Преаналитический этап микробиологических исследований

Преаналитический этап
микробиологических
исследований
Алиева Е.В.
Профессор кафедры клинической лабораторной
диагностики с курсом бактериологии
ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный
медицинский университет» МЗ РФ
Этапы преаналитики
в микробиологии (бактериологии,
микологии)





1. Формулировка задачи и цели
исследования (клиницисты)
Оформление направления (клиницисты)
Сбор биоматериала (клиницисты)
Транспортировка биоматериала
(клиницисты, микробиологи)
Прием и регистрация биоматериала
(микробиологи)
Формулировка задачи и цели
исследования (клиницисты)

Выбор метода исследования – хорошее
знание клиники и умение мыслить

Выбор вида исследуемого материала –
знание патогенеза заболевание и
понимание этиологии процесса
Оформление направления
Ф.И.О.
 Возраст
 Адрес
------------------------------- Диагноз
 Время забора
 Характеристика направленного материала
 Какое исследование проводить

Сбор биоматериала
Документы, регламентирующие
сбор и транспортировку
биоматериала в
микробиологические
лаборатории:
Сбор биоматериала
Приказ МЗ СССР № 535 «Об унификации
микробиологических (бактериологических)
методов исследования, применяемых в
клинико-диагностических лабораториях
лечебно-профилактических учреждений»
Дата введения: 22.04.85 г.
Сбор биоматериала
Приказ МЗ и МП РФ № 8 «О развитии и
совершенствовании деятельности
лабораторий микробиологии
(бактериологии) лечебнопрофилактических учреждений».
Дата введения: 19.01.95 г.
Сбор биоматериала

Методические указания МЗ ССР «Научноорганизационные основы работы
микробиологической лаборатории»
Дата введения: 29.01.90 г.
Сбор биоматериала
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУ 4.2.2039-05
4.2. МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ
И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
«ТЕХНИКА СБОРА И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ
БИОМАТЕРИАЛОВ В МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ
ЛАБОРАТОРИИ

Дата введения: 01.07.06 г.
Сбор биоматериала
Общие требования к процедуре отбора проб :
 знание оптимальных сроков для взятия материала на
исследование
 взятие материала с учетом места максимальной
локализации возбудителя путем его выделения в
окружающую среду
 отбор материала для исследования в необходимом
и достаточном объеме с обеспечением условий,
исключающих контаминацию проб
 по возможности взятие материала до применения
антибиотиков и других химиотерапевтических
препаратов или после отмены антибиотиков через
2—3 дня
Сбор биоматериала
Проблемы этапа:
1. Часто забор материала проводит не врач
2. Персонал не обучается правильному забору
3. Используются неспециализированные
транспортные емкости
4. Пациенты проводят сбор биоматериала
самостоятельно, но при этом не
информируются о правилах сбора
Сбор биоматериала
Ошибки при заборе:
1. Неправильная подготовка больного
2. Медперсонал не соблюдает меры
индивидуальной защиты (инфицирование
персонала, контаминация материала)
3. Берут материал после начала
антимикробной терапии

Транспортировка биоматериала
Не соблюдаются правила
транспортировки ПБА:
1. температурный режим во время
транспортировки
2. время доставки
3. правила упаковки и укладки ПБА

Прием и регистрация


Большой временной промежуток между
приемом, регистрацией и первичным
посевом
Доставленные в лабораторию пробы
должны быть размещены в специально
отведенном для приема биоматериала
месте
Решение проблемы




Создать новые регламентирующие документы по
преаналитическому этапу
Шире использовать экспресс-методики,
позволяющие отделить положительный
результат от отрицательного у постели больного
Внедрять в процесс современные способы сбора
и транспортировки биоматерала (транспортные
системы, слайды и т.д.)
Обучать клиницистов правилам сбора и
транспортировки биоматерала
Благодарю за внимание