РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА Подготовки аспирантов По

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
«УТВЕРЖДАЮ»
И.о. проректора по научноинновационной работе
_______________ С.И. Малявская
« 12 »
января
2012 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
Подготовки аспирантов
По специальности «14.01.17 - Хирургия»
По специальной дисциплине «Хирургия»
Вид промежуточной аттестации
экзамен
Кафедра общей хирургии
Лекции____________2_____(час.)
Самостоятельная работа___250______(час.)
Всего часов____252_________
Архангельск, 2012
Программа
составлена
в
соответствии
с
федеральными
государственными требованиями к структуре основной образовательной
программы послевузовского профессионального образования (аспирантура),
утвержденными приказом Минобрнауки РФ от 16.03.11 № 1365.
2
1. Цели и задачи изучения дисциплины
Цель дисциплины:
Углубленное изучение теоретических и методологических основ отрасли наук «Медицинские
науки» по специальности «Хирургия»
Задачи дисциплины:
На основе углубленного изучения теоретических и методологических, клинических и медикосоциальных основ медицинских наук подготовить выпускников аспирантуры медицинских
вузов:
-по вопросам хирургии, позволяющим врачам хирургического профиля вмешиваться в
гомеостатические системы организма человека с целью корректировки различных
патологических состояний;
- сформировать умения и навыки самостоятельной научно-исследовательской и научнопедагогической деятельности;
-сконцентрировать внимание аспирантов на практическое внедрение полученных результатов.
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Выпускник
аспирантуры
по
отрасли
«Медицинские науки» по
специальности
«Хирургия» является специалистом высшей квалификации и подготовлен:
к самостоятельной (в том числе руководящей) научно-исследовательской деятельности,
требующей широкой фундаментальной подготовки в области медицинских наук, глубокой
специализированной подготовки по хирургии, владения навыками современных методов
исследования в данной области. Выпускник аспирантуры должен быть эрудирован, владеть
современными инновационными технологиями, включая методы получения, обработки и
хранения научной информации, уметь самостоятельно формировать научную тематику,
организовывать и вести научно-исследовательскую деятельность по научной специальности
«Хирургия».
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Виды учебной работы
Трудоемкость (час)
Аудиторные занятия:
2
Лекции
2
Практические занятия
Самостоятельная работа
250
Общая трудоемкость
252
3
4. Вид отчетности по дисциплине
Вид отчетности
Экзамен, зачѐт
5.1. Разделы дисциплины и виды учебной работы
Разделы, темы
Лекции
Самостоятельная
Трудоемкость (час.)
работа
Трудоемкость (час.)
Введение. Методологические особенности
2
исследований в области хирургии
Раздел 1. Заболевания артерий
80
Раздел 2. Заболевания вен нижних
80
конечностей
Раздел 3. Острые тромбозы системы нижней
90
полой вены
Содержание разделов дисциплины
I раздел «Заболевания артерий»
Тема 1. Атеросклеротические поражения артерий.
Определение понятия. Этиология, патогенез. Патологическая анатомия. Клинические формы
облитерирующего артериита и атеросклероза. Клиника различных форм заболевания.
Диагностика,
значение
ультразвукового
реовазографии,
ангиосканирования
в
тепловидения,
диагностике
ангиографии,
заболеваний.
допплерографии,
Дифференциальная
диагностика. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению, методы операций.
Катетерная дилатация, профилактика заболевания. Эндоваскулярные вмешательства.
Тема 2. Неспецифический аортоартериит.
Клиника, диагностика, принципы лечения и их результаты.
Тема 3. Облитерирующий тромбангиит.
Этиология, патогенез. Патологическая анатомия. Клиника, стадии заболевания. Диагностика и
дифференциальная диагностика. Принципы консервативного и оперативного лечения.
II раздел «Заболевания вен нижних конечностей»
Тема 1. Основы клинической физиологии и патофизиологии заболеваний вен.
Определение понятия. Классификация, пороки развития. Клиника диагностика.
Тема 2. Варикозная болезнь нижних конечностей.
4
Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клиника заболевания в зависимости от стадии
болезни. Диагностика. Методы определения проходимости глубоких вен, оценки состояния
клапанного аппарата поверхностных и коммуникантных вен (функциональные пробы,
контрастная
флебография,
ультразвуковое
ангиосканировние,
тепловидение,
флебосцинтиграфия).
Тема 3. Лечение варикозной болезни нижних конечностей.
Склерозирующая
терапия,
консервативное,
оперативное
лечение.
Показания
и
противопоказания к операции. Виды операций и методы перевязки коммуникантных вен.
Эндоскопическая диссекция коммуникантных вен. Ведение послеоперационного периода.
Осложнения варикозной болезни нижних конечностей. Клиника, диагностика, лечение.
III раздел «Острые тромбозы системы нижней полой вены»
Тема 1. Острые тромбозы вен.
Определение понятия. Этиология и патогенез венозных тромбозов. Клиника острых венозных
тромбозов в зависимости от локализации и распространенности тромбоза. Диагностика.
Тема 2. Лечение острых тромбозов вен.
Лечение консервативное, оперативное, показания, противопоказания. Методы операций:
тромбэктомия, перевязка вены, пликация нижней полой вены, имплантация кава-фильтра.
Профилактика.
Тема 3. Осложнения острых тромбозов вен.
Венозная гангрена конечностей, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная
диагностика. Принципы консервативного лечения. Показания к ампутации конечности.
Внеаудиторная самостоятельная работа аспирантов
№
Разделы, темы
Часы
Раздел I
1
Тема 1. Современные методы исследования с заболеваниями артерий
10
2
Тема 2. Заболевания артерий. Классификация заболеваний. Истинные и
10
ложные аневризмы кровеносных сосудов
3
Тема 3. Врожденные и травматические артериальные аневризмы.
10
Патогенез. Клиника, методы диагностики. Показания к хирургическому
лечению. Виды оперативных вмешательств
4
Тема 4. Диабетическая микро-и макроангиопатия. Клиника, диагностика,
лечение. Лечение трофических язв и гангрены
5
12
5
Тема 5. Артериальные тромбозы и эмболии. Этиология. Факторы,
способствующие
28
тромбообразованию. Клиника острого тромбоза и
эмболии, степени ишемии конечности. Методы диагностики: аортоартериография, ультразвуковое ангиосканирование, тепловидение
6
Тема 6. Консервативные и оперативные методы лечения острых
10
тромбозов и эмболий. Постишемический синдром и его профилактика
Всего часов по I разделу
80
Раздел II
7
Тема 1. Современные подходы к исследованию венозной системы
10
человека
8
Тема 2. Восходящий тромбофлебит подкожных вен при рецидивах
10
варикозной болезни
9
Тема 3. Реабилитация больных с варикозной болезнью нижних
10
конечностей
10 Тема 4. Недостаточность лимфатической системы. Классификация
10
лимфостаза. Клиника, методы, диагностика
11 Тема 5. Хирургическое лечение лимфостаза. Создание лимфовенозных
10
анастомозов с помощью микрохирургической техники. Слоновость
12 Тема 6. Современные принципы лечения хронической венозной
10
недостаточности
13 Тема 7. Лечение венозных трофических язв
10
14 Тема 8. Травма сосудов мирного времени. Алгоритм диагностики и
10
лечения
Всего часов по II разделу
80
Раздел III
15 Тема 1. Тромбоэмболия легочной артерии. Причины развития, клиника и
20
диагностика (рентгенография легких, радиоизотопное сканирование,
ангиопульмонография,
ретроградная
илиокавография,
зондирование
правых отделов сердца)
16 Тема 2. Лечение тромбоэмболии легочной артерии. Показания к
10
эмболэктомии
17 Тема 3. Хроническая постэмболическая легочная гипертензия
10
18 Тема
10
4.
Посттромбофлебитическая
болезнь
нижних
конечностей.
Патогенез. Классификация. Клиника различных форм заболевания
6
19 Тема 5. Консервативное лечение посттромбофлебитической болезни
10
нижних конечностей. Показания к операции и виды оперативных
вмешательств
20 Тема 6. Роль хирурга в профилактике и лечении венозного тромбоза и
10
легочной эмболии
21 Тема 7. Эндоваскулярная хирургия: возможности и перспективы
Всего часов по III разделу
20
90
Итого: самостоятельная работа - 250 часов
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
6.1. Основная литература
1. Акулова Р.Ф. Хроническая артериальная и венозная недостаточность конечностей. М.:Медицина, 1975. - 212с.
2. Алексеев П.П. Болезни мелких артерий, капилляров и артериовенозных анастомозов. Л.:Медицина, 1975.
3. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. М.:ДеНово, 2000. - 447с.
4. Бисярина В.П., Яковлев В.М., Кукса П.Я. Артериальные сосуды и возраст. – М.:Медицина,
1986. - 221с.
5. Бондарчук Л.В. Заболевания периферических сосудов. - Л.:Медицина, 1969. - 520с.
6. Бранд Я.Б. Хирургическое лечение множественных атеросклеротических поражений сосудов.
- М., 1995. - 206с.
7. Буторина А.Е. Лечение гемангиом у детей. Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М., 1999.
8. Введенский А.Н. Посттромботическая болезнь. Автореф. дисс. докт. мед. наук. – М., 200148с.
9. Восканен Ю.Э. Пути улучшения отдаленных результатов хирургического лечения больных с
критической ишемией нижних конечностей. Автореф. дисс. докт. мед. наук. – М., 2001. - 48с.
10. Вишневский А.А., Краковский Н.Н. Облитерирующие заболевания конечностей. - М., 1972.
11. Дан В.Н. Диагностика и хирургическое лечение врожденных ангиодисплазий: Диссерт. докт.
мед. наук. - М., 1989.
12. Долго-Сабуров Б.А. Очерки функциональной анатомии кровеносных сосудов. - Л.:Медгиз,
1961. - 204с.
13. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Сухарев И.И. Реконструктивная хирургия поздней
реокклюзии аорты и периферических артерий. - М.:Медицина, 1993. - 157с.
14. Захарова Г.Н. Облитерирующий эндартериит конечностей. - Саратов. , 1973. - 206с.
7
15. Исаков Ю.Ф., Тихонов Ю.А. Врожденные пороки периферических сосудов у детей. М.:Медицина, 1974. - 116с.
16. Клемент А.А., Веденский А.Н. Хирургическое лечение заболеваний вен конечностей. - М.:
Медицина, 1976.
17. Князев МД., Белорусов О.С., Савченко А.Н. Хирургия аортоподвздошных окклюзий. Минск:Беларусь, 1980. - 252с.
18. Кохан Е.П., Кохан В.Е., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний
сосудов. – Москва, 1997.
19. Кочетков А.Г., Кузнецов Б.Г., Коновалова И.В. Вегетативная нервная система. - Н.Новгород,
1993. - 89с.
20. Краковский Н.И.Колесникова Р.С., Пивоварова Г.М. Врожденные артериовенозные свищи. М.:Медицина, 1978. - 176с.
21. Кротовский Т.С., Зудин А.М. Тактика лечения пациентов с критической ишемией нижних
конечностей. - М., 2005. - 160с.
22. Лериш Р. Основы физиологической хирургии. Очерки вегетативной жизни тканей. Л.:Медгиз, 1961. - 292с.
23. Лужа Д. Ретгеновская анатомия сосудистой системы. - Будапешт, 1973. - 379с.
24. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной аорты и артерий нижних
конечностей. С.А. Дадвани, С.К. Терновой, В.Е. Синицын, Е.Г. Артюхина. - М.Видар, 2000. 144с.
25. Новиков Ю.В., Виленский М.П., Проценко Н.В. Неотложная ангиохирургическая помощь. –
М.:Медицина, 1984. - 176с.
26. Оглобина З.В. Острая артериальная непроходимость (эмболии магистральных артерий
конечностей). - Л.:Мегиз, 1955. - 144с.
27. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. - М.:Медицина, 1979. - 328с.
28. Покровский А.В. Клиническая ангиология. - М.:Медицина, 1979. - 368с.
29. Покровский А.В. и др. Лимфедема конечностей. - М., 1988.
30.
Покровский
А.В.,
Зотиков
А.Е.
Перспективы
и
действительность
в
лечении
атеросклеротических поражений аорты. - М., 1996. - 168с.
31. Рабкин И.Х., Матевосов А.Л., Готман Л.Н. Рентгено-эндоваскулярная хирургия. М.:Медицина, 1987. - 415с.
32. Савельев В.С. Затевахин И.И., Степанов Н.В. Острая непроходимость бифуркации аорты и
магистральных артерий конечностей. - М.:Медицина, 1987. - 307с.
33. Савельев В.С., Яблоков Е.Г., Кириенко А.И. и др. Массивная эмболия легочных артерий. –
М.:Медицина, 1990. - 336с.
8
34. Савельев В.С., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. - М.:Медицина,
1997. - 160с.
35. Флебология. Руководство для врачей. Под редакцией Савельева В.С. - М., 2001. - 664с.
36. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. - М.:Медицина, 1976.
37. Шабанов А.Н. Патогенез и лечение облитерирующего атеросклероза. - М.:Медицина, 1983. 173с.
38. Шалимов А.А., Сухарев И.И. Хирургия вен. - Киев, 1984.
39. Эндоскопическая хирургия (под ред. В.С. Савельева). - М.:Геотар, 1998.
40. Яблоков Е.Г., Петухов В.А., Кузнецов М.Р., Краюшкин А.В. Дислипопротеинемия и
облитерирующий атеросклероз (новые перспективы диагностики и лечения). - М., 1996. - 133с.
41. Яблоков Б.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М.:Берег, 1999. - 126с.
6.2. Дополнительная литература
1.
Видеоэндоскопическая
забрюшинная
поясничная
симпатэктомия
/
Методические
рекомендации. - Архангельск, 1999. - 16с. (соавторы Попов В.А., Крыжановский С.Г., Авалиани
В.М.)
2. Диагностика и лечение врожденных ангиодисплазий / Методические рекомендации. Архангельск, 1999. - 17с. (Кудрявцев В.А., Попов В.А., Буторин С.П., Крыжановский С.Г.)
3. Миначенко В.К. Экстренная хирургия изолированных и сочетанных повреждений
магистральных сосудов. Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М., 1983. - 37с.
4. Пропедевтика хирургии. - М.:ООО Медицинское информационное агентство, 2008. - 904с.
(учебное пособие под редакцией В.К. Гостищева, А.И. Ковалева)
5. Проценко Н.В. Специализированная ангиохирургическая помощь при повреждениях и
посттравматических заболеваниях вен. Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М., 1985. - 31с.
6. 50 лекций по хирургии. - М.:MEDIA MEDICA, 2003. - 407с. (под редакцией Савельева В.С.)
7. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство (под редакцией В.И. Бураковского, Л.А.
Бокерия). - М.:Медицина, 1989. - 752с.
8. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России и некоторые влияющие на нее
факторы / Кардиология, 1994. - 80-93с.
9. Цигельников С.А. Диагностика и хирургическое лечение артериовенозных ангиодисплазий
конечностей. Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М., 1997. - 33с.
10. Эсбери А.К., Джиллиатта Р.У. Заболевания периферической нервной системы. –
М.:Медицина, 1987. - 352с.
Периодическая печать (журналы):
9
-Ангиология и сосудистая хирургия
-Анналы хирургии
- Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
7.1. Демонстрируются больные:
-с различными сосудистыми заболеваниями, сопровождающиеся расстройствами
кровообращения, вплоть до образования трофических язв, гангрен;
и оборудование:
-для проведения таких операций, как тромбэмболэктомия, тромбинтимэктомия, протезирование
и шунтирование сосудов, симпатэктомия, катетерной дилатации и эндоваскулярных
вмешательств, эндоскопической диссекции коммуникантных вен, имплантации кава-фильтра.
7.2. Учебно-наглядные пособия:
-артериограммы, флебограммы, термограммы
-таблицы, демонстрирующие механизмы тромбоза и тромбоэмболий
-технические средства обучения
-экранно-звуковые пособия: мультимедийный проектор, кодоскоп
-компьютерная техника
8. Содержание текущего и итогового контроля
Текущий контроль
Формы контроля: зачет.
Контрольные вопросы к зачету:
1. Назовите специальные методы исследования периферического кровообращения.
2. Назовите достоверный и окончательный метод исследования проходимости сосудистого
русла.
3.Укажите основные симптомы атеросклероза артерий ног в зависимости от стадии заболевания
по классификации Покровского А.В.
4. Какие симптомы атеросклероза артерий ног по классификации Покровского А.В. характерны
для второй стадии заболевания?
5. Какие симптомы характерны для третьей стадии атеросклероза артерий нижних конечностей?
6. Какие общие симптомы характеризуют влажную гангрену конечности?
7. Какие местные признаки определяют влажную гангрену конечности?
8. Основные принципы лечения влажной гангрены конечности.
9. Какие основные причины образования пролежней у постельного больного?
10
10. Какие основные причины у больных с заболеваниями сосудов обусловлены назначением
антикоагулянтов, тромболитиков?
11. Является ли аускультация достаточно точным приемом диагностирования пораженных
магистральных артерий в условиях первичного осмотра больного?
12. Чем обусловлена необходимость выделения группы больных с критической ишемией?
13. Почему на фоне сахарного диабета критическая ишемия конечностей встречается примерно
в пять раз чаще?
14. Является ли увеличение максимального диаметра брюшной аорты до 40 мм основанием для
направления больного к сосудистому хирургу для оперативного лечения?
15. Признаки определяющие ложную артериальную аневризму.
16. Основные направления консервативного лечения хронической артериальной
недостаточности нижних конечностей.
17. Почему дистальное шунтирование по методике in situ позволяет сохранить проходимость
шунта на более длительные сроки?
18. В чем заключается сущность операции - артериализации венозной системы больной нижней
конечности у больных с облитерирующим тромбангиитом?
19. Особенности диагностической программы при острой артериальной непроходимости?
20. Клиническая классификация острой ишемии конечности и тактика лечения – две неразрывно
связанные позиции при алгоритме действия сосудистого хирурга у постели больного.
21. Является ли аспирационная чрескожная тромбэмболэктомия (АЧТ) перспективным методом
лечения больных с острой артериальной непроходимостью?
22. При повреждении каких сосудов существует реальная опасность воздушной эмболии?
23. Жировая эмболия ветвей легочной артерии может быть обусловлена переломом плоских или
длинных трубчатых костей?
24. Задачи и показания временного протезирования кровеносных сосудов у больных с
сочетанной сосудистой травмой.
25. Назовите 5 основных признаков острого тромбофлебита поверхностных вен нижних
конечностей.
26. Какие симптомы характерны для тромбоза глубоких вен конечностей?
27. Чем обусловлено появление тромбозов вен у оперированных больных?
28. Определить две основные разновидности эмболоопасного венозного тромбоза.
29. Диагностика эмболоопасного тромбоза.
30. Каковы основные источники тромбоэмболии легочной артерии?
31. Назовите причины тромбоэмболий большого и малого круга кровообращения?
11
32. Клинические проявления тромбоэмболии легочной артерии. Консервативная терапия острых
венозных тромбозов.
33. Назовите препараты, понижающие свертываемость крови, применяемые для лечения
тромбофлебитов.
34. Назовите основные виды операций при острых тромбозах глубоких вен конечностей.
35. Какое оперативное вмешательство показано при остром восходящем тромбофлебите.
36. Патофизиологические аспекты легочной эмболии.
37. Хирургическая профилактика легочной эмболии.
38. Первичная и вторичная профилактика легочной эмболии.
39. С чем связана эффективность консервативной терапии у больных с тромбэмболией легочной
артерии?
40. Хирургические аспекты лечения легочной эмболии.
41. Возможности эндоваскулярной хирургии сосудов.
42. Почему нарушения венозного оттока макрогемодинамического уровня (хроническая
венозная недостаточность) приводят к дезорганизации регионарной системы микроциркуляции.
43. Эластическая компрессия фундамент консервативных лечебных мероприятий хронической
венозной недостаточности (ХВН).
44. Направления фармакотерапии хронической венозной недостаточности.
45. Как достигнуть разумного баланса хирургу-флебологу между обеспечением радикального
вмешательства и необходимостью минимизации операционной травмы у больных ХВН?
46. Перспективные направления лечения венозных трофических язв.
47. Распространенность врожденных сосудистых дисплазий среди всех аномалий развития в
регионе.
48. Клиническая характеристика больных с врожденными ангиодисплазиями.
49. Лечение врожденных ангиодисплазий конечностей.
50. Возможно ли прогнозирование эффекта сосудистой реконструкции?
Итоговый контроль
Форма контроля: экзамен кандидатского минимума.
Перечень вопросов к экзамену кандидатского минимума по дисциплине «Хирургия»:
1. Основные этапы истории отечественной и мировой ангиохирургии. Основные
отечественные и зарубежные периодические издания.
2. Организация специализированной ангиохирургической помощи в России.
3. Современные методы исследования больных с заболеваниями сосудов.
12
4. Истинные и ложные аневризмы кровеносных сосудов. Врожденные и травматические
артериальные аневризмы. Патогенез. Клиника, методы диагностики. Показания к
хирургическому лечению. Виды оперативных вмешательств.
5. Аневризмы грудной и брюшной аорты. Классификация, диагностика, лечение.
Экстренные операции при расслоении, разрыве аневризмы.
6. Атеросклеротические поражения артерий. Определения понятия. Клинические формы
облитерирующего атеросклероза. Диагностика. Консервативное лечение. Показания к
оперативному лечению, методы операций.
7. Неспецифический аортоартериит. Клиника, диагностика, принципы лечения и их
результаты.
8. Облитерирующий тромбангиит. Этиология, патогенез. Клиника, стадии заболевания.
Диагностика. Принципы консервативного и оперативного лечения.
9. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Клиника, диагностика, лечение.
10. Артериальные тромбозы и эмболии. Факторы, способствующие тромбообразованию.
Эмбологенные заболевания. Клиника острого тромбоза и эмболии. Степени ишемии
конечности. Методы диагностики. Консервативные и оперативные методы лечения
острых тромбозов и эмболии.
11. Постишемический синдром и его профилактика.
12. Заболевания вен нижних конечностей. Классификация. Пороки развития. Клиника,
диагностика, лечение.
13. Варикозная болезнь нижних конечностей. Этиология, патогенез. Клиника заболевания в
зависимости от стадии заболевания. Методы определения проходимости глубоких вен,
оценки состояния клапанного аппарата поверхностных и коммуникантных вен.
14. Лечение варикозной болезни ног: склерозирующая терапия, консервативное,
оперативное. Показания и противопоказания к операции. Виды операций.
15. Осложнения варикозной болезни нижних конечностей. Клиника, диагностика, лечение.
16. Клиника острых венозных тромбозов в зависимости от локализации и
распространенности. Диагностика. Лечение консервативное, оперативное, показания и
противопоказания. Профилактика.
17. Осложнения острых тромбозов вен. Венозная гангрена конечности, патогенез, клиника,
диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения.
Показания к ампутации конечности.
18. Тромбоэмболия легочной артерии. Причины развития, клиника, диагностика. Лечение.
Показания к эмболэктомии. Профилактика.
13
19. Посттромбофлебическая болезнь нижних конечностей. Патогенез. Клиника различных
форм заболевания. Методы диагностики. Консервативное лечение. Показания к операции
и виды оперативных вмешательств.
20. Недостаточность лимфатической системы. Классификация лимфостаза. Клиника, методы
диагностики, хирургическое лечение.
21. Ранение крупных сосудов. Кровотечения, кровопотеря, оказание медицинской помощи.
Диагностика ранений магистральных сосудов конечностей.
22. Лечение на этапах медицинской эвакуации с травматическим повреждением
магистральных сосудов конечностей. Способы временной и окончательной остановки на
этапах медицинской помощи.
23. Пульсирующая гематома. Диагностика и лечение. Травматические аневризмы, клиника,
диагностика, лечение. Вторичные кровотечения.
14