Вопросы к квалификационному экзамену по направлениям и методам психологической коррекции и психотерапии для студентов базовой вечерней специализации по психотерапии психосоматических расстройств. 2014 – 2015 уч. год. ФАКУЛЬТЕТ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ ВОПРОСЫ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУ ПО НАПРАВЛЕНИЯМ И МЕТОДАМ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ И ПСИХОТЕРАПИИ для студентов базовой вечерней специализации по психотерапии психосоматических расстройств ВВЕДЕНИЕ В ПСИХОТЕРАПИЮ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ – Функциональные и органные психосоматозы. Особенности течения и проявления "неврозов органов". – Теории, модели и механизмы возникновения психосоматических расстройств. – Личность психосоматического больного и методы еѐ психологической диагностики. – Типы личностной реакции на заболевание. – Копинг-стратегии при психосоматических расстройствах. – Противоречивость психологического портрета психосоматика, наличие множественных "мишеней терапии". – Общие принципы терапии психосоматических расстройств в различных направлениях психотерапии (психоаналитическом, когнитивно-бихевиоральном, экзистенциально-гуманистическом). – Эклектический подход при работе с психосоматическими больными. – Половой диморфизм, особенности переживания ситуации болезни мужчинами и женщинами. Типичные поведенческие паттерны. – Особенности протекания психосоматических расстройств в детском и подростковом возрасте. Роль детско-родительских отношений в возникновении психосоматических расстройств. Общие принципы коррекции и психотерапии. – Специфика психосоматических расстройств в пожилом возрасте. Возможности психотерапии психосоматических нарушений у пожилых пациентов. – Роль семьи в возникновении психосоматозов. Родители как "слабое звено" психосоматиков. Внутренние страхи и комплексы родителей. – Искажения в системе детско-родительских отношений при формировании психосоматических расстройств. Основные проявления семейной дисгармонии в семьях психосоматиков. – Диагностика внутрисемейных отношений. Мишени терапии при нарушении семейных взаимоотношений у пациентов с психосоматическими расстройствами. НОУ ДПО "Институт психотерапии и клинической психологии", г. Москва. Составитель Гордеева Е. Г. www.psyinst.ru 1 Вопросы к квалификационному экзамену по направлениям и методам психологической коррекции и психотерапии для студентов базовой вечерней специализации по психотерапии психосоматических расстройств. 2014 – 2015 уч. год. – Применение системной семейной терапии и др. психотерапевтических методов для коррекции семейной дисгармонии у пациентов с психосоматическими расстройствами. – Диагностика и профилактика синдрома профессионального выгорания при работе с психосоматическими больными. ПСИХОТЕРАПИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ (ПСР) ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ И ОРГАНОВ – Основные клинические проявления бронхиальной астмы (БА). Бронхоспазм как символическое выражение личностного конфликта. Роль семейных взаимоотношений и др. психологических факторов в возникновении БА. Особенности личности больных БА. Психологические реакции на заболевание и психические расстройства при БА. Индивидуальная психотерапия больных бронхиальной астмой. – Клинические проявления гипервентиляционного синдрома (ГС). Тревога, панические реакции в рамках ГС. Психотерапия гипервентиляционного синдрома: работа со страхами, внутренними конфликтами, обучение прерыванию приступов. – Клинические проявления гипертонической болезни (ГБ). Личностные особенности больных ГБ, мишени терапии, комбинации психотерапевтических техник при ГБ. – Динамика нервно-психического состояния больных, перенесших инфаркт миокарда. Специфические психологические реакции на сосудистые заболевания. Методы социально-психологической реабилитации больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Школа больных ИБС. – Виды инсультов, их последствия. Составление ПТ программы с выделением основных мишеней воздействия, этапы терапии. Учет ограничений, опора на сохранные функции. Эриксоновские ресурсные и тематические трансы, рисуночные техники, лепка, музыкотерапия. Работа с когнитивными установками. – Психологические особенности больных с нарушениями желудочно-кишечного тракта. Основные клинические проявления заболеваний, роль психологических факторов в их формировании. Психотерапия при гастроэнтерологических ПСР. – Болезни эндокринной системы, их основные клинические проявления, личность пациента. Связь эндокринных расстройств и стрессов. Психотерапия при таких заболеваниях как тиреотоксикоз, сахарный диабет, ожирение. – Особенности личности и роль эмоциональных факторов при нейродермите, экземе, псориазе. Основные мишени терапии. Работа с границами, созданием чувства стабильности и безопасности, принятием себя, коммуникативными проблемами. НОУ ДПО "Институт психотерапии и клинической психологии", г. Москва. Составитель Гордеева Е. Г. www.psyinst.ru 2 Вопросы к квалификационному экзамену по направлениям и методам психологической коррекции и психотерапии для студентов базовой вечерней специализации по психотерапии психосоматических расстройств. 2014 – 2015 уч. год. – Клинические проявления и принципы психотерапии при ревматоидном артрите. Коррекция коммуникативной неловкости, ригидных проявлений, развитие гибкости. Работа с проблемной самооценкой, потерей перспективы и опор. – Возможности психотерапии при лечении аллергических расстройств. – Особенности ведения больных с фибромиалгиями. Работа с болью. – Мишени терапии при заболеваниях костно-мышечной системы, остеохондрозе. ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ОНКОЛОГИИ – Влияние хронического и тяжелого заболевания на психику. Особенности индивидуальной и групповой психотерапии при тяжелых соматических расстройствах. – Работа с ресурсами – варианты техник, которые можно использовать в работе с "тяжелыми" пациентами. – Психосоматическая модель рака и психологический аспект "исцеления", выхода в ремиссию. Авторские разработки психологического сопровождения онкобольных Ивашкиной М. Г. Схема психотерапии онкобольных К. и С. Саймонтон. – Экстренная психотерапевтическая работа с симптомом: болью, тошнотой, страхом. – "Палатный" метод психотерапии. Работа с родственниками тяжелых больных. КРИЗИСНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ПСИХИЧЕСКАЯ ТРАВМА, МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ, СИМПТОМАТИКА, СТРАТЕГИЯ ПСИХОТЕРАПИИ – Классификация кризисных состояний, основанная на причине возникновения – Возрастные кризисные периоды: психоаналитическая концепция З. Фрейда, эпигенетическая концепция Э. Эриксона. – Экзистенциальные кризисы, клиника, диагностика, течение. Стратегия психологической помощи при экзистенциальных кризисах. – История развития концепции посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). – ПТСР у участников боевых действий, жертв катастроф и сексуального насилия. – Стресс радиационной угрозы и его последствия – Суицидальное поведение и ПТСР. Прогностические критерии суицидального риска. – Теории возникновения, этиология и патогенез развития посттравматического стрессового расстройства. Факторы риска развития и факторы, обуславливающие защиту от возникновения ПТСР – Симптомы посттравматического стрессового расстройства у взрослых, критерии ПТСР по DSM-IV – Проявление последствий стресса с т. з. телесно-ориентированной психотерапии НОУ ДПО "Институт психотерапии и клинической психологии", г. Москва. Составитель Гордеева Е. Г. www.psyinst.ru 3 Вопросы к квалификационному экзамену по направлениям и методам психологической коррекции и психотерапии для студентов базовой вечерней специализации по психотерапии психосоматических расстройств. 2014 – 2015 уч. год. – – – – – – – – – – – – Диагноз посттравматического стрессового расстройства по МКБ-10 Классификация ПТСР, основанная на тяжести расстройства Диссоциация и диссоциативные расстройства. Отдаленные проявления (ассоциированные признаки) ПТСР. Сопутствующие расстройства и осложнения посттравматического стрессового расстройства. Последствия боевого стресса. Личностные качества человека, пережившего психическую травму. Формирование психологии жертвы, вследствие психологической и сенсорной депривации, нарушения течения детских возрастных периодов, детских травм. Проявления последствий детских травм и ПТСР (в системе DSM-IV). Основные категории методов посттравматической терапии. Стратегия лечения простых посттравматических стрессовых расстройств. Стратегия лечения сложных посттравматических стрессовых расстройств. Основные принципы лечения посттравматического стрессового расстройства. БАЗОВЫЕ ТЕХНИКИ АРТТЕРАПИИ, РАБОТА С РИСУНКОМ – Основные понятия арттерапии: креативность, аутентичность. Психологические и терапевтические механизмы арттерапии. Школы арттерапии: психоаналитическая, психодинамическая, гуманистическая, экзистенциальная, трансперсональная. – Направления арттерапии: работа с рисунком, сказкотерапия, цветотерапия, библиотерапия, песочная терапия, фильмо-, фото-, видеотерапия, маскотерапия, куклотерапия, работа с мандалами, глинотерапия и др. – Основные принципы взаимодействия клиента и терапевта в арттерапии. Этапы и основные составляющие арттерапевтического процесса. Прояснение запроса, диагностика состояния, разработка стратегии ведения клиента. – Основные принципы работы с рисунком, диагностические и терапевтические возможности. – Рисуночные техники "Кто Я", "Автопортрет", "Настроение", "Желание", "Состояние", ассоциативные и свободные рисунки – описание техник и показания к их применению. – Групповой рисунок, техника "дорисовка по кругу" – описание техники и показания к еѐ применению. – Работа с сопротивлением, агрессией, переносом в арттерапии. – Сочетание арттерапии с другими психотерапевтическими подходами. НОУ ДПО "Институт психотерапии и клинической психологии", г. Москва. Составитель Гордеева Е. Г. www.psyinst.ru 4 Вопросы к квалификационному экзамену по направлениям и методам психологической коррекции и психотерапии для студентов базовой вечерней специализации по психотерапии психосоматических расстройств. 2014 – 2015 уч. год. АРТТЕРАПИЯ В РАБОТЕ С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ – Дифференцированный подбор техник арттерапии для различных категорий больных. – Свободное рисование и работа с готовыми формами в работе с психосоматическими больными. – Преимущества работы с глиной и другими пластическими материалами при выраженной алекситимии, наличии сопротивления у пациентов, необходимости отреагирования и переработки негативных эмоций. Диалог тела и психики в лепке. "Вылепливание" ресурсов. – Лечение цветом. Воздействие цвета на психоэмоциональное и телесные проявления. Цветовые предпочтения различных категорий больных. Коррекция состояния психосоматических больных с помощью цветотерапии. – Использование мандал для проективной диагностики состояния и оказания экстренной психологической помощи. Получение ресурса с помощью мандалы. – Целительное воздействие музыки. Основные эффекты применения музыкотерапии в психосоматической клинике. Рецептивная и активная формы музыкотерапии. Выбор музыкальных произведений в соответствии с состоянием пациента. Правила построения терапевтических музыкальных программ в зависимости от заболевания. Музыка для снятия тревоги, психоэмоционального и телесного напряжения. – Сказки для больных детей и взрослых пациентов. Использование сказок и метафор при палатном ведении больных. Авторские сказки. Создание ресурсной "рецептурной" сказки. ПРИМЕНЕНИЕ ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННОГО ПОДХОДА В РАБОТЕ С ТЯЖЕЛОЙ СОМАТИКОЙ И ОНКОЛОГИЕЙ – Факторы риска и механизм развития тяжелых соматических заболеваний и онкологии. – Реакции пациента на известие о тяжелой болезни. Терапевтическая помощь на каждой стадии. – Изменение качества жизни пациента после начала заболевания. – Техники телесной помощи направленные на работу с физической и эмоциональной болью, страхом умирания, чувством крушения мира, потери жизненных ориентиров, чувством отверженности и др. реакциями, сопровождающими тяжелые или неизлечимые заболевания. – Работа с телесным сознанием, телесное фокусирование, снятие напряжений, блоков. Телесные подходы для глубинной релаксации пациента. НОУ ДПО "Институт психотерапии и клинической психологии", г. Москва. Составитель Гордеева Е. Г. www.psyinst.ru 5 Вопросы к квалификационному экзамену по направлениям и методам психологической коррекции и психотерапии для студентов базовой вечерней специализации по психотерапии психосоматических расстройств. 2014 – 2015 уч. год. – Работа с образом тела пациента после хирургических вмешательств, удалений частей тела. – Телесная работа с лежачими пациентами. – Стома. Особенности психотерапевтической работы со стомированными пациентами. – Психотерапевтическое сопровождение неизлечимо больных. – Способы обеспечения безопасности, профилактики эмоционального выгорания и снятия телесного резонанса у психотерапевтов и родственников, работающих с тяжелыми больными и умирающими. ПСИХОКОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СФЕРЫ ЖЕНЩИНЫ, МУЖЧИНЫ, СУПРУЖЕСКОЙ ПАРЫ. ПСИХОЛОГИЯ УСПЕХА ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (ВРТ) – Причины нарушений репродуктивной функции женщины: медицинский, психосоматический и системный подходы. – Индивидуально-психологические, анамнестические и системно-семейные предпосылки появления симптома бесплодия и других репродуктивных нарушений. – Соматические симптомы как репрезентация бессознательных страхов, внутренних конфликтов, диадных нарушений, активизации семейной истории. – Психологическая компонента репродуктивных проблем на разных этапах жизни женщины. – Особенности онтогенеза материнской компетенции у данной категории пациенток и влияния на него детско-родительских отношений. – Психодиагностика при первичном, вторичном бесплодии и привычном невынашивании беременности, а также при подготовке женщины к ВРТ. – Методика "предельных смыслов" в диагностике смысловых систем женщины. Переформулирование смысловых посланий. – Диагностика поло-ролевой идентичности данной группы женщин, проективные (рисуночные, пространственные) и ассоциативные методики в диагностике отношения к материнству. – Исследование и восстановление баланса "брать-давать" в отношениях с матерью и партнером. – Составление генограммы, анализ родовых сценариев и трансгенерационной передачи особенностей отношения к материнству в пределах нескольких поколений семейной системы. – Мотивация к родительству из модусов "обладания ребенком" или "ответственного действия". НОУ ДПО "Институт психотерапии и клинической психологии", г. Москва. Составитель Гордеева Е. Г. www.psyinst.ru 6 Вопросы к квалификационному экзамену по направлениям и методам психологической коррекции и психотерапии для студентов базовой вечерней специализации по психотерапии психосоматических расстройств. 2014 – 2015 уч. год. – Анализ нарушений репродуктивной функции с позиции экзистенциальногуманистической психологии. – Исследование детерминант психологической готовности мужчин к отцовству. – Онтогенез и реализация функции отцовства. – Выбор мишени психотерапевтического воздействия и вектора психотерапевтического сопровождения супружеских пар с симптомом бесплодия и при подготовке к ВРТ. – Практическая клиентская работа с женщинами с симптомом бесплодия. Демонстрационная версия с клиентами, записавшимися на прием по данной проблеме с последующим анализом и разбором этапов проведенной терапии. Анализ клинических случаев. БАЗОВЫЙ КУРС ЭРИКСОНОВСКОГО ГИПНОЗА И ЭРИКСОНОВСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ – Особенности и базовые понятия эриксоновского гипноза. – Подстройка и ведение. – Возможности использования результатов наблюдения за клиентом. – Структура сеанса, этапы терапевтической сессии. – Транс, его виды, признаки, спонтанное и управляемое изменение глубины транса. – Структура и составные элементы транса. – Транс "Путешествие в ресурсное место". – Понятие психологического ресурса, принципы достижения и использования в гипнозе. – Ресурсный транс, его наведение и использование, роль в терапии. – Сопровождение в приятном воспоминании. – Возрастная регрессия. Приемы достижения ресурсных и негативных воспоминаний. – Самогипноз, его цели и использование в терапии, обучение самогипнозу. – Суггестия. Виды внушений. Их использование в зависимости от ситуации (контекста общения), глубины транса. ПСИХОТЕРАПИЯ В УСЛОВИЯХ ОГРАНИЧЕННОГО ВРЕМЕНИ – Простые техники, позволяющие достаточно быстро изменить состояние клиента, снизить уровень тревоги, стресса, помочь клиенту найти внутренние и внешние ресурсы, обрести желаемое состояние психики. – Техники снятия телесного напряжения, спазмирующих ощущений в теле, болевых симптомов, связанных с хроническим перенапряжением скелетных мышц, техники расслабления, отключения невротического сверхконтроля – описание техник, показания к применению. НОУ ДПО "Институт психотерапии и клинической психологии", г. Москва. Составитель Гордеева Е. Г. www.psyinst.ru 7 Вопросы к квалификационному экзамену по направлениям и методам психологической коррекции и психотерапии для студентов базовой вечерней специализации по психотерапии психосоматических расстройств. 2014 – 2015 уч. год. – Работа с состояниями острого эмоционального реагирования – проявления злости, раздражения, плача, страхом потерять самообладание, сойти с ума, состоянием сильной тревоги, чувством надвигающейся опасности, приближающейся панической атакой, ощущением нехватки воздуха и так далее – описание техник, показания к применению. – Овладение навыками работы со страхом перемен, неспособностью изменить привычную картину мира, сужением перспективы будущего, страхом движения вперед. – Техника дыхания по Вейну, дыхание с визуализацией – описание техник, показания к применению. – Арттерапевтические техники изменения психоэмоционального состояния – описание техник, показания к применению. – Техники десенсибилизации – описание техник, показания к применению. НОУ ДПО "Институт психотерапии и клинической психологии", г. Москва. Составитель Гордеева Е. Г. www.psyinst.ru 8