20мая 15 2 При разработке рабочей программы учеб- ной дисциплины «Профессиональные болезни» в основу положены: 1) ФГОС ВО 3 по направлению подготовки (специальности) 31.05.02 Педиатрия, утвержденный Министерством образования и науки РФ 2) Учебный план по специальности 31.05.02 Педиатрия, утвержденный Ученым советом ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им В.И.Разумовского Минздрава РФ» «27» января 2015 г., Протокол №1 Рабочая программа учебной дисциплины «Профессиональные болезни» одобрена на заседании кафедры профпатологии и гематологии от «20» мая 2015 г. Протокол №7 3 2. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 2.1. Цель и задачи освоения дисциплины Профессиональные болезни Цель освоения учебной дисциплины Профессиональные болезни состоит в приобретении комплекса знаний об основных положениях в профпатологии и формировании практических умений и навыков правильно установить диагноз профессионального заболевания, провести дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями, определить клинический и трудовой прогноз в каждом конкретном случае, современного лечения и профилактики профессиональных болезней. При этом задачами дисциплины являются: I. Приобретение студентами знаний о: 1) основных формах профессиональных заболеваний и отравлений, которые этиологически связаны с воздействием факторов производственной среды, распознать их сущность, овладеть основными принципами ранней диагностики, лечения и профилактики в области производственной деятельности человека, о влиянии на репродуктивную функцию, организм матери и плода. II. Обучение студентов: 1) важнейшим методам ранней диагностики, позволяющим своевременно установить диагноз профессионального заболевания; 2) распознаванию характерных клинических синдромов при осмотре больного, при определении тяжести течения патологического процесса при профессиональной патологии; 3) умению выделить ведущие клинические признаки, симптомы, синдромы и т.д., характерные для острых и хронических профессиональных заболеваний; 4) выбору оптимальных методов клинико-диагностического обследования при профессиональных и производственно обусловленных заболеваниях и составлению алгоритма дифференциальной диагностики; 5) проведению полного объема лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий среди пациентов с различными нозологическими формами профессиональных болезней. III. Формирование навыков: 1) оказания работающим лицам с вредными факторами производства первой врачебной помощи при возникновении неотложных состояний при острых профессиональных интоксикациях; 2) выбора оптимальных схем этиологического, патогенетического, симптоматического лечения наиболее часто встречающихся форм профессиональных заболеваний; 3) оформления медицинской документации (медицинской карты стационарного или амбулаторного больного, медицинской карты периодических осмотров работников, занятых в различных отраслях промышленности, заключительных актов по результатам медицинских осмотров, заключений экспертизы профпригодности); 4) принципов организации и работы лечебно-профилактических учреждений профпатологического профиля (здравпункт предприятия, кабинет профпатолога ЛПУ, профпатологического отделения Центра профпатологии); 5) изучения научной литературы и официальных статистических обзоров по вопросам 4 профпатологии и медицины труда; 6) общения с больным с профессиональным заболеванием с учетом этики и деонтологии в зависимости от выявленной патологии и характерологических особенностей пациентов; 7) общения с коллективом. 2.2. Место учебной дисциплины в структуре ООП университета 2.2.1. Учебная дисциплина Профессиональные болезни относится к вариативной части блок 1 учебного плана ФГОС ВО по специальности Педиатрия. 2.2.2. Для изучения данной дисциплины (модуля) необходимы следующие знания, умения и владения, формируемые дисциплинами: Биология Знания: Студент должен знать о взаимоотношениях человека и биосферы. Иметь представление о ресурсах биосферы. Знать о нарушении исторически сложившегося относительного равновесия в биосфере. Умения: Студент должен уметь правильно интерпретировать данные о загрязнении атмосферы, гидросферы, литосферы и их биологические последствия, основных принципах защиты среды обитания. Владения: Студент должен владеть навыком использования основного законодательства по рациональному использованию природных ресурсов и Международной системы охраны среды. Химия Знания: Студент должен знать о физико-клинических свойствах наиболее часто встречающихся в промышленности органических и неорганических веществ: галогены, галогеноводороды, соли галогеноводородных кислот, сера и её соединения, соединения азота (аммиак, гидразин, окислы азота, азотная кислота), фосфор и его соединения, мышьяк и его соединения, ртуть, свинец, хром, бериллий, марганец, углеводороды, синтетические смолы, волокна, пластмассы, пестициды. Умения: Студент должен уметь анализа в клинике. оценить результаты современных физико-химических методов Владения: Студент должен владеть навыком выявления признаков производственных отравлений химическими веществами. Физика, математика Знания: Студент должен знать о природе механических колебаний, вибрации в технике и медицине, о вредном влиянии вибрации на организм человека, о защите от вибрации. Знать природу звука, шум и его влиянии на организм человека. Ультразвуковые колебания. Действие ультразвука на вещество и биологические объекты. Электрический ток. Первичное действие постоянного и импульсивного тока на ткани организма. Гальванизация. Электрофорез в лечебных целях. Магнитное поле. Вредное воздействие магнитного поля на организм человека. Электромагнитные колебания ВЧ, УВЧ, СВЧ - диапазона, влияние на организм человека. Защита от электромагнитных излучений. Ультрафиолетовое и инфракрасные излучения, их основные свойства, вредное воздействие на организм, методы защиты. Умения: Студент должен уметь оценить данные измерений интенсивности шума, ультразвука, электромагнитных полей. Владения: Студент должен владеть навыком применения средств защиты от действия шума, вибрации и различных видов излучения. Биохимия 5 Знания: Студент должен знать о биохимии чужеродных химических веществ (промышленных ядов и пестицидов). Яды, как ингибиторы ферментов. Диагностическое и терапевтическое значение определения ферментов при интоксикациях. Ксенобиотики, разобщающие тканевое дыхание и окислительное фосфорилирование (цианиды, динитроортокреозол и др.). Изменение активности ферментов при воздействии свинца, ртути, мышьяка и др. промышленных ядов. Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот и белков. Влияние ксенобиотиков на процессы мутагенеза. Токсические гемоглобинопатии и условия образования карбоксигемоглобина, метгемоглобина, гемолиза эритроцитов. Умения: Студент должен уметь оценить данные биохимических исследований. Владения: Студент должен владеть навыком диагностического применения результатов биохимии химических веществ. Физиология обмена веществ Знания: Студент должен знать о нервной регуляции функций как высшем этапе развития регуляторных приспособлений организма к непрерывно меняющимся условиям существования. Изменение функциональной лабильности ткани при действии на нее длительных и частых раздражителей или неблагоприятных факторов. Нервно-мышечный аппарат как интегративное целое. Особенности развития утомления при работе мышц в условиях целого организма. Природа и локализация утомления. Физиологические основы активного отдыха. Понятие о гемостазе и гомеокинезе. Регионарные особенности кровообращения в разных условиях жизнедеятельности организма. Функциональная система дыхания и проблема компенсации нарушенной дыхательной функции. Энергетические затраты организма при различных видах труда. Физиологические нормы питания различных возрастных и профессиональных групп. Зависимость теплопродукции и теплоотдачи от температуры внешней среды, интенсивности мышечной деятельности, режима питания. Выделение и его значение для поддержания постоянства внутренней среды организма. Умения: Студент должен уметь оценить физиологические нормы питания различных возрастных и профессиональных групп. Зависимость теплопродукции и теплоотдачи от температуры внешней среды, интенсивности мышечной деятельности, режима питания. Выделение и его значение для поддержания постоянства внутренней среды организма. Владения: Студент должен владеть навыком расчета энергетических затрат организма при различных видах труда. Патофизиология Знания: Студент должен знать понятие об аллергии, вызванной химическими веществами. Способность небелковых химических веществ к образованию эндоаллергенов как причины аутоаллергии. Гипоксия. Типы гипоксий. Патогенез ее отдельных форм. Промышленные яды как причины гипоксических состояний. Профессиональные рак, лейкоз, апластическая анемия. Факторы, способствующие их развитию. Механизмы действия экстремальных производственных факторов (перегревание, низкое и высокое атмосферное давление, ионизирующее и неионизирующее излучения). Умения: Студент должен уметь оценить данные гемограмм. Владения: Студент должен владеть навыком выявления признаков профессионального лейкоза, апластической анемии. рака, Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия Знания: Студент должен знать о хронических неспецифических заболеваниях легких: хроническом бронхите, хронической пневмонии, силикозе, эмфиземе легких. 6 Умения: Студент должен уметь распознавать патологоанатомические признаки пневмокониозов (силикоз, антракоз, бериллиоз, асбестоз), токсической острой атрофии печени. Владения: Студент должен владеть навыком оценки патологоанатомических признаков острых и хронических профессиональных заболеваний. Фармакология Знания: Студент должен знать о комбинированном действии веществ. Синергизм. Антагонизм. Принципы антидотной терапии острых отравлений. Обезвреживание ядов в организме. Применение функциональных и физических антагонистов. Стимуляторы физиологических функций, адаптогены, протекторы. Токсическое действие мускарина, никотина, этилового спирта. Понятие о специфической и неспецифической гипосенсибилизации. Умения: Студент должен уметь назначить лечение при профессиональных отравлениях, применять адреномиметики и бронхолитики при анафилактических реакциях. Владения: Студент должен владеть навыком применения реактиваторов холинэстеразы при отравлении фосфорорганическими соединениями, отравлении солями тяжелых металлов. Оказать помощь при профессиональных отравлениях. Пропедевтика внутренних болезней Знания: Студент должен знать о роли профессиональных факторов в развитии внутренних болезней. Умения: Студент должен уметь собрать профессиональный анамнез. Владения: Студент должен владеть навыком оценки санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника. Гигиена Знания: Студент должен знать профессиональные вредности, профессиональные заболевания, влияние технического прогресса и интенсификации труда на здоровье человека. Влияние производственной пыли, вибрации, ультразвука, электромагнитных колебаний, излучений, ионизирующей радиации, промышленных ядов, шума на организм работающего. Канцерогенное, мутагенное и тератогенное действие производственных факторов. Промышленные яды как аллергены. Умения: Студент должен уметь применить средства индивидуальной защиты работающих от действия неблагоприятных производственных факторов. Владения: Студент должен владеть навыком проведения инженерно-технических и лечебнопрофилактических мероприятий по предупреждению профессиональных заболеваний. Составление санитарно-гигиенической характеристики условий труда. Внутренние болезни Знания: Студент должен знать неспецифическое действие неблагоприятных производственных факторов, их роль в развитии и течении соматических производственно обусловленных заболеваний. Умения: Студент должен уметь оценить профессиональные риски влияния адинамии, психоэмоционального напряжения на развитие артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, ИБС и др. 7 Владения: Студент должен владеть навыком неблагоприятных производственных факторов. выявления синдромов при воздействии Общественное здоровье и здравоохранения, Экономика здравоохранения. Знания: Студент должен знать основы организации медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий, МЧС, медпунктах. Функции врача медпункта, единый комплексный план оздоровления трудящихся. Приказы МЗ РФ и СР №302н, №417н. Знать методику анализа общей и профессиональной заболеваемости. Умения: Студент должен уметь оценить результаты предварительного и периодического медосмотров, документации. Владения: Студент должен владеть навыком составления заключительного акта по итогам периодического медосмотра на предприятии. Фтизиатрия Знания: Студент должен знать рентгенологические признаки диссеминированных заболеваний легких. Знать клинику, особенности течения и диагностики силикотуберкулеза. Умения: Студент должен уметь проводить дифференциальную диагностику диссеминированных туберкулезных поражений легких и силикоза. Владения: Студент должен владеть навыком оценки рентгенограмм легких при силикотуберкулезе. Дерматовенералогия Знания: Студент должен знать профессиональные болезни кожи. Профессиональные дерматиты, экземы (контактные и аллергические). Умения: Студент должен уметь проводить дифференциальную диагностику профдерматозов. Владения: Студент должен владеть навыком оценки кожных аллергопроб при контактных дерматозах. Оториноларингология Знания: Студент должен знать профессиональные поражения глотки и гортани, слухового аппарата, клинику, диагностику, лечение, профилактику. Умения: Студент должен уметь проводить дифференциальную диагностику профессиональных поражений ЛОР-органов. Владения: Студент должен владеть навыком профессиональных поражениях ЛОР-органов. оказания первой помощи при острых Офтальмология Знания: Студент должен знать профессиональные коньюнктивиты от воздействия раздражающих газов, пыли, токсических веществ. Знать электроофтальмию электросварщиков, профессиональные катаракты от воздействия электромагнитных и ионизирующих излучений, промышленных ядов (тринитротолуол). Профессиональные поражения зрительного нерва. Умения: Студент должен уметь проводить дифференциальную диагностику профессиональных поражений органа зрения. 8 Владения: Студент должен владеть навыком оказания профессиональных поражениях глаз. первой помощи при острых Акушерство и гинекология Знания: Студент должен знать о влиянии профессиональных вредностей на организм женщин, их репродуктивную функцию, потомство. Умения: Студент должен уметь оценить профессиональный риск воздействия вредного фактора на женский организм. Владения: Студент должен владеть навыком профилактических мероприятий и гигиены женского труда. Психиатрия, медицинская психология Знания: Студент должен знать постинтоксикационные психозы (сероуглерод, окись углерода тетраэтилсвинец). Профессиональные неврозы у психиатров. Умения: Студент должен уметь проводить дифференциальную диагностику профессиональных психозов. Владения: Студент должен владеть навыком выявления признаков острых реактивных состояний при воздействии производственных токсических факторов. 2.3. Требования к результатам освоения учебной дисциплины 2.3.1.Виды профессиональной деятельности, которые лежат в основе преподавания дисциплины «Профессиональные болезни»: 1) медицинская 2) научно-исследовательская. 2.3.2.Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК), общепрофессиональных (ОПК) и профессиональных (ПК) компетенцийi: п/ п № Номер/ индекс компетенции Содержание компетенции (или ее части) 1 2 3 1 ОК-1 Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны: ОценочЗнать Уметь Владеть ные средстваii 4 5 6 7 Анализиро вать социКомплект На практике альнотестов. Нормами методы гумани- значимые Комплект этики и тарных, естепроблемы и вопросов деонтологии ственнонаучпроцессы в для устнов общении с ных, медикоразличных го опроса. пациентами биологических видах проКомплект и коллектии клинических фессиситуацивом наук ональной и онных засоциальной дач. деятельно- 9 2 ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологии ческие принципы в профессиональной деятельности 3 ОПК-5 Способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок 4 ОПК-6 Готовность к ведению медицинской документации 5 ОПК-8 Готовность к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач 6 ОПК-9 Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в ор- Законы и нормативные акты по работе с конфиденциальной информацией, правила врачебной этики; права и обязанности пациента и врача Законы и нормативные гражданскоправовые акты, общебиологические законы сти Соблюдать врачебную тайну применять законы и нормативные акты, регламентирующие работу врача Нормами этики и деонтологии в общении с пациентами и коллективом Комплект тестов. Комплект вопросов для устного опроса. Комплект ситуационных задач. Провести анализ и оценку полученных данных Принципами постановки диагноза, назначения обследования и терапии Виды медицинской документации стационара, требования к ее оформлению, сроки написания эпикризов, правила оформления больничных листов Выписать больничный лист, обосновать диагноз, написать этапный и выписной эпикриз, офоромить статталон Офоромлением и выпиской рецептов, написанием истории болезни Основные лекарственные средства, применющиеся в профпатологии, их дозировку, показания, противопоказания, особенности взаимодействия препаратов Морфофункциональные и физиологические особен-ности организма че- Назначить лекарственные препараты соответственно диагнозу, рассчитать дозу с учетом тяжести заболевания Международными непатентованными названиями лекарственных средств, выпиской рецептов Комплект тестов. Комплект вопросов для устного опроса. Комплект ситуационных задач. Деловая (ролевая) игра. Комплект тестов. Комплект вопросов для устного опроса. Комплект ситуационных задач. Практическая работа. Комплект тестов. Комплект вопросов для устного опроса. Комплект ситуационных задач. Оценивать физиологические параметры организма, про- Способностью обосновывать патогенетически оправ- Комплект тестов. Комплект вопросов для устно- 10 ганизме человека для решения профессиональных задач ловека, патофизиологию клиничес-ких синдромов водить патофизиологический анализ клинических синдромов 7 ПК-1 Способность и готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье детей факторов среды их обитания Знать меры профилактики профессиональ ных и производствен но обуслов ленных заболеваний Осуществ лять профилактические мероприятия по предупреждению профессиональных и производственно обусловленных заболеваний 8 ПК-5 Основные патологические симптомы и синдромы соматических заболеваний, законы течения патологии по органам, МКБ10 Использовать алгоритм постановки диагноза, анализировать закономерности течения патологии 9 ПК-6 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотров, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания Способность к определению у пациента основных патологиче- Основные патологические симптомы и Использовать алгоритм поста- данные методы диагностики, лечения, реабилитации и профилактики у пациентов с проофессиональным заболеванием Проводить санитарнопросветительную работу по гигиеническим вопросам Формирова ние навыков здорового образа жизни, способствующих поддержанию на должном уровне двигательной и профессио нальной активности, устранение вредных привычек у работников современных производств Умением выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных состояний го опроса. Комплект ситуационных задач. Умением выполнять основные Комплект вопросов для устно- Комплект вопросов для устного опроса. Комплект ситуационных задач. Темы рефератов. Комплект вопросов для устного опроса. Практическая работа. Деловая (ролевая) игра. 11 ских состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) синдромы соматических заболеваний, законы течения патологии по органам, МКБ10 новки диагноза, анализировать закономерности течения патологии у пациентов с профессиональным заболеванием Диагностические критерии патологических состояний Провести опрос, осмотр, составить алгоритм обследования, написать историю болезни пациента с профессиональным заболеванием 1 0 ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами 1 1 ПК-16 Готовность к просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни 1 ПК-20 Готовность к анализу и диагностические мероприятия по выявлению неотложных состояний (острые профессиональные интоксикации) го опроса. Практическая работа. Деловая (ролевая) игра. Зачет (итоговое тестирование). Навыками анализа и трактовки результатов клинического и лабораторно-инструментального обследования, принципами постановки диагноза, классификациями, принципами терапии, профилактики Влияние ИспользоСпособами природных, ме- вать методы коррекции, дикооценки гиги- направленсоциальных, енических и ными на успроизводствен- производтранение неных факторов ственных благоприятна здоровье ра- факторов в ных произботающих лиц развитии водственных профессиофакторов, нальных бо- влияющих лезней, в том на здоровье числе, анке- работающих тирование и лиц, протестироваводить саниние для вы- тарноявления фак- просветиторов риска, тельную ранегативно боту влияющих на здоровье трудящихся лиц Принципы доПроводить Методами Комплект вопросов для устного опроса. Практическая работа. Деловая (ролевая) игра. Зачет (итоговое тестирование). Комплект вопросов для устного опроса. Практическая работа. Зачет (итоговое тестирование). Практиче- 12 публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины 2 казательной медицины поиск теоретической научной информации, создавать презентации статистической обработки материала, навыками выступления, практическими навыками врачапрофпатолога ская работа. Темы рефератов. 3. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 3.1. Трудоемкость учебной дисциплины 3.1.1. Объем учебной дисциплины и виды контактной работы Вид учебной работы 1 Аудиторные занятия (всего), в том числе: Лекции (Л) Практические занятия (ПЗ), Семинары (С) (не предусмотрено) Лабораторные работы (ЛР) (не предусмотрено) Самостоятельная работа студента (СРС), в том числе: История болезни (ИБ) Курсовая работа (КР) (не предусмотрено) Реферат (Реф) Расчетно-графические работы (РГР) (не предусмотрено) Подготовка к занятиям (ПЗ) Подготовка к текущему контролю (ПТК)) Подготовка к промежуточному контролю (ППК) (не предусмотрено) Подготовка к итоговому контролю (ПИК) зачет (З) Вид промежуточной аттестации экзамен (Э) час. ИТОГО: Общая трудоемкость ЗЕТ 2 24/1 8/0,2 16/0,5 12/0,3 3/0,05 2/0,06 3/0,06 2/0,06 Семестр №9 часов 3 24/1 8/0,2 16/0,5 12/0,3 3/0,05 2/0,06 3/0,06 2/0,06 - - 2/0,07 З 36 1 2/0,07 З 36 1 Всего часов/ зачетных единиц 3.2. Содержание разделов учебной дисциплины 3.2.1. Разделы учебной дисциплины и компетенции, которые должны быть освоены при их изучении п/№ 1 1. № компеНаименование раздела учебСодержание раздела в дидактических тенции ной дисциплины единицах (темы разделов) 2 3 4 Раздел 1: Введение в клинику Характеристика профессиональных вредноОК 1 ОПК 4,5,6,8,9 проф. болезней и ее задачи. стей. Классификация профессиональных бо- 13 ПК1,5,6,8, 16,20 Вопросы диагностики и медицинской профилактики. Медицинские осмотры работников промышленных предприятий Раздел 2: Профессиональные заболевания органов дыхания. Пневмокониозы, профессиональный бронхит, профессиональная бронхиальная астма. Экзогенный аллергический альвеолит 2. 3. ОК 1 ОПК 4,5,6,8,9 ПК1,5,6,8, 16,20 Раздел 3: Вибрационная болезнь. Шумовая болезнь (хроническая профессиональная ОК 1 ОПК 4,5,6,8,9 нейросенсорная тугоухость) ПК1,5,6,8, 16,20 лезней. Пути поступления, выделения и трансформации ядов в организме. Механизм действия неблагоприятных производственных факторов. Специфические и неспецифические реакции организма, роль аллергии в профессиональной патологии. Воздействие профессиональных вредностей на женский организм и влияние их на здоровье детей. Предварительные и периодические медицинские осмотры. Приказы МЗ РФ и СР №302н, №417н, №911н. Современные принципы лечения и профилактики профессиональных заболеваний. Особенности экспертизы трудоспособности. Ведение истории болезни в клинике профпатологии. Профессиональные заболевания органов дыхания. Пневмокониозы. Современная классификация. Силикоз и силикотуберкулез. Механизм действия свободной двуокиси кремния. Теории патогенеза. Патоморфология силикоза. Клиника и течение силикоза – силикотуберкулеза. Методы диагностики. Рентгенодиагностика – анализ учебных рентгенограмм. Исследование функции внешнего дыхания – спирография, пневмотахометрия (работа в кабинете функциональной диагностики). Другие осложнения силикоза (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, спонтанный пневмоторакс, легочная и легочно-сердечная недостаточность). Лечение силикоза и его осложнений. Показания к гормональной терапии. Профилактика силикоза: медицинская и гигиеническая. Экспертиза трудоспособности. Вопросы трудоустройства и реабилитации больных. Силикатозы. Разбор больных. Профессиональный бронхит (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, экспертиза профпригодности). Профессиональная бронхиальная астма (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, экспертиза профпригодности). Экзогенный аллергический альвеолит (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, экспертиза трудоспособности). Вибрационная болезнь. Локальная и общая вибрация. Механизм действия. Особенности клинического течения, формы, стадии. Влияние производственной вибрации на детородную функцию женщин, организм матери и плода. Диагностика, исследование вибрационной чувствительности, кожная термометрия с холодовыми пробами. Дифференциальный диагноз. Лечение и 14 Раздел 4: Острые и хронические профессиональные интоксикации. Диагностика и неотложная терапия. Интоксикации свинцом, ароматическими углеводородами (бензолом) 4. ОК 1 ОПК 4,5,6,8,9 ПК1,5,6,8, 16,20 профилактика. Экспертиза трудоспособности. Шумовая болезнь. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, экспертиза профпригодности. Профессиональные интоксикации с преимущественным поражением системы крови. Классификация. Возможность бытовых отравлений детей соединениями свинца. Влияние свинца на организм матери и плода. Интоксикация соединениями свинца. Механизм действия свинца. Основные клинические синдромы. «Кардинальные» симптомы сатурнизма. Свинцовая колика. Лабораторная диагностика. Микроскопия мазков крови с базофильнозернистыми эритроцитами и ретикулоцитами. Исследование мочи на свинец и порфирин. Дифференциальная диагностика (анемия, острый живот). Лечение. Значение комплексонов. Профилактика. Экспертиза трудоспособности. Интоксикация бензолом и его гомологами. Влияние бензола и его гомологов на организм матери и плода. Механизм действия. Типичные клинические синдромы: анемический, геморрагический, астеновегетативный и др. Атипичное течение бензольной интоксикации. Бензольные лейкозы. Прогноз. Диагностика. Микроскопия мазков периферической крови и пунктатов костного мозга. Лечение и профилактика. Экспертиза трудоспособности. 3.2.2. Разделы учебной дисциплины, виды учебной деятельности и формы контроля п/№ № семестра Наименование раздела учебной дисциплины 1 1. 2 9 3 Раздел 1: Введение в клинику проф. болезней и ее задачи. Вопросы диагностики и медицинской профилактики. Медицинские осмотры работников промышленных предприятий Виды учебной деятельности, включая самостоятельную работу студентов (в часах) Л ЛР ПЗ СРС всего 4 5 6 7 8 2 - 4 3 9 Формы текущего контроля успеваемости (по неделям семестра) 9 Тестовый контроль, ситуационные задачи, устный опрос, реферат 15 2. 3. 4. 9 9 9 Раздел 2: Профессиональные заболевания органов дыхания. Пневмокониозы, профессиональный бронхит, профессиональная бронхиальная астма. Экзогенный аллергический альвеолит Раздел 3: Вибрационная болезнь. Шумовая болезнь (хроническая профессиональная нейросенсорная тугоухость) Раздел 4: Острые и хронические профессиональные интоксикации. Диагностика и неотложная терапия. Интоксикации свинцом, ароматическими углеводородами (бензолом) ИТОГО: 2 - 4 3 9 2 - 4 3 9 2 - 4 3 9 8 - 16 12 36 Тестовый контроль, ситуационные задачи, устный опрос, реферат, практическая работа (история болезни, анализ рентгенограмм), деловая (ролевая) игра Тестовый контроль, ситуационные задачи, устный опрос, реферат, практическая работа (история болезни) Ситуационные задачи, устный опрос, реферат, практическая работа (история болезни), зачет 3.2.3. Название тем лекций и количество часов по семестрам изучения учебной дисциплины п/№ Название тем лекций учебной дисциплины 1 2 Тема 1: Введение в профпатологию. Медицина труда и экология. Классификация неблагоприятных производственных факторов. Предварительные и периодические медицинские осмотры Тема 2: Профессиональные заболевания органов дыхания. Пневмокониозы. Профессиональный бронхит, профессиональная бронхиальная астма. Экзогенный аллергический альвеолит Тема 3: Вибрационная болезнь. Шумовая болезнь (хроническая профессиональная нейросенсорная тугоухость) Тема 4: Профессиональные заболевания химической этиологии. Интоксикация соединениями свинца. Интоксикация бензолом и его гомологами Итого 1 2 3 4 Семестр 9 3 2 2 2 2 8 3.2.4. Название тем практических занятий и количество часов по семестрам изучения учебной дисциплины п/ № 1 1. Название тем практических занятий базовой части дисциплины по ФГОС и формы контроля 2 Тема 1: Введение в клинику профессиональных болезней и ее задачи. Объем по семестрам 9 3 4 16 2. 3. 4. Вопросы диагностики и медицинской профилактики. Принципы организации и проведения медицинских осмотров рабочих промышленных предприятий, вопросы экспертизы трудоспособности, диспансеризации Тема 2: Профессиональная патология органов дыхания. Пневмокониозы, профессиональный бронхит, профессиональная бронхиальная астма. Экзогенный аллергический альвеолит Тема 3: Вибрационная болезнь. Шумовая болезнь (хроническая профессиональная нейросенсорная тугоухость) Тема 4: Острые и хронические профессиональные интоксикации. Диагностика и неотложная терапия. Интоксикации свинцом, ароматическими углеводородами (бензолом) Итого *интерактивные формы занятий 4 4 4 16 3.2.5. Лабораторный практикум. Не предусмотрен. 3.3. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА ОБУЧАЮЩЕГОСЯ 3.3.1. Виды СРО4 № № Наименование раздела учебной п/п семестра дисциплины 1 2 3 1. 9 Раздел 1: Введение в клинику профессиональных болезней и ее задачи. Вопросы диагностики и медицинской профилактики. Принципы организации и проведения медицинских осмотров рабочих промышленных предприятий, вопросы экспертизы трудоспособности, диспансеризации 2. Раздел 2: Профессиональная патология органов дыхания. Пневмокониозы, профессиональный бронхит, профессиональ9 ная бронхиальная астма. Экзогенный аллергический альвеолит 3. 9 4. 9 Раздел 3: Вибрационная болезнь. Шумовая болезнь (хроническая профессиональная нейросенсорная тугоухость) Раздел 4: Острые и хронические профессиональные интоксикации. Диагностика и неотложная терапия. Интоксикации свинцом, ароматическими углеводородами (бензолом) ИТОГО часов в семестре: Виды СРС 4 Подготовка к практическому занятию (монографии, Интернет); подготовка к текущему контролю; решение ситуационных задач; написание реферата Подготовка к практическому занятию (монографии, Интернет); подготовка к текущему контролю; решение ситуационных задач; написание реферата, истории болезни Подготовка к практическому занятию (монографии, Интернет); подготовка к текущему контролю; решение ситуационных задач; написание реферата, истории болезни Подготовка к практическому занятию (монографии, Интернет); подготовка к итоговому контролю; решение ситуационных задач; подготовка к зачету Всего часов 5 3 3 3 3 12 17 3.3.2. Примерная тематика рефератов 1.Современные технологии охраны репродуктивного здоровья работающего населения. 2.Организация предварительных и периодических медицинских осмотров. Цели и задачи предварительных и периодических медицинских осмотров трудящихся. 3.Гигиеническая классификация вредных факторов производственной среды. Влияние вредных производственных факторов на женщин и их потомство. Профилактика профессиональных заболеваний. 4. Профессиональные заболевания медицинских работников. 5.Профессиональные заболевания органов дыхания. 6.Асбестоз. 7.Дифференциальная диагностика диссеминированных заболеваний легких. 8.Силикотуберкулез. 9.Современные представления о профессиональной бронхиальной астме. 10. Вибрация на производстве. Вибрационная болезнь. 11. Профессиональные заболевания ЛОР-органов. 12.Шумовая болезнь. 13.Экспертиза трудоспособности у лиц виброшумоопасных производств. 15.Промышленная токсикология. Производственные яды как экологическая проблема. 16.Изменения системы крови при профессиональных интоксикациях. 3.4.ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ БОЛЕЗНЯМ Специальность - 31.05.02 «Педиатрия», очная форма обучения 3.4.1. Виды контроля и аттестации, формы и шкала оценочных средств. Матрица фонда оценочных средств¹ Компетенция Виды контроля тест ОК-1 Знать: на практике методы гуманитар ных, естественно научных, медикобиологических и клинических наук Уметь: анализировать социально-значимые проблемы и процессы в различных видах профессиональной и социаль- устный опрос ситуаци практическая онная работа (история задача болезни) реферат способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу Т 01.0104.03 УО 01.01-04.03 игра зачет (итоговое тестирова ние) 18 ной деятельнос ти СЗ 01.0104.03 Владеть: нормами этики и деонтологии в общении с пациентами и коллективом ОПК-4 способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности Знать: законы и Т 01.01нормативные 04.03 акты по работе с конфиденциальной информацией, правила врачебной этики; права и обязанности пациента и врача Уметь: соблюдать врачебную тайну применять законы и нормативные акты, регламентирую щие работу врача УО 01.01-04.03 СЗ 01.0104.03 Владеть: нормами этики и деонтологии в общении с пациентами и коллективом ОПК-5 способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок Знать: законы и Т 01.01нормативные 04.03 гражданскоправовые акты, общебиологические законы Уметь: провести анализ и оценку полученных данных Владеть: принципами постановки диагноза. назначения обсле-дования и терапии УО 01.01-04.03 И 02.10 СЗ 01.0104.03 19 ОПК-6 готовность к ведению медицинской документации Знать: виды Т 01.01медицинской 04.03 документации стационара, требования к ее оформлению, сроки написания эпикризов, правила оформления больничных листов УО 01.01-04.03 Уметь: выписать больничный лист, обосновать диагноз, написать этапный и выписной эпикриз, офоромить статталон СЗ 01.0104.03 Владеть: оформлением и выпиской рецептов, написанием истории болезни ОПК-8 готовность к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач Знать: основТ 01.01ные ле04.03 карственные средства, применющиеся в профпатологии, их дозировку, показания, противопока зания, особенности взаимодействия препаратов Уметь: назначить лекарствен ные препараты соответственно диагнозу, рассчитать дозу с учетом тяжести заболевания Владеть: международными непатентован ПР УО 01.01-04.03 СЗ 01.0104.03 20 ными названиями лекарственных средств, выпиской рецептов ОПК-9 Знать: морфофунк циональные и физиологичес кие особенности организма человека, патофизиоло гию клинических синдромов Уметь: оценивать физиологически е параметры организма, проводить патофизиоло гический анализклиничес ких синдромов Владеть: способнос тью обосновывать патогенетически оправданные методы диагностики, лечения, реабилитации и профилакти ки у пациентовс проофессио нальным заболеванием ПК-1 Знать: Знать меры профилактики профессио нальных и производственно обусловленных заболеваний способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач Т 01.0104.03 УО 01.01-04.03 СЗ 01.0104.03 способность и готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье детей факторов среды их обитания Р 01.01-04.02 21 Уметь: осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению профессио нальных и производствен но обусловленных заболеваний УО 01.01-04.02 Владеть: проводить санитарнопросветительную работу по гигиеническим вопросам. Формирова ние навыков здорового образа жизни, способствую щих поддержа нию на должном уровне двигательной и профессио нальной активности, устранение вредных привычек у работников современных производств ПК-5 Знать: основные патологические симптомы и синдромы соматических заболеваний, законы течения патологии по органам, МКБ10 Уметь: использовать алгоритм постановки диагноза, анализировать закономерности течения патологии Владеть: умением СЗ 01.0104.03 готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотров, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания УО 01.01-04.05 ПР И 02.10 З 22 выполнять основные диагностичес кие мероприятия по выявлению неотложных состояний ПК-6 Знать: основные патологические симптомы и синдромы соматических заболеваний, законы течения патологии по органам, МКБ10 способность к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) УО 01.01-04.02 ПР Уметь: использовать алгоритм постановки диагноза, анализировать закономерности течения патологии у пациентов с профессиональ ным заболеванием И 02.10 Владеть: умением выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных состояний (острые профессио нальные интоксикации) ПК-8 Знать: диагностические критерии патологических состояний Уметь: провести опрос, осмотр, составить алгоритм обследования, З способность к определению нозологическими формами тактики УО 01.01-04.02 ПР ведения пациентов с различными 23 написать историю болезни пациента с профессиональ ным заболеванием И 02.10 Владеть: навыками анализа и трактовки результатов клинического и лабораторноинструментального обследования, принципами постановки диагноза, классифика циями, принципами терапии, профилактики ПК-16 Знать: влияние природных, медикосоциальных, производст венных факторов на здоровье работающих лиц Уметь: использовать методы оценки гигиенических и производст венных факторов в развитии профессиональ ных болезней, в том числе, анкетирование и тестирование для выявления факторов риска, негативно влияющих на здоровье трудящихся лиц Владеть: способами коррекции, направленными на устранение неблагоприят З готовность к просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни УО 01.01-04.02 ПР З 24 ных производст венных факторов, влияющих на здоровье работающих лиц, проводить санитарнопросветитель ную работу ПК-20 готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины Знать: принципы доказательной медицины Р Уметь: проводить поиск теоретической научной информации, создавать презентации ПР Владеть: методами статистической обработки материала, навыками выступления, практическими навыками врачапрофпатолога ПР ¹ - в данном разделе разъясняются методы и средства оценивания уровня подготовки по дисциплине, указываются виды контроля каждого этапа формирования компетенции. Виды контроля: Т – тест УО – устный опрос (вопросы) СЗ – ситуационная задача ПР – практическая работа (история болезни) Р – реферат И – игра (ролевая) З – зачет (итоговое тестирование) Шкала оценивания Оценка 5 4 3 2 Описание Демонстрирует полное понимание проблемы. Все требования, предъявляемые к заданию, выполнены. Ответ полный, без ошибок. Демонстрирует значительное понимание проблемы. Все требования, предъявляемые к заданию, выполнены. Ответ достаточно полный, допущены неточности Демонстрирует частичное понимание проблемы. Большинство требований, предъявляемых к заданию, выполнены. Ответ изложен наполовину, допущены ошибки Демонстрирует небольшое понимание проблемы. Многие требования, предъявля- 25 емые к заданию, не выполнены. Демонстрирует непонимание проблемы. Нет ответа. Не было попытки решить задачу. 1 0 3.4.2. Примеры оценочных средств: Тесты: 1. Тестовый вопрос: какие из перечисленных химических веществ выделяются с молоком матери в наибольшем количестве: а) камфора; б) алкоголь; в) атропин; г) никотин 2. Тестовый вопрос: какие из перечисленных факторов наиболее отрицательно действуют на здоровье ребенка: а) химические вещества; б) изменение климата; в) гиподинамия; г) биологические факторы 3. Тестовый вопрос: кем составляется санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места направляемого в профпатологический центр с целью подтверждения у рабочего профессионального заболевания: а) цеховым врачом; б) инспектором по технике безопасности; в) врачом профпатологического отделения; г) врачом Управления Роспотребнадзора 4. Тестовый вопрос: каков принцип классификации профессиональных заболеваний: а) морфологический; б) органический; в) этиологический; г) патогенетический 5. Тестовый вопрос: какие из перечисленных производственных факторов дают наибольшее число заболеваний: а) радиоволны; б) вибрация и шум; в) пыль; г) метеорологические факторы 6. Тестовый вопрос: какие документы необходимы для направления больного в профпатологическое отделение: а) направление профпатолога; б) копия трудовой книжки; в) санитарно-гигиеническая оценка условий труда; г) выписка из медицинской карты 7. Тестовый вопрос: какие профессиональные заболевания могут развиваться под влияниями пыли: а) пневмокониоз; б) бронхиальная астма; в) рак легкого; г) хронический бронхит 8. Тестовый вопрос: какая пыль обладает наибольшим фиброгенным действием: а) содержащая свободную двуокись кремния; б) каменный уголь; в) металлическая; г) хлопковая 26 9. Тестовый вопрос: какие рентгено-морфологические особенности наиболее характерны для неосложненного силикоза начальной стадии: а) асимметрия рентгенологической картины; б) преимущественная локализация изменений в верхних отделах легких; в) преимущественная локализация изменений в средних и нижних отделах легких; г) эмфизема нижнебоковых отделов 10. Тестовый вопрос: у каких рабочих при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях труда может развиться силикоз: а) шахтер, занятый на добыче угля; б) рабочий, занятый на производстве асбеста; в) обрубщик литейного цеха; г) ткачиха прядильной фабрики 11. Тестовый вопрос: какие условия труда способствуют развитию вибрационной болезни: а) шум; б) низкая температура; в) высокая влажность; г) вынужденное положение 12. Тестовый вопрос: какие системы наиболее страдают от воздействия вибрации: а) нервная; б) сердечно-сосудистая; в) дыхательная; г) пищеварительная 13. Тестовый вопрос: какие синдромы характерны для 1 стадии вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации: а) ангиодистонический верхних конечностей; б) вегетосенсорная полиневропатия; в) цереброастения; г) вегетомиофасций 14. Тестовый вопрос: система, поражающаяся при воздействии производственного шума: а) нервная; б) сердечно-сосудистая; в) иммунная; г) слуховой анализатор 15. Тестовый вопрос: какие изменения периферической крови характерны для хронической свинцовой интоксикации: а) ретикулоцитоз; б) бластные клетки; в) наличие эритроцитов с базофильной зернистостью; г) снижение гемоглобина 16. Тестовый вопрос: перечислите характерные симптомы для свинцовой колики: а) схваткообразные боли в животе, уменьшающиеся при надавливании на живот; б) гипотония; в) длительный запор; г) гипертензия 17. Тестовый вопрос: хроническая интоксикация бензолом характеризуется, в основном, поражением: а) кроветворной системы; б) пищеварительной системы; в) центральной нервной системы; г) дыхательной системы 18. Тестовый вопрос: какие фазовые сдвиги наблюдаются в крови при хронической бензольной интоксикации: а) лейкоцитопения; б) тромбоцитопения; 27 в) анемия; г) панцитопения 19. Тестовый вопрос: назовите основные механизмы патогенеза хронической сероуглеродной интоксикации: а) инактивация ферментных систем; б) поражение опорно-двигательного аппарата; в) поражение нервной системы; г) нарушение обмена катехоламинов и серотонина 20. Тестовый вопрос: какие биохимические показатели используются при установлении диагноза хронической сероуглеродной интоксикации: а) содержание витамина В6 и серотонина крови; б) содержание церулоплазмина в крови; в) уровень 17 кетостероидов в моче; г) активность ДФА и сиаловых кислот в крови 21. Тестовый вопрос: как называется хроническая интоксикация ртутью: а) меркурианство; б) марсианство; в) венерианство; г) юпитерианство 22. Тестовый вопрос: какие группы препаратов применяются при лечении хронической ртутной интоксикации: а) комплексоны; б) адренолитики; в) транквилизаторы; г) ноотропы Инструкция по выполнению: в каждом вопросе выбрать правильные ответы из 4 предложенных. Критерии оценки: для получения оценки «5» требуется правильно ответить 90-100% вопросов в варианте, оценки «4» – 80-89%, оценки «3» – 70-79%. При количестве правильных ответов менее 70% выставляется оценка «2». Реферат: 1.Современные технологии охраны репродуктивного здоровья работающего населения. 2.Организация предварительных и периодических медицинских осмотров. Цели и задачи предварительных и периодических медицинских осмотров трудящихся. 3.Гигиеническая классификация вредных факторов производственной среды. Влияние вредных производственных факторов на женщин и их потомство. Профилактика профессиональных заболеваний. 4. Профессиональные заболевания медицинских работников. 5.Профессиональные заболевания органов дыхания. 6.Асбестоз. 7.Дифференциальная диагностика диссеминированных заболеваний легких. 8.Силикотуберкулез. 9.Современные представления о профессиональной бронхиальной астме. 10. Вибрация на производстве. Вибрационная болезнь. 11. Профессиональные заболевания ЛОР-органов. 12.Шумовая болезнь. 13.Экспертиза трудоспособности у лиц виброшумоопасных производств. 15.Промышленная токсикология. Производственные яды как экологическая проблема. 16.Изменения системы крови при профессиональных интоксикациях. Инструкция по выполнению реферата 28 Темы рефератов дополняют основные те- мы практических занятий и лекций по дисциплине «Профессиональные болезни». Реферат является научной работой, поскольку содержит в себе элементы научного исследования. В связи с этим к реферату должны предъявляться требования по оформлению, как к научной работе. Правила оформления научных работ являются общими для всех отраслей знаний и регламентируюся государственными стандартами, в частности ГОСТом 7.1 - 84. «Библиографическое описание документа: Общие требования и правила составления», «Правилами составления библиографического описания». Для рефератов необходимо выполнять следующие требования: общие требования, правила цитирования, правильное оформление ссылок, библиографического списка, правила сокращения и использования числительных. Работа открывается титульным листом, где указывается полное название ведомства, университета, факультета, кафедра, тема реферата, фамилии автора и руководителя, место и год написания. На следующей странице, которая нумеруется сверху номером «2», помещается оглавление с точным названием каждой главы и указанием начальных страниц. Общий объем реферата не должен превышать 15-20 страниц для печатного варианта. При печатании текста реферата абзац должен равняться четырем знакам (1,25 см.). Поля страницы: левое - 3 см., правое - 1,5 см., нижнее 2 см., верхнее - 2 см. до номера страницы. Текст печатается через 1,5 интервал. Если текст реферата набирается в текстовом редакторе Microsoft Word, рекомендуется использовать шрифты: Times New Roman, размер шрифта - 14 пт. При работе с другими текстовыми редакторами шрифт выбирается самостоятельно, исходя из требований - 60 строк на лист (через 1,5 интервала). Каждая структурная часть реферата (введение, главная часть, заключение и т.д.) начинается с новой страницы. Расстояние между главой и следующей за ней текстом, а также между главой и параграфом составляет 2 интервала. После заголовка, располагаемого посредине строки, не ставится точка. Не допускается подчеркивание заголовка и переносы в словах заголовка. Страницы реферата нумеруются в нарастающем порядке. Номера страниц ставятся вверху в середине листа. Титульный лист реферата включается в общую нумерацию, но номер страницы на нем не проставляется (это не относится к содержанию реферата). Каждый раздел работы начинается с новой страницы, подразделы – с красной строки. Расстояние между главой и следующей за ней текстом, а также между главой и параграфом составляет 2 интервала. После заголовка, располагаемого посредине строки, не ставится точка. Не допускается подчеркивание заголовка и переносы в словах заголовка. Страницы работы нумеруются в нарастающем порядке. Номера страниц ставятся вверху в середине листа. Список литературы составляется по алфавиту с точным указанием выходных данных книги, статьи. Список литературы - это перечень книг, журналов, статей с указанием основных данных (место и год выхода, издательство и др.). Для написания реферата должно быть использовано не менее 5-6 литературных источников. В зависимости от требований научного руководителя реферат может подаваться как в электронном, так и в печатном виде. Критерии оценки: при грамотном представлении каждого пункта содержания работы, начиная с оформления титульного листа и заканчивая списком литературы, соответствующим требованиям ГОСТ, выставляется оценка «5», при грамотном изложении основной части работы с ошибками в оформлении других частей (содержания, библиографического списка и т.п.) – оценка «4», при смысловых ошибках в основном разделе работы (описание возбудителя) и правильном оформлении других разделов (титульный лист, содержание, список литературы) - оценка «3» , при смысловых ошибках в основном разделе работы и неправильном оформлении других разделов - оценка «2». Практическая работа Примеры: Тема занятия: «Профессиональные заболевания органов дыхания. Пневмокониозы, профессиональный бронхит, профессиональная бронхиальная астма. Экзогенный аллергический альвеолит». Цель работы – уметь собрать анамнез, выявить клинические симптомы у больного с профессиональными заболеваниями органов дыхания, проанализировать рентгенограмму, сформулировать диа- 29 гноз, назначить план обследования и лечения. Выявить возможные осложнения, назначить лечебные мероприятия. Написать историю болезни пациента с профессиональным заболеванием. Инструкция к выполнению работы: используя данные профмаршрута, анамнеза заболевания, клинико-рентгенологических особенностей пылевых заболеваний легких, данные лабораторноинструментальных методов исследования пациента, консультации специалистов и методические рекомендации к самостоятельной работе студентов, сформулировать диагноз, назначить план обследования и лечения, провести экспертизу трудоспособности, согласно схеме написания истории болезни. Тема занятия: «Вибрационная болезнь. Шумовая болезнь (хроническая профессиональная нейросенсорная тугоухость)». Цель работы – собрать анамнез, выявить клинические симптомы у больного вибрационной болезнью, профессиональной нейросенсорной тугоухостью, проанализировать рентгенограмму, сформулировать диагноз, назначить план обследования и лечения. Выявить возможные осложнения, назначить лечебные мероприятия. Написать историю болезни пациента с профессиональным заболеванием. Инструкция к выполнению работы: используя данные профмаршрута, анамнеза заболевания, клинико-рентгенологических особенностей заболеваний от воздействия физических факторов производства, данные лабораторно-инструментальных методов исследования пациента, рентгенограмм, консультации специалистов и методические рекомендации к самостоятельной работе студентов, сформулировать диагноз, назначить план обследования и лечения, провести экспертизу трудоспособности, согласно схеме написания истории болезни. Критерии оценки: для получения оценки «5» требуется самостоятельно правильно проанализировать рентгенограммы, оформить историю болезни, согласно схеме написания; оценки «4» - проанализировать рентгенограммы и оформить историю болезни с помощью преподавателя с отсутствием ошибок; оценки «3» – проанализировать рентгенограммы и оформить историю болезни с помощью преподавателя с допущением смысловых ошибок. При отсутствии анализа рентгенограмм и оформления истории болезни (участия в практической работе) выставляется оценка «2». Требования к выполнению практической работы (история болезни) История болезни (ИБ) - важнейшая форма клинической документации, наиболее полно и ответственно отражающая содержание лечебно-диагностического процесса. ИБ - основной первичный медицинский документ, который составляется на каждого больного, находящегося в стационаре лечебного учреждения. Структура ИБ включает следующие разделы: 1. Титульный лист. 2. Паспортная часть. 3. Диагноз при поступлении. 4. Жалобы (основные, сопутствующие). 5. Профессиональный маршрут (включая санитарно-гигиеническую характеристику). 6. Профессиональный анамнез (включая историю заболевания). 7. Анамнез жизни. 8. Данные объективного статуса (полностью по системам). 9. Предварительный диагноз. 10. План обследования. 11. Результаты обследования. 12. План лечения. 13. Лечение. 14. Заключительный диагноз. 15. Обоснование диагноза. 16. Экспертиза трудоспособности (клиническое заключение больным с профессиональным заболеванием). Раздел профессиональный маршрут (с санитарно-гигиенической характеристикой) включает: наименование предприятия и годы работы на нем, профессию (профмаршрут -согласно записям в трудовой книжке); общий стаж работы; стаж работы в условиях воздействия вредных, опасных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание (отравление); описание условий труда на данном участке; соблюдение регламентированных перерывов; использование средств индивидуальной защиты (СИЗ); вредные производственные факторы, превышение ПДК, ПДУ; обеспеченность лечебно-профилактическим питанием; медицинское обеспечение (прохождение периодических медицинских осмотров), результаты; направлялся ли в 30 профцентр (к профпатологу) для установления связи заболевания с профессией; общая оценка условий труда с учетом комбинированного и сочетанного воздействия всех вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса (класс условий труда). В разделе профессиональный анамнез (включая историю заболевания) должны быть отражены появление первых симптомов заболевания, контакт с вредностями на предприятии, стаж работы, профессия, первое обращение к профпатологу или к терапевту (самостоятельное, по направлению, во время периодического медицинского осмотра), симптом элиминации, симптом реэкспозиции, использование СИЗ, периодичность прохождения периодических медицинских осмотров, годность работы по специальности по результатам медицинских осмотров, лечение заболевания (самостоятельное, в поликлинике по месту жительства, в мед пункте предприятия, в стационарах), первое обращение в Клинику профпатологии, год установления профзаболевания, процент утраты трудоспособности (инвалидность), частота госпитализации в Клинику профпатологии, получение дополнительных лекарственных средств, санаторно-курортное лечение, цель настоящей госпитализации (определение возможной связи заболевания с профессией, освидетельствование на МСЭК, ухудшение состояния, очередное обследование, группа риска). В разделе «анамнез жизни» указанная селекция фактов должна быть особенно значительной. Обязательными (независимо от характера заболевания) должны быть сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, наследственности, проведенных прививках, вредных привычках, аллергологический анамнез. Должны быть отражены — кратко — сведения о составе семьи, материальнобытовых условиях жизни, о здоровье детей, о перенесенных соматических заболеваниях и травмах, операциях, о состоянии реактивности организма при возникновении заболеваний, у женщин - о числе беременностей и родов. Данные объективного исследования должны приводиться в традиционной последовательности, полно, с использованием общепринятых терминов. Конечно, это предполагает проведение тщательного обследования больного. Его следует обследовать во всех положениях, повторяя измерения, используя нагрузочные пробы и простейшие функциональные исследования. План обследования больного, составленный лечащим врачом в соответствии с диагнозом заболевания, должен отличаться конкретностью, выбором наиболее информативных исследований в нужной последовательности с минимумом инвазивности и обязательным учетом переносимости исследований для больного. План лечения вытекает из диагноза и в первую очередь включает необходимые назначения. Оформление клинического заключения больным с профессиональным заболеванием: 1. Полный развернутый диагноз основного и сопутствующего заболеваний. Указать: - степень выраженности и преимущественную локализацию патологического процесса; - характер функциональных сдвигов; - особенности течения болезни. 2. Решение вопроса о связи диагностированного заболевания с воздействием профессиональных вредностей (является ли заболевание профессиональным или общим). 3. Оценка трудоспособности больного. Подробная трудовая рекомендация. Больной может быть признан: - трудоспособным в условиях прежнего производства (иногда при условии тщательного врачебного надзора); - ограниченно трудоспособным (с необходимостью перевода на работу, исключающую наличие определенных производственных вредностей); - полностью нетрудоспособным; - полностью нетрудоспособным и нуждающимся в постороннем уходе. 4. Рекомендации по лечению (включая амбулаторное, стационарное и санаторное). Вопросы для устного опроса Примеры: 31 Тема занятия: «Введение в клинику про- фессиональных болезней и ее задачи. Вопросы диагностики и медицинской профилактики. Медицинские осмотры работников промышленных предприятий». Вопросы (примеры): 1.Кем составляется санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места трудящегося, направляемого в профпатологический центр, с целью подтверждения у него профессионального заболевания? 2.Каков принцип классификации профессиональных заболеваний? 3.Какие из перечисленных производственных факторов дают наибольшее число заболеваний? 4.Возможно ли поставить диагноз профессионального заболевания без санитарно-гигиенической характеристики рабочего места и профмаршрута? 5.Где устанавливается диагноз острого профессионального заболевания (отравления), хронического профессионального заболевания? 6.Какие документы регламентируют порядок проведения медицинских осмотров лиц, работающих во вредных условиях труда? Тема занятия: «Острые и хронические профессиональные интоксикации. Диагностика и неотложная терапия. Интоксикации свинцом». Вопросы (примеры): 1.Каковы основные пути поступления свинца в организм? 2.Какие изменения наступают в нервной системе при воздействии свинца? 3.Какие препараты используют в качестве антидотов при свинцовой интоксикации? 4.Какие изменения при свинцовой интоксикации наблюдаются в специфических функциях женского организма? 5.Обладает свинец тератогенным действием? 6.С какими заболеваниями нужно дифференцировать свинцовую анемию? 7.Какие биохимические критерии используют для установления ранних признаков свинцовой интоксикации? 8.Какие симптомы характерны для острой и хронической интоксикации бензолом? 9.Какие фазовые сдвиги наблюдаются в крови при хронической бензольной интоксикации? 10.С какими заболеваниями необходимо дифференцировать хроническую бензольную интоксикацию? Инструкция: устный опрос проводится на практическом занятии и включает перечень вопросов, представленных в методических рекомендациях для студентов по каждой теме. Для ответа на вопросы при подготовке к занятию студенты пользуются материалом лекций, учебников, методических рекомендаций. Критерии оценки: при демонстрации студентом полного понимания вопроса и четкой формулировке ответа выставляется оценка «5», при неполном понимании вопроса и затруднениях в четкой формулировке ответа - оценка «4», при частичном понимании вопроса и значительных затруднениях в формулировке ответа – оценка «3», при полном отсутствии понимания вопроса и ответа на него - оценка «2». Ситуационные задачи Примеры ситуационных задач: 32 Тема занятия: «Введение в клинику проф. болезней и ее задачи. Вопросы диагностики и медицинской профилактики. Медицинские осмотры работников промышленных предприятий». Ситуационная задача: Во время периодического медосмотра рабочих фабрики биопрепаратов по производству пенициллина и стрептомицина в 10,5% случаях выявлены аллергический дерматоз, бронхиты с астматическим компонентом и бронхиальная астма. При предыдущем осмотре данные заболевания составили 4,8%. Можно ли думать о профессиональном генезе данных заболеваний? Какие данные нужно иметь для окончательного решения? Тема занятия: «Профессиональные заболевания органов дыхания. Пневмокониозы». Ситуационная задача: Больной К., 32 лет, работал в течение 8 лет обрубщиком в цехе стального литья. Поступил с жалобами на боли в кистях рук, чувство онемения в них, повышенную чувствительность рук к холоду, побеление пятого пальца левой руки при общем охлаждении, боли в шейном отделе позвоночника. Объективно: кожа кистей мраморного цвета, влажная, холодная, отмечается повышение болевой чувствительности пальцев рук. Диагноз? Какие методы исследования необходимы для уточнения диагноза? Инструкции к выполнению: ситуационные задачи предлагаются студентам на практических занятиях по дисциплине «Профессиональные болезни». С ситуационными задачами студенты могут быть ознакомлены на образовательном портале, а также в учебном пособии кафедры «Сборник ситуационных задач», там же представлены ответы к ним. Критерии оценки: при правильном четком ответе на ситуационную задачу и правильном ответе на уточняющие вопросы преподавателя по ее содержанию выставляется оценка «5», при правильном ответе на ситуационную задачу и трудностях в ответе на сопутствующие вопросы преподавателя – оценка «4», при правильном ответе на ситуационную задачу и неправильном ответе на дополнительные вопросы преподавателя по ее содержанию – оценка «3», при неправильном ответе на задачу и наводящие вопросы преподавателя по ее содержанию – оценка «2». Интерактивные формы контроля: Деловые (ролевые) игры Аннотация деловой игры «Что? Где? Когда? по теме занятия «Пневмокониозы» I. Цель использования: усвоение студентами в полном объеме материала по уточнению этиологии, клинической и дифференциальной диагностике и тактике лечения пневмокониозов. Задачи использования: 1) Овладение и закрепление у студентов профессиональных компетенций. Усвоение студентами темы занятия на уровне знаний вопросов этологии и патогенеза развития пневмокониозов, особенности клиники, диагностики, дифференциальной диагностики пневмокониозов, алгоритма обследования и лечения данной патологии. 2) Овладение и закрепление у студентов профессиональных компетенций. Усвоение студентами темы занятия на уровне умений диагностики, правильной формулировки диагноза пневмокониоза. 3) Овладение и закрепление у студентов универсальных общенаучных, инструментальных, социально-личностных и общекультурных компетенций (культура поведения, речи, общения, умение работать в коллективе, коммуникабельность, креативность, стремление к повышению своей квалификации) необходимых для будущей профессиональной деятельности врача. Ожидаемые (планируемые) результаты: студенты будут знать особенности этиологии и патогенеза пневмокониозов, диагностические критерии данной патологии, особенности клинической картины пневмокониозов и основы их клинической и инструментальной диагностики, основные принципы терапии и экспертизы трудоспособности при профессиональных заболеваниях органов дыхания. 33 Назначение игры: обучение особенностям диагностики, лечения и экспертизы трудоспособности у пациентов с пневмокониозами. Содержание: Характеристика игры: 1. По времени проведения: с ограничением времени; 2. По оценке деятельности: балльная оценка деятельности игрока; 3. По конечному результату: жесткие игры – заранее известен ответ (например, сетевой график), существуют жесткие правила; 4. По конечной цели: обучающие – направлены на появление новых знаний и закрепление навыков участников; 5. По методологии проведения: ролевая игра – каждый участник имеет или определенное задание, или определенную роль, которую он должен исполнить в соответствии с заданием. Выбор и описание объекта имитации. Работа врача-профпатолога в условиях поликлиники и стационара. СЦЕНАРИЙ ИГРЫ Игровой конфликт Противоречие, которое обусловлено разностью позиций игроков по поводу появления диссеминированного поражения легких, созданной личным восприятием, давлением со стороны средств массовой информации, родственников, знакомых, медицинских работников. Количество участников игры (из расчета 12 студентов в одной группе на 4 курсе) Оптимальное количество участников игры: 8 Минимальное количество участников игры: 5 Максимальное количество участников игры: 12 Комплект ролей и функции игроков Комплект ролей 1. Ведущий 2. Игроки команды знатоков с капитаном 3. Зрительный зал 4. Эксперт Функции игроков Зрители: соблюдают правила игры самостоятельно подбирают вопросы (по 10 на каждого) для игроков (знатоков) в письменном, звуковом, мульти или видео-формате с эталон ответа представляют их ведущему следят за проведением игры, правильностью трактовки вопроса и ответов на них в конце игры выбирают лучшего знатока Ведущий: соблюдают правила игры подбирает вопросы (средней и повышенной трудности, всего 11 вопросов) по актуальности темы, соответствию названию игры «Что? Где? Когда?» четко объясняет правила игры и следит за их выполнением четко задает вопросы игрокам и регламентирует время на обсуждение вопросов принимает ответы, анализирует их и принимает решение о присуждении очков игрокам либо зрителям в конце игры вместе со зрителями выбирает лучшего знатока в конце игры вместе со знатоками выбирает лучший вопрос Игроки (знатоки) команды: соблюдают правила игры игроки (студенты) сами выбирают себе капитана по своим предпочтениям и критериям 34 игроки внимательно слушают вопро- сы, задаваемые ведущим коллективно находят ответ (правильный, лаконичный) на поставленный вопрос в течение 1 минуты в конце игры выбирают лучший вопрос Капитан команды: активно участвует в обсуждении, предлагает новые решения, вносит предложения, изменяет точку зрения на цели группы, способствует правильному "разделению труда", следит, чтобы в группе не занимались несколькими делами одновременно, чтобы все имели занятие, чтобы действия не дублировались выбирает ответчика (среди игроков или принимает решение отвечать сам) Эксперт: оценивает вопросы, заданные зрителями оценивает капитана по выбору вопросов оценивает индивидуальную работу каждого знатока, в том числе капитана оценивает умение каждого игрока работать в коллективе оценивает работу капитана по способности из нескольких выбирать оптимальное решение, по организации работы команды выбирает в конце игры вместе со зрителями и ведущим лучшего знатока и лучший вопрос Правила игры 1. Подготовка вопросов зрителями и ведущим проводится заранее 2. Зрителям и ведущему запрещается сообщать вопросы и ответы знатокам 3. Зрителям и ведущему во время игры запрещается подсказывать игрокам или мешать обсуждению 4. Знатокам запрещается пользоваться во время игры конспектами лекций, учебниками, шпаргалками 5. По просьбе знатоков ведущий может повторить вопрос 6. Время на обсуждение одного вопроса – 1 минута 7. Знатоки могут дать досрочный ответ, сэкономив тем самым себе минуту 8. Ведущий ведет отчет по игре, записывает очки, сэкономленные минуты 9. Ведущий может принять решение о зачислении очка знатокам в случае если их ответ не совпадает с эталоном ответа по стилю, но совпадает по смыслу 10. В случае нарушений правил (некорректное отношение между игроками, игроков к ведущему, зрителям, использование шпаргалок) ведущий в праве не засчитать им очко, засчитав очко зрителям 11. Эксперт ведет отчет по игре, записывает очки, сэкономленные минуты 12. Эксперт имеет право заменить вопрос, выбранный ведущим, если сочтет его некорректным, очень простым или не по теме 13. Эксперт имеет право проводить коррекцию игры (советовать или делать замечания игрокам, ведущему по поведению, интеллектуальному процессу) 14. Эксперт имеет право согласиться или отказаться с выбором зрителями и ведущим лучшего знатока и лучшего вопроса 15. В случае сговора студентов-«зрителей», «ведущего» и «эксперта» в отношении вопросов и ответов к ним, преподаватель принимает решение участия в игре собственных вопросов 16. Лучшим может быть признан только один вопрос (вне зависимости от результата) и один знаток 17. Игра идет до 6 очков 18. Знатоки могут взять дополнительное время, но при этом будет снижаться итоговая оценка, выставляемая экспертом Исходные данные 1. Карта эксперта 2. Таблички с обозначением роли, фамилии, имени и отчества каждого участника игры 3. Мультимедийные лекции сотрудников кафедры по изучаемой теме. 35 Зачет (итоговое тестирование) Примеры вопросов: 1. Основной принцип классификации профессиональных заболеваний: а) морфологический; б) органный; в) этиологический; г) патогенетический; д) иммунологический 2. Приказ № 302н МЗ РФ регламентирует: а) принципы нормирования вредных производственных факторов; б) принципы диагностики профессиональных заболеваний; в) правила проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров; г) принципы организации профпатологических центров; д) противопоказания к приему на работу с неблагоприятными и вредными условиями труда 3. Санитарно-гигиеническую характеристику труда для пациента с предполагаемым профессиональным заболеванием составляет: а) администрация предприятия; б) главный врач МСЧ; в) врач Роспотребнадзора; г) цеховой врач; д) начальник цеха 4. Профессиональные заболевания, для развития которых не требуется длительный контакт с производственными факторами: а) силикоз; б) профессиональная бронхиальная астма и аллергические дерматозы; в) талькоз; г) силикатоз; д) антракоз 5. Острые профессиональные заболевания расследуются: а) врачом Роспотребнадзора; б) цеховым врачом; в) токсикологом; г) инженером по технике безопасности; д) начальником отдела 6. Расследование случаев хронических профессиональных заболеваний осуществляет: а) цеховой врач; б) главный врач МСЧ; в) МСЭК; г) ВК; д) врач Роспотребнадзора 7. Основные принципы профилактики профессиональных заболеваний: а) проведение предварительных и периодических осмотров, внедрение новых технологий; б) терапия комплексонами; в) использование антидотов; 36 г) выдача трудового больничного листа; д) закаливание организма 8. Рабочие каких профессий подвержены вибрационной болезни: а) газоэлектросварщики; б) дефектоскописты; в) обрубщики; г) такелажники; д) маляры 9. Начало вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации: а) острое; б) подострое; в) хроническое; г) манифестация; д) латентное 10. Для диагностики вибрационной болезни не используется: а) паллестезиометрия; б) кожная термометрия; в) холодовая проба; г) эхоэнцефалография; д) электромиография 3.4.3. Методические материалы, определяющие процедуры оценивания результатов освоения образовательной программы Рейтинговая оценка знаний студентов по дисциплине «Профессиональные болезни» в 9 семестре определяется по 100-балльной шкале преподавателем и включает текущий контроль успеваемости (оценку работы студента при изучении дисциплины) и промежуточную аттестацию (зачет – итоговое тестирование). Формой промежуточной аттестации является зачет в 9 семестре, за который студенты получают минимум 51, максимум 100 баллов. Сумма баллов за зачет складывается из результатов текущего тестирования, решения ситуационных задач, оценки реферата, устного опроса, анализа рентгенограмм, итогового тестирования, а также результатов написания истории болезни. Распределение баллов рейтинговой оценки между текущим контролем и промежуточной аттестацией устанавливается в следующем соотношении: Количество баллов Форма Промежуточная промежуточной аттестация Текущий Сумма баллов аттестации контроль итоговое тестирование Зачет 90 10 100 Вариант оценки начисления баллов за тестирование: % выполнения задания 91 – 100 81 – 90 71 – 80 61 – 70 51 – 60 Балл по 10-балльной системе 9,1 – 10 8,1 – 9,0 7,1 – 8,0 6,1 – 7,0 5,1 - 6,0 37 4,1 – 5,0 41 - 50 Перевод рейтинговых баллов в общую среднюю оценку успеваемости (ОСОУ) по дисциплине: Оценка по 100-балльной системе Оценка по 5-балльной системе 5,0 Отлично 86-100 4,0 Хорошо 71 - 85 3,0 Удовлетворительно 51-70 2,0 Неудовлетворительно 0 - 50 Пояснения по заполнению сводной карты балльно-рейтинговой оценки успеваемости студентов педиатрического факультета на кафедре профпатологии и гематологии: 1. Результаты тестирования по разделам (20 баллов): - тесты решены правильно 61-70% - 2 балла; - тесты решены правильно 71-80% - 3 балла; - тесты решены правильно 81-90% - 4 балла; - тесты решены правильно 91-100% - 5 баллов. 2. Решение ситуационных задач (20 баллов): - задача не решена - 1 балл; - ответ на один вопрос правильно - 2 балла; - ответ на 2 вопроса правильно - 3 балла; - по всем вопросам, но не полные ответы - 4 балла; - по всем вопросам, полные ответы - 5 баллов. 3. Анализ рентгенограмм (10 баллов): - выводы сделаны неправильно – 4 балла; - выводы сделаны правильно, но без обоснования – 6 баллов; - выводы сделаны с обоснованием, но не на все вопросы – 8 баллов; - выводы сделаны правильно, с обоснованием на все вопросы – 10 баллов. 4. Выступление с рефератом на занятии (15 баллов): - доклад не подготовлен – 0 баллов; - доклад не информативен, не интересен – 5 баллов; - доклад интересен, актуален, но полностью не раскрывает тему – 10 баллов; - доклад интересен, актуален, полностью раскрывает тему, использованы современные литературные, научные данные – 15 баллов. 5. История болезни (5 баллов): - история болезни не оформлена – 2 балла: - история болезни оформлена неполно, не по схеме – 3 балла; - история оформлена, имеют место 1-2 замечания – 4 балла; - история оформлена правильно, без замечаний – 5 баллов. 6. Оценка теоретических знаний (устный опрос) по разделам (20 баллов): - знания отсутствуют или крайне скудные – 2 балла; - по отдельным вопросам темы – 3 балла; - по всем вопросам, но не полные ответы – 4 балла; 38 - полные ответы по всем вопросам - 5 баллов. 7. Оценка начисления баллов за итоговое тестирование (10 баллов): % выполнения задания 91 – 100 81 – 90 71 – 80 61 – 70 51 – 60 41 - 50 Балл по 10-бальной системе 9,1 – 10 8,1 – 9,0 7,1 – 8,0 6,1 – 7,0 5,1 - 6,0 4,1 – 5,0 Итоговый рейтинговый балл промежуточной аттестации (зачет) по дисциплине переводится в итоговую оценку. Итоговый рейтинговый балл переводится в 5-балльную систему в соответствии с данными утвержденной переводной таблицы. Перевод рейтингового балла в итоговую оценку. Итоговый рейтинговый балл 0 - 50 51 – 70 71 – 85 86 – 100 Итоговая оценка «2» неудовлетворительно «3» удовлетворительно «4» хорошо «5» отлично 3.5. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ» 3.5.1. Основная литература п/№ Наименование Автор (ы) Год, место издания 1 2 3 4 1. Профессиональные болезни. Учебник + CD Н.А. Мухин, В.В.Косарев, С.А. Бабанов, В.В. Фомин 2. «Профессиональные болезни» Н.Ф. Измеров М.: ГЭОТАРМедиа, 2013. Москва – 496 с.: ил. ОИЦ «Академия, 2013 Москва Кол-во экземпляров в бибна кафедлиотеке ре 7 8 200 ЭБС «Консультант студента» 2 200 ЭБС «Консультант студента» 2 39 3.5.2. Дополнительная литература п/№ 1 1. 2. 3. 4. Наименование 2 «Гигиена труда» Автор (ы) 3 И. Н. Федорович, К. В. Федорович Вибрационная болезнь Шелехова Т.В., Зайцева М.Р., Махонько М.Н. Профессиональная Шелехова Т.В., нейросенсорная Зайцева М.Р., тугоухость Махонько М.Н. Профессиональные Шелехова Т.В., заболевания, Королёв В.В., обусловленные Махонько М.Н., воздействием Зайцева М.Р., токсических веществ Шкробова Н.В. раздражающего действия Год, место издания 4 ГЭОТАР-Медиа, 2010. Москва Саратов, 2013 СГМУ, Саратов, 2013 СГМУ, Саратов, 2013 СГМУ, Кол-во экземпляров в библиотена кафедре ке 7 8 ЭБС «Кон1 сультант студента» ЭБС «Кон30 сультант студента» ЭБС «Кон30 сультант студента» ЭБС «Кон30 сультант студента» 3.5.3. Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» Интернет-ресурсы, содержащие информацию по дисциплине Сайты медицинских издательств: 1. Сайт издательство «Медицина» - www.medlit.ru 2. Сайт издательского дома «Русский врач» - www.rusvrach.ru (журналы «Врач», «Фармация», книги серии «Практическому врачу») 3. Сайт издательства Российской академии медицинских наук - www.iramn.ru (книги по всем отраслям медицины) 4. Сайт издательского дома «Практика» - www.practica.ru (переводная медицинская литература) 5. Сайт издательского дома «ГЭОТАР-МЕД» - www.geotar.ru (учебная литература для базисного и постдипломного образования врачей) 6. Сайт «МедиаСфера» - www.mediasphera.aha.ru (медицинские журналы) 7. Сайт издательства Media Medica – www.consilium medicum.com Электронные версии журналов: 1. «Врач и информационные технологии» - www.idmz.ru/vrach-it/index.html 2. «Казанский медицинский журнал» – www.kcn.ru/tat_en/science/kazmed/index.html 3. «Медико-фармацевтический вестник» - www.medlux.msk.su/mpb/ Руководства по различным медицинским специальностям: 1. Medlinks.ru – www.medlinks.ru/sections.php (книги и руководства) 2. National Academy Press – www.nap.edu (руководства) 3. National Library of Medicine – www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=Books (бесплатный доступ к руководствам) 40 Электронные библиотеки: 1. Библиотечный on-line центр – www.ditm.ru (доступ к базе данных по медицине, библиографические описания фонда ГЦНМБ) 2. Научная электронная библиотека – www.elibrary.ru (научные статьи из 2000 журналов с 1991 г, электронные версии книг по медицине) 3. Научно-медицинская библиотека СпбГМУ – www.medlib.tomsk.ru 4. Научно-медицинская библиотека Института здоровья США - www.nlm.nih.gov 5. Общественная научная библиотека - www.plos.org 6. Российская государственная библиотека - www.rsl.ru 7. Центральная научно-медицинская библиотека ММА им. И.М. Сеченова, г. Москва www.scsml.rssi.ru 8. Электронный каталог «Медицинская книга» - http:/medlib.tomsk.ru/ecatalog Общемедицинские и официальные службы: 1. Министерство здравоохранения РФ – www.minzdrav-rf.ru 2. Российская академия медицинских наук - www.ramn.ru 3. Всемирная организация здравоохранения - www.who.int Медицинские общества, сообщества, ассоциации: http://www.congress@telemedcare.ru Поиск информации, базы данных: 1.Поиск информации о различных заболеваниях, о методах лечения – http://www.medlub.ru/rus/56/77/ 2.Коллекция научной, технической и медицинской полнотекстовой и библиографической информации – http://www.sciencedirect.com 3. Elsevier (платформа Science Direct) База данных мультидисциплинарного характера включает научные журналы по гуманитарным, социальным наукам, математике, медицине (всего 21 дисциплина) – http://www.sciencedirect.com 4.Sage Publications Коллекция Sage включает в себя журналы по различным отраслям знаний: (Sage_STM Science, Technology&Medicine – это более 100 журналов в области естественных наук, техники и медицины) – http://online.sagepub.com/ 5. Web of Science - база данных по научному цитированию Института научной информации (библиографические данные, авторские аннотации и списки цитируемой литературы статей из более 5900 естественнонаучных, технических и медицинских журналов, охват с 1980 года по настоящее время; библиографические данные, авторские аннотации и списки цитируемой литературы статей из более 1700 журналов по экономическим и общественным наукам, охват с 1980 года по настоящее время; библиографические данные, авторские аннотации и списки цитируемой литературы статей из более 1700 журналов по гуманитарным наукам, охват с 1980 года по настоящее время) – http://isiknowledge.com 6. Университетская информационная система РОССИЯ – http://www.ci r.ru/index. Jsp 3.6. Информационные технологии Технологии, используемые при осуществлении образовательного процесса по профессиональным болезням, включая перечень программного обеспечения и информационных справочных систем (при необходимости). Перечень электронных (мультимедийных) разработок для учебной дисциплины «Профессиональные болезни», размещенные на Образовательном портале: а) рабочая программа. б) учебные пособия. в) мультимедийные презентации лекций по разделам рабочей программы. г) методические рекомендации по выполнению практических занятий (для студентов и преподавателей) 41 д) сборник ситуационных задач и тестовых зада- ний по самостоятельной работе студентов е) методические разработки для самостоятельной работы студентов. ж) требования к выполнению реферата. з) схема истории болезни. и) электронные итоговые тестовые задания с оценкой результатов знаний, размещенные на Образовательном портале. 3.7 Материально-техническая база учебной дисциплины «Профессиональные болезни» Курация больных в отделении профпатологии, посещение лаборатории, отделения функциональной диагностики и физиотерапии, рентген-кабинета, кабинета профпатолога и кабинета остеопороза Клиники профпатологии и гематологии, использование лабораторного и инструментального оборудования, учебных комнат для работы студентов. Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), телевизор, слайдоскоп, видеомагнитофон, ПК, видео- и DVD-проигрыватели, мониторы. Наборы слайдов, таблиц/мультимедийных наглядных материалов по различным разделам дисциплины. Видеофильмы. Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам: 1. Введение в клинику проф. болезней и ее задачи. Вопросы диагностики и медицинской профилактики. Медицинские осмотры работников промышленных предприятий. 2. Профессиональные заболевания органов дыхания. Пневмокониозы, профессиональный бронхит, профессиональная бронхиальная астма. Экзогенный аллергический альвеолит. 3. Вибрационная болезнь. Шумовая болезнь (хроническая профессиональная нейросен сорная тугоухость). 4. Острые и хронические профессиональные интоксикации. Диагностика и неотложная терапия. Интоксикации свинцом, ароматическими углеводородами (бензолом). 3.8. Образовательные технологии Используемые образовательные технологии при изучении данной дисциплины составляют интерактивные занятия в объеме не менее 5% от аудиторных занятий. Примеры тем интерактивных форм и методов проведения занятий: Игровые интерактивные методы обучения: деловая (ролевая) игра «Пневмокониозы». Неигровые интерактивные методы обучения: анализ конкретных ситуаций, групповые дискуссии по теме: «Проведение периодических медицинских осмотров работников «вредных» производств». 4. РАЗДЕЛЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ СВЯЗИ С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ п/ № Наименование последующих дисциплин Разделы данной дисциплины, необходимые для изучения последующих дисциплин Раздел 1 Раздел 2 Раздел 3 Раздел 4 1 Эпидемиология + + + + 2 Клиническая фармакология + + + + 3 Фтизиатрия Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия 4 + + Примечание. Раздел 1. Введение в клинику проф. болезней и ее задачи. Вопросы диагностики и медицинской профилактики. Медицинские осмотры работников промышленных предприятий. Раздел 2. Профессиональные заболевания органов дыхания. Пневмокониозы, профессиональ ный бронхит, профессиональная бронхиальная астма. Экзогенный аллергический альвеолит. 42 Раздел 3. Вибрационная болезнь. Шумовая болезнь (хроническая профессиональная нейросен сорная тугоухость). Раздел 4. Острые и хронические профессиональные интоксикации. Диагностика и неотлож ная терапия. Интоксикации свинцом, ароматическими углеводородами (бензолом). 5.МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО ОСВОЕНИЮ ДИСЦИПЛИНЫ: Обучение студентов по дисциплине «Профессиональные болезни» складывается из аудиторных занятий (24 час.), включающих лекционный курс и практические занятия, и самостоятельной работы (12 час.). Основное учебное время выделяется на практическую работу с пациентами с профессиональными заболеваниями, на освоение особенностей работы профпатологического отделения, врача-профпатолога. При изучении учебной дисциплины «Профессиональные болезни» необходимо: - использовать приказы и правовые нормативы, регламентирующие работу лечебного учреждения, декларацию прав и обязанностей пациента, медицинскую документацию (форма 112, медицинские карты стационарного и амбулаторного больного, внутренние приказы по организации работы профпатологического отделения, протоколы инструментальных исследований, листок нетрудоспособности); - освоить практические умения общения с больным; сбора профанамнеза, профмаршрута и осмотра пациента; построения алгоритма обследования и трактовки полученных результатов; оформления клинического диагноза и алгоритма связи заболевания с профессией, экспертизы профпригодности, назначения различных видов терапии пациенту с профессиональным заболеванием; принципов профилактики и диспансерного наблюдения. Практические занятия проводятся с разбором тематического больного, работы в палате и отделениях. В процессе занятий используются методические указания, видеои аудиоматериалы, мультимедийные презентации, тестовые задания с ответами, ситуационные задачи, клинический разбор больных с написанием истории болезни. В соответствии с требованиями ФГОС ВО в учебном процессе преподавания дисциплины «Профессиональные болезни» широко используются активные и интерактивные формы проведения занятий (проблемные лекции, ролевые игры, самостоятельное общение с пациентом). Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, составляет не менее 5% от аудиторных занятий. Самостоятельная работа студентов подразумевает подготовку к занятиям и включает работу с рекомендованной учебной литературой, работу с электронными ресурсами кафедры, работу в информационных сетях, подготовку рефератов и мультимедийных презентаций по темам занятий, работу на поликлиническом приеме в кабинете профпатолога, профпатологическом отделении и отделениях функциональной диагностики и физиотерапии. Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам Университета и кафедры. По каждой теме занятия по дисциплине «Профессиональные болезни» разработаны методические указания для студентов по подготовке к практическим занятиям и методические разработки для преподавателей по проведению занятия. Во время изучения учебной дисциплины «Профессиональные болезни» студенты самостоятельно курируют больных с последующим написанием истории болезни, подробным обсуждением выбора диагностического алгоритма, обоснованием диагноза, порядка связи заболевания с профессией, экспертизы профпригодности, тактики терапии; проводят санитарнопросветительские беседы. Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность. Обучение студентов способствует воспитанию у них навыков общения с больным, учета этико-деонтологических особенностей заболевания и личностных особенностей пациентов. Самостоятельная работа с пациентами способствует формированию этически грамотного поведения, аккуратности, дисциплинированности. Контроль входного уровня знаний студентов по дисциплине «Профессиональные болезни» проводится с учетом учебных программ предшествующих кафедр (гигиена, пропедевтика внутренних болезней, терапия педиатрического факультета, ОЗД), текущий контроль усвоения предмета определяется устным опросом в ходе занятий, во время клинических разборов; по окончании каждого раздела проводится текущий тестовый контроль. В конце изучения 43 учебной дисциплины «Профессиональные болезни» проводится промежуточный (итоговый) контроль знаний с использованием тестового контроля. Учебная дисциплина «Профессиональные болезни» заканчивается зачетом, который состоит из итогового тестирования в компьютерном варианте. Вопросы по учебной дисциплине «Профессиональные болезни» включены в Итоговую государственную аттестацию выпускников по специальности Педиатрия. i Компетенции должны соответствовать видам профессиональной деятельности и Учебным циклам ООП ФГОС ВО3соответствующей специальности ii Виды оценочных средств, которые могут быть использованы при освоении компетенций: коллоквиум, контрольная работа, собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное или компьютерное, типовые расчеты, индивидуальные домашние задания, реферат, эссе, отчеты по практике