Тесты по производственной практике для студентов 4 курса

Тесты по производственной практике для студентов 4 курса
помощник врача стационара для специальности «Лечебное дело»;
общеврачебная практика для специальности «Педиатрия»
(терапия)
Пульмонология
1. Следующие признаки свидетельствуют о неэффективности антимикробной терапии
пневмонии через 3-5 сут после начала терапии:
А. температура тела более 37,5°С*
Б. Признаки интоксикации*
В. Кашель
Г. Выделение гнойной мокроты *
Д. Сохраняющиеся изменения на рентгенограмме
2. Пациент 56-ти лет, жалобы на повышение температуры до 38°С, кашель с отхождением
небольшого количества слизистой мокроты, общую слабость, появились в течение суток,
курит в течение 10 лет, при осмотре состояние средней тяжести, слева в легких –
ослабленное дыхание в нижних отделах, ограниченный участок влажных
мелкопузырчатых хрипов. ЧД 25 в минуту, ЧСС 103 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст.
Пациенту выполнена рентгенография органов грудной клетки, выявлены очаговые
изменения, и общий анализ крови (лейкоцитоз до 16 Г/л).
В данном случае препаратами первого ряда антимикробной терапии являются:
А. Доксициклин
Б. Триметоприм
В. Азитромицин*
Г. Амоксициллин/клавулановая кислота*
Д. Гентамицин.
3. Остаточный объем легких (ОО) может быть определен с помощью:
А. Спирометрии
Б. Пульсоксиметрии
В. Пикфлоуметрии.
Г. Бодиплетизмографии*
Д. Мультиспиральной КТ легких
Е. Эхокардиографии с допплерографией
4. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) состоит из:
А. Резервного вдоха (РО вд)*
Б. Резервного объема выдоха (РО выд)*
В.Функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ)
Г. Остаточного объема (ОО)
Д. Дыхательного объема (ДО)*
5. В возникновении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) решающую
роль играют:
А. Загрязнения окружающей среды.*
Б. Табачный дым.*
В. Неблагоприятные условия профессиональной деятельности (ирританты, полютанты)*
Г. Вирусная инфекция.
Д. Атопия.
6. Признаками обструкции являются:
А. Уменьшение пиковой скорости выдоха (ПСВ)*
Б. Уменьшение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1)*
В. Уменьшение остаточного объема легких (ОО)
Г. Уменьшение общей емкости легких (ОЕЛ).
Д. Уменьшение функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ).
7. Для лечения обострения ХОБЛ с выделением гнойной мокроты, лихорадкой,
нарастанием одышки с дистантными сухими хрипами необходимо использовать:
А. Антибактериальные препараты.*
Б. Муколитические препараты.*
В. Противовирусные средства
Г. Ингаляционные М-холиноблокаторы.*
Д. Стабилизаторы мембран тучных клеток.
8. Для ХОБЛ средней тяжести характерно:
А. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, ОФВ1>80%
Б. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, ОФВ1=50-80%*
В. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, ОФВ1=30-50%
Г. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, ОФВ1<80%
Д. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, ОФВ1<30%
9. «Золотым» стандартом для диагностики и оценки тяжести ХОБЛ является:
А. Бронхоскопия.
Б. Спирометрия*
В. КТ высокого разрешения
Г. Бодиплетизмография.
Д. Пульсоксиметрия
10. На экссудативный характер плевральной жидкости указывают:
А. положительная проба Ривальта*
Б. Плотность жидкости 1030*
В. Лейкоциты 6х10Г/л
Г. Белок 60 г/л *
11. На экссудативный характер плеврального выпота указывают:
А. Наличие мезотелиальных клеток
Б. Мутный характер жидкости *
В.Удельный вес 1018
Г. Содержание белка 4 промилле*
Д. Отрицательная проба Ривальты.
12. При проведении плевральной пункции следует помнить, что:
А. За один раз не рекомендуется эвакуировать более 1500 мл жидкости*
Б. Вмешательство выполняют в положении пациента на боку.
В. Пункционную иглу вводят по верхнему краю ребра*
Г. Вмешательство всегда проводят под УЗ-контролем
Д. Наиболее частым осложнением при пункции правой плевральной полости является
повреждение печени.
13. Причинами развития хронического легочного сердца могут быть:
А. ХОБЛ*
Б. ТЭЛА рецидивирующего течения*
В. Болезнь Альцгеймера
Г. Первичная легочная гипертензия*
Д. Митральный стеноз
Е. Хронический алкоголизм
14. В развитии хронического легочного сердца выделяют следующие механизмы:
А. Генерализованная гипоксическая вазоконстрикция в легких вследствие альвеолярной
гиповентиляции (генерализованный рефлекс Эйлера-Лильестранда)*
Б. Повышение выработки вазодилатирующих субстанций (простациклин, эндотелиальный
расслабляющий фактор и др.)
В. Увеличение минутного объема кровообращения вследствие гиперкатехоламинемии,
вызванной гипоксемией*
Г. увеличение вязкости крови вследствие эритроцитоза, развивающегося в ответ на
хроническую гипоксию*
Д. Активация ренин-ангиотензин-альдестероновой системы.*
15. На ЭКГ возможно выявить характерные для хронического легочного сердца:
А. Увеличение амплитуды зубца Р, наиболее выраженные в отведениях II,III, AVF (Ppulmonale)*
Б. Отклонение электрической оси сердца вправо*
В. Признаки блокады правой ножки пучка Гиса*
Г. Признак Соколова-Лайона
16. Признаки, типичные для ТЭЛА:
А. внезапное начало*
Б. выраженная инспираторная бесшумная одышка*
В. часто отсутствие ортопноэ*
Г. шумная экспираторная одышка
Д. положительный эффект приёма нитроглицерина
17. Для больного бронхиальной астмой типична жалоба:
А. боль в грудной клетке, связанная с дыханием
Б. плохой сон с частыми пробуждениями
В. одышка при физической нагрузке
Г.повышенная утомляемость, слабость
Д. приступ экспираторного удушья*
Е. постоянное першение в горле
Ж. частые ОРВИ
З. кашель с гнойной мокротой, иногда кровохарканье
18. Выбрать ингаляторные комбинированные средства:
А. беротек
Б. беродуал*
В. сальбутамол
Г. теопэк
Д. симбикорт *
Е. серетид*
19. При приступе бронхиальной астмы над лёгкими выслушиваются:
А. влажные хрипы
Б.
В.
Г.
Д.
сухие свистящие хрипы*
амфорическое дыхание
крепитация
шум трения плевры
20. Иммуноглобулин (Ig), отличающий патогенез атопической бронхиальной астмы, и
выявляемый при обследовании, это:
А. Ig G
Б. Ig M
В. Ig E *
Г. Ig A
21. Критерии контроля бронхиальной астмы:
А. отсутствие дневных симптомов (или ≤2 эпизодов в неделю)*
Б. отсутствие ограничений повседневной активности, включая физические нагрузки
В. отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за астмы*
Г. отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или ≤2 эпизодов в неделю)
Д. постоянное наблюдение больного врачом-пульмонологом
22. Критерием положительного бронходилятационного теста являются прирост величины
ОФВ1 после приема бронхолитика более:
А. 25%
Б. 12%*
В. 20%
Г. 35%
Д. 50%
23. Индекс Тиффно при рестриктивном типе дыхательной недостаточности:
А. уменьшается
Б. не изменяется*
В. растёт
24. Индекс Тиффно при обструктивном типе дыхательной недостаточности:
А. увеличивается
Б. не изменяется
В. уменьшается*
25. Индекс Тиффно это:
А. отношение ЖЕЛ к дыхательному объему
Б. отношение ЖЕЛ к резервному объему выдоха
В. отношение форсированной жизненной емкости легких за первую секунду к ЖЕЛ,
выраженное в процентах*
Кардиология
1. Аускультативным признаком недостаточности трикуспидального клапана является:
А. Систолический шум на верхушке сердца
Б. Диастолический шум на верхушке сердца
В. Диастолическитй шум в т. Боткина-Эрба
Г. Диастолический шум над мечевидным отростком грудины
Д. Систолический шум над мечевидным отростком грудины*
Е. Систолический шум в т. Боткина-Эрба
2. Для митральной недостаточности характерно:
А. Расширение левого предсердия*
Б. Расширение левого желудочка*
В. Наличие митральной регургитации*
Г. Увеличение пульсового артериального давления
Д. Пассивная легочная гипертензия*
3. Источником тромбоэмболий при митральном стенозе чаще становятся:
А. Вены голеней
Б. Вены малого таза
В. Ушко правого предсердия
Г. Ушко левого предсердия*
Д. Левый желудочек
4. При выявлении систолического шума на верхушке сердца, сопровождающегося
ослаблением 1 тона у молодого пациента без жалоб, показано проведение:
А. ЭКГ.*
Б. ЭХО-КС*
В. Коронарографии
Г. Определение уровня тропонина в крови
Д. МСКТ сердца
5. Широкие двугорбые зубцы Р на ЭКГ в отведениях I, II, AVL, V5-V6 свидетельствуют о:
А.Дилатации правого предсердия
Б. Дилатации левого предсердия*
В. Гипертрофии левого желудочка
Г. Гипертрофии правого желудочка.
Д. Ишемии миокарда.
6. При недостаточности аортального клапана наблюдают:
А. Увеличение пульсового давления*
Б. Уменьшение пульсового давления*
В. «Пляску каротид»
Г. Капиллярный пульс*
Д. Ритм перепела
7. У пациента с артериальной гипертензией, получающего комбинированную
гипотензивную терапию, через 1 неделю после начала лечения возник мучительный сухой
кашель. Это может быть связано с приемом:
А. Бета-адреноблокаторов
Б. Антагонистов кальция
В. Ингибиторов АПФ*
Г. Диуретиков
Д. Блокаторов ангиотензиновых рецепторов
8. У пациента с артериальной гипертензией, получающего гипотензивную терапию, через
неделю после начала лечения возникли выраженные отеки нижних конечностей. Это
может быть связано с приемом:
А. В-адреноблокаторов
Б. Антагонистов кальция*
В. Ингибиторов АПФ
Г. Диуретиков
Д. Блокаторов ангиотензиновых рецепторов
9. Наиболее частым возбудителем инфекционного эндокардита является:
А. Синегнойная палочка
Б. Зеленящий стрептококк*
В. Цитомегаловирус
Г. В-гемолитический стрептококк
Д. Пневмококк
10. Факторами риска развития инфекционного эндокардита могут быть:
А. Цистоскопия*
Б. Катетеризация вен*
В. Легочная гипертензия
Г. Аортальный стеноз*
Д. Дефект межжелудочковой перегородки*
Е. Курение
11. При инфекционном эндокардите:
А. Среди заболевших преобладают женщины молодого возраста
Б. Лечение следует начинать с умеренных доз противовоспалительных препаратов
В. Наиболее часто поражаются митральный и аортальный клапан*
Г. Могут наблюдаться безлихорадочные формы*
Д. Полиартрит не характерен.
12. При инфекционном эндокардите могут быть выявлены:
А. Протеинурия*
Б. Анемия*
В. Гипер-гамма-глобулинемия*
Г. Микрогематурия*
Д. Высокие титры антигиалуронидазы и анти-О-стрептолизина
13.При инфекционном эндокардите возможно развитие:
А. Инфаркт селезенки*
Б. Тромбоэмболию в сосуды головного мозга*
В. Острую язву желудка
Г. Цирроз печени
Д. Миокардит*
14. Показаниями к оперативному лечению инфекционного эндокардита являются:
А. Сохранение лихорадки в течение 5-ти дней антибактериальной терапии
Б. Развитие миокардита с дилатацией полостей сердца
В. Недостаточность аортального клапана III-IV степени*
Г. Вегетации на клапанах размерами более 1,5 см*
Д. Абсцесс пораженного клапана*
15. При консервативной терапии инфекционного эндокардита следует:
А. Назначать преднизолон лишь при выраженных иммунных поражения внутренних
органов (в небольших дозах, вслед за назначением антибактериальных препаратов и без
их отмены).*
Б. Для предупреждения развития устойчивости к антибактериальным препаратам менять
их каждые 8-10 суток
В. После нормализации температуры тела переходить к назначению эффективных
антибактериальных препаратов внутрь
Г. Назначать антибактериальные препараты только парентерально*
Д. Назначать антибактериальную терапию только при получении положительной
гемокультуры
с
учетом
чувствительности
высеянных микроорганизмов к
антибактериальным препаратам.
16. Противопоказанием к восстановлению синусового ритма
персистирующей формой мерцательной аритмии являются:
А. Активный ревматический процесс у больных с пороками сердца*
Б. Сопутствующий тиреотоксикоз*
В. Недостаточность кровообращения III стадии*
Г. Имплантации электрокардиостимулятора в анамнезе
Д. Наличие тромба в ушке левого предсердия.*
у
больных
17. К трем наиболее частым причинам развития миокардита относят:
А. Наследственную патологию
Б. Вирусную инфекцию.*
В. Лекарственные воздействия*
Г. Интоксикация солями тяжелых металлов
Д. Диффузные заболевания соединительной ткани*
18. При миокардите:
А. Обязательным проявлением является сердечная недостаточность
Б. Лечение следует всегда начинать с преднизолона
В. Температура повышается не всегда*
Г. Боли в области сердца никогда не носят ангинозный характер
Д. Единственным симптомом могут быть нарушения ритма и проводимости сердца
19. «Золотым стандартом» в диагностике миокардита является:
А. Сцинтиграфия миокарда в покое
Б. Эхокардиография
В.Электрокардиография
Г. Эндомиокардиальная биопсия*
20. Лабораторные изменения при миокардите включают:
А. Увеличение СОЭ*
Б. Появление С-реактивного белка*
В. Дислипидемию
Г. Наличие антимиокардиальных антител*
Д. Повышение уровня МВ-фракции креатинфосфокиназы (КФК) в крови*
21. При миокардите на ЭКГ могут выявляться:
А. Снижение вольтажа зубцов
Б. Мерцательная аритмия
В. Периодики Самойлова-Венкебаха
Г. Синусовая тахикардия
Д. Все перечисленное*
22. Лекарственная терапия острого перикардита предусматривает назначение:
А. Антибактериальных препаратов широкого спектра
Б. Глюкокортикостероидов*
с
В. Нестероидных противовоспалительных препаратов*
Г. Мочегонных препаратов
Д.Колхицина*
23. Для констриктивного перикардита характерно:
А. Наполнение шейных вен на вдохе*
Б. Усиленный первый тон
В. Преобладание симптомов правожелудочковой недостаточности*
Г. Глухость сердечных тонов*
Д. Диастолический шум в т. Боткина-Эрба
24. ЭКГ-признаками острого перикардита являются:
А. Патологический Q-зубец
Б. Депрессия сегмента PR*
В. Депрессия сегмента ST
Г. Высокие остроконечные зубцы Т
Д. Генерализованная элевация сегмента ST*
25 . Убедительными ЭКГ признаками ишемии миокарда являются:
А. Наличие негативного зубца Т в состоянии покоя
Б. Появление на ЭКГ высоких остроконечных зубцов Т
В. Появление предсердной экстрасистолии при проведении велоэргометрической пробы
Г. Появление преходящей элевации сегмента ST при проведении тредмил-теста*
Д. Появление преходящей депрессии сегмента ST при тредмил-тесте*
26.Следующие клинические признаки являются характерными для стабильной
стенокардии:
А. Колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся во время глубокого
вдоха
Б. Жгучие боли за грудиной, преимущественно возникающие после еды в положении
лежа на спине
В. Длительность боли более 40 мин
Г. Боли быстро купируются сублингвальным приемом нитроглицерина*
Д. Давящие боли за грудиной, возникающие во время физической нагрузки и
купирующиеся в покое.*
27. Гемодинамические эффекты нитроглицерина включают:
А. Снижение давления заклинивания в легочной артерии*
Б. Повышение ЧСС
В. Снижение постнагрузки на левый желудочек
Г. Снижение центрального венозного давления*
Д. Повышение преднагрузки на левый желудочек
28. Для стенокардии I ФК характерно:
А. Возникновение боли при подъеме на лестницу (до 1 этажа)
Б. Продолжительность болевого приступа более 20 минут
В. Возникновение боли преимущественно в покое, часто и в ранние предутренние часы
Г. Боль возникает при непривычно высокой физической нагрузке (быстрый подъем по
лестнице на 4-5 этажей), быстро купируется в покое*
Д. Нитроглицерин не купирует боль
29. На основании каких признаков можно говорить о стенокардии IIIФК:
А. Возникновение приступа при подъеме по лестнице на 1 пролет (несколько ступеней).*
Б. Приступы стенокардии в течение последних нескольких дней стали возникать при
меньшей физической нагрузке
В. Боль возникает в покое, преимущественно в положении лежа на левом боку,
купируется при перемене положения тела
Г. Длительность боли более 30 мин
Д. Возникновение боли при ходьбе по ровной местности на расстоянии 100-150 м.*
30. Следующие утверждения правильны для вариантной стенокардии (Принцметалла):
А. ЭКГ-признак преходящий подъем сегмента ST*
Б. При коронарографии могут выявляться малопораженные или неизмененные
коронарные артерии
В. Приступы возникают чаще ночью
Г. Антагонисты кальция обычно купируют болевой приступ*
31. Пациент жалуется на появление давящих загрудинных болей после незначительной
физической нагрузке. Этому пациенту должен быть выставлен диагноз «Впервые
возникшая стенокардия» в случае:
А. Появления болей в течение последних 6 месяцев.
Б. Появление болей в течение последних 1,5 месяцев
В. Появление болей в течение последнего месяца*
Г. Появление болей в течение последних 2-3 месяцев
Д. Появление болей в течение последнего года
32. Целесообразность назначения бета-блокаторов у пациентов со стенокардией
обусловлена следующими их свойствами:
А. Повышением сократимости миокарда
Б. Снижением потребности миокарда в кислороде*
В. Снижением частоты сердечных сокращений*
Г. Снижением сократимости миокарда*
Д. Замедлением проведения в а-в системе
33. Синдром Дресслера представляет:
А. Разрыв межжелудочковой перегородки
Б. Развитие острой правожелудочковой недостаточности
В. Появление полной атриовентрикулярной блокады на фоне фибрилляции предсердий
Г. Аутоалергическую реакцию, характеризующуюся сочетанием плеврита и перикардита*
34. В развитии сердечной астмы играют роль:
А. Снижение сократительной способности левого желудочка*
Б. Повышение давления в легочных капиллярах*
В. Депонирование крови в печени
Г. Снижение сократительной способности правого желудочка
Д.Снижение постнагрузки левого желудочка.
Е. Аллергическая реакция на аспирин
35. Необходимыми компонентами лечения пациента с клинически выраженной
хронической сердечной недостаточностью является назначение:
А. Антагонистов кальция
Б. Бета адреноблокаторов*
В. Дезаггрегантов
Г. Ингибиторов АПФ*
Д. Антагонистов альдостерона*
36. Рутинным инструментальным методом оценки функции левого желудочка у больного
с ХСН является:
А. ЭКГ в 12 отведениях
Б. Рентгенограмма органов грудной клетки
В. Холтеровское мониторирование ЭКГ
Г. Сцинтиграфия миокарда
Д. ЭХО-КС*
Гастроэнтерология
1. К наиболее вероятным причинам, вызывающим язвенную болезнь относят:
А. Инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pilory*
Б. Повышенную инсоляцию*
В. Курение
Г. Длительный прием НПВП*
Д. Генетический фактор, приводящий к образованию аутоантител к обкладочным
клеткам*
2. Для обострения язвенной болезни 12-ти перстной кишки характерны:
А. Ранние боли
Б. Поздние боли*
В. Рвота на высоте болей, приносящая облегчение
Г. Голодные боли.
Д. Ночные боли*
3. Для обострения язвенной болезни желудка наиболее характерны:
А. Боли в левой половине груди
Б. Боли в эпигастральной области, возникающие через 15-60 мин после еды*
В. Опоясывающие боли в животе
4. Для подтверждения диагноза язвенная болезнь показано:
А.УЗИ органов брюшной полости
Б. ФГДС*
В. РН-метрия
Г. Определение наличия Helicobacter pylori
Д. Ирригоскопия
5. Для дифференциальной диагностики между язвенной болезнью желудка и раком
желудка наиболее важным является:
А. Рентгенологическое исследование желудка*
Б. Исследование желудочной секреции
В. ФГДС*
Г. Лапароскопия
Д. УЗИ органов брюшной полости
6. В «трехкомпонентную» схему эрадикации Helicobacter pylori входят:
А. Амоксициллин*
Б. Омепразол*
В. Сукральфат
Г. Кларитромицин
Д. Домперидон*
7. У молодого пациента жалобы на боли в эпигастральной области, преимущественно
натощак и в ночное время, заставляющие его просыпаться, а также на почти постоянную
изжогу. О каком заболевании следует думать:
А. ИБС
Б. Хронический гастрит
В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Г. Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки*
Д. Язвенная болезнь желудка
8. У пациента по ФГДС в луковице 12-ти перстной кишки на задней стенке язва размером
4 на 5,5 мм. Уреазный тест на НР положительный. Какая схема терапии рекомендуется?
А. ИАПФ
Б. Омепразол*
В. Мотилиум
Г. Амоксициллин*
Д. Кларитромицин*
9. Маркерами холестаза являются:
А. Щелочная фосфатаза*
Б. АСТ
В. ГГТ*
Г. АЛТ
Д. Холинэстераза
10. При угрозе развития печеночной комы следует ограничить в диете:
А. Углеводы
Б. Белки*
В. Жиры
Г. Жидкость
Д. Клетчатку
11.Наиболее ранним признаком первичного билиарного цирроза является:
А. кровоточивость десен
Б.Повышенная актвинсоть АСТ и АЛТ
В.Кожный зуд*
Г. увеличение селезенки
Д.Снижение концентрации холинэстеразы
12. Цирроз печени чаще всего является следствием:
А. Гемахроматоза
Б. Вирусного гепатита В и С*
В. Хронической сердечной недостаточности
Г. Болезнь Коновалова-Вильсона
Д. Алкогольная болезни печени
13. Астериксисом называют:
А. Тремор при абстинентном синдроме
Б. Подергивание века
В. Судороги
Г. «Хлопающий» тремор*
14. Наиболее важные проявления болезни Крона – следующие (выбрать верное
утверждение):
А. обязательное поражение прямой кишки
Б. иммунные нарушения*
В. системные проявления*
Г. наличие межпетлевых кишечных свищей, абсцессов, стриктур*
Д. отсутствие гранулём в биоптате
Е. непрерывный характер поражения слизистой
Ж. сегментарное поражение с демаркацией от непоражённых участков*
15. Наиболее важные проявления неспецифического язвенного колита – следующие
(выбрать верное утверждение):
А. обязательное поражение тонкой кишки
Б. иммунные нарушения*
В. наличие контактной кровоточивости*
Г. наличие гранулём в биоптате
Д. поражение слизистой и подслизистого слоя
Е. непрерывный характер поражения*
Ж. любая локализация поражения пищеварительной трубки
16. Какие проявления имеет синдром раздраженного кишечника?
А. Стул < 3-х раз в неделю
Б. Твердая консистенция («овечий кал»).
В. Императивные позывы на дефекацию.
Г. Ощущение неполного опорожнения кишечника, вздутия, переполнения в животе.
Д. Диарея не приводит к мальабсорбции
Е. Все ответы правильные*
А.
Б.
В.
Г.
Д.
17. Синдром раздраженного кишечника исключается при наличии:
крови в стуле
анемии, лейкоцитоза, увеличения СОЭ,
прогрессирующего похудания,
ночной симптоматики
все ответы правильные*
А.
Б.
В.
Г.
Д.
Е.
18. Наиболее доступна, проста, быстра и точна диагностика Н.pylori (выбрать один
ответ):
Дыхательный уреазный тест*
Гистологический
Уреазный биопсийный тест
Бактериологический
Диагностика HP с помощью полимеразной цепной реакции
Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией
19. Осложнение язвенной болезни - кровотечение имеет клинику:
А. Рвота «кофейной гущей»*
Б. Примесь алой крови к рвотным массам*
В. Мелена*
Г. Симптомы острой кровопотери*
Д. Чёрный стул
20. Осложнение язвенной болезни – перфорация имеет клинику:
А. «Кинжальная» боль в эпигастральной области*
Б. Симптомы пневмоперитонеума*
В. Рвота съеденной пищей
Г. Симптомы перитонита*
Д. Симптомы кровопотери*
21. Осложнение язвенной болезни – пенетрация имеет клинику:
А. Изменения типичного «язвенного» ритма болей*
Б. Неукротимая икота
В. Резистентность к терапии*
Г. Появление клинической картины, характерной для поражения вовлеченного органа*
Нефрология
1. При остром гломерулонефрите (ОГН) справедливы утверждения:
А. Всегда назначают глюкокортикоиды
Б. Протеринурию наблюдают лишь в 30% случаев
В. Относительная плотность мочи не меняется*
Г. Наиболее частый этиологический фактор бета-гемолитический стрептококк группы
А.*
2. Для ОГН всегда характерно:
А. Патогенез всегда имеет антительный механизм
Б. Креатинин сыворотки крови повышен всегда
В. Лечение начинают с таблетированного преднизолона
Г. В основе патогенеза лежит иммунокомплексный механизм*
Д. В начальном периоде болезни артериальная гипертензия развивается у всех больных
3. Проба Нечипоренко позволяет:
А. Определить величину суточной протеинурии
Б. Определить величину клубочковой фильтрации
В. Определить концентрацию креатинина мочи
Г. Определить величину скрытой лейкоцитурии и гематурии*
Д. Оценить степень канальцевой реабсорбции
4. Какое количество белка в сутки может выделяться в норме с мочой:
А. Белок не выделяется совершенно
Б. До 1 г/сут
В. 0,05 промилле
Г. Менее 30 мг/сут*
Д. Следы белка
5. Определение какого показателя наиболее информативно для выявления нефротического
синдрома:
А. Величина суточной протеинурии*
Б. Концентрация креатина сыворотки крови
В. Концентрация мочевой кислоты
Г. Величина канальцевой реабсорбции
6. Микроальбуминурия представляет:
А. Суточную экскрецию альбумина 1-2 г/сут
Б. Суточную экскрецию альбумина 30-300 мг/сут*
В. Протеинурию с экскрецией альбумина 2-4,5 г/сут
Г. Суточную экскрецию альбумина менее 50 мг/сут
Д. Суточную экскрецию альбумина более 5г/сут
7. Какие диуретики следует назначать для лечения отечного синдрома при ХГН в стадии
ХПН (клубочковая фильтрация менее 20 мл/мин):
А. Фуросемид*
Б. Тиазидные
В. Этакриновую кислоту*
Г. Спиронолактон
Д. Триамтерен
8. В общем анализе мочи для нефротического синдрома характерны:
А. Массивная протеинурия*
Б. Наличие активных лейкоцитов в моче
В. Большое количество эпительных клеток
Г. Уратурия
9. Лекарственное поражение почек наиболее часто вызывают:
А. Аминогликозиды*
Б. Сердечные гликозиды
В. Ретгенконтрастные вещества*
Г. Амиодарон
Д. НПВП*
10. Противопоказанием для лечения ингибиторами АПФ служат:
А. Двусторонний стеноз почечной артерии*
Б. Бронхообструктивный синдром
В. Выраженная гиперкалиемия*
Г. Метаболический ацидоз
11. Лечение анемии при ХПН включает:
А. Эритропоэтин*
Б. Обязательное переливание крови и ее компонентов
В. Назначение витамина В12
Г. Аминокапроновая кислота
Д. Соматостатин
12. В общем анализе мочи при остром гломерулонефрите содержатся:
А. Лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия
Б. Лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия
В. Пиурия, гематурия, глюкозурия
Г. Цилиндрурия, протеинурия, гематурия, *
13. Клиника хронического гломерулонефрита включает в себя:
А. Нефритический синдром
Б. Нефротический синдром
В. Артериальная гипертензия
Г. Гематурия
Д. Протеинурия
Е. Почечная недостаточность (острая, хроническая)
Ж. Все ответы правильные*
14.При какой степени снижения массы нефронов появятся первые признаки ХПН:
А. До 30%.*
Б. До 90%;
В. До 50%;
Г. 100%
15. В общем анализе мочи при хроническом пиелонефрите содержатся:
А. Лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия*
Б. Лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия
В. Пиурия, гематурия, глюкозурия
Г. Цилиндрурия, протеинурия, гематурия
Д. Гиперстенурия, глюкозурия, гематурия
16.Основным этиологическим фактором развития пиелонефрита является
А. Пневмококк
Б. Гемофильная палочка
В. Грамотрицательная флора*
Г. Анаэробная флора
Д. Грибки
17. Для подтверждения диагноза хронического пиелонефрита применяют следующие
методы обследования
А. Обзорная рентгенограммы брюшной полости
Б. Биопсия почки
В. Ультразвуковое исследование почек*
Г. Остеосцинтиграфия
Д. Ангиография почечных артерий
*- правильный ответ