Программа ГИА по специальности «Сестринское дело

СОГЛАСОВАНО
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель главного врача
ФГБУЗ КБ № 50
___________________ А.А.Куликов
«____»___________ 2014 г.
Директор ФГБОУ СПО Саровский
медицинский колледж
_________________ Т.В.Надежкина
«____»___________ 2014 г.
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ
на 2014/15 учебный год
Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»
РАССМОТРЕНО
на заседании кафедры
общепрофессиональных
и специальных дисциплин
Протокол №____
«____» ____________20___г.
САРОВ
1. Общие положения
1.1. В соответствии с Законом Российской Федерации «Об
образовании», государственная (итоговая) аттестация выпускников (далее
ГИА), завершающих обучение по программам среднего профессионального
образования в образовательных учреждениях ВПО и СПО, является
обязательной.
1.2. Программа ГИА разработана в соответствии с Положением о ГИА
ФГБОУ СПО Саровский медицинский колледж ФМБА России (далее
СарМК), утверждённым 01.09.2014г.
1.3. Настоящая Программа определяет совокупность требований к
государственной (итоговой) аттестации по специальности 34.02.01
«Сестринское дело» на 2014/15 учебный год.
1.4. Целью государственной (итоговой) аттестации является
установление соответствия уровня и качества профессиональной подготовки
выпускника по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» требованиям
Федерального государственного образовательного стандарта среднего
профессионального образования и работодателей.
1.5. Государственная (итоговая) аттестация является частью оценки
качества освоения основной профессиональной образовательной программы
по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» и является обязательной
процедурой для выпускников очной и заочной форм обучения, завершающих
освоение основной профессиональной образовательной программы (далее
ОПОП) среднего профессионального образования.
1.6. К итоговым аттестационным испытаниям, входящим в состав
государственной (итоговой) аттестации, допускаются обучающиеся, успешно
завершившие в полном объеме освоение ОПОП по специальности 34.02.01
«Сестринское дело».
1.7. Необходимым условием допуска к ГИА является представление
документов, подтверждающих освоение выпускниками общих и
профессиональных компетенций при изучении теоретического материала и
прохождении практики по каждому из основных видов профессиональной
деятельности.
2. Условия проведения государственной (итоговой) аттестации
2.1. Вид государственной (итоговой) аттестации
Государственная (итоговая) аттестация выпускников СарМК по программам
СПО в соответствии с ФГОС состоит из одного аттестационного испытания защиты выпускной квалификационной работы.
2.2. Объем времени на подготовку ВКР
В соответствии с учебным планом специальности 34.02.01 «Сестринское
дело» объем времени на подготовку составляет 4 недели (с 20.05.15 по
16.06.15 г.)
2.3. Сроки проведения аттестационного испытания
Сроки проведения аттестационного испытания в форме защиты ВКР с
17.06.15 по 30.06.14г., согласно расписанию учебной части.
3. Руководство подготовкой и защитой ВКР
3.1. Общее руководство подготовкой и защитой ВКР осуществляет
заместитель директора по учебно-методической работе Дорожкина Л.М.
3.2. Ответственный куратор – заведующий практическим обучением
Юрьева Е.В.
4. Подготовка аттестационного испытания
4.1. Ознакомление студентов выпускных групп с программой ГИА
осуществляется на общем собрании студентов под руководством
заместителя директора по учебно-методической работе Дорожкиной Л.М.
и ответственного куратора ГИА Юрьевой Е.В. в срок по 01.12.14 с
написанием протокола.
4.2. Темы ВКР разрабатываются членами кафедры
общепрофессиональных и специальных дисциплин под руководством
заведующего кафедрой и заместителя директора по учебно-методической
работе на заседаниях кафедры.
4.3. Закрепление тем и руководителей ВКР осуществляется приказом
СарМК на основании протокола собрания студентов выпускных групп по
распределению тем и руководителей ВКР в срок по 01.12.14.
4.4. Консультации по подготовке ВКР проводятся назначенными
руководителями в установленные сроки по расписанию учебной части.
4.5. Крайний срок сдачи материалов, необходимых для допуска к
защите – 15.06.15.
4.6. Допуск к защите ВКР осуществляется приказом СарМК на
основании протокола заседания педагогического совета в срок по 19.06.15.
5. Материалы необходимые для допуска к защите ВКР:
5.1. Оригинал выпускной квалификационной (дипломной) работы в
печатном виде.
5.2. Оригинал выпускной квалификационной (дипломной) работы и
презентация к защите ВКР в электронном виде (на CD-диске).
5.3. Рецензия руководителя.
6. Требования к оформлению и объёму дипломной работы
6.1. Объем выпускной квалификационной (дипломной) работы – не
менее 7 и не более 25 страниц печатного текста (без приложений),
выполненного через 1,5 межстрочных интервала 14 шрифтом Times New
Roman со следующими полями: левое - 30 мм; правое -15мм; верхнее и
нижнее – 20 мм.
6.2. Выпускная квалификационная (дипломная) работа должна быть
оформлена на одной стороне листа бумаги формата А 4.
6.3.Страницы нумеруются; номера проставляются внизу страницы с
форматированием по центру.
6.4. На титульном листе и содержании номер страницы не ставится (эти
2 листа входят в общую нумерацию страниц); нумерация основного текста
работы начинается с цифры «3».
6.5. Работа должна быть сшита в папку- скоросшиватель.
6.6. Выпускная квалификационная (дипломная) работа пишется от
третьего лица.
6.7. Название раздела в тексте работы следует писать 16 - м
полужирным шрифтом;
название подраздела выделяется 14- м полужирным шрифтом.
6.8. Раздел (глава) начинается с новой страницы.
6.9. В тексте выпускной квалификационной (дипломной) работы
необходимо применять «красную строку», выделяя законченную мысль в
самостоятельный абзац.
6.10. Цитирование используется как прием аргументации. При
цитировании указывается автор фразы и печатный (или рукописный)
источник. При ссылке указываются: инициалы, фамилия автора (авторов) из
списка литературы, а затем через запятую год издания литературного
источника.
6.11. В выпускную квалификационную (дипломную) работу включают
таблицы, графики и рисунки. Нумерацию таблиц, графиков и рисунков
следует вести отдельно.
6.12. Слово «таблица» и её порядковый номер (без знака №) пишется
сверху самой таблицы в правой стороне. При оформлении таблицы ("шапки")
заголовки граф начинают с прописных букв, подзаголовки - со строчных,
если они представляют одно предложение с заголовком графы, и с
прописных, если они самостоятельные. Каждую графу нумеруют по порядку.
При ссылке на таблицу следует указать номер таблицы и страницу, на
которой она расположена. Разрывать таблицу и переносить часть ее на
другую страницу можно только в том случае, если она целиком не умещается
на одной странице. При этом на другую страницу переносится заголовок
«Продолжение таблицы (номер таблицы)», а также шапка таблицы.
6.13. После заключения необходимо поместить библиографию. В
список включаются использованные в работе источники, выпущенные в
последние десять лет.
6.14. В списке для каждого издания указываются: автор, название
работы, место издания и название издательства, год издания и количество
страниц.
Пример: Кулешова Л.И., Протасова Е.В. Основы экономики. - Ростов н/Д.:
Феникс, 2012. - 734с.
6.15. Библиография составляется в алфавитном порядке. Адреса
интернет сайтов и интернет публикаций оформляются в конце списка.
Библиография включается в общую нумерацию страниц выпускной
квалификационной (дипломной) работы.
6.16. Приложения помещаются в конце выпускной квалификационной
(дипломной) работы. На отдельной странице, в правом верхнем углу
печатают прописными буквами слово «Приложение», его номер, название.
6.17. Приложения выделяются в том случае, если есть объемные
табличные, расчетные или другие материалы, которые имеют
вспомогательное значение для достижения цели работы.
7. Рецензирование выпускных квалификационных работ
7.1. Рецензентами работ являются руководители ВКР. В рецензии
руководители делают заключение о соответствии темы и содержания ВКР,
дают оценку качества выполнения каждого раздела, оценку степени
разработанности вопросов, оригинальности решений.
7.2. Рецензия работ проводится по мере сдачи руководителю или в срок
с 16.06.15 по 19.06.15г.
7.3. ВКР оценивается по четырёхбальной системе (отлично, хорошо,
удовлетворительно, неудовлетворительно)
7.4. Внесение изменений в выпускную квалификационную работу
после получения отзыва не допускается.
8. Защита выпускных квалификационных работ
8.1. Защита выпускных квалификационных работ проводится на заседании
Государственной аттестационной комиссии, согласно расписанию учебной
части.
8.2. Перечень документов представляемых на заседание ГАК:
 оригинал выпускной квалификационной (дипломной) работы в
печатном виде:
 оригинал выпускной квалификационной (дипломной) работы и
презентация к защите ВКР в электронном виде (на CD-диске);
 рецензия руководителя.
8.3. На защиту одной выпускной квалификационной работы отводится до
20 минут. Процедура защиты включает:
 доклад студента (не более 5 – 7 минут)
 чтение рецензии руководителем ВКР
 вопросы членов комиссии, ответы студента.
8.4. Защита сопровождается презентацией, включающей в себя не более 8
-10 слайдов, не считая титульного.
8.5. Защита ВКР оценивается по четырёхбальной системе (отлично,
хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно).
8.6. Студентам и членам ГАК во время защиты дипломных работ
запрещается иметь при себе и использовать средства связи.
9. Критерии оценки
9.1. Критерии оценки ВКР
показатели
Сроки
Содержание, оформление и структурирование
работы
Актуальность
критерии
Оценки « 2 - 5»
«неудовлетворительно»
«удовлетворительно»
«хорошо»
«отлично»
Сформулированы
цель, задачи не точно
и не полностью,
(работа не зачтена –
необходима
доработка). Неясны
цели и задачи работы
(либо они есть, но
абсолютно не
согласуются с
содержанием)
Не четко
сформулированы
цель, задачи,
предмет, объект
работы
Сформулированы
цель, задачи,
предмет, объект
работы с
незначительными
недочётами в
формулировках.
Сформулированы
цель, задачи,
предмет, объект
работы.
Содержание и тема
работы плохо
согласуются между
собой. Нарушен
принцип научности.
Структура и
оформление работы
не соответствуют
требованиям к
оформлению ВКР с
множественными
грамматическими и
стилистическими
ошибками.
Содержание и тема
работы не всегда
согласуются между
собой. Работа
структурирована и
оформлена с
замечаниями, с
встречающимися
грамматическими
и/или
стилистическими
ошибками. Объём
содержания
некоторых глав
необоснованно
гипертрофирован
или уменьшен.
Содержание и тема
работы согласуются
между собой.
Соблюдён принцип
научности. Работа
структурирована и
оформлена согласно
требованиям к
оформлению ВКР с
единичными
грамматическими и
стилистическими
ошибками. Объём
содержания
некоторых глав
необоснованно
гипертрофирован.
Содержание и тема
работы согласуются
между собой.
Соблюдён принцип
научности. Работа
структурирована и
оформлена согласно
всем требованиям к
оформлению ВКР без
грамматических и
стилистических
ошибок. Объём
содержания всех глав
оптимален.
Работа сдана с
опозданием (более 3-х
дней задержки)
Работа сдана с
опозданием (2 дня
задержки).
Работа сдана с
опозданием в 1день
Работа сдана с
соблюдением всех
сроков
Литература
Автор совсем не
ориентируется в
тематике, не может
назвать и кратко
изложить содержание
используемых книг.
Изучено менее 5
источников.
Использованы
устаревшие
библиографические
источники. Не
использованы
современные
инфрмационнокоммуникационные
ресурсы
Изучено менее
десяти источников.
Изучено более
десяти источников.
Количество
источников более 20.
Использованы
устаревшие и
современные
библиографические
источники. Не
использованы
современные
инфрмационнокоммуникационные
ресурсы
Использованы
современные и
актуальные
библиографические
источники и
инфрмационнокоммуникационные
ресурсы
Использованы
современные и
актуальные
библиографические
источники и
инфрмационнокоммуникационные
ресурсы.
9.2. Критерии оценки защиты ВКР
показатели
КАЧЕСТВО
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ВЛАДЕНИЕ РЕЧЬЮ
ВЛАДЕНИЕ СОДЕРЖАНИЕМ
РАБОТЫ
критерии
Оценки « 2 - 5»
«неудовлетворительно»
«удовлетворительно»
«хорошо»
«отлично»
Студент не владеет
содержанием работы,
не ориентируется в
терминологии работы.
Студент, в целом,
владеет содержанием
работы, но при этом
затрудняется в
ответах на вопросы
членов ГАК.
Допускает
неточности и ошибки
при толковании
основных положений
и результатов
работы, понятий,
терминов.
Студент достаточно
уверенно владеет
содержанием
работы,
терминологией, в
основном, отвечает
на поставленные
вопросы, но
допускает
незначительные
неточности при
ответах.
Студент уверенно
владеет содержанием
работы, показывает
свою точку зрения,
опираясь на
соответствующие
теоретические
положения, грамотно
и содержательно
отвечает на
поставленные
вопросы.
Последовательность
изложения не
логична. Речь
несвязанная. Чтение
работы «с листа».
Доклад и презентация
не синхронизированы.
Единичные
замечания по логике
изложения.
Речь несвязанная,
манера изложения
неуверенная,
постоянное
обращение к тексту
работы. Доклад и
презентация плохо
синхронизированы.
Неуверенное
обращение с
презентацией.
Имеются замечания
по оформлению.
Последовательность
изложения логична.
Речь связанная,
манера изложения
неуверенная, частое
обращение к тексту
работы. Доклад и
презентация
синхронизированы.
Неуверенное
обращение с
презентацией.
Последовательность
изложения логична.
Речь связанная,
Манера изложения
уверенная,
единичные
обращения к тексту
работы. Доклад и
презентация
синхронизированы.
Уверенное
обращение с
презентацией.
Соответствует
требованиям по
оформлению, с
незначительными
замечаниями.
Соответствует
требованиям по
оформлению.
Не соответствует
требованиям по
оформлению.
10. Принятие решений ГАК
10.1. Предварительная оценка за выполнение работы определяется как
средний балл по четырём критериям.
10.2. Оценка по защите ВКР определяется как средний балл по трём
критериям.
10.3 Общая оценка по ВКР определяется по наименьшей оценке между
предварительной оценкой за выполнение работы, указанной в рецензии и
оценкой за защиту ВКР, указанной в оценочном листе за защиту.
Приложение 1
Образец титульного листа ВКР
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
САРОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ФМБА РОССИИ
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
ПО ТЕМЕ:
«Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом и
реабилитационном процессах при бронхиальной астме»
Выполнил(а): Иванова Анна Ивановна
студентка 4 курса группы 4СД11
Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»
Научный руководитель: Сисяева Е.В.
Саров 2015г.
Приложение 2
Тематика выпускных квалификационных работ
Оценочный кейс 1
В медицинский пункт доставили мужчину 52 лет, который выпал из окна
3 этажа жилого дома. При этом он почувствовал резкую боль в области
правого бедра и ощущение хруста в ноге.
Объективно: состояние крайне тяжелое. Больной заторможен, бледен,
пульс 126 уд.в мин., АД 75/55 мм рт. ст., дыхание частое, 26 в мин.,
поверхностное. Лежит, зажимая рукой рану. Осмотр бедра: отмечается
деформация бедра в средней трети, отечность, резкая локальная
болезненность в месте деформации, движения правой ногой резко
ограничены. Легкое поколачивание по стопе отдается болью в месте травмы.
На средней трети рана размером 3 х 4 см, из которой струей выделяется
темно – вишневая кровь. После дополнительного обследования был
поставлен диагноз - открытый травматический перелом правого бедра,
осложненный травматическим шоком II степени.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (промедол, преднизолон, реополиглюкин )
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
сбора мочи на общий анализ, техника п/к введения промедола, техника
транспортной иммобилизации конечности табельными шинами и
подручными средствами при данном повреждении (предложить 2
варианта иммобилизации).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 2
Мужчина, пытавшийся самостоятельно спилить дерево на своем садовом
участке, в результате несоблюдения техники безопасности придавлен
бревном на уровне таза. Появились сильные боли в области таза. Доставлен в
участковую больницу.
Объективно: состояние средней тяжести, бледен. Выраженная боль в
области таза, определяется значительных размеров подкожная гематома в
области крыльев подвздошных костей и в низу живота. При легком
надавливании с боков на тазовые кости боли усиливаются (симптом
Вернейля) и определяется крепитация. Мочеиспускание самостоятельное,
моча бурого цвета. Движения в суставах нижних конечностей ограничены,
вызывают усиление болей в области таза. АД 100/60мм рт. ст., пульс 102 уд.
мин.
После дополнительного обследования был поставлен диагноз - закрытый
перелом костей таза. Подозрение на травматическое повреждение органов
малого таза.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (трамал, лидокаин, реополиглюкин )
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
сбора мочи на общий анализ, транспортная иммобилизация при
повреждении костей таза, техника остановки венозного кровотечения).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 3
В травматологический пункт доставлен мальчик 10 лет. Жалобы на
головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту. При спуске на лыжах
с горы ударился головой о ледяной выступ, была кратковременная потеря
сознания, рвота. О случившемся не помнит.
Объективно: состояние средней тяжести, возбужден, кожа бледная,
зрачки узкие, равномерной ширины, прямая и содружественная реакции на
свет не нарушена, температура 36,7 град. С. Пульс 58 ударов в одну минуту,
слабого наполнения. В теменной области рана размером 1 х 2,5 см, с
неровными краями и кровоизлияниями в мягкие ткани, кровотечение
умеренное.
После дополнительного обследования был поставлен диагноз - закрытая
черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана
теменной области.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (кальция глюконат, хлоргексидина биглюконат, лазикс )
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
в/м введения кальция глюконата, техника обработки раны,
транспортировка пострадавшего).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 4
В стационар обратилась женщина с жалобами на сильную боль и отек
левой кисти. При расспросе м/с приемного отделения выяснила: 4 дня назад
после работы на огороде с лопатой у основания 2-5 пальцев появились
водянистые пузырьки. Спустя 2 дня один из них лопнул. На следующий день
появилась боль, отек тыла кисти и покраснение кожи. Дотрагивание до кисти
вызывает резкую боль.
При осмотре: пульс – 79 в мин., АД – 125/85 мм рт. ст., температура тела
– 39 С.
Диагноз: флегмона правой кисти.
Задания
1. Определение состояния. Возможные причины. Основные клинические
проявления. Принципы помощи, ухода и профилактики данного
заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
состоянии (левомеколь, ампиокс, хлоргексидина биглюконат)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (обработка
раны, техника в/м введения антибиотика, техника транспортной
иммобилизации конечности разными способами).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного состояния
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 5
Подросток 13 лет лечился по поводу фурункулеза в течение 6 дней. На
коже затылка, спины и верхних конечностей наблюдалось несколько
болезненных гнойных очагов. Температура 37,5 – 37,9. Получал УФО,
мазевые повязки, ампициллин по 0,25 х 4 раза в сутки. На 7 день, после
выдавливания двух фурункулов, состояние резко ухудшилось.
Температура поднялась до 39,8, присоединился озноб, сменяющийся
проливными потами, мышечные боли во всем теле. Кожа бледная, глаза
запавшие, губы сухие, язык обложен белым налетом. Пульс 120 ударов в
минуту, ритмичный. Увеличились и стали болезненными подмышечные,
шейные и затылочные лимфатические узлы. Температура быстро нарастала,
появились галлюцинации.
Диагноз: сепсис как осложнение фурункулеза.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (аскорбиновая кислота, гемодез, ампициллин)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
в/м введения антибиотика, техника снижения температуры тела
физическими методами, техника обработки гнойной раны).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 6
В приемное отделение больницы обратился пациент с жалобами на
общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры до
37,8, затруднения при жевании и судорожные подергивания жевательных,
мимических мышц лица, а также мышц вокруг раны стопы, полученной
около недели назад при огородных работах (предположительно, поранился о
ржавый гвоздь). Сразу после травмы рана была самостоятельно обработана,
перевязана, и пациент продолжал огородные работы по сей день.
При осмотре на тыле стопы имеется рвано-ушибленная рана 2х2см с
неровными краями и участками некроза на дне и стенках.
Диагноз: столбняк.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (противостолбнячная сыворотка, тиопентал - натрий,
ампициллин)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
в/м введения антибиотика, техника кормления через зонд, техника
введения противостолбнячной сыворотки).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 7
Медицинскую сестру пригласили в соседнюю квартиру к пациенту. Мужчина
40 лет жалуется на боли в правой подвздошной области, рвоты не было, но
беспокоит чувство тошноты. Боли постоянного характера, иррадиации нет.
Температура тела 37,9. Больным себя считает несколько часов. При осмотре:
язык обложен, суховат, живот в правой подвздошной области болезненный,
брюшная стенка в этой области напряжена, положителен симптом ЩеткинаБлюмберга. Положительны и симптомы Ситковского и Образцова.
Диагноз: острый аппендицит.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (промедол, гемодез, ампициллин)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (обработка
операционного поля, применение холода, техника п/к введения
промедола, его учета и хранения).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 8
Вас пригласили в соседнюю квартиру к пациентке 20 лет на 4 день
болезни. Жалобы на постоянные боли по всему животу, которые в начале
заболевания локализовались в правой подвздошной области.
Объективно: состояние тяжелое, температура тела 39,70. Многократная
рвота застойным содержимым. Черты лица заострены, кожа бледно - серая.
Слизистые сухие, язык обложен серым налетом. Пульс 128 ударов в минуту.
Живот вздут, не участвует в акте дыхания. При пальпации разлитая
болезненность и мышечное напряжение по всей передней брюшной стенке.
Диагноз: острый разлитой перитонит аппендикулярной этиологии.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (нативная плазма, раствор натрия хлорида 0,9%, гемодез)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
обработки операционного поля, техника определения группы крови и
Rh фактора, техника в/м введения витамина В6).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 9
Вы – медицинский работник на базе отдыха без врача. К Вам обратился
мужчина с жалобами на выраженные боли в верхних отделах живота тупого
опоясывающего характера. Беспокоит мучительная неукротимая рвота, не
приносящая облегчения. Болен около суток после обильного застолья с
употреблением алкогольных напитков и большого количества жирной пищи.
Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,4 0С. Кожа
бледная, язык обложен белым налетом. Пульс 110 ударов в минуту, АД
110/70 мм.рт.ст. Живот умеренно вздут в верхнем отделе, болезнен при
глубокой пальпации в эпигастрии, мягкий, симптом Щеткина- Блюмберга
отрицательный.
Диагноз: острый панкреатит.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринских действий при данном заболевании.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (но - шпа, контрикал, раствор глюкозы)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (сбор
общего анализа мочи и анализа мочи на амилазу (диастазу),
определение группы крови и Rh фактора, техника в/в капельного
введения 5% раствора глюкозы).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 10
В вашем присутствии мужчина, открывая балконную дверь, разбил стекло.
Большой осколок вонзился в ткани нижней трети левого плеча. Мужчина
сильно испугался, выдернул стекло, сразу же началось сильное кровотечение.
Объективно: в области переднее - внутренней поверхности средней трети
правого плеча рана 3 см х 0,5 см с ровными краями, из раны пульсирующей
струей выбрасывается алая кровь.
Диагноз: резаная рана средней трети правого плеча, осложненная
артериальным кровотечением
Задания
1. Определение состояния. Возможные причины. Основные клинические
проявления. Принципы помощи, ухода и профилактики данного
заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
состоянии (перекись водорода, баралгин, раствор бриллиантового
зеленого 1%)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
наложения жгута и закрутки, наложение асептической повязки,
транспортная иммобилизация конечности различными способами).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 11
В пищеблоке детского оздоровительного лагеря, в котором Вы работаете
медицинской сестрой, на Ваших глазах повар перевернул на себя кастрюлю с
только что приготовленным киселем.
Кричит от боли, беспокоен, возбужден, просит о помощи, на брюках от
уровня средней трети правого бедра до голеностопных суставов и на коже
стоп, кистей рук и правого предплечья прилипший кисель, на свободных
участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с
прозрачной жидкостью.
Диагноз: термический ожог кистей рук, правого предплечья, обеих стоп I-II
степени площадью приблизительно 20 - 25%
Задания
1. Определение состояния. Возможные причины. Основные клинические
проявления. Принципы помощи, ухода и профилактики данного
заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
состоянии (анальгин, реополиглюкин, трисоль)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
измерения и оценки пульса и ЧДД, техника наложения асептической
повязки, транспортная иммобилизация и транспортировка пациента).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 12
Мужчина самостоятельно, с помощью домкрата производил замену
поврежденного автомобильного колеса. Домкрат внезапно упал, и левую
нижнюю конечность водителя придавило бортом автомобиля. В таком
положении пострадавший находился около 6 часов.
Объективно: пациент заторможен, резкая бледность кожных покровов,
жалуется на интенсивные боли, озноб, пульс слабый, частый, 116 ударов в
минуту, АД 70/50 мм рт. ст. После освобождения из-под завала кожа на месте
сдавливания резко бледная, с синюшными пятнами и вдавлениями. На коже
появились пузыри, наполненные серозной и серозно-геморрагической
жидкостью. Мягкие ткани имеют деревянистую плотность, чувствительность
утрачена; движения в конечности отсутствуют, пульс на сосудах не
определяется.
Диагноз: синдром длительного сдавливания (краш-синдром)
Задания
1. Определение состояния. Возможные причины. Основные клинические
проявления. Принципы помощи, ухода и профилактики данного
заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
состоянии (трамал, полиглюкин, коргликон)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
измерения и оценки пульса и АД, техника в/в введения коргликона,
техника наложения жгута и эластичного бинта).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 13
Людмила, 18 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на
боли внизу живота, повышение температуры до 37,5° С, гнойные
выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Менструальная
функция без особенностей. Половая жизнь с 16 лет, были связи со
случайными партнерами. Заболела остро, на 7-ой день менструального
цикла, когда появились указанные выше симптомы.
Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 96 уд. в мин., АД
110/70 мм рт.ст. ритмичный, живот не вздут, при пальпации мягкий,
болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения нет.
Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка матки
гиперемирована, отечная, с обширной эрозией, из цервикального канала
обильные слизисто-гнойные выделения. Матка не увеличена, болезненная
при пальпации, придатки утолщены с обеих сторон, болезненные, своды
глубокие.
Диагноз: острая восходящая гонорея.
Задания
1. Дать определение заболевания. Перечислить возможные причины его
возникновения.
Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения, ухода и профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1-2).
3. План сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (Цефтриаксон по 1 млн. ЕД, Азитромицин, Линекс).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (сбор мочи
на общий анализ и на анализ по Нечипоренко, техника измерения
пульса и ЧДД, техника в/в введения Цефтриаксона на 0,9% растворе
натрия хлорида).
6. Рекомендации пациенту (или родственникам пациента) по вопросам
улучшения
качества
жизни
после
(составить памятку для пациента).
перенесенного
заболевания
Оценочный кейс 14
В онкологическом отделении находится на стационарном лечении Павел
38 лет с диагнозом рак желудка, 4-я стадия. В анамнезе пациента –
алкоголизм, хронический панкреатит.
Пациент жалуется на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к
мясной пище, сильное похудание, сильные боли в эпигастральной области,
отрыжку, вздутие живота, метеоризм.
Пациент вялый, подавлен, вступает в контакт с медработниками с
трудом, замкнут, но периодически проявляет вспышки гнева, испытывает
чувство страха смерти.
Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,50С, кожные
покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при
пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и
напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень плотная, болезненная,
бугристая, выступает на 5 см из-под края реберной дуги.
Диагноз: рак желудка.
Задания
1. Дать определение заболевания. Перечислить возможные причины его
возникновения.
Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения, ухода и профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1-2).
3. План сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (Промедол, Реланиум, Эспумизан).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
измерения температуры тела, техника оказания помощи пациенту при
рвоте, техника в/в капельного введения 0,9% раствора натрия хлорида с
реланиумом).
6. Рекомендации пациенту (и/или родственникам пациента) по вопросам
улучшения
качества
жизни
после
(составить памятку для пациента).
перенесенного
заболевания
Оценочный кейс 15
В стационар поступила Галина 30 лет.
Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении,
учащенное сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется, желание
есть мел. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива.
В анамнезе: Менструация с 12 лет, обильная в течение 7-8 дней.
Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые,
секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы.
Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на
верхушке сердца. Пульс 92 уд./мин., АД 110/70 мм рт. ст.
Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 2,9*1012 /л, цветной показатель 0,8,
лейкоциты - 4,5*109 /л, СОЭ 18 мм/час.
Диагноз: железодефицитная анемия, средней степени тяжести.
Задания
1. Дать определение заболевания. Перечислить возможные причины его
возникновения.
Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения, ухода и профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1-2).
3. План сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (раствор Кальция глюконата, Мальтофер, Анаприлин).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
ухода за сухой кожей, техника измерения пульса, ЧДД и АД, техника
в/м введения раствора кальция глюконата).
6. Рекомендации пациенту (или родственникам пациента) по вопросам
улучшения
качества
жизни
после
(составить памятку для пациента).
перенесенного
заболевания
Оценочный кейс 16
Тамара в возрасте 41 года поступила в гематологическое отделение на
стационарное лечение.
Жалобы на быструю утомляемость, похудание, повышение температуры
тела до субфебрильных цифр, склонность к появлению подкожных
кровоизлияний, сильные боли в полости рта и глотки.
Из-за болей при глотании затруднён приём пищи и жидкости.
Отмечает отсутствие вкуса, хотя аппетит сохранён. На конечностях
множественные мелкие подкожные кровоизлияния. Слизистые полости рта и
глотки гиперемированы, припухли и кровоточат.
Объективно: температура тела 37,30С. Пульс 88 уд. в мин.
удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт. ст., частота дыхания 20 в
мин., одышка, быстрая утомляемость, слабость, похудание.
Диагноз: острый миелобластный лейкоз.
Задания
1. Дать определение заболевания. Перечислить возможные причины его
возникновения.
Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения, ухода и профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1-2).
3. План сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (Дексаметазон, Цитарабин, Найз).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
измерения температуры тела разными способами, техника определения
пульса и ЧДД, техника в/в капельного введения раствора Цитарабина
на 5% растворе глюкозы).
6. Рекомендации пациенту (и/или родственникам пациента) по вопросам
улучшения
качества
жизни
после
(составить памятку для пациента).
перенесенного
заболевания
Оценочный кейс 17
Антон 52 лет госпитализирован в гематологическое отделение.
Из анамнеза: два года назад пациенту была сделана резекция желудка в
связи с выраженной рубцовой деформацией. Около месяца назад у пациента
постепенно развилась сильная слабость, начала кружиться голова, появилось
жжение на кончике языка, слизистая рта стала лакированной и ярко красной,
повысилась температура до 38,20С, он обратился к врачу и был направлен на
госпитализацию.
В процессе лечения самочувствие значительно улучшилось, но пациент
угнетен, боится выписываться, так как ему кажется, что дома без лечения
состояние его сразу же ухудшится.
Объективно: Состояние удовлетворительное, рост 172 см, вес 71 кг,
температура тела 36,70С, живот мягкий, безболезненный, пульс 75 уд. в мин.,
удовлетворительных качеств, АД 135/85 мм рт. ст., психоэмоциональная
лабильность, депрессия.
Диагноз: В12-дефицитная анемия.
Задания
1. Дать определение заболевания. Перечислить возможные причины его
возникновения.
Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения, ухода и профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1-2).
3. План сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании
(Амитриптилин,
Цианокобаламин,
Аскорбиновая
кислота).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
измерения температуры тела и правила ведения температурного листа,
техника
определения
ЧДД,
техника
в/м
введения
раствора
Цианокобаламина).
6. Рекомендации пациенту (или родственникам пациента) по вопросам
улучшения
качества
жизни
после
((составить памятку для пациента).
перенесенного
заболевания
Оценочный кейс 18
В стационаре находится пациентка Ольга, 59 лет.
Жалобы на боли в икроножных мышцах при ходьбе на небольшие
расстояния, зябкость стоп, зуд кожи, учащенное мочеиспускание (ночью
встает 2 –3 раза). Пациентка болеет около 10 лет, лечится нерегулярно,
любит выпечку со сладким чаем.
Объективно: кожа сухая, со следами расчесов, бледная и холодная на
ощупь на стопах, судороги в стопах, ногти на ногах утолщены. Рост 156 см,
масса тела 80 кг, АД 150/80 мм рт. ст., ЧСС 76 уд. в мин, ЧДД 18 в мин,
температура тела 36,80С, сахар крови 10,2 ммоль/л.
Диагноз: Сахарный диабет II типа, ангиопатия нижних конечностей.
Задания
1. Дать определение заболевания. Перечислить возможные причины его
возникновения.
Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения, ухода и профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1-2).
3. План сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (Мидокалм, Мильгамма, Каптоприл).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (сбор мочи
на общий анализ и на сахар, техника в/м введения раствора
Мильгаммы, техника измерения пульса и АД).
6. Рекомендации пациенту (и/или родственникам пациента) по вопросам
улучшения
качества
жизни
после
(составить памятку для пациента).
перенесенного
заболевания
Оценочный кейс 19
Зная, что Вы медработник, к Вам обратилась соседка по огороду. Ее
мужа Александра, 61 года, только что укусила пчела в голову. В анамнезе у
мужчины поллиноз и аллергия на мед. Пострадавший отмечает боль и
жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность
лица и шеи, чувствует повышение температуры, тревожность.
Объективно: состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за
счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели стали узкие.
Температура 37,8ºС, пульс 106 уд/мин, ритмичный, АД 145/80 мм рт. ст.,
ЧДД 23 уд. в мин. У пациента нарастающее чувство страха за жизнь, паника.
Диагноз: Отек Квинке на укус пчелы.
Задания
1. Дать определение заболевания. Перечислить возможные причины его
возникновения.
Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения, ухода и профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1-2).
3. План сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (Супрастин, Дексаметазон, Эуфиллин).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
измерения АД, пульса и ЧДД, техника в/в введения раствора
эуфиллина, техника измерения массы тела).
6. Рекомендации пациенту (и/или родственникам пациента) по вопросам
улучшения
качества
жизни
после
(составить памятку для пациента).
перенесенного
заболевания
Оценочный кейс 20
Вы медицинская сестра. Вас срочно пригласила соседка к себе: ее муж
Андрей 55 лет внезапно потерял сознание. Со слов женщины Вы поняли, что
мужчина страдает сахарным диабетом II типа, и в настоящий момент он
активно делал ремонт, при этом забыв пообедать. После последнего приема
пищи прошло 10 часов.
Объективно: сознание спутанное, кожные покровы влажные, тургор
кожи не изменен, пульс 118 уд. в минуту, слабого наполнения и напряжения,
АД 90/60. Дыхание поверхностное, частое, ЧДД 22 в минуту, зрачки
расширены. Слюнотечение.
Диагноз: Сахарный диабет II типа. Гипогликемическая кома.
Задания
1. Дать определение заболевания. Перечислить возможные причины его
возникновения.
Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения, ухода и профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1-2).
3. План сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (40% раствор глюкозы, Обзидан, Тиамина Хлорид).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (сбор мочи
на общий анализ и на сахар, техника в/в введения 40% раствора
глюкозы, техника измерения ЧСС и АД).
6. Рекомендации пациенту (и/или родственникам пациента) по вопросам
улучшения
качества
жизни
после
(составить памятку для пациента).
перенесенного
заболевания
Оценочный кейс 21
Сергей 22 лет поступил на стационарное лечение в кожное отделение
клиники. Заболел после участия в конкурсе на свадьбе друга, где
переодевался в чужую одежду.
Жалобы на зуд, преимущественно на руках, животе и в паху,
усиливающийся в ночное время, плохой сон, беспокойство, страх.
Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. На коже
живота, боковой поверхности туловища, в межпальцевых складках кистей,
сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей имеются
везикуло-папулёзные высыпания, чесоточные ходы, экскориации и расчесы.
Пульс 72 уд. в мин. и, АД 125/80 мм рт.ст., дыхание в пределах
возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические
отправления в норме. В анализе крови - эозинофилия, лейкоцитоз,
повышенная СОЭ. Психоэмоциональное состояние пациента: очень
обеспокоен своим состоянием, боится огласки.
Диагноз: чесотка.
Задания
1. Дать определение заболевания. Перечислить возможные причины его
возникновения.
Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения, ухода и профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1-2).
3. План сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (20% эмульсия Бензилбензоата, 20% Серная мазь,
Супрастин для инъекций).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
обработки кожных покровов, техника сбора мочи на общий анализ,
техника измерения массы тела, техника в/м введения Супрастина).
6. Рекомендации пациенту (и/или родственникам пациента) по вопросам
улучшения
качества
жизни
после
(составить памятку для пациента).
перенесенного
заболевания
Оценочный кейс 22
Дмитрий 40 лет поступил на стационарное лечение в венерологическое
отделение клиники.
Жалобы на появление высыпаний на коже туловища, незначительное
повышение температуры, слабость, головную боль, боль в мышцах, костях,
снижение аппетита. Больным себя считает в течение недели.
Из анамнеза выяснилось, что пациент 9 недель назад имел случайную
половую связь с незнакомой женщиной в поезде.
Объективно: сознание ясное, положение в постели активное,
температура 37,7˚ С. На боковой поверхности туловища, груди, живота
множественные рассеянные розеолезно-папулезные высыпания буроватокрасного цвета с четкими границами. Субъективные ощущения отсутствуют.
Пульс и АД, дыхание в пределах нормы. Живот мягкий, безболезненный,
физиологические отправления в норме. В окружающем пространстве
больной ориентируется адекватно, но пациент тревожен, подавлен,
беспокоится о здоровье жены и детей, выражает опасение за их и свое
будущее, боится огласки.
Диагноз: вторичный сифилис.
Задания
1. Дать определение заболевания. Перечислить возможные причины его
возникновения.
Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения, ухода и профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1-2).
3. План сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (Бициллин – 5 по 1,5 млн. ЕД, Циклоферон, Пентабисмол).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (сбор
анализа мочи на общий анализ и по Нечипоренко, сбор крови из вены
на пробу реакции Вассермана, техника в/м введения Бициллина
(согласно разным схемам)).
6. Рекомендации пациенту (и/или родственникам пациента) по вопросам
улучшения
качества
жизни
после
(составить памятку для пациента).
перенесенного
заболевания
Оценочный кейс 23
К школьной медицинской сестре обратилась Алена, ученица 10-го класса,
16 лет, с жалобами на зуд волосистой части головы и шеи, нарушение сна,
повышенную раздражительность, беспокойство. Данные симптомы девушка
ощущает три недели.
Объективно: сознание ясное, на волосистой части головы в затылочной и
височной областях обнаружены головные вши, следы расчёсов на шее,
зудящие пятна, корки, узелки. Волосы жирные, имеют неприятный запах.
Температура тела 36,7˚С, пульс, АД, ЧДД в пределах возрастной нормы.
Наблюдаются признаки конъюктивита и лимфоденита. В анализе крови эозинофилия, лейкоцитоз, повышенная СОЭ.
Диагноз: педикулез.
Задания
1. Дать определение заболевания. Перечислить возможные причины его
возникновения.
Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения, ухода и профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1-2)
3. План сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (аэрозоль «Параплюс», Циклоферон, Кларитин).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
флуорисцентного метода диагностики педикулеза под лампой Вуда,
техника обработки волосяного покрова (разные способы), техника в/м
введения Циклоферона).
6. Рекомендации пациенту (и/или родственникам пациента) по вопросам
улучшения
качества
жизни
после
(составить памятку для пациента).
перенесенного
заболевания
Оценочный кейс 24
Евгений, 46 лет, обратился в медпункт цеха с жалобами на общую
слабость, недомогание, снижение работоспособности, ухудшение аппетита,
похудание, боль в грудной клетке и упорный кашель с небольшим
количеством гнойно-кровяной мокроты. Жалуется, что похудел на 8 кг за 3
месяца. Из анамнеза: курит в течение 32-х лет. Направлен в онкологический
диспансер с диагнозом рак легкого.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура
37,2 С. Кожа чистая, но бледная. Подкожно-жировая клетчатка развита
недостаточно, при росте 182 см, вес 70 кг. Лимфатические узлы над- и
подключичные, подмышечные размером до 1,5 см, плотные, безболезненные,
спаяны с окружающими тканями. Дыхание пациента ослабленное,
единичные влажные хрипы, перкуторно справа определяется притупление
звука в 3-ем межреберье по среднеключичной линии. Тоны сердца
ритмичные, ясные, ЧСС 87 уд. в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Абдоминальной
патологии не выявлено. Общий анализ крови: СОЭ 24 мм/час, Нв - 95 г/л,
лейкоцитоз. Компьютерная томография определила наличие опухоли в
правом легком.
0
Диагноз: рак верхней доли правого легкого III-A стадия.
Задания
1. Дать определение заболевания. Перечислить возможные причины его
возникновения. Основные клинические проявления. Принципы
лечения, ухода и профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1-2)
3. План сестринских действий при данном состоянии.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (Трамал, Доксорубицин, Цефатоксим).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
определения массы тела и роста, техника взятия мокроты на атипичные
клетки и общий анализ, техника в/в введения Цефатоксима на 0,9%
растворе натрия хлорида).
6. Рекомендации пациенту (и/или родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 25
Наталья 20 лет поступила в гинекологическое отделение.
Тошнота и рвота по утрам появились 2 недели назад, но вскоре рвота
участилась до 10 раз в сутки до и после приема пищи. Жалуется на слабость,
головокружение, отсутствие аппетита, похудела на 3 кг. В пространстве
ориентируется адекватно. Тревожна, боится повторения рвоты, на контакты
идет, но выражает опасение за исход беременности.
Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные
покровы чистые, бледные, сухие. АД 100/80 мм рт. ст. Рs 100 ударов в
минуту. Температура тела 37,7 С. Живот правильной формы, участвует в
акте дыхание, мягкий, безболезненный.
Диагноз: беременность 8 недель, ранний гестоз, умеренная рвота
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (церукал, раствор глюкозы 5%, реополиглюкин)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (сбор мочи
на общий анализ, помощь пациенту при рвоте (при общем режиме;
постельном режиме), техника измерения АД, пульса, ЧДД)
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 26
Ирина 20 лет поступила в стационар в гинекологическое отделение
Жалобы на тянущие боли внизу живота и в поясничной области. Заболела
2 дня назад, причину заболевания связывает с подъемом тяжести на работе.
Женщина тревожна, беспокоится за дальнейший исход беременности.
Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные
покровы чистые, физиологической окраски. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 74
удара в минуту. Живот мягкий, безболезненный.
Диагноз: беременность 12 недель. Самопроизвольный угрожающий аборт.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (дротаверин, гинипрал, реополиглюкин )
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
измерения t тела разными способами, техника в/м введения раствора,
техника подсчета АД, пульса и ЧДД).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 27
Тамара 40 лет находится на стационарном лечении в гинекологическом
отделении.
Жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Считает, что эти
проявления возникли через несколько дней после проведения курса
антибиотикотерапии. Беспокойна, нервозна, жалуется на нарушение сна.
Объективно: при осмотре половых органов - гиперемия малых половых
губ, слизистой влагалища, творожистые выделения. Следы расчесов в
области наружных половых органов.
Диагноз: хронический неспецифический сальпингит
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (гентамицин, супрастин, раствор глюкозы 40%)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
сбора мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам,
техника в/в инъекции, техника измерения АД).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 28
Анна 30 лет поступила на стационарное лечение в гинекологическое
отделение.
Жалобы на обильные и длительные менструации, общую слабость,
головокружение. В окружающем пространстве ориентируется адекватно.
Женщина беспокойна, нервозна, на контакты идет, но выражает страх по
поводу предстоящей операции.
Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные
покровы чистые, бледные, пульс 80 ударов в минуту, АД 110/80 мм рт. ст.
Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания.
Диагноз: миома тела матки с геморрагическим синдромом
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (феррум-лек, эритроцитарная масса, глицин)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
измерения массы тела и роста пациента, техника в/в капельного
введения раствора, техника измерения АД и ЧДД).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 29
Александр 38 лет поступил в инфекционную больницу. При сестринском
обследовании медсестра получила следующую информацию: жалобы на
схваткообразные боли в животе, учащенный жидкий стул со слизью
(выделения скудные, частота стула 9 раз), повышение температуры, слабость.
Считает себя больным в течение одного дня. За 5 дней до заболевания ел
немытые фрукты, купленные на рынке. В контакт вступает хорошо, боится
заразить свою семью.
Объективно: температура 37,8оС, ЧДД 17 в минуту, пульс 80 ударов в
минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Сознание ясное, положение в постели активное.
Кожные покровы чистые, влажные, горячие на ощупь нормальной окраски.
Язык сухой, обложен белым налетом. Живот правильной формы, участвует в
акте дыхания, мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул:
неоформленный слизистый. Диурез в норме.
Диагноз: острая дизентерия, средней тяжести
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (регидрон, фуразолидон, реополиглюкин )
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
сбора кала на бактериологическое исследование и копрологию, техника
подмывания пациента, техника в/в введения раствора).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 30
Анатолий 48 лет находится на стационарном лечении в
гастроэнтерологическом отделении.
Предъявляет жалобы на сильные боли в эпигастральной области,
возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда
пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета
“кофейной гущи”. Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение,
наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом. В
окружающем пространстве больной ориентируется адекватно. Тревожен,
жалуется на общую слабость, усталость, плохой сон, в контакт вступает
хорошо, выражает опасение за свое будущее.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые,
бледные. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык
обложен белым налетом, отмечается умеренное напряжение передней
брюшной стенки в эпигастральной области.
Диагноз: язвенная болезнь желудка, фаза обострения.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (маалокс, де-нол, платифиллин)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
фракционного зондирования желудка, техника подготовки пациента к
ФГДС, техника взятия кала на общий анализ).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 31
Светлана 55 лет доставлена в инфекционное отделение.
Жалобы на повышение температуры тела до 39,00С, покраснение кожи
правой голени, отек и болезненность голеностопного сустава. Из анамнеза
выяснено, что заболела 3 дня назад, когда отметила лихорадку, сутки назад
появились гиперемия кожи правой голени, ее отек, болезненность, боли в
области голеностопного сустава. 1 год назад перенесла операцию –
ампутация левой нижней конечности до середины бедра ввиду ХВН III
степени. За 1,5 года до операции перенесла однократно рожу левой голени.
Объективно: состояние средней тяжести, лихорадка 38,60С. Культя
левой нижней конечности без патологических изменений. На коже правой
голени яркая, горячая, болезненная при пальпации гиперемия с четкими
границами, отек голени и голеностопного сустава. Движения в
голеностопном суставе ограничены из-за отека и боли. На внутренней
поверхности правого бедра отмечаются явления лимфангита. Пальпируются
подколенные и паховые лимфатические узлы до 0,7-1,5 см в диаметре, не
спаяны, болезненны.
Диагноз: Эритематозная рожа правой голени
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (амоксиклав, супрастин, фуросемид )
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
измерения температуры тела, техника определения скрытых отеков,
техника в/м введения антибиотика).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 32
Геннадий 45 лет поступает в урологическое отделение.
Жалобы на резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в
паховую область, половые органы, мочеиспускание учащенное, болезненное,
малыми порциями, однократную рвоту.
Считает себя больным 3 года. Приступы периодически повторяются.
Объективно: Состояние средней тяжести. В окружающем пространстве
ориентируется адекватно, тревожен, мечется в постели. Положение
вынужденное, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом.
Температура тела 36,70 С. ЧДД 18 в мин. Пульс 100 уд./мин., ритмичный.
АД 120/80 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого резко положительный справа.
Диагноз: почечнокаменная болезнь
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (баралгин, но-шпа, 0,9% раствор натрия хлорида)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
применения грелки, техника внутривенного введения раствора, техника
сбора мочи на общий анализ и на анализ по Нечипоренко).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 33
Екатерина 60 лет поступила на стационарное лечение в кожное
отделение.
Жалобы на недомогание, слабость, стреляющие жгучие боли в правой
половине поясницы, появление сыпи, высокую температуру, нарушение сна.
Объективно: в области поясницы справа на эритематозном фоне
множество сгруппированных везикулезных элементов, размером 2-5 мм.
Температура 37,80. Пульс частый, ритмичный. АД 110/60. Живот мягкий,
безболезненный, физиологические отправления в норме.
Диагноз: опоясывающий лишай
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (ибупрофен, 5% раствор йода, виролекс).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
измерения температуры тела и ведения температурного листа, техника
в/в инъекции, техника измерения роста и массы тела).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 34
В пульмонологическом отделении находится на лечении пациент
Григорий 58 лет.
Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением
большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал
примесь крови в мокроте.
Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин,
анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до
400 С с ознобом, к утру упала до 360 С с обильным потоотделением. За ночь 3
раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота.
Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к
окружающим.
Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок
притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются
крупнопузырчатые влажные хрипы.
Диагноз: пневмония
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (цефазолин, эуфиллин, амброксол)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
забора мокроты на стерильность с определением чувствительности к
антибиотикам, техника взятия крови на биохимическое исследование,
техника определения пульса и ЧДД).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 35
Нина 35 лет поступила в стационар на лечение. Предъявляет жалобы на
умеренные боли в суставах кистей, субфебрильную лихорадку, снижение
аппетита, жажду, потерю массы тела. Очень беспокоят сильные боли во рту,
усиливающиеся при приеме пищи. Последние два дня практически не могла
есть и пить из-за плохого состояния ротовой полости.
Кожные покровы влажные, на лице эритема в виде “бабочки”, редкая
геморрагическая сыпь на коже. Слизистые полости рта рыхлые,
гиперемированы, множественные язвочки на деснах. Язык обложен плотным
желтоватым налётом. Дёсны кровоточат при дотрагивании. Температура 37,8
град., пульс 92 в минуту, удовлетворительного наполнения качеств, АД
110/90 мм рт. ст.
Диагноз: системная красная волчанка
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (циклофосфан, преднизолон, курантил)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
обработки полости рта при стоматите, техника взятия крови на
биохимическое исследование, техника подсчета пульса и ЧДД).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 36
Антонина 30 лет доставлена машиной скорой помощи в реанимационное
отделение. Жалобы на высокую температуру, насморк, ломоту во всём теле,
головные боли, слабость, болезненные пятна и язвы на теле. Заболела три дня
назад, по назначению участкового врача принимала аспирин. На второй день
после приёма аспирина на коже появились сначала болезненные красные
пятна, затем пузыри, язвы.
Объективно: состояние пациентки тяжёлое, температура 38,5С. На коже
спины, в подмышечных впадинах, в паховых областях множественные
болезненные эритемы, пузыри, эрозии. Поражённая кожа имеет вид
ошпаренной кипятком. Слизистая оболочка полости рта резко
гиперемирована, местами имеются эрозии. ЧДД 26 вдохов в минуту, АД
110/60, пульс 110 ударов в минуту, ритмичный. Живот мягкий,
безболезненный, физиологические отправления в норме.
Диагноз: синдром Лайелла, грипп
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (интерферон, фурациллин, супрастин).
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
измерения температуры тела различными способами, техника
обработки кожных покровов, техника в/в капельного введения
раствора).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 37
Артем 11 лет находится на стационарном лечении.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие
данные: мальчик жалуется на боли в левом коленном суставе, из-за болей не
встаёт, не может менять положение ноги в постели. До этого (3-4 дня назад)
беспокоили боли в правом голеностопном суставе. В анамнезе: три недели
назад болел ангиной.
Объективно: температура 37,9º С. Кожные покровы бледные, чистые,
синие тени под глазами, положение в постели пассивное. Левый коленный
сустав на ощупь горячий, округлой формы, увеличен в размере, движения
болезненные. Пульс – 106 ударов в минуту, ЧДД – 24 в минуту.
Врачебные назначения:
- Ацетилсалициловая кислота 0,5 х 4 раза в день после еды,
- ампиокс внутримышечно 500 тыс. ЕД. х 4 раза в день,
- строгий постельный режим.
Диагноз: ревматизм, активная фаза, полиартрит.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании)
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (Ацетилсалициловая кислота, ампиокс ,индометацин)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (измерение
пульса, ЧДД и артериального давления, техника определения отеков,
техника наложения холодного компресса на область поражённого
сустава)
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 38
На стационарном лечении находится Юлия 12 лет. При сестринском
обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на
общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отёки на лице и ногах.
Юлия считает себя больной в течение 2 недель, когда впервые появились
данные жалобы. В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, кариес зубов.
Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность лица и голеней.
Пульс – 106 в минуту, АД – 130/80 мм.рт. ст., ЧДД – 20 в минуту. Живот
правильной формы, мягкий, безболезненный.
Врачебные назначения: строгий постельный режим, стол № 7 с учётом
диуреза.
Диагноз: острый гломерулонефрит, отёчная форма.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (ампиокс, фуросемид, эналаприл )
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
сбора мочи на общий анализ и анализ по Зимницкому, измерение пульса
и артериального давления, измерение роста и массы тела)
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 39
Денис 11 лет, находится на стационарном лечении. При сестринском
обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на
кровотечение из носа, которое появилось несколько минут назад (во время
игры). Кожные покровы бледные, множественные кровоизлияния в виде
пятен различной величины, формы, беспорядочно расположенные,
различного цвета (багровые, синие, зеленые, желтые). Болен 3 года,
ухудшение наступило в течение последней недели (перенес ОРВИ),
появились кровоизлияния на коже и слизистой оболочке полости рта.
Тревожен.
Объективно: в сознании, ориентирован, контактен. Кожные покровы
бледные, ЧДД 22 в минуту, пульс 112 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст.
Диагноз: тромбоцитопеническая пурпура.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (кальция пантотенат, аминокапроновая кислота,
циклофосфан)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
смены постельного белья тяжелобольному, техника в/м введения
лекарственных препаратов, техника определения пульса и частоты
дыхательных движений)
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 40
В детском отделении наблюдается Данила 13 лет. При сестринском
обследовании медицинская сестра получила следующие данные: общая
слабость, жажда, головная боль, полиурия, кожный зуд, повышение аппетита,
запах ацетона изо рта.
Из анамнеза: 1,5 месяца назад была травма головы (упал, ударился
головой), не госпитализировался. Затем в течение месяца чувствовал себя
плохо – общая слабость, головная боль, жажда, выделение больших
количеств мочи. Поводом для госпитализации послужила потеря сознания.
Находится в отделении 4-й день. У бабушки, по мнению мамы, сахарный
диабет II типа.
Объективно: в сознании, ориентирован во времени и пространстве.
Жалуется на усталость, много спит. В контакт ступает неохотно, не верит в
успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Кожные покровы
бледные, на ощупь сухие. Румянец на губах. Множественные расчесы на
коже конечностей, туловища. Жажда, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
Слизистые полости рта яркие. Зрачки сужены, реагируют на свет. Живот
мягкий б/б. ЧДД 22-24 в минуту, пульс 106 уд./мин., АД 90/50 мм.рт.ст.
Диагноз: сахарный диабет, инсулинозависимый, кетоацидоз.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (актрапид, глюкагон, 40% раствор глюкозы)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
сбора мочи на общий анализ и на сахар, техника определения водного
баланса, техника в/в введения 40% раствора глюкозы)
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 41
На стационарном лечении находится 12 месячный Борис. При
сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие
данные: ребенок быстро утомляется, не активен, аппетит плохой. Рацион
питания ребенка однообразен – молочная пища; фрукты, овощи
предпочитают ребенку не давать, т.к. боятся расстройства пищеварения.
Ребенок от I беременности, I родов, от молодых родителей. Отец с семьей
не живет. Ребенок на улице бывает редко, т.к. находится на попечении
бабушки. У мамы хронический тонзиллит, работает технологом.
Объективно: бледен, трещины в углах рта («заеды»). Голова немного
увеличена с выпячиванием лобных бугров, большой родничок еще открыт на
2х2 см. На грудной клетке определяются четки. ЧДД 32 в минуту, пульс 120
уд./мин. Живот мягкий. Стул со склонностью к запорам.
Диагноз: анемия железодефицитная, рахит.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (ферроплекс, феррум лек, витамин Д)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
расчета и введения витамина Д, техника сбора кала на яйца гельминтов,
техника определения свертываемости, техника постановки очистительной
клизмы)
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 42
На стационарном лечении находится Игорь 9 лет. При сестринском
обследовании медицинская сестра получила следующие данные: беспокоит
частый влажный кашель, общее недомогание, нарушение сна и аппетита,
температура до 38,7º С, кашель болезненный, отрывистый. ЧДД 54 в минуту.
Был госпитализирован, проводится лечение.
Объективно: кожные покровы бледные, синева под глазами,
периоральный цианоз (легкий). ЧДД 30 в минуту, пульс 100 уд./мин., АД
100/60. живот мягкий, б/б, участвует в акте дыхания. Частый влажный
кашель.
Диагноз: ОРВИ, правосторонняя нижнедолевая пневмония.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (цефтриаксон, эуфиллин 2,4%, реополиглюкин)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
оксигенотерапии разными способами, техника внутримышечного
введения антибиотика, техника измерения пульса и артериального
давления)
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 43
Алина 12 лет находится на стационарном лечении. При сестринском
обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка
вялая, плаксивая, отмечается подергивание мимических мышц и мышц
верхних конечностей. Гипотония. Общая слабость, медлительность. Во время
еды проливает пищу.
Считает себя больной в течение 8 дней, когда впервые появились эти
жалобы. Болеет часто ОРВИ, в последнее время – частые ангины.
Объективно: в сознании, но в контакт вступает неохотно, плаксивая.
Большую часть времени лежит, отвернувшись к стенке. Жалуется на
усталость. Бледная синева вод глазами, зев чистый, ЧДД 22 в минуту, пульс
112 в минуту, температура 37,2º С, АД 120/70 мм рт.ст.
Диагноз: ревматизм, активная фаза, малая хорея
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (ацетилсалициловая кислота, вольтарен, бициллин-5)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
проведения термометрии разными способами и ведения температурного
листа, техника внутримышечного введения бициллина, техника
измерения частоты дыхательных движений)
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 44
На стационарном лечении находится Кристина 10 лет.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие
данные: девочка жалуется на боли в животе режущего характера, боли
появляются приступообразно через несколько минут после приема пищи и
длятся 30-40 минут. Локализация боли – верхняя часть живота.
Периодически сопровождается тошнотой, рвотой. Девочка по характеру
упрямая, капризная. Девочка от I беременности, доношенная. Учится
хорошо. Последние 3 года питается беспорядочно, часто в сухомятку, т.к.
родители работают и обслуживать девочку некому. Девочка живет в семье с
отчимом, в семье частые ссоры.
Объективно: девочка пониженного питания. Бледная, синие тени под
глазами. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 20 в минуту, АД 100/60. Живот при
пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области.
Диагноз: хронический гастродуоденит.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринских действий при данном состоянии (или
составление плана сестринского ухода при данном заболевании).
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (альмагель, ранитидин, мотилиум)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
ухода при рвоте, техника дуоденального зондирования, техника
подкожного введения растворов)
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 45
Элеонора 8 лет.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие
данные: жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья,
тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после
употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у
девочки плохой.
Считает себя больной в течение последних 2-х лет.
Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка
пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым
налетом. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 22 в минуту, АД 100/50. Живот при
пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при
поколачивании по реберной дуге справа – возникает боль.
Диагноз: дискинезия желчевыводящих путей.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (экстракт элеутерококка, аллохол, сульфат магния)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
определения пульса, техника внутривенного введения растворов,
техника дуоденального зондирования)
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 46
На стационарном лечении находится Илья 8 лет. При сестринском
обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на
отрывистый, болезненный кашель. Боли в правой половине грудной клетки и
боли в животе, особенно при кашле. Общая слабость, головная боль,
нарушение сна, повышение температуры тела, аппетит отсутствует.
Из анамнеза: 2-ой день заболевания. Заболевание началось остро с
подъема температуры до 39º С, общего недомогания, болей в животе, рвоты,
затем появились боли в правом боку при покашливании.
Объективно: состояние тяжелое. Очень бледный, синева под глазами,
выражен цианоз носогубного треугольника. ЧДД 60 в минуту, дыхание
стонущее, пульс 160 уд./мин. Тоны сердца значительно приглушены.
Положение в постели пассивное, температура тела 38,5º С.
Из врачебных назначений:
1) Оксигенотерапия через носовой катетер по 15-20 минут каждого часа.
2) Инфузионная терапия (произведение катетеризации левой
подключичной вены по Сельдингеру).
3) Антибиотики широкого спектра действия (цефамезин 500 тыс. ЕД х 4
раза в/м; бруломицин).
4) Техника внутримышечного введения цефамезина 500 тыс. ЕД).
Диагноз:
правосторонняя
нижнедолевая
крупозная
пневмония,
дыхательная недостаточность II степени.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики данного заболевания.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (цефамезин, бромгексин, гентамицин )
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
оксигенотерапии различными способами, техника ухода за
подключичным катетером, техника внутримышечного введения
антибиотика)
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 47
Вы – медсестра детского отделения. У Ирины 10 лет ночью появился
приступ удушья с затруднением выдоха, частым сухим кашлем; дыхание
шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы.
Диагноз: приступ бронхиальной астмы.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского действий при данном состоянии
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (сальбутамол, беродуал, адреналин)
5. Составление алгоритма действий по медицинским услугам (техника
применения карманного ингалятора, техника подкожного введения
растворов, техника измерения и оценки ЧДД и пульса).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Оценочный кейс 48
Вы – медсестра, находитесь на патронаже у Ярослава 6 лет, больного
корью. Ребенок болен 6-ой день, второй день высыпания. Температура 37,9
С, пульс 124 в мин., ЧДД - 30 в мин. На кожных покровах лица, верхней
половине туловища пятнисто-папулезная сыпь, расположенная на не
гиперемированном фоне. Сыпь местами сливается. У мальчика гнойный
конъюнктивит, светобоязнь, серозное отделяемое из носа. Ярослав жалуется,
что ему больно смотреть на свет. Мать Ярослава не умеет промывать глаза,
закапывать капли. Физиологические отправления мальчика в норме.
Диагноз: корь. Гнойный конъюнктивит.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления.
Принципы
лечения,
ухода
и
профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. Составление плана сестринского ухода при данном заболевании
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании (фурацилин, левомицетин, сульфацил - натрий)
5. Составление инструктажа для родственников пациента (техника
обработки глаз, техника закапывания капель в глаза), алгоритма
действий по медицинским услугам (техника обработки полости носа,
техника термометрии разными способами и ведения температурного
листа).
6. Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам
улучшения качества жизни пациента после перенесенного заболевания
(составить памятку для пациента).
Приложение 3
Образец рецензии ВКР
Рецензия выпускной квалификационной (дипломной) работы по теме
_______________________________________________________________
студента IV курса группы______
Специальность «Сестринское дело»
ФГБОУ СПО Саровский медицинский колледж ФМБА России
КРИТЕРИИ
ХАРАКТЕРИСТИКА
РАБОТЫ
ОЦЕНКА ПО КРИТЕРИЮ
Актуальность
Содержание, оформление
и структурирование
работы
Сроки
Литература
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА
ЗА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТЫ
Работа рекомендована к защите.
Дата
Руководитель ВКР
Приложение 4
Образец оценочного листа защиты ВКР
студента IV курса группы______
Специальность «Сестринское дело»
ФГБОУ СПО Саровский медицинский колледж ФМБА России
Критерии
Владение содержанием работы
Владение речью
Качество презентации
Итоговая оценка за защиту ВКР
Оценка
Приложение 5
Методические рекомендации к оформлению презентаций
Файл презентации выполняется в программе MS Power Point (2007)
или в программе, выполняющей аналогичные функции.
Текстовая информация




размер шрифта: 24–54 пункта (заголовок), 18–36 пунктов (обычный
текст);
цвет шрифта и цвет фона должны контрастировать (текст должен
хорошо читаться), но не резать глаза;
тип шрифта: для основного текста гладкий шрифт без засечек (Arial,
Tahoma, Verdana), для заголовка можно использовать декоративный
шрифт, если он хорошо читаем;
курсив, подчеркивание, жирный шрифт, прописные буквы
рекомендуется использовать только для смыслового выделения
фрагмента текста.
Графическая информация





рисунки, фотографии, диаграммы призваны дополнить текстовую
информацию или передать ее в более наглядном виде;
желательно избегать в презентации рисунков, не несущих смысловой
нагрузки, если они не являются частью стилевого оформления;
цвет графических изображений не должен резко контрастировать с
общим стилевым оформлением слайда;
иллюстрации рекомендуется сопровождать пояснительным текстом;
если графическое изображение используется в качестве фона, то текст
на этом фоне должен быть хорошо читаем.
Анимация
Анимационные эффекты используются для привлечения внимания
слушателей или для демонстрации динамики развития какого-либо процесса.
В этих случаях использование анимации оправдано, но не стоит чрезмерно
насыщать презентацию такими эффектами, иначе это вызовет негативную
реакцию аудитории.
Звук


звуковое сопровождение должно отражать суть или подчеркивать
особенность темы слайда, презентации;
необходимо выбрать оптимальную громкость, чтобы звук был слышен
всем слушателям, но не был оглушительным;
Единое стилевое оформление




стиль может включать: определенный шрифт (гарнитура и цвет), цвет
фона или фоновый рисунок, декоративный элемент небольшого
размера и др.;
не рекомендуется использовать в стилевом оформлении презентации
более 3 цветов и более 3 типов шрифта;
оформление слайда не должно отвлекать внимание слушателей от его
содержательной части;
все слайды презентации должны быть выдержаны в одном стиле
Содержание и расположение информационных блоков на слайде







информационных блоков не должно быть слишком много (3-6);
рекомендуемый размер одного информационного блока — не более 1/2
размера слайда;
желательно присутствие на странице блоков с разнотипной
информацией (текст, графики, диаграммы, таблицы, рисунки,
фотографии, фрагменты видеофильмов и пр.), дополняющей друг
друга;
ключевые слова в информационном блоке необходимо выделить;
информационные блоки лучше располагать горизонтально, связанные
по смыслу блоки — слева направо;
наиболее важную информацию следует поместить в центр слайда;
логика предъявления информации на слайдах и в презентации должна
соответствовать логике ее изложения.
Помимо правильного расположения текстовых блоков, нужно не забывать и
об их содержании — тексте. В нем ни в коем случае не должно содержаться
орфографических ошибок.
Обязательные элементы презентации к защите ВКР
 Рекомендуемое количество слайдов в презентации, демонстрируемой
на защите ВКР: 8 - 10.
 Структура презентации:
Слайд № 1 (титульный) - по содержанию соответствует титульному листу
ВКР.
Слайд № 2 – отражает цели и задачи, которые решались в ходе выполнения
работы.
Слайды № 3-6(8) – отражают основные аспекты решения проблемной
ситуации оценочного кейса.
Слайды № 7(9) – отражают выводы и практическую значимость выпускной
квалификационной работы
Слайды № 8(10) – Благодарю за внимание!
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
ПРИМЕР РЕАЛИЗАЦИИ КЕЙСА
На прием в детскую поликлинику обратилась мама с 5-летней девочкой.
У ребенка слабость, боли в животе, понижение аппетита, по вечерам
температура повышается до 37,9º С. Мать заметила, что девочка часто
мочится, при этом плачет, моча мутная. Язык сухой, обложен белым налетом.
В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Живот мягкий,
безболезненный. Симптом Пастернацкого положительный. Печень, селезенка
не увеличены. После обследования (общий анализ мочи, анализ мочи на
флору и чувствительность к антибиотикам, анализ мочи Нечипоренко, проба
по Зимницкому, рентгеноурологические методы исследования. УЗИ почек)
был выставлен диагноз – острый пиелонефрит.
Задания
1. Определение заболевания. Возможные причины. Основные
клинические
проявления у детей. Принципы лечения, ухода и
профилактики заболевания у данного пациента.
2. Проблемы пациента (настоящие). Приоритетные проблемы (1 – 2)
3. План сестринских действий согласно приоритетной проблеме.
4. Анализ 3 лекарственных препаратов, применяемых при данном
заболевании
5. Составление инструктажа по элементам проведения обследования
(общий анализ мочи, анализ мочи на флору и чувствительность к
антибиотикам, анализ мочи Нечипоренко, проба по Зимницкому,
рентгеноурологические методы исследования,УЗИ почек) или
алгоритма действий по 2 – 3 медицинским услугам.
6. Рекомендации пациенту (родителям, родственникам пациента) по
вопросам улучшения качества жизни пациента после перенесенного
заболевания (составить памятку для пациента).
Примерный план выполнения:
1. Дать определение заболевания, рассказать о возможных причинах,
клинических проявлениях, принципах лечения, ухода и профилактики.
Острый пиелонефрит
2. Настоящие проблемы: слабость, боли в животе, понижение аппетита, по
вечерам температура повышается до 37,9º С, частое, болезненное
мочеиспускание.
Приоритетная проблема пациента – частое мочеиспускание.
3.
План
Медицинская сестра обеспечит:
1. Диетическое питание (исключить острые
и жирные блюда, количество жидкости
должно соответствовать рекомендации
врача). Рассчитать количество белка
2. Смену нательного и постельного белья
пациента по мере загрязнения
3. Регулярное подмывание пациента и
смазывание промежности 2-3 раза в день
вазелиновым маслом
4. Пациента мочеприёмником
5. Дезинфекцию мочеприёмника (указать
метод дезинфекции)
6. Регулярное проветривание палаты 3-4
раза в день по 30 минут
7. Психологическую поддержку
родственников и пациента
8. Приём лекарственных средств (по
назначению врача)
9. Беседы с родственниками о
необходимости соблюдения диеты, личной
гигиены, необходимости избегать
переохлаждения
Мотивация
Для нормализации водного
баланса
Для соблюдения правил
личной гигиены пациента
Для соблюдения гигиены
промежности
Для опорожнения мочевого
пузыря
Для соблюдения правил
инфекционной
безопасности
Для обогащения воздуха
кислородом
Для облегчения страданий
Для лечения пациента
Для профилактики
осложнений
4. Анализ трех лекарственных препаратов:
1. Название лекарственного препарата на Русском и Латинском языках.
2. Фармакологическая группа данного лекарственного средства.
3. Фармакологические свойства этой группы.
4. Лекарственная форма, которую рекомендуем для применения, способ
применения и дозы данного лекарственного средства (в соответствии с
возрастом и особенностями заболевания данного пациента в задаче).
5. Показания к применению – на первое место рекомендуется ставить то
показание, из-за которого назначен этот препарат данному пациенту.
Перечислите только основные показания к применению данного
лекарственного средства.
6. Противопоказания к применению – перечислите только основные
противопоказания к применению данного лекарственного средства.
7. Передозировка – перечислите симптомы и помощь, если возможно
такое явление при применении данного лекарственного средства.
8. Взаимодействие с другими веществами данного лекарственного
средства – имеются в виду не только другие лекарственные препараты,
но и алкоголь, никотин, продукты питания, если возможно такое
явление при применении данного лекарственного средства.
9. Побочные эффекты - указать основные, которые понятны и сможете
пояснить причины их возникновения.
10.Сестринские рекомендации – это особые указания для пациента или
членов его семьи по: правилам приема препарата (например,
принимать до еды; или согреть до температуры тела перед введением;
или принимать за два часа до приема антибиотиков; или как вводить
препарат в свечах – на ночь, вводить в прямую кишку, желательно
после акта дефекации и т.д.), а так же правила хранения препарата в
домашних условиях (например, в прохладном, темном, не доступном
для детей месте, при температуре не выше +18 градусов).
11.Выписать рецепт на данный лекарственный препарат – ПО
ПРАВИЛАМ ВЫПИСКИ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ФОРМ И ДОПОЛНИТЕЛЬНО РЕЦЕПТ, ЕСЛИ ЭТО НЕОБХОДИМО,
НА СРЕДСТВО ДЛЯ РАЗВЕДЕНИЯ ДАННОГО ПРЕПАРАТА.
Пример оформления данного раздела Дипломной работы:
Гемодез
1. Название на латинском языке: Наеmodesum
2.Фармакологическая группа: дезинтоксикационные растворы.
3.Фармакологические свойства: отличается этот раствор своей низкой
молекулярной массой и обладает следующими свойствами:
1) улучшает микроциркуляцию в организме;
2) обладает способностью усиливать перемещение жидкостей из тканей в
кровяное русло;
3) способствует повышению диуреза, что и обуславливает
дезинтоксикационное действие раствора.
4. Лекарственная форма: стерильный раствор во флаконах по 200 мл и 500
мл.
5.Показания к применению:
1) шоковые состояния (посттравматический, послеоперационный,
ожоговый, геморрагический и др.);
2) интоксикации различного генеза;
3) ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит,
непроходимость кишечника, сепсис, крупозная пневмония;
4) острый инфаркт миокарда;
5) отравления различными токсическими веществами (яды, наркотики,
лекарственные препараты и т.д.).
6. Противопоказания к применению:
1) гиперчувствительность к препарату;
2) острый нефрит;
3) бронхиальная астма;
4) дыхательная недостаточность;
5) геморрагический инсульт;
6) флеботромбоз, тромбоэмболия;
7) сахарный диабет;
8) состояния после черепно-мозговой травмы;
9) олигурия, анурия.
7. Взаимодействие с другими веществами:
Гемодез можно применять в комбинации с другими детоксикационными и
плазмозамещающими лекарственными средствами, чаще всего с
полиглюкином, солевыми растворами, альбумином, эритроцитарной массой,
а также в комбинации с осмотическими диуретиками (например,
маннитолом).
На время приема данного лекарства следует отказаться от курения и
алкогольных напитков, это пагубно влияет на процессы биотрансформации в
организме.
8. Побочные действия:
Снижение АД, тахикардия, аллергические реакции различной степени
тяжести (вплоть до развития анафилактического шока).
9.Способ применения и дозы:
Применяют данное лекарственное средство в/в капельно (скорость вливания
40-80 кап/мин). Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.
Как правило, назначают курс применения не более 10-ти дней. Средняя
терапевтическая разовая доза для взрослых - 200-500 мл. Препарат вводят,
однократно, или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в
зависимости от тяжести интоксикации.
10. Сестринские рекомендации:
1) Перед началом процедуры вливания раствора медицинский работник
обязан проверить герметичность и целостность упаковки, срок
годности;
2) Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси и осадка;
3) Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни
больного;
4) Перед введением раствор подогревают до температуры тела;
5) Хранить препарат необходимо в холодильнике при температуре до +8
градусов, избегая замораживания, не доступно для детей;
6) Запрещается применять лекарственное средство по истечению его
срока годности.
11. Рецепт:
Rp.: Sol. Наеmodesi 500 ml № 4
D.S. Вводить в/в капельно (со скоростью вливания 40-80
кап./мин.) по 500 мл 2 раза в день, в течении двух дней.
5. Разработка инструктажа по обучению пациента: сбор мочи на
анализ по Зимницкому, Нечипоренко, общий анализ мочи, анализ мочи на
флору и чувствительность к антибиотикам, подготовка к УЗИ почек и пр.
(или алгоритма действий по 2 – 3 медицинским услугам)
6. Рекомендации пациенту (родителям, родственникам пациента) по
вопросам улучшения качества жизни пациента после перенесенного
заболевания (например, лечебное питание строится по принципам
молочно-растительной диеты с умеренным количеством белка и соли. Не
разрешаются жареные блюда, мясные бульоны. По мере стихания
проявлений пиелонефрита ребенка переводят на стол ОД. При наличии
обменных нарушений ограничивают применение рыбы и мяса до 2 раз в
неделю, преимущественно в отварном, тушеном виде с использованием
картофельно-капустной диеты. Показано обильное питье). Расписать
примерное меню.
Постельный режим до нормализации t тела (рекомендации по соблюдению
режима).
Режим дня ребенка с данным заболеванием (рекомендации).
Советы по гигиене одежды и обуви при данном заболевании.
Фитотерапия (элементы).
Рекомендации по принципам двигательной активности.
По мере стихания активности процесса рекомендуется ЛФК. Подвижные
игры, плавание, прогулки на лыжах, занятия физкультурой разрешаются в
период стойкой клинико – лабораторной ремиссии. Необходимо особо
тренировать мышцы живота, бедер, поясницы, промежности (указать
примерный план занятий, упражнения).
Рекомендации по массажу (указать). Составить памятку для пациента.