Ha npaвax pyкonucu Халикова Адель Равильевна КАЧЕСТВО

14.01.06 –
–
.
2014
2
……………………………………………………………………………...4
1.
.
,
,
)…..………………………………….8
1.1.
………………………………….8
1.2.
………...13
1.3.
………………………………………………………………………..20
1.4.
………………………………………………………………………25
1.5.
.……………………..30
2.
………………………………....38
2.1.
……………………………………38
2.2.
………………………………………………………49
3.
…………………………………….53
3.1.
……………………………………….53
3.2.
…………………………………………………………...66
4.
………………………………………………………..85
4.1.
……………………………………….85
3
4.2.
……………………………………….104
4.3
…………………………..115
5.
………………………………………………………………………..120
5.1.
…………………………………………………………………………121
5.2.
,
…………………………………………………………………………126
5.3.
…………………………………………………………………………133
5.4.
………………………………………………………...143
………………………………………………………………………...148
…………………………………………………………………………….165
………………………………………………………………..168
………………………………………………………………………..195
4
.
,
,
,
(
.,
.,
2007; Malla A.K., Norman R.M., Joober R., 2005; McGorry P.D., Killackey E.,
Yung A., 2008; Crespo-Facorro B., de la Foz V.O., Ayesa R., 2013).
,
.
,
(
., 2001;
., 2008;
., 2009; McEvoy J.P., Meyer J.M., Goff D.C. et al., 2005;
Hennekens C.H., A.R. Hennekens, D. Hollar et al., 2008).
,
(
.,
., 2009;
.,
.,
., 2010).
(
)
.
,
,
,
,
,
., 2001;
.,
.,
.
., 2009;
(
.,
., 2011).
,
,
5
, 10%
,
65% –
., 2011; Brown S., Inskip H., Barraclough B., 2000; Saha S., Chant
D., McGrath J., 2007).
,
,
.
:
.
:
1.
.
2.
,
.
3.
.
4.
.
.
.
6
.
,
.
.
-
.
.
,
.
,
:
1.
,
,
.
2.
,
,
,
(
,
,
).
7
3.
,
,
,
,
,
.
:
12
,
3–
,
.
:
»,
2010 .;
«
»,
, 26
2011
«
2012
, 14
.;
»,
-
,3
.; III
:
»,
, 20
2012 .;
«
»,
, 29-30
2012
.; V
«
»,
, 11-12
2013 ; XI
,
2013 .;
, 19-24
,
, 14
2013 .
:
232
5
,
,
22
126
,
,
4
.
232
106
.
,
,
60
,
8
1.
.
(
,
,
)
,
14
,
,
(Ustün T.B., Rehm J., Chatterji S., 1999).
,
(Andreasen N.C., 1991; Zeidler J., Slawik
L., Fleischmann J. et al., 2012).
,
,
., 2009;
.,
., 2009; Fagiolini A., Goracci A.,
2009).
,
,
,
(
., 2007; Birchwood
.,
., Todd P., Jackson C., 1998; Sanbrook M.,
Harris A., 2003; Malla A.K., Norman R.M., Joober R., 2005; McGorry P.D.,
Killackey E., Yung A., 2008).
1.1
.
(
),
5
(
., 2010).
, ,
.,
,
,
9
(
.,
., 2005; McGorry P.D., Killackey E.,
Yung A., 2008; Crespo-Facorro B., de la Foz V.O., Ayesa R., 2013).
5-
,
,
,
,
(Gaebel W., Frommann N., 2000;
Addington J., Addington D., 2008).
:
,
,
,
,
(Macdonald E.M., Jackson H.J.,
Hayes R.L. et al., 1998),
,
(Mari J.J.,
Streiner D.L., 1999).
1990- ,
(Lewis S., 2002;
McGorry P.D., Killackey E., Yung A.R., 2007; Saraceno B., 2007).
,
(Edwards J., McGorry P.D., 2002).
,
.
(International Early Psychosis
Association Writing Group, 2005)
,
10
(National Institute of Clinical Excellence, 2003; Royal Australian and New
Zealand College of Psychiatrists, 2005).
(www.iepa.org.au)
,
,
,
10
.
2000
.
30
.
(
.
)
2003 .
50
20
.
.
,
,
.
1927 . H.S. Sullivan
,
(
)
.
,
(
., 2007; Schennach R., Riedel M., Musil R.
et al., 2012; Koike S., Takano Y., Iwashiro N. et al., 2013).
,
(Malla A.K., J. Payne, 2005).
,
.
11
30
2011; Rowston W., 2002).
130
(
.,
,
,
,
,
(Sanchez-Gistau V., Baeza I., Arango C. et al., 2013).
,
.
-
.
75%
); 26%
53%
17%
.
(10%)
1-2% –
.
66%
10
,
6
(
.,
25%
(
60%
,
,
., 2007).
7
.
) (Harrigan S.M., McGorry P.D., Krstev H., 2003).
,
.
,
.
3
,
,
(
., 2005).
S.M. Harrigan
.,
(2003)
.,
,
12
(
7-
)
.
,
.
.
,
.
(2007)
:
,
(
);
);
(
(
)(
.,
., 2007).
–
,
,
(Malla A.K., Payne
J., 2005).
,
,
:
(
,
) (Olsen K.A.,
Rosenbaum B., 2006);
,
»
«
,
;
,
(Keefe R.F.S., Bilder R.M., Davis S.M. et
al. 2007; Wood S.J., Pantelis C., Yung A.R. et al., 2009).
» (Wyatt R.J.,
Damiani L.M., Henter I.D.,1998).
«
»
13
(Birchwood
M., Todd P., Jackson C., 1998; Edwards J., McGorry P.D., 2002).
,
.
,
:
,
«
»,
,
,
(case management)
.,
.,
.
., 2003;
.,2011;
Malla A.K., Payne J., 2005; Freudenreich O., Holt D.J., Cather C. et al., 2009;
Anderson K.K., Fuhrer R., Wynant W. et al., 2013).
1.2
.
,
(
., 2001;
McEvoy J.P., Meyer J.M., Goff D.C. et al., 2005; Hennekens C.H., 2007, De Hert
M., 2011).
.
;
,
,
20-25
(Colton C.W., Manderscheid R.W., 2006; Casey D.A.,
Rodriguez M., Northcott C. et al., 2011).
,
,
,
14
50% (
., 2008;
., 2009; Nasrallah H.A., Meyer J.M., Goff D.C. at al., 2006).
,
,
(
.,
2009; Haddad P., 2005; McEvoy J.P., 2005; Millar H.L., 2010).
,
,
(Robson D., Gray R., 2007).
(
.,
., 2009).
.
(
.,
., 2011).
.
,
,
.
,
,
,
(
., 1929).
,
,
XVIII-XIX
«
»
,
«
».
.
–
,
.
,
15
(Schneider K., 1992;
., 2002).
.
,
,
2
(McEvoy J.P., Meyer J.M., Goff D.C. et al.,
2005; Kodesh A., Goldshtein I., Gelkopf M. at al., 2012).
–
(
.,
., 2009),
2001;
(
.; 2009
.,
(
.,
.,
., 2012),
., 2006; Oreški I., Jakovljevi M.,
Aukst-Margeti B. et al., 2012).
,
,
,
.
,
(
,
),
,
,
,
.
(
., 1996),
(
., 2006; Leucht S., Corves C.,
Arbter D., 2009).
(
(
,
)
)
,
(Atanasova B., Graux J., El
Hage W. et al., 2008; Potvin S., Marchand S., 2008; Bonnot O., Anderson G.M.,
Cohen
D.
et
al.,
2009).
H.L.
Millar
(2010)
.
,
,
16
.
(11.4%),
(10.9%)
(9.3%) (Oreški I., Jakovljevi M., Aukst-Margeti B. at al., 2012).
(
.,
.
(
., 2006;
., 2007),
.,
., 2007),
-
., 2009),
(
.,
.,
(
., 2001;
.,
., 2009;
., 2008;
.,
., 2012),
(
.,
., 2006).
(Freidlander A.H., Marder
S.R., 2002; Shahzad S., Suleman M.I., Shahab H. at al., 2002).
.
,
,
(
.,
., 2005),
., 1988).
CATIE,
. (2006).
,
3
–
,
,
,
–
35%
40%
.
,
17
6-7
,
.
.
.
.
(2000),
.
(2005),
,
.
,
,
.
,
(
),
,
,
,
.
.
(2009),
.
,
,
,
.
.
.
(1939),
.
(1965),
.
.
(1957),
,
.
18
,
,
.
,
.
., 2008;
(
., 2001;
., 2009).
.
(2008), 22%
.
: 1)
,
; 2)
,
; 3)
,
(
.,
., 2008).
.,
,
:
;
,
,
,
(
., 2001;
.
.,
., 2010).
8,5%
–
38,8% (
.,
.,
,
(
,
., 2008).
,
., 2008;
2012; Ribbe K., Ackermann V., Schwitulla J., 2011).
.
.,
.,
.,
19
.
.
(1980)
.
.
(1962),
,
,
(75 %),
(51%),
(9%).
2,9%,
– 2,2% (
., 1972).
70-
XX
,
(
., 1972).
,
.
(
.,
., 2010).
.
(2010),
,
,
.
,
,
,
,
,
(
., 2009;
., 2007,
De Hert M., van Winkel R., Van Eyck D., 2006;
Sugawara N., Yasui-Furukori N., Sato Y. et al., 2010).
,
,
20-30%
,
(Dixon L., Postrado L.,
Delahanty J. et al., 1999; Fagiolini A., Goracci A., 2009; Casey D.A., Rodriguez M.,
Northcott C. et al., 2011).
20
,
,
,
,
,
,
,
,
,
(
., 2008;
., 2009;
Newman S.C., Bland R.C., 1991; Dixon L., Postrado L., Delahanty J. et al., 1999;
Kodesh A., Goldshtein I., Gelkopf M. at al., 2012).
,
,
,
(
)
,
.
1.3
.
,
(
.,
.,
.,
., 2009;
., 2010).
,
.
,
.
.
(1928)
.
. (1981),
,
,
.
.
,
.
(2000),
800
,
,
,
,
21
.
.
,
.
(2000)
,
(
)
.
., 2007;
.,
., 2009; Fagiolini A., Goracci
A., 2009).
.
«
(
(2000)
,
,
)»
30
.
(
),
5 (16,7%)
(
).
,
«
»
.
,
,
,
,
.
,
,
,
.
.
«
»
.
»(
«
., 1957;
.,, 1961).
22
,
»
»,
,
,
,
,
.
«
»
»
,
«
»
-
.
,
,
, M.
.
(2000)
,
.
,
.
(
-
)
-
.
» «
«
»
», «
(
)
,
»
.
,
,
,
.
,
,
,
—
.
,
(
23
,
,
,
,
,
,
).
«
.,
»
., 1988).
,
,
«
»
,
.
.),
,
,
,
.
«
«
»
,
,
».
:
,
.,
,
– «non-compliance»
(Davis G.C., M.S. Buchsbaum, 1981).
,
.
.
.
(1981),
,
.
,
–
,
,
«
»,
,
,
.
,
-
24
,
(
).
,
.
,
,
,
,
,
(
.
.,
.,
., 2009).
,
.
,
(Jurcic V., Ferluga
D., Jeruc J. et al., 2004)
,
(
,
,
).
.
,
.
.
.
,
,
(Douzenis A., Seretis D., Nika S. et
al., 2012).
25
,
(
., 2008; Correll C.U., Druss B.G., Lombardo I. et al.,
2010).
1.4
.
«
)
«
»
,
»
».
«
,
,
,
,
» (WHOQOL,
1993; Kuyken W. et al., 1994).
,
,
(
,
.,
,
.
.
., 2005).
.
(1999)
.
,
—
.
«
,
,
,
»(
.,
,
.
:
;
., 1997).
26
;
.
,
,
–
.
,
(
.,
.,
., 2001).
,
,
,
,
,
(
.
.,
., 2005;
.,
., 2010).
,
,
,
.
:
LQLI (Lehman Quality of Life Interview), HQLS (Heinrich Quality of Life Scale),
LQLP (Lancashire Quality of Life Profile), QLS-100 (the Quality of Life Scale 100)
.
100 (
.,
.
.,
., 2003), « MOS SF- 6» (Ware J.E. et al.,
1992),
.,
.
.,
.,
.
.
., 1999),
., 1998).
100
(
),
27
.,
., 2011).
(HIP)
(White J., Gray
R.J., Swift L. at al., 2011).
,
.
(Lehman
A.F., Postrado L.T., Rachuda L.T., 1993).
, «
»,
,
,
«
»
,
(Simpson C.J., Hyde C.E., Faragher E.B., 1989).
,
(1994),
.
,
.
,
,
,
. A.F. Lehman, L.T. Postrado, L.T.Rachuda (1993)
,
,
(
),
,
,
,
.
,
.
,
,
(Bellack
A.S., Morrison R.I., Wixted G.T., 1990).
.
(
.,
., 2006;
28
Lehman A.F., 1997; Bellack A.S, 1990)
.,
.,
(
A.B., 1995).
,
.
.
,
,
(Hsiao C.Y., Hsieh M.H., Tseng
C.J., 2012).
,
,
,
.
,
,
,
.
,
,
,
.
(
.,
.,
.
. 1998).
,
.
,
.
D. Naber (1995)
.
,
,
(
,
,
., 2008).
29
.
, A.F. Lehman (1993),
«
(
., 2007;
.,
».
.,
., 2010).
,
(Radhakrishnan R., Menon J., Kanigere M.
at al., 2012).
D.A. Casey
(2011)
,
,
,
,
.
,
(
., 2011; Millar H.L., 2010; Casey D.A., 2011).
,
,
,
.
,
,
,
(Millar H.L., 2010).
,
.
,
,
30
(
.,
.,
., 2008).
1.5
.
:
,
«
»,
,
,
(
.,2011; Freudenreich O., Holt D.J., Cather C. et al.,
2009; Anderson K.K., Fuhrer R., Wynant W. et al., 2013).
,
,
,
(
,
.,
,
. 2009).
(
., 2001;
.,
., 1993;
., 2008).
,
(
., 2002).
(
.,
,
.,
.
., 2008;
Hennekens C.H., Hennekens A.R., Hollar D. et al., 2008).
,
,
,
31
(
2009).
.,
.,
.,
A. Fagiolini, A. Goracci (2009)
,
(
,
,
,
),
,
.
(
60),
(Tandon R., Nasrallah H., Keshavan M.S. et al., 2010).
,
(
.,
.,
.,
.
., 2007),
., 2002;
.
(
),
(
).
,
,
.
32
,
(
.,
., 2009).
,
(Tandon R., Nasrallah H.,
Keshavan M.S. et al., 2010; Ruiu S., Casu M.A., Casu G. et al., 2012).
,
,
.
,
,
,
,
(Nordon C., Rouillon F., Barry C. et al., 2012).
,
,
,
,
,
,
,
,
(Woo Y.S., Kim
W., Chae J.H. et al., 2009).
,
100
,
(
., 2008).
.
CATIE
(2006),
,
;
30%
,
.
33
(Kraemer S., Minarzyk A., Forst T. et al., 2011).
,
(
,
)
,
,
,
.
,
-
,
(
., 2000).
.
,
«
.
,
»,
M. De Hert (2011)
,
,
20
,
.
–
,
,
,
.
,
.
,
.,
.,
,
.
,
. 2009).
,
34
,
.
.
.
,
,
,
(
QT) (Lindstrom E., Farde L., Eberhard J. et al., 2005).
.
(2008),
,
,
,
.
,
–
–
(Woo Y.S., Kim
W., Chae J.H. et al., 2009).
,
.
,
(
M.S. et al., 2010).
., 2011; Tandon R., Nasrallah H., Keshavan
,
,
(Lieberman J.A., Stroup
T.S., McEvoy J.P. et al., 2005; Jones P.B., Barnes T.R., Davies L. et al., 2006; Keefe
R.S.E., Bilder R.M., Davis S.M. et al., 2007; Swartz M.S., Perkins D.O., Stroup T.S.
et al., 2007),
35
(Kahn R.S., Fleischhacker W.W., Boter H. et al., 2008; Sikich L., Frazier J.A.,
McClellan J. et al., 2008; Davidson M., Galderisi S., Weiser M. et al., 2009).
,
,
,
(Alkelai A., Greenbaum L.,
Lupoli S. et al., 2012).
II
P. Ferentinos
D. Dikeos (2012)
,
.
,
,
,
QT.
,
.
(Saravane D., Feve B.,
Frances Y. at al., 2009; Bobes-García J., Saiz-Ruiz J., Bernardo-Arroyo M. et al.,
2012).
,
(Fagiolini A.,
Goracci A., 2009; Millar H.L., 2010).
(
,
,
,
)
.
.
36
,
,
,
,
.
,
,
.
,
.
,
,
,
,
,
.
,
,
,
,
,
QT,
.
.
,
.
:
(
,
)
,
,
,
,
,
,
,
(Saravane D., Feve B., Frances Y. at al., 2009).
,
,
.
,
37
(Bobes-García J., Saiz-Ruiz J.,
Bernardo-Arroyo M. et al., 2012).
:
,
«
» (2001)
,
,
,
,
-
(
., 2011).
,
(
., 2011; Millar H.L., 2010; Casey D.A., 2011).
,
,
,
–
.
,
,
.
,
38
2
:
1)
«
»
«
»,
,
(
(
)
);
2)
;
3)
,
,
,
;
4)
;
5)
.
2.1
.
,
164
,
«
.
.
.
:
»
2011
2012
.
39
1)
18
2)
40
;
«
»
«
»,
-10,
;
3)
,
:
5
(
,
.,
., 2011);
4)
,
,
5)
;
,
,
,
;
6)
.
:
1)
,
;
2)
;
3)
.
82
.
82
.
,
,
,
,
.
1.
1.
.,
.
46
43
%
56,1
52,4
.,
.
36
39
%
43,9
47,6
.,
.
82
82
%
100
100
40
1,
.
,
– 56,1 %
(46
)
52,4 % (43
)
.
2.
2.
,
.,
7
30
16
19
10
82
18—20
21—25
26—30
31—35
36—40
.
%
8,5
36,6
19,5
23,2
12,2
100,0
.,
19
25
21
12
5
82
.
%
23,2
30,5
25,6
14,6
6,1
100,0
.
21
25
26,0
23
32
),
– 25,0
.
(
(
(
21
29
).
– 81,7% (67
82,9% (68
)
)
) –
.
3.
3.
.,
.
.
%
p
%
.,
16
19,5
12
14,6
0,407**
65
79,3
69
84,1
0,419**
1
82
1,2
100
1
82
1,2
100
1,000*
41
p–
–
**
–
*
( 2)
3,
(79,3% -
84,1% -
,
).
,
(p>0,05).
4.
4.
-10
p
.,
.
1.
%
.,
.
%
55
67,1
45
54,9
0,109**
19
23,2
17
20,7
0,706**
(F20.0)
1.1
(F20.016)
(F20.096)
1.2
2.
36
43,9
34,2 0,200**
28
2
2,4
4
4,9
0,682*
6
7,3
21
25,6
0,002**
19
23,2
12
14,6
0,163**
(F21)
3.
(F23)
4.
(F25)
4.1
(F25.0)
4.2
(F25.1)
4.3
(F25.2)
82
p–
–
**
–
2
2,4
1
1,2 1,000*
8
9,8
5
6,1 0,565*
9
11,0
6
7,3 0,416**
100
82
100
*
( 2)
42
4,
«
»,
),
– 67,1 % (55
54,9 % (45
,
).
,
.
(7,3% 25,6% -
, p=0,002),
(
).
,
.
,
(
,
,
)
.
.
(
)
(
,
)
,
.
,
.
.
,
,
.
.
43
1.
6%
2%
2%
2%
20%
9%
10%
17%
10%
11%
11%
. 1.
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
(
)
– 20%.
(
) –
17%.
(
10%),
).
-
– 9%.
6%
,
11%
.
2%
(
).
44
14
12
(17%).
2
,
–
.
5.
5.
6
4
3
3
3
3
3
2
1
1
1
30
5,
(
,
,
,
,
–
).
,
.
B
(
C,
I
II
,
),
(
(
).
,
I
II
).
45
,
.
6
8
28,5
.
(
)
(
25
34
).
– 8
, 5
1
.
,
,
–
,
.
I=m( )/h2 ),
I–
,m–
,h–
.
:
2
I 16
–
I = 16,1 – 18,49
I = 18,5 – 24,99
I = 25 – 29,99
I = 30 – 34,99
I = 35 – 39,99
I 40 –
(
2
2
2
,
–
–
,
,
–
–
2
–
,
2
,
,
.
)
2
22,2
(
19,3
2
– 21,4
(
2
25,2
19,6
),
2
23,6
,
).
,
,
:
(U)=2943,0;
2
6
.
(p)=0,168.
46
U=2,943; p=0,168
40
38
36
34
30
m,
/
2
32
28
26
24
22
20
18
Median
25%-75%
Min-Max
16
14
. 2.
–
15
(
38,4
16,1
29,3
2
2
).
6.
.,
.
%
.,
.
%
p
47
57,3
62
75,6
0,013**
12
14,6
10
12,2
0,647**
10
12,2
0
0
0,002*
13
15,9
10
12,2
0,500**
82
100
82
100
47
p–
–
**
–
*
( 2)
6,
,
.
(p=0,002).
(15,9%
12,2%
).
(14,6%-
12,2%
)
(12,2%-
).
7.
7.
.,
50
.
%
61
.,
68
8
9,8
22
.
p
%
82,9
0,002**
3
3,7
0,211*
26,8
9
11
0,010**
2
2,4
2
2,4
1,000*
82
100
82
100
p–
–
**
–
*
( 2)
7,
,
.
(p=0,002).
(26,8%
11%
).
(9,8%-
3%
).
)
(
2,4%
48
8.
8.
.,
4
.
%
4,9
.,
3
62
75,6
10
.
p
%
3,7
1,000*
64
78,0
0,711**
12,2
12
14,6
0,647**
6
7,3
3
3,7
0,495*
82
100
82
100
p–
–
**
–
*
( 2)
8,
.
,
(14,6% -
12,2% -
),
,
(7,3% -
3,7% -
),
.
2.2
.
:
1)
;
2)
;
3)
; 4)
; 5)
.
1.
(
,
,
49
;
PANSS).
-10,
(
F2 «
»).
,
53
,
,
,
,
,
.
(PANSS) (S.R.
Kay,
L.A.
Opler,
U.A.
Fiszbein,
1986)
.
.
,
.
–
(
)
.
,
,
16
,
.
2.
.
(PANSS),
–
.
.
,
–
,
«
-100».
50
2
.
–
.
.
,
9-
.
3.
.
.,
.
., 1998).
,
,
,
.
,
.),
(
).
,
,
.
.
-100,
.
100
.
(
, 2003).
,
6
:
,
,
,
.
24
,
.
,
51
.
,
,
,
.
.
4.
.
(
)
,
(
,
,
.).
:
,
,
,
,
,
.
:
,
,
,
,
5.
,
.
(
).
Microsoft Excel
Statistica 6.0.
(
., 2002;
., 2007).
120
.
164
,
90%.
:
,
,
.
(
,
)
,
52
,
.
,
,
.
25
75
.
(U).
5% (
p=0,050).
p>0,050
.
(X2).
,
5,
( .
, 1999).
(R),
R>0,70;
– 0,30 R<0,50;
– 0,50 R<0,70;
– R<0,30.
2
.
(
,
,
Microsoft Excel
Statistica 6.0.
),
,
53
3
,
,
(
1912;
., 1965;
.,
.,
., 2011).
,
(
.,
, 2009).
3.1
.
,
,
(
.
.,
.
.,
.
.
.,
. ., 1991;
., 2007).
.
,
,
(
., 2000).
,
.
9.
54
9.
.,
.
.
p
%
.,
%
46
4
56,1
4,9
46
5
56,1
6,1
1,000**
1,000*
1
1,2
0
0
1,000*
1
16
4
1,2
19,5
4,9
1
19
4
1,2
24,4
4,9
1,000*
0,451**
1,000*
0
0
1
1,2
1,000*
0
0
1
1,2
1,000*
1
1,2
1
1,2
1,000*
0
0
1
1,2
1,000*
9
11,0
3
3,7
0,131*
82
100
82
100
p–
–
**
–
*
( 2)
9,
.
(11%
3,7%
),
.
(
10.
22%).
55
10.
.,
.
.
p
%
.,
56
6
68,3
7,3
68
2
82,9
2,4
0,029**
0,277*
3
3,7
0
0
0,245*
4
5
4,9
6,1
5
3
6,1
3,7
1,000*
0,720*
1
1,2
0
0
1,000*
4
4,9
1
1,2
0,367*
1
1,2
0
0
1,000*
2
2,4
3
3,7
1,000*
82
100
82
100
p–
–
**
–
%
*
( 2)
10,
,
(p=0,029).
(11%
2,4%
),
.
11.
56
11.
.,
.
,
.,
.
%
p
%
71
6
86,7
7,3
72
1
87,8
1,2
0,815**
0,117*
1
1,2
0
0
1,000*
1
1,2
0
0
1,000*
1
1,2
3
3,7
0,620*
0
0
2
2,4
0,497*
1
1,2
0
0
1,000*
1
1,2
1
1,2
1,000*
0
0
3
3,7
0,245*
82
100
82
100
p–
–
**
–
*
( 2)
11,
.
(7,3%
1,2%
),
.
,
(
,
)–
.
– 32%
17%
(
44%
57
).
–
(
14%
.
.
., 1965;
.
., 2005;
.
., 1991;
. .,1995).
12.
12.
.,
2
.
%
2,4
.,
3
12
14,6
6
.
p
%
3,7
1,000*
13
15,9
0,828**
7,3
3
3,7
0,495*
2
2,4
1
1,2
1,000*
3
3,7
6
7,3
0,495*
9
11
2
2,4
0,057*
20
24,4
33
40,3
0,030**
0
0
1
1,2
1,000*
8
9,8
11
13,4
0,464**
0
0
1
1,2
1,000*
15
18,3
3
3,7
0,005*
2
2,4
1
1,2
1,000*
3
3,7
2
2,4
1,000*
0
0
2
2,4
0,497*
82
100
82
100
58
p–
–
**
–
*
( 2)
12,
(
32%)
15%).
(
).
(40,3%),
24,4%
(p=0,030).
(18,3%),
(3,7%), p=0,005.
13.
13.
p
.,
.
%
.,
38
46,3
35
42,7
0,637**
8
9,8
19
23,2
0,021**
36
43,9
28
34,1
0,200**
82
100
82
100
p–
–
**
%
( 2)
(46,3%
42,7%
).
(23,2%),
.
(9,8%).
59
(p=0,021).
.
,
(Nasrallah H.A., Schwarzkopf S.B.,
Olson S.C. et al., 1990).
,
«
» (Andreasen N.C., 1991).
14.
14.
.,
2
–
.
%
2,4
.,
3
10
12,2
4
.
p
%
3,7
1,000*
5
6,1
0,278*
4,9
9
11
0,247*
1
1,2
4
4,9
0,367*
22
26,8
8
9,8
0,005**
1
1,2
2
2,4
1,000*
1
1,2
0
0
1,000*
41
50
51
62,2
0,116**
82
100
82
100
p–
–
**
–
*
( 2)
14,
,
60
.
(12,2%
),
(6,1%
26,8%
9,8%
).
(p=0,005).
.
.
15.
15.
.,
19
.
%
23,2
.,
26
49
59,7
14
82
p
%
31,7
0,221**
45
54,9
0,528**
17,1
11
13,4
0,515**
100
82
100
p–
–
**
–
.
*
( 2)
15,
(59,7% -
54,9% -
).
(31,7%),
(23,2%).
(17,1% 13,4% -
).
.
(
,
15%)
61
.
16.
16.
.,
32
.
%
39,0
.,
40
2
2,4
23
.
p
%
48,8
0,208**
10
12,2
0,032*
28,1
16
19,5
0,199**
25
30,5
16
19,5
0,105**
82
100
82
100
p–
–
*
**
( 2)
–
16,
(48,8%),
(39,0%).
28,1%,
– 30,5%
19,5%
.
.
,
12,2%
(2,4% -
-
).
(p=0,032).
.
,
.
50 %
70-80%
(
).
(Zhang X.Y., Chen D.C., Xiu M.H. et
al., 2012).
17.
62
17.
.,
47
.
%
57,3
.,
55
15
18,3
12
.
p
%
67,1
0,198**
11
13,4
0,393**
14,6
6
7,3
0,134**
8
9,8
10
12,2
0,617**
82
100
82
100
p–
–
*
**
( 2)
–
(67,1%),
(18,3%
(13,4%
(57,3%).
13,4%
),
7,3%
).
(12,2%),
(9,8%).
.
(
43%
33% -
).
.
,
,
(Semple D.M., McIntosh A.M., Lawrie S.M. et al., 2005;
Moore T.H.M., Zammit S., Lingford-Hughes A. et al., 2007; D'Souza D.C., Sewell
R.A., Ranganathan M., 2009).
63
18.
18.
.,
74
.
%
90,2
.,
75
4
4,9
4
82
.
p
%
91,5
0,787**
7
8,5
0,535*
4,9
0
0
0,120*
100
82
100
p–
–
*
**
( 2)
–
18,
.
,
–
.
.
19.
19.
.,
64
%
78,0
.,
52
9
11,0
2-3
6
4
p–
.
.
p
%
63,4
0,040**
13
15,9
0,359**
7,3
16
19,5
0,022**
3
3,7
1
1,2
0,620*
82
100
82
100
64
*
–
**
( 2)
–
.
19,
(36,6%),
(22%).
(p=0,040).
2-3
.
,
.
,
.
(
,
) –
44%
,
.
– 32%
17%
(
).
–
(
14%
.
32%).
(40,3%),
24,4% (p=0,030).
(18,3%),
(46,3%
(3,7%), p=0,005.
42,7%
).
65
(23,2%),
(9,8%).
(p=0,021).
(
15 %)
(11%)
(
),
.
,
.
.
,
(2,4% -
12,2% -
, p=0,032).
.
,
–
.
.
.
(36,6%),
(22%).
(p=0,040).
2-3
.
,
.
66
3.2
.
,
.
,
.
20.
20.
.,
.
%
.,
.
p
%
18
7
8,5
15
18,3
0,067**
19-25
41
50
32
39,0
0,157**
34
41,5
35
42,7
0,874**
82
100
82
100
25
p–
–
**
–
*
( 2)
20,
,
.
19-25
18
(
,
(p=0,067).
,
.
2
)
67
21.
21.
.,
24
.
%
29,3
.,
38
58
70,7
82
100
.
p
%
46,3
0,024**
44
53,7
0,024**
82
100
p–
–
**
( 2)
14,
(70,7% -
53,7% -
).
–
(p=0,024).
,
,
.
–
.
.
22.
68
22.
p
.,
3
.
%
.,
.
%
44
53,7
44
53,7
1,000**
20
24,4
26
31,7
0,297**
5
6,1
4
4,9
1,000*
4
4,9
3
3,7
1,000*
5
6,1
2
2,4
0,443*
1
1,2
2
2,4
1,000*
1
1,2
0
0
1,000*
1
1,2
0
0
1,000*
0
0
1
1,2
1,000*
1
1,2
0
0
1,000*
82
100
82
100
)
(2
)
p–
–
**
–
*
( 2)
( 3)
(
53,7 %).
20
(24,4%)
26 –
(31,7%).
.
69
23.
23.
(20
.)
(26
.)
p
12
14
0,676**
10
11
0,604**
6
14
0,106**
3
4
1,000*
2
1
0,572*
0
1
1,000*
2
0
0,184*
3
3
1,000*
1
1
1,000*
1
1
1,000*
0
2
0,498*
40
52
p–
–
**
–
*
( 2)
23,
,
.
70
.
,
– 14
–6
,
(p=0,106).
24.
24.
.
%
58,5
.,
56
.
p
1
.,
48
2
25
30,5
23
28,0
0,731**
3
9
11
3
3,7
0,131*
82
100
82
100
p–
–
**
–
%
68,3
0,194**
*
( 2)
24,
(58,5% -
68,3%
).
,
,
.
– 11%
3,7%
25.
(p=0,131).
71
25.
1
.
.,
2
.
%
2,4
.,
11
.
p
%
13,4
0,018*
1-3
.
8
9,8
11
13,4
0,464**
3-6
.
13
15,9
16
19,5
0,539**
13
15,9
9
11
0,359**
1-3
31
37,8
21
25,6
0,093**
3-5
15
18,29
14
17,1
0,838**
82
100
82
100
7-12
.
p–
–
**
–
*
( 2)
13,
1-3
(37,8% -
25,6% –
).
.
-
-
(13,4%),
(2,4%); p
=0,018.
,
.
26.
72
26.
.,
.
.
p
%
.,
%
1
1,2
0
0
1,000*
1
1,2
0
0
1,000*
61
74,4
68
82,9
0,182**
5
6,1
1
1,2
0,210*
13
15,9
10
12,2
0,500**
1
1,2
3
3,7
0,620*
82
100
82
100
p–
–
**
–
*
( 2)
26,
.
,
.
.
.
27.
73
27.
.,
.
.
p
%
.,
2
2,4
5
6,1
0,443*
1
1,2
0
0
1,000*
2
2,4
0
0
0,497*
76
92,8
77
93,9
0,755**
1
1,2
0
0
1,000*
82
100
82
100
p–
–
**
–
%
*
( 2)
27,
.
.
.
,
–
,
«
»,
–
,
28.
.
74
28.
.,
.
.
p
%
.,
%
21
25,6
23
28,1
0,725**
12
14,6
13
15,9
0,828**
6
7,3
3
3,7
0,495*
40
48,8
33
40,2
0,271**
3
3,7
7
8,5
0,328*
0
0
1
1,2
1,000*
0
0
2
2,4
0,497*
82
100
82
100
p–
–
**
–
*
( 2)
28,
,
(48,8%),
(40,2%).
.
.
29.
75
29.
.,
.
.
p
%
.,
%
46
56,1
45
54,9
0,875**
2
2,4
0
0
0,497*
1
1,2
0
0
1,000*
1
1,2
2
2,4
1,000*
5
6,1
3
3,7
0,720*
6
7,3
13
15,9
0,088**
21
25,7
19
23,1
0,716**
82
100
82
100
p–
–
**
–
*
( 2)
29,
.
.
30
.
30.
.,
4
p–
–
**
–
.
%
4,9
.,
5
60
73,2
21
82
.
p
%
6,1
1,000*
58
70,7
0,728**
21,9
19
23,2
0,852**
100
82
100
*
( 2)
76
30,
.
31
.
31.
.,
.
.
p
%
.,
%
6
7,3
11
13,4
0,200**
26
31,7
30
36,6
0,510**
17
20,7
11
13,4
0,213**
8
9,8
5
6,1
0,565*
4
4,9
6
7,3
0,746*
21
25,6
19
23,2
0,716**
82
100
82
100
p–
–
**
–
*
( 2)
31,
(31,7% -
36,6% -
).
,
.
32.
–
77
32.
.,
.
.
p
%
.,
%
21
25,6
22
26,8
0,859**
44
53,7
42
51,2
0,755**
17
20,7
18
22
0,849**
82
100
82
100
p–
–
**
( 2)
32,
( 53,7%
51,2%
).
,
.
.
.
33.
78
33.
.,
11
,
,
.
%
13,4
.,
14
8
9,8
1
p
%
17,1
0,515**
3
3,7
0,211*
1,2
0
0
1,000*
1
1,2
2
2,4
1,000*
13
15,9
17
20,8
0,419**
1
1,2
0
0
1,000*
0
0
1
1,2
1,000*
24
29,3
22
26,8
0,728**
4
4,9
1
1,2
0,367*
0
0
1
1,2
1,000*
7
8,5
5
6,1
0,766*
1
1,2
1
1,2
1,000*
1
1,2
0
0
1,000*
6
7,3
12
14,6
0,134**
4
4,9
3
3,7
1,000*
82
100
82
100
p–
–
**
–
.
*
( 2)
33,
( 29,3%
),
26,8%
(
20,8%
)
15,9%
79
(15,9% -
17,1% .
).
,
,
,
,
–
.
,
«
– 67,1 % (55
»,
),
54,9 % (45
).
34.
34.
p
.,
%
.,
%
30
36,6
25
30,5
0,408**
16
19,5
13
15,9
0,539**
1
1,2
0
0
1,000*
13
15,9
12
14,6
0,828**
1
1,2
1
1,2
1,000*
51
62,2
56
68,3
0,412**
4
4,9
6
7,3
0,746*
46
56,1
49
59,8
0,635**
1
82
1,2
100
1
82
1,2
100
1,000*
1.
1.1
1.2
-
1.3
2.
(
)
3.
3.1
3.2
3.3
p–
**
-
-
*
( 2)
80
34,
:
(46
.) –
59,8% (49
56,1%
.) –
.
.
,
,
,
.
35.
35.
p
.,
.
%
.,
53
64,7
42
51,2
0,082**
1
1,2
2
2,4
1,000*
,
1
1,2
0
0
1,000*
,
1
1,2
0
0
1,000*
26
31,7
38
46,4
0,055**
82
100
82
100
.,
,
.
.
%
.
,
/
p–
–
*
**
( 2)
–
35,
,
.
81
.
,
2
.
.
(Kirkpatrick B.,
2009).
(
).
(
,
)
(
,
).
(
., 2010; Carpenter W.T., 2004).
PANSS
36.
36.
PANSS
.,
1,
.
2,
.,
.
U
p
P–
24,0
26,5
2698,0
0,029
N–
21,0
22,0
2683,5
0,026
4
2
3271,5
0,766
49,0
52,0
2908,5
0,136
93,5
100
2661,5
0,021
P–N
G–
P+N+G
–
2–
U–
p–
1
82
PANSS
.
Me1=24
;
U=2698,0; p=0,029),
U=2683,5;
(Me1=21
p=0,026),
Me2 – 26,5
;
; Me2 – 22
;
,
(Me1=93,5
; Me2 – 100
; U=2661,5;
p=0,021).
.
.
,
.
(p=0,024)
(p=0,067)
(p=0,018)
(p=0,029)
(p=0,026)
.
,
,
.
(
,
) –
44%
,
.
– 32%
17%
(
83
).
–
14%
.
(
32%)
(
15%).
(
).
(40,3%),
24,4% (p=0,030).
(18,3%),
(3,7%), p=0,005.
(46,3%
42,7%
).
(23,2%),
(9,8%).
(p=0,021).
,
(
15 %)
(11%)
(
),
.
,
.
,
(2,4% .
12,2% -
, p=0,032).
84
.
19,
(36,6%),
(22%).
(p=0,040).
2-3
.
,
.
(p=0,024)
(p=0,067)
(p=0,018)
(p=0,029)
(p=0,026)
.
.
85
4
«
»
,
,
«
1998;
.
» (
., 2006;
.
.
.,
. .,
., 2010).
,
,
,
(
2003;
.
.,
.,
.
.
.,
.
.,
., 2011).
,
,
,
(
2006).
4.1
.
,
:
,
.
,
(
A., Perthame E. et al., 2013).
.
., 2010; Boyer L., Millier
86
,
(
.,
. .,
., 1998).
,
.
.
,
.
.
(1998),
«
24
-100».
,
6
.
-100
.
37.
37.
1,
.
.,
2,
.
U
p
13
.,
15
2380,5
0,001
1.
2.
3.
13,3
13,5
13,6
16
14,4
16,6
2111,5
2529,0
1923,5
0,000
0,006
0,000
4.
12,7
15,2
2303,5
0,001
5.
6.
13,4
15,5
82,1
15,2
16
92,7
2075,5
2831,5
2099,5
0,000
0,081
0,000
–
2–
U–
p–
1
(
)
(11-13
87
)
(14-17
).
,
,
.
)
.
(p<0,005)
,
. «
»:
(
(
2)
2=16
– 15
13
(p=0,001), «
»:
»:
«
»:
(p=0,001), «
»:
»:
1=82,1
,
»:
(p=0,000), «
(p=0,006), «
(p=0,000),
1)
1=13,4
,
1=13,5
1=13,6
1=12,7
,
1=13,3
,
,
,
2=14,4
2=16,6
2=16,2
2=15,2
2=92,7
,
(p=0,000),
(p=0,000).
,
(p=0,081).
( .
.
, 2004).
.
3.
, .
.
88
20
15
10
5
0
. 3.
3,
«
»
«
», «
»,
» (p<0,01).
«
»,
.
«
»
4.
89
U=2380,5; p=0,001
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
25%-75%
2
. 4.
«
»
4,
«
»
.
(13
),
.
,
,
.
5.
15
90
U=2114,5; p=0,000
22
20
18
16
14
12
10
25%-75%
8
. 5.
,
,
.
:
;
,
;
38.
.
91
38.
1,
.
.,
2,
.
U
p
.,
1.
14
15
2562,5
0,009
2.
13
15
2765,0
0,050
15
17
2491,5
0,004
,
,
3.
–
2–
U–
p–
1
,
«
,
,
»
1=13).
«
» (
2=17).
,
6.
18
16
14
17
15
14
15
15
13
12
10
.
8
.
6
4
2
0
.
.
. 6.
.
.
92
7.
U=2529,0; p=0,006
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
25%-75%
2
. 7.
5;
,
);
:
,
(
;
;
39.
.
93
39.
1,
.
.,
2,
.
.,
U
P
1.
13
14
2882,0
0,114
2.
14
15
2772,5
0,053
3.
4.
5.
14
15
14
14,5
15,5
15
2955,5
2943,0
2588,5
0,181
0,168
0,011
–
2–
U–
p–
1
39,
«
».
.
8
,
«
»,
–
«
».
16
15,5
15,5
15
15
14,5
14,5
14
14
13,5
13
15
15
14
14
14
.
.
13
12,5
12
11,5
.
.
.
.
. 8.
.
.
94
«
»
9.
U=1923,5; p=0,000
22
20
18
16
14
12
10
8
6
25%-75%
4
. 9.
«
«
»
»
;
4-
:
;
;
.
«
»
40.
95
40.
1,
.
«
.,
»
2,
.
.,
U
p
»
1.
2.
3.
4.
15
18
2404,5
0,002
14,5
16
2658,0
0,021
14
16
2525,5
0,006
16
17
2825,5
0,078
–
2 –
U–
p–
1
,
«
»
4- .
«
»
«
».
10
20
18
18
16
.
15
16
14,5
16
16
17
14
14
12
.
10
.
8
6
4
2
0
.
"
. 10.
«
»
.
.
96
«
»
11.
U=2303,5; p=0,001
22
20
18
16
14
12
10
8
25%-75%
6
. 11.
«
«
»
»
:
;
;
«
.
»
41.
97
41.
1,
«
.,
.
»
2,
.
.,
U
p
»
1.
2.
3.
14
16
2625,5
0,015
15
16
2974,0
0,202
10
13,5
2214,0
0,000
–
2–
U–
p–
1
,
«
»
3- .
«
»,
.
12
.
18
16
14
16
16
15
14
13,5
12
10
10
.
.
8
6
4
2
0
.
"
"
. 12.
«
»
.
.
98
«
»
13.
U=2075,5; p=0,000
20
18
16
14
12
10
8
25%-75%
6
. 13.
«
«
»
»
8-
;
:
;
(
,
;
);
;
;
,
,
(
);
»
42.
.
,
99
42.
«
1,
.
.,
2,
.
.,
»
U
p
»
1.
2.
3.
4.
5.
.
.
,
6.
.
15
2429,5
0,002
15
11,5
13,5
16
14
15
2693,0
2173,0
2576,5
0,028
0,000
0,009
15
16
28,14,0
0,072
14
15
2948,5
0,174
14
14
15
15
2678,0
2635,5
0,024
0,017
–
2 –
U–
p–
1
42,
6-
8-
«
.
»
14
.
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
15
13
15
16
14
11,5
15
13,5
15
16
14
15
14
15
14
15
.
.
.
7.
8.
13
"
"
. 14.
«
»
.
100
15.
U=2831,5; p=0,081
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
25%-75%
2
. 15.
.
16.
101
U=2116,5; p=0,000
120
110
100
90
80
70
60
50
25%-75%
40
.16.
(82,1
92,7
)
.
,
.
,
,
-100
,
.
,
-100
,
2005;
. ., 2006;
(
. ., 2008;
. ., 2010).
. .,
102
,
.
,
,
.
,
82
(
.
.,
. ., 1998).
,
.
,
,
(
,
).
,
.
,
(
,
,
.),
.
(
,
).
,
,
.
.
,
.
43
(
.
,
.
).
103
43.
(
.
,
1.
.
.,
)
,
,
.,
.
.
.,
.
.,
.
1
-
9
5
0,403*
20
11
0,000**
31
43
0,060**
22
23
1,000**
82
82
1
3
0,620*
16
14
0,686**
41
39
0,755**
24
26
0,734**
82
82
16
13
30
23
82
7
0,043**
10
0,500**
36
0,339**
29
0,314**
82
5
1
0,210*
11
15
0,393**
41
42
0,876**
25
24
0,865**
82
.
11
8
0,464**
16
12
0,407**
27
37
0,109**
28
25
0,617**
82
82
.
9
5
0,403*
13
12
0,828**
31
37
0,342**
29
28
0,870**
82
7
2
0,168*
13
13
1,000**
43
49
0,345**
19
18
0,852**
.
.
p
2.
-
.
.
p
3.
-
.
.
p
4.
-
.
.
p
82
5.
-
.
p
6.
2
-
.
p
82
7.
-
.
.
p
p–
*
–
**
–
1
2
43,
–
–
(
(
82
82
( 2)
17)
81)
,
.
–
104
.
,
– «
»
–
,
.
7
«
».
»
»
»
1
«
»
«
5
«
».
,
,
.
,
-100
.
(p<0,005)
,
», «
»
.
», «
»
(p<0,01).
(
.
,
.
)
.
–
(p<0,005).
4.2
.
,
(
., 1998;
.,
105
.,
., 1998).
,
,
:
,
.
(
,
.
.
, 1998).
.
46%
– 40
. (49%)
34
.
. (42%)
.
(
. 44).
44.
p
.,
0
,
p–
–
**
–
.
%
0
.,
1
2
2,4
20
20
.
%
1,2
1,000*
7
8,6
0,168*
24,4
24,4
22
18
26,8
22,0
0,721**
0,711**
9
11,0
12
14,6
0,483**
30
1
36,6
1,2
21
1
25,6
1,2
0,142**
1,000*
82
100
82
100
*
( 2)
106
45.
45.
%
48,8
0
28,1
8,5
p
0,027**
1,000*
0,011**
0,787**
5
6,1
0,720*
0
1
1,2
1,000*
1
2
1,2
2,4
1
2
1,2
2,4
1,000*
1,000*
1
2
1,2
2,4
0
3
0
3,7
1,000*
1,000*
82
100
82
100
.,
54
1
10
8
,
.
%
65,9
1.2
12,2
9,8
.,
40
0
23
7
3
3,7
0
.
p–
–
**
–
*
( 2)
45,
,
65,9%
48,8%
(
,
).
(p=0,027).
.
,
.
(
. 46).
107
46.
.,
,
,
,
,
.
%
.,
.
9
11,0
16
19,5
0,128**
16
19,5
10
12,2
0,200**
28
34,1
32
39,0
0,517**
29
82
35,4
100
24
82
29,3
100
0,404**
12
14,6
16
19,5
0,407**
13
15,9
16
19,5
0,539**
32
39,0
23
28,1
0,137**
25
82
30,5
100
27
82
32,9
100
0,737**
%
p–
–
**
( 2)
,
.
,
(19,5%),
46
(11%).
(19,5%),
(14,6%).
,
,
.
,
.
,
,
.
,
,
108
47.
47.
p
.,
,
,
,
,
,
,
,
.
%
.,
.
%
1
1,2
5
6,1
0,210*
4
4,9
4
4,9
1,000*
13
15,9
15
18,3
0,678**
24
29,3
19
23,2
0,375**
40
48,7
39
47,5
0,876**
82
100
82
100
16
19,5
7
8,6
0,043**
11
13,4
17
20,7
0,213**
28
34,2
27
32,9
0,869**
27
82
32,9
100
31
82
37,8
100
0,514**
4
4,9
3
3,7
1,000*
6
7,3
7
8,5
0,777**
15
18,3
17
20,7
0,694**
16
41
82
19,5
50
100
20
35
82
24,4
42,7
100
0,451**
0,347**
13
15,9
9
11,0
0,359**
7
8,5
10
12,2
0,442**
28
34,1
30
36,6
0,744**
34
82
41,5
100
33
82
40,2
100
0,874**
6
17
34
25
82
7,3
20,7
41,5
30,5
100
4
6
49
23
82
4,9
7,3
59,8
28,0
100
0,746*
0,013**
0,019**
0,731**
9
11,0
10
12,2
0,807**
13
15,8
6
7,3
0,088**
34
41,5
41
50
0,273**
26
82
31,7
100
25
82
30,5
100
0,866**
109
p–
–
**
–
*
( 2)
47,
,
,
.
(19,5%),
(8,6%), p=0,043.
(20,7%),
(7,3%), p=0,013.
»
(15,8%),
(7,3%),
(p=0,088).
48.
48.
.,
51
19
11
1
82
0,5
0,5 – 1
1-2
2
.
%
62,2
23,2
13,4
1,2
100
.,
43
20
15
4
82
.
p
%
52,4
24,4
18,3
4,9
100
0,207**
0,855**
0,393**
0,367*
p–
–
**
–
*
( 2)
–
(
2011 .
5106
)
48,
0,5
(62,2% -
52,4% -
).
,
110
.
.
.
,
.
49.
49.
%
p
13
14
52
3
82
15,9
17,1
63,4
3,6
100
0,828**
0,838**
0,747**
0,720*
25,6
12
14,6
0,080**
14
17,1
17
20,7
0,550**
32
39,0
35
42,7
0,634**
15
82
18,3
100
18
82
22,0
100
0,559**
%
.,
12
15
50
5
82
14,6
18,3
61,0
6,1
100
21
.,
,
,
.
p–
–
**
–
.
*
( 2)
49,
.
,
50%
0,5
,
70%
30% -
.
(25,6%),
(14,6%),
.
111
60-65%).
(
),
,
.
50.
50.
.,
)
.
.
p
%
.,
%
64
78,1
69
84,2
0,319**
16
19,5
12
14,6
0,407**
2
2,4
1
1,2
1,000*
82
100
82
100
p–
–
**
–
*
( 2)
50,
(78,1% -
84,2% ,
(
).
)
(p>0,05).
,
,
, ,
(
51).
112
51.
.,
.
3
28
50
1
82
%
.,
3,7
34,2
60,9
1,2
100
5
64
12
1
82
.
p
%
0,720*
0,000**
0,000**
1,000*
6,1
78,1
14,6
1,2
100
p–
–
**
–
*
( 2)
51,
(78,1%),
(34,2%).
(p=0,000).
(60,9%),
(14,6%).
(p=0,000).
,
:
,
–
.
,
,
,
,
.
.
52.
,
.
113
52.
.,
,
,
,
,
,
,
,
,
p–
–
**
–
.
.
%
p
%
.,
8
16
45
13
82
9,8
19,5
54,9
15,8
100
10
11
55
6
82
12,2
13,4
67,1
7,3
100
0,617**
0,292**
0,109**
0,088**
6
5
24
47
82
7,3
6,1
29,3
57,3
100
6
4
30
42
82
7,3
4,9
36,6
51,2
100
1,000**
1,000*
0,319**
0,433**
8
15
15
44
82
9,7
18,3
18,3
53,7
100
1
10
14
57
82
1,2
12,2
17,1
69,5
100
0,034*
0,277**
0,838**
0,037**
12
8
25
37
82
14,6
9,8
30,5
45,1
100
7
5
32
38
82
8,5
6,1
39,0
46,4
100
0,223**
0,565*
0,251**
0,875**
10
16
35
21
82
12,2
19,5
42,7
25,6
100
14
12
41
15
82
17,1
14,6
50
18,3
100
0,377**
0,407**
0,347**
0,258**
9
10
25
38
82
11,0
12,2
30,5
46,3
100
10
8
39
25
82
12,2
9,7
47,6
30,5
100
0,807**
0,617**
0,025**
0,037**
3
17
12
50
82
3,7
20,7
14,6
61,0
100
2
15
21
44
82
2,4
18,3
25,6
53,7
100
1,000*
0,694**
0,080**
0,344**
6
9
36
31
82
7,3
11,0
43,9
37,8
100
2
5
47
28
82
2,4
6,1
57,3
34,2
100
0,277*
0,403*
0,086**
0,626**
*
( 2)
114
,
.
52,
.
(67,1%),
(54,9%).
(15,8),
(17,3).
(9,7%),
(1,2%), p=0,034.
69,5%
53,7%
(p=0,037).
,
,
(60,9),
–
(78,1).
,
.
(47,6%),
(30,5%), p=0,025.
(46,3%),
(30,5%), p=0,037.
(25,6%),
(14,6%),
(p=0,080).
(43,9%
57,3% -
).
,
(7,3%),
(2,4%).
.
,
,
115
.
«
» (p=0,000)
»
«
(p=0,000),
»
«
(p=0,000).
,
,
(p=0,027),
(p=0,034).
,
–
–
2(
1
1).
4.3
.
,
,
,
.
,
,
(Carpenter W.T., 2011; DeLisi L.E., 2011).
,
(De Haan L., Sterk B., Van der Valk R.,
2012).
(
., 2011).
.
116
:
–
(R)=0,244, p=0,002;
– R=0,22, p=0,004;
- R=0,244, p=0,002;
- R=0,17, p=0,021;
- R=0,20, p=0,010;
- R=0,23, p=0,002.
:
- R= -0,174, p=0,026;
- R= -0,177, p=0,024;
- R= -0,162, p=0,032.
,
,
.
(
)
,
,
:
-
(R)=0,366, p=0,001;
- R=0,335, p=0,002;
- R=0,306, p=0,005;
- R=0,248, p=0,018.
.
(
p=0,011),
(
p=0,035).
.
,
,
,
,
117
.
.
(
p=0,002),
(
p=0,032).
(
)
,
,
:
(R)=0,366, p=0,001;
- R=0,335, p=0,002;
- R=0,306, p=0,005;
- R=0,248, p=0,018.
.
(
p=0,011),
(
p=0,035).
,
(
p=0,002).
(
)
,
.
118
(
p=0,032).
(
p=0,011),
(
p=0,035).
,
,
.
-100
.
(p<0,005)
,
.
«
», «
»
», «
«
» (p<0,01).
(
.
,
.
)
.
–
(p<0,005).
(
,
.
.
, 1998).
,
,
.
,
,
.
,
,
,
.
119
).
,
50%
0,5
,
70%
30% -
.
,
.
,
(p=0,000).
,
(p=0,000).
,
:
,
–
.
.
(
(
p=0,002),
p=0,032).
,
.
.
120
5
,
,
.
,
.
,
.,
.,
.
., 2003;
., 2010),
(
., 2009;
.,
., 2006;
.,
, 2011),
2009;
.,
2011).
,
,
,
.
,
,
.
,
.
121
5.1
-
., 2011).
,
,
.
:
;
;
.
,
,
(
., 1991).
(
)
,
,
.
:
)
,
; )
;
,
)
;
,
.
17.
)
122
Задачи
Принципы
Мишени
воздействия
Реализация
направлений
работы
Режимы
реабилитации
Ремиссия по психическому и соматическому
заболеванию, формирование комплаентности,
улучшение качества жизни
- дифференцированность
- комплексность
- этапность
- биологическая основа заболеваний
- личностная основа
- микросоциальная среда
- ПФК (психофармакологический комплекс)
- СФК (соматофармакологический комплекс)
- СТК (социально-терапевтический комплекс)
- ПКК (психокоррекционный комплекс)
- стационарный
- полустационарный
- амбулаторный
Дифференцированн
ые лечебнореабилитационные
программы
-
Этапы
дифференцированных программ
- начальный (адаптационно-диагностический)
- основной (плановой дифференцир. курации)
- заключительный (поддерживающей терапии)
Взаимодействие
специалистов
- психиатр
- психотерапевт
- спец. по социал. работе - терапевт
- мед. психолог
- узкие специалисты
. 17.
123
(
),
),
(
(
)
(
)
.
:
(
)
–
,
;
)
(
–
;
(
)–
.
,
–
(
)
(
).
:
,
–
.
,
-100.
,
.
,
,
(82
)
: 12-
(44
)-
(38
) (
. 18).
124
(N=164)
(N=82)
I
(N=38)
)
II
(N=82)
(N=44)
)
. 18.
2
.
,
.
(2011),
,
.
6
(
.
:
.),
(
.),
(
(
.).
.).
.),
.),
(
,
(
(
.
)
19
.
.
)
125
1,5
1,0
0,5
0,0
Класс 1 (N=38)
Класс 2 (N=44)
-0,5
-1,0
-1,5
ВОЗ общее КЖ псих. Сф.
соц.
духовная сф.
физ. Сф.
независ.
окр.среда
сум.
Сферы качества жизни
.
19.
19
.
38
(46,3%)
,
– 44
.
(p=0,000).
20
(
).
(53,7%) –
126
18
15,6
16
14
15,8
15,4
12,3
12,8
11,9
12
17
15,3
11,3
15,4
13
12,2
10
I класс
8
II класс
6
4
2
0
Ф из. Сф.
Псих. сф.
Ур.
Независ.
Соц. отн.
Окр. Ср.
Дух.сф.
. 20.
620,
(14-17
),
(11-13
).
(
,
1=15,4,
,
2=11,9;
p=0,000).
,
,
.
5.2
,
,
,
,
.
,
,
,
,
127
.
,
,
,
(
),
(
,
)
,
.
53.
53.
I
(
.,
13
)
.
II
%
34,2
.,
19
16
42,1
9
38
(
.
)
p
%
43,2
0,406**
9
20,5
0,034**
23,7
16
36,3
0,214**
100
44
100
p–
**
–
( 2)
53,
–
–
(43,2%),
–
(34,2%).
,
(36,3%),
,
23,7%
.
.
,
-
(42,1%
20,5% (p=0,034).
).
,
–
128
,
,
,
.
,
(
.
. 54).
54.
I
(
)
.,
25
(- )
.
II
%
65,8
.,
39
12
31,6
1
38
(
.
)
p
%
88,6
0,013**
4
9,1
0,013**
2,6
1
2,3
1,000*
100
44
100
p–
–
**
–
*
( 2)
54,
)
(
,
(9,1%); p=0,013.
(31,6%),
,
.
PANSS.
(P),
(G)
,
(N),
(
P-N)
,
(P+N+G).
PANSS
55.
129
55.
I
II
PANSS
1,
P–
N–
P–N
G–
P+N+G
I
,
2,
II
,
U
p
25,0
18,5
7,0
23,0
22,0
2,0
645,0
642,5
540,5
0,076
0,072
0,006
48
51,0
679,0
0,144
93,5
95,0
718,0
0,273
–
2–
U–
p–
1
55,
(
I
Me1=25,0
; II
; U=645,0; p=0,076),
; Me2 – 22,0
Me2 – 23,0
–
(Me1=18,5
; U=642,5; p=0,072).
.
,
,
,
.
(Me1=7,0
; Me2 – 2,0
; U=540,5; p=0,006).
,
,
.
56.
130
56.
I
(
.,
.
.
.
-
.
.
)
)
II
(
.,
.
%
)
P
%
9
23,7
7
15,9
0,376**
8
21,1
6
13,6
0,374**
1
4
2,6
10,5
8
5
18,2
11,4
0,033*
1,000*
4
10,5
4
9,1
1,000*
1
2,6
7
15,9
0,063*
4
10,5
3
6,8
0,699*
5
13,2
0
0
0,018*
0
0
2
4,5
0,497*
1
2,6
1
2,3
1,000*
1
38
2,6
100
1
44
2,3
100
1,000*
p–
–
**
–
*
( 2)
–
–
–
56,
:
.
(2,6%),
– 8 (18,2%); p=0,033.
5
–
(13,2%)
; p=0,018.
.
131
,
(
).
=10,4,
,
.
.
,
,
,
.
,
.
57.
57.
I
(
.,
5
)
.
II
(
%
.,
13,2
14
.
)
p
%
31,8
0,046**
33
86,8
30
68,2
38
100
44
100
p–
–
**
( 2)
57,
(31,8%),
(13,2%), p=0,046.
.
,
132
58.
58
I
(
.,
23
1
2
)
2
5,3
3
1
p
1
2,3
0,594*
8,0
2,6
6
1
13,6
2,3
0,494*
1,000*
4
10,5
3
6,8
0,699*
4
10,5
7
15,9
0,533*
38
100
44
100
2
.,
23
3
)
0,453**
0,620*
(
%
60,5
2,6
(
.
%
52,3
6.8
)
.
II
)
p–
–
**
–
*
( 2)
58,
,
.
,
(
60%
50% -
).
,
85%
( 15,9%
).
).
10,5% -
133
(2
4(4
–
2 –
),
),
(2
,
,
);
,
.
.
,
,
.
,
,
.
,
,
,
,
,
.
5.3
,
.
(
,
,
),
,
».
,
134
,
,
,
,
,
.
.
,
,
,
.
,
.
.
,
,
.
,
,
,
.
.
,
,
,
,
,
,
,
,
,
.
,
135
,
.
.
,
,
.
,
,
,
,
.
,
,
,
(
., 1993).
,
,
.
,
,
,
.
,
(
,
,
),
.
,
,
,
,
.
:
,
,
.
,
.
136
,
.
,
,
,
,
.
"
".
,
.
,
(
,
)
:
,
.
.
.
(
)
.
,
.
,
,
,
,
,
,
,
,
,
.
,
,
,
.
,
.
137
,
.
,
,
,
:
,
.
,
,
"
"
,
,
.
.
),
–
–
)
–
(
(
).
(
)
,
,
,
.
.
,
.
(
)
,
,
,
.
,
,
.
,
138
.
,
.
(
)
,
,
.
,
, "
"
,
.
,
,
,
.
,
"
,
,
.
,
.
,
,
.
,
,
-
,
,
, .
,
.
,
.
-
(
,
.).
,
,
.
-
,
,
139
,
(
,
).
,
,
.
-
.
,
(
)
,
.
.
.
,
,
,
,
.
,
,
,
,
,
,
.
:
,
,
,
.
,
,
.
(
),
,
(Mitchell A.J., Lord O., Malone D.,
2012).
,
,
.
140
.
,
,
,
,
,
,
.
-
.
:
1.
-100
(
).
2.
,
,
)
.
3.
)
.
4.
,
.
,
141
5.
1
–
2
.
.
6.
,
,
.
7.
-100
,
.
.
.
(
)
> 82
(
)
82
,
.
=82,1).
,
.
(
.=13,5;
):
.=13,6;
.
.=12,7;
.
.=13,4;
.=13,3;
.
.=15,5.
–
,
–
.
,
–
,
.
142
:
1.
.
2.
,
.
3.
.
.
4.
,
.
:
1.
.
2.
,
.
3.
,
.
4.
.
-100
(14-17
14
,
).
,
.
-100
143
.
,
,
,
.
5.4
.
.
(Boyer L., Millier A., Perthame E. et al., 2013).
,
(PANSS)
.
-100.
(
)
.
(
)
(
21.
)
144
I
(
II
)
Физическая сфера
17
16
Духовная сфера
Психологическая сфера
15
14
13
Окружающая среда
)
Физическая сфера
15
10
Духовная сфера
Психологическая сфера
5
0
Окружающая среда
Уровень независимости
Уровень независимости
Социальные отношения
Социальные отношения
КЖ при поступлении
(
КЖ при выписке
КЖ при поступлении
КЖ при выписке
. 21.
21,
(
)
5-
6- ,
,
,
.
,
(
)
–
6-
,
.
(
),
6-
.
59.
145
59
I
I
MeI
(
.
II
)
II
MeI
p
MeII
(
)
MeII
.
p
.
15,6
14,9
0,089
12,3
13,8
0,067
15,4
15,3
0,972
11,9
13,2
0,098
15,8
14,8
0,076
12,8
14
0,082
15,3
15
0,875
11,3
12,4
0,181
15,4
15,5
0,891
12,2
13,7
0,073
17,0
16,7
0,493
13
15
0,064
p–
(U)
59,
.
,
(
–
(
5-
6- )
).
«
»
.
,
,
.
(PANSS).
(
(P),
PANSS (P+N+G)
(N)
(
. 22).
)
146
(
)
II
93,5
100
P ANS S
P ANS S
I
80
56,5
60
40
19
20
18,5
)
95
100
87,4
80
60
40
25
(
17,8
23
22
20,5
21,5
20
0
0
P
N
До лечения
P+N+G
P
N
После лечения
P+N+G
До лечения После лечения
. 22.
22,
,
PANSS.
,
.
.
.
2011
.
1
2013
2012
:
2012
.
60.
60.
1
I
I
(
.,
4
34
38
p–
–
*
II
)
.
%
11
89
100
II
.,
12
32
44
(
.
)
%
27
73
100
P
0,103*
147
60,
(27%),
(11%),
(p=0,103).
,
(
)
-
.
,
,
.
,
,
.
(
)
(
)
(
.
)
-
,
,
(
)
,
,
,
,
.
148
,
,
,
(
.,
., 2009).
,
(
.,
2001; McEvoy J.P., Meyer J.M., Goff D.C. et al., 2005; Hennekens C.H., A.R.
Hennekens, D. Hollar et al., 2008).
,
(
.,
., 2009;
.,
.,
., 2010).
, 10%
,
65% –
(Brown S., Inskip H.,
Barraclough B., 2000; Saha S., Chant D., McGrath J., 2007).
(Melle I., Johannson J.O., S. Friis et
al., 2006).
(
)
,
(
2006;
.,
.,
.
. ., 2008).
(
., 2001;
., 2011),
.,
149
(
., 2011).
.
,
,
.
,
.
,
.
-
;
.
,
164
,
«
.
2012
.
.
»
2011
150
: 1)
; 2)
-
; 3)
.
-10,
,
F2 (
).
,
53
,
,
,
,
,
.
(PANSS)
.
(
. .,
. ., 1998)
-100.
82
.
82
.
.
,
– 56,1% (46
)
52,4 % (43
)
.
21
»,
54,9% (45
– 67,1% (55
).
25
.
),
151
,
,
.
– 20%.
(
) – 17%.
11%
).
(
10%),
9%.
–
6%
2%
.
,
(
).
,
,
–
,
.
,
.
(p=0,002).
(15,9%
12,2%
).
(14,6%-
12,2%
)
(12,2%-
,
).
.
(p=0,002).
(26,8%
11%
).
(9,8%-
(
2,4%
3%
).
)
152
.
,
.
– 32%
17%
(
).
–
14%
.
(
.
.
., 1991;
., 1965;
.
., 2005;
. .,1995).
(
32%)
(
15%).
).
(40,3%),
24,4% (p=0,030).
(18,3%),
(3,7%), p=0,005.
(46,3%
42,7%
).
(23,2%),
(9,8%).
(p=0,021).
153
.
.
.
(
,
15 %)
,
.
(48,8%),
(39,0%).
,
(2,4% -
12,2% -
).
(p=0,032).
(
43%
33% -
).
.
.
(36,6%),
(22%).
(p=0,040).
2-3
.
,
.
19-25
(
,
.
2
14-18
)
,
154
(p=0,067).
(70,7% -
53,7% -
).
–
(p=0,024).
(58,5% 68,3%
).
,
,
.
– 11%
3,7%
(p=0,131).
1-3
(37,8% -
25,6% –
).
.
-
(13,4%),
(2,4%); p
=0,018.
.
,
.
.
,
(48,8%),
(40,2%).
.
.
:
56,1%
(46
.) –
155
59,8% (49
.) –
.
,
,
,
,
.
PANSS
.
(
Me1=24
Me2 – 26,5
(Me1=21
;
; U=2698,0; p=0,029),
; Me2 – 22
; U=2683,5; p=0,026),
,
(Me1=93,5
– 100
; Me2
; U=2661,5; p=0,021).
.
.
,
(
.
.,
2010).
-100
.
(
)
13
)
(11(14-17
).
156
,
,
.
(
)
.
(p<0,005)
,
.
«
»
», «
«
»,
» (p<0,01).
,
.
,
.
,
.
–
.
,
–«
»
–
.
,
«
»
«
1
».
«
»
5
».
»
«
»
,
,
.
.
,
.
7
157
.
,
,
,
,
.
,
,
:
,
.
.
,
(19,5%),
(11%).
(19,5%),
(14,6%).
,
.
.
,
,
.
,
,
.
.
,
50%
0,5
,
70%
30% -
.
(25,6%),
(14,6%),
.
158
(
60-65%).
),
,
.
(78,1% 84,2% -
).
,
)
(p>0,05).
(78,1%),
(34,2%).
(p=0,000).
(60,9%),
(14,6%).
(p=0,000).
,
:
,
.
–
,
,
,
,
.
,
.
.
159
(67,1%),
(54,9%).
(15,8),
(17,3).
(9,7%),
(1,2%), p=0,034.
69,5%
53,7%
(p=0,037).
,
,
(60,9),
–
(78,1).
,
.
(47,6%),
(30,5%), p=0,025.
(46,3%),
(30,5%), p=0,037.
(25,6%),
(14,6%),
(p=0,080).
(43,9%
57,3% -
).
,
(7,3%),
(2,4%).
.
,
,
.
,
,
,
160
.
,
,
.
,
.
-
(
., 2011).
,
,
.
:
,
,
;
;
.
,
,
-100.
,
.
(164
),
,
(82
: 1-
(38
)-
.)
2-
(44
161
) -
.
6
,
.
(14-17
),
(11-13
(
,
1=15,4,
,
2=11,9;
).
p=0,000).
,
,
,
.
,
,
,
,
,
.
-
.
: 1)
-100
; 2)
; 3)
162
; 4)
,
,
; 5)
1
2
,
; 6)
,
; 7)
-100
,
.
.
(
)
> 82
,
(
(
)
82
.
=82,1).
: 1)
; 2)
,
; 3)
,
,
; 4)
,
.
163
: 1)
; 2)
,
; 3)
,
;
4)
.
-100
,
(14-17
14
).
,
(PANSS),
.
(
)
5-
6-
,
,
,
.
,
(
)
–
6,
.
,
PANSS.
,
.
164
.
1
.
(27%),
(11%),
(p=0,103).
,
(
)
-
)
-
.
,
(
)
.
,
,
.
(
)
(
)
(
.
,
,
,
.
165
1.
.
(p=0,024)
(p=0,067)
(p=0,018)
(p=0,029)
(p=0,026)
.
2.
,
.
«
» (p=0,000)
» (p=0,000), «
«
» (p=0,000).
,
(p=0,027)
(p=0,034).
3.
:
(p=0,013),
(p=0,034),
-
(p=0,033),
(p=0,046)
(p=0,006).
4.
(
(
p=0,002).
)
166
,
,
:
-
(R)=0,366, p=0,001;
- R=0,335, p=0,002;
R=0,306, p=0,005;
-
- R=0,248, p=0,018.
.
5.
(
p=0,032).
(
p=0,011),
(
p=0,035).
6.
:
6.1.
;
,
;
(
17
),
.
6.2.
:
167
,
;
.
-100
14
.
168
1.
.
/
//
. – 2001. –
3. –
.
.
34-38.
2.
.
/
.
,
.
.–
.:
,
2000. – 342 .
3.
.
.
/
,
.
//
. – 2011. –
10. – .
57-68.
4.
.
.–
.…
.
.
/
5.
.
.–
, 1981. – 17 .
.
,
/
.
–
.
,
.
. //
,
. – 2011.
4 (67). – . 78–84.
6.
.
.
/
. – 8-
7.
.–
.
:
, 2012. – 283 .
,
(
)
//
/
.
,
. – 2009. -
.
1. – .
24-32.
8.
.
(
,
– 2009. -
.
3. – . 26-34.
)/
//
.
.
169
9.
.
:
. –
/
.
. …
.
.
. – M., 2010. – 21 .
10.
.
(
)
:
.
,
.
.
11.
/
,
.
.
. –
. :
, 2005. – 60 .
.
(
,
)
.
/
,
.
//
. – 2011. –
12.
.
3. – . 31 – 34.
.
(
/
.
,
.
.
, .
. – 2008. –
13.
-100
)
//
1. – . 23–27.
.
/
.
//
XV
(
). –
14.
., 2007. – . 54-57.
.
,
. –
.
.
15.
.
.–
., 2006. – 24 .
.
–
16.
/
. …
/
.:
. .
.
.
.
.
, 1993. – 236 .
.
/
.
//
. – 2009. – . 109. – . 14-19.
17.
.
.
:
,
,
170
) /
.
,
.
. – 2011. –
18.
.
:
:
//
4. – .73-78.
.
./ .
.–
.
, 1999. – 462 .
19.
.
,
,
,
/
.
,
//
.
,
. – 2010. – . 20,
.
3. –
. 59-67.
20.
.
/
.
21.
.
.
//
. – 2008. –
9. – . 52-56.
.
.
/
//
. – 2005. – . 15,
1. – . 89-100.
22.
.
(
.…
23.
.
). –
.
/
.
.–
., 2007. – 50 .
.
,
(
,
) /
. – 2008. 24.
.
,
//
4. – . 79-84.
.
/
. – 2006. –
.
6. – . 68-75.
//
171
25.
.
,
) /
(
.
,
.
,
.
. – 2008. – . 10,
26.
//
3. – . 23-27.
.
:
/
,
.
,
.
. //
. – 2005. – . 15,
27.
.
1. – . 53-56.
.
(
,
).
,
.
28.
.–
. /
.
,
.
,
.
,
.
., 2003. – 23 .
.
/
.
//
. – 1995. –
4. – . 87-
92.
29.
.
/
.
,
. – 1998. – . 8,
30.
.
//
2. – . 35-40.
.
:
/
//
.
. – 2007. – .17,
,
.
4. –
. 78-79.
31.
.
,
/
(
32.
.
.
// II
). –
,
, 1980. – . 254.
172
(
/
.
)
//
. – 2008. -
2. – .
66-74.
33.
.
/
.
. – 2010. –
34.
,
.
//
2. – . 14-21.
.
/
. – 2006. –
35.
.
.
/
.
.
36.
.
.–
,
.
//
5. – . 30-38.
.
//
.:
.
./
, 2009. – 192 .
.
/
.
,
.
,
.
. . .
37.
. //
. –1998. –
7. – . 21-24.
/
. –
.
.
. :
, 1965. – 319 .
38.
.
:
?
)
/
.
. – 2006. – . 8,
39.
//
1. – . 61-63.
.
/
.
.
,
.
.
//
. – 2010. – . 110,
67-73.
40.
.
,
:
5. – .
173
//
. – 2009. – . 19,
41.
2. – . 42-45.
.
/
//
. – 2002. –
.
5. – . 188-
190.
42.
.
/
:
.
.–
43.
.:
., 1957. – 191 .
.
/
.
. –
. :
,
, 2002. – 560 .
44.
.
–
/
.
,
.
//
. – 2010. – . 20,
45.
3. – . 73-75.
.
,
,
/
.–
.
.–
46.
.…
.
.
., 2006. – 46 .
.
.
/
,
.
). –
47.
// XIII
., 2000. – . 43-44.
.
/
.
,
.
,
. //
. – 2008. -
.
5. –
. 58-63.
48.
.
/
.
,
.
.–
:
, 1991. – 166 .
49.
.
,
(
)
174
/
.
63,
,
.
. //
.
,
. – 2011. – .
8. – C. 3-11.
50.
.
/
.
//
. – 2001. –
51.
2 (20). – . 55-60.
.
.
/
,
. –
:
, 2006. – 100 .
52.
.
/
.
//
. – 2001. –
53.
2 (20). – . 67-69.
.
/
,
.
– . 56,
.
,
//
.
. – 2009.
5. – . 64-66.
54.
.
,
,
2007. –
/
.
//
.
.–
1. – . 57-59.
55.
.
/
.
,
.
,
.
. –
:
, 2010. – 326 .
56.
.
/
.
,
.
2012. – . 22,
57.
//
.
,
. –
1. – . 28-32.
.
/
175
.
,
.
. – 2008. –
58.
//
1. – . 119-123.
.
/
.
,
.
.–
:
, 1995. - 216 .
59.
.
:
/
.
,
. – 2008. 60.
.
//
2. – .46-50.
.
,
./
.
,
.
,
. – 2005. –
61.
.
//
2. – . 50-57.
.
/
.:
.
.–
, 2000. – 208 .
62.
.
. –
.…
63.
.
.
/
.
.–
., 2001. – 20 .
.
/
,
). –
.
.
,
// XIII
.
(
., 2000. – . 34.
64.
.
/
.
//
. – 2009. – . 19,
65.
1. – . 24-28.
.
:
,
.…
.
.
,
/
.
.–
.–
., 2009. – 24 .
176
66.
.
(
)/
– . 15,
.
,
,
//
. – 2007.
1 (50). – . 21-24.
67.
.
(
). –
.…
.
.
/
.
–
., 2008. –
17 .
68.
.
(
) /
.–
69.
.:
,
.
,
.
,
.
, 1988. – 255 .
. .
/
.
,
.
. //
18,
. — 2008. — .
3. — . 75—90.
70.
.
/
.
,
.
. –
:
.
,
«
»,
2002. – 48 c.
71.
.
/
.
//
. – 2008. -
4.
– . 70-73.
72.
.
(
). –
.…
.
.
/
.
–
., 2009. – 24 .
73.
.
.
.
,
.
/
//
.
, 2001. – . 301–311.
.
.-
.:
.
177
74.
.
//
.
.
:
X
.
.
/
.
.
75.
.–
, 2001. –
. 10. – . 138.
.
,
:
.
//
.
.
.–
.
./
.:
.
,
2004. – 304 .
76.
.
/
//
. – 2008. -
.
2. – . 26-
29.
77.
.
/
.
,
.
. – 1998. –
78.
,
.
//
11. – . 108-117.
.
,
/
//
.
,
. – 2010. –
3. –
.
.
25-29.
79.
.
:
.
,
.
/
. –
. :
.
.
, 2011. – 22 .
80.
.
,
/
.
,
. – 2010. – . 91,
81.
.
,
2010. – 544 .
82.
.
.
//
2. – . 264-267.
(
.
.
)/
. –
. :
,
178
. –
.…
.
83.
.
/
.
.
.–
, 1993. – 19 .
,
/
,
.
//
. – 2007. –
84.
.
1. – . 37–41.
.
/
,
.
,
.
/
.
//
.
85.
.
.
. – 1998. –
2. – . 60-62.
.
,
11,
.
//
. – 2007. – .
41. – . 37-41.
86.
,
:
/
.
.
,
.
.
//
. – 2009. –
35. – . 167-183.
87.
/
.
,
,
.
.
,
. //
:C .
.
./
., 2001. . 137. . 80-93.
88.
.
(
). –
/
89.
.
.–
. …
.
.
, 1991. – 20 .
.
/
.
//
:
179
X
.
/
.
.–
90.
, 2001. – . 140.
.
.
STATISTICA /
.–
91.
.:
.
.
//
.
.
, 2002. – 312 .
.
/
.
,
. – 2010. –
92.
.
//
5. – . 17-21.
.
/
93.
.
.–
.:
.
, 1972. – 232 .
/
.
. –
. :
, 1961.
– 136 .
94.
.
/
.
2009. – . 19,
95.
//
.–
2. – . 76-82.
.
/
.
,
.
,
. //
.
. – 2006. –
3 (42). – . 17-21.
96.
.
/
.–
97.
:
,
.
,
/
.–
.
, 2007. – 191 .
.
.
98.
.
:
.
,
, 2009. – 180 .
.
/
.–
:
. :
,
, 2003. – 408 .
99.
.
1912. – 628 .
/
.
. – 2-
. –
180
100.
.
/
.
. –
. :
,
1957. – 447 .
101.
.
/
–
.
//
. – 2002.
5. – . 172-175.
102.
.
(
) /
,
.
.
.
//
.
. — 1988. —
103.
.
9. — . 100-105.
,
/
//
.
. – 2007. -
104.
,
5. – . 83-89.
.
.
,
105.
.
/
.
.–
:
, 2010. – 231 .
.
/
//
.
.
, 1969. . 22.
.
.
419–422.
106.
.
/
.
,
.
.
//
.
. – 2010. –
2. – . 4-8.
107.
:
,
.
,
108.
/
.
.–
., 1999. – 34 .
.
(
.…
.
). –
.
/
.
.–
., 2005. – 22 .
.
181
109.
.
:
. …
.
.
/
.
.
, 2002. - 42 .
110.
.
/
.
,
.
,
.
. // - 2007. -
. 47,
3.
– . 19-24.
111.
.
. –
.
/
.
.–
. …
, 2011. – 48 .
112.
/
.–
113.
.:
.
.
, 1981. – 152 .
A.C.
.
.
/
2
(
.
.
.
//
). –
.:
, 1999.
– . 1. – . 407-555.
114.
.
,
) /
,
.
2010. – . 20,
.
//
. –
2. – . 19-25.
115.
.
/
.
. – 2005. –
116.
//
6. – . 31-34.
.
/
.
. – 2010. – . 62,
117.
//
5. – . 47-49.
.
,
,
.–
.–
, 2011. – 24 .
.…
.
.
/
.
182
118.
.
:
/ .
119.
,
.–
.:
, 1996. – 448 .
. STATISTICA 6.
/
.
. – 3-
120.
.–
:
.:
, 2007. – 512 .
.
:
/
,
.
121.
//
.
,
. – 2008. –
.
11. – . 39-42.
.
. –
. …
.
.
/
.
. –
, 2006. – 24 .
122.
.
),
.…
123.
.
.
. –
/
.
.–
., 2009. – 24 .
.
,
/
. – 1998. – . 8,
124.
.
//
4. – . 21-29.
.
.
.–
125.
/
.:
, 2011. – 84 .
.
/
. – 2008. –
126.
//
6. – .5-11.
.
/
. – 1939. –
127.
.
.
//
4-5. – . 2-23.
Addington J. Outcome after discharge from an early psychosis program /
J. Addington, D. Addington // Schizophr. Res. – 2008. – Vol. 106. ,
2-3. –
P. 363-366.
128.
Alkelai A. Association of the type 2 diabetes mellitus susceptibility
gene, TCF7L2, with schizophrenia in an Arab-Israeli family sample / A.
183
Alkelai, L. Greenbaum, S. Lupoli et al. // PLoS One. – 2012. – Vol. 7,
1. –
P. 292-298.
129.
Anderson K.K. Patterns of health services use prior to a first diagnosis of
psychosis: the importance of primary care / K.K. Anderson, R. Fuhrer, W.
Wynant et al. // Soc. Psychiatry. Psychiatr. Epidemiol. – 2013. – Vol. 82,
1.
– P. 144-158.
130.
Andreasen N.C. Assessment issues and the cost of schizophrenia / N.C.
Andreasen // Schizophr. Bull. – 1991. – Vol. 17. – P. 475-481.
131.
Atanasova B. Olfaction: a potential cognitive marker of psychiatric
disorders / B. Atanasova, J. Graux, W. El Hage et al. // Neurosci. Biobehav.
Rev. – 2008. – Vol. 32. – P. 1315-1325.
132.
Bellack A.S. Analysis of Social Competence in Schizophrenia / A.S.
Bellack, R.L. Morrison, G.T. Wixted // Brit. J. Psychiatry. – 1990. –
156. –
P. 809-818.
133.
Birchwood M. Early intervention in psychosis. The critical period
hypothesis / M. Birchwood, P. Todd, C. Jackson // British Journal of
Psychiatry. – 1998. – Vol.172, Suppl. 33. – P. 53 -59.
134.
Bobes-García J. Delphi consensus on the physical health of patients with
schizophrenia: evaluation of the recommendations of the spanish societies of
psychiatry and biological psychiatry by a panel of experts / J. Bobes-García, J.
Saiz-Ruiz, M. Bernardo-Arroyo et al. // Actas Esp Psiquiatr. – 2012. – Vol.
40,
135.
3. – P. 114-128.
Bonnot O. Are patients with schizophrenia insensitive to pain? A
reconsideration of the question / O. Bonnot, G.M. Anderson, D. Cohen et al. //
Clin. J. Pain. – 2009. – Vol. 25,
136.
3. – P. 244-252.
Boyer L. Quality of life is predictive of relapse in schizophrenia / L.
Boyer, A. Millier, E. Perthame et al. // BMC Psychiatry. – 2013. – Vol. 3. – P.
115-125.
137.
Brown S. Causes of the excess mortality of schizophrenia / S. Brown, H.
Inskip, B. Barraclough // Brit. J. Psychiatry. – 2000. – Vol. 177. – P. 212-217.
184
138.
Calton T. International schizophrenia research and the concept of
patient-centredness: an analysis over two decades / T. Calton, A. Cheetham,
K. D'Silva et al. // International Journal of Social Psychiatry. – 2009. – Vol.
55,
139.
2. – P. 157-169.
Carpenter W.T. Clinical constructs and therapeutic discovery / W.T.
Carpenter // Schizophr. Res. – 2004. – Vol. 72. – P. 69-73.
140.
Carpenter W.T.
Schizophrenia
«Just
the
facts»
2008-2011,
a
commentary / W.T. Carpenter // Schizophr. Res. – 2011. – Vol. 128. – P. 3-4.
141.
Casey D.A. Schizophrenia: medical illness, mortality, and aging / D.A.
Casey, M. Rodriguez, C. Northcott et al. / Int J Psychiatry Med. – 2011. –
Vol. 41,
142.
3. – P. 245-251.
Colton C.W. Congruencies in increased mortality rates, years of
potential life lost, and causes of death among public mental health clients in
eight states / C.W. Colton, R.W. Manderscheid // Preventing Chronic Disease.
– 2006. – Vol. 3. – P. 1–14.
143.
Correll C.U. Early prediction of antipsychotic response in schizophrenia
/ C.U. Correll, B.G. Druss, I. Lombardo et al. // Psychiatr. Serv. – 2010. –
Vol. 61,
144.
9. – P. 892-898.
Crespo-Facorro B. Prediction of acute clinical response following a first
episode of non affective psychosis: Results of a cohort of 375 patients from
the Spanish PAFIP study / B. Crespo-Facorro, V.O. de la Foz, R. Ayesa et al.
// Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. – 2013. – Vol. 2. – P. 11–
24.
145.
Davidson M. Cognitive effects of antipsychotic drugs in first-episode
schizophrenia and schizophreniform disorder: a randomized, open-label
clinical trial (EUFEST) / M. Davidson, S. Galderisi, M. Weiser et al. // Am. J.
Psychiatry. – 2009. – Vol. 166. – P. 675-682.
146.
Davis G.C. Pain sensitivity and endorphins in functional psychoses /
G.C. Davis, M.S. Buchsbaum // Modren problems in Pharmacopsychiatry. —
1981. — Vol. 17. — P. 97-108.
185
147.
De Groot V. How to measure comorbidity: a critical review of available
methods / V. de Groot, H. Beckerman, G.J. Lankhorst et al. // J Clin
Epidemiol. – 2003. – Vol. 56,
148.
3. – P. 221-229.
De Haan L. Presence of obsessive compulsive symptoms in first-episode
schizophrenia or related disorders is associated with subjective well-being and
quality of life) / L. de Haan, B. Sterk, R. van der Valk // Early Interv.
Psychiatry. – 2012. – Vol. 126. – P. 488-496.
149.
De Hert M. Physical illness in patients with severe mental disorders. II.
Barriers to care, monitoring and treatment guidelines, plus recommendations
at the system and individual level / M. de Hert, D. Cohen, J. Bobes et al. //
World Psychiatry. – 2011. – Vol. 10,
150.
2. – P. 138-151.
De Hert M. Prevalence of diabetes, metabolic syndrome and metabolic
abnormalities in schizophrenia over the course of the illness: A crosssectional study / M. De Hert, R. van Winkel, D. Van Eyck et al. // Clinical
Practice and Epidemiology in Mental Health. – 2006. – Vol. 2. – P. 83-87.
151.
DeLisi L.E. Moving on in schizophrenia research to the next decade:
commentary on Keshavan, Nasrallah and Tandon / L.E. DeLisi // Schizophr.
Res. – 2011. – Vol. 127. – P. 14-15.
152.
Dixon L. The association of medical comorbidity in schizophrenia with
poor physical and mental health / L. Dixon, L. Postrado, J. Delahanty et al. //
J. Nerv. Ment. Dis. – 1999. – Vol. 187,
153.
8. – P. 496-502.
Douzenis A. Factors affecting hospital stay in psychiatric patients: the
role of active comorbidity / A. Douzenis, D. Seretis, S. Nika et al. // BMC
Health Serv Res. – 2012. – Vol. 12,
154.
1. – P. 166-168.
D'Souza D.C. Cannabis and psychosis/ schizophrenia: human studies /
D.C. D'Souza, R.A. Sewell, M. Ranganathan // Eur. Arch. Psyhiatry Clin.
Neurosci. – 2009. – Vol. 259,
155.
7. – P. 413-431.
Edwards J. Implementing Early Intervention in Psychosis: A Guide to
Establishing Early Psychosis Services / J. Edwards, P.D. McGorry – London :
Martin Dunitz, 2002.
186
156.
Fagiolini A. The effects of undertreated chronic medical illnesses in
patients with severe mental disorders / A. Fagiolini, A. Goracci // J Clin
Psychiatry. – 2009. – Vol. 70, Suppl. 3. – P. 22-29.
157.
Feinstein A.R. Pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic
disease / A.R. Feinstein // Journal Chronic Disease. – 1970. – Vol. 23,
7. –
P. 455-468.
158.
Ferentinos P. Genetic correlates of medical comorbidity associated with
schizophrenia and treatment with antipsychotics / P. Ferentinos, D. Dikeos //
Curr. Opin. Psychiatry. – 2012. – Vol. 25,
159.
5. – P. 381-390.
Freidlander A.H. The psychopathology, medical management and dental
implications of schizophrenia / A.H. Freidlander, S.R. Marder // Journal of the
American Dental Association. – 2002. – Vol. 133. – P. 603–610.
160.
Freudenreich O. The evaluation and management of patients with first
episode schizophrenia: a selective clinical review and diagnosis, treatment,
prognosis / O. Freudenreich, D.J. Holt, C. Cather et al. // Harvard review of
psychiatry. – 2009. – Vol. 15. – P. 189-211.
161.
Gaebel W. Long-term course in schizophrenia: concepts, methods and
research strategies / W. Gaebel, N. Frommann // Act. Psych Scand. – 2000. –
Vol. 102, Suppl.407. – P. 49-53.
162.
Grolla D.L. The development of a comorbidity index with physical
function as the outcome / D.L. Grolla, T. Tob, C. Bombardierc et al. // J. Clin.
Epidemiol. – 2005. – Vol. 58,
163.
6. – P. 595-602.
Haddad P. Weight change with atypical antipsychotics in the treatment
of schizophrenia / P. Haddad // Journal of Psychopharmacology. – 2005. –
Vol. 19, Suppl. 6. – P. 16–27.
164.
Harrigan S.M. Does treatment delay in first-episode psychosis really
matter? / S.M. Harrigan, P.D. McGorry, H. Krstev // Psychol. Med. – 2003. –
Vol. 33,
1. – P. 97-110.
187
165.
Hennekens C.H. Increasing global burden of cardiovascular disease in
general populations and patients with schizophrenia / C.H. Hennekens // J.
Clin. Psychiatry. – 2007. –
166.
68, Suppl. 4. – P. 4–7.
Hennekens C.H. Schizophrenia and increased risks of cardiovascular
disease / C.H. Hennekens, A.R. Hennekens, D. Hollar et al. // An Heart J. –
2008. – Vol. 150. – P. 1115-21.
167.
Hsiao C.Y. Quality of life of individuals with schizophrenia living in the
community: relationship to socio-demographic, clinical and psychosocial
characteristics / C.Y. Hsiao, M.H. Hsieh, C.J. Tseng et al. // J. Clin. Nurs. –
2012. – Vol. 21,
168.
15-16. – P. 2367-2376.
Jones P.B. Randomized controlled trial of the effect on quality of life of
second- vs. first –generation antipsychotic drugs in schizophrenia / P.B.
Jones, T.R. Barnes, L. Davies et al. // Arch. Gen. Psychiatry. – 2006. – Vol.
63. – P. 1079-1087.
169.
Jurcic V. Hypertensive encephalopathy mimicking brainstem tumour in
psychiatric patient / V. Jurcic, D. Ferluga, J. Jeruc et al. // Folia Neuropathol.
– 2004. – Vol. 42,
170.
1. – P. 37-41.
Kahn R.S. Effectiveness of antipsychotic drugs in first-episode
schizophrenia and schizophreniform disorder: an open randomised clinical
trial / R.S. Kahn, W.W. Fleischhacker, H. Boter et al. // Lancet. – 2008. – Vol.
371. – P. 1085-1097.
171.
Kay S.R. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for
schizophrenia / S.R. Kay, A. Fiszbein, L.A. Opler // Schizophr. Bull. – 1987.
– Vol. 13. – P. 261-276.
172.
Keefe R.S.E. Neurocognitive effects of antipsychotic medications in
patients with chronic schizophrenia in the CATIE trial / R.S.E. Keefe, R.M.
Bilder, S.M. Davis et al. // Arch. Gen. Psychiatry. – 2007. – Vol. 64. – P. 633647.
173.
Kirkpatrick B. Schizophrenia as a systemic disease / B. Kirkpatrick //
Schizophr. Bull. – 2009. – Vol. 35. – P. 381-382.
188
174.
Kodesh A. Epidemiology and comorbidity of severe mental illnesses in
the community: findings from a computerized mental health registry in a large
Israeli health organization / A. Kodesh, I. Goldshtein, M. Gelkopf et al. // Soc.
Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. – 2012. – Vol. 14,
175.
2. – P. 68-74.
Koike S. A multimodal approach to investigate biomarkers for psychosis
in a clinical setting: the integrative neuroimaging studies in schizophrenia
targeting for early intervention and prevention (IN-STEP) project / S. Koike,
Y. Takano, N. Iwashiro et al. // Schizophr. Res. – 2013. – Vol. 143,
1. – P.
116-124.
176.
Kraemer S. Prevalence of metabolic syndrome in patients with
schizophrenia, and metabolic changes after 3 months of treatment with
antipsychotics--results from a German observational study / S. Kraemer, A.
Minarzyk, T. Forst et al. // BMC Psychiatry. – 2011. – Vol. 11. – P. 173.
177.
Kuyken W Quality of life assessment across cultures / W. Kuyken, J.
Orley, P. Hudelson // Int. J. Ment. Health. – 1994. – Vol. 23. – P. 5-27.
178.
Lehman A.F. Convergent validation of quality of life assessments for the
persons with severe mental illnesses / A.F. Lehman, L.T. Postrado, L.T.
Rachuba // Quality Life Research. – 1993. – Vol. 2. – P. 327-333.
179.
Lehman A.F. Instruments for measuring quality of life in mental illness /
A.F. Lehman // Quality of life in mental disoders / Ed. by H. Katsching, H.
Freeman, N. Sartorius. – Chichester: John Wiley and Sons, 1997. - P. 137–
159.
180.
Leucht S. Second-generation versus first-generation antipsychotic drugs
for schizophrenia: a meta-analysis / S. Leucht, C. Corves, D. Arbter // Lancet.
– 2009. – Vol. 373,
181.
3. – P. 31-41.
Lewis S. The European First Episode Schizophrenia Network / S. Lewis
// Br. J. Psychiatry. – 2002. – Vol. 181. – P. 1-2.
182.
Lieberman J.A. Effectiveness of antipsychotic drugs in patients with
chronic schizophrenia / J.A. Lieberman, T.S. Stroup, J.P. McEvoy et al. // N.
Engl. J. Med. – 2005. – Vol. 353. – P. 1209-1233.
189
183.
Lindstrom E. QTc interval prolongation and antipsychotic drug
treatments: focus on sertindole / E. Lindstrom, L. Farde, J. Eberhard et al. //
Int. J. Neuropsychopharmacol. – 2005. – Vol. 8,
184.
.4. – P. 615-629.
Linn B.S. Cumulative illness rating scale / B.S. Linn, M.W. Linn, L.
Gurel // J. Amer. Geriatr. Soc. – 1968. – Vol. 16. – P. 622-626.
185.
Litwin M.S. Assessment of prognosis with the total illness burden index
for prostate cancer: aiding clinicians in treatment choice / M.S. Litwin, S.
Greenfield, E.P. Elkin et al. // Cancer. – 2007. – Vol. 109,
9. – P. 1777-
1783.
186.
Macdonald E.M. Social skill as determinant of social networks and
perceived social support in schizophrenia / E.M. Macdonald, H.J. Jackson,
R.L. Hayes et al. // Schizophr. Res. – 1998. – Vol. 29,
187.
3. – P. 275-286.
Malla A.K. First-episode psychosis, early intervention, and outcome:
what have we learned? / A.K. Malla, R.M. Norman, R. Joober // Can. J.
Psychiatry. – 2005. – Vol. 50,
188.
14. – P. 881-891.
Malla A.K. First-episode psychosis: psychopathology, quality of life,
and functional outcome / A.K. Malla, J. Payne // Schizophr. Bull. – 2005. –
Vol. 31,
189.
3. – P. 650-671.
Mari J.J. An overview of family interventions and relapse on
schizophrenia: meta-analysis of research findings / J.J. Mari, D.L. Streiner //
Psychological Medicine. – 1999. – Vol. 24. – P. 565-578.
190.
McEvoy J.P. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with
schizophrenia: baseline results from the Clinical Antipsychotic Trials of
Intervention Effectiveness (CATIE) schizophrenia trial and comparison with
national estimates from NHANES III / J.P. McEvoy, J.M. Meyer, D.C. Goff
et al. // Schizophrenia Research. – 2005. – Vol. 80. – P. 19-32.
191.
McGorry P.D. Early intervention in psychosis: concepts, evidence and
future directions / P.D. McGorry, E. Killackey, A.R. Yung // World
Psychiatry. – 2008. – Vol. 7,
3. – P. 148-56.
190
192.
McGorry P.D. Early intervention in psychotic disorders: detection and
treatment of the first episode and the critical early stages / P.D. McGorry, E.
Killackey, A.R. Yung // Med. J. Aust. – 2007. – Vol. 187. – P. 8-10.
193.
Melle I. Early detection of the first episode of schizophrenia and suicidal
behavior / I. Melle, J.O. Johannson, S. Friis et al. // Am. J. Psychiatry. – 2006.
– Vol. 163. – P. 800-804.
194.
Millar H.L. Development of a health screening clinic / H.L. Millar // Eur.
Psychiatry. – 2010. – Vol. 25, Suppl. 2. – P. 29-33.
195.
Miller M.D. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric
practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale /
M.D. Miller, C.F. Paradis, P.R. Houck et al. // Psychiatry Res. – 1992. – Vol.
41. – P. 237-248.
196.
Mitchell A.J. Differences in the prescribing of medication for physical
disorders in individuals with v. without mental illness: meta-analysis / A.J.
Mitchell, O. Lord, D. Malone // Br. J. Psychiatry. – 2012. – Vol. 201(6). – P.
435-443.
197.
Moore T.H.M. Cannabis use and risk of psychotic or affective mental
health outcomes: a systematic review / T.H.M. Moore, S. Zammit, A.
Lingford-Hughes et al. // Lancet. – 2007. – Vol. 370. – P. 319-328.
198.
Naber D.A. self-rating to measure subjective effects of neuroleptic
drugs, relationships to objective psychopathology, quality of life, compliance
and other clinical variables / D.A. Naber // Int. Clin. Psychopharmacol. –
1995. – Vol. 10. – P. 133-138.
199.
Nasrallah H.A. Gender differences in schizophrenia on MRI brain scans
/ H.A. Nasrallah, S.B. Schwarzkopf, S.C. Olson et al. // Schizophr. Bull. –
1990. – Vol. 16,
200.
2. – P. 205-210.
Nasrallah H.A. Low rates of treatment for hypertension, dyslipidemia
and diabetes in schizophrenia: Data from the CATIE schizophrenia trial
sample at baseline / H.A. Nasrallah, J.M. Meyer, D.C. Goff et al. //
Schizophrenia Research. – 2006. – Vol. 86. – P. 15–22.
191
201.
Newman S.C. Mortality in a cohort of patients with schizophrenia: a
record linkage study / S.C. Newman, R.C. Bland // Can. J. Psychiatry. – 1991.
– Vol. 36. – P. 239-245.
202.
Nordon C. Determinants of treatment satisfaction of schizophrenia
patients: Results from the ESPASS study / C. Nordon, F. Rouillon, C. Barry et
al. // Schizophr. Res. – 2012. – Vol. 139,
203.
1-3. – P. 211-217.
Olsen K.A., Rosenbaum B. Prospective investigations of the prodromal
state of schizophrenia: review of studies / K.A. Olsen, B. Rosenbaum //
Schizophr. Res. – 2006. – Vol. 113. – P. 247-72.
204.
Oreški I. Comorbidity and multimorbidity in patients with schizophrenia
and bipolar disorder: similarities and differencies / I. Oreški, M. Jakovljevi ,
B. Aukst-Margeti et al. // Psychiatr Danub. – 2012. – Vol. 24,
1. – P. 80-
85.
205.
Potvin S. Hypoalgesia in schizophrenia is independent of antipsychotic
drugs: a systematic quantitative review of experimental studies / S. Potvin, S.
Marchand // Pain. – 2008. – Vol. 138 – P. 70-78.
206.
Radhakrishnan R. Domains and determinants of quality of life in
schizophrenia and systemic lupus erythematosus / R. Radhakrishnan, J.
Menon, M. Kanigere at al. // Indian J Psychol Med. – 2012. – Vol. 34,
1. –
P. 49-55.
207.
Ribbe K. Prediction of the risk of comorbid alcoholism in schizophrenia
by interaction of common genetic variants in the corticotrophin-releasing,
factor system / K. Ribbe, V. Ackermann, J. Schwitulla et al. // Arch. Gen.
Psychiatry. – 2011. – Vol. 68,
208.
12. – P. 1247-1256.
Robson D. Serious mental illness and physical health problems: a
discussion paper / D. Robson, R. Gray // International Journal of Nursing
Studies. – 2007. – Vol. 44. – P. 57-466.
209.
Rowston W. Early Psychosis intervention by a community mental health
team / W. Rowston // Austral. Psychiatry. – 2002. – Vol. 10,
3. – P. 237–41.
192
210.
Ruiu S. Effects of controlled-release formulations of atypical
antipsychotics on functioning and quality of life of schizophrenic individuals /
S. Ruiu, M.A. Casu, G. Casu et al. // Expert Opin Pharmacother. – 2012. –
Vol. 13,
211.
11. – P. 1631-1643.
Saha S. A systematic review of mortality in schizophrenia: is the
differential mortality gap worsening over time / S. Saha, D. Chant, J. McGrath
// Arch. Gen. Psychiatry. – 2007. – Vol. 64. – P. 1123-1131.
212.
Sanbrook M. Origins of early intervention in first episode psychosis / M.
Sanbrook, A. Harris // Australian Psychiatry. – 2003. – Vol. 11, Suppl. 2. – P.
215-219.
213.
Sanchez-Gistau V. Predictors of suicide attempt in early-onset, first-
episode psychoses: a longitudinal 24-month follow-up study / V. SanchezGistau, Baeza I., Arango C. et al. // J. Clin. Psychiatry. – 2013. – Vol. 74,
1.
– P. 59-66.
214.
Saraceno
. New knowledge and new hope to people with emerging
mental disorders // Early Int. in Psychiatry. – 2007. – Vol. 1. – P. 3-4.
215.
Saravane D. Drawing up guidelines for the attendance of physical health
of patients with severe mental illness / D. Saravane, B. Feve, Y. Frances et al.
// Encephale. – 2009. – Vol. 35,
216.
4. – P. 330-339.
Schennach R. Treatment Response in First-episode Schizophrenia / R.
Schennach, M. Riedel, R. Musil et al. // Clin. Psychopharmacol. Neurosci. –
2012. – Vol. 10,
217.
2. – P. 78-87.
Semple D.M. Cannabis as a risk factor for psychosis: systematic revew /
D.M. Semple, A.M. McIntosh, S.M. Lawrie et al. // Journal of
Psychopharmacology. – 2005. – Vol. 19. – P. 187–194.
218.
Shahzad S. Cataract Occurrence With Antipsychotic Drugs / S. Shahzad,
M.I. Suleman, H. Shahab et al. // Psychosomatics. – 2002. – Vol. 43,
5. – P.
354–359.
219.
Sikich L. Double-blind comparison of first- and second-generation
antipsychotics in early-onset schizophrenia and schizo-affective disorder:
193
findings from the treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders
(TEOSS) study / L. Sikich, J.A. Frazier, J. McClellan et al. // Am. J.
Psychiatry. – 2008. – Vol. 165. – P. 1420-1431.
220.
Sugawara N. Prevalence of metabolic syndrome among patients with
schizophrenia in Japan / N. Sugawara, N. Yasui-Furukori, Y. Sato et al. //
Schizophr Res. – 2010. – Vol. 123. – P. 244-250.
221.
Sullivan H. Tentative criteria for malignancy in schizophrenia / H.
Sullivan // American Journal of Psychiatry. – 1927. – Vol. 84. – P. 759-782.
222.
Swartz M.S. Effects of antipsychotic medications on psychosocial
functioning in patients with chronic schizophrenia: findings from the NIMH
CATIE study / M.S. Swartz, D.O. Perkins, T.S. Stroup et al. // Am. J.
Psychiatry. – 2007. – Vol. 164. – P. 428-436.
223.
Tandon R. Schizophrenia, «just the facts». Treatment and prevention.
Past, present and future / R. Tandon, H. Nasrallah, M.S. Keshavan et al. //
Schizophr Res. – 2010. – Vol. 122. – P. 1-23.
224.
Ustün T.B. Multiple-informant ranking of the disabling effects of
different health conditions in 14 countries. WHO/NIH Joint Project CAR
Study Group / T.B. Ustün, J. Rehm, S. Chatterji et al. // Lancet. – 1999. – Vol.
354. – P. 111-115.
225.
Ware J.E. The MOS 36-item short form health survey (SF-36) / J.E.
Ware, C.D. Sherbourne // Med Care. – 1992. – Vol. 30. – P. 473—483.
226.
White J. The serious mental illness health improvement profile [HIP]:
study protocol for a cluster randomised controlled trial / J. White, R.J. Gray,
L. Swift et al. // Schizophr. Res. – 2011. – Vol. 12. – P. 167.
227.
Woo Y.S. Blood pressure changes during clozapine or olanzapine
treatment in Korean schizophrenic patients / Y.S. Woo, W. Kim, J.H. Chae et
al. // World J Biol. Psychiatry. – 2009. – Vol. 10,
228.
4. – P. 420-425.
Wood S.J., Pantelis C., Yung A.R. et al. Brain changes during the onset
of schizophrenia: implications for neurodevelopment theories /S.J. Wood, C.
Pantelis, A.R. Yung // Med. J. Aust. – 2009. – Vol. 190. – P. 10-13.
194
229.
WHOQOL: Study Protocol. Division of Mental Health. — Geneva,
1993. – P. 361-374.
230.
Wyatt R.J. First-episode schizophrenia. Early intervention and
medication discontinuation in the context of course and treatment / R.J.
Wyatt, L.M. Damiani, I.D. Henter // Br. J. Psychiatry. – 1998. – Vol. 172,
Suppl. 33. – P. 77-83.
231.
Zeidler J. The costs of schizophrenia and predictors of hospitalisation
from the statutory health insurance perspective / J. Zeidler, L. Slawik, J.
Fleischmann et al. // Health Econ Rev. – 2012. – Vol. 2,
232.
1. – P. 2-9.
Zhang X.Y. Cigarette smoking, psychopathology and cognitive function
in first-episode drug-naive patients with schizophrenia: a case-control study /
X.Y.Zhang, D.C.Chen, M.H. Xiu et al. // Psychol. Med. – 2012. – Vol. 13. –
P. 1-10.
195
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
Наблюдение №1.
.
., 1984
.
,
.
28.04.2011 .
.
,
19 06.2011 .
II
.
,
.
.
,
,
.
.
,
,
,
,
.
,
,
.
,
.
, 1980
,
.
,
,
.
.
,
.
7
,
,
8-
.
.
,
,
,
,
,
.
.
.
,
,
5
,
,
,
,
.
.
,
,
,
.
,
,
.
.
,
,
,
.
,
.
,
,
,
.
11.
,
,
,
196
.
,
,
,
.
,
.
.
,
«
»,
.
.
.
«
,
,
».
,
.
.
.
,
,
,
,
.
,
,
,
,
.
,
.
.
,
«
».
,
».
,
,
.
.
,
.
,
.
.
«
».
,
.
,
.
,
.
,
.
.
.
2010
,
,
.
.
.
,
,
.
,
)
(
.
,
,
).
.
,
,
.
.
.
2011
.
,
.
197
,
.
.
.
,
,
,
,
.
.
,
.
,
2011
.
,
,
.
,
,
.
29.04.2011 .
,
.
.
,
,
.
.
.
;
;
,
.
,
,
,
.
,
.
.
,
,
),
.
,
,
,
,
.
,
,
,
,
.
,
,
«
,
».
.
,
.
.
PANSS
,
:
– 12
– 44
– 72
.
– 16
,
.
.
.
(
-100):
–7
,
9,8
,
– 12
,
– 9,9
– 73,6
.
– 13,2
,
,
,
,
– 16
,
,
.
–
– 12,7
,
198
:
,
-
.
.
.
.
.
,
.
.
,
80/
.
.
120/70
,
2
=20,4
.
.
.
.
.
.
.
.
,
,
,
D=S.
–
.
.
:
–
,
76
.
.
V4.
– 4,7
.
–
-
,
.
.
.
.
.
,
,
.
12
.
.
,
,
.
.
55
,
40
,
,
55
,
,
.
7
,
,
.
,
,
21
21
:
:
,
,
:
:
.
.
.
10
.
19
.
–
,
:
,
,
.
:
2,5
,
3 ./ .,
,
.
10
.
50
;
.
PANSS
,
:
– 12
– 36
– 60
3
:
;
2
2
,
.
,
1
.
;
,
./ .
.
34
35
.
.
,
– 12
199
.
–
.
(
-100):
– 12
.
– 14
,
– 14
,
,
– 16,5
,
,
.
( 9,8
12,5
),
– 12,5
– 13,5
,
– 12
,
,
,
– 82,5
.
Данный клинический случай наглядно демонстрирует вариант начала
течения шизофрении у пациентки с сопутствующей сочетанной соматической
патологией (хронический гастрит, язвенная болезнь двенадцатипёрстной
кишки,
холецистит,
миома
матки,
мастопатия).
Преморбидный
статус
отличался достаточно высоким уровнем социальной адаптации (хорошая
успеваемость в школе и ВУЗе, занятость в кружках и секциях, отсутствие
вредных привычек). Несмотря на отсутствие близких друзей и узкий круг
общения, достаточно долго пациентка оставалась адаптирована. Дважды – в
старших классах и во время учёбы в ВУЗе наблюдались ухудшения
психического состояния – нарушался сон, появлялись идеи отношения, тревога,
раздражительность. В школьном возрасте наблюдались дисморфоманические
включения, в студенческом – ипохондрические идеи. Данные нарушения
длились недолго и по степени выраженности не достигали уровня безусловной
необходимости обращения к психиатру. Надо отметить, что оба случая были
непосредственно связаны с обострением соматических заболеваний.
Заболевание началось постепенно (инициальный период более 3
месяцев), в возрасте 27 лет. Первыми преморбидными проявлениями были
расстройства сна и идеи отношения. Бредовые идеи отношения хоть и не
успели полностью оформиться, но носили крайне стойкий характер, имели
тенденцию к кристаллизации. Периодически возникающая идея наличия у неё
онкологического заболевания зависела от обострения реально существующих
соматических заболеваний.
Не смотря на то, что пациентка отрицала
200
вербальные
галлюцинации,
бредовые
идеи
отношения
зачастую
«подпитывались» подслушенными разговорами о ней (не исключено, что
мнимыми). Не исключена также диссимуляция пациенткой вербальных
галлюцинаций в связи с сохранённой критикой к своему состоянию. Пациентка
рассказывала лишь о зрительных галлюцинациях в виде домового (скорее
всего, расценивая это как то, что видят многие, и что не является признаком
тяжёлого психического расстройства). На данном примере можно проследить,
как
преморбидные
личностные
особенности
пациентки
(шизоидная
акцентуация характера) практически незаметно переходят в негативные
расстройства. Пациентка
утратила
практически все социальные связи,
абсолютно не тяготится отсутствием друзей, о неудавшихся отношениях с
молодым человеком говорит без эмоциональной окраски. Не смотря на это,
гиперсоциальные установки и медленное развитие заболевания позволили
пациентке добиться достаточно высокого социального уровня (высшее
образование, трудоустройство по специальности, попытка создания семьи).
Ведущим психопатологическим синдромом на момент осмотра был
галлюцинаторно-бредовый. Показатели выраженности психопатологических
симптомов по шкале PANSS были значительно ниже среднего уровня, что
говорит о стёртости клинической картины заболевания. Уровень качества
жизни по всем сферам был ниже среднего уровня. Особенно низкие показатели
были по психологической сфере (соответствовали плохому качеству жизни). К
благобриятным факторам в прогнозе данного клинического случая можно
отнести наличие критики у пациентки и готовность к лечению.
Наблюдение №2.
.
.
.
. ., 1981
,
24.10.2011 .
19 12.2011 .
.
,
,«
».
,
.
,
,
.
201
,
,
,
,
,
,
.
,
,
,
,
.
,
,
(
,
).
,
2
,
.
,
.
,
5-
,
».
, «
,
3
,
.
(
,
).
,
,
,
,
,
«
,
7
,
,
».
,
,
.
,
,
.
,
,
,
,
,
.
,
,
«
»,
.
.
,
.
»,
.
,
«
»,
,
.
,
,
,
.
,
,
«
»
,
.
,
,
.
«
»,
,
«
,
»,
202
,
.
.
,
,
.
2000 .
,
,
.
.
2
.
.
,
,
.
,
,
,
»,
.
,
–
.
.
,
,
,
.
,
,
,
,
,
.
,
.
.
.
.
,
.
.
.
,
,
,
,
,
.
.
,
.
,
,
.
.
,
,
.
.
.
,
«
–
».
.
, «
.
»
,
,
,
«1, 0, 8».
,
,
.
,
,
.
,
,
,
,
,
2
,
.
.
,
, «
».
,
,
.
,
.
.
,
,
203
PANSS
,
:
– 30
– 71
– 141
– 40
,
.
.
.
(
-100):
– 15
,
17
,
– 20
,
– 13,8
– 105,8
– 18
,
,
–
– 17
,
– 20
,
.
,
.
:
,
.
.
.
.
2
=24,2
.
:
.
:
– 3,8
:
.
.
, 71
V3-4.
:
./ .,
.
5
– 2,5%
50
3 ./ . (
,
3 ./ .,
;
2
,
10,
2 ./ .
,
.
:
50
50
3 ./ .
PANSS
,
:
– 18
– 48
– 86
1
.
2
3 ./ .
2,5
0,3 3 ./ .,
).
,
,
.
;
2
– 20
,
.
.
.
(
-100):
– 13
– 17,5
– 15
,
,
– 16,4
– 15,5
,
,
– 18
,
– 14,5
,
– 95,4
(
,
.
204
),
.
На данном примере наглядно представлен вариант течения первого
психотического эпизода
патологии.
у пациента
Наследственной
без сопутствующей соматической
отягощённости
выявить
не
удаётся,
за
исключением странного поведения тёти по материнской линии. Воспитывался в
атмосфере жестких, зачастую противоречивых требований, предъявляемых
отцом с возбудимыми чертами. По характеру формировался замкнутым, трудно
адаптировался в коллективах. Круг общения был узок, у пациента наблюдался
выраженный
дефицит
социальной
компетенции.
Успешному
обучению
препятствовали рано появившиеся волевые нарушения и девиантное поведение
(алкоголизация, употребление токсических и наркотических веществ).
Заболевание началось остро в возрасте 30 лет. Преморбидный период
короткий – несколько дней, заключался в нарушении сна и повышенной
раздражительности. Быстро (в течении двух недель) сформировались бредовые
идеи уникальных возможностей – управления погодой и временем, появились
ритуальные действия. Кульминация психотического эпизода произошла
накануне госпитализации, когда пациент, испытывая ярко выраженные
моторные автоматизмы (управление его ногой на педали газа), попал в ДТП.
При этом у него было довольно чётко выраженное чувство подстроенности
происходящего (по радио транслировали песни про него). Данное состояние
можно расценивать как синдром Кандинского-Клерамбо.
Показатели выраженности психопатологических симптомов по шкале
PANSS были значительно выше среднего уровня, что говорит о выраженности
клинических проявлений заболевания. Субъективный уровень качества жизни
по всем сферам был также выше среднего уровня. Особенно высокие
показатели были по физической сфере (соответствовали очень хорошему
качеству жизни). К благобриятным факторам в прогнозе данного клинического
случая можно отнести поздний возраст и остроту начала заболевания, к
неблагоприятным – отсутствие полной критики к заболеванию и недостаточная
комплаентность.
205
Приложение 2. СТАНДАРТИЗИРОВАННАЯ КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ
Стандартизированная базисная карта обследования № __________
Дата заполнения «____» __________________ 20__ г.
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
История болезни
№ _____________
Дата поступления _____________ в отделение ________
Дата выписки
_____________ из отделения ________
Амбулаторная карта
№ _____________
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
01. Пол:
01. муж
02. жен
02. Возраст:
01. 18-29 лет
04. 50-59
02. 30-39 лет
05. 60 и старше
03. 40-49 лет
03. Место жительства:
01. г. Омск
03. другие
02. житель села
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
:
04. Отец:
01. не отягощена
09. болезни почек и мочевыводящих путей
02. шизофрения
10. болезни органов пищеварения
03. депрессии, дисфории, мании
11. заболевания крови и системы кровообращения
04. суициды
12. эндокринные заболевания
05. алкоголизм, наркомании
13. кожные заболевания
06. интеллектуальный дефицит
14. опухоли
07. болезни ССС
15. неврологические расстройства
08. болезни органов дыхания
05. Мать:
01. не отягощена
09. болезни почек и мочевыводящих путей
02. шизофрения
10. болезни органов пищеварения
03. депрессии, дисфории, мании
11. заболевания крови и системы кровообращения
04. суициды
12. эндокринные заболевания
05. алкоголизм, наркомании
13. кожные заболевания
06. интеллектуальный дефицит
14. опухоли
07. болезни ССС
15. неврологические расстройства
08. болезни органов дыхания
06. Сибсы:
01. не отягощена
09. болезни почек и мочевыводящих путей
02. шизофрения
10. болезни органов пищеварения
03. депрессии, дисфории, мании
11. заболевания крови и системы кровообращения
04. суициды
12. эндокринные заболевания
05. алкоголизм, наркомании
13. кожные заболевания
06. интеллектуальный дефицит
14. опухоли
07. болезни ССС
15. неврологические расстройства
08. болезни органов дыхания
:
07. Сопутствующие соматические заболевания:
01. отсутствуют
08. эндокринные заболевания (кроме ожирения)
02. болезни сердечно-сосудистой системы
09.туберкулез
03. болезни органов дыхания
10. кожные и венерические заболевания
04. диффузные болезни
11. опухоли
соединительной ткани
12. травмы опорно-двиг. аппарата
05. болезни почек и мочевыводящих путей
13. ожирение
06. болезни органов пищеварения
14. индекс массы тела (I=m,кг/рост, м2) (1-N 18,5-24,99;
2-Избыт.25-29,99; 3-Ожир.≥30;4-Деф. ≤18,49)
07. заболевания крови и системы кроветворения 15. Вирусные гепатиты 16. Множеств (≥2)
08. Сопутствующие неврологические заболевания:
01. нет
05. опухоли
206
02. сосудистые
06. атрофические заболевания головного мозга
03. инфекционные и воспалит.
07. Смешанные
04. травматические
09. Сопутствующие аллергические нарушения:
01. нет данных
04. частые
02. отсутствуют
05. постоянные
03. редкие
:
10. Образование:
01.не учился
06. среднее специальное
02.вспомогательная школа
07. неполное высшее
03.начальное
08. высшее
04.неполное среднее
09. аспирантура, ординатура, ученая степень
05.среднее
10. __________
11. Род занятий:
01. не работает
06. военнослужащий, сотрудник МВД и др. ПО
02. пенсионер
07. частный предприниматель
03. учащийся
08. инженерно-технический работник
04. неквалифицированный рабочий
09. творческий работник
05. квалифицированный рабочий
10. служащий других профессий
12. Материальное положение (прожиточный минимум в омской области в 2010 г. 5106 руб. на чел. в мес.)
01. менее 0,5 от прожиточного минимума на человека в месяц
02. 0,5 – 1 прожиточный минимум на человека в месяц
03. 1 – 2 прожиточных минимумов на человека в месяц
04. более 2-х прожиточных минимумов на человека в месяц
13. Семейное положение
01. не состоит в браке, проживает самостоятельно
02. не состоит в браке, проживает с родителями
03. состоит в браке
04. разведен
14. Отношения в семье
01. гармоничные
02. конфликтные
03. формальные
04. нет семьи
15. Наличие постоянного места жительства
01. проживает с семьей
5. самостоятельно
02. проживает с родственниками
03. проживает в общежитии или психоинтернате
04. нет ПМЖ
:
16. Преморбидные личностные особенности
01. экстраверсия
08. эпилептоидность
02. интраверсия
09. возбудимость
03. гипертимность
10. истероидность
04. циклоидность
11. неустойчивость
05. сензитивность
12. эмотивность
06. тревожность
13. гармоничная личность
07. шизоидность
14 . умственная отсталость
17. Выраженность личностных девиаций
01. акцентуация черт характера
03. не выявлено
02. психопатические проявления
18. Резидуально-органические расстройства
01. вегетативные расстройства
05. микроневрологическая симптоматика
02. астения органического генеза
06. грубая неврологическая симптоматика
03. психопатоподобные расстройства
07. сочетанные
04. интеллектуально-мнестическое снижение
08. нет
19. Привлечение к уголовной ответственности
01. не привлекался
02. условное наказание
03. отбывание наказания в местах лишения свободы
20. Употребление алкоголя:
01. не употребляет
207
02. эпизодическое потребление
03. систематическое потребление (запои)
04. систематическое потребление (постоянное пьянство)
21. Курение:
01. нет
03. менее пачки в день
02. эпизодически
04. пачка и более в день
22. Суицидальные попытки:
01. не было
03. 2-3 раза
02. однократно
04. 4 раза и более
23. Употребление наркотических веществ:
01. нет
02. единичные пробы
03. эпизодически
04. систематически
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
24. Возраст начала заболевания (в годах):
01. менее 14 лет
03. 19-25 лет
02. 14-18 лет
04. старше 25 лет
25. Давность заболевания:
01. до 1 мес.
06. 3-5 лет
02. 1-3 мес.
07. 5-10 лет
03. 3-6 мес.
08. 10-15 лет
04. 7-12 мес.
09. 15-20 лет
05. 1-3 года
10. более 20 лет
26. Начало заболевания:
01. острое
02. постепенное
27. Инициальный период:
01. множественные нарушения (≥3)
09. фобические реакции
02. астения
10. паранойяльные реакции
03. необычные ощущения в теле
11. колебания настроения
(сенестопатии)
12. повышенное настроение
04. расстройства сна
13. пониженное настроение
05. иллюзии
14. тревога
06. ложные узнавания
15. судороги
07. деперсонализация
16. кратковременные психотические эпизоды
08. ментизм
(оцепенение, дурашливость, страх, автоматизм)
17. изменения поведения
28. Проводимое ранее лечение:
01. нейролептики: 01.1 - типичные
06. инсулинокоматозная терапия
01.2 - атипичные
02. антидепрессанты
07. психотерапия и медико-социальная реабилитация
03. нормотимики
08. противоалкогольное лечение
04. транквилизаторы
09. метаболическая терапия
05. ЭСТ
10. не лечился
29. Эффективность лечения:
01. выздоровление
04. неполная ремиссия с продуктивной симптоматикой
02. улучшение
05. выход в негативные расстройства
03. стойкая ремиссия
06. нет эффекта 07. не лечился
30. Степень утраты трудоспособности:
01. не работает из-за психического заболевания, но не имеет инвалидности
02. трудоспособен, но не работает
03. инвалид III группы, не работает
04. инвалид II группы, не работает
05. инвалид I группы
06. инвалид не по психическому заболеванию, не работает
07. инвалид не по психическому заболеванию, работает
08. инвалид II группы, работает
09. инвалид III группы, работает
10. не имеет инвалидности, работает/ учится
31. Источник средств к существованию
01. нет
05. социальные пособия (в т.ч. пенсия)
02. постоянные заработки
06. преступная деятельность
03. случайные заработки
07. ______________________
208
04. находится на иждивении
НАСТОЯЩЕЕ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
32. Этап течения заболевания:
01. инициальные расстройства
05. хроническое психотическое состояние
02. острое психотическое состояние
06. конечное состояние и псих. недоразвитие
03. подострое психотическое состояние
07. ремиссия
04. затяжное психотическое состояние
33. Период обострения заболевания:
01. отсутствует
04. литическая редукция симптоматики
02. нарастание симптоматики
05. критическая редукция симптоматики
03. максимальная выраженность симптоматики
34. Симптомы аффективного ранга:
01. снижение настроения
05. дисфория
02. повышение настроения
06. эмоциональная слабость
03. суточные колебания настроения
07. гневливость
04. тревога
08. нет
35. Психопатоподобные расстройства
01. Агрессивное поведение
04 Суицидальное поведение
02. Садистические действия
05. Нет____________________
03. Расстройства полового влечения
36. Расстройства восприятия:
01. сочетание слуховых галлюцинаций с др.
05. галлюцинации обонятельные
02. галлюцинации слуховые
06. галлюцинации вкусовые
03. галлюцинации зрительные
07. галлюцинации общего чувства
04. галлюцинации тактильные
08. нет
37. Вид галлюцинаций
01. истинные
02. псевдогаллюцинации
03. нет
38. Содержание галлюцинаторных переживаний:
01. галлюцинации императивные
04. галлюцинации антагонистические
02. галлюцинации комментирующие
05. другие (вписать) _______________________
03. галлюцинации угрожающие
06. нет
39. Бредовые идеи по механизмам развития:
01. первичный интерпретативный бред
02. вторичный к расстройствам восприятия
03. вторичный к расстройствам настроения
04. вторичный к расстройствам памяти
05. другой (вписать) _______________________________________________________
40. Бред по содержанию:
01. бред отношения
09. бред воздействия
02. бред осуждения, обвинения
10. бред самоуничижения, самообвинения
03. бред ревности
11. бред Котара
04. бред отравления
12. бред величия
05. бред преследования
13. бред богатства
06. бред ущерба (малого размаха)
14. любовный бред
07. бред сутяжничества
15. бред реформаторства
08. бред физического уродства
16. религиозный бред
(дисморфомания)
17. другое (вписать) __________________________
41. Негативные расстройства
01. Расстройства мышления
05. Уход от социальных контактов
02. Расстройства эмоций
06. Извращенность и расторможенность влечений
03. Расстройства волевой деятельности
07. Недостаточность суждений и критики
04. Интеллектуальная недостаточность
08. Изменения личности
42. ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
1. Депрессивный:
01. Депрессия с классической триадой
05. Депрессия с идеями самообвинения
02. Тоскливая депрессия
06. Депрессия с конгруентным аффекту бредом
03. Тревожная депрессия
07. Депрессивно-параноидный синдром
04. Анестетическая депрессия
08. Депрессия с суицидальным поведением
2. Маниакальный:
01. Маниакальный синдром с классической триадой
02. Гневливая мания
03. Мания с конгруентным аффекту бредом
04. Другой (вписать) _______________________
209
3. Синдром смешанного аффекта:
01. С преобладанием мании
02. С преобладанием депрессии
4. Аффективно-бредовые с неконгруентным бредом и аффективно-галлюцинаторные синдромы
01. Депрессивно-бредовый
03. Маниакально-бредовый
02. Депрессивно-галлюцинаторный
04. Маниакально-галлюцинаторный
5. Галлюцинозы:
01. Истинный вербальный галлюциноз
02. Вербальный псевдогаллюциноз
6. Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы
01. Паранойяльный синдром
02. Острый параноид
03. Галлюцинаторный вариант синдрома Кандинского-Клерамбо
04. Бредовый вариант синдрома Кандинского-Клерамбо
05. Парафренный синдром
06. Другой (вписать) __________
7. Кататонические синдромы:
01. Синдром кататонического возбуждения
02. Кататоно-гебефренный синдром
03. Синдром люцидного ступора
04. Онейроидно-кататонический синдром
05. Синдром фебрильной кататонии
8. Синдромы нарушенного сознания:
01. Оглушение
04. Аменция
02. Делирий
05. Сумеречное расстройство сознания
03. Онейроид
9. Амнестический синдром
10. Психоорганический синдром:
01. Эксплозивная форма
02. Эйфорическая форма
03. Апатическая форма
11. Деменция
01. лакунарная
02. глобарная
12. Психическое недоразвитие
01. олигофренический 02. психопатический
43. Оценка продуктивных расстройств (PANSS) - P
№
Признак
Выраженность
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Бредовые идеи
Дезорганизация мышления
Галлюцинаторное поведение
Возбуждение
Идеи переоценки
Подозрительность
Враждебность
СУММА
44. Оценка негативных расстройств (PANSS) - N
№
Признак
Выраженность
п/п
1
Уплощение аффекта
2
Эмоциональная отчужденность
3
Оскудение контакта
4
Пассивно-апатическая социальная
отстраненность
5
Нарушения абстрактного
мышления
6
Нарушения речи
7
Стереотипное мышление
СУММА
45. Композитный индекс (P-N)
№
Сумма
п/п
Выраженность
210
1
P/N
46. Оценка общепсихотических (G) симптомов (по PANSS)
№
Признак
Выраженность
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Ипохондрические идеи
Тревожность
Идеи виновности
Физическое напряжение
Манерность и поза
Депрессия
Двигательная заторможенность
Недоступность
Неестественность сод-я мыслей
Дезориентация
Нарушение внимания
Недост-ть суждения и критики
Волевые нарушения
Импульсивность
Уход в аутистич. переживания
Актив. уход от социал. контактов
СУММА
47. Сумма оценок позитивных, негативных расстройств и общепсихотических симптомов (P+N+G)
№
Сумма
Выраженность
п/п
1
P+N+G
48. Проводимое на момент обследования лечение:
01. нейролептики: 01.1 типичные
05. ЭСТ
01.2. атипичные
06. инсулинокоматозная терапия
02. антидепрессанты
07. психотерапия
03. нормотимики
08. другое (вписать) ______________
04. транквилизаторы
49. Обострение соматического заболевания (указать какого) на момент госпитализации:_____________
01. да
02. нет
50. Проводимое лечение сопутствующей соматической патологии:
01. не проводилось
02. симптоматическое
03. патогенетическое
51. Лабораторные и функциональные показатели на момент госпитализации:
01. не поводились
02. в норме
03. незначительные отклонения от нормы
04. значительные отклонения от нормы
52. Побочные эффекты антипсихотической терапии:
01. не было
02. экстрапирамидные расстройства
03. нарушения обмена глюкозы
04. запоры
05. гипотензия
06. увеличение массы тела (более 1 кг за месяц)
07. дисменорея
08. чрезмерная седация
09. сексуальные нарушения
10. галакторея
11. нейрогенный мочевой пузырь
12. повышение уровня трансаминаз (отклонения от нормы лабораторных показателей)
13. другие_____________________________
53. Применение корректоров нейролептической терапии (холиноблокаторов):
01. применялись
02. не применялись
211
Приложение 3. ОПРОСНИК ВОЗ КЖ – 100
Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева
Всемирная Организация Здравоохранения
ОПРОСНИК ВОЗКЖ – 100
Версия 2003г.
Дата обследования_______________
ФИО респондента _____________________________________
Инструкции
Дальнейшие вопросы касаются того, что Вы чувствуете относительно качества жизни, здоровья и других сфер
Вашей жизни. Если Вы не уверены в том, какой ответ выбрать, пожалуйста, выберите один, который кажется
наиболее подходящим. Часто это может быть Ваша первая реакция на вопрос.
Пожалуйста, имейте в виду Ваши основные нормы, надежды, удовольствия и заботы. В данном разделе
вопросника мы просим Вас оценивать Вашу жизнь в ПОСЛЕДНИЕ ДВЕ НЕДЕЛИ.
1.
Беспокоитесь ли Вы по поводу физических болей или дискомфорта?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно мало
средне
относительно много
предельно много
2.
Hасколько Вам трудно справляться с болью или дискомфортом?
1.
2.
3.
4.
5.
предельно легко
относительно легко
средне
относительно трудно
предельно трудно
3.
В какой степени Вы чувствуете, что боль препятствует выполнению того, что Вам нужно делать?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
4.
Насколько легко Вы утомляемы?
1.
2.
3.
4.
5.
предельно трудно
относительно трудно
средне
относительно легко
предельно легко
5.
Hасколько сильно Вас беспокоит усталость?
1.
2.
3.
4.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
212
5.
предельно сильно
6.
Имеются ли у Вас какие-либо трудности со сном?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно мало
средне
относительно много
предельно много
7.
Как сильно Вас беспокоят проблемы сна?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
8.
Насколько сильно Вы наслаждаетесь жизнью?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
9.
Насколько оптимистично Вы ощущаете свое будущее?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
10. Как много положительных чувств Вы испытываете в жизни?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем не испытываю
относительно мало
средне
относительно много
предельно много
11. Насколько хорошо Вы можете концентрировать свое внимание?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем не могу
относительно плохо
средне
относительно хорошо
предельно хорошо
12. Насколько высоко Вы цените себя?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем низко
относительно низко
средне
относительно высоко
предельно высоко
213
13. Насколько Вы уверены в себе?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
14. Чувствуете ли Вы себя подавленным из-за того, как Вы выглядите?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
15. Есть ли что-либо в Вашей внешности, что вызывало бы у Вас чувство дискомфорта?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно мало
средне
относительно много
предельно много
16. Насколько обеспокоенным Вы себя чувствуете?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
17. Насколько сильно чувства печали и депрессии влияют на Bашу повседневную деятельность?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
18. Как сильно Вас беспокоят депрессивные чувства?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
19. Насколько Вам трудно выполнять повседневные дела?
1.
2.
3.
4.
5.
предельно легко
относительно легко
средне
относительно трудно
предельно трудно
20. Насколько сильно Вы обеспокоены какими-либо ограничениями в выполнении повседневных
дел?
1.
совсем нет
214
2.
3.
4.
5.
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
21. Насколько сильно Вы нуждаетесь в использовании каких-либо лекарств для нормального
функционирования в Вашей повседневной жизни?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
22. Насколько сильно Вы нуждаетесь в каком-либо медицинском лечении для нормального
функционирования в повседневной жизни?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
23. Насколько сильно качество Вашей жизни зависит от использования лекарственных веществ и
медицинской помощи?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
24. Насколько сильно Вы чувствуете себя одиноким в жизни?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
25. В какой степени удовлетворяются Ваши сексуальные потребности?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
26. Беспокоят ли Вас какие-либо трудности в сексуальной жизни?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
27. Насколько безопасно Вы себя чувствуете в повседневной жизни?
1.
2.
совсем нет
в основном нет
215
3.
4.
5.
когда как
в основном да
да, вполне
28. Чувствуете ли Вы, что живете в безопасном и защищенном окружении?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном нет
когда как
в основном да
да, вполне
29. Насколько сильно Вы беспокоитесь о своей безопасности и защищенности?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
30. Насколько комфортно Ваше жилье (место проживания)?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном нет
в какой-то мере да, в какой-то – нет
в основном да
да, вполне
31. Насколько Вам нравится жить там, где Вы живете?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем не нравится
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
32. Есть ли у Вас финансовые трудности?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно мало
средне
относительно много
предельно много
33. В какой степени Вы беспокоитесь о деньгах?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем не беспокоюсь
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
34. Насколько легко Вы можете получать качественную медицинскую помощь?
1.
2.
3.
4.
5.
предельно трудно
относительно трудно
средне
относительно легко
предельно легко
216
35. В какой мере Вы получаете наслаждение от проведения своего свободного времени?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
36. Насколько здоровым является Ваше физическое окружение (среда)?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном нет
в какой-то мере да, в какой-то – нет
в основном да
да, вполне
37. В какой мере Вас беспокоит шум в районе Вашего проживания?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
38. Много ли у Вас проблем с транспортом?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно мало
средне
относительно много
предельно много
39. Как сильно затруднения с транспортом ограничивают Вашу жизнь?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем не ограничивают
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
Следующие ниже вопросы спрашивают о том, НАСКОЛЬКО ПОЛНО Вы испытываете или чувствуете себя
способным делать определенные вещи в последние 2 недели, например, свои повседневные дела, такие как
умывание, одевание или еда. Если Вы были способны в полной мере осуществлять их, то выберите номер,
соответствующий утверждению ''да, вполне''. Если Вы совсем не были способны делать их, выберите номер,
соответствующий утверждению ''совсем нет''. Если Вы хотите, чтобы Ваш ответ был где-то между ''совсем нет''
и ''да, вполне'', выберите один из номеров, соответствующий подходящему утверждению между ними.
Помните,что все вопросы относятся к последним двум неделям.
40. Достаточно ли у Вас энергии для повседневной жизни?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном недостаточно
когда как
в основном достаточно
вполне достаточно
41. Способны ли Вы принимать то, как Вы выглядите?
1.
2.
совсем нет
в основном нет
217
3.
4.
5.
когда как
в основном да
да, вполне
42. B какой степени Вы способны справляться с повседневными делами?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном нет
когда как
в основном да
да, вполне
43. Насколько Вы зависите от лекарств?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном нет
когда как
в основном да
да, вполне
44. Получаете ли Вы какую-нибудь поддержку от других, когда Вам это нужно?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном нет
когда как
в основном да
да, вполне
45. В какой мере Вы можете рассчитывать на своих друзей в случае нужды в них?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном нет
когда как
в основном да
да, вполне
46. Насколько качество Вашего жилья соответствует Вашим потребностям?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном нет
когда как
в основном да
да, вполне
47. Достаточно ли у Вас денег для удовлетворения своих потребностей?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном недостаточно
когда как
в основном достаточно
вполне достаточно
48. Насколько доступна для Вас необходимая Вам в Вашей повседневной жизни информация?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном нет
в какой-то мере да, в какой-то – нет
в основном да
да, вполне
218
49. В какой мере Вы обладаете возможностями получать информацию, в которой чувствуете
необходимость?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном нет
в какой-то мере да, в какой-то – нет
в основном да
да, вполне
50. Обладаете ли Вы возможностями для отдыха и развлечений?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном нет
в какой-то мере да, в какой-то – нет
в основном да
да, вполне
51. Способны ли Вы расслабиться и получить удовольствие?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном нет
в какой-то мере да, в какой-то – нет
в основном да
да, вполне
52. Обеспечены ли Вы необходимыми Вам транспортными средствами?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном нет
в какой-то мере да, в какой-то – нет
в основном да
да, вполне
Следующие ниже вопросы спрашивают о том, НАСКОЛЬКО УДОВЛЕТВОРЕНЫ, ДОВОЛЬНЫ ИЛИ
СЧАСТЛИВЫ Вы были в последние две недели различными аспектами своей жизни, например, своей
семейной жизнью или той энергией, которой Вы обладаете. Решите, в какой степени Вы удовлетворены
каждым из аспектов Вашей жизни, и выберите тот номер, который лучше всего подходит к тому, что Вы
чувствуете. Вопросы относятся к последним двум неделям.
53. Насколько Вы удовлетворены качеством своей жизни?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
54. В целом, насколько Вы удовлетворены своей жизнью?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
55. Насколько Вы удовлетворены своим здоровьем?
1.
2.
3.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
219
4.
5.
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
56. Насколько Вы удовлетворены той энергией, которoй обладаете?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
57. Насколько Вы удовлетворены своим сном?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
58. Насколько Вы удовлетворены своей способностью усваивать новое?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
59. Насколько Вы удовлетворены своей способностью принимать решения?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
60. Насколько Вы удовлетворены собой?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
61. Насколько Вы удовлетворены своими способностями?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
62. Насколько Вы удовлетворены тем, как выглядит Ваше тело?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
220
63. Насколько Вы удовлетворены своей способностью выполнять свои повседневные дела?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
64. Насколько Вы удовлетворены своими личными взаимоотношениями?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
65. Насколько Вы удовлетворены своей сексуальной жизнью?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
66. Насколько Вы удовлетворены той поддержкой, которую получаете от членов семьи?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
67. Насколько Вы удовлетворены той поддержкой, которую получаете от друзей?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
68. Насколько Вы удовлетворены своей способностью обеспечивать или поддерживать других
людей?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
69. Насколько Вы удовлетворены уровнем своей физической безопасности и защищенности?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
70. Насколько Вы удовлетворены условиями в своем доме (месте, где Вы постоянно живете)?
1.
очень неудовлетворён
221
2.
3.
4.
5.
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
71. Насколько Вы удовлетворены своим финансовым положeнием?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
72. Насколько Вы удовлетворены доступностью для Вас медицинского обслуживания?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
73. Насколько Вы удовлетворены службой социального обеспечения?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
74. Насколько Вы удовлетворены имеющимися у Вас возможностями для приобретения новых
умений и навыков?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
75. Насколько Вы удовлетворены имеющимися у Вас возможностями узнавать новую информацию?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
76. Насколько Вас удовлетворяет Ваша деятельность в свободное время?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
77. Насколько Вы удовлетворены физическими характеристиками окружающей Вас среды (такими,
как загрязненность, зашумленность, красота или привлекательность)?
1.
2.
3.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
222
4.
5.
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
78. Насколько Вы удовлетворены климатом в месте своего проживания?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
79. Насколько Вы удовлетворены имеющимся в Вашем распоряжении транспортом?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
80. Чувствуете ли Вы себя счастливым от общения с членами своей семьи?
1.
2.
3.
4.
5.
очень несчастлив
в основном несчастлив
ни да, ни нет
в основном счастлив
вполне счастлив
81. Как Вы оцениваете свое качество жизни?
1.
2.
3.
4.
5.
очень плохое
в основном плохое
ни плохое, ни хорошее
в основном хорошее
вполне хорошее
82. Как Вы оцениваете Вашу сексуальную жизнь?
1.
2.
3.
4.
5.
очень низко
в основном низко
ни низко, ни высоко
в основном высоко
очень высоко
83. Как хорошо Вы спите?
1.
2.
3.
4.
5.
очень плохо
в основном плохо
ни плохо, ни хорошо
в основном хорошо
вполне хорошо
84. Как Вы оцениваете свою память?
1.
2.
3.
4.
5.
очень низко
в основном низко
ни низко, ни высоко
в основном высоко
очень высоко
85. Как Вы оцениваете качество доступной Вам социальной помощи?
223
1.
2.
3.
4.
5.
очень плохое
в основном плохое
ни плохое, ни хорошее
в основном хорошее
вполне хорошее
Следующие вопросы определяют, КАК ЧАСТО Вы испытываете определенные вещи, например, поддержку со
стороны семьи или друзей, или негативные вещи, такие как чувство небезопасности. Если Вы не испытывали
их совсем в течение последних двух недель, выберите ответ ''никогда''. Если испытывали, решите, насколько
часто это было, и выберите соответствующий номер. Так, например, если в течение последних двух недель Вы
все время испытывали боль, то выберите номер, соответствующий ответу ''всегда''. Все вопросы относятся к
последним двум неделям.
86. Как часто Вы испытываете боль?
1.
2.
3.
4.
5.
никогда
довольно редко
ни часто, ни редко
довольно часто
всегда
87. Чувствуете ли Вы себя в целом довольным жизнью?
1.
2.
3.
4.
5.
никогда
довольно редко
ни часто, ни редко
довольно часто
всегда
88. Как часто Вы испытываете негативные чувства, такие как плохое настроение, отчаяние, тревога
и депрессия?
1.
2.
3.
4.
5.
никогда
довольно редко
ни часто, ни редко
довольно часто
всегда
Следующие ниже вопросы относятся к той РАБОТЕ, которую Вы выполняете. Слово ''работа'' здесь означает
любую важную деятельность, которой Вы занимаетесь, иначе говоря, Ваше основное занятие. Это включает
добровольную работу, дневное обучение, заботу о доме, уход за детьми, оплачиваемую или неоплачиваемую
работу. Таким образом, ''работа'' здесь означает ту деятельность, которая, по Вашим ощущениям, отнимает
большую часть Вашего времени и энергии. Вопросы относятся к последним двум неделям.
89. Можете ли Вы работать?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном не могу
когда как
в основном могу
да, вполне
90. Чувствуете ли Вы себя способным выполнять свои обязанности?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
в основном недостаточно
когда как
в основном достаточно
вполне достаточно
224
91. Насколько Вы удовлетворены своей способностью работать?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
92. Как Вы оцените свою способность работать?
1.
2.
3.
4.
5.
очень низкая
в основном низкая
ни низкая, ни высокая
в основном высокая
очень высокая
Следующие несколько вопросов спрашивают о том, НАСКОЛЬКО ХОРОШО ВЫ СПОСОБНЫ
ПЕРЕДВИГАТЬСЯ (например, в пределах своей квартиры, или своего дома, или вокруг дома во дворе и т.п.) в
последние две недели. Это относится к Вашей физической способности перемещать свое тело так, что это
позволяет Вам делать то, что Вы хотите делать, а также то, что Вам необходимо делать.
93. Как хорошо Вы способны передвигаться?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно плохо
средне
относительно хорошо
предельно хорошо
94. Насколько сильно трудности при передвижении досаждают Вам?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
95. Насколько сильно трудности при передвижении влияют на характер Вашей жизни?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
96. Насколько Вы удовлетворены своей способностью передвигаться?
1.
2.
3.
4.
5.
очень неудовлетворён
в основном неудовлетворён
ни да, ни нет
в основном удовлетворён
вполне удовлетворён
Следующие вопросы связаны с ВАШИМИ ЛИЧНЫМИ УБЕЖДЕНИЯМИ и тем, как они влияют на Вашу
жизнь. Эти вопросы относятся к религии, духовности или любым другим убеждениям, которых Вы можете
придерживаться. Эти вопросы также относятся к последним двум неделям.
225
97. Вносят ли Ваши личные убеждения (мировоззрение) смысл в Вашу жизнь?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
98. В какой мере Вы чувствуете, что Ваша жизнь имеет смысл?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем не чувствую
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
99. Придают ли Вам Ваши личные убеждения (мировоззрение) силы противостоять трудностям?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
100. Помогают ли Вам Ваши личные убеждения понимать жизненные трудности?
1.
2.
3.
4.
5.
совсем нет
относительно слабо
средне
относительно сильно
предельно сильно
БЛАГОДАРИМ ЗА ПОМОЩЬ !
226
Приложение 4. ОПРОСНИК ДЛЯ ОЦЕНКИ СОЦИАЛЬНОГО
ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПСИХИЧЕСКИ
БОЛЬНЫХ (Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., 1998)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
ФИО
Год рождения
Адрес
Дата обследования
Пол
1–М
Возраст
1 – 0-20
2 – 21-25
3 – 26-29
4 – 31-39
2-Ж
5 – 41-49
6 – 51-59
7 – 60 и старше
Диагностическая категория, код расстройства (МКБ-10)
Длительность заболевания
1 – до 1 года
4 – от 5 до 10 лет
2 – от 1 года до 3 лет
5 – от 10 до 15 лет
3 – от 3 до 5 лет
6 – свыше 15 лет
Длительность наблюдения в ПНД
1 – первичное обращение
4 – от 3 до 5 лет
2 – до 1 года
5 – свыше 5 лет
3 – от 1 года до 3 лет
Форма наблюдения
1 – консультативное
2 - диспансерное
Частота обращений в ПНД в год
1 – 0 раз
4 – 5 и более раз
2 – 1-2 раза
5 – наблюдается менее 1 года
3 – 3-4 раза
Частота стационирований в ПД за последние 5 лет
1 – 0 раз
4 – 5 и более раз
2 – 1-2 раза
5 – наблюдается менее 5 лет
3 – 3-4 раза
Частота помещений в ДС за последние 5 лет
1 – 0 раз
4 – 5 и более раз
2 – 1-2 раза
5 – наблюдается менее 5 лет
3 – 3-4 раза
Поддерживающая терапия
1 – не нуждается
3 - эпизодически
2 – отказывается
4 - постоянно
Обращаемость в ПНД
1 – не обращается
3 – обращается по вызову
2 – обращается самостоятельно
4 – отказывается от посещений
Цель обращения
1 – не обращается
4 – получение б/л
2 – получение рецепта
5 – социально опасный
3 – лечение
6 - прочее
17. Удовлетворённость жизнью в целом
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
18. Оценка своего психического здоровья
1 – очень плохое
2 – плохое (скорее плохое, чем хорошее)
227
19.
20.
21.
22.
3 – хорошее (скорее хорошее, чем плохое)
4 – очень хорошее
Удовлетворённость своим психическим состоянием
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
Наличие хронических соматических заболеваний
1 – нет
2 – есть, без группы инвалидности
3 – есть, установлена группа инвалидности
Оценка здоровья в целом
1 – очень плохое
2 - плохое (скорее плохое, чем хорошее)
3 - хорошее (скорее хорошее, чем плохое)
4 - очень хорошее
Удовлетворённость физическим самочувствием
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
23. Образование
1 – не учился
2 – вспомогательная школа
3 – начальное образование
4 – неполное среднее образование
5 – среднее образование
6 – среднее специальное образование
7 – незаконченное высшее образование
8 – высшее образование
24. Удовлетворённость полученным образованием
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
25. Трудовой стаж
1 – не работал
4 – 10-19 лет
2 – 1-4 года
5 – 20 лет и более
3 – 5-9 лет
26. Профессиональная группа на момент обследования
1 – не работает и не учится
2 – учащийся
3 – неквалифицированный рабочий
4 – высококвалифицированный рабочий
5 – ИТР
6 – руководящий работник, чиновник
7 – служащий (врач, учитель, научный работник)
8 – представитель творческой профессии
9 – предприниматель
10 – пенсионер
11 – инвалид
12 - прочее
27. Удовлетворённость имеющейся профессией
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
28. Трудоспособность
1 – сохранена полностью
2 – сохранена, но не работает
3 – инвалид 3 группы по психическому заболеванию
4 – инвалид 2 группы по психическому заболеванию
228
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
5 – инвалид 1 группы по психическому заболеванию
6 – инвалид по соматическому заболеванию
7 - пенсионер
Причины оформления группы инвалидности
1 – не инвалид
2 – раннее начало заболевания (никогда не работал)
3 – частые обострения, непрерывное течение
4 – оформлена после выписки из ПБ
5 – стало трудно справляться с привычной работой
6 – конфликтные отношения с коллективом, администрацией
7 - прочее
Сколько времени имеет инвалидность
1 – не инвалид
4 – 4-7 лет
2 – 1 год
5 – 8-14 лет
3 – 2-3 года
6 – 15 и более
Удовлетворённость наличием группы инвалидности
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
5 – не инвалид
Число дней временной нетрудоспособности по психическому заболеванию за год (всего)
1 – инвалид, пенсионер, не работает и пр.
2 – не было
3 – до 15 дней (включительно)
4 – до 1 месяца (включительно)
5 – до 2 месяцев (включительно)
6 – до 3 месяцев (включительно)
7 – до 4 месяцев (включительно)
8 – свыше 4 месяцев
9 – наблюдается менее года
Число дней временной нетрудоспособности по психическому заболеванию за год (амбулаторно и ДС)
1 – инвалид, пенсионер, не работает и пр.
2 – не было
3 – до 15 дней (включительно)
4 – до 1 месяца (включительно)
5 – до 2 месяцев (включительно)
6 – до 3 месяцев (включительно)
7 – до 4 месяцев (включительно)
8 – свыше 4 месяцев
9 – наблюдается менее года
Количество смен места работы за последние 5 лет
1 – не было
6 – 5 раз и более
2 – 1 раз
7 – пенсионер
3 – 2 раза
8 – инвалид
4 – 3 раза
9 – работает менее 5 лет
5 – 4 раза
Причины последней смены места работы
1 – не менял
2 – увольнение в связи с сокращением и реорганизацией
3 – по материальным соображениям
4 – моральная неудовлетворённость работой
5 – тяжёлые условия труда
6 – конфликты с администрацией, коллективом
7 – повышенная утомляемость, перестал справляться с работой
8 – по психопатологическим мотивам
9 – прочее
10 – пенсионер
11 - инвалид
Удовлетворённость частотой переходов на другую работу
1 – удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
229
4 – удовлетворён полностью
37. Характеристика трудовой деятельности на последнем месте работы
1 – не работает (не имея группы инвалидности)
2 – работает по специальности без снижения квалификации
3 – работает по специальности со снижением квалификации
4 – смена профессии без снижения квалификации
5 – смена профессии со снижением квалификации
6 – инвалид, пенсионер и пр.
38. Характеристика последнего места работы
1 – не работает
2 – работает в гос. учреждении
3 – работает в негосударственных структурах
4 – пенсионер
5 – инвалид
39. Удовлетворённость работой
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
5 – не работает (инвалид, пенсионер и пр.)
40. Физическая работоспособность (в скобках указаны баллы для количественной оценки показателей в
процессе терапии)
1 – ничем не может заниматься (4 балла)
2 – может с трудом выполнять только простейшие виды домашнего труда (3 балла)
3 – выполняет элементарную домашнюю работу, однако более сложные виды деятельности
затруднены, может их выполнять только «через силу», снижена продуктивность (2 балла)
4 – работает без принуждения, но снижена продуктивность (1балл)
5 – работоспособность восстановлена полностью (0 баллов)
41. Удовлетворённость физической работоспособностью
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
42. Интеллектуальная продуктивность (в скобках указаны баллы для количественной оценки показателей в
процессе терапии)
1 – ничем не может заниматься (4 балла)
2 – ограничение элементарных действий: смотреть ТВ, читать «лёгкую» литературу (3 балла)
3 – сохранена возможность элементарных действий, однако выполняет их с трудом, «через
силу», снижена продуктивность (2 балла)
4 – способность к интеллектуальной деятельности восстановлена, однако снижена её
продуктивность, отсутствует возможность к творчеству (1 балл)
5 – восстановлена полностью (0 баллов)
43. Удовлетворённость интеллектуальной продуктивностью
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
44. Прогулки
1 – практически ежедневно
2 – 1-2 раза в неделю
45. Посещение магазинов
1 – ежедневно
2 – несколько раз в неделю
3 – 1 раз в неделю
46. Использование общественного транспорта
1 – ежедневно
2 – 1-2 раза в неделю
47. Чтение
1– ежедневно
48. Просмотр телепередач (радио)
1 – занимает большую часть дня
2 – ежедневно, отдельные телепередачи
3 – несколько раз в месяц
4 - никогда
4 – 1-2 раза в месяц
5 - никогда
3 – несколько раз в месяц
4 - никогда
2 – иногда
3 – практически никогда
230
49.
50.
51.
52.
53.
54.
3 – изредка (несколько раз в неделю), только любимые телепередачи
4 – никогда
Посещение театров, музеев, кинотеатров и других мест отдыха
1 – каждый день
5 – 1 раз в полгода
2 – еженедельно
6 – 1 раз в год
3 – один раз в месяц
7 – реже 1 раз в год
4 – один раз в три месяца
Общение с друзьями и знакомыми
1 – каждый день
5 – 1 раз в полгода
2 – еженедельно
6 – 1 раз в год
3 – ежемесячно
7 – практически никогда
4 – 1 раз в 3 месяца
Хобби
1 – нет
4 – занятия несколько раз в месяц
2 – занятия ежедневно
5 – занятия реже 1 раза в месяц
3 – занятия несколько раз в неделю
Занятие домашним хозяйством (в скобках указаны баллы для количественной оценки в процессе
терапии)
1 – обслуживается родственниками, нуждается в уходе (4 балла)
2 – выполняет только самые необходимые действия, требуемые для поддержания
жизнедеятельности, всё делает «через силу», при первой возможности все виды деятельности
перекладывает на родственников ((3 балла)
3 – самостоятельно или по инициативе окружающих выполняет несложные виды домашней
работы (2 балла)
4 – обслуживает себя и окружающих, но не в полном, меньшем, чем ранее объёме (1 балл)
5 – полностью обслуживает себя и окружающих (0 баллов)
Оценка дневной активности
1 – очень плохая
3 - удовлетворительная
2 - плохая
4 – очень хорошая
Удовлетворённость дневной активностью
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
55. Материальное положение
1 – бедственное материальное положение: голодает, носит чрезвычайно старые и ветхие вещи
2 – с трудом «сводит концы с концами», материальных средств хватает только на питание,
другие расходы недоступны
3 – материальных средств хватает на удовлетворительное питание, периодически может
приобретаться одежда, возможен недорогой отдых
4 – средств хватает на разнообразное полноценное питание, приобретение хорошей одежды,
отдых
5 – очень высокий материальный достаток
56. Оценка дохода
1 – крайне низкий
3 - средний
2 – низкий
4 - высокий
57. Удовлетворённость материальным положением
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
58. Характеристика жилищных условий
1 – живёт в перенаселённой квартире
2 – коммунальная квартира
3 – не имеет отдельной комнаты в квартире
4 – имеет комнату в отдельной квартире
5 – живёт один в отдельной квартире
6 Размер квартиры значительно превышает общепринятый
59. Оценка жилищных условий
1 – очень плохие
3 – удовлетворительные
231
2 - плохие
60. Удовлетворённость жилищными условиями
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
4 – очень хорошие
61. Качество питания
1 – голодает
2 – питание скудное, потребляются только дешёвые продукты в ограниченном количестве
3 – удовлетворительное питание, в рационе имеется необходимый набор продуктов без
излишеств
4 – полноценное разнообразное питание, потребление дорогих продуктов
62. Затраты на питание
1 – крайне низкие
3 - умеренные
2 – низкие
4 - значительные
63. Оценка питания
1 – крайне плохое
3 - удовлетворительное
2 – плохое
4 – очень хорошее
64. Удовлетворённость питанием
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
65. Обеспеченность одеждой
1 – нет самых необходимых вещей, ходит в обносках
2 – ассортимент небогат, в основном старые вещи, но есть самое необходимое
3 – имеются все необходимые вещи, качество соответствует среднему стандарту
4 – богатый гардероб: помимо необходимых вещей есть дорогие и красивые вещи
66. Оценка обеспеченности одеждой
1 – очень плохая
3 – удовлетворительная
2 - плохая
4 – очень хорошая
67. Удовлетворённость одеждой
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
68. Семейное положение
1 – холост
2 - разведён
69. Состав семьи
1 – одинок
2 – больной + родители
3 – больной + дети
4 – больной + родители + дети
5 – больной + другие родственники
6 – больной + супруг
7 – больной + супруг + родители
8 – больной + супруг + родители + дети
9 – больной + супруг + дети
70. Удовлетворённость семейным образом жизни
1
– не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
5 – нет семьи
71. Удовлетворённость отсутствием семьи
1
– не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
3 - вдова
4 - женат
232
5 – есть семья
72. Положение больного в семье
1 – нет семьи
2 – больной занимает подчинённое положение в семье, целиком зависит от ближайших
родственников, с его мнением не считаются
3 – больной не является главой семьи, но с его мнением считаются, может распоряжаться
домашним бюджетом
4 – больной – глава семьи, основной кормилец, его мнение является решающим
73. Удовлетворённость положением в семье
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
5 – нет семьи
74. Взаимоотношения с родственниками
1 – конфликтные, напряжённые
3 - неустойчивые
2 - нейтральные
4 - хорошие
75. Удовлетворённость взаимоотношениями с родственниками
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
76. Потребность иметь друзей
1 – отсутствует
3 – средне выражена
2 – слабо выражена
4 – сильно выражена
77. Характеристика круга общения (в скобках указаны баллы для количественной оценки показателей в
процессе терапии)
1 – практически ни с кем не общается (4 балла)
2 – общение с узким кругом лиц, в основном с членами семьи по их инициативе, носит
эпизодический характер (3 балла)
3 – общение ограничено семейным окружением, в том числе и по инициативе больного (2 балла)
4 – общение с домашними и небольшим количеством друзей и знакомых, в том числе и по
инициативе больного (1 балл)
5 – разнообразный круг общения, в значительной степени по инициативе больного (0 баллов)
78. Удовлетворённость широтой круга общения
1
– не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
79. Характер отношений с окружающими (в скобках указаны баллы для количественной оценки
показателей в процессе терапии)
1 – носит крайне конфликтный характер (4 балла)
2 – раздражителен, с трудом сдерживает себя (3 балла)
3 – отмечается общий фон недовольства, но может сдерживать себя (2 балла)
4 – лёгкая раздражительность (1 балл)
5 – спокоен (0 баллов)
80. Удовлетворённость характером общения с окружающими
1
– не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
81. Удовлетворённость жизнью «в целом»
1 – не удовлетворён
2 – скорее не удовлетворён, чем удовлетворён
3 – скорее удовлетворён, чем не удовлетворён
4 – удовлетворён полностью
82. Ощущение благополучия
1 – абсолютно несчастлив
2 – в основном жизнь неблагополучна
3 – в основном жизнь благополучна
4 – полностью счастлив