Психиатрия Тюменский медицинский журнал № 1, 2010

Психиатрия
Результаты исследования. В ходе проведения исследования было установлено 15 подэкспертных, которые во время прохождения
соответствующей экспертизы выявляли черты
эмоционально-волевой неустойчивости в рамках
личностных особенностей, а 15 – признаны психически здоровыми. При этом у психически здоровых лиц отмечалась в 9 случаях из 15 – соматоформная дисфункция вегетативной нервной
системы, в 4 случаях – другие соматоформные
расстройства, и 2 случаях – устойчивое соматоформное болевое расстройство. У лиц же с чертами эмоционально-волевой неустойчивости в
рамках личностных особенностей в 12 случаях
из 15 отмечался коморбид с соматоформной
дисфункцией вегетативной нервной системы, и 3
случаях – коморбид с другими соматоформными
расстройствами.
Выводы : На основании вышеизложенного
можно сделать следующие выводы о том, что у
лиц с чертами эмоционально-волевой неустойчивости в рамках личностных особенностей
чаще выявлялся коморбид с соматоформной
дисфункцией вегетативной нервной системы,
тогда как у психически здоровых лиц по клинической картине помимо соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы присутствовало устойчивое соматоформное болевое
расстройство.
РАЗНОВИДНОСТИ СОМАТОФОРМНЫХ
ЖАЛОБ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫХ
ПОДЭКСПЕРТНЫМИ ПОСЛЕ
ВОЗБУЖДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ИХ
УГОЛОВНЫХ ДЕЛ
Е.В. Вальздорф
Иркутский ОПНД
Цель исследования: изучить разновидности соматоформных жалоб, предъявляемых
подэкспертными, которым проводилась амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза
после совершения уголовно – наказуемых деяний.
Материал и методы :
Обследовано 55 человек в условиях амбулаторного отделения судебно-психиатрической
экспертизы, в отношении которых были возбуждены уголовные дела за различные преступления
и выявлены соматоформные расстройства. Из
них 40 мужчин и 15 женщин в возрасте от 16 до
62 лет. Использован клинико - психопатологический метод исследования в сочетании с анализом
данных соматовегетативного состояния, а также
данных экспериментально - психологического
исследования («Пиктограмма», тест Эббингауза,
субтест Векслера, тесты Розенцвейга, MMPI,
рисуночные тесты, «незаконченные предложения»).
Результаты исследования: было выделено несколько видов соматоформных расстройств психогенного генеза, которые возникли
у подэкспертных после возбуждения в отношении их уголовных дел органами дознания, следствия и суда. В числе их оказались: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – у 36 подэкспертных, другие соматоформные расстройства, в том числе неуточненные –
15, устойчивое соматоформное болевое расстройство – у 3, ипохондрическое расстройство
– 1 подэкспертного. В ходе исследования подэкспертные с соматоформной дисфункцией
вегетативной нервной системы предъявляли жалобы на учащенное сердцебиение, повышенную
потливость, тремор рук, чувство тяжести, вздутия живота, а также жжение в грудной клетке,
перемещения в животе, мимолетные боли за
грудиной. Те, у кого были выявлены другие соматоформные расстройства в числе 15 подэкспертных, жаловались на зуд: в области шеи, кистей, в местах бывших инъекций наркотических
средств, в области верхнего и нижнего века,
ощущения кома в горле, затрудненное глотание,
скрежетание зубами, ощущения движений по
поверхности кожи. Подэкспертные с устойчивым соматоформным болевым расстройством
предъявляли жалобы на постоянную тяжело переносимую боль в различных органах и системах
организма, а подэкспертный с ипохондрическим
расстройством - напористые жалобы на неприятные ощущения в эпигастральной области, которые интерпретировал как признаки заболевания, в связи с чем применял оздоровительные
мероприятия и занимался самолечением, находясь на подписке о невыезде и надлежащем поведении, пытался манипулировать наличием
соматических симптомов в условиях семьи. При
этом все подэкспертные предъявляли напористые жалобы с элементами демонстративности,
просили провести им обследование по другим
органам и системам организма.
Выводы : Таким образом, проведенное исследование показало, что среди жалоб, предъявляемых на обследовании в условиях амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы, преобладали те, которые подтверждали наличие
соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы и других неуточненных соматоформных расстройств в виде таких диагностических критериев как: психогенный зуд на различных участках тела, скрежетание зубами, наличие
кома в горле и ощущения движений по поверхности кожи.
Тюменский медицинский журнал
№
14
1, 2010