимодействие с
органами практического здравоохранения, методическое совершенствование лекций и семинаров, использование мультимедийных демонстраций на лекциях и практических занятиях,
психологический комфорт в учебных аудиториях.
Из 14 занятий по дисциплине, те занятия, которые посвящены организации лечебно-профилактической помощи населению проводятся в реальных клинических условиях на базах
лечебно-профилактических учреждений города. Так, занятие по
теме «Организация амбулаторно-поликлинической помощи»
проводится на базе городской поликлиники №1 им. С.М. Кирова, «Организация стационарной помощи населению» – на базе
клинического госпиталя ветеранов войн, «Организация лечебнопрофилактической помощи детям» – на базе детской городской
больницы, «Организация медицинского обслуживания сельских
жителей» – на базе областной клинической больницы, «Организация медицинского обслуживания рабочих промышленных
предприятий» – на базе центральной Клинической медикосанитарной части. Кроме того, кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и общей гигиены разработана и внедрена программа интеграции преподавания дисциплины с клиническими кафедрами, которая предполагает преемственность преподавания отдельных вопросов организации здравоохранения.
Улучшению мотивации студентов к восприятию дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» и качества
подготовки способствует взаимодействие кафедры с органами
практического здравоохранения. Это направление реализуется
несколькими путями:
к педагогической и научной деятельности привлекаются
опытные организаторы здравоохранения, имеющие ученую степень; для ведения образовательного процесса на современном
уровне, в рамках договора о партнерстве с департаментом здравоохранения и фармации осуществляется нормативный и законодательный документооборот – новые законы, приказы, инструкции по охране здоровья граждан РФ направляются на кафедру для использования в учебном процессе; для интеграции на-
116
учного и практического опыта в методическом обеспечении
учебного процесса, издаются совместные с сотрудниками практического здравоохранение учебно-методические рекомендации
и др.
Важным аспектом оптимизации преподавания дисциплины
является использование современных педагогических методик.
С большим интересом воспринимается студентами проведение
занятий в виде деловой игры, когда с помощью специальных
психологических тестов определяется лидер («учебный» главный врач), формируется команда управления (заместители),
ставится задача и студенты сами пытаются найти оптимальное
организационное решение.
Известно, что наряду с теоретическим, методическим и
научным уровнем преподавания дисциплины важную роль в ее
усвоении имеет психологический комфорт. На кафедре этой
стороне педагогического процесса отводится важная роль:
изготовлена специальная мебель (круглые столы, офисные
стулья), эстетически оформлены учебные аудитории.
Таким образом, проводимая на кафедре работа позволяет
оптимизировать восприятие дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» и повысить качество подготовки студентов. Подтверждением эффективности проводимой работы
является довольно высокий средний балл курсового экзамена
(4,1) и средний балл итоговой государственной аттестации
(4,4).
Г.В. Гордеева, Е.В. Гущина
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ
НА КУРСЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ ДЛЯ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА
Совершенствование высшего медицинского образования –
это приведение системы образования к такому уровню, который
может обеспечить каждому учащемуся стабильные максимальные результаты обучения и воспитания, близкие к их теоретическим пределам, наиболее экономным путем с минимальными
затратами времени и усилий учащихся и педагогов. Необхо-
117
димость подготовки думающего врача, творчески подходящего
к каждому больному, диктует необходимость более широкого
использования активных форм обучения, чем в средней школе
или вузе другого профиля.
Обучение – процесс двухсторонний, и поэтому его качество
зависит как от дидактического совершенства работы преподавателей, так и от отношения студентов к проводимым занятиям, от
уровня их познавательной активности. Только это сочетание
высокой научной содержательности и методического мастерства
преподавателя, с умелым стимулированием познавательной деятельности студентов, создаёт надёжную основу для глубокого и
прочного овладения ими изучаемого материалом.
Дерматовенерология – как дисциплина, один из сложных
предметов для студентов. В процессе обучения на этом цикле
студенты должны освоить много новых терминов, овладеть
новыми и совершенствовать известные практические навыки.
Знание основ диагностики дерматозов и венерических заболеваний
необходимо в ежедневной работе врача широкого профиля. Поэтому
одной из обязательных сторон профессиональной подготовки
является задача научить студентов разбираться в этих вопросах.
Активные методы обучения объединяют формы индивидуального и коллективного освоения учебного материала,
использующего фактические данные конкретной проблемы и ее
теоретическое обобщение. Наиболее эффективными из них
являются ситуационные методы: анализ конкретных ситуаций,
решение практических задач, инсценировки, разбор инцидентов,
деловые игры. К числу активных методов обучения, согласно
общепринятой классификации относятся: проблемная лекция,
разыгрывание ролей, анализ конкретных ситуаций, программированное обучение, игровое проектирование, стажировка,
деловые игры. В ходе обучения на цикле дерматовенерологии
студенты изучают основы диагностики дерматозов, с описанием
и характеристикой первичных и вторичных морфологических
элементов и методы исследования кожи – визуальный осмотр,
пальпация, витопрессия, цитологический метод, микробиологические методы, изучение патоморфогистологических изменений в коже.
118
Активные формы обучения: это осмотр и самостоятельная
курация больных во взрослом и детском отделении РКВД,
написание историй болезни, участие в разборе тематических
больных на практических занятиях совместно с преподавателем,
также используются деловые игры, моделирующие реальную
модель профессиональной работы врача с больным. Это
активизирует познавательную и поисковую деятельность студентов, на основе которой они принимают правильное решение.
Студенты имеют возможность участвовать в обходах, в
обследовании больных, анализировать те или иные диагностические критерии и т.д. На практических занятиях используются
культуры грибов, муляжи, слайды, фото, графологические
структуры, учебные таблицы, микропрепараты с гонококком,
бледной трепонемой, трихомонадой, грибами и клещами. При
разборе темы уделяется особое внимание характерным симптомам, диагностическим тестам для каждого заболевания. Проверка исходных знаний на каждом занятии, проходит в виде
путём проведения короткой Контрольной работы по каждому
тематическому материалу.
На занятиях по венерологии студенты знакомятся с алгоритмами обследования венбольных с учётом эпидемиологии
ИППП в современном периоде, методикой осмотра и обследования венерических больных. Прививаются студентам некоторые практические навыки, необходимые для постановки диагноза и профилактических мероприятий. Фиксируется внимание
студентов на соблюдении этики врача и необходимости соблюдения врачебной тайны. Во время посещения лаборатории студенты знакомятся с современными диагностическими тестами –
ПЦР, ПИФ, ИФА в диагностики урогенитальных инфекций, тестами для серологической диагностики сифилиса, которые
используются в современных условиях: РПР, RW, РИФ, ИФА,
РИБТ, РПГА, ИБ.
На амбулаторном приеме студенты знакомятся с оформлением документации на дерматовенерологических и микологических больных, участвуют в заборе патологического материала; в физиотерапевтическом кабинете – с селективной фототерапией, ультразвуковой терапией, магнитотерапией и т.д.
119
Применение в учебном процессе активных методов обучения студентов призвано обеспечить решение таких проблем, как
самостоятельное углубление собственных знаний и применение
этих знаний в конкретных ситуациях, ориентация студентов на
творческую работу, анализ и систематизацию прорабатываемого
материала, эффективную подготовку к будущей профессиональной деятельности.
И.Ю. Долгов, Ю.А. Игонин
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ОСОБЕННОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ПРЕПОДАВАНИЯ
ОНКОЛОГИИ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ ВУЗЕ
До настоящего времени в лечебные заведения поступает
значительный процент больных в инкурабельном состоянии.
Знание врачами общей лечебной практики вопросов организации, диагностики и лечения не соответствует требованиям
современной медицины. В связи с этим необходимо пересмотреть преподавание онкологии в медицинских вузах.
Онкология как дисциплина в отличие от многих однопрофильных дисциплин является многоплановой комплексной
специальностью. Поэтому, в зависимости от мощности медицинского вуза, наличия кадров и укомплектованности профессорско-преподавательским составом, комплексное преподавание
онкологии осуществляется по трем направлениям.
Первый путь – теоретически наиболее совершенный –
создание кафедр онкологии с включением в число преподавателей морфологов, патофизиологов, биохимиков, Клиницистов-онкологов (хирургов, радиологов, гинекологов и др.) и
организаторов противораковой борьбы. Однако опыт показал,
что громоздкость таких кафедр, большой штат профессорскопреподавательского состава при сравнительно ограниченном
числе учебных часов не позволяет эффективно управлять и
влиять на качество преподавания онкологии.
Второй путь – организация кафедр клинической онкологии
на базе большого онкологического диспансера с включением в
штат преподавателей онкологов различного профиля (хирурги,
120
радиологи, гинекологи и др.). Диспансер должен быть клиническим, оснащенным современным оборудованием, аппаратурой, специальными лабораториями (цитологической, патогистологической и др.). Теоретическая онкология при этом варианте преподается на кафедрах патологической физиологии и
патологической анатомии, а клиника, диагностика и лечение
опухолей на 3, 4 и 5 курсах на кафедре клинической онкологии
за счет учебных часов кафедр хирургии, терапии, гинекологии,
радиологии.
Третий путь – расширение объема кафедры медицинской
радиологии за счет придания ей функций и онкологической
кафедры («кафедра медицинской радиологии и онкологии»).
Преподавание клинической онкологии на этой кафедре
проводится только студентам 4 и 5 курсов параллельно с занятиями по медицинской радиологии и рентгенологии. На 3 курсе
онкология преподается на кафедрах патофизиологии, патанатомии и общей хирургии. Кафедра медицинской радиологии
дислоцируется при этом варианте на базе клинического
онкологического диспансера.
Как показало ознакомление с преподаванием онкологии в
настоящее время, в медицинских вузах отсутствуют единые,
строго продуманные и регламентированные программа и план
обучения студента онкологии. Недостатки в преподавании
касаются не только комплексирования, но относятся и к
дублированию тематики лекций и практических занятий (так,
например, клиника и лечение рака легкого и желудка
проходятся на нескольких кафедрах), в то время как вопросы
комбинированного и комплексного лечения новообразований, о
которых студент, уходя из вуза, имеет очень слабые
представления, почти не разбираются ни на одной кафедре.
Для радикального улучшения преподавания онкологии,
недостатки которого вызывают тревогу, требуется принять один
из вариантов организации кафедр онкологии (вероятно, для различных мединститутов – различные варианты) и безотлагательно с участием онкологов регламентировать порядок, план и
программу последовательного прохождения курса онкологии на
каждой кафедре с включением элементов комплексности.
121
В Чувашском госуниверситете онкология как дисциплина
до настоящего времени преподавалась на нескольких кафедрах:
теоретическая онкология на кафедрах патологической физиологии и патологической анатомии; клиника, диагностика и лечение опухолей на 3, 4 и 5 курсах на кафедрах терапии,
радиологии, кафедрах общей факультетской и госпитальной
хирургии. Качественное преподавание было возможно только на
кафедре госпитальной хирургии, так как курс онкологии базировался в Республиканском клиническом онкологическом диспансере (РКОД), оснащенным современным оборудованием. В
нем сосредоточены пациенты со всеми нозологическими формами, необходимыми для преподавания онкологии. На остальных кафедрах, базирующихся не в онкологических учреждениях, преподавание онкологии ведется на случайно попавших
онкологических больных, что, конечно, не обеспечивает качественного преподавания данного предмета.
В связи с тем, что в настоящее время на лечебном факультете создана кафедра клинической онкологии, целесообразно
преподавание дисциплины развивать по второму пути, сосредоточив учебный процесс в одном учреждении – РКОД. Ее преподавание должно проводиться на 3, 4 и 5 курсах за счет учебных часов, отведенных на онкологию выше перечисленных
кафедр.
Ю.Я. Максимов, А.А. Васильев
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ТЕРМОДИНАМИКА В КУРСЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ
ФИЗИКИ
Вопросы биофизики достаточно сложны и многогранны.
Универсальный характер физических законов биофизика
широко использует при изучении биологических явлений и
процессов жизнедеятельности. Изучение вопросов термодинамики в курсе медицинской и биологической физики важны для
понимания энергетики организма, теплообмена биологических
систем с окружающей средой, выяснения физических процес-
122
сов, происходящих в клетках, взаимодействия организма с
внешними физическими полями и др.
Классическая термодинамика базируется на проверенных
многочисленных фактах и наблюдениях за свойствами макроскопических тел, на основе которых формулируются фундаментальные законы, называемые началами термодинамики.
При изучении данной темы надо изложить основные положения
классической термодинамики. Законы классической термодинамики были получены для изолированных систем, которые
не обмениваются с окружающей средой ни веществом, ни энергией. В основе первого начала термодинамики лежит закон
сохранения и превращения энергии в приложении к тепловым
явлениям. Он утверждает только баланс энергии, ее неучтожимость, не рассматривая вопроса о том, откуда и куда переходит
энергия. Живой организм, с точки зрения физики, является
открытой термодинамической системой с непрерывным обменом веществом и энергией с окружающей средой. Проверка
первого начало термодинамики для биологических объектов
имеет принципиальное значение, так как необходимо иметь
неопровержимые доказательства отсутствия в организме каких
либо нематериальных «жизненных сил». Используя закон Гесса
необходимо изложить студентам результаты экспериментов с
животными и человеком, которые показывают, что энергетический баланс организма находится в полном соответствии с
законом сохранения энергии. Наряду с этим необходимо рассмотреть вопросы теплопродукции живого организма, роль
молекул АТФ, соотношения между первичной и вторичной
теплотами, переноса тепла в живых организмах, термодинамические методы лечения.
Второе начало термодинамики говорит о направленности
процессов. Для понимания второго начала термодинамики
необходимо на конкретных примерах объяснить студентам
сущность обратимых и необратимых процессов, свободной
энергии системы, дать несколько эквивалентных формулировок
второго начала термодинамики, ввести и объяснить достаточно
сложное понятие функции состояния системы – энтропию.
Энтропия (S) является количественной формулировкой второго
начала термодинамики. Обратить внимание на то, что в изоли-
123
рованной системе все процессы идут так, что изменение
энтропии (ΔS) всегда больше нуля (ΔS>0). Необходимо объяснить, что смысл полученного результата состоит в том, что
всякий необратимый процесс в изолированной системе приводит к возрастанию ее энтропии и изменение энтропии можно
рассматривать как меру необратимости совершившегося в ней
процесса, как меру обесценивания энергии и «беспорядка» в
системе. Привести формулу Больцмана о связи энтропии с
неупорядоченностью системы (S=к lnW).
Приступая к изучению вопроса о применении второго
начала термодинамики для биологических систем, необходимо
обратить внимание на существенные различия открытых систем
от закрытых и изолированных; отметить, что существование
биологических изолированных систем принципиально невозможно. Биологические системы могут находиться только в
стационарном состоянии, а оно возможно только в открытой
системе. Здесь целесообразно привести пример обычной гидродинамической модели, где стационарное состояние устанавливается как результат равенства скоростей притока и оттока
воды в резервуаре. Специальное внимание следует уделить
вопросу энтропии для открытых систем. Изменение энтропии
(dS) в открытых системах складывается из двух существенно
независимых частей: изменения энтропии за счет протекания в
организме необратимых процессов (dSі) и изменения энтропии
при взаимодействии организма с внешней средой (dSе),
dS = dSі + dSе .
Необходимо рассмотреть вопрос об условиях стационарности системы и о том, когда общее изменение энтропии
будет принимать отрицательные, нулевые и положительные
значения, рассмотреть баланс скорости изменения энтропии при
разных условиях (рост, деградация и др.). Заканчивая данный
раздел целесообразно разъяснить, что уменьшение энтропии в
биологических системах не находится в противоречии с общим
законом природы о возрастании энтропии.
Упражнение дает больше,
чем хорошее природное дарование.
Протагор из Абдер
124
К.Г. Матьков
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
УПРОЩЕННЫЕ УРАВНЕНИЯ ДЛЯ РАСЧЕТА
БИОЭНЕРГЕТИКИ СИНТЕЗА ЖИРНЫХ КИСЛОТ
И ТРИАЦИЛГЛИЦЕРОЛОВ
В процессе обучения студентов биохимии используются
расчеты биоэнергетики метаболических путей. Как правило,
рассчитывается количество эквивалентов АТФ затраченных или
полученных в определенном метаболическом пути или совокупности путей. Большинство авторов современных учебников
по биохимии предлагают систему подсчета, в которой суммируются (алгебраическая сумма) восстановленные пиридиновые
нуклеотиды (НАДН + Н+, НАДФН + Н+), флавиновые нуклеотиды (ФАДН2, ФМНН2) и нуклеозидтрифосфаты (АТФ, ГТФ,
ЦТФ, УТФ). В отечественных учебниках придерживаются
мнения, что в результате переноса электронов поступивших в
дыхательную цепь от пиридиновых нуклеотидов на кислород
синтезируется 3 АТФ, а от флавиновых – 2 АТФ. Нуклеозидтрифосфаты приравниваются 1 АТФ (при монофосфатном расщеплении) или 2 АТФ при пирофосфатном расщеплении. В
зарубежной литературе последних лет восстановленные пиридиновые нуклеотиды приравнивают 2,5 АТФ, а флавиновые –
1,5 АТФ, что используется автором статьи в дальнейших
расчетах биоэнергетики процессов.
В работе предлагаются упрощенные варианты уравнений
для расчета биоэнергетики синтеза жирных кислот и
триацилглицеролов.
Расчет биоэнергетики синтеза предельной, жирной кислоты
с четным числом углеродных атомов
Исходное уравнение для расчета биоэнергетики синтеза
жирной кислоты с участием синтазного комплекса имеет вид:
n = (m/2 – 1) · 5 + m/2 + (m/2 – 1). (1)
Где: n – количество затраченных эквивалентов АТФ; m –
количество атомов углерода жирной кислоты; (m/2 – 1) – число
этапов синтеза; (5) – количество эквивалентов АТФ затраченных
на 1 этап (2 НАДФН + 2 Н+); m/2 – количество эквивалентов
125
АТФ затраченного на транспорт ацетил-КоА в цитоплазму; (m/2
– 1) – количество эквивалентов АТФ затраченного на синтез
малонил-КоА.
Преобразование уравнения 1 дает следующее выражение:
n = 3,5m – 6. (2)
Полученное уравнение справедливо не только для
пальмитиновой кислоты, но и для ряда от С4 до С16.
Расчет биоэнергетики синтеза триацилглицеролов
Исходное уравнение для расчета биоэнергетики синтеза
триацилглицеролов имеет вид:
nсинт. ТГ = (3,5m1 – 6) + (3,5m2 – 6) + (3,5m3 – 6) + 6 + 2,5. (3)
Где: nсинт. ТГ – количество потраченных на синтез молекул
АТФ; (m1, m2, m3) – количество углеродных атомов трех остатков жирных кислот (соответственно); (3,5m – 6) – количество
АТФ потраченных на синтез жирной кислоты (уравнение 2); (6)
– количество эквивалентов АТФ потраченных на активирование
трех остатков жирных кислот; (2,5) – количество эквивалентов
АТФ потраченных на гидрирование диоксиацетонфосфата.
Преобразуя выражение 3, получаем следующее уравнение
nсинт. ТГ = 3,5(m1 + m2 +m3) – 9,5. (4)
Уравнение 4 применимо для расчета биоэнергетики синтеза
триацилглицерола при условии, что синтез жирных кислот
осуществляется из ацетил-КоА, а остаток глицерола из диоксиацетонфосфата. Если для синтеза используется глицерол, то
уравнение 4 примет вид:
nсинт. ТГ = 3,5(m1 + m2 + m3) – 11. (5)
Л.М. Меркулова, А.И. Шорников,
З.И. Иванова, Н.Н. Ланцова
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБУЧЕНИЯ
НА ЗАНЯТИЯХ ПО НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ
Совершенствование методов и средств обучения является
одной из важнейших задач, стоящих перед преподавателем. На
современном этапе она может быть решена, в частности, путем
широкого внедрения в учебный процесс технических средств
126
обучения и совершенствования традиционных методик, ускоряющих и облегчающих процесс усвоения и овладения практическими навыками. Это позволяет преподавателю творчески
обогащать процесс обучения.
Овладение предметом во многом зависит от того,
насколько умело будут использованы звуковые и зрительные
средства обучения.
Состав компонентов учебного комплекса, прежде всего,
зависит от тех задач, которые ставятся на том или ином этапе
обучения. В любом учебном комплексе основными и главными
компонентами являются программа и учебник. В программе
установлено содержание, объем материала, последовательность
овладения теми или иными разделами предмета.
Важным условием для интенсификации процесса обучения
предмету является создание новых форм использования всех
имеющихся средств обучения. В комплексе должны быть
предусмотрены такие средства обучения, которые рассчитаны
на разные виды восприятия (слуховые, зрительные, зрительнослуховые), что обеспечит воздействие на все анализаторы,
участвующие в процессе коммуникации.
Процесс обучения, в котором применяется зрительная и
слуховая наглядность одновременно, дает лучшие результаты. В
этом случае, согласно теории И.П. Павлова, происходит контакт
обеих сигнальных систем в коре больших полушарий головного
мозга, более интенсивное образование новых нервных связей, в
результате чего учебный материал прочнее запоминается,
активизируется и воспроизводится обучаемым. Психологами
установлено, что основным звеном первичной переработки
информации является кратковременная память, объем которой
ограничен. Однако в реальных условиях обучения приходится
считаться с тем, что кратковременная память у многих учеников
имеет еще более скромные возможности. Поэтому необходимо
каждого студента активно вовлекать в процесс обучения путем
совершенствования форм обучения.
Особенностью освоения нормальной анатомии является
работа с сухими и влажными препаратами. Возможными
формами работы с такими
препаратами на занятиях по
нормальной анатомии являются следующие: 1. Беседа, предва-
127
ряющая демонстрацию препаратов, с целевой установкой по
изучению данного материала; 2. Ответы студентов на
теоретические вопросы, касающиеся данного органа или
системы органов, их значение в целостном организме и в
практической медицине; 3. Демонстрация препаратов с указанием на наиболее важные элементы и их клиническое значение;
4. Самостоятельная работа с препаратом; 5. Закрепление
пройденного материала путем краткого опроса с демонстрацией
студентами усвоенного материала на влажных препаратах.
Контроль усвоения пройденного на предыдущем занятии
материала имеет различные формы: рассказ студента с
демонстрацией препаратов; устный ответ на вопросы преподавателя с демонстрацией на препаратах. Первые две формы занимают много времени и при этом трудно охватить всех учащихся
из-за объемности материала; письменный или программированный контроль с последующим разбором с каждым студентом его ошибок с демонстрацией препаратов всей аудитории
и корректирующих указаний преподавателя.
Последняя форма дает возможность сразу охватить всех
студентов в группе и оценить домашнюю внеурочную работу
каждого. Важным и современным подспорьем было бы
использование компьютерных технологий, но, к сожалению,
кафедра таких возможностей пока не имеет.
Таким образом, комплексное использование имеющегося
демонстрационного материала (препараты, муляжи, таблицы,
схемы) при обучении способствует усилению практической
направленности курса, созданию творческой среды, в которой
студенты узнают много нового, знакомятся с достижениями
науки и практически овладевают предметом.
Учатся у тех, кого любят.
И.В. Гете
Нет более быстрого пути к овладению знанием,
чем искренняя любовь к мудрому учителю.
Сюнь-цзы
128
Н.Л. Михайлова, Т.П. Генинг, Л.В. Просина
Ульяновский государственный университет
ФОРМИРОВАНИЕ ДОЛГОСРОЧНОЙ МОТИВАЦИИ
В ПРОЦЕССЕ ПРЕПОДАВАНИЯ НОРМАЛЬНОЙ
ФИЗИОЛОГИИ СТУДЕНТАМ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»
Для решения вопросов качества подготовки специалистов с
высшим образованием особое значение нужно придавать
уровню мотивации к выбранной профессии. С точки зрения
психологии мотивация является, с одной стороны, функцией
управления, которая определяется как система факторов, способствующих достижению цели. С другой – внутреннее
состояние человека, связанное с потребностями, которое активирует, стимулирует и направляет его действия к поставленной
цели. Для качественной подготовки врача важное значение
имеет формирование в процессе обучения долгосрочной Мотивации с внутренней направленностью. Такой вид Мотивации
ориентирует личность на процесс деятельности, получение
удовольствия от ее выполнения. Для формирования данного
типа мотивации важное значение имеют мотивирующие факторы – факторы, способствующие повышению заинтересованности в обучении на профессию врача и базовые потребности. К базовым потребностям относятся потребности в самодетерминации (самостоятельности, независимости, автономности), компетентности (профессиональном росте, совершенствовании в деятельности) и значимых отношениях (установлении
отношений с людьми, общении, принадлежности к группе).
При преподавании нормальной физиологии на кафедре
учитываются все вышеуказанные составляющие. Они создаются
организацией учебного процесса и содержанием лекционного
курса и лабораторного практикума.
На кафедре ведется жесткий контроль посещения лекций и
лабораторных занятий. На лабораторных занятиях проводится
регулярная объективная оценка знаний теоретического материала и постановки эксперимента. Обязательным компонентом
обучения является поощрение успеха у студентов. При выпол-
129
нении лабораторных задач студенты ориентируются на способы
самостоятельного приобретения знаний, умений, навыков и
организацию процесса активного преобразования самим студентов объекта усвоения. В процессе обучение широко используется индивидуальный подход к студентам при объяснении
материала (консультации) и при оценке знаний.
При изложении лекционного материала и объяснении
теоретического материала в ходе лабораторных занятий вводится учебный материал, который оказывает эмоциональное воздействие на студента. Так как нормальная физиология является
теоретической основой медицины, то при изложении учебного
материала в обязательном порядке приводятся факты, имеющие
прикладное значение в диагностике и лечении заболеваний.
Особое значение для формирования долгосрочной мотивации с
внутренней направленностью имеет решение ситуационных
задач на лабораторных практикумах и проведение тематических
олимпиад.
Наибольший эффект для формирования долгосрочной мотивации с внутренней направленностью и повышения качества
подготовки врача дает современное материально-техническое
оснащение кафедры. Материально-техническое оснащение кафедры расширяет возможности научных самостоятельных исследований студентов, увеличивают возможности постановки
новых интересных экспериментальных задач на лабораторных
занятиях.
Л.А. Парфенова, И.Н. Тимошина,
И.М. Купцов, А.Н. Портнов
Ульяновский государственный университет
ВЛИЯНИЕ УЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
НА КАЧЕСТВО ПОДГОТОВКИ
БУДУЩИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
ПО АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ
Общеизвестно, что из года в год число детей и подростков,
имеющих отклонения в состоянии здоровья, неуклонно растёт.
Такое положение обусловлено не только социально-экономиче-
130
скими и экологическими трудностями, но и огромным дефицитом двигательной активности подрастающего поколения, перегруженностью учебного процесса, что вызывает перенапряжение
организма и, как следствие возникновение и развитие заболевания.
Не секрет, что состояние здоровья тесно взаимосвязано с
занятиями физической культурой (ФК). Ещё великий врач
древности Гален (ок.130-200 н. э.) утверждал: «Тысячи и тысячи
аз я возвращал здоровье своим больным посредством физических упражнений».
Ведущая роль в процессе физкультурного образования
школьников с ослабленным здоровьем отводится специалисту
по ФК. Однако практика показывает, что многие учителя общеобразовательных учреждений (ОУ), не владея в достаточной
степени необходимым уровнем знаний о специфике и особенностях организации и методики проведения занятий с ослабленными детьми, о сущности патологических процессов, происходящих в организме при различных заболеваниях, проявляют
необоснованную пассивность, неохотно и с осторожностью
занимаются с учащимися, отнесёнными по состоянию здоровья
к специальной медицинской группе. Это существенным образом
отражается на уровне здоровья ослабленных школьников.
Коренным образом решить проблему физкультурного образования детей с отклонениями в состоянии здоровья, призваны
специалисты по адаптивной ФК. Подготовка студентов по специальности «ФК для лиц с отклонениями в состоянии здоровья»
ведётся в УлГУ с 1998 г. Обучение будущих специалистов ведут
профессора, доценты и квалифицированные педагоги факультета ФК и реабилитации и медицинского факультета.
Основной задачей образовательного процесса на данном
этапе развития специальности является совершенствование
качества подготовки студентов. С этой целью намечено: привлечение к процессу профессионального обучения студентов
высококвалифицированных специалистов и педагогов, прошедших повышение квалификации в ведущих центрах развития
адаптивной ФК; разработка и использование новейших образовательных обучающих программ; организация учебно-производственной практики на базах общеобразовательных и спе-
131
циальных школ, интернатов, клиник и реабилитационных центров; увеличение количества специализаций; расширение спектра
студенческой науки и подготовки специалистов через аспирантуру и докторантуру в области физиологии, восстановительной
медицины, физической реабилитации и адаптивного физического воспитания.
Реализовать, закрепить и совершенствовать полученные
знания будущие специалисты могут на трёх практиках, которые
включены в учебный план. Производственная практика
третьекурсников и студентов четвёртого курса проводится в ОУ.
Погружаясь в атмосферу образовательного процесса в школе, будущие специалисты планомерно выполняют следующие
виды деятельности: знакомятся с состоянием и организацией
учебно-оздоровительной работы по физическому воспитанию в
ОУ; изучают нормативно-правовое обеспечение образовательного процесса по ФК в школе; разрабатывают документы планирования (годовой план и план-график, тематический план на
четверть, планы-конспекты уроков). При этом они опираются на
состояние здоровья и физическую подготовленность школьников, материально-техническую базу ОУ; проводят учебные занятия и выполняют педагогические наблюдения (анализ, хронометрирование и пульсометрию) на уроках товарищей; проводят
внеурочные формы занятий физической культурой (физкультминутки, подвижные игры на переменах, спортивные праздники
и т.п.); изучают уровень физического развития, физической
подготовленности и функционального состояния организма
учащихся. На основе полученных данных подбирают комплексы
упражнений для коррекции отклонений в состоянии здоровья и
развития основных двигательных качеств у школьников; принимают участие в работе родительских собраний, проводят просветительскую работу по вопросам сохранения и укрепления
здоровья; на протяжении всей практики студенты ведут дневники практиканта и другую необходимую документацию.
По итогам практики проводятся заключительные конференции, на которых практиканты, учителя-методисты и факультетские руководители практики обсуждают результаты проделанной деятельности, подводят итоги, выделяют лучших студентов, а также отмечают недостатки и упущения в организации
132
и проведении учебно-производственной практики, что несомненно ведёт к модернизации и повышению качества этого вида
учебной деятельности студентов и, как следствие всего образовательного процесса будущих специалистов по адаптивной ФК.
К.В. Пушкина
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ПРИНЦИПЫ ОТБОРА ЛЕКСИЧЕСКОГО
И ГРАММАТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
ПО АНГЛИЙСКОМУ ЯЗЫКУ ДЛЯ УСВОЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ
Цель обучения иностранному языку на неязыковом факультете – выработка умений и навыков, необходимых для использования английского языка как средства получения информации
по специальности и профессионального общения. В этом отношении нам представляется важными принципы составления
учебного пособия для усвоения медицинской терминологии.
1. В учебном пособии для медсестер для усвоения медицинской профессиональной терминологии мы прежде всего
постарались отобрать «терминологическое ядро», дающее ключ
к пониманию наиболее употребительных терминов.
2. Основным принципом при отборе лексического и
грамматического материала явилась частотность. Этот принцип
позволил нам отказаться от традиционной последовательности
прохождения грамматических тем. При этом преследовалась
одна цель – как можно скорее перейти от учебника к чтению и
переводу оригинальной неадаптированной литературы. Поэтому
явления, характерные для научного текста, были введены и изучены в первую очередь. Сложные конструкции, которыми изобилуют научно-медицинские тексты, предложены в начале
учебного материала, а не в конце, как это было в традиционной
методике.
3. Так как основным источником информации является
текст, то прежде всего важно правильно подойти к вопросу
отбора текстов. Он должен включать наиболее употребительную
лексику и грамматический материал.
133
4. Систему упражнений мы постарались разнообразить, что
позволяет осуществить требование программы по развитию
навыков и умений чтения литературы по специальности с целью
изучения информации.
В предтекстовые упражнения вошли следующие:
1) подберите правильный перевод к следующим терминам;
2) подберите правильное определение значения к данным
терминам;
3) выделите суффиксы, входящие в состав терминов и
укажите их значение;
4) сгруппируйте данные термины парами так, чтобы
каждый термин был синонимом для своей пары;
5) сгруппируйте данные термины парами так, чтобы
каждый термин был антонимом для своей пары;
6) к данным словообразующим элементам прибавьте
префикс и укажите значение полученного термина;
7) укажите значения следующих сокращений;
8) к следующим сочетаниям подберите соответствующие
слова и сочетания в родном языке;
9) оформите данные понятия терминами.
5. Послетекстовые упражнения должны способствовать
дальнейшему закреплению лексического и грамматического
материала. К ним относятся упражнения: на развитие понимания структуры предложения; способствующие нахождению
главной мысли данного отрывка текста; контролирующие понимание прочитанного; развивающие навык восприятия крупных
единиц текста. Впоследствии и всего текста, а именно:
соедините главное предложение с придаточным, учитывая
смысл предложения; составьте предложения по данному
образцу; замените причастные обороты придаточными предложениями; раскройте скобки и составьте предложения по
данному образцу; заполните пропуски словами; выберите ответ,
который соответствовал бы содержания прочитанного текста.
Нам видится, что такое учебное пособие, учитывающее
принципы отбора лексического и грамматического материала на
изучаемом языке окажет немалую помощь студентам в практическом овладении иностранным языком.
134
Л.М. Семенова
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
ОПЫТ ПРЕПОДАВАНИЯ НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ
НА МЕДИЦИНСКИХ ФАКУЛЬТЕТАХ
ЧУВАШСКОГО ГОСУНИВЕРСИТЕТА
Нормальная физиология биологическая дисциплина и она
как наука определяет жизненно важные параметры организма,
которые широко используются в медицинской практике.
Задача преподавания нормальной физиологии состоит в
том, чтобы помочь студентам понять работу человеческого организма и деятельность регуляторных механизмов, которые
делают его единым целым и обеспечивают связи с внешней
средой.
Учебный процесс слагается из лекционного курса и 4-х
часовых лабораторных занятий. Совершенствованию чтения
лекций способствуют систематические обсуждения прочитанных преподавателями лекций на учебно-методических конференциях кафедры. Лекционный курс имеет четкую профилизацию. Так во все разделы курса на педиатрическом факультете внесены дополнения, касающиеся формирования и
протекания тех или иных функций организма с учетом возрастной динамики, на лечебном – геронтологические особенности,
на стоматологическом – функциональные физиологические
особенности структур челюстно-лицевой области и полости рта.
Лабораторные занятия имеют особенности. Для их проведения сотрудниками кафедры изданы учебные пособия.
Лабораторные занятия по нормальной физиологии связаны с
проведением студентами экспериментов на лягушках, работой с
кровью, обследованием товарищей по группе. В практике
высшего медицинского образования положительное влияние на
усвоение материала оказывает решение ситуационных задач как
активного метода обучения. Все это помогает студентам лучше
усвоить теоретический материал. Только сочетания лекционного курса с практическими занятиями дает возможность составить полное представление у студентов об изучаемом предмете.
135
Приобщение нами студентов к научно-исследовательской
работе по изучению функциональных и психофизиологических
функций играет роль в формировании научного мировоззрения
и системного мышления будущих врачей.
Т.Я. Тарарак, М.В. Балыкин
Ульяновский государственный университет
ОПЫТ ПРЕПОДАВАНИЯ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
С ОСНОВАМИ ТЕРАТОЛОГИИ СТУДЕНТАМ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ
КУЛЬТУРЫ
Преподавание общей патологии с основами тератологии
студентам по специальности «адаптивная физическая культура»
очного и заочного отделения на базе кафедры морфологии
проводится с 2000 и 2003 гг. Отсутствие программы для
студентов этого отделения накладывает особую ответственность
при составлении рабочей программы на основании типовой
документации по дисциплине (1997). С учетом имеющегося
опыта преподавания общей патологии студентам лечебного
факультета составляется учебный план, включающий обучение
в IV и V семестрах, календарно-тематические планы лекций и
практических занятий, разрабатываются учебно-методические
пособия. Общепринятой формой организации учебного процесса является чтение лекционного материала и проведение
практических занятий с экзаменационном контроле в конце IV
семестра и затем зачета вV семестре на завершающем этапе
обучения. Интеграция преподавания с кафедрой патофизиологии позволяет студентам полноценно осваивать профильные
разделы общей патологии в соответствии с типовой программой. Следует отметить, что остро назрела необходимость
коррекции программы и учебных планов не только по смежным
специальностям, но и по вертикали учебного процесса, что
позволило бы исключить дублирование материала в условиях
дистанционного обучения студентов по морфологическим и
клиническим дисциплинам, опираясь на базовые знания.
136
При отсутствии специальной литературы по этому фундаментальному разделу подготовки специалистов данного профиля с высшим образованием большое внимание уделяется
созданию учебно-методических разработок для самостоятельного изучения дисциплины. Каждый студент, изучая морфологический раздел общей патологии, получает должный объем
знаний по материальному субстрату общепатологических
процессов и отдельных заболеваний, ориентированных в
основном на проблемы клинической медицины.
Лекционный материал включает новые концепции и факты
по общей и частной патологии, основам тератологии знакомит
студентов со структурными основами наиболее распространенных заболеваний взрослого организма и пороками развитий
различных органов и систем, дает представление о характере
течения в условиях спонтанного индуцированного патоморфоза.
Особое внимание в преподавании общей и частной патологии, а
также тератологии, уделяется основам медицинской этики и
деонтологии, реализующимся в конкретных ситуациях в
патологоанатомической службе.
Клиническая направленность преподавания отчетливо
прослеживается не только в лекционном курсе, но и на практических занятиях. Опираясь на разработанные кафедрой
алгоритмы изучения и описания макропрепаратов-микропрепаратов, студенты учатся профессионально выявлять патологические процессы с оценкой причин их возникновения,
исходов и осложнений. Наиболее глубокому усвоению материала способствуют ситуационные задачи, разработанные
коллективом кафедры по всем разделам программы для
самостоятельной подготовки, аудиторной работы, экзаменационного контроля студентов. Качественная подготовка студентов по общей патологии с основами тератологии обеспечивается
выполнением контрольной работы, тематика которой согласовывается с зав. кафедрой адаптивной физкультуры и реабилитации. Методические указания по выполнению контрольных заданий дают возможность развивать творческую активность студентов при составлении ими ответов по ситуационным задачам
конкретных тем с учетом их предшествующей подготовки.
137
С.Л. Ялукова, Л.Н. Иванов
Чувашский государственный университет, г. Чебоксары
НООСФЕРНЫЕ, БИОЛОГИЧЕСКИЕ,
СОЦИАЛЬНЫЕ И ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
В КУРСЕ ПАТОФИЗИОЛОГИИ
Как известно, ноосферология – это наука о сфере действия
человека, его разума, продуктов, машин, механизмов, технологий, созданных им, в том числе отходов и различных
загрязнений окружающей среды. В ноосферном поле все это
присутствует.
Кафедра патофизиологии в течение многих лет разрабатывает экологическую патофизиологию. Ноосферное поле,
присущая Человеческой цивилизации создает новые биосферные условия, требующие от человеческого организма адаптации
к природной среде, ибо не всегда разумные вмешательства
человека в экосистему, где все организмы связаны с общностью
энергии и питательных веществ, вызывают изменения реактивности организма к различным антропогенным фактором
среды. Антропогенные ксенобиотики зачастую вызывают ослабление иммунных механизмов защиты организма. За последние
годы интенсивность первичной интоксикации организма антропогенными ксенобиотиками резко возросла.
Нами в своих научных исследованиях показаны существенные изменения иммуногенной реактивности организма в
условиях токсического гепатита экзогенным введением ССl4.
При таком воздействии ССl4 происходит не только развитие
токсического гепатита, но и статистически достоверно уменьшается фагоцитарная активность нейтрофилов, соотношение
количества Т- и В-лимфоцитов. Все эти данные стали предметом изучения студентов по двум темам «Роль реактивности
организмов в патологии» и «Патофизиология печени».
Такие же изменения иммуногенной реактивности организма при токсическом гепатите отмечены в клинических условиях
на больных с токсико-метаболическими гепатитами и представлены методы традиционного лечения (гомеопатия, фитотерапия и т.д.) токсических гепатитов. Использованные нами
138
методы лечения позволяют добиться коррекции иммунных
сдвигов, стабилизировать метаболизм и снять симптомы интоксикации организма. Следовательно, по клинической патофизиологии студенты имеют возможность изучения механизмов
саногенеза, при рационально подобранной терапии, а также
строить эффективную первичную и вторичную профилактику.
Таким образом, в рамках экологической патофизиологии
студенты критически подходят к проблеме развития химической
промышленности, промышленности хлорорганических соединений – пестицидов, гербицидов и нерационального их применения, которые ставят человечество на грань тотальной интоксикации и напряженной стрессовой ситуации.
Работа выполнена по Гранту №05-06-22601 а/В
Искусство обучения есть искусство будить в юных душах
любознательность и затем удовлетворять ее..
А. Франс
Мы ничему не учимся у того, кто говорит: делай как я.
Единственными нашими учителями являются те,
кто говорят «делай со мной».
Ж. Делез
Если учитель имеет только любовь к делу,
он будет хороший учитель. Если учитель имеет
только любовь к ученику, как отец, мать, – он будет
лучше того учителя, который прочел все книги,
но не имеет любви ни к делу, ни к ученикам.
Если учитель соединяет в себе любовь к делу
и к ученикам, он – совершенный учитель.
Л.Н. Толстой
139
СОДЕРЖАНИЕ
Сусликов В.Л., Толмачева Н.В., Максимов Ю.Г.
Интегративные процессы в современной медицине
и их отражение в подготовке врачей .................................................
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПЕДАГОГИКИ ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ
Арсенова С.П. Цели и способы использования средств наглядности, обобщенных схем усвоения информации и составления
многоэтапных задач в учебном процессе медицинского вуза ........
Великанова Л.П. О преподавании психотерапии
в медицинском вузе .............................................................................
Голенков А.В. Оценка качества издаваемой учебной литературы
в вузе .....................................................................................................
Завгородняя Н.И. Подготовка и издание учебной книги ..................
Захарова О.А. Дистанционная технология обучения:
опыт внедрения и перспективы развития ..........................................
Киселева Л.М., Мидленко В.И. Тенденции развития
профессионального медицинского образования ..............................
Мидленко В.И., Киселева Л.М., Хайруллин Р.М.
Перспективы развития технологий информационного обучения
в институте медицины, экологии и физической культуры
Ульяновского государственного университета ................................
Павлова А.З., Яковлева Л.М. К вопросу проведения
практических занятий .........................................................................
Пащенко И.Г., Пащенко Н.Н. Самостоятельная работа
студентов по терапии в учебное время на 6 курсе
лечебного факультета ..........................................................................
Стекольщиков Л.В., Леонтьев А.Е., Кондрашкина М.М.
Преподавание дисциплины «общественное здоровье
и здравоохранение» в свете болонской декларации .........................
Томилова М.И. Проектирование обучающих программ
как средство подготовки будущего врача к работе с пациентами...
Утробина В.Г. Влияние мотивации на успешность учебной
деятельности в медицинском вузе ......................................................
140
ТРАДИЦИИ И ИННОВАЦИИ В СИСТЕМЕ
МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Иванов Л.Н., Колотилова М.Л. Экспериментальная
терапия в учебном процессе по патофизиологии .............................
Карева М.Б. Тренинг публичного выступления как метод
повышения профессиональной компетентности студентов ...........
Кондрашкина М.М., Леонтьев А.Е., Стекольщиков Л.В.
Студенческий научный кружок как форма оптимизации
учебного процесса ...............................................................................
Лёвушкин С.П., Гончаров В.А., Мердеев М.М.,
Голомолзина В.П. Оценка и прогнозирование
физического состояния учащейся молодежи
с использованием компьютерных технологий .................................
Меркулова Л.М., Стручко Г.Ю., Стоменская И.С.
Использование ролевых игр на практических занятиях
по лабораторной диагностике ............................................................
Петрова Л.А. Самоуправление в у чебной группе
как средство воспитания студентов ............................
Тарарак Т.Я., Ашанин Б.С. Научно-исследовательская работа
студента в формировании врачебного мышления ............................
Трегубова Е.С., Петрова Н.А. «Портфолио» как современная
образовательная технология в медицинском вузе.............................
Федоров Н.Ф., Градовский С.А., Прохоров Г.П., Мизуров Н.А.
Некоторые вопросы научно-исследовательской работы
студентов на кафедре факультетской хирургии ..............................
Яковлева Н.В. Студенческий форум как психолого-педагогическая технология в образовательном пространстве вуза ...............
ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ
НА РАЗЛИЧНЫХ ФАКУЛЬТЕТАХ
МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА
Авакова М.Н. Об оптимизации преподавания патофизиологии
на медицинском факультете ...............................................................
Агаков В.Г., Водянов Н.Г. Опыт подготовки иностранных
специалистов в ЧГУ ............................................................................
141
Ананьев Н.И., Долгов И.Ю. Некоторые аспекты преподавания
оперативной хирургии и топографической анатомии
на стоматологическом факультете .....................................................
Голенков А.В., Тавинова Н.А. О недостатках в дипломных
работах студентов специальности «Сестринское дело» ..................
Измалова Ф.А., Литвинко О.А., Тарасевич А.М.
Особенности методических пособий по общенаучным
и общепрофессиональным дисциплинам (начальные курсы)
для студентов-иностранцев предвузовского этапа обучения ..........
Кляшева Р.И., Архипова Н.Н. Преподавание биохимии
на педиатрическом факультете ..........................................................
Кондратьев Д.К., Иванов Л.Н. Рефлексотерапевтическая
коррекция реактивности организма студентов в преди сессионный период ...........................................................................
Краснов М.В., Боровкова М.Г., Николаева Л.А.,
Краснов В.М., Березенцева Е.В. Методика преподавания
раздела «питание детей раннего возраста»
на лечебном факультете ......................................................................
Матвеев Р.С., Федорова С.Н.
Последипломное образование врачей стоматологического
профиля в Чувашской Республике .....................................................
Машин В.Вл., Белова Л.А., Машин В.В. Работа школысеминара по ангионеврологии в рамках постдипломной
подготовки врачей ...............................................................................
Семёнов В.А., Гноевых В.В., Семёнов Б.А.,
Черкашина Е.А. Пути усовершенствования преподавания
внутренних болезней ...........................................................................
Сергеева В.Е. Подготовка специалистов-менеджеров
в Чувашском госуниверситете ...........................................................
Трубникова Л.И., Измайлова Ф.А., Таджиева В.Д.
Профессиональная подготовка на послевузовском этапе
формирования акушера-гинеколога ..................................................
Худяков А.В., Смирнова О.Ю., Касторский С.Г. О проблемах
подготовки специалистов психиатров-наркологов ...........................
Щербакова Л.П., Александров Ю.Г. Оптимизация преподавания оториноларингологии иностранным студентам ........................
142
МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ
И ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
Антонеева И.И. Тестовый контроль знаний на практических
занятиях по онкологии ........................................................................
Васильева Е.Ю., Самодова И.Л. Проектирование
и построение системы контроля остаточных знаний
студентов в медицинском вузе ...........................................................
Иванов Л.Н., Мурашкин Т.В., Юсов А.А.,
Яковлева Л.М. Организация контроля и междисциплинарная
интеграция на кафедре патофизиологии ...........................................
Кондрашкин Г.И. Совершенствование итогового
контроля знаний по экологии .............................................................
Орлова Ю.Ю., Александров Ю.Г., Щербакова Л.П.
Рейтинговая система оценки качества знаний студентов
в оториноларингологии .......................................................................
Прокофьева Л.В., Потапова Е.В. Теория и методика
тестового контроля знаний .................................................................
Пэрадайн Н.А., Федоров А.А. Использование тестов
на экзамене по фармакологии у студентов иностранцев .................
Щапов А.Н. Структурирование оценки учебных достижений.........
ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ ПРЕПОДАВАНИЯ
СТУДЕНТАМ-МЕДИКАМ
Булыгина И.Е. Психологическая подготовка студентов-стоматологов к будущей профессии ..........................................
Васильев А.А., Максимов Ю.Я. Анализ ошибок
при защите лабораторных работ по медицинской
и биологической физике .....................................................................
Васильева О.В., Максимов Ю.Я.,
Ксенофонтов С.И. Статистическая обработка результатов
измерений на основе использования программного пакета
Microsoft Excel .....................................................................................
Горбунов В.И., Возженникова Г.В. К вопросу о качестве
подготовке студентов-медиков по дисциплине «общественное
здоровье и здравоохранение» .............................................................
143
Гордеева Г.В., Гущина Е.В. Активные методы обучения,
применяемые на курсе дерматовенерологии
для совершенствования учебного процесса ......................................
Долгов И.Ю., Игонин Ю.А. Особенности комплексного
преподавания онкологии в многопрофильном вузе ........................
Максимов Ю.Я., Васильев А.А. Термодинамика в курсе
биологической физики ........................................................................
Матьков К.Г. Упрощенные уравнения для расчета
биоэнергетики синтеза жирных кислот и триацилглицеролов .......
Меркулова Л.М., Шорников А.И., Иванова З.И.,
Ланцова Н.Н. Повышение эффективности
обучения на занятиях по нормальной анатомии .............................
Михайлова Н.Л., Генинг Т.П., Просина Л.В.
Формирование долгосрочной мотивации в процессе
преподавания нормальной физиологии студентам
специальности «Лечебное дело» .......................................................
Парфенова Л.А., Тимошина И.Н.,
Купцов И.М., Портнов А.Н.
Влияние учебно-производственной практики
на качество подготовки будущих специалистов
по адаптивной физической культуре .................................................
Пушкина К.В. Принципы отбора лексического
и грамматического материала по английскому языку
для усвоения медицинской терминологии .......................................
Семенова Л.М. Опыт преподавания нормальной физиологии
на медицинских факультетах Чувашского госуниверситета ..........
Тарарак Т.Я., Балыкин М.В. Опыт преподавания
общей патологии с основами тератологии студентам
по специальности адаптивной физической культуры ......................
Ялукова С.Л., Иванов Л.Н. Ноосферные,
биологические, социальные и экологические структуры
в курсе патофизиологии ......................................................................
144
НАПРАВЛЕНИЯ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО
СОТРУДНИЧЕСТВА ПАГУ
Материалы региональной конференции
Отв. редактор А.В. Голенков
Редактор
Подписано в печать 22.03.06. Формат 60 × 84/16.
Бумага писчая. Печать оперативная. Усл. печ. л. 7,32.
Уч.-изд. л. 7,22. Тираж 100 экз. Заказ №
Чувашский государственный университет
Типография университета
428015 Чебоксары, Московский просп., 15
Отпечатано с готового макета в издательстве
ООО «Издательский дом Пегас»
428022, г. Чебоксары, ул. К. Маркса, 31. тел. 62-58-89
145