Интернатура

План лекций для клинических интернов по специальности
«Дерматовенерология»
1. Общие вопросы дерматовенерологии.
1.1. Строение кожи. Физиологические функции кожи.
1.2. Морфологические элементы.
1.3. Основные принципы диагностики и лечения дерматозов.
2. Заразные дерматозы.
2.1. Пиодермиты.
2.2. Чесотка.
2.3. Педикулез.
2.4. Микозы.
3. Дерматиты. Экземы.
3.1. Дерматиты.
3.2. Экземы.
4. Нейродерматозы.
4.1. Кожный зуд.
4.2. Почесухи.
4.3. Атопический дерматит.
4.4.
Крапивницы.
5. Болезни сальных желез. Алопеции. Витилиго.
5.1.
Себорея.
5.2.
Угревая болезнь.
5.3.
Розовые угри.
5.4.
Алопеции.
5.4.
Витилиго.
6. Псориаз. Красный плоский лишай.
6.1.
Псориаз.
6.2.
Красный плоский лишай.
7. Васкулиты.
7.1.
Поверхностные васкулиты.
7.2.
Глубокие васкулиты.
8. Вирусные дерматозы.
8.1.
Простой герпес.
8.2.
Опоясывающий герпес.
8.3.
Бородавки.
8.4.
Контагиозный моллюск.
9. Пузырные дерматозы.
9.1.
Истинная пузырчатка.
9.2.
Герпетиформный дерматит Дюринга.
9.3.
Пемфигоиды.
10. Инфекционные эритемы.
10.1.
Розовый лишай Жибера.
10.2.
Многоформная экссудативная эритема.
10.3.
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца.
11. Коллагенозы.
11.1.
Интегументные формы красной волчанки.
11.2.
Склеродермия.
11.3.
Дерматомиозит.
12. Инфекционные дерматозы.
12.1.
Туберкулез кожи.
12.2.
Лепра.
12.3.
Болезнь Боровского.
13. Генодерматозы.
13.1.
Ихтиозы и ихтиозиформные дерматозы.
13.2.
Врожденный буллезный эпидермолиз.
14. Профессиональные дерматозы.
14.1.
Профессиональные дерматозы от воздействия факторов физической,
химической, инфекционной природы.
15. Онкопатология кожи.
15.1.
Доброкачественные новообразования кожи.
15.2.
Злокачественные новообразования кожи.
15.3.
Лимфомы кожи.
16. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
16.1.
Понятие об ИППП. Сифилис. Общее течение. Первичный период.
16.2.
Вторичный период сифилиса.
16.3.
Третичный период сифилиса.
16.4.
Висцеральный сифилис. Поздние формы сифилиса.
16.5.
Скрытый сифилис.
16.6.
Врожденный сифилис.
16.7.
Серодиагностика сифилиса.
16.8.
Лечение сифилиса.
16.9.
Мягкий шанкр.
16.10. Гонорея.
16.11. Трихомониаз.
16.12. Урогенитальный мико- и уреаплазмоз.
16.13. Бактериальный вагиноз.
16.14. Урогенитальный хламидиоз.
16.15. Урогенитальный кандидоз.
16.16. Генитальный герпес.
16.17. Цитомегаловирусная инфекция.
16.18. Поражение кожи и слизистых оболочек при ВИЧ-инфекции.
Смежные дисциплины
1. Урология.
1.1. Болезни органов мужской половой сферы.
2. Гинекология
2.1. Болезни органов женской половой сферы.
3. Инфекционные болезни.
3.1. Инфекционные болезни кожи, протекающие с наличием на коже
высыпаний.
4. Онкология.
4.1. Онкопатология кожи.
5. Детские болезни.
5.1. Болезни кожи, характерные для периода новорожденности, грудного и
детского возрастов.
6. Клиническая фармакология.
6.1. Лекарственные препараты, применяемые в практике врачадерматовенеролога.
7. Клиническая иммунология.
7.1. Влияние иммунной системы на течение хронических рецидивирующих
дерматозов.
7.2. Иммунная терапия в дерматологии.
I.II.Фундаментальная подготовка
1. Общая патология.
I.III. Общественное здоровье и здравоохранение
II. Элективы
1. Детская дерматология.
2. Лабораторная диагностика ИППП.
Темы семинаров и клинических разборов
с клиническими интернами по специальности «Дерматовенерология»
1. Строение, физиология и функция кожи. Морфологические элементы.
Основные принципы диагностики и лечения дерматозов.
2. Чесотка, педикулез.
3. Пиодермиты.
4. Классификация микозов. Кератомикозы, дерматомикозы.
5. Микозы стоп.
6. Дерматиты, экземы.
7. Нейродерматозы.
8. Псориаз.
9. Красный плоский лишай.
10. Инфекционные эритемы.
11. Вирусные дерматозы.
12. Интегументные формы красной волчанки. Системная красная волчанка.
13. Склеродермия.
14. Дерматомиозит.
15. Аллергические васкулиты.
16. Себорея. Угревая болезнь. Розовые угри.
17. Алопеции. Витилиго.
18. Туберкулез кожи.
19. Пузырные дерматозы.
20. Генодерматозы.
21. Новообразования кожи.
22. Лепра.
23. Сифилис, этиопатогенез, общее течение. Первичный период. Клиника,
дифференциальный диагноз, осложнения твердого шанкра.
24. Вторичный сифилис. Клиника, дифференциальный диагноз пятнистых
сифилидов.
25. Клиническая картина и дифференциальный диагноз папулезных и
пустулезных сифилидов.
26. Клиническая картина и дифференциальный диагноз сифилитической
алопеции и лейкодермы.
27. Третичный сифилис. Клиника, дифференциальный диагноз бугорковых
сифилидов.
28. Клиника, дифференциальный диагноз гуммозных сифилидов.
29. Висцеральный, скрытый сифилис, поздние формы сифилиса.
30. Врожденный сифилис.
31. Серодиагностика сифилиса.
32. Лечение сифилиса, критерии излеченности и профилактика.
33. Мягкий шанкр. Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальный
диагноз, лечение.
34. Гонорея. Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз.
34. Лечение неосложненной и осложненной гонореи.
35. Трихомониаз. Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальный
диагноз, лечение.
36. Уреаплазмоз, бактериальный вагиноз. Этиопатогенез, клиника, диагностика,
дифференциальный диагноз, лечение.
37. Мочеполовой хламидиоз. Этиопатогенез, диагностика, дифференциальный
диагноз, лечение.
38. Герпетическая, цитомегаловирусная инфекция. Этиопатогенез, клиника,
диагностика, лечение.
39. Поражение кожи, слизистых оболочек при ВИЧ-инфекции.
ОБРАЗОВАТЕЛЬНО-ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПОДГОТОВКИ КЛИНИЧЕСКОГО ИНТЕРНА
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ»
1. Общие вопросы дерматовенерологии.
Характеристика дерматологии как науки. Исторические этапы развития дерматологии в
России. Структура дерматовенерологической службы.
Строение кожи. Эпидермис, собственно кожа, подкожная жировая клетчатка,
кровеносная и лимфатическая сеть; иннервация эпидермиса, дермы, подкожной клетчатки;
придатки кожи. Потовые и сальные железы, волосы; нервно-рецепторньй аппарат; ногти,
мышцы кожи.
Физиология кожи. Функции кожи: защитная, терморегуляционная, рецепторная,
секреторная, резорбционная, дыхательная, обменная, рефлекторная, иммунная. Взаимосвязь
функции кожи с жизнедеятельностью всего организма в норме и патологии.
Морфологические элементы: первичные (пятно, узелок, бугорок, узел, волдырь,
пузырек, пузырь, гнойничок), вторичные (пигментация, эрозия, язва, чешуйка, корка, трещина,
лихенификация, вегетация, экскориация, рубец). Взаимное расположение элементов сыпи
(изолированные элементы, сливающиеся, группирующиеся, эритродермия), наличие
мономорфности или полиморфности сыпей, их локализация, симметричное или асимметричное
расположение высыпаний. Значение биопсии кожи при постановке диагноза.
Основные патогистологические изменения в эпидермисе и дерме. Спонгиоз,
гиперкератоз, паракератоз, дегенерация, папилломатоз, гранулёз, акантоз, акантолизис. Острое
и хроническое воспаление в дерме, виды дермальных инфильтратов и их расположение,
клеточный состав, инфекционные гранулемы.
Методика обследования дерматологического больного
Методы изучения больного, используемые в дерматовенерологии: клинические,
гистологические, микробиологические, физиологические, биохимические, иммунологические.
Диагностические приемы и тесты, применяемые при обследовании больных кожными и
венерическими заболеваниями: определение чувствительности кожи, проницаемости рогового
слоя, исследование дермографизма, мышечно-волоскового рефлекса, фармако-динамические
пробы, реакции "воспламенения", пробы на гидрофильность, симптом щипка, жгута, тесты с
химическими агентами, тесты с бактериальными грибковыми антигенами, йодная проба,
послойное поскабливание, диаскопия, проба с пуговчатым зондом, проба Бальцера, симптом
Бенье-Мещерского, симптом Никольского, просветление рогового слоя, выявление чесоточных
ходов, люминесценция, забор патологического материала (волос, чешуек, ногтей). Основные
биохимические и серологические исследования, используемые в дерматологической
практике. Порядок оформления истории болезни, амбулаторной карты и других
статистических документов, утвержденных при работе с больными.
2. Заразные дерматозы.
Чесотка. Этиология (характеристика чесоточного клеща), эпидемиология; клиническая
картина и осложнения заболевания (норвежская чесотка, чесотка у детей, малосимптомные и
стертые формы чесотки); диагностика (техника забора материала, микроскопия препарата) и
дифференциальная диагностика (дисгидроз, кожный зуд, диффузный нейродермит, пиодермия,
экзема, почесуха). Методы лечения чесотки серной мазью, по Демьяновичу, бензилбензоатом,
спрегалем и др.), тактика лечения осложнений чесотки (осложненной пиодермией,
дерматитом); организационные мероприятия в очагах; профилактика.
Педикулез. Эпидемиология, клиника, течение, профилактика.
Микозы. Общие вопросы эпидемиологии, этиология, морфология, патогенез.
Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
Пиодермии. Этиология, патогенез (роль микроорганизмов, значение состояния
макроорганизма, влияние факторов среды обитания и производственной деятельности);
классификация; стафилодермии и стрептодермии (клинические формы), смешанные формы
пиодермии.
3. Дерматиты. Экземы.
Дерматиты. Определение дерматитов: простые или контактные, искусственные или
артифициальные у лиц с нормальной реактивностью кожи (этиология, дифференциальный
диагноз, лечение, прогноз); сенси-билизационный или аллергический (этиология,
дифференциальный диагноз, кожные тесты, лечение, прогноз). Понятия об облигатных и
факультативных раздражителях (аллергенах).
Токсидермии. Определение токсидермии; этиология и патогенез; клиника, общие
симптомы, морфологические типы реакций на отдельные медикаменты; диагностика
токсидермии (аллергологический анамнез, кожные гесты, иммунологические тесты);
принципы лечения; профилактика. Синдром Лайелла. Начало заболевания, общие симптомы,
клинические проявления на коже и слизистых, типы, течения, диагноз, дифференциальный
диагноз, лечение.
Экземы. Этиология; патогенез; клиника, стадии развития экзематозного процесса,
патогномоничные симптомы. Клинические формы экземы: истинная, микробная, себорейная,
профессиональная, детская. Гистопатология экземы. Течение; диагноз; лечение (режим,
диета, гигиенические водные процедуры); лечение обычно протекающей экземы,
распространенной, осложненной, в том числе эритродермии, резистентных случаев экземы;
показания для назначения кортикостероидов перорально и/или парентерально, местное лечение. Трудовая экспертиза; диспансеризация; санаторно-курортное лечение; профилактика.
4. Нейродерматозы.
Кожный зуд. Причины, вызывающие кожный зуд; патофизиологические аспекты
возникновения зуда. Зуд как один из симптомов соматической патологии. Клинические
разновидности кожного зуда (старческий, зимний, высотный, ограниченный,
универсальный кожный зуд); лечение, профилактика.
Нейродермит. Этиология, патогенез (понятие об атопии, связь нейродермита
взрослых с лимфомами, нарушение функций центральной нервной системы, состояние
эндокринной системы, вопросы аллергии, взаимосвязь с патологией внутренних органов);
клиника, течение, осложнения, прогноз; патогистология; диагностика; дифференциальный
диагноз; лечение (общее и местное, санаторно-курортное), профилактика.
Почесуха. Патогенез, клинические формы, лечение.
Крапивница. Этиология; патогенез; клинические разновидности; диагноз,
дифференциальный диагноз; лечение; неотложная помощь при отеке Квинке; прогноз;
профилактика.
5. Болезни сальных желез. Алопеции. Витилиго.
Себорея. Клиника жидкой, густой, смешанной себореи. Лечение.
Угревая сыпь. Этиология и патогенез (пиогенная инфекция, изменение состава
кожного сала, наследственные факторы, гормональные нарушения). Клиника, течение,
лечение.
Розацеа и розацеаподобный дерматит ("периоральный дерматит" или "болезнь
стюардесс"), Этиология и патогенез (роль эмоциональных факторов, раздражающей пиши,
пряностей, алкогольных налитков, повышения внешней температуры, заболеваний
желудочно-кишечного
тракта,
длительного
применения
фторсодержащих
кортикостероидных мазей, моющих и косметических средств, фторсодержащих зубных
паст, губных помад); клиника; течение; дифференциальная диагностика; лечение.
Демодекоз. Эпидемиология демодекоза (возбудитель, роль домашних животных).
Клиника, диагностика, методы лечения.
Витилиго. Клиника, лечение.
Алопеции.
Патогенез,
клиника,
клинические
формы
(классификация),
дифференциальная диагностика, лечение, прогноз.
6. Псориаз. Красный плоский лишай.
Псориаз. Этиология (неврогенная, наследственная и вирусная теории), патогенез;
клиника (первичные и вторичные элементы, патогномоничные симптомы, диагностические
тесты, клинические разновидности, сезонность, стадии, поражения суставов и внутренних
органов); патогистология, диагноз и дифференциальный диагноз, лечение (традиционные
методы лечения обычных разновидностей псориаза, показания и противопоказания для
назначения кортикостероидов и цитостатиков, современные методы и средства для лечения
псориаза); санаторно-курортное лечение, диспансеризация, профилактика.
Красный плоский лишай. Этиология, патогенез, клиника, клинические
разновидности, поражения слизистой оболочки полости рта, течение, исход, патогистология,
диагноз, дифференциальный диагноз, лечение.
7. Васкулиты.
Васкулиты. Этиология, патогенез, основные классификации. Клинические формы
васкулитов; лечение. Парапсориаз. Принципы лечения.
8. Вирусные дерматозы.
Простой пузырьковый лишай. Этиология, клиника, дифференциальный диагноз,
лечение.
Опоясывающий лишай. Этиология; клинические разновидности (абортивный,
буллезный генерализованный, геморрагический, некротизирующийся); осложнения (парез
тройничного или лицевого нерва, снижение слуха, менингит, энцефалит, изъязвление
роговицы); дифференциальный диагноз; лечение; прогноз; профилактика.
Бородавки. Этиология; клиника (обыкновенные, плоские, подошвенные); лечение.
Контагиозный моллюск. Этиология; клиника; лечение.
9. Пузырные дерматозы.
Истинная (акантолитическая) пузырчатка. Классификация, патогенез. Клиническая
картина вульгарной, листовидной, вегетирующей, себорейной пузырчатки. Первичная
локализация на коже и слизистых оболочках. Диагностика: симптом Никольского прямой и
непрямой, симптом Асбо - Хансена, цитологическое исследование на клетки Тцанка, гистологическое исследование биоптата кожи. Дифференциальный диагноз. Лечение больных
акантолитической пузырчаткой (кортикостероиды и цитостатики, лечение в стационаре для
оттитровывания дозы, лечение «поддерживающими» дозами амбулаторно). Осложнения, их
профилактика и лечение, прогноз. Препараты, применяющиеся при лечении пузырчатки, их
дозировка; диета больных, наружная терапия, трудовая экспертиза.
Герпетиформный дерматоз Дюринга. Этиология и патогенез; клиника (жалобы,
характер высыпаний, лабораторные тесты, дифференциальный диагноз, гистопатология),
лечение сульфоновыми препаратами; атипичные формы (трихофитоидная, экземоподобная и
др.).
10. Инфекционные эритемы.
Розовый лишай Жибера. Этиопатогенез, клиническая картина, диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
Многоформная экссудативная эритема. Этиопатогенез, клиническая картина,
диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца.
клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Этиопатогенез,
11. Коллагенозы.
Красная волчанка. Этиология, патогенез, клинические разновидности хронической
красной
волчанки;
дискоидная,
диссеминированная,
центробежная,
глубокая;
дифференциальная диагностика, течение, лечение.
Склеродермия. Этиология, патогенез, клинические разновидности ограниченной
склеродермии (бляшечная, линейная, поверхностная - ''болезнь белых пятен'', идиопатическая
Пазини - Пьерини), стадии, дифференциальный диагноз, лечение. Системная склеродермия,
кожные изменения пальцев кистей, кожи и мягких тканей лица. Синдром Тибьержа Вейссенбаха. Диагностика, лечение, прогноз.
Дерматомиозит. Этиология и патогенез (роль острых инфекций, аллергических
заболеваний, связь со злокачественными новообразованиями); клиника (изменения кожи, мышц,
желудочно-кишечного тракта); дифференциальный диагноз (гистологические изменения кожи и
мышц, биохимические изменения в крови), лечение.
12. Инфекционные дерматозы.
Туберкулез кожи. Основные клинические формы (волчанка, скро-фулодерма,
папулонекротический туберкулез, индуративная эритема Базена, язвенный туберкулез кожи и
слизистых, лишай золотушных), дифференциальная диагностика, принципы лечения и
организация борьбы с туберкулезом кожи.
Лепра. Возбудитель, эпидемиология, инкубационный период, продромальные явления,
классификация, клиника (лепроматозный тип, ту-беркулоидный, недифференцированный тип),
стадии, гистология, дифференциальная диагностика, принципы лечения и профилактики.
Лейшманиоз кожи. Этиология, эпидемиология, клиника (сельский и городской типы),
способ обнаружения возбудителя, лечение, профилактика.
13. Генодерматозы.
Ихтиозы и ихтиозиформные эритродермии. Классификация (вульгарный ихтиоз, Хсцепленный рецессивный ихтиоз, небуллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия,
буллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия, пластинчатый ихтиоз и синдромы,
при которых одним из симптомов являются ихтиозиформные изменения кожи - Нетертона,
Рефсума, Шегрена - Ларссона, КИД-синдром и др.). Клиника, лечение, медико-генетическое
консультирование,
социально-производственная
реабилитация
лиц,
больных
генерализованными кератозами.
Кератодермии. Генодерматозы, характеризующиеся дистрофией соединительной
ткани.
14. Профессиональные дерматозы.
Профессиональные болезни кожи. Определение профессионального заболевания
кожи,
этиология,
патогенез,
классификация.
Основные
клинические
формы
профессиональных дерматозов (дерматиты, экземы, токсидермии, гиперкератозы, стигмы).
Принципы диагностики профессиональных заболеваний. Принципы лечения и
трудоустройства больных профдерматозами. Организация борьбы с профдерматозами.
15. Онкопатология кожи.
Лимфомы. Патогенез; классификация; клиника (грибовидного микоза, первичного
ретикулёза кожи, ретикулосаркоматоза Готтрона, саркомы Капоши, мастоцитоза),
гистопатология, диагноз, лечение, прогноз.
Новообразования кожи. Невусы; доброкачественные и злокачественные опухоли
эпителиальной ткани; опухоли соединительной ткани. Меланома. Тактика ведения больных;
лечение. Современные представления о паранеопластических кожных заболеваниях.
16. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Сифилис. Основные этапы развития. Социальные аспекты венерических заболеваний.
Методика обследования больных венерическими заболеваниями. Вопросы деонтологии.
Этиология, эпидемиология. Иммунитет, общее течение, классификация. Первичный период
сифилиса. Клинические проявления. Клиническая характеристика твердого шанкра
(разновидности твердого шанкра, диагностические признаки). Характеристика регионарного
лимфаденита. Осложнения твердого шанкра, дифференциальный диагноз, серологические
реакции. Вторичный период сифилиса. Клиника вторичного свежего сифилиса. Скрытый
сифилис (сифилис скрытый ранний, сифилис скрытый поздний, сифилис скрытый
неуточненный). Серологические критерии разделения скрытого сифилиса на периоды.
Значение динамики серологических реакций в процессе лечения для уточнения стадии
заболевания. Клиника вторичного рецидивного сифилиса. Дифференциальный диагноз,
течение. Третичный сифилис (третичный активный и третичный скрытый), основные
клинические формы бугоркового и гумозного сифилиса. Диагностика третичного сифилиса
(серологические реакции, пробное лечение, акушерский анамнез). Рентгенологическое
исследование. Дифференциальная диагностика. Особенности лечения. Сифилис нервной
системы, висцеральных органов, сосудов. Врожденный сифилис. Классификация.
Клинические проявления в различных стадиях врожденного сифилиса. Лабораторная
диагностика сифилиса (исследование на бледную спирохету, серологическая диагностика
сифилиса). Лечение: виды, схемы, препараты. Организация борьбы с сифилисом.
Профилактика сифилиса. Санитарно-просветителъная работа.
Гонорея. Характеристика возбудителя. Эпидемиология, классификация. Гонорея у
мужчин. Гонорея у женщин и девочек. Особенности клинического течения гонореи у женщин
и девочек. Осложнения, лабораторная диагностика. Этиологические и патогенетические
методы лечения гонореи (антибиотики, иммунотерапия, методы местного лечения).
Критерии излеченности гонореи. Роль акушеров-гинекологов в выявлении гонореи.
Экстрагениталъная гонорея. Гонорейный артрит и гонококковый сепсис, поражения глаз.
Профилактика гонореи.
Трихомоноз. Возбудитель. Эпидемиология. Клиника трихомоноза у женщин и у
мужчин. Лабораторная диагностика, лечение.
Хламидиоз. Этиология, эпидемиология, общая патология, патогенез. Клиника
урогенитального хламидиоза. Экстрагенитальные проявления инфекции. Связь хламидиоза с
поражением внутренних органов женщин и бесплодием. Методика обследования.
Современные методы лабораторной диагностики. Синдром Рейтера. Лечение острого и
хронического хламидиоза и его осложнений. Диспансеризация.
Уреаплазмоз. Микоплазмоз. Гарднереллез. Эпидемиология, этиология, клиника,
диагностика, осложнения. Современные методы лечения.
Кандидоз, герпетические и цитомегаловирусные инфекции половых органов.
Заболевания, вызываемые папиллома-вирусом.
Мягкий шанкр. Эпидемиология, этиология. Источники заражения и пути
инфицирования. Иммунитет. Инкубационный период. Гистопатологические и клинические
проявления. Осложнения, лабораторная диагностика. Лечение, профилактика.
Лимфогранулематоз венерический (четвертая венерическая болезнь).
Этиология. Пути передачи инфекции. Инкубационный период. Клинические проявления. и
течение. Лабораторная диагностика. Принципы лечения.
Гранулема венерическая (донованоз, пятая венерическая болезнь). Этиология,
эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
Эндемические трепонематозы. Пинта. Фрамбезия. беджель. Этиология,
эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
Синдром
приобретенного
иммунодефицита.
Этиология,
эпидемиология,
лабораторная диагностика. Кожные проявления СПИДа. Лечение. Профилактика СПИДа
среди медицинского персонала и населения. Законодательные акты.
ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА.
Общая патология. Главные аспекты теории патологии и ее значение для практической
медицины. Детерминизм в медицине и проблема причинности в патологии, общие
закономерности этиологии болезней. Структура и функции в патологии, их связь.
Интегративные процессы; местное (часть) и общее (целое) в патологии; их взаимодействие.
Регуляция жизнедеятельности в патологии и патология регуляции; экстремальная регуляция.
Патогенез болезни. Приспособительные процессы в патологии, типовые патологические
процессы. Понятие болезнь, классификация болезней, патоморфоз. Принципы построения
диагноза, профилактики и терапии заболеваний.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ.
Социальная медицина и организация эдравоохранения в РФ. Организация лечебно диагностической помощи. Основные документы правительства в области охраны здоровья и
перспективы развития здравоохранения. Характеристика состояния здоровья населения
страны и задачи здравоохранения.
Медицинская статистика. Методы математической статистики в медицине. Оценка
диагностических исследований. Метод анализа медицинских изображений. Основы
медицинской информатики. Устройство компьютеров. Применение компьютеров в
медицине.
Демография. Средняя продолжительность жизни в РФ. "Миграция" населения.
Естественный прирост населения.
Заболеваемость. Основные методы изучения заболеваемости. Виды регистрируемой
заболеваемости. Учетные документы изучения заболеваемости.
Организация лечебно-диагностической помощи. Нормативные документы об
организации дерматовенерологической службы в РФ.
Экономика
и
планирование
здравоохранения.
Показатели
экономической
эффективности здравоохранения. Критерии экономической эффективности здравоохранения.
Медицинское страхование. Закон РФ "о медицинском страховании граждан РФ" и
механизм его реализации. Понятие о страховой медицине. Обязательное страхование.
Добровольное страхование. Основные принципы медицинского страхования.
Правовые основы охраны здоровья населения РФ. Законодательство о здравоохранении
и его задачах. Основные профессиональные обязанности и права медицинских работников.
Право граждан на охрану здоровья и его гарантия. Основы трудового права. Трудовой
договор с работниками здравоохранения. Порядок приема на работу и увольнения. Переводы
на другую работу перемещения. Совместительство, заместительство, совмещение
профессий. Рабочее время работников учреждений здравоохранения и время отдыха.
Дисциплина труда. Правовые вопросы повышения квалификации работников
здравоохранения. Охрана труда в учреждениях здравоохранения. Основы уголовного права.
Понятие преступления и его состав. Классификация профессиональных правонарушений
медицинских работников и уголовная ответственность за их свершение. Предупреждение
преступлений.
Система оценки качества медицинской помощи. Медико-экономические стандарты
(МЭС).
ЭЛЕКТИВЫ.
1. Детская дерматология.
2. Лабораторная диагностика ИППП.
Перечень знаний и практических навыков клинических интернов по
специальности «Дерматовенерология»
№ п/п
I.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
II.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
III.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
3.9.
3.10.
3.11.
3.12.
3.13.
3.14.
3.15.
3.16.
3.17.
3.18.
3.19.
3.20.
3.21.
3.22.
3.23.
3.24.
3.25.
3.26.
3.27.
3.28.
3.29.
3.30.
Наименование практических навыков
Общеврачебные диагностические навыки и умения
Методы обследования больных (сбор жалоб и анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация).
Ведение медицинской документации (в стационаре, поликлинике).
Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, биохимических анализов крови.
Правила и техника переливания крови.
Экстренная помощь при неотложных состояниях
Клиническая смерть (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
Гипертонический криз и острое нарушение мозгового кровообращения.
Острые аллергические состояния, в том числе анафилактический шок.
Остановка кровотечения.
Диагностические навыки и умения по специальности
Исследование
соскоба
с
чешуек,
волос,
гладкой
кожи
и
ногтей
на патогенные грибы.
Выполнение пробы с настойкой йода на скрытое шелушение (проба Бальцера).
Осмотр больного в лучах лампы Вуда, оценка результатов свечения.
Методика дезинфекции обуви.
Методика обнаружения чесоточного клеща.
Методика обнаружения угревой железницы.
Воспроизведение феномена П.В. Никольского.
Воспроизведение псориатических феноменов.
Воспроизведение феномена "яблочного желе" - метод диаскопии или витропрессии.
Постановка и воспроизведение симптома зонда А.И. Поспелова.
Оценка гиперкератотических чешуек на наличие феномена "дамского каблучка".
Забор материала для микробиологического посева на питательные
среды (антибиотикограмма).
Постановка пробы Ядассона.
Забор материала на акантолитические клетки, методика приготовления
препаратов и их оценка.
Методики применения наружных лекарственных средств.
Исследование простаты и семенных пузырьков. Взятие секрета
простаты, его микроскопия.
Инстилляция лекарственных веществ в уретру.
Забор материала из мочеполовых органов, прямой кишки и миндалин на гонококки.
Микроскопическое исследование мазков на гонококки.
Забор отделяемого материала, приготовление мазков, нативных
препаратов для исследования на трихомонады.
Забор материала и исследование на хламидии.
Забор материала и исследование на микоплазмы и гарднереллы.
Исследование отделяемого на бледную спирохету.
Знакомство с постановкой микрореакций с кардиолипиновым
антигеном, КСР, РИБТ, РИФ, ИФА и др.
Оформление экстренных извещений.
Оформление больничных листов.
Представление больных на ВКК.
Оформление медицинской документации на больных для ВТЭК.
Выписка, оформление рецептов основных лекарственных средств, применяемых в
дерматологии.
Методы физиотерапевтического лечения.
Список литературы
Основная литература
1. Владимиров В.В. Кожные и венерические болезни. Атлас по
дерматовенерологии. – М: «Медицина», 1982. – 288 с.
2. Гребенников В.А. Ометов В.К. Сифилис врожденный ранний
(информационно-методическое письмо). – Изд-во «Гефест» Ростов на Дону,
1996. – 15 с.
3. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей в 2-х томах /
Под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н. Мордовцева. – М: Медицина, 1999. – Т.1 – 880
с, Т.2 – 860 с.
4. Кожные и венерические болезни: справочник / Под ред. О.Л. Иванова.
– М.: ОАО «Изд-во «Медицина», 2007. – 336 с.
5. Конституция РФ.
6. Лечение кожных и венерических болезней: Учебно-методическое
пособие для клинических интернов, врачей. – Самара: СамГМУ, 2001. – 65 с.
7. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее
распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и
заболеваний кожи. Протоколы ведения больных. – Москва, ГУ ЦНИКВИ МЗ
РФ, 2001.– 127 с.
9. Мордовцев В.Н., Мордовцева В.В., Мордовцева В.В. Наследственные
болезни и пороки развития кожи. – М.: Наука, 2004. – 176 с.
10. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
11. Постановление Правительства Российской Федерации № 610 от
26.06.95 "Об утверждении Типового положения об образовательном
учреждении дополнительного профессионального образования (повышение
квалификации) специалистов.
12. Приказ МЗ и МП РФ № 286 от 19.12.94 "О порядке допуска к
осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической)
деятельности".
13. Приказ МЗ РФ № 291 от 31.07. 2001 «О мерах по предупреждению
распространения инфекций, передаваемых половым путем».
14. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Учебник. – М.:
«Триада-Х», 2000. – 688 с.
Дополнительная литература.
1. Адаскевич В.П. Акне и розацеа. – СПб.: Ольга, 2000. – 132 с.
2. Атопический дерматит у детей: руководство для врачей / Под ред. Н.Г.
Короткого. – Тверь: Триада, 2003. – 236 с.
3. Атопический дерматит: руководство для врачей / Под ред. Ю.В.
Сергеева. – М.: Медицина для всех, 2002. – 181 с.
4. Дерматология: Атлас-справочник / Т.Фицпатрик, Р.Джонсон, К.Вульф
и др. – М.: Практика, 1999. – 1044 с.
5. Дифференциальная диагностика кожных болезней. / Б.А. Беренбейн,
А.А. Студницин и др. – М.: Медицина, 1989. – 672 с.
6. Дубенский В.В., Дедько Р.В., Гармонов А.А. Новообразования кожи в
практике дерматовенеролога. – Изд-во «Триада», Тверь.– 2002. – 148 с.
7. Лечение кожных болезней: руководство для врачей / Под ред.
Машкиллейсона А.Л. – М.: «Медицина», 1990. – 560 с.
8. Кожные и венерические болезни: учебник / Под ред. О.Л. Иванова. –
М.: Шико, 2006. – 480 с.
9. Крапивница. Вирусные дерматозы / Под ред. Е.В. Соколовского. –
СПб.: Сотис, 2000. – 148 с.
10. Кубанова А.А., Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н. Руководство по
практической микологии. – М.: Финансовый издательский дом «Деловой
экспресс», 2001. – 144 с.
11 Милевская С.Г., Пестеров П.Н. Псориатический артрит. – Томск, 1997.
– 207 с.
12. Облысение: Дифференциальный диагноз. Методы терапии / Под ред. /
Под ред. Е.В. Соколовского. – СПб.: Сотис, 2003. – 176 с.
13. Опухоли и опухолеподобные поражения кожи: Атлас /И.А. Ломаткин.
– М.: БИНОМ «Лаборатория знаний», 2006. – 168 с.
14. Ошибки в дерматологии: руководство для врачей / Шапошников О.К.,
Браиловский А.Я. – Л.: Медицина, 1987. – 208 с.
15. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций,
передаваемых половым путем: руководство для врачей / А.А. Кубанова, В.И
Кисина, Л.А. Блатун, А.М. Вавилов и др.; под общ. ред А.А. Кубановой, В.И.
Кисиной. – М.: Литтерра, 2005. – 882 с.
16. Романенко И.М., Кулага В.В., Афонин С.Л. Лечение кожных и
венерических болезней: руководство для врачей. В 2 ч. – М.: ООО
«Медицинское информационное агентство», 2006. – Т.1 – 904 с., Т.2 – 888 с.
17. Родионов А.Н. Сифилис. 3-е изд. – СПб: «Питер», 2007 г. – 320 с.
18. Самцов А.В. Основы дерматовенерологии в вопросах и ответах. –
СПб: СпецЛит, 2000. – 391 с.
19. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Онихомикозы: Грибковые инфекции
ногтей. – М.: ГЭОТАР, 1998. – 126 с.
20. Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические болезни. Учебник. – М.:
«Триада-Х», 1999. – 688 с.
21. Сосновский А.Т., Яговдик Н.З., Белугина И.Н.. Дерматологический
справочник. 2-е издание. – Минск: «Вышэйшая школа», 2002. – 734 с.
22. Шилов В.Н. Псориаз. Решение проблемы. Издатель В.Н. Шилов, М.,
2001. – 304 с.