Результатами освоения модуля являются знание этиологии и

2. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ.
2.
Наименование разделов и
дисциплин
Всего,
часов
Лекции,
часов.
Практические
занятия,
часов
Форма
контроля
Воспалительные
заболевания
челюстнолицевой области.
50
35
15
зачет
Результатами освоения модуля являются знание этиологии и патогенеза
гнойно - воспалительных заболеваний челюстно - лицевой области.
Классификация. Клиника, диагностика и принципы лечения воспалительных
заболеваний челюстно-лицевой области у детей и взрослых: периодонтиты,
периоститы, остеомиелиты, одонтогенные верхнечелюстные синуситы,
абсцессы и флегмоны, заболевания слюнных желез, заболевания ВНЧС.
Видыхирургическоголечениязаболеванийпародонта. Современные методы
лечения воспалительных заболеваний и травм челюстно-лицевой области;
Операции: резекция верхушки корня зуба, гемисекция, ампутация корня зуба,
реплантации, трансплантация зуба и другие.
Операция реплантации зубов (виды операций, методика удаления и
обработка зуба). Особенности приживленных зуба после реплантации.
Показания к операции и техника ее выполнения на разных группах зубов.
Возможные осложнения и прогноз.
Периодичность осмотров и чередование санационных мероприятий.
Вправление вывиха ВНЧС, пришлифовывание зубов, изготовление
разгрузочной каппы, временная лигатурная фиксация нижней челюсти,
пункция сустава.
Клинику неврита и невралгии тройничного нерва. Повреждения
слюнных желез. Классификация , клиническая картина , лечение .
Современные принципы лечения гнойно-воспалительных процессов
челюстно- лицевой области и шеи. Комплексное противовоспалительное
лечение при гнойно-воспалительных процессах челюстно-лицевой области и
шеи.
Применение
медикаментозных
средств, иммунотерапии
и
физиотерапевтических процедур.
По модулю 2 обучаемые должны:
Знать:
 Клинику, диагностику и принципы лечения воспалительных
заболеваний челюстно-лицевой области у детей и взрослых;
 Этиологию, патогенез и лечение периодонтитов, периоститов,
абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области;
 Вопросы классификации воспалительных заболеваний челюстнолицевой области;
 Видыхирургическоголечениязаболеванийпародонта;
 Современные методы лечения воспалительных заболеваний и травм
челюстно-лицевой области;
 Клиникупоражениялицевогонерва;
 Принципы определения уровня повреждения лицевого нерва;
 Особенности ведения пациентов после операций по поводу параличей
лица;
 Клинику неврита и невралгии тройничного нерва;
 Классификацию дефектов мягких тканей лица;
 Оперативные методы устранения дефектов мягких тканей лица;
 Методы вскрытия абсцессов и флегмон;
 Клиническую анатомию поверхностных тканей лица, костей и синусов;
 Анатомиюфасциальныхпространствшеи;
 Принципы вскрытия абсцессов и флегмон;
 Вопросы дифференциальной диагностики одонтогенных гайморитов.
Уметь:
- правильно поставить диагноз;
- определить стадию развития процесса;
- провести дифференциальную диагностику;
- направить больного на обследование;
- выбрать подход и метод лечения.
Тестовые задания
1.
Затруднение при глотании появляется при флегмоне
а) височной
б) скуловой
в) щечной области
г) дна полости рта +
д) околоушно-жевательной
2.
Затруднение при глотании появляется при флегмоне
а) височной
б) скуловой
в) щечной области
г) околоушно-жевательной
д) окологлоточного пространства +
3.
Затруднение при глотании появляется при флегмоне
а) височной +
б) скуловой
в) щечной области
г) околоушно-жевательной
д) крыловидно-челюстного пространства
4.
Выраженное затруднение открывания рта появляется при флегмоне
а) височной +
б)
в)
г)
д)
скуловой
подчелюстной
подглазничной
щечной области
5.
Выраженное затруднение открывания рта появляется при флегмоне
а) скуловой
б) подчелюстной
в) подглазничной
г) щечной области
д) околоушно-жевательной +
6.
Выраженное затруднение открывания рта появляется при флегмоне
а) скуловой
б) подчелюстной
в) подглазничной
г) щечной области
д) крыловидно-челюстного пространства +
7.
Ранним осложнением при флегмоне глазницы может быть
а) ксеротомия
б) выворот век
в) потеря зрения +
г) парез лицевого нерва
8.
Одонтогенная флегмона отличается от аденофлегмоны
а) осложнениями
б) наличием воспалительной реакции лимфатических узлов
в) скоростью нарастания симптомов интоксикации
г) выраженностью местных клинических проявлений
д) одной из стенок гнойного очага является челюстная кость +
9.
Аденофлегмоны развиваются по причине
а) абсцедирующего фурункула
б) периапикального воспаления
в) паренхиматозного сиалоаденита
г) распространения воспалительного процесса из других областей
д) распространения воспалительного процесса
за пределы лимфатического узла +
10. Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является
а) паротит
б) медиастенит
в) флебит угловой вены +
г) парез лицевого нерва
д) гематома мягких тканей
11. Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является
а) паротит
б) медиастенит
в) парез лицевого нерва
г) гематома мягких тканей
д) тромбоз синусов головного мозга +
12. Серьезным осложнением флегмон нижних отделов лица является
а) паротит
б)
в)
г)
д)
медиастенит +
парез лицевого нерва
гематома мягких тканей
тромбоз синусов головного мозга
13. Показанием для проведения блокад по Вишневскому является
а) отек
б) инфильтрат
в) эмпиема верхнечелюстной пазухи
г) инфильтрат с признаками абсцедирования +
14. Возбудителями при флегмоне дна полости рта чаще всего являются
а) анаэробы
б) стафилококки +
в) лучистые грибы
г) бледные спирохеты
д) туберкулезные микобактерии
15. Причиной для развития флегмоны дна полости рта
является воспалительный процесс в области
а) верхней губы
б) зубов нижней челюсти +
в) зубов верхней челюсти
г) лимфоузлов щечной области
д) лимфоузлов околоушной области
16. Типичным клиническим признаком флегмоны дна полости рта является
а) тризм
б) отек крыло-челюстной складки
в) отек и гиперемия щечных областей
г) гиперемия кожи в области нижней губы
д) инфильтрат мягких тканей
в поднижнечелюстных и подбородочных областях +
17. Флегмону дна полости рта необходимо дифференцировать
а) с тризмом
б) с ангиной Людвига +
в) с карбункулом нижней губы
г) с флегмоной щечной области
д) с флегмоной височной области
18. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне дна полости рта
чаще всего бывает абсцесс
а) в щечной области
б) в подвисочной ямке
в) в жевательной мышце
г) в околоушной слюнной железе
д) в крыловидно-челюстном пространстве +
19. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне дна полости рта
чаще всего бывает абсцесс
а) в щечной области
б) в подвисочной ямке
в) в жевательной мышце
г) в околоушной слюнной железе
д) в заднечелюстном и окологлоточном пространстве +
20. В день обращения при флегмоне дна полости рта необходимо
а) вскрыть гнойный очаг +
б) начать иглорефлексотерапию
в) сделать новокаиновую блокаду
г) назначить физиотерапевтическое лечение
д) ввести внутримышечно дыхательные аналептики
21. При флегмоне дна полости рта поражаются
а) поднижнечелюстное клетчаточное пространство +
б) подподбородочное клетчаточное пространство +
в) субмассетериальное клетчаточное пространство
22. Наиболее характерен для флегмоны дна полости рта
следующий набор признаков
а) острое начало; инфильтрат определяется в подъязычной
и подчелюстной области; язык и подъязычные валики увеличены;
дыхание и глотание затруднено; рот полуоткрыт +
б) острое начало; инфильтрат в области тела языка; язык отечен
и увеличен; глотание болезненно; рот полуоткрыт
в) острое начало; ограничение открывания рта;
первый нижний моляр разрушен; инфильтрат между языком и телом
нижней челюсти; боли при движении языком
Литература
Дурново Е. А.,Рунова Н. Б., Фурман И. В. и др.
Специфическиевоспалительныезаболеваниячелюстно-лицевойобласти ––
НижнийНовгород, 2005 г., 136 с.
Дурново Е. А. Воспалительныезаболеваниячелюстно-лицевойобласти: диагностика и
лечение с учетомиммунореактивностиорганизма: монография – НижнийНовгород, 2007
г, 196 с.
Соловьев М.М., Большаков О.П. «Абсцессы и флегмоны головы и шеи». – М. – Медпресс. – 2001.
С.4-26.
Шаргородский А.Г. «Воспалительные заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи». – М.
– 2001.
Муковозов И.Н. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой
области. – М. – 1982
Лукьяненко В.И. Остеомиелиты челюстей, их профилактика и лечение. – Л. – 1968.
Жаков М.П. Острые гнойные воспалительные заболевания лица и шеи и их лечение. – М. – 1969.