Предоперационная маркировка непальпируемых образований

ГУ РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова
Предоперационная маркировка непальпируемых
образований молочной железы под
рентгеновским контролем
Илькевич А.Г., Козловская Н.А.,
Трусова О.В., Шаповал Е.В.
Минск, 2012
Из общего числа пациентов с впервые установленным
диагнозом рака молочной железы I стадия
определяется только у 10-15 % женщин
Подавляющее большинство таких опухолей
излечивается
Залуцкий И.В. и др., 2006 г
Маммографические признаки рака
Выбор подозрительного участка при полипроекционной маммографии
Установка гарпуна
Установка гарпуна
Уточнение локализации гарпуна по отношению к подозрительному участку
Рентгенография макропрепарата в лотке с рентгеноконтрастной решеткой
Распределение пациентов в зависимости от признаков,
выявленных при маммографии (n=71)
Маммографический симптом
«участок скопления кальцинатов»
Маммографический симптом
«участок скопления кальцинатов»
Маммографический симптом
«участок скопления кальцинатов» (32 пациентки)
Маммографический симптом
«участок скопления кальцинатов» (32 пациентки)
Размеры патологического очага
Размеры участка скопления
кальцинатов (мм)
Количество
пациентов
%
<10
13
40,6
11-20
14
43,8
21-50
2
6,2
>50
3
9,4
Маммографический симптом
«тень с лучистыми или нечеткими контурами»
Маммографический симптом
«тень с лучистыми или нечеткими контурами»
(21 пациентка)
Маммографический симптом
«тень с лучистыми или нечеткими контурами»
(21 пациентка)
Размеры патологического очага
Размеры тени с лучистыми
контурами (мм)
<10
11-15
16-20
Количество
пациентов
8
7
6
%
38,1
33,3
28,6
Маммографический симптом
«тень с четкими контурами»
Маммографический симптом
«тень с четкими контурами» (9 пациенток)
Маммографический симптом
«тень с четкими контурами» (9 пациенток)
Размеры патологического очага
Размеры тени с четкими
контурами (мм)
<10
11-15
16-20
Количество
пациентов
2
2
5
%
22,2
22,2
55,6
Маммографический симптом
«участок ткани повышенной рентгеноплотности и дезорганизации
архитектуры»
Маммографический симптом
«участок ткани повышенной рентгеноплотности и дезорганизации
архитектуры» (9 пациенток)
Маммографический симптом
«участок ткани повышенной рентгеноплотности и дезорганизации
архитектуры» (9 пациенток)
Размеры патологического очага
Размеры участка ткани повышенной
рентгеноплотности и дезорганизации
архитектуры (мм)
Количество
пациентов
%
<10
3
33,3
11-15
0
0
16-20
4
44,4
21-50
2
22,2
Результаты предоперационных маркировок
в РНПЦ ОМР
Рак in situ
6 (8,5%)
Инфильтртивный протоковый рак
6 (8,5%)
Инфильтративный дольковый рак
8 (11,3%)
Инфильтративный дольковопротоковый рак
1 (1,4%)
Фиброаденома
6 (8,4%)
Цистаденопапиллома
4 (5,6%)
Липома
1 (1,4%)
Пролиферативная фибрознокистозная болезнь
24 (33,8%)
Непролиферативная фибрознокистозная болезнь
12 (16,9%)
Воспаление
1 (1,4%)
Липоматоз
1 (1,4%)
Патологические изменения не
выявлены
1 (1,4%)
Злокачественные
опухоли
21 (29,6%)
Опухоли
32 (45,1%)
Доброкачественные
опухоли
11 (15,5%)
Фиброзно-кистозная
болезнь
24 (33,8%)
Пролиферативные изменения
24 (33,8%)
Непролиферативные изменения
15 (21,1%)
Спасибо за внимание