Альфаре - болезнь Крона, неспецифический язвенный колит

Альфаре
«Альфаре» — полуэлементная гипоаллергенная
смесь для лечения детей с рождения с целью коррекции всех видов пищевой непереносимости.
У детей, получавших Alfaré, отмечается более быстрое восстановление слизистой оболочки кишечника из-за присутствия нуклеотидов в составе смеси.
Оптимальный углеводный компонент смеси Alfaré облегчает всасывание поврежденной слизистой, что способствует нормализации
процессов пищеварения.
Высокогидролизованный сывороточный белок
(80% олигопептидов/20% свободных аминокислот):
1 приближен по составу к белкам грудного молока за счет обогащения
α-лактальбумином;
2 менее 1 мкг иммунореактивного белка на 1 г белка;
3 высокая пищевая ценность;
4 улучшенные вкусовые качества.
Противовоспалительные липиды DHA/GLA:
Полуэлементные смеси
Эта лечебная смесь должна использоваться по назначению и под
наблюдением врача. В смеси применена новая технология получения пептидов, способствующая оптимизации аминокислотного состава и улучшению вкуса. В состав смеси входят липиды (DHA/GLA),
обладающие противовоспалительной активностью, а также среднецепочечные триглицериды, которые являются легкодоступным источником энергии.
1 уменьшают выработку провоспалительных цитокинов
(TNF-α и IL-1β);
2 балансируют иммунный ответ Т-клеток. СЦТ – полноценный источник
энергии.
Не содержит сахар, лактозу и глютен.
1
Легко абсорбируемый углеводный компонент
(88% мальтодекстрина, 12% крахмала):
• легко переваривается и усваивается даже детьми с тяжелой атрофией слизистой кишечника;
• обеспечивает низкую осмолярность смеси (217 мОсм/л).
Показания
к применению:
1
Пищевая непереносимость, вызванная тяжелой острой и хронической
диареей, синдром мальабсорбции;
2 Аллергия на белок коровьего молока, сои или любой другой белок животного или растительного происхождения;
3 Атопический дерматит, экзема;
4 Другие клинические показания:
• предоперационная подготовка и послеоперационное питание;
• обширная резекция кишечника (синдром короткой кишки);
• онкологические заболевания, во время курса лучевой и химиотерапии;
• эозинофильный гастроэнтерит, билиарная атрезия;
• муковисцидоз;
• целиакия;
• реанимационные состояния, ожоги.
Полуэлементные смеси
обратите, пожалуйста,
2
внимание
Противопоказания:
Галактоземия
Диарея с метаболической или эндокринной этиологией:
• Врожденное нарушение абсорбции хлора
• Врожденная мальабсорбция глюкозы и галактозы
Способы применения
смеси
• Питание при помощи бутылочки
• Длительное энтеральное питание
• Питание через гастральный или дуоденальный зонд, гастростому
• В зависимости от необходимости возможно разведение в двух
концентрациях — 13,5% и 15%
Режимы дозирования:
При острой диарее
• В стационаре в условиях постоянного наблюдения возможен постепенный переход к стандартной смеси после пяти дней применения Alfaré;
• В амбулаторных условиях желательно более длительное использование
смеси.
День
Количество на одно кормление
Калорийность,
ккал/
100 мл раствора
1-й
1 мерная ложка Alfaré +
100 мл перорального
регидратационного раствора
23
2-й
2 мерные ложки Alfaré +
100 мл воды
44
3-й
3 мерные ложки Alfaré +
100 мл воды
64
4-й
и далее
3 мерные ложки Alfaré +
90 мл воды
70
При хронической диарее
В первые четыре дня кормления – как при острой диарее.
Количество на одно
кормление
День
Кипяченая
вода
Количество
мерных ложек
Количество
кормлений
в сутки
1-я и 2-я недели
90
3
6
3-я и 4-я недели
120
4
5
2-й месяц
150
5
5
3-й и 4-й месяц
180
6
5
5-й и 6-й месяц
210
7
5
с 7-го месяца
210
7
4-3
Полуэлементные смеси
3
Состав 100 мл
готовой смеси
«Альфаре»
Пищевая ценность
Калорийность
Белок-гидролизат,
белковый эквивалент
Полуэлементные смеси
Мальтодекстрин
Крахмал
Жиры
Линолевая кислота (% ЖК)
α-линоленовая кислота
Минералы
Натрий
Хлориды
Кальций
Фосфор
Магний
Марганец
Селен
Железо
Йод
Медь
Цинк
Витамины
Витамин А
4
Витамин Д
Витамин Е
Витамин К
Витамин С
Витамин В1
Витамин В2
Ниацин
Витамин В6
Фолиевая кислота
Пантотеновая кислота
Витамин В12
Биотин
Холин
Инозитол
Таурин
L-Карнитин
Осмолярность
На 100 г
порошка
На 100 мл
готовой смеси
2070
494
293
70
кДж
ккал
2,1
г
6,67
0,85
3,56
0,5 (15%)
63,5
35
88
63
54
36
8,4
5
2,5
0,7
11
0,06
0,7
г
г
г
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мкг
мг
мг
мкг
мг
мкг
1700
250
мг
520
300
7,4
74
42
1,1
1,8
1,2
5,6
7
0,05
0,1
0,7
0,06
6,3
0,3
0,2
1,4
7
3,5
5,6
1,4
217
мкг экв.
ретинола
МЕ
мкг
МЕ
мкг
мкг
мг
мг
мг
мг
мкг
мкг
мг
мкг
мкг
мкг
мг
мг
мг
мOсм/л
14,8
47
6
25,1
3,55
447
245
618
442
380
255
59
35
17,3
4,9
0,7
0,4
4,9
12
8,2
40
49
0,35
0,74
4,9
0,4
44
2,2
1,5
9,9
49
25
40
9,9
Единицы
Пептамен
Юниор
«Пептамен Юниор» может использоваться как единственный
источник питания или как добавка к обычной пище.
«Пептамен Юниор» не содержит глютен и лактозу. Является
низкошлаковой диетой.
«Пептамен Юниор» обладает приятным ванильным вкусом, который позволяет использовать его для перорального и зондового питания.
«Пептамен Юниор» содержит все ключевые элементы cистемы
антиоксидантной защиты организма — цистеин, витамин С, витамин Е,
бета-каротин, цинк и селен.
Необходимое содержание цистеина обеспечивает синтез глутатиона, антиоксиданта, который является незаменимым компонентом
для регенерации всего антиоксидантного процесса.
Соотношение ω-6 : ω-3 равно 7,5 : 1.
Осмолярность — 285 мОсм/л, осмоляльность — 335 мОсм/л.
Распределение энергетической ценности:
белки — 12%
жиры — 33%
углеводы — 55%
Полуэлементные смеси
Полноценное сбалансированное полуэлементное
питание на основе пептидов для детей от 1 года
до 10 лет. Пептиды, получаемые при гидролизе
сывороточных белков, обеспечивают хорошую
переносимость, усвоение и утилизацию азота.
Способы приготовления
смеси
7 мерных ложек (55 г смеси) + 210 мл кипячёной воды, остужeнной
до 30° С = 250 мл готовой смеси (250 ккал).
Иные способы разведения указаны на банке!
5
Показания
к применению:
Предназначен для больных с нарушением функции желудочно-кишечного
тракта – синдром мальабсорбции, хроническая диарея, панкреатит, обширная
резекция кишечника (синдром короткой кишки). ВИЧ/СПИД, муковисцидоз,
целиакия, онкология, радио- и химиотерапия.
Должна использоваться как последующая смесь после применения «Алфаре»
при достижении ребенком возраста старше года.
ПОДДЕРЖКА ПО ВСЕМУ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМУ ТРАКТУ:
•
•
•
•
•
Хороший вкус
Оптимальная скорость опорожнения желудка
Улучшенная всасываемость
Оптимальная моторика
Отличная переносимость
Полуэлементные смеси
Снижение риска осложнений у больных
в критических состояниях:
•Уменьшение времени питания
•Предотвращение диареи
•Уменьшение желудочного остаточного объема
•Способствует быстрому опорожнению желудка, снижая, таким образом, частоту срыгивания и риск аспирации
•Улучшает висцеральный синтез белка в наиболее короткие
сроки
Белковый состав смеси «Пептамен Юниор» на 100% представлен гидролизованным сывороточным белком. Это составляет 16% общей энергетической ценности (ОЭЦ) (30 г / 1000 ккал), что позволило добиться следующих преимуществ:
• Хорошая переносимость, усвоение и утилизация белкового компонента
смеси;
•
6
•
•
•
Лучшая абсорбция и усваиваемость пептидов в ЖКТ в сравнении со свободными аминокислотами или полипептидами;
Лучшее обеспечение целостности ЖКТ;
Лучшая биодоступность и общая утилизация пептидов;
Сывороточный белок богат цистеином, который идет на синтез самого
главного антиоксиданта в организме человека — глютатиона;
Возможность использования смеси
без применения ферментных препаратов;
•
Гидролизованный до ди- и трипептидов сывороточный белок в смеси «Пептамен
Юниор» исключает развитие аллергических реакций.
Жировой состав смеси
«Пептамен Юниор» уникален,
поскольку:
• Содержит наилучшее соотношение ω-6 : ω-3 жирных
кислот — 7 : 1, что обеспечивает
противовоспалительную направленность в действии смеси;
• Общее
количество
жира
38,5 г / 1000 ккал, что составляет 33% ОЭЦ;
• СЦТ составляют 70% липидного компонента смеси и являются быстро- и
легкодоступным источником энергии для больных с синдромом мальабсорбции;
• СЦТ при переваривании не нуждаются в ферментах поджелудочной железы, кишечника и желчных кислотах;
• СЦТ благоприятствуют абсорбции ДЦТ и жирорастворимых витаминов;
• Липидный профиль смеси «Пептамен Юниор» направлен на улучшение переносимости у больных с нарушенной функцией желудочнокишечного тракта.
Углеводный состав смеси «Пептамен Юниор» характеризуется:
•
•
•
•
Умеренным содержанием углеводов — 13,8 г углеводов / 100 ккал, что
важно для пациентов с гипергликемией и инсулинорезистентностью;
Углеводный компонент обеспечивает 55% общей энергетической ценности за счет мальтодекстрина и кукурузного крахмала, что позволяет снизить осмолярность и улучшить переносимость, особенно при зондовом
питании;
Смесь «Пептамен Юниор» не содержит лактозу, что позволяет избежать
гастроинтестинального дискомфорта и возникновения диарей, которые
ассоциируются с лактазной недостаточностью;
Умеренное количество углеводов продуцирует меньше СО2, уменьшает
дыхательный коэффициент и нагрузку на легочную систему организма.
Полуэлементные смеси
•
Не содержит глютен.
7
Состав 250 мл
готовой смеси
«Пептамен Юниор»
Полуэлементные смеси
В 250 мл
8
Калорийность
Белки
Жиры
Углеводы
Витамин А
Витамин D
Витамин Е
Витамин К
Витамин С
Витамин В1
Витамин В2
Ниацин
Витамин В6
Фолиевая кислота
Пантотеновая кислота
Витамин В12
Биотин
Холин
Таурин
Карнитин
Натрий
Калий
Хлориды
Кальций
Фосфор
Магний
Марганец
Железо
Йод
Медь
Цинк
Селен
Хром
Молибден
250
7,53
9,63
34,6
375
450
100
3,75
10
20
0,25
1,5
0,2
50
0,75
0,375
8,75
62,5
20
10
165
337,5
202,5
230
152,5
30
300
2,5
22,5
0,2
2,5
7,5
6,25
16,5
ккал
г
г
г
МЕ
МЕ
МЕ
мкг
мг
мг
мг
мг
мг
мкг
мг
мкг
мкг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мкг
мг
мкг
мг
мг
мкг
мкг
мкг
Пептамен
Сладковатый вкус с ванильным оттенком улучшает восприимчивость смеси. Смесь «Пептамен» обладает очень хорошей растворимостью в воде, что позволяет готовить состав высокой энергетической плотности (1,0 - 2,0 ккал/мл) и не приводит к закупорке зонда и
ускоряет время приготовления смеси.
При полном разведении банки 430 г получается смесь калорийностью 2000 ккал.
Осмолярность — 300 мОсм/л, осмоляльность — 355 мОсм/кг Н2О.
Распределение энергетической ценности:
белки — 16%
жиры — 34% (70% — СЦТ)
углеводы — 50%
Способы приготовления
Полуэлементные смеси
«Пептамен» — это полноценная, сбалансированная, изокалорийная смесь (1,0 ккал/мл) на
основе пептидов, предназначенная для зондового
и перорального применения. 1500 ккал смеси
«Пептамен» удовлетворяют дневную потребность
в витаминах и минеральных веществах, что важно для пациентов с ограниченной подвижностью
и сниженными энергетическими затратами,
как, например, пожилые люди.
смеси
5 мерных ложек смеси + 170 мл кипячёной воды, остуженной до комнатной температуры = 200 мл смеси (200 ккал).
Иные способы разведения указаны на банке!
9
Показания
к применению:
Перечень показаний к применению смеси «Пептамен» весьма
широк, благодаря ее уникальному составу. Поэтому ниже перечислены лишь группы заболеваний и патологических состояний:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Полуэлементные смеси
10
10
11
12
13
14
Клиника критических состояний;
Питание пациентов в периоперационном периоде, используя как единственный источник питания или в сочетании с парентеральным питанием;
Ранний послеоперационный период (через 12 часов после оперативного
вмешательства на органах ЖКТ);
Синдром короткой кишки;
Синдром мальабсорбции;
Хроническая диарея;
Энтеропатии различного
генеза;
Ферментопатии кишечника;
Панкреатит, панкреонекроз (при условии
установки зонда за
связку Трейтца на
30 - 40 см или наложения стомы);
Неспецифические
воспалительные заболевания кишечника
(при болезни Крона
возможно в сочетании
с «Модулен IBD»);
Муковисцидоз;
Онкопатология;
Химио-, лучевая терапия;
ВИЧ / СПИД.
Белковый состав смеси «Пептамен» на 100% представлен гидролизованным сывороточным белком. Это составляет 16% общей энергетической ценности (ОЭЦ) (40 г / 1000 ккал), что позволило добиться следующих преимуществ:
• Хорошая переносимость, усвоение и утилизация белкового компонента
смеси;
• Лучшая абсорбция и усваиваемость пептидов в ЖКТ в сравнении со свободными аминокислотами или полипептидами;
• Лучшее обеспечение целостности ЖКТ;
• Лучшая биодоступность и общая утилизация пептидов;
• Сывороточный белок богат цистеином, который идет на синтез самого
главного антиоксиданта в организме человека — глютатиона;
• Возможность использования смеси без применения ферментных препаратов;
•
Гидролизованный до ди- и трипептидов сывороточный белок в смеси
«Пептамен» исключает развитие аллергических реакций.
Жировой состав смеси «Пептамен» уникален, поскольку:
•
•
•
•
•
•
•
Содержит наилучшее соотношение ω-6 : ω-3 жирных кислот — 7 : 1, что
обеспечивает противовоспалительную направленность в действии смеси;
Общее количество жира 39 г / 1000 ккал, что составляет 33% ОЭЦ;
Незаменимые жирные кислоты обеспечивают 4,8% ккал, что выше минимальной потребности;
СЦТ составляют 70% липидного компонента смеси и являются быстро- и
легкодоступным источником энергии для больных с синдромом мальабсорбции;
СЦТ при переваривании не нуждаются в ферментах поджелудочной железы, кишечника и желчных кислотах;
СЦТ благоприятствуют абсорбции ДЦТ и жирорастворимых витаминов;
Липидный профиль смеси «Пептамен» направлен на улучшение переносимости у больных с нарушенной функцией желудочно-кишечного тракта.
Углеводный состав смеси «Пептамен» характеризуется:
•
•
•
Умеренным содержанием углеводов — 12,7 г углеводов / 100 ккал, что
важно для пациентов с гипергликемией и инсулинорезистентностью;
Углеводный компонент обеспечивает 51% общей энергетической ценности за счет мальтодекстрина и кукурузного крахмала, что позволяет снизить осмолярность и улучшить переносимость, особенно при зондовом
питании;
Смесь «Пептамен» не содержит лактозу, что позволяет избежать гастроинтестинального дискомфорта и возникновения диарей, которые ассоциируются с лактазной недостаточностью;
Умеренное количество углеводов продуцирует меньше СО2, уменьшает
дыхательный коэффициент и нагрузку на легочную систему организма.
Не содержит глютен.
Режимы дозирования:
Применяя смесь «Пептамен» в раннем послеоперационном периоде
(12 часов после операции), необходимо помнить, что после обширных
резекций на органах ЖКТ начинать кормление больного необходимо в капельном режиме из расчета 10 - 15 мл в час круглосуточно! Необходимый
калораж достигается не ранее 3 - 4 суток.
Если пациент принимает смесь «Пептамен» per os, то 200 мл смеси необходимо принимать в течение 1 часа, чтобы избежать диспепсических
явлений, нежелательных в послеоперационном периоде.
Во всех остальных случаях расчет дозы смеси «Пептамен» производится
исходя из энергетических потребностей пациента.
Полуэлементные смеси
•
11
Состав 200 мл
готовой смеси
«Пептамен»
Полуэлементные смеси
В 200 мл
12
Калорийность
Белки
Жиры
Углеводы
Витамин А
Витамин D
Витамин Е
Витамин К
Витамин С
Витамин В1
Витамин В2
Ниацин
Витамин В6
Фолиевая кислота
Пантотеновая кислота
Витамин В12
Биотин
Холин
Таурин
Карнитин
Натрий
Калий
Хлориды
Кальций
Фосфор
Магний
Марганец
Железо
Йод
Медь
Цинк
Селен
Хром
Молибден
200
8
7,8
24,6
884
60
6
10
30
0,4
0,6
6
0,8
116
3
1,8
88
98
18
18
170
270
218
172
152
86
560
2,6
22
0,4
3
8
8,8
26
ккал
г
г
г
МЕ
МЕ
МЕ
мкг
мг
мг
мг
мг
мг
мкг
мг
мкг
мкг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мкг
мг
мкг
мг
мг
мкг
мкг
мкг
Клинутрен
Юниор
«Клинутрен Юниор» — смесь, созданная специально для нутритивной поддержки детей в возрасте от 1 года до 10 лет. Может использоваться
как единственный или дополнительный источник
питания.
Распределение энергетической ценности:
белки — 12%
жиры — 35% (20% - СЦТ)
углеводы — 53%
Способы приготовления
смеси
Растворять только в кипячёной воде при температуре не более 40 °С.
Приятный вкус ванили позволяет использовать смесь перорально
детям с определёнными органолептическими пристрастиями.
Способ приготовления смеси: 7 мерных ложек смеси + 210 мл кипячёной воды, остуженной до комнатной температуры = 250 мл смеси
(250 ккал).
Иные способы разведения указаны на банке!
Стандартные смеси
«Клинутрен Юниор» — это изокалорийная смесь при стандартном
разведении 1,0 ккал /мл, с возможностью приготовления растворов
1,5 - 2,0 ккал/мл. Это позволяет использовать её в тех ситуациях,
при которых рекомендовано ограничение вводимой жидкости. При
полном разведении 400 г сухой смеси получается 1800 мл готовой
смеси. Согласно рекомендациям ВОЗ 1000 ккал /1 л - 1500 ккал /1,5 л
полностью удовлетворяют потребности детей в возрасте от 1 года
до 10 лет.
13
Показания
к применению:
Стандартные смеси
14
1 Повышенные энергетические
потребности, которые невозможно покрыть за счёт обычной
диеты (туберкулёз, занятия спортом,
повышенная умственная нагрузка,
период интенсивного роста и развития организма ребёнка, различные заболевния, когда сохранена структура
и функция ЖКТ);
2 Задержка роста, гипотрофия, недостаточность питания (кахексия
различного генеза), белково-энергетическое истощение (маразм,
квашиоркор);
3 Нарушения функции жевания и глотания (при повреждениях или
врождённых дефектах лицевого отдела черепа, ЧМТ, ДЦП, невозможность употребления твёрдой пищи и др.);
4 Нарушения функциональной проходимости верхних отделов пищеварительного тракта (ожоги, стенозы, опухоли пищевода и кардиального
отдела желудка);
5 Катаболические состояния, сопровождающиеся повышением основного обмена и высокими потерями белкового азота с мочой:
— травмы, ожоги;
— сепсис, абсцессы и другие гнойные осложнения;
— оперативные вмешательства;
— хронические заболевания;
— инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные), не поражающие ЖКТ ( ангина, герпетическое поражение полости рта и др.);
6 Анемии и гипопротеинемии;
7 Лёгкая и быстрая усвояемость в тонком кишечнике (более 90%) даёт
возможность применения смеси после проведения проктологических
оперативных вмешательств, когда требуется применение бесшлаковых диет;
8 Наличие неполной или полной анорексии на фоне различных заболеваний и / или травм, при нервной анорексии;
9 Муковисцидоз;
10 Состояния, требующие применения поливитаминных препаратов
(гипо- и авитаминоз);
11 Состояния иммунодефицита;
12 ВИЧ / СПИД;
13 На фоне применения антибактериальных и гормональных препаратов;
14 На фоне применения противоопухолевых химиопрепаратов и лучевой
терапии;
15 При подготовке и после проведения процедуры плазмофереза;
16 Необходимость проведения зондового питания:
— нарушения сознания;
— расстройства дыхания, требующие длительной интубации трахеи,
управляемой или вспомогательной ИВЛ;
— предоперационная подготовка больных;
— обширные оперативные вмешательства;
— для обеспечения максимально раннего послеоперационного восстановления пищеварительной функции.
Режимы дозирования:
Часто болеющие дети:
Профилактика гипои авитаминозов:
Избыточная масса тела
(не связанная с заболеваниями
эндокринной системы):
Плохой аппетит,
недостаточная масса тела,
анорексия, повышенные
энергетические потребности
(туберкулез, онкология и др.):
Спортсмены:
1 - 2 стакана / день (250 - 500 мл);
1 стакан / день (250 мл);
замена 1 или 2 приёмов пищи
1 стаканом смеси;
как единственный источник пищи
или в том количестве, которое необходимо для покрытия энергетических потребностей ребёнка, или
1 - 2 стакана дополнительно
к основному приёму пищи;
1 стакан за 30 мин. до тренировки
и 1 стакан через 30 мин. после.
Жировой компонент смеси на 20% состоит из СЦТ (среднецепочечных триглицеридов). 5,7% общего калоража смеси покрывается за счёт незаменимых жирных кислот. Соотношение
ω-6 : ω-3 равно 5,4 : 1, что обеспечивает целостность клеточных мембран и
адекватный иммунный ответ. Общее содержание жира в 1000 ккал готовой
смеси составляет 39 г.
Углеводный компонент представлен легко абсорбируемыми сахарозой и мальтодекстрином, способствующими выделению эндогенного инсулина. Общее содержание углеводов в 1000 ккал готовой смеси составляет 113 г.
При стандартном разведении смесь изотонична. Осмолярность — 270
мОсм /л; осмоляльность — 308 мОсм /кг Н2О.
«Клинутрен Юниор» содержит все необходимые витамины, микро- и макроэлементы
в соответствующей суточной дозировке.
Не содержит лактозу и глютен.
Стандартные смеси
Белковый компонент смеси представлен — 50% сывороточного белка, 50% казеина, что обеспечивает наличие всех незаменимых и заменимых
аминокислот, в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Сывороточный белок
богат аминокислотой цистеином, которая идёт на синтез глутатиона — самого главного антиоксиданта в организме человека. К тому же, цистеин способствует активному всасыванию железа в тонком кишечнике. Белковый состав
смеси способствует быстрому опорожнению желудка, что снижает риск регургитации, аспирации желудочного содержимого и обеспечивает длительный эффект насыщения. Общее содержание белка в 1000 ккал готовой смеси
составляет 30 г.
15
Состав 250 мл
готовой смеси
«Клинутрен Юниор»
Стандартные смеси
В 250 мл
16
Калорийность
250
ккал
Белки
Жиры
Углеводы
Витамин А
7,5
9,8
33,25
375
г
г
г
МЕ
β-каротин
450
мкг
Витамин D
Витамин Е
Витамин К
Витамин С
Витамин В1
Витамин В2
Ниацин
Витамин В6
Фолиевая кислота
Пантотеновая кислота
Витамин В12
Биотин
Холин
Таурин
Карнитин
Натрий
Калий
Хлориды
Кальций
Фосфор
Магний
Марганец
Железо
Йод
Медь
Цинк
Селен
Хром
Молибден
100
3,75
10
20
0,15
0,2
1,5
0,2
50
0,75
0,375
3,75
62,5
20
10
120
267,5
197,5
222,5
150
27,5
125
2,5
20
0,2
2,5
6,5
6,25
8,75
МЕ
МЕ
мкг
мг
мг
мг
мг
мг
мкг
мг
мкг
мкг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мкг
мг
мкг
мг
мг
мкг
мкг
мкг
Клинутрен
Оптимум
Полимерная смесь, по своему качественному составу аналогичная
смеси «Клинутрен Юниор» (см. выше), отличающаяся от последней
количественным составом некоторых ингредиентов и предназначена для лиц старше 10 лет.
«Клинутрен Оптимум» не увеличивает лактацию, однако улучшает
качество грудного молока. Соотношение ω-6 : ω-3 равно 4 : 1.
Распределение энергетической ценности:
белки — 16%
жиры — 34% (25% — СЦТ)
углеводы — 50%
Стандартные смеси
«Клинутрен Оптимум» — полноценное сбалансированное питание. Обеспечивает поступление
в организм белков, жиров, углеводов и источников энергии, предотвращает и корригирует нарушения питания. Отличительными особенностями
является прекрасная растворимость, оптимальная для хорошей работы кишечника плотность
готового напитка (так называемая осмолярность),
замечательный вкус и наличие всех необходимых
микроэлементов.
Способы приготовления
смеси
7 мерных ложек смеси + 210 мл кипячёной воды, остуженной до комнатной температуры = 250 мл смеси (250 ккал).
Иные способы разведения указаны на банке!
17
Показания
к применению:
Перечень основных показаний к применению
смеси «Клинутрен Оптимум» аналогичен смеси
«Клинутрен Юниор» (см. выше).
Дополнительные показания:
1
Беременность;
2 Кормление грудью;
3 Токсикоз беременных;
4 Анемические состояния;
5 Гипопротеинемии;
6 Период до и после кесаревого сечения;
7 Эпизиотомия;
8 Состояния, требующие приме-
Стандартные смеси
9
18
нения бесшлаковых диет;
Программа нормализации массы
тела.
режим дозирования
смеси
Режимы дозирования «Клинутрен Оптимум» сходны с «Клинутрен
Юниор» (см. выше).
Беременность и лактация — в качестве дополнительного источника
питания 1 - 2 стакана в день (второй завтрак, полдник)
Для нормализации веса — 1-2 стакана в день, заменяя основной
приём пищи (завтрак, ужин).
Количество белка в 1000 мл готовой смеси составляет 40 г, жиров
— 38 г, углеводов — 126,3 г. Общее количество ккал при полном разведении — 1800 ккал. Осмолярность — 300 мОсм / л; осмоляльность
— 350 мОсм / кг Н2О.
Состав 250 мл
готовой смеси
«Клинутрен Оптимум»
Калорийность
Белки
Жиры
Углеводы
Витамин А
Витамин D
Витамин Е
Витамин К
Витамин С
Витамин В1
Витамин В2
Ниацин
Витамин В6
Фолиевая кислота
Пантотеновая кислота
Витамин В12
Биотин
Холин
Таурин
Карнитин
Натрий
Калий
Хлориды
Кальций
Фосфор
Магний
Марганец
Железо
Йод
Медь
250
10
9,5
31,5
975
70
7,5
12,5
35
0,5
0,5
7
1
135
3,5
2
97,5
115
20
20
217,5
310
300
167,5
167,5
67,5
675
3
25
0,25
ккал
г
г
г
МЕ
МЕ
МЕ
мкг
мг
мг
мг
мг
мг
мкг
мг
мкг
мкг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мкг
мг
мкг
мг
Цинк
3,5
мг
Селен
10
мкг
Хром
Молибден
10
30
мкг
мкг
Стандартные смеси
В 250 мл
19
Модулен
IBD
Специальные смеси
«Модулен IBD» — это полноценная, изокалорийная смесь (1 ккал / мл) для перорального
питания пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, в том числе с болезнью
Крона (БК), неспецифическим язвенным колитом (НЯК), на фоне противоопухолевой химиои / или лучевой терапии, с целью профилактики развития и / или оказания дополнительного
лечебного эффекта при поражениях слизистых
(стоматиты, мукозиты, ангины и др.). При необходимости смесь может вводиться через зонд.
Смесь
«Модулен
IBD»
содержит
полный
состав
витаминов,
макрои
микроэлементов,
соответствующий потребностям больных БК и НЯК.
Смесь «Модулен IBD» не содержит глютен и лактозу.
Осмолярность — 270 мОсм/л; осмоляльность — 310 мОсм/кг Н2О.
Распределение энергетической ценности:
белки — 14%
жиры — 42% (25% — СЦТ)
углеводы — 44%.
Способы приготовления
20
смеси
6 мерных ложек смеси + 210 мл кипячёной воды, остуженной до комнатной температуры = 250 мл смеси (250 ккал).
Иные способы разведения указаны на банке!
Основной лечебный эффект достигается благодаря уникальному составу смеси «Модулен IBD».
Белок (36 г/1000 ккал) составляет 14% от общей энергетической ценности, которая удовлетворяет потребности подростков и взрослых, страдающих БК и НЯК.
Белковый состав «Модулен IBD» — это 100% казеин, обогащенный трансформирующим фактором роста (TGF-β2).
TGF-β2 — это противовоспалительный цитокин, который содержится в
норме в грудном и коровьем молоке.
Жировой состав «Модулен IBD» — составляет 42% общей энергетической
Углеводы составляют
44% от общей энергетической ценности (110 г/1000
ккал) и представлены кукурузным сиропом и сахарозой. «Модулен IBD» не содержит лактозу, что важно для пациентов с болезнью Крона, которые,
как правило, ее не переносят.
Режимы дозирования:
В остром периоде БК или НЯК «Модулен IBD» рекомендуется как единственный источник питания на протяжении 8 недель (минимальный срок
1 неделя).
Как единственный источник питания смесь «Модулен IBD» дозируется
следующим образом: по 200 мл через каждые 1,5 часа. Суточный рацион —
1 банка «Модулен IBD» (400 г = 2000 ккал).
Затем в течение 4 недель пациент постепенно переводится на определенный диетический стол, продолжая прием смеси «Модулен IBD» с целью дополнительной нутритивной поддержки (1 - 2 стакана в день (250 - 500 мл).
Для продления состояния ремиссии — постоянно!
Специальные смеси
ценности (47 г/1000 ккал). При этом 25%
представлено в виде СЦТ, что значительно улучшает усвоение и переносимость смеси. 4,5% от общей
энергетической
ценности
представлены незаменимыми жирными кислотами
ω-3 и ω-6 в соотношении
11,5 : 1 — выраженный
противоспалительный
эффект (линолевая и
α-линоленовая, соответственно).
21
Состав 250 мл
готовой смеси
«Модулен IBD»
Специальные смеси
В 250 мл
22
Калорийность
250
ккал
Белки
9
г
Жиры
11,75
г
Углеводы
27,5
г
Витамин А
700
МЕ
Витамин D
100
МЕ
Витамин Е
5
МЕ
Витамин К
13,75
мкг
Витамин С
24,25
мг
Витамин В1
0,3
мг
Витамин В2
0,33
мг
Ниацин
2,95
мг
Витамин В6
0,43
мг
Фолиевая кислота
60
мкг
Пантотеновая кислота
1,25
мг
Витамин В12
0,8
мкг
Биотин
8
мкг
Холин
18
мг
Натрий
87,5
мг
Калий
307,5
мг
Хлориды
187,5
мг
Кальций
227,5
мг
Фосфор
152,5
мг
Магний
50
мг
Марганец
500
мкг
Железо
2,75
мг
Йод
25
мкг
Медь
0,25
мг
Цинк
2,4
мг
Селен
Хром
Молибден
Инозитол
8,75
12,75
18,75
10,25
мкг
мкг
мкг
мг
Импакт
Орал
Специализированный продукт для энтерального
питания для детей старше семи лет и взрослых
жидкая смесь IMPACT® Oral со вкусами ванили,
кофе, тропических фруктов.
Жидкая смесь «Импакт Орал» восполняет дефицит белков, жиров и углеводов, витаминов, макро
и микроэлементов. Жидкая смесь «Импакт Орал»
является высококалорийной, высокобелковой
смесью (белково-энергетическим модульным
продуктом). Источником белка в смеси служат
белки обезжиренного коровьего молока и деминерализованной молочной сыворотки.
Жидкая смесь обогащена активными компонентами: аргинином,
нуклеотидами, полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 и
пищевыми волокнами. Достоверно доказано, что применение жидкой смеси «Импакт Орал» в раннем пред- и постоперационном периоде уменьшает число послеоперационных осложнений (абсцессов,
расхождений операционных швов и анастомозов) и сокращает срок
пребывания в больнице. Жидкая смесь «Импакт Орал» способствует
нормализации клинического, метаболического и иммунологического статуса пациентов.
Специальные смеси
Клинически доказанный эффект уменьшения
постоперационных осложнений и сокращения
срока пребывания в больнице.
23
Показания
к применению:
«Импакт Орал» предназначен для дополнительного зондового или
перорального питания
детей старше 7 лет и
взрослых пациентов
с функционирующим
желудочно-кишечным
трактом, в качестве
источника дополнительного питания с целью коррекции пищевого статуса
в пред- и постоперационном
периоде.
Специальные смеси
Применяется при анорексии и связанными с ней заболеваниями,
механической дисфункции ЖКТ, метаболической дисфункции ЖКТ,
критическими состояниями, у пациентов с истощением перед оперативным вмешательством, у пациентов с повышенной потребностью в питательных веществах.
Возрастные
Ограничения
«Импакт Орал» со вкусами ванили, кофе, тропических фруктов не
предназначен для детей младше 7 лет.
Применять с осторожностью у пациентов с синдромом мальдигестии
и мальабсорбции.
24
Объем 237 мл.
Осмолярность 650 мОсм/л (вкус – тропические фрукты), осмолярность 690 мОсм/л (вкус –
ванильный), осмолярность 710 мОсм/л (вкус – кофе).
режим дозирования
смеси
По 3 пакетика в день в течение 5 – 7 дней непосредственно до и
после проведения операции, если не имеется иных предписаний
врача.
Для другого применения: минимум 3 пакетика в день в качестве дополнительного питания и минимум 5 пакетиков в день для полноценного питания.
Аргинин — аминокислота, условнозаменимая для взрослых, но незаменимая для детей. Аргинин способствует ускорению синтеза гормона роста и
других гормонов. Аргинин служит носителем и донором азота, необходимого
в синтезе мышечной ткани, что способствует увеличению мышечной массы и
уменьшению жиров при адекватной физической нагрузке.
Аргинин применяется в целях стимулирования иммунитета. Аргинин также влияет на качество и продолжительность жизни.
Омега-3 жирная кислота — относится к так называемым «незаменимым» жирным кислотам (НЖК), которые не могут синтезироваться самостоятельно в организме и должны поступать c пищей.
НЖК обладают широким действием на различные системы организма: регулирует жировой обмен и содержание холестерина в крови, балансирует
безупречное функционирование иммунной, сердечно-сосудистой и нервной
систем.
Пищевые волокна — это сложные углеводы, часть растительного материала пищи.
Пищевые волокна обладают рядом свойств, позволяющих им активно
влиять на обмен веществ. Они могут: абсорбировать токсичные вещества и
выводить их из организма; стимулировать перистальтику кишечника, нормализовать полезную микрофлору кишечника, снижать уровень холестерина,
удерживать воду, способствуя формированию мягкой эластичной массы в
кишечнике и улучшая ее выведение.
Специальные смеси
Нуклеотиды — являются сложными биологическими веществами. Нуклеотиды – способствуют росту и делению клеток организма, участвуют в
накоплении и выделении энергии, влияют на ферментативную активность
желудочно-кишечного тракта. Нуклеотиды способствуют созреванию иммунной системы, участвуют в формировании иммунного ответа.
25
Состав 237 мл
готовой смеси
«Импакт Орал»
В 237 мл
Калорийность
334/1410
ккал/кдж
Белки
18
г
включая L-аргинин
4,2
г
включая нуклеотиды
0,43
г
Углеводы
44,8
г
из которых:
Моно/дисахариды
Лактоза
26,3
0
г
г
Жиры
из которых:
Насыщенные /мононенасыщенные /полиненасыщенные
Омега-3 жирные кислоты, в том числе
эйкозапентаеновая (EPA)/докозагексаеновая (DHA)
9,2
4,3 /1,7 /3,1
1,4
1,1
г
г
г
Пищевые волокна (растворимые)
3,3
г
Натрий
350
мг
Калий
450
мг
Кальций
270
мг
Фосфор
240
мг
Магний
76
мг
Железо
4
мг
Цинк
5
мг
Медь
0,6
мг
Марганец
0,7
мг
Хром
33,3
мкг
Молибден
53,3
мкг
Селен
15,6
мкг
Йод
50
мкг
Витамин А
330
мкг
Витамин С 72,3
мг
Витамин D3
2,2
мкг
Витамин E
10
мг
Витамин K
22,3
мкг
Витамин В1
0,4
мг
Витамин В2
0,6
мг
Ниацин
5,3
мг
Витамин В6
0,5
мг
Фолиевая кислота
66,7
мкг
Пантотеновая кислота
2,7
мг
Витамин В12
1,9
мкг
Биотин
24
мкг
Холин
89
мг
Специальные смеси
Минералы и микроэлементы
26
Витамины
Импакт
Энтерал
Клинически доказанный эффект уменьшения послеоперационных осложнений
и
сокращения
срока пребывания
в больнице.
Объем 500 мл.
Осмолярность 298 мОсм/л,
осмоляльность 350 мОсм/кг
обратите, пожалуйста,
внимание
Специальные смеси
Cпециализированный продукт для энтерального питания, жидкая полноценная сбалансированная смесь c нейтральным вкусом для детей старше
3-х лет и взрослых. Выпускается в госпитальной
форме (пакет) объёмом 500 мл.
ТОЛЬКО ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ,
НЕ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ПРИМЕНЕНИЯ!
Противопоказания:
повышенная чувствительность к компоненту (компонентам), входящим
в состав продукта.
27
Состав 500 мл
готовой смеси
«Импакт Энтерал»
В 500 мл
Калорийность
505/2135
ккал/кдж
Белки
28
г
включая L-аргинин
6,5
г
включая нуклеотиды
0,65
г
Углеводы
67
г
из которых:
Лактоза
-
г
Жиры
из которых:
Насыщенные/мононенасыщенные /полиненасыщенные
Омега-3 жирные кислоты, в том числе
эйкозапентаеновая (EPA)/докозагексаеновая (DHA)
14
8/3/2,9/
1,7
г
г
Натрий
535
мг
Калий
670
мг
Кальций
400
мг
Фосфор
360
мг
Магний
115
мг
Железо
6
мг
Цинк
7,5
мг
Медь
0,85
мг
Марганец
0,7
мг
Хром
33,3
мкг
Молибден
80
мкг
Селен
23,5
мкг
Йод
75
мкг
Витамин А
500
мкг
Витамин С 34
мг
Витамин D3
3,4
мкг
Витамин E
15
мг
Витамин K
33,5
мкг
Витамин В1
0,6
мг
Витамин В2
0,85
мг
Ниацин
5,3
мг
Витамин В6
0,75
мг
Фолиевая кислота
66,7
мкг
Пантотеновая кислота
4
мг
Витамин В12
2
мкг
Биотин
35
мкг
Холин
134
мг
Специальные смеси
Минералы и микроэлементы
28
Витамины
Альфаре
Пептамен Юниор
Пептамен
Для заметок:
Клинутрен Юниор
Клинутрен Оптимум
Модулен IBD
Импакт Орал
Импакт Энтерал
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ
ООО «Нестле Россия»
Вопросы и предложения направлять по адресу:
109004 Москва, а/я 74
Consumer.Services@ru.nestle.com
Бесплатная горячая линия: 8-800-200-7-200
www. nestlenutrition.ru
® Société des Produits Nestlé S.A. (Швейцария), владелец товарных знаков.