ШКАФ №2 (некроз) 1. Гангрена нижней конечности.

ШКАФ №2 (некроз)
1. Гангрена нижней конечности.
Пример некроза черного цвета. На стопе видны омертвевшие участки черного цвета.
Конечность увеличена, отечная с отслоением кожи (влажная гангрена).
Причины: нарушение кровоснабжения, попадание анаэробной инфекции, действие термических
факторов (ожоги, отморожение).
2. Гангрена тонкой кишки.
Участок кишки черного цвета с четкими границами.
Причины: нарушение кровоснабжения (тромбоз мезентериальных артерий).
Последствия: разрушение стенки с развитием перитонита.
3. Инфаркт миокарда.
Видно участок сердца черного цвета с разрывом стенки сердца. Это пример ишемического
некроза, который возникает при обтурации или спазме коронарной артерии.
Последствия: имеет место обширный трансмуральный инфаркт, который привел к миомаляции
и смерти.
4. Геморрагический инфаркт легкого.
Легкое темно-красного цвета, на разрезе видно в просвете легочных артерий тромбы красного
цвета, которые стали причиной инфаркта легкого. Орган увеличен, плотный.
Последствия: развитие дыхательной недостаточности, перифокальной пневмонии, организация
и развитие опухолевидного процесса в участке рубца.
5. Некроз стенки кишки.
Видно атрофию слизистой, стенка кишки имеет очоговые черного цвета изменения - участки
некроза, которые развиваются в результате нарушения кровоснабжения.
Последствия: перфорации с развитием перитонита.
6. Красный инфаркт кишки.
Развивается в результате тромбоза мезентериальных артерий. Красный инфаркт – в кишке
возникает в связи с особенностями кровоснабжения, а именно наличия многочисленных
анастомозов между ветками мезентериальных артерий. Видно стенку кишки окрашенную
темно-красным цветом.
Последствия: красный инфаркт приводит к развитию гангрены, перфорации стенки кишки и
перитонита.
8. Трансмуральний инфаркт миокарда.
Видно участок стенки левого желудочка, окрашенный в темно-красный цвет, поражение
сердечной мышцы распространяется на всю толщу стенки.
Причины: нарушение кровоснабжения в результате тромбоза или спазма коронарной артерии.
Последствия: преимущественно заканчивается миомаляцией (разрыв стенки сердца). Может
разрастаться соединительная ткань, развиваться острая сердечная недостаточность, нарушение
ритма с блокадой.
9. Инфаркт миокарда с пристеночными тромбами.
Видно измененную окраску стенки сердца левого желудочка в темный цвет, который
распространяется на средний и внутренний слой стенки сердца. На поверхности эндокарда в
этих участках видно откладывание тромботических масс.
Причины: повреждение эндокарда предопределяет накопление тканевой тромбокиназы, которая
активирует и запускает механизм тромбообразования.
Последствия: пристеночные тромбы могут быть источником тромбоэмболий в большом кругу
кровообращения.
10.Белый инфаркт с геморрагическим венчиком в печени.
На разрезе участки серого цвета, которые отграничены от здоровой ткани темным венчиком.
Причины: тромбоз ветвей печеночной артерии.
Последствия: образование рубца (разрастание соединительной ткани).
19. Панкреонекроз.
Видно участки серого цвета в паренхиме органа, это очаги жирового некроза или стеатоза
поджелудочной железы.
Причины: острые деструктивные панкреатиты, которые сопровождаются выделением
избыточного количества ферментов. Имеет место пример прямого некроза.
Последствия: участки некроза замещаются соединительной тканью, функция органа снижена,
развивается приобретеный сахарный диабет.
25. Множественные инфаркты селезенки.
Видно участки измененного цвета органа в серый и темно-красный. Инфаркты селезенки
возникают при тромбозе ветвей селезеночной артерии. Это пример сосудистого некроза.
Последствия: разрастание соединительной ткани, склероз.
26. Субэндокардиальный инфаркт миокарда.
Видно срез левого желудочка, в котором внутренняя стенка имеет измененную темнокоричневую окраску. Это участок некротичного поражения в результате прекращения
кровоснабжения. Это пример сосудистого некроза.
Последствия: 1) пристеночные тромбы в полости сердца, тромбоэмболия в большом кругу
кровообращения. 2) развитие кардиосклероза, сердечная недостаточность.
27. Гангрена стопы и кишки.
Видно изменение окраски стопы и кишки в черный цвет.
Причины: нарушение кровоснабжения этих тканей. Прекращение кровоснабжения в результате
тромбоза артерий. Причина окрашивания тканей в черный цвет: при некрозе в тканях, которые
имеют доступ к внешней среде, наблюдается образование сульфида железа, который дает
черную окраску (сероводород + железо > сульфид железа).
Последствия: при гангрене кишки развивается перитонит. При гангрене стопы - интоксикация с
токсическим поражением паренхиматозных органов (паренхиматозная дистрофия и их
недостаточность).
40. Некротический нефроз.
Видно бледный корковый слой и полнокровный мозговой слой.
Причины: при отравлениях организма, травматических шоках и шоках другого происхождения.
Это пример прямого и косвенного некроза по происхождению. Прямой - развивается в эпителии
канальцев (выведение яда). Косвенный - в клубочках в результате ишемии коркового вещества бледный корковый слой.
Последствия: больные умирают от острой почечной недостаточности.