ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА в аспирантуру по научной специальности

1
ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА
в аспирантуру
по научной специальности
14.03.02- ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Санкт-Петербург
2014
Программа составлена в соответствии с программами высшего профессионального образования по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия», а также программой дополнительного профессионального образования по специальности «Патологическая анатомия».
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Программа вступительного экзамена составлена на основании федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы
послевузовского профессионального образования (аспирантура),; паспорта специальности
научных работников 14.03.02 – «Патологическая анатомия» учебного плана, программы-минимум кандидатского экзамена.
2. СОДЕРЖАНИЕ ЭКЗАМЕНА
Раздел 1. Вопросы организации патологоанатомической службы
Нормативные документы, регламентирующие работу патологоанатомической службы.
 Диагноз.
Определение
понятия.
Принципы
построения
клинического
и
патологоанатомического диагнозов. Основное заболевание, осложнение основного
заболевания, сопутствующее заболевание. Комбинированное основное заболевание
(конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания). Принципы сличения клинического и
патологоанатомическлого диагнозов. Расхождения диагнозов. Причины и категории
расхождения диагнозов. Значение клинико-анатомических конференций.
 Биопсийный и аутопсийный разделы работы патологоанатомической службы. Правила
проведения патологоанатомических вскрытий тел умерших от инфекционных заболеваний.
Правила вырезки и микроскопического исследования операционного и биопсийного
материала.
 Методы патоморфологической диагностики: гистологический, гистохимический,
иммуногистохимический, цитологический, иммуноцитохимический.

Раздел 2. Общая патологическая анатомия
 Повреждение, гибель клетки и тканей. Морфология повреждения. Обратимые и необратимые повреждения. Понятие о программированной гибели и программе гибели клетки. Морфологическая характеристика апоптоза и отличия ее от таковой при некрозе.
 Внутриклеточные накопления. Определение, механизмы развития. Накопления нормальных
продуктов клеточного метаболизма и патологических (экзогенных или эндогенных). Накопление липидов (липидозы), белков (диспротеинозы), гликогена, нарушение обмена пигментов.
 Расстройства кровообращения. Стаз, кровотечение, тромбоз, эмболия, ишемия, инфаркт.
 Воспаление. Понятие и биологическая сущность воспаления. История учения о воспалении.
Острое воспаление. Хроническое воспаление. Грануломатозное воспаление. Особенности вос-
2
паления у детей. Регенерация: определение и биологическая сущность, связь с воспалением,
исходы.
 Реакции гиперчувствительности. Механизмы развития, клинико-морфологическая характеристика. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни.
 Патология роста и дифференцировки клеток. Контроль и регуляция клеточной пролиферации.
 Компенсаторно-приспособительные реакции. Гиперплазия, гипертрофия - определение понятия, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Атрофия –
определение понятия. причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика.
Метаплазия, определение понятия, виды.
 Опухоли. Определение, роль в патологии человека. Номенклатура и принципы классификации. Значение биопсии в онкологии. Доброкачественные и злокачественные опухоли, разновидности, сравнительная характеристика. Гистогенез (цитогенез) и дифференцировка опухоли.
Основные свойства опухоли. Особенности строения, паренхима и строма опухоли. Виды роста
опухоли: экспансивный, инфильтративный и аппозиционный, экзофитный и эндофитный.
Эпителиальные опухоли: доброкачественные и злокачественные. Рак, его виды. Мезенхимальные опухоли: доброкачественные и злокачественные. Саркома, ее виды. Особые виды мезенхимальных опухолей. Опухоли нейрогенного происхождения. Лимфомы. Особенности опухолей у детей.
 Генетические болезни. Понятие о наследственных, семейных и врожденных заболеваниях.
Раздел 3. Частная патологическая анатомия
- Болезни сердца и сосудов. Врожденные пороки сердца и сосудов. Миокардиты - этиология,
классификация, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики,
клинические симптомы и синдромы, прогноз. Ревматизм. Гипертоническая болезнь: факторы
риска, причины развития, патогенез, морфологические изменения в сосудах и сердце. Ишемическая болезнь сердца. Кардиомиопатии – дилятационная, гипертрофическая, рестриктивная.
 Патология клеток крови и костного мозга. Анемии. Опухоли гемопоэтической ткани. Миелопролиферативные заболевания.
 Сепсис. Классификация сепсиса. Клинико-анатомические формы сепсиса: септицимия, септикопиемия, септический (инфекционный) эндокардит.
 Инфекционные заболевания. Определение понятия. Инфекционная болезнь, возбудитель,
инфицирование, носительство, вирулентность. Инфекционные агенты (эндопаразиты, экзопаразиты), их классификация, методы выявления. Взаимодействие макроорганизма и инфекционных агентов. Общая характеристика инфекционного процесса: входные ворота инфекции,
первичный инфекционный комплекс, распространение и диссеминация, пути передачи возбудителей инфекционных болезней. Воздушно-капельные инфекции. Грипп, РС-инфекция, корь,
краснуха, герпес-вирусные инфекции (ветряная оспа, простой герпес. опоясывающий герпес,
Эпштейна-Барр-вирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция). Кишечные инфекции
(сальмонеллезы, бактериальная дизентерия, эшерихиозы, вирусные диареи). Вирусные гепатиты. Острые и хронические вирусные гепатиты. ВИЧ-инфекция. Важнейшие ВИЧ/СПИД-ассоциированные заболевания. Лептоспироз. Токсоплазмоз. Нейроинфекции (менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция). Туберкулез.
 Болезни органов дыхания. Врожденные пороки развития. Бактериальные пневмонии. Абсцесс легкого. Плеврит. Хронические обструктивные заболевания легких. Отек легких. Респираторный дистресс-синдром. Опухоли легких.
 Болезни органов пищеварительной системы. Врожденные пороки развития. Острый и хронический гастрит. Этиология, патогенез. Морфологические формы, выделяемые на основании
изучения гастробиопсий. Осложнения, исходы, прогноз. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Опухоли желудка. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, прогноз. Хронический гепатит. Этиология, морфологическая харак-
3
теристика, классификация, признаки активности, исходы, прогноз. Опухоли печени. Врожденные аномалии желчевыводящих путей, классификация, клинико-морфологическая характеристика. Желчно-каменная болезнь (холелитиаз). Этиология, патогенез, типы камней. Холецистит острый и хронический. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика,
осложнения, причины смерти. Панкреатит острый (панкреонекроз) и хронический. Эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления,
осложнения, причины смерти.
 Болезни почек и мочевых путей. Врожденные пороки развития. Гломерулонефриты. Пиелонефриты. Гидронефроз. Опухоли почек.
 Болезни женских половых органов. Острый и хронический цервицит. Эндоцервикальные
полипы. Рак шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Внутриэпителиальный и инвазивный рак шейки матки. Аденомиоз. Эндометриоз. Железистая гиперплазия эндометрия. Опухоли тела матки, классификация. Сальпингит. Кисты яичников, классификация.
Фолликулярные кисты, кисты желтого тела, поликистоз. Стромальный гипертекоз. Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников, классификация.
 Патология беременности и послеродового периода. Пути инфицирования последа и плода.
Аномалии плацентарного диска, локализации и прикрепления. Нарушения кровообращения,
этиология, особенности морфогенеза, клиническое значение. Плацентиты. Патогенез, морфологические особенности.
 Внутриутробные инфекции. Пути инфицирования плода. Восходящая инфекция плода. Гематогенная инфекция. Этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления.
 Эндокринные болезни. Гиперфункция коркового вещества (гиперадренализм): синдром Кушинга, гиперальдостеранизм, адреногенитальные синдромы. Гипофункция коркового вещества (гипоадренализм). Феохромоцитома. Опухоли вненадпочечниковых параганглиев.
 Болезни тимуса. Врожденная аплазия (синдром Ди Джорджи). Кисты тимуса. Гиперплазия.
Тимомы.
 Первичные и вторичные иммунодефициты. Причины развития, клинико-морфологические
проявления.
 Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. Классификация, гистогенез, методы диагностики.
 Заболевания скелетных мышц. Мышечные дистрофии. Миопатии, связанные с врожденными расстройствами метаболизма. Воспалительные миопатии. Токсические миопатии. Опухоли
скелетной мускулатуры.
 Заболевания кожи. Меланоцитарные опухоли. Злокачественная меланома.
 Заболевания центральной и периферической нервной системы. Менингит (лептоменингит,
пахименингит), абсцесс головного мозга. Гидроцефалия. Демиелинизирующие заболевания.
Опухоли.
1.
2.
3.
4.
Литература (основная и дополнительная)
Основная
Пальцев М.А., Аничков Н.М., Патологическая анатомия в 2-х томах. М., Медицина,
2005.
Патологическая анатомия болезней плода и ребенка. Руководство для врачей в 2-х томах. Под ред. Т.Е. Ивановской и Л.В. Леоновой. Изд. 2-е перераб. и доп. М., «Медицина», 1989.
Цинзерлинг В.А., Цинзерлинг А.В. Патологическая анатомия. «СОТИС», Санкт-Петербург, 2005, 420 с.
Цинзерлинг В.А., Цинзерлинг А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия
и вопросы патогенеза. Руководство. 2 издание, «СОТИС», Санкт-Петербург, 2002, 352
с.
4
5. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: руководство для врачей. В 2-х
томах. Под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова, Д.С. Саркисова. Изд. 4-е, доп. и
перераб. Москва, «Медицина», 1993.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Дополнительная
Цинзерлинг В.А., Чухловина М.Л., Инфекционные поражения нервной системы: Вопросы этиологии, патогенеза, диагностики. Руководство для врачей многопрофильных
стационаров. 2 изд. испр. доп. ЭлбиСПб», 2011.
Опухоли и опухолеподобные процессы у детей/ Под ред. Е.Д.Черствого, Г.И. Кравцовой, А.В. Фурманчука. Минск «Ансар», 2002, 400 с.
Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции: руководство для врачей.
«ЭлбиСПб», 2002, 351 с.
Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических
процессов. Москва, Медицина, 1987.
Комарова Д.В., Цинзерлинг В.А.. Морфологическая диагностика инфекционных заболеваний печени. – СПб.: СОТИС, 1999. – 245 с.
Серов В.В., Лапиш К. Морфологическая диагностика заболеваний печени. - М.: Медицина, 1989. – 336 с.