сзцэлт - Uroportal.ru

Северо-Западный центр
эндоурологии и литотрипсии
БЕСПЛАТНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
мочекаменной болезни, аденомы предстательной железы
и других заболеваний почек и мочевыводящих путей
с применением современных малотравматичных технологий
для жителей всех субъектов Российской Федерации
Санкт-Петербург, ФГБУ “СПМЦ” Минздрава России, 2015 г.
1
О центре
Северо-Западный центр эндоурологии и литотрипсии (СЗЦЭЛТ) специализируется на эндоскопическом («без разрезов») лечении заболеваний почек
и мочевыводящих путей с применением передовых
технологий.
На протяжении последних десятилетий бурное развитие медицинской техники, расходных материалов,
появление новых знаний о физиологии и патологии
мочеполовой системы изменили урологию до неузнаваемости.
На сегодняшний день практически нет места открытым операциям в лечении мочекаменной болезни и
доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы.
Современные технологии позволяют из прокола в
1 см удалить из почки камень размером до 7 см. Или
вообще без повреждения кожных покровов избавить пациента от аденомы простаты размером более
150 см3 и множественных камней мочевого пузыря.
Проблема почечной колики (камня мочеточника) может быть решена в режиме
однодневной госпитализации с выходом
на работу через 2 дня.
Все это и представить было не возможно еще 1015 лет назад!
Преимущества эндоскопии очевидны:
• минимальная травматизация тканей и органов пациента;
• высокая эффективность – есть полный визуальный контроль операции;
• снижение риска осложнений;
• резкое снижение продолжительности пребывания в больнице;
• быстрая реабилитация;
• косметический эффект.
2
Доступность эндоурологических
технологий в РФ
К сожалению, эндоурологические технологии в
большинстве региональных клиник РФ находятся
в зачаточном состоянии (хотя, безусловно, есть исключения). Продолжают повсеместно выполняться
открытые операции по поводу камней почки и мочеточников, аденомы простаты и др. Говорить о полноценном внедрении малоинвазивного подхода в
клиническую практику на сегодняшний день просто
невозможно. Это касается и ситуаций, когда какое-то
оборудование есть в наличии, но его эффективное и
безопасное применение невозможно из-за дефицита
расходных материалов, по организационным причинам или просто из-за отсутствия у персонала необходимых знаний.
Дело в том, что переход с традиционной урологии
на полноценную эндоскопическую (по образцу лучших мировых клиник) подобен переходу с гужевого
транспорта к современным автомобилям. Если у тебя
есть автомобиль, но нет заправок или запчастей – далеко не уедешь…
Нужно менять абсолютно всю инфраструктуру и, что
крайне важно, – мировоззрение. Без постоянного изучения современной мировой медицинской литературы (в 90% случаев – англоязычной) и посещения международных конференций практически невозможно
делать эффективные и безопасные эндоурологические операции.
3
Технологии и оснащение
Северо-Западный центр эндоурологии и литотрипсии (СЗЦЭЛТ) располагает всеми существующими в
мире эндоурологическими технологиями с доказанной эффективностью.
Ниже представлены некоторые используемые методики, оборудование и расходные материалы.
Наиболее часто применяемые технологии (число
операций в год):
• трансуретральная уретеролитотрипсия и нефролитотрипсия (дробление камней мочеточника и
почки) с применением полуригидных (различного
диаметра) и гибких уретеропиелоскопов (более
200 в год)
• перкутанная нефролитотрипсия (чрескожное
дробление крупных и коралловидных камней
почки) – через проколы в коже размером не более
10 мм (более 150 в год)
• миниперкутанная нефролитотрипсия (чрескожное дробление крупных и коралловидных камней
почки) – через проколы в коже размером не более
5 мм (более 70 в год)
• внутреннее стентирование мочеточника (более
200 в год)
• биполярная плазмокинетическая резекция, вапориазция и энуклеация при аденоме предстательной железы и новообразованиях мочевого пузыря (более 150 в год)
• нефролитотрипсия (дробление камней почки) с
применением гибкого нефроскопа
• ретроградное и антеградное удаление новобразований верхних мочевых путей
• внутренная оптическая уретротомия при непротяженных сужениях мочеиспускательного канала
4
Оборудование (более 30 наименований), среди
них:
• цифровая ретгеновская C-дуга Philips Endura
• ультразвуковой аппарат Philips HD-7XE с интервенционными функциями
• наркозный аппарат Draeger Fabius с возможностью применения севофлурана
• эндоурологические стойки Storz и Olympus
• лазерный литотриптер Wolf MegaPulse
• ультразвуковой и пневматический литотриптер
Swiss Lithoclast Master
• пневматический литотриптер LMA StoneBreaker
• стандартные и мини- нефроскопы Olympus, Storz
• электроимпульсный литотриптер Уролит
• гибкие цистоскопы (нефроскопы) Olympus, Storz
• полуригидные и гибкие уретеропиелоскопы различных диаметров Olympus, Stoz, Wolf
• биполярные
Olympus
и
монополярные
резектоскопы
5
Технологии и оснащение
Расходные материалы (более 70 наименований),
среди них:
• гибкие проводники с ПТФЭ и гидрофильным покрытием COOK Roadrunner, COOK Biwire, RUSCH,
Coloplast
• полуригидные проводники Лундерквиста COOK
• мочеточниковые кожухи COOK Flexor
• кожухи и буди Амплатца для перкутанных операций на почке
• внутренние мочеточниковые стенты Urotech,
COOK, Biotech
• нефростомические наборы и трубки Porges
• трехходовые катетеры Дюфура и Кувелера RUSCH
• специальные приспособления для формирования
доступа при перкутанных операциях COOK Cobra,
двухходовые мочеточниковые катетеры, баллонные катетеры-окклюдеры мочеточника, баллонные дилятаторы доступа
• корзины экстракторы фрагментов камней COOK,
SMET
Из представленного выше перечня (далеко не полного) видно, что для осуществления полноценной
работы в эндоурологии требуются значительные ресурсы. Причем большая часть из них должна быть доступна постоянно! Почему это важно?
Каждый клинический случай абсолютно индивидуален. До операции не всегда
удается точно спрогнозировать ее ход. И
нередко отсутствие специального приспособления (например, гидрофильной
струны) может очень сильно осложнить
ситуацию, а порой сделать операцию
просто невыполнимой.
6
Диагностика
Огромное значение в организации эффективного
и безопасного лечения больных с применением эндоурологических технологий играет точная и оперативная диагностика, как до операции, так и в послеоперационном периоде. Это позволяет корректно
спланировать операцию, осуществлять точную интраоперационную навигацию, быстро выявлять проблемы в послеоперационном периоде.
В распоряжении специалистов СЗЦЭЛТ
есть полный спектр технологий: два спиральных компьютерных томографа, экспертные и мобильные аппараты УЗИ,
экспресс - лабораторная диагностика.
7
Готовность к эффективной борьбе
с осложнениями
Даже в самых профессиональных руках и на лучшем
оборудовании хирургия невозможна без осложнений. Один из главных показателей класса лечебного
учреждения – это его готовность эффективно с ними
бороться и побеждать.
Клиническая база СЗЦЕЛТ – ФГБУ
«Санкт-Петербургский многопрофильный
центр» Минздрава России – крупная федеральная клиника, в которой ежегодно выполняется более 11000 операций.
Анестезиологическая и реанимационная служба Центра оснащена по последнему слову техники
(полная реконструкция отделения была завершена
8
в 2014 году), врачи и средний медперсонал готовы к
лечению самых «тяжелых» пациентов с применением
практически всех существующих в мире технологий.
Кроме того, в ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» Минздрава России имеется мощная
кардиохирургическая служба, способная в круглосуточном режиме выполнить энндоваскулярное или открытое кардиохирургическое пособие при инфаркте
миокарда, тяжелых нарушениях ритма сердца и других неотложных состояниях.
Эффективная борьба с кровотечениями возможна с применением самого
эффективного и малотравматичного
способа – эндоваскулярной сосудистой
эмболизации – ангиограф доступен круглосуточно.
В постоянном режиме для лечебного процесса доступны лучшие антибиотики из групп резерва, эффективные гемостатические средства и другие препараты, способные ускорить выздоровление пациента.
9
Самое главное для пациента
Большинство урологических заболеваний на сегодняшний день поддаются малоинвазивному (нетравматичному) лечению без снижения эффективности и безопасности. Но это достижимо только в
специализированных многопрофильных клиниках,
располагающих не только оборудованием, расходными материалами и медикаментами, но и квалифицированным персоналом, проходящим регулярное
обучение по лучшим международным стандартам.
На сегодняшний день в нашей клинике
Вы можете рассчитывать на высокие показатели качества лечения и при этом получить помощь бесплатно – в рамках ОМС.
Руководитель Северо-Западного центра
эндоурологии и литотрипсии
Шкарупа Дмитрий Дмитриевич,
врач-уролог, доктор медицинских наук, заместитель директора ФГБУ
«СПМЦ» Минздрава России по организации медицинской помощи.
10
Организация лечения в Северо-Западном центре
эндоурологии и литотрипсии (СЗЦЭЛТ)
Госпитальной базой Северо-Западного центра эндоурологии и литотрипсии является ФГБУ
«Санкт-Петербургский многопрофильный центр»
Минздрава России – крупное федеральное учреждение, осуществляющее ежегодно лечение более чем 16 тыс. пациентов, из которых 11 тыс. оперируются по поводу различных патологий.
ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России оказывает помощь
гражданам РФ в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению. Более 70% больных проходят лечение бесплатно (по полису ОМС).
Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного
окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо по электронной почте на ЛЮБОЙ из следующих адресов с
формулировкой своего вопроса (тема письма: «лечение в урологическом отделении»):
6762525@gosmed.ru
Интернет-сайт СЗЦЭЛТ: www.uroportal.ru
Интернет-сайт ФГБУ “СПМЦ” Минздрава России:
www.gosmed.ru
(Единая информационная служба ФГБУ
“СПМЦ” Минздрава России)
shkarupa.dmitry@mail.ru
(руководитель СЗЦЭЛТ, д.м.н. Шкарупа Д.Д.)
Телефон ассистента врача:
+7 (911) 816-18-50
Единый справочный телефон
ФГБУ “СПМЦ” Минздрава России:
8 (800) 25-03-03-2 (бесплатно по всей России)
или 8 (812) 676-25-25
11
Северо-Западный центр
эндоурологии и литотрипсии
WWW.UROPORTAL.RU
WWW.GOSMED.RU
+7 (911) 816-18-50
+7 (800) 250-30-32
+7 (812) 676-25-25
12