СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕРМАТОФИТИИ ЖИВОТНЫХ. БЕССИМПТОМНОЕ МИКОНОСИТЕЛЬСТВО

УДК 619:616
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕРМАТОФИТИИ
ЖИВОТНЫХ. БЕССИМПТОМНОЕ МИКОНОСИТЕЛЬСТВО
Modern methods of diagnosis and treatment of animals tinea. Asymptomatic mycosis carriage
Ю. Данилова, студент Уральского государственного аграрного университета
(Екатеринбург, ул. Карла Либкнехта, 42)
Рецензент: О. В. Бадова, кандидат ветеринарных наук, доцент
Аннотация
Дерматофития – часто встречающаяся грибковая инфекция кожи собак, кошек и человека, наиболее распространенная в районах с теплым и влажным климатом. У кошек встречается примерно
в 3 раза чаще, чем у собак. Самым частым возбудителем дерматофитоза собак и кошек является
Microsporum canis.
Ключевые слова: дерматофитоз, кошка, собака.
Summary
Dermatophytosis is a frequent fungal infection of the skin of dogs, cats and humans, the most common in
areas with warm and humid climate. To cats it occurs in about 3 times more often than to dogs. The most
common cause of dermatophytosis of dogs and cats is Microsporum canis.
Keywords: dermatophytosis, cat, dog.
Дерматофитозы, несмотря на современные достижения медицинской и ветеринарной микологии, очень широко распространены среди людей и домашних животных. Заражение человека в большинстве случаев происходит от животных, так как они являются основным резервуаром грибов-дерматофитов, но заражения между людьми наблюдаются редко. Самым
частым возбудителем дерматофитоза собак и кошек является Microsporum canis. Вопреки
названию, естественным резервуаром этого микроорганизма считаются кошки. По данным
литературы, в 92 % случаев источником дерматофитоза у кошек и 65 % случаев у собак
был M. canis. [4]. Полагают, что большинство других видов дерматофитов, выделяющихся от
собак и кошек, передаются через грызунов, на которых охотятся животные (Trichophyton
mentagrophytes), или, реже, через почву (M. griseum). Существует явная возрастная предрасположенность, молодые животные (особенно в возрасте до 1 года) составляют наибольшую
группу риска. Большинство дерматофитов поражает и волос, и роговой слой, образуя оболочку из артроспор вокруг зараженного волоса. При инфекции эти устойчивые споры образуются в огромных количествах и являются основными инфекционными частицами дерматофитов. Наиболее эффективным способом передачи является прямой контакт между животными. Однако масштабное распространение инфицированного материала и длительный
период выживания артроспор в окружающей среде (до 18 месяцев в случае M. canis) означают, что зараженные волосы и кератинизированные остатки, попадающие в окружающую
среду, также служат важными источниками инфекции. Дерматофития обычно регрессирует
без дополнительных лечебных манипуляций, но клиническое выздоровление может наступить спустя несколько месяцев после появления симптомов, в зависимости от резистентности организма хозяина [2]. Однако терапевтическое воздействие необходимо для ускорения
выздоровления, снижения риска персистирующей и прогрессирующей инфекции, а также
для уменьшения риска заболевания других животных и людей, так как то, заболеет ли животное или человек, зависит от контагиозности штамма, количества спор, клеточного иммунитета [1, 3].
Цель исследования – изучить современные методы диагностики и лечения дерматофитозов мелких домашних животных.
Материалы и методы
Исследования проводились на базе кафедры инфекционной и незаразной патологии, ветеринарных клиник Екатеринбурга в 2013–2014 гг. В работе применяли клинический, микроскопический и люминесцентный методы диагностики. Объектом исследования были разновозрастные кошки и собаки, принадлежащие частным лицам, обратившимся на прием в ветеринарную клинику.
Изучено 58 историй болезни с дерматологическими патологиями, из них 21,8 % составили
грибковые заболевания. Степень выраженности клинических признаков была различна и зависела от вида грибов и от состояния иммунной системы организма-хозяина. Наиболее часто
выявляли «классическое» поражение в виде округлых пятен алопеции и чешуйки в виде
«пепла сигареты», которые обычно встречаются в области ушей и на конечностях (см.
рис. 1). Инфекции, вызванные Trichophyton, сопровождаются фолликулитом и фурункулезом, ограниченными в области одной конечности, при заживлении которой оставалась рубцовая алопеция. У мелких грызунов клинически выражена генерализованная себорея с папулезно-пустулезными корочками в области головы. Другие клинические признаки включают
наличие керионов и онихомикоз.
Наиболее распространенный и простой диагностический прием – люминисцентная диагностика с помощью лампы Вуда. Но необходимо учитывать, что флуоресцирует только
М. Саnis. Некоторые виды местного лечения, например йод, нарушают флуоресценцию. Положительной считается реакция яблочно-зеленоватого свечения волосяного стержня. Ложноположительные результаты получают после применения лечебных средств. Эпидермальные чешуйки, пораженные стафилококком, также дают зеленоватое свечение, поэтому положительным считается только свечение именно волоса. Трихоскопия – исследование волоса
под микроскопом. Наиболее надежным методом диагностики является культивирование
пробы с применением селективной питательной среды на дерматофиты.
Противогрибковые вакцины, вопреки распространенному мнению, недостаточно эффективны при лечении дерматофитии и не предотвращают заражение. Их можно использовать
лишь в качестве вспомогательного средства терапии. Основным побочным эффектом являются стерильные абсцессы в месте введения.
Местно: волос в области локализованных поражениях аккуратно выстригают. При заболевании кошек в питомниках рекомендуется стричь полностью, ежемесячно. Следует изолировать незараженных животных и котят.
Лосьон или крем наносят 2 раза в неделю вокруг пораженного участка. Животное моют
2 раза в неделю. Рекомендуются средства, содержащие хлоргексидин, миконазол, энилконазол, кетоконазол. Лечение продолжать в течение 2 недель после получения отрицательного
результата на наличие культуры грибков. При генерализованной форме дерматофитии и любых локальных поражениях, не поддающихся местному лечению после 3–4-недельного курса, системно назначают гризеофульвин – 25–60 мг/кг 1–2 раза в день в масле, итраконазол –
5–10 мг/кг в день. Лечение продолжать 2 недели после получения отрицательного результата
на наличие культуры грибков. Обработка среды для предупреждения распространения
инфекции: влажная уборка, использование противогрибковых средств (энилконазол («Клинафарм», «Имаверол»), гипохлорит натрия), чистка пылесосом.
Существенную эпидемиологическую опасность представляют клинически здоровые животные, являющиеся скрытыми (бессимптомными) носителями грибов-дерматофитов. Эта
проблема в настоящее время практически выпала из поля зрения специалистов-микологов,
но без ее решения не добиться полного эпидемиологического и эпизоотологического благополучия по дерматофитозам.
Бессимптомное миконосительство (БМ) – состояние, при котором покоящиеся споры патогенных грибов (дерматофитов) находятся на кожном покрове животного, не проявляя инвазивных свойств, однако сохраняя свой патогенный потенциал. Постоянно существует риск
перехода возбудителя из покоящейся в активную паразитарную фазу. Пусковым механизмом
могут служить травмы кожного покрова, факторы, ведущие к снижению резистентности организма. Обследование животных на наличие БМ может проводиться лишь в специализированных микологических лабораториях при условии правильного отбора патматериала
и наличия селективных питательных сред. Проблема бессимптомного миконосительства животных заслуживает самого пристального внимания, будучи одним из важнейших векторов
распространения дерматофитозов. Для решения этой социально-значимой проблемы большое значение имеет взаимодействие научных организаций, медицинских и ветеринарных
служб, представителей административных структур.
Клинический случай. Пациент – котенок. Купили с рук, не вакцинирован, не глистогонили. Обнаружили алопецию на правой тазовой конечности (рис. 1). Зуда нет. Алопеция распространяется. В семье, где живет котенок, есть ребенок, у которого на коже образовался
очаг микроспории, что выяснили в клинике. При клиническом осмотре кота выявили, что
свечение лампы Вуда характерно для микроспории. Трихоскопия и посев положительные.
Рис 1. Вид при поступлении
Рис. 2. Через 4 недели после начала лечения
Лечение. Животное изолировать (клетка) на весь период лечения. Шампунь «Низорал»
1 раз в неделю 2 месяца, пораженный участок обрабатывать 1%-м раствором хлоргекидина
1 раз в день. Мазь «Низорал» 2-3 раза в день 2-3 недели. Спреем «Зоомиколь» обрабатывать
1 раз в 3 дня (до 4 обработок). Ронколейкин в дозе 10 тыс. ЕД/кг массы тела подкожно
1 раз в 5 дней (до 4-5 инъекций). При повторном визите к врачу через 2 недели динамика положительная, дефект резко уменьшился в размере, еще через 3 недели диагностировали выздоровление (рис. 2).
Выводы
Постановка диагноза дерматофития требует комплексного подхода с использованием всех
доступных современных методов. Вследствие зоонозного потенциала дерматофитию животных
нельзя оставлять без лечения. Цель лечения заключается в минимизации контаминирования
окружающей среды и заражения дерматофитией человека, а также в ускорении выздоровления животного.
Библиографический список
1. Патерсон С. Кожные болезни собак. М. : Аквариум Принт, 2011.
2. Разнатовский К. И., Родинов А. Н., Котрехова Л. П. Дерматомикозы. СПб. : СПбМАПО, 2006. С. 9–112.
3. Справочник дерматолога / под ред. Ю. К. Скрипкина. М. : Бином, 2006. С. 5–120.
4. Устинцева Ю. Ю. Дерматофитозы мелких домашних животных : автореферат дис. …
канд. вет. наук. Якутск, 2011.