Учебное пособие по физической подготовке

УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ БРЕСТСКОГО ОБЛИСПОЛКОМА
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«БРЕСТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ
ЛИЦЕЙ ЛЁГКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ»
Учебное пособие
по физической
подготовке
БРЕСТ
2010
Составитель: А.Н. Пиваш, преподаватель физической культуры УО «Брестский государственный профессиональный лицей лёгкой промышленности».
Рецензенты: М.Ф.Поздняков, преподаватель физической культуры УО «Брестский государственный профессиональный лицей железнодорожного транспорта».
С.В. Завадская, методист УО «Брестский государственный профессиональный
лицей лёгкой промышленности».
Технический редактор: Д.О. Пентяк, учащийся группы 14Л 3 курса УО «Брестский государственный профессиональный лицей лёгкой промышленности».
Данное пособие поможет преподавателям физической культуры общеобразовательных школ и учреждений образования, обеспечивающих получение профессионального образования в организации занятий со специальной медицинской группой.
Краткое описание заболеваний сориентирует педагога в правильном подборе
средств профилактики и коррекции отклонений в состоянии здоровья учащихся.
Рекомендованные комплексы общеразвивающих и специальных упражнений разнообразят занятия, сделают их более эффективными.
ВВЕДЕНИЕ
Занятия физической культурой способствуют физическому и физиологическому
развитию растущего организма человека, формируют у него разнообразные двигательные умения и навыки.
По данным Министерства образования и Министерства здравоохранения РБ общая
двигательная активность детей с поступлением в школу снижается наполовину и продолжает снижаться младших классов к старшим. Даже у младших школьников произвольные
движения (ходьба, бег, игры) занимают только пятую-шестую часть суток. Здоровыми являются 15% школьников, 50% имеют отклонения в здоровье и 35% страдают хроническими заболеваниями.
Дефицит двигательной активности нарушает защитные функции организма, серьезно ухудшает здоровье ребенка. Приходится выдерживать большие умственные нагрузки, сидя на уроках в школе и за уроками дома, из-за чего почти не остается времени побыть (походить или побегать) на свежем воздухе. Это приводит к тому, что у большинства
школьников ухудшается зрение, деятельность сердечнососудистой и дыхательной систем, нарушается обмен веществ, снижается сопротивляемость к различным заболеваниям.
Важнейшая задача, стоящая перед учителями, тренерами, родителями, создать
условия, при которых дети школьного возраста могут заниматься физическими упражнениями в течение учебного дня, внеучебное время с целью повышения двигательной активности, укрепления здоровья, улучшения физической подготовленности.
1
ПОКАЗАТЕЛИ САМОКОНТРОЛЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АДЕКВАТНОСТИ
ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
Показатели
самочувствие
сон
аппетит
слабость
боль (головная, в области сердца)
частота сердечных сокращений через 10 минут после физической
нагрузки
признаки основного заболевания
Физическая нагрузка
достаточная
чрезмерная
хорошее,
удовлетворительное
(не ухудшается)
плохое,
неудовлетворительное
(ухудшается)
нормальный
нормальный, повышенный
не появляется
ухудшается
не появляется
появляется
менее 100 ударов в
минуту
свыше 100 ударов в минуту
не появляются
появляются, развиваются
2
ухудшается
появляется
БЛИЗОРУКОСТЬ
Близорукость (миопия) – это недостаток зрения, при котором близкие предметы
видны хорошо, а отдалённые плохо.
Одна из причин развития близорукости у детей школьного возраста повышенная
нагрузка на органы зрения, а именно длительная работа глаз на близком расстоянии, не
уравновешенная рассматривание далёких предметов; постоянное нахождение в закрытых пространствах. В наборе детских игр доминируют компьютерные игры. Дети подолгу
просиживают у экрана телевизора. Они мало двигаются, хотя именно движения позволяют снять напряжение, улучшить кровообращение глаз и циркуляцию внутриглазной жидкости.
Наиболее действенным средством в профилактике близорукости являются физические упражнения – общеразвивающие и специальные.
Специальные упражнения для профилактики появления близорукости и ее прогрессирования
1.
И.п. – сидя. Крепко зажмурить глаза на 3-5 с., затем открыть их на: 6 с. Повторить 68 раз.
2.
И . п . - то же. Быстро моргать в течение 15-20 с., сделать перерыв на 6-10 с. и повторить вновь 2-3 раза.
3.
И п. - то же. Закрыть веки и массировать их, выполняя круговые движения пальцами.
Продолжительность массажа до 1 мин. Можно массировать сразу два глаза.
4.
И.п. - то же. Тремя пальцами каждой руки слегка нажимать верхнее веко в течение
2-3 с. Повторить 3-4 раза.
5.
И п. - сидя или стоя. Палец руки поставить перед лицом на расстоянии 25-30 см от
глаз. Медленно переводить взгляд с пальца вдаль и обратно. Повторить 10-12 раз.
6.
И.п. - то же. Смотреть на конец пальца вытянутой руки. Медленно приближать палец
к лицу до тех пор, пока он не начнет двоиться. Повторить 6-8 раз.
7.
И.п. - то же. Указательными пальцами фиксировать кожу надбровных дуг. Медленно
закрывать глаза. Пальцы, удерживая кожу, оказывают сопротивление мышце. Повторить 8-10 раз.
8.
И.п. - то же. 2, 3, 4-ый пальцы рук положить так, чтобы 2-й палец находился у наружного угла глаза, 3-ий - на середине верхнего края орбиты и 4-ый - у внутреннего угла
глаза. Медленно закрывать глаза. Пальцы оказывают этому небольшое сопротивление. Повторить 8-10 раз.
9.
И.п. - то же. Отвести правую руку в сторону. Медленно, передвигая полусогнутую руку, справа налево, смотреть на указательный палец, не поворачивая головы. То же в
другую сторону. 8-10 раз.
10.
И.п. - встать у окна. Наметить на стекле точку диаметром 3-5 мм напротив глаз.
Один глаз закрыть ладонью. Другим глазом 5 с. смотреть на точку, затем в окно на
удаленный предмет. 6-8 раз каждым глазом.
Специальные упражнения укрепляют мышцы век и глаз, улучшают аккомодацию
глаз, кровообращение. Они чередуются с общеразвивающими упражнениями.
1.
2.
3.
4.
Сохранению хорошего зрения способствуют также:
Подвижные игры с мячом (состоящие из передач и бросков): «Не давай мяч водящему», «Гонка мячей по кругу», «Подвижная цель» и т. п.
Игра в бадминтон через сетку и без нее.
Игра в настольный теннис.
Игра в большой теннис у стенки и через сетку.
3
5.
6.
Броски теннисного мяча в мишень.
Передачи волейбольного (баскетбольного) мяча в парах.
Чтобы сохранить хорошее зрение, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
1.
Не читать лежа.
2.
Не наклонять голову слишком низко над книгой или тетрадью. Расстояние от них до
глаза должно быть не менее 30-35см.
3.
Располагать письменный стол слева от окна, а лампу на левой стороне стола.
4.
Заниматься только при хорошем освещении.
5.
Смотреть телевизионные передачи не более 2-3 ч в день.
6.
Не играть в опасные для глаз игры.
7.
Через каждые полчаса чтения или письма делать перерыв. Посидеть с закрытыми
глазами или сделать гимнастику для глаз (физкультминутки).
8.
Обеспечивать поступление в организм калия и витамина А.
Калием и витамином А богаты рыба, картофель, петрушка, курага чернослив, абрикосы, морковь, красный сладкий перец, помидоры облепиха, рябина. Особенно полезна
для глаз черника. Доказано, что она не только уменьшает зрительную усталость, но и
усиливает остроту зрения. В аптеках можно найти препараты, содержащие экстра черники.
4
БРОНХИТ
Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Различают острые и хронические бронхиты. При остром бронхите слизистая бронхов поражается в результате инфекции, под воздействием химических и механических раздражений, а также в связи с вредными привычками (курение, употребление алкоголя). Существенное значение имеют
предрасполагающие факторы - охлаждение организма, чрезмерная влажность воздуха,
колебания температуры и т.д. Нередко бронхиты возникают под воздействием аллергенов. Бронхит может быть сопутствующим заболеванием при туберкулёзе легких, брюшном и сыпном тифах и др.
Главным признаком бронхита является кашель, вначале сухой или со скудно отделяемой вязкой мокротой. Температура тела нормальная или субфебрильная. Нередко
бронхиту предшествует насморк, иногда появляется чувство саднения в гортани и хрипота (ларинготрахеит). В дальнейшем кашель усиливается, появляются боли и саднение
груди, а при очень сильном кашле - кроме того, в мышцах верхней части живота.
Хронический бронхит - хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов возникает как следствие не долеченного острого бронхита или развивается самостоятельно. Причины возникновения те же, что и у острого бронхита. Болезнь длится годами.
Больного беспокоит кашель, обычно сухой или с отдалением слизисто-гнойной мокроты.
Кашель усиливается по утрам, так как за ночь в бронхах накапливается трудно отделяемая мокрота.
При остром бронхите лечебная физическая культура назначается в период улучшения состояния больного, а при хроническом - одновременно со всеми лечебными мероприятиями. Лечебная физическая культура применяется с целью общего укрепления
организма, улучшения кровообращения в легких, ликвидации воспалительного процесса,
улучшения отхождения мокроты. Общая; нагрузка в занятиях должна соответствовать
возрасту больного, состоянию и уровню его физической подготовленности. Кроме общеразвивающих упражнений, в занятия необходимо включить упражнения, направленные на
увеличение подвижности грудной клетки и укрепление дыхательной мускулатуры, дыхательные упражнения удлинённым выдохом, упражнения в дренажных исходных положения сопровождающиеся откашливанием мокроты.
1.
Комплекс оздоровительной гимнастики при хроническом бронхите
И.п. - о.с. Диафрагмальное дыхание. При вдохе выпячиваете живот. 8-10 раз.
2.
И.п. - о.с. Полное дыхание. При вдохе сначала выпячивается живот, затем поднимается и расширяется грудная клетка; при выдохе сначала втягивается брюшная стенка живота, затем опускается грудная клетка. 8-10 раз.
3.
И.п. - о.с. Дыхание за счет «вспомогательных» мышц. Поднять максимально плечи и
усилием мышц, находящихся в верхней част груди и переднебоковой поверхности
шеи, на вдохе поднять грудную клетку (как бы подтягивая ее к плечам), на продолжительном выдохе опустить плечи, расслабиться. 8-10 раз.
4.
И.п. - лежа на полу, руки вверху (за головой), под лопатками валик. Партнер, нажимая на ваши запястья, пружинящими движениям опускает руки к полу, вы оказываете этим движениям энергично сопротивление. Активные вдохи и выдохи не делать дыхание должно осуществляться за счет пассивного расширения грудной клетки
(своего рода искусственное дыхание). После 5-6 движений - продолжительный выдох, расслабить руки. 4-6 серий. Если партнера нет, это упражнение можно выполнить, взяв в руки 3-5-килограммовые гантели.
5.
И.п. - о.с. Руки за голову, прогнуться - вдох, вернуться в и.п. удлиненный выдох с
втягиванием живота. 8-10 раз.
6.
И.п. - сидя на стуле, руки внизу. Руки в стороны - вдох, нажимая ладонями на нижние
ребра и наклоняясь вперед - удлиненный выдох. 6-8 раз.
5
7.
И.п. - сидя на стуле, руки на коленях. Приподнимая голову, тянуться вверх - вдох,
вернуться в и.п. - удлиненный выдох через рот, произнося звук «ж-ж-ж-ж». 6-8 раз.
8.
И.п. - о.с. Руки вверх – вдох, наклоняясь вперед, руки вниз - полный выдох с откашливанием. 4-6 раз.
9.
И.п. - сидя на стуле, колени разведены. Руки в стороны - вдох; положить левую руку
локтем и предплечьем, а сверху правую руку на нижний край грудной клетки ближе к
левому боку и надавливая ими, наклониться к левому бедру, удерживая выдох с откашливанием. 4- 6 раз.
10. И.п. - стоя, руки внизу. Руки в стороны – вдох; приседая подняться на носки, наклонить туловище так чтобы бедра сдавили грудную клетку, руки на коленях - удлиненный выдох с откашливанием. 4-6 раз.
6
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся приступами удушья, в
основе которых лежит спазм мелких и средних бронхов набухание их слизистой оболочки.
Вследствие избыточного выделения слизи, просвет бронхов резко сужается, дыхание
становит затруднённым, особенно выдох. В связи с этим увеличивает остаточный объем
легких и развивается эмфизема легких, пневмосклероз и явления легочно-сердечного недостаточности всеми вытекающими последствиями.
Этиология бронхиальной астмы весьма многообразна. Она чаще все имеет инфекционно-аллергическую природу. Состояние повышенной извращенной чувствительности
(сенсибилизации) возникает под действием различных раздражителей - аллергенов (пыли, запах некоторых пищевых продуктов, химических веществ, лекарств и т.д.) Бронхиальная астма. Физические упражнения, применяемые при лечении бронхиальной астмы,
способствуют нормализации корковой динамики и тем самым нервной регуляции дыхательного акта. Произвольное учреждение дыхания восстанавливает моторновисцеральные рефлексы, регулирующие тонус бронхов при выполнении физической работы. Под влиянием дыхательных упражнений произношением звуков рефлекторно
уменьшается спазм бронхов и бронхиол (по механизму носо-легочного рефлекса). Этому
же способствует повышение содержания адреналина в крови под влиянием мышечной
деятельности. Физические упражнения способствуют усилению обменных процессов и
предупреждению эмфиземы легких. Укрепление дыхательных мышц, произвольное усиление выхода, овладение различными типами дыхания – всё это позволяет больному
управлять своим дыханием, предупреждать или облегчать приступы.
Лечебная гимнастика назначается в периоды стихания приступов, при улучшении
общего состояния больного, когда нет выраженных явлений недостаточности кровообращения.
Лечебная физическая культура решает задачи общего укрепления организма, нормализации протекания нервных процессов, снятия спазма бронхов и восстановления
нормального дыхательного акта, укрепления дыхательной мускулатуры, нормализации
экскурсии грудной клетки и восстановления навыка правильной осанки. Общий объём
нагрузки зависит от больного, тяжести заболевания (наличия органических изменений в
легких, степени недостаточности дыхания и кровообращения) и физкультурного анамнеза.
Больным бронхиальной астмой противопоказаны упражнения, связанные с
настуживанием и задержкой дыхания. В занятиях используются общеукрепляющие
упражнения; специальные упражнения для увеличения подвижности грудной клетки; дыхательные упражнения, обеспечивающие восстановление полноценного дыхания и формирующие умение больных управлять дыхательным актом. Особое внимание следует
обращать на тренировку удлиненного выдоха, диафрагмального дыхания и на укрепление мышц брюшного пресса для улучшения фазы выдоха. Рекомендуется применять дыхательные упражнения с произношением на выдохе согласных и гласных звуков: р, ж, ш,
с, у, о, а, е, и (А.А. Лепорский, 1955, ОМ. Иванов, 1970) в сочетании с сокращением мимической мускулатуры. На занятиях лечебной гимнастикой больные обучаются урежать дыхание, что уменьшает или даже ликвидирует избыточную вентиляцию лёгких. Вначале
обучение урежению дыхания производится в покое, а после овладения этим приемом - и
во время выполнения гимнастических упражнений и ходьбы.
В занятиях используются простые гимнастические упражнения для конечности и
туловища, а также упражнения в расслаблении мышц, прежде всего мышц туловища и
мимических мышц.
Лечебную гимнастику рекомендуется сочетать с массажем грудной клетки и мышц
надплечья. Опыт показал, что массаж уменьшает скованность грудной клетки и облегчает
дыхание. Целесообразно массажем начинать и заканчивать занятия лечебной гимнастикой.
7
1.
Комплекс оздоровительной гимнастики при бронхиальной астме
И.п. - сидя, руки на коленях. Руки за голову, прогнуться - вдох, вернуться в и.п. - выдох. 4-6 раз.
2.
И.п. - сидя, руки согнуты в локтях. Не изменяя угла сгибания рук, поднять правую руку максимально вверх и за голову, а левую отвести назад - вдох; вернуться в и.п. выдох; то же поднимая левую руку и отводя правую. 4-6 раз.
3.
И п. - сидя, ноги на ширине плеч, руки внизу. Наклон влево, левой рукой постараться коснуться пола, правую к плечу - выдох, вернуться и.п. - вдох; тоже с наклоном в
другую сторону. 4-6 раз.
4.
И.п. - сидя, ноги на ширине плеч, руки перед грудью. Энергичный, поворот туловища
влево, левую руку в сторону - выдох, вернуться в и.п. - вдох; то же в другую сторону.
4-6 раз.
5.
И п. - сидя, руки на коленях. Отводя голову назад, прогнуться - вдох, вернуться в и.п.
- удлиненный выдох через рот, произнося звук «ж-ж-ж». 4-6 раз.
6.
Ходьба обычная. 1-2 мин. Ходьба с подниманием рук в стороны на вдохе и опусканием на выдохе. 1-2 мин. Ходьба с замедлением темпа удлинением выдоха. 30-60 с.
7.
И п. - стоя, ноги врозь, руки внизу. Прогнуться, соединив за спиной прямые руки, вдох; наклонить голову вперед, прямые руки соединить внизу перед собой удлиненный выдох, произнося звук «у-у-у». 3-5 раз.
8.
И п. - стоя, ноги врозь, руки на поясе. Отводя левую ногу назад и носок, слегка повернуть туловище вправо, правую руку в сторону (посмотреть на нее) - вдох, вернуться в и.п. - выдох; то же в другую сторону. 3-4 раза.
9.
И.п. - ноги врозь, руки внизу. Наклон вправо, руки на пояс, левую вверх - вдох: вернуться в и.п. - выдох; то же в другую сторону. 3-4 раза.
10.
И.п. - стоя слегка прогнувшись, ноги врозь, руки на поясе. Поднять согнутую правую
ногу и подтянуть руками ее колено к груди – выдох; вернуться в и.п. – вдох; то же
другой ногой. 5-8 раз.
11.
Полное дыхание. При вдохе сначала выпячивается живот, затем поднимается и
расширяется грудная клетка, при удлиненном выдохе сначала втягивается брюшная
стенка живота, затем опускается грудная стенка. 6-8 раз.
12.
И.п. - стоя ноги врозь, руки внизу. Руки к плечам, прогнуться – вдох; наложить руки
на нижние края грудной клетки (сбоку и немного спереди) и сделать выдох, надавливая руками на ребра. 4-5 раз.
13.
И.п. - стоя ноги врозь. Руки в стороны – вдох; приседая на носках, наклонить туловище так, чтобы бедра сдавили грудную клетку (руки при этом можно положить на
колени), и сделать удлиненный выдох с откашливанием. 5-8 раз.
14.
Повторить упражнение. 5, произнося звук «у-у-у». 4-6 раз.
15.
И.п. - сидя, руки к плечам, локти соединены и прижаты к туловищу, голова наклонена вперед. Поднимая локти в стороны, и отводя их затем вместе с головой назад,
прогнуться и развести ноги в стороны – вдох; вернуться в и.п. - выдох. 6-3 раз.
16.
И.п. - сидя, руки на поясе. Приподнимая плечи и грудную клетку, вдохнуть; выдыхая,
произносить звук «с-с-с», усиливая его в середине выдоха. 5-8 раз.
17.
И.п. - то же. Неглубокий вдох; наклониться вперед, расслабленно опустить руки,
коснувшись ими пола, - полный удлиненный выдох. 5-7 раз.
Ходьба обычная в медленном темпе. 2-3 мин. В конце - поднимание, расслабленное опускание рук в темпе спокойного дыхания.
8
Примерное занятие лечебной гимнастикой при бронхиальной астме
Вводная
Часть занятия
Исходное положение
Дозировка
Методические
указания
4-6 раз
Темп средний
6-8 раз
Тоже
4-6 раз
Темп медленный
выдох удлиненный
4-6 раз
При наклоне выдох,
темп средний
4-6 раз
Темп медленный,
выдох удлиненный
6-8 раз
Темп средний, выдох удлиненный
Стоя
Отвести руки в стороны
под углом 45 - вдох,
опустить вниз - выдох
4-6 раз
Максимально расслабить мышцы
пояса верхних конечностей и грудной клетки
Стоя
Ходьба обычная
1 мин.
Дыхание свободное
Стоя, с опорой руками о столик или
спинку стула
Дыхательное упражнение с произношением
звука «ж-ж-ж»
4-6 раз
Темп медленный,
выдох удлинённый
Сидя на стуле
«Ходьба»
Поднимание согнутых рук
в стороны (вдох) с последующим постепенным
сжиманием грудной клетки
15-30 с.
Дыхание свободное
4-8 раз
Максимально расслабить мышцы
пояса верхних конечностей
Сидя на стуле
Тоже
Стоя, с опорой руками о столик или
спинку кровати
Стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук
на затылке
Заключительная
Основная
Стоя, ноги на ширине плеч, руки
опущены
Стоя, в руках набивной мяч
Сидя на стуле, кисти к плечам
Описание упражнения
Сгибание и разгибание
рук в локтевых суставах
Сгибание и разгибание
стоп с одновременным
сгибанием пальцев в кулак
Дыхательное упражнение с произношением
звука «ж-ж-ж»
Наклоны туловища в
стороны
Отведение рук в стороны
(вдох) с последующим
сжиманием грудной клетки в нижней ее части
(выдох)
Поднять руки вверх с мячом - вдох, опустить вниз
- выдох
Пауза отдыха
Сидя на стуле
60 с.
Сгибание разгибание
стоп с одновременным
сгибанием пальцев в кулак
9
6-8 раз
Дыхание свободное
Дыхательные упражнения
1.
И.п. - лежа на спине (сидя; стоя). Сделать глубокий вдох и продолжительный выдох.
2.
И.п. - то же. Сделать вдох на 4 счета и выдох на 4 счета.
3.
И. п. - то же. Повернуть кисти наружу с небольшим отведением рук в стороны и развертыванием плеч - вдох, вернуться в и.п. - выдох.
4.
И.п. - сидя (стоя), прямые руки сзади, кисти в «замок». Скользя руками по туловищу
вниз, развернуть плечи - глубокий вдох, вернуться в и.п. - выдох.
5.
И.п. - сидя, руки на поясе. Отвести локти назад - вдох, вернуться в и.п. - выдох.
6.
И.п. - сидя (стоя), кисти на шее. Отвести локти и голову назад -вдох, вернуться в и.п.
- выдох.
7.
И.п. - лежа на спине (сидя; стоя). Дугами в стороны поднять руки вверх - вдох, опустить их - выдох.
8.
И.п. - то же, руки впереди, кисти соединены тыльной стороной. Развести руки в стороны - вдох, вернуться в и.п. - выдох.
9.
И.п. - сидя (стоя), кисти к плечам. Отвести сначала правый, а затем левый локоть в
сторону - вдох, правый, затем левый локоть вперед - выдох.
10.
И.п. - о.с. Руки поднять вперед, а затем отвести в стороны, назад прогнуться - вдох;
вернуться в и.п. - выдох.
11.
И.п. - стоя, руки впереди. Медленно отводить руки в стороны назад, голову назад вдох, затем скрестить руки на груди и наклониться вперед - выдох.
12.
И.п. - о.с. Дугами через стороны руки медленно поднять вверх, смотреть на кисти вдох, опустить руки, наклонить туловище - выдох. (В некоторых случаях, особенно
при бронхиальной астме, рекомендуется выполнять дыхательные упражнения с задержкой дыхания, как на вдохе, так и на выдохе).
13.
И.п. - стоя (сидя). Разводя руки в стороны на 4 счета делать вдох, затем - 4 счета пауза, опуская руки - выдох на 4 счета и вновь пауза - 4 счета. Продолжительность
вдоха и выдоха можно увеличивать, а паузу сохранять в пределах 3-5 с.
14.
И.п. - лежа на спине, или стоя, кисти положить на живот. Делать вдох на 3-4 счета,
поднимая брюшную стенку, затем выдох, втягивая ее.
15.
И.п. - стоя или лежа на спине. Сделать неглубокий вдох и, не выдыхая, производить
выпячивание и втягивание брюшной стенки. Очень эффективным дыхательным
упражнением является медленный бег, при котором и вдох и выдох выполняются на
4-6 шагов.
Все приведенные дыхательные упражнения целесообразно повторять по 6-8 раз,
чередуя их с общеразвивающими и корригирующими упражнениями. Тренировку дыхательной системы целесообразно проводить не менее двух раз в день. Дыхательные
упражнения должны включаться во все формы занятий физкультурой.
10
ГАСТРИТ И ГАСТРОДУОДЕНИТ
Острый и хронический гастриты – органические воспалительные заболевания
слизистой оболочки желудка. При остром гастрите поверхностно поражена слизистая
вследствие воздействия острой, раздражающей или грубой трудноперевариваемой пищи.
При погрешностях в диете клинические проявления гастрита проявляются через 4-6 часов после еды. При этом возникают ощущение тяжести в подложечной области, тошнота,
слабость и рвота кислой, пахнущей тухлыми яйцами пищей с примесью слизи.
При несоблюдении врачебных назначений и нарушении диеты возможны осложнения в течении болезни или переход ее в хроническую форму. Большую роль в возникновении хронического гастрита играют злоупотребление алкоголем и курением, неполноценность питания в виде хронического недостатка в пище белков животного происхождения, витаминов группы А, В, С. Исключительно важную роль играет и состояние нервной
системы, прежде всего высших корковых и вегетативных центров. Необходимо отметить,
что причиной хронического гастрита может быть и выполнение интенсивной физической
нагрузки в период протекания сложнорефлекторной базы пищеварения, т. е. непосредственно после приёма пищи. По классификации СМ. Рысса гастриты подразделяются (с
учетом секретной функции желудка) на гастрит с секретной недостаточностью; гастрит с
повышенной секрецией и кислотностью; гастрит с нормальной секретной функцией.
Клиническая картина хронического гастрита с секретной недостаточностью характеризуется понижением аппетита, тупыми болями в подложечной области, отрыжкой,
икотой, иногда рвотой и ухудшением общего состояния. Такие больные жалуются также
на слабость, вялость, подавленное настроение, снижение трудоспособности. У них отмечается склонность к поносам. Довольно характерен и общий вид больных: они истощены,
выглядят измученными, кожа лица морщинится.
Гастрит. Для больных гастритом, особенно с секреторной недостаточностью,
чрезмерные нагрузки не показаны. В фазе затухающего обострения наиболее эффективны элементарные гимнастические упражнения, выполняемые в медленном темпе, с ограниченной амплитудой движений конечностями, преимущественно в исходном положении
лежа на спине. Не рекомендуются активные упражнения для брюшного пресса. Занятия
лечебной гимнастической следует проводить до приема пищи или через 2-2,5 часа после
еды. При ослаблении двигательно-эвакуаторной функции желудка рекомендуется после
еды занимать положение лежа на правом боку. В этом положении можно выполнять элементарные упражнения для левой руки и левой ноги в сочетании с глубоким дыханием.
Для улучшения двигательно-эвакуаторной функции желудка назначают обычную ходьбу
продолжительностью до 30 мин., но не ранее чем через 30-45 мин. после еды.
В фазе ремиссии у больных гастритом с секреторной недостаточностью в занятиях
лечебной физической культурой следует стремиться оказывать умеренное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, создавая, таким образом, более благоприятны условия для пищеварительных реакций. Необходим, положительный эмоциональный фон занятий. Этой цели отвечает проведение групповых занятий, выполнение
упражнений с передвижением, участи в несложных играх и эстафетах, использование
музыкального сопровождения.
Для активации трофических процессов в желудке применяются упражнения с ограниченным воздействием на мускулатуру брюшного пресса и спины, а также массаж.
Рекомендации о режиме движений и времени проведения занятий после еды те же,
что и в начале лечения. При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией применяется та же методика, что и при язвенной болезни.
11
Комплекс оздоровительной гимнастики при гастрите и гастродуодените
Ходьба с высоким подниманием колена, затем с подтягиванием руками согнутой
ноги к груди. 40-45 с.
1.
И.п. - стоя ноги врозь. Наклониться вперед прогнувшись, руки вверх, вернуться в и.п.
10-12 раз.
2.
И.п. - то же. Выполнять поочередно: наклон влево, руки вверх, выпрямиться, вперед,
вниз, руками коснуться пола, выпрямиться, наклон вправо, руки вверх, вернуться в
и.п.; затем прогнуться назад, руки вверх. 8-10 серий.
3.
И.п. - о.с. Приседания, руки через стороны вверх. 16-20 раз.
4.
И.п. - стоя ноги врозь, руки на поясе. Круговые движения туловищем (тазом). 6-8 раз
в каждом направлении.
5.
И. п. - стоя, руки вперед в стороны. Махи ногой вперед внутрь. Правой ногой коснуться левой кисти. То же другой ногой. 6-8 раз каждой ногой.
6.
И.п. – стоя ноги широко разведены в стороны, руки на поясе. Повернуться влево, согнуть левую ногу, присесть и наклониться вперед: вернуться в и.п. То же в другую
сторону. 3-10 раз в каждую сторону.
7.
И.п. - сидя на полу, упор руками сзади. Сделать перекат назад, затем вернуться в
и.п., наклониться вперед и разогнуться. 10-16 раз.
8.
И.п. - лежа на спине, ноги подняты. Развести ноги в стороны, затем выполнить
окрестное движение. 12-16 раз.
9.
И.п. - то же. Сделать стойку на лопатках («березку»), подержать 3-5 с. затем носками коснуться пола за головой, выпрямиться, опустить ноги. 12-16 раз.
10. И.п. - лежа на спине, руки в стороны, ноги согнуты. Наклонить ноги влево, коленом
левой коснуться пола, то же выполнить в другую сторону. По 6-8 раз в каждую сторону.
11. И.п. - сидя, упор руками сзади. Мах ногой вперед - вверх, таз приподнять. Каждой
ногой по 8-12 раз.
12. И.п. - лежа на спине, упор на локти. На полу прогнуться в грудном отделе позвоночника (таз не поднимать), вернуться в и.п. 10-12 раз.
13. И.п. - лежа на спине, ноги согнуты, стопы на полу. Опираясь затылком и стопами,
поднять таз, вернуться в и.п. 12-16 раз.
14. И.п. - тоже, ноги разведены, кисти на внутренней стороне коленей. Соединить колени, кистями оказывать сопротивление. 12-16 раз
15. И. п. - лежа на спине, ноги согнуты, стопы на полу. Выполнить самомассаж вдоль
толстого кишечника (справа - снизу верх, затем поперек и слева - вниз): поглаживание, разминание, поколачивание и опять поглаживание. 2-3 мин.
16. И.п. - на четвереньках. Опуская голову, подтягивая брюшную стенку, выгнуть спину,
затем поднять голову, прогнуться в грудном отделе позвоночника, расслабить мышцы живота. 12-16 раз.
17. И.п. - то же. Мах ногой назад, прогнуться, затем согнуть ногу, сесть на пятки. 6-8 раз
каждой ногой.
18. И.п. - стоя. Подскоки на месте. Чередовать прыжки с опорой на двух ногах и на одной. Свободную ногу бросать вперед или в стороны. 20-30 с. Повторить 3 серии.
19. Ходьба на месте. 15-20 с.
20. Расслабить мышцы ног. 10-15 с.
21. Сделать неглубокий вдох и не выдыхая выпячивать и втягивать брюшную стенку -46 раз. Повторить 3-5 серий.
22. И.п. - ос. Отвести руки в стороны - назад, прогнуться - глубокий вдох: обхватить себя
руками, слегка наклониться вперед - выдох. 5-6 раз.
12
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Гиперболическая болезнь характеризуется повышением артериального давления
выше нормы (160/95 мм рт. ст. по классификации ВОЗ, Женева, 1972). В основе патогенеза гипертонической болезни лежит усиленный тонус всей артериальной мускулатуры,
приводящий к увеличению сопротивления тока крови. Главным этиологическим фактором
болезни принято считать нарушения функций высших отделов ЦНС. К факторам, способствующим повышению артериального давления, относят возраст, пол (у женщин гипертония нередко связана с климаксом), относительный вес (у тучных людей вероятность развития болезни большая), психологическую нагрузку (стресс), курение, наследственность,
наличие диабета, увеличение в крови холестерина и др.
Для гипертонической болезни характерны гипертонические кризы, проявляющиеся
в головных болях, чувстве онемения конечностей и ползаний мурашек по коже, покалывании и одеревенении в различных участках тела, болях в мышцах и суставах, острых
расстройствах зрения, рвоте.
При лечении гипертонической болезни важна правильная диета: снижение содержания в пище поваренной соли (не более 500 мг в сутки), изменения условий труда и отдыха, уменьшение веса тела (для лиц с ожирением), исключение курения, систематические занятия лечебной физической культурой и др. Хороший терапевтический эффект
дают транквилизаторы и седативные средства. Из специфической терапии ведущая роль
принадлежит диуретикам, симпатодепрессантам и вазодилятораторам.
Гипертоническая болезнь. Лечебная физическая культура при гипертонической болезни применяется с целью общего укрепления организма, улучшения деятельности центральной нервной, сердечнососудистой и других систем, нормализации моторнососудистых рефлексов и сосудистого тонуса, улучшения обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза. Методика лечебной физической культуры зависит от стадии болезни преобладания тех или иных её проявлений. Общим требованием методике
занятий является сочетание общеразвивающих (для групп мышц) и специальных упражнений: дыхательных, в расслабление мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при последовательной тренировке способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц благодаря моторно-сосудистым рефлексах непосредственно снижают тонус артерий. Упражнения должны выполняться свободно с полной амплитудой задержки дыхания и натуживания. Эффектно проведение лечебной гимнастики в сочетании с массажем головы, воротниковой зоны надплечья до и после занятий. После гипертонических кризов при II и III
стадиях заболевания лечебная гимнастика назначается в период постельного режима. В
исходном положении лежа с высоким изголовьем применяются простые упражнения для
рук и ног. Между упражнениями даются паузы проводятся статические дыхательные
упражнения. По мере улучшения состояния больного объём нагрузки возрастает соответственно режиму. Включаются упражнения для тренировки равновесия и сосудистых реакций на изменение положения тела и головы в пространстве, переводе больного на свободный режим назначаются, дозировав ходьба и прогулки. При отсутствии кризов больные в зависимости от состояния могут заниматься лечебной физической культурой по
методике палатного свободного режима в стационаре или санаторных режимов. В этих
случаях на занятиях широко используется исходное положение, сидя чередовании с положением стоя и лежа.
13
Примерный комплекс упражнений при гипертонической болезни
Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей; ходьба: шаг левой,
поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево;
обычная ходьба. 2-3 мин.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
И.п. - стоя, в руках палка, хват за концы палки. Руки вперед и вверх, ногу назад на
носок – вдох, и.п. - выдох. То же другой ногой. 6-8 раз.
И.п. - то же. Руки верх, левую ногу в сторону на носок, наклон туловища влево - выдох, и.п. - вдох. Тоже в правую сторону. 6-8 раз.
И.п. - то же. Ноги на ширине плеч. Руки влево, поднимая левый конец палки вверх,
то же вправо. 8-10 раз в каждую сторону.
И.п. - то же. Поворот туловища влево, палку отвести влево на высоте плеч - выдох,
и.п. - вдох. То же в правую сторону.
И.п. - то же. Ноги вместе. Выпал вправо, палку отвести вправо - выдох, и.п. - вдох. То
же в другую сторону. 6-8 раз.
И.п. - то же, руки с палкой вперед. Коленом левой ноги достать палку - выдох, и.п. вдох. 6-10 раз.
И.п. - стоя, палка сзади, хват за концы. Поднимаясь на носки, прогнуться, палку отвести назад - вдох, и.п. - выдох. 4-6 раз.
И.п. - стоя, палка стоит вертикально, упираясь в пол, руки на ее верхнем конце. Поднимаясь на носки - вдох, присед, колени развести в стороны - выдох. 6-8 раз.
И.п. - стоя, в руках палка, хват за концы. Палку вверх за голову на спину – вдох; палку вверх, и.п. - выдох. 6-10 раз.
И.п. - основная стойка. Поочередное потряхивание ногами с расслаблением мышц.
6-8 раз.
Тихий бег - 1-3 мин., затем спокойная ходьба - 1-2 мин.
И.п. - основная стойка. Руки в стороны - вдох, и.п. - выдох. 4-6 раз.
И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклон вперед -выдох, и.п. - вдох. 46 раз.
И.п. - сидя. Встряхивание ногами с расслаблением мышц. 6-10 раз.
И.п. - то же. Поворот головы в сторону - вдох, и.п. - выдох. То же в другую сторону. 34 раза в каждую сторону.
И.п. - сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмально-грудное дыхание. 4-5 раз.
И.п. - сидя. Напрягая мышцы, руки вперед; уменьшая напряжение мышц, небольшой
полунаклон туловища вперед, расслабляя мышцы рук, «уронить» руки и дать им непроизвольно покачаться. 6-8 раз.
И.п. - то же. Руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы плечевого пояса и
спины; уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед,
расслабляя мышцы спины, опустить руки в упор предплечьями на бедра.
И.п. - лежа на спине, правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмальногрудное дыхание. 4-5 раз:
И.п. - стоя. Равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном
суставах, руки вперед. Удержать положение 2-4 с. То же на другой ноге. 3-4 раза.
С закрытыми глазами пройти 5 шагов, повернуться кругом, вернуться на прежнее
место. 3-4 раза.
И.п. - стоя. Поочередное расслабление мышц рук и ног. 3-4 раза.
И.п. - то же. Руки в стороны – вдох, и.п. - выдох. 3-4 раза.
14
ГРЫЖА
Наружная грыжа – выхождение внутренних органов, покрытых брюшиной, под кожу через естественные или приобретенные отверстия сухожильно-мышечной брюшной
стенки живота. Встречаются паховые, пупочные, бедренные грыжи, грыжа белой линии
живота. Содержимым грыжи чаще всего бывает сальник, толстая или тонкая кишка. Захождению этих органов в отверстие брюшной стенки способствует повышение внутрибрюшного давления (поднятие тяжестей, кашель и т.д.). Нередко выходящие органы
ущемляются в грыжевом отверстии (чаще сальник и кишечник), что может привести к их
некрозу и перитониту. При ущемлениях оперативное вмешательство должно быть экстренным, во избежание омертвления содержимого грыжевого мешка. Во время операции
вправляют грыжу и ушивают грыжевые ворота. После грыжесечения в течение 7-10 дней
ограничивают движения для ног и туловища, максимально уменьшают нагрузку на брюшную стенку для предупреждения расхождения краев раны и рецидива грыжи. В этот период не разрешается выполнять упражнения, связанные с напряжением мышц живота. При
резких выходах необходимо плотно придерживать рану рукой. Больным разрешается сидеть на 4-5-й день, ходить – на 7-9-й день после операции. Методика лечебной гимнастики при ущемленных грыжах несколько иная, поскольку во время операции производятся
резекция в пределах здоровой ткани кишечника, а затем мышечная пластика грыжевых
ворот или закрытие дефекта синтетическими материалами. В таких случаях рекомендуется более позднее применение упражнение упражнений, направленных на укрепление
мышц брюшного пресса. Нельзя сразу требовать от больного сохранения правильной
осанки в положении стоя, так как при этом значительно натягивается ушитая во время
операции брюшная стенка. При благоприятном послеоперационном течении болезни сидеть разрешается на 5-6-й день, а вставать на 12-14-й день.
15
1.
Примерный комплекс занятий упражнений для занятий дома
после операции грыжесечения
И.п. - лежа на спине, ноги согнуты, стопы чуть шире плеч. После глубокого вдоха на
выдохе поочередно наклон коленей внутрь как можно ниже. 15-20 раз.
2.
И.п. - то же, стопы вместе. После глубокого вдоха наклон коленей то в одну, то в
другую сторону. 15-20 раз.
3.
И.п. - то же, ноги слегка расставлены, руки согнуты в локтевых суставах. После вдоха на выдохе приподнимание и опускание таза, опираясь на стопы, плечи и локти.
4.
И.п. - то же, мешок с песком на животе (то в верхней, то в нижней части). На выдохе
приподнимание его как можно выше, на вдохе опускание.
5.
И.п. - то же. После глубокого вдоха на выдохе попеременное приподнимание прямой
ноги с круговыми вращениями в тазобедренном суставе то в одну, то в другую сторону.
6.
И.п. - лежа на левом боку, ноги согнуты. На выдохе отведение правой ноги назад. То
же, лежа на правом боку.
7.
И.п. - лежа на спине. Окрестное движение прямыми ногами (правая над левой, левая над правой).
8.
И.п. - лежа на спине, стопы в петлях из эластичных бинтов, закрепленных за спинку
кровати. Разведение и сведение ног с сопротивлением.
9.
И.п. - то же, между стопами медицинбол массой от 2 до 5 кг. После глубокого вдоха
на выдохе поднимание мяча до угла 15-20°.
10. И.п. – сидя, откинувшись на спинку стула, держась руками за сиденье. После глубокого вдоха, опираясь на ноги и руки, приподнять таз - выдох, и.п. - вдох.
11. И.п. - то же. После глубокого вдоха на выдохе подтягивание согнутой ноги к животу.
12. И.п. - то же. Полное разгибание туловища назад с последующим возвращением в
и.п. (ноги фиксировать).
13. И.п. - сидя, ноги вместе. После глубокого вдоха на выдохе попеременные наклоны
туловища вправо и влево с поднятой разноименной рукой.
14. И. п. - сидя, ноги чуть шире плеч. После глубокого вдоха на выдохе наклон туловища
вперед, доставая поочередно носок правой и левой ноги. То же, но доставая кистями
пола.
15. И.п. - стоя, держась за спинку стула. После глубокого вдоха на выдохе поочередное
отведение ног в сторону и назад.
16. И.п. - то же. После глубокого вдоха на выдохе поочередное вращение ног в тазобедренном суставе (колено чуть согнуто) вправо и влево.
17. И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, поворот туловища вправо и влево.
18. И. п. - стоя. Ходьба: на 2-3 шага - вдох, на 4-5 шагов - выдох. Ходьба с поворотом
туловища.
16
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
Гломерулонефрит (нефрит) – воспаление почек с преимущественным поражением почечных клубочков — и протекать как хроническое или острое заболевание. Острый
гломерулонефрит – инфекционно-аллергическое заболевание возникает после ангины,
гриппа, скарлатины и других болезней результате аллергических реакций на внедрение в
организм инфекции. Развитию заболевания способствует охлаждение. При остором гломерулонефрите больные жалуются на головные боли, боли пояснице, одышку. Наиболее
характерные симптомы заболевания - отеки, повышение артериального давления, изменения в моче (белок, эритроциты). Количество мочи уменьшается, может наблюдаться
почечная недостаточность, а иногда даже анурия. Заболевай отдельных случаях вызывает левожелудочковую недостаточность сердца. Лечение: постельный режим, молочнорастительная диета ограничением поваренной соли и жидкости, антибиотики, гормональная терапия, сердечные средства.
Хронический гломерулонефрит развивается как следствие неизлеченного острого
воспаления почек. При отсутствии характерных симптомов острый период заболевания
часто не удается диагностировать. Оно протекает длительно, с повторяющимися
обострениями, для которых характерны те же симптомы, что и острого заболевания. В
промежуток между обострениями (период ремиссии) больной может чувствовать себя хорошо и не предъявлять никаких жалоб. Лечение: устранение очагов хронической инфекции, диета, медикаменты, курортное лечение (курорты с сухим и жарким климатом).
Почечнокаменная болезнь развивается при нарушении обменных процессов (в
основном минерального), в результате инфекции, травмы и характеризуется образованием камней в почках. Образованию камней способствует характер питания (большое количество мясной пищи, недостаток витамина А), состав питьевой воды (жесткая вода),
нарушение оттока мочи, нарушение коллоидного состояния мочи, длительный постельный режим.
Больные почечнокаменной болезнью жалуются на боли в пояснице. При ущемлении камня в лоханке или мочеточнике внезапно возникают резкие боли, иррадиирущие в
паховую область (так называемая почечная колика). Во время и после почечных колик
наблюдается гематурия. Камень может препятствовать оттоку мочи. Камни, расположенные в веществе почки, малоподвижны и вызывают-маловыраженные симптомы заболевания. Камни, находящиеся в лоханке и мочеточнике, подвижны, легко ущемляются.
Во время приступа почечной колики применяются противоспазматические и наркотические средства, согревание грелками или в горячей ванне, постельный режим; в межприступный период для облегченного продвижения камня по мочеточнику – медикаменты,
обильное пить активный двигательный режим (специальная гимнастика, способствующая
низведению камня). Если консервативное лечение малоэффективно, в тяжелых случаях
необходимо оперативное вмешательство.
Пиелонефрит (pyelonephritis) – инфекционное воспалительное заболевание почек, вовлекающее в патологический процесс почечную лоханку, чашечки и паренхиму
почки.
Гораздо чаще пиелонефритом страдают женщины, что обусловлено особенностями анатомического строения (инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь восходящим
путем). Обычно воспаление почек сопутствует другим заболеваниям мочевыделительной
системы: мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы (особенно у пожилых
мужчин) и др., но может быть и самостоятельным.
Воспаление может быть вызвано любыми микроорганизмами, постоянно обитающими в организме человека, или микрофлорой, проникающей в организм из окружающей
среды. Чаще всего возбудителями заболевания становятся кишечная палочка, протей
клебсиелла, энтерококк, стафилококк, стрептококк; причем иногда у больного обнаруживаются не один, а сразу несколько возбудителей (особенно при давно существующем
воспалительном процессе). Кроме того, в случае длительного существования инфекции
17
или длительного применения антибактериальной терапии возможно присоединение грибковой инфекции – кандиды.
Обычно возбудитель проникает в почку гематогенным путем из очага инфекции
(ими являются воспалительные процессы в гениталиях, органах мочевой системы, кариозные зубы, фурункулы и др.), реже мочеточнику из нижних мочевых путей. Однако для
развития пиелонефрита недостаточно только попадания возбудителя в организм; этому
также способствует нарушение оттока мочи из почки расстройство кровообращения и
лимфообращения в ней.
По характеру течения заболевания различают следующие формы: острый пиелонефрит, хронический и рецидивирующий. Развитию острой формы способствуют снижение иммунитета организма, переутомление или переохлаждение, а также заболевание
может развиться после некоторых инструментальных способов обследования.
Хроническая форма нередко развивается как следствие бесконтрольного течения
острого воспаления почки. При этом пациент может жаловаться на постоянные боли, однако болезнь может протекать и в рецидивирующей форме.
Клиническая картина пиелонефрита
Болезнь проявляется внезапно, резким повышением темпера до 39-40° С. Больной
жалуется на общую слабость, боль тупого характера во всем теле, чрезвычайно сильный
озноб и потоотделение; возможны тошнота, рвота. Иногда наблюдается болезненное мочеиспускание с учащением позывов.
В процессе развития заболевания к общим инфекционным симптомам добавляются локальные: боль в пояснице с той стороны, с которой находится пораженная почка,
распространение боли в верхнюю часть живота, паховую область, большие половые губы, бедро. Усиление боли, происходящее особенно по ночам, при кашле или глубоком
вдохе, может свидетельствовать о распространении инфекции на капсулу почки и околопочечную клетчатку.
Хронический пиелонефрит часто бывает следствием перенесенного острого пиелонефрита. Он может постоянно беспокоить пациента, проявляясь тупой ноющей болью
в пояснице, а может носить рецидивирующий характер - обостряться периодически со
всеми симптомами острого пиелонефрита. В целом симптомы хронической формы можно
разделить на ранние и поздние.
Ранние симптомы сопровождают как односторонний, так и двусторонний, хронический пиелонефрит, не нарушающий функционирование почек. К таким симптомам относятся быстрая утомляемость, периодическая слабость, снижение аппетита, субфебрильная температура, повышение артериального давления, Поздние симптомы проявляют
себя ощущением сухости во рту, изжогой, отрыжкой, неприятными ощущениями в надпочечной области, одутловатостью лица, бледностью кожного покрова и др.
Острый пиелонефрит наблюдается у 2,5% беременных, что связано со снижением
тонуса мочевыводящих путей вследствие гормональной перестройки организма. Чаще
заболевание наблюдается во второй половине беременности, когда уровень гормонов
наиболее высок. Повышенный уровень гормонов, воздействуя на органы мочеполовой
системы беременной, приводит к нарушению оттока мочи, ее обратному забросу и застою
с развитием патогенных микроорганизмов. Также развитию пиелонефрита способствует
ослабленный во время беременности иммунитет. При появлении симптомов острого пиелонефрита и назначении лечения прогноз, как правило, благоприятный. Наоборот, хронический пиелонефрит обычно требует искусственного прерывания беременности, методы
которого зависят от срока беременности.
Аномалии мочевыделительной системы являются наиболее частыми из всех
врожденных пороков развития; их смысл различно. Некоторые оказываются причиной
внутриутробной гибели плода либо смерти в раннем детском возрасте, другие не вызывают сколь-нибудь заметных нарушений функции мочевыделительной системы и обнаруживаются нечаянно. Часть аномалий отличается медленным профессированием и клинически может проявиться чуть в пожилом возрасте. Некоторые аномалии мочевыдели18
тельной системы могут существовать предрасполагающими факторами возникновения
почечнокаменной болезни, хронического пиелонефрита, артериальной гипертензии.
Среди установленных причин образования аномалий — наследственные факторы,
некоторые заболевания матери (положим, краснуха в первые месяцы беременности),
ионизирующие воздействия, сифилис, алкоголизм, употребление гормональных противозачаточных средств и др. При обнаружении аномалии мочевыделительной системы
должен обманывать тщательное обследование всех членов семьи больного.
Различают следующие группы аномалий мочевыделительной системы: аномалии
количества почек – двусторонняя агенезия, односторонняя агенезия (единственная почка), удвоенная почка; аномалии положения почек – гомолатеральная дистопия (опущенная почка находится для своей стороне), гетеролатеральная – перекрестная – дистопия
(перемещение почки в противоположную сторону); аномалии взаиморасположения почек
(сращенные почки) – подковообразная, галето-образная, 3-образная, 1-образнаяпочка,
аномалии величины и структуры почек – аплазия, гипоплазия; поликистозная почка; аномалии почечной лоханки и мочеточников – кисты, дивертикулы, деление лоханки, аномалии числа, калибра формы, положения мочеточников.
Гидронифроз развивается благодаря нарушения оттока мочи и характеризуется
расширением лоханочно-чашечной системы, патологическими изменениями интерстициальной ткани почек и атрофией ее паренхимы. Гидронефроз правой либо левой почки
встречается одинаково зачастую, двусторонний в 59% случаев этого заболевания.
Комплекс упражнений при хронических заболеваниях почек
1.
Ходьба обычная, чередование обычной ходьбы с ходьбой на носках, па пятках, с высоким подниманием коленей, с подседанием на каждый шаг и акцентированным выпрямлением ноги, передвижение прыжками на двух ногах, ходьба с постепенным замедлением темпа в сочетании с дыхательными упражнениями. 3-4 мин.
2.
И. п. - основная стойка. Отставляя прямую ногу назад на носок, руки вверх, прогнуться - вдох, и.п. - выдох. 4-6 раз.
3.
И.п. - руки на пояс. Руку вверх, три пружинистых наклона в сторону - выдох, и.п. вдох. 6-8 раз в каждую сторону.
4.
И. п. - то же. Три пружинистых приседа, колени врозь - выдох, и.п. - вдох. 6-8 раз.
5.
И. п. - ноги врозь. Три пружинистых наклона вперед, доставая концами пальцев. В
последовательно правый носок; пол перед собой и левый носок - выдох, и.п. - выдох-. 6-8 раз.
6.
И. п. - основная стойка. Отставляя ногу в сторону на носок, руки в стороны ладонями
вперед, прогнуться - вдох, и.п. - выдох. 4-6 раз каждой ногой.
7.
И. п. - то же. Упор присев, поочередно ноги назад в упор лежа, поднять таз, Не смещая рук и ног, опустить таз, прогнуться, коснувшись тазом пола, встать в и. п. 6-8
раз.
8.
И. п. - лежа на спине. Дыхание диафрагмального типа, втягивая живот на выдохе. 46 раз.
9.
И. п. - то Же. Поочередные круговые движения прямыми ногами с возможно большей амплитудой. 6-8 раз каждой ногой.
10. И.п. - тоже. Имитация движений ног велосипедиста. 15-20 раз.
11. И.п. - лежа на спине, ноги согнуты, ступни на полу, упор руками, согнутыми в локтевых суставах. Поднимая таз прогнуться - вдох, и.п. - выдох. 6-8 раз.
12. И.п. - лежа на спине. Поочередное поднимание прямых ног с последующим опусканием в разноименную сторону и поворотом таза. 5-7 раз каждой ногой.
19
13. И.п. - упор лежа. Переход в упор, стоя на коленях и сед на пятках, не смещая рук выдох, и.п. - вдох. 6-8 раз.
14. И.п. - то же. Поочередное поднимание прямых ног назад. 6-8 раз каждой ногой.
15. И.п. - упор, стоя на коленях. Поочередное поднимание прямых ног, вверх с последующим подтягиванием колена к разноименной кисти. 6-8 раз каждой ногой.
16. И.п. - лежа на спине, руки в стороны. Поднять согнутые в коленях ноги, коснуться
ими пола справа и слева (поворачивая одновременно таз) - выдох, и. п. - вдох. 5-6
раз.
17. И.п. - лежа на спине, ноги широко разведены. Сесть, доставая руками поочередно,
правый и левый носок вернуться в и. п. 6-8 раз.
18. И.п. - лежа на спине, ноги согнуты, ступни на полу. Углубленное дыхание диафрагмального типа. 5-6 раз.
19. И.п. - стоя, руки вперед в стороны, ладонями вниз. Махом ноги достать кисть разноименной руки. 5-7 раз каждой ногой.
20. Бег. По свистку резко остановиться, по хлопку повернуться кругом и продолжать бег
в обратном направлении 1 мин.
21. Медленная ходьба в сочетании с дыхательными, упражнениями.
22. И.п. - основная стойка. 8 шагов вперед, 8 прыжков на месте на левой ноге, 8 шагов
вперед, 8 прыжков на месте на правой ноге переход на ходьбу, сочетая шаги с дыханием: 2-4 шага вдох, 3-5 шагов выдох. -1,5 мин.
23. И.п. - стоя ноги врозь. Руки в стороны - назад ладонями вперед - вдох, наклон вперед с расслаблением мышц рук, шеи, туловища - выдох. 5-7 раз.
20
НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ
Осанка – это привычное положение тела при стоянии, ходьбе, си формируется в
процессе роста, развития и воспитания (в период от 1 до 18 лет).
Эталоном для подражания может служить осанка балерин, а спортсменок, занимающихся спортивной и художественной, гимнастикой, синхронным плаванием.
Правильная осанка
Признаки правильной осанки:
• голова приподнята, грудная клетка развернута, плечи на одном
уровне;
• если смотреть сзади, голова, шея и позвоночник составляют
прямую вертикальную линию;
• если смотреть сбоку, позвоночник имеет небольшие углубления
в шейном и поясничном отделах (лордозы) и небольшую выпуклость отделе (кифоз).
Неправильная осанка
Признаки неправильной осанки:
• голова выдвинута за продольную ось тела (опущенная голова);
• плечи сведены вперед, подняты (или асимметричное положение
плеч);
• круглая спина, запавшая грудная клетка;
• живот выпячен, таз отставлен назад;
• излишне увеличен поясничный изгиб.
Правильная осанка во многом определяет здоровье человека способствует рациональному использованию биомеханических опорно-двигательного аппарата, является одной из форм про; нормального физического состояния и развития человека.
Нарушение осанки — это отклонения в положении позвоночника. По статистике,
различные нарушения осанки имеются у 60-80% школьников.
Обнаружить дефекты в осанке можно следующим образом. Ребенок должен раздеться, встать прямо (пятки и носки вместе) и опустить руки. Стоя в нескольких шагах за
его спиной, надо внимательно осмотреть ось позвоночника (она должна быть строго вертикальной), сравнить уровни плеч, лопаток, ягодичных и коленных складок. Асимметрия
свидетельствует о нарушении осанки. При регулярных осмотрах могут быть выявлены
малейшие отклонения от нормы.
Разновидности нарушения осанки
Круглая спина
Плоская спина
21
Седлообразная спина
Круглая спина: увеличен грудной кифоз и несколько уменьшен поясничный лордоз.
Это состояние называется сутулостью.
Плоская спина: грудной и поясничный изгибы уменьшены, амортизационная способность позвоночника снижена.
Седлообразная спина: увеличен грудной кифоз и поясничный лордоз, живот выпячен.
Возможность появления боковых искривлений позвоночника (сколиоз) особенно
велика в возрасте 11-15 лет, когда быстро растет скелет, а мышечная система отстает в
своем развитии. Именно в этот период на осанку влияют сон на мягкой постели, неправильное положение туловища во время сидения и стояния, неравномерная нагрузка на
позвоночник.
Неправильная осанка становится причиной раннего появления остеохондроза, неблагоприятного положения внутренних органов (со снижением их функций). Например,
привычка сутулиться создает такую позу, которая сжимает грудную клетку, дыхание становится поверхностным и частым. Это затрудняет работу легких, не позволяет насыщать
организм кислородом в необходимом объеме. У школьников с нарушением осанки, как
правило, ослаблен опорно-двигательный аппарат, неэластичны связки, снижены амортизационные способности нижних конечностей и, что особенно важно, позвоночника. Это
приводит к тому, что дети плохо переносят физические нагрузки, быстро устают, жалуются на боли в спине.
Одна из причин нарушения осанки у детей школьного возраста -неправильная посадка (положение) за письменным столом во время школьных уроков, а также при выполнении домашних заданий или при чтении.
Положение позвоночного столба
правильно
неправильно
22
Для предупреждения нарушений осанки необходимо соблюдав следующие профилактические меры:
1.
2.
3.
4.
5.
При выполнении письменных и устных уроков опираться о спинку стула спиной. Стараться сидеть прямо, не наклоняя вперед голову или верхнюю часть туловища, чтобы не напрягать мышцы.
При длительной работе сидя необходимо чаще менять позу вставать и прохаживаться по комнате, устраивать физкультминутки.
Не садиться перед телевизором в слишком мягкое кресло или на диван. Сиденье
должно быть на высоте полуметра от пола.
Перемещая тяжелые вещи на значительное расстояние, лучше носить их на спине,
например в рюкзаке, а не в руках или в сумке через: плечо.
Поднимая что-то тяжелое, необходимо сгибать ноги, а не спину.
Нагрузка на позвоночник при поднятии тяжести
Спина согнутая (неправильно)
Спина согнута (правильно)
Особенно важно проводить профилактическую работу с детьми младшего школьного возраста. Не всегда мышцы детей этого возраста справляются с задачами поддержания правильной позы. Поскольку школьники вынуждены долго сидеть неподвижно, их
мышцы не получают необходимого расслабления. Быстро наступает утомление чаще
требуется отдых.
В сохранении вертикального положения тела и поддержании правильной осанки
принимает участие более 300 мышц одновременно
Для выработки и закрепления навыка правильной осанки используют общеразвивающие упражнения (при обязательном сохранении правильного положения тела),
упражнения в равновесии, на координацию, а также игры и игровые задания, при которых
важно соблюдение правильной осанки.
23
Упражнения для формирования правильной осанки
В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ
Встать спиной к стене, касаясь ее затылкам, лопатками, тазом и пятками. Coxpaнить это положение в течение 5 с. Запомнить его стараясь не нарушать, сделать шаг вперед, затем назад.
Стоя у стены, поднять руками к животу ногу, согнутою
в колене, не теряя касания со стеной.
Стоя у стены, вытянуть руки вперёд. Поднять прямую
ногу вперед, не теряя касания со стеной.
Стоя у стены, принять правильную осанку. Развести
руки в стороны, выполнять наклоны вправо и влево.
24
Стоя лицом к стене, поднять руки вверх, отводить ноги назад вверх
Стоя у стены, принять правильную осанку. Руки за голову, локти вперед. Подняться на носки, локти в стороны, вернуться в и.п.
Стоя у стены, прижаться к ней. Руки вперед, приседать и выпрямляться, касаясь стены затылком туловища.
Стоя спиной к стене на расстояние шага от нее,
наклониться назад, упереться руками в стену, прогнуться в верхней части позвоночника.
Стоя спиной к стене на расстоянии шага, опереться о
нее лопатками и руками, согнутыми за головой. Прогнуться вперед (руки прямые), держаться так 4-5 с и
вернуться в и.п.
25
Ноги вместе, руки опущены. Выпрямить спину, развернуть грудь, немного приподнять голову. Прямые
руки поднять над головой, прижать к ушам, ладони
соединить. Стоять в таком положении 10-15 с.
Ноги на ширине плеч, стопы параллельны, руки вдоль
туловища. Поднять прямые руки через стороны до
уровня плеч, наклониться вправо, левой рукой коснуться ступни правой ноги, правую руку поднять вертикально вверх. Смотреть на поднятую вверх правую
руку в течение 5с. Вернуться в и.п. и выполнить
упражнение в другую сторону.
С палкой за спиной на сгибах локтевых суставов приседать, сохраняя правильную осанку.
СТОЯ НА КОЛЕНЯХ
Оттянуть носки и сесть на пятки, руки за голову. Подняться с пяток и, разводя прямые руки в стороны ладонями вверх, сильно выдвинуть вперед. Вернуться в
и.п.
Упереться прямыми руками в пол. Выгнув спину, держаться так 5-7с. Прогнуться в пояснице, держаться 3-5с.
26
Упереться прямыми руками в пол, отводить назад прямые ноги (поочередно) и голову,
прогибаясь в пояснице.
Мяч (надувной или надувной)-за спиной. Наклон назад. Прогнуться (мяч под
поясницей), не отрывая таз от пола. Желательно головой коснуться пола, руки вверх
(или за голову).
СИДЯ
Ноги вместе. Опираясь сзади прямыми руками на пол, прогнуться, как можно выше
поднять таз, вернуться в и.п.
Сидя спиной к гимнастической стенке, ухватиться
руками за вторую рейку снизу. Согнуть ноги (не
отрывая от пола). Поднимая таз, прогнуться
ЛЕЖА НА СПИНЕ
Руки (согнутые в локтях) – за головой. Опираясь головой на руки и тазом на пол,
прогнуться так, чтобы лопатки не касались пола.
Руки развести в стороны. Опираясь на пол затылком, пятками и руками, приподнять
туловище и держаться 3-5с.
27
Руками упереться в пол возле головы (кисти развёрнуты к ногам, локти вверх). Ноги на
ширине плеч, согнуты в коленях. Выполнить «мостик» и вернуться в и.п.
ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ
Упереться в пол согнутыми руками. Разгибая руки и
не отрывая бедер от пола, запрокинуть голову назад,
максимально прогнуться, держаться так 3-5 с, вернуться в и.п.
Кисти рук соединить за спиной. Поднять голову и плечи, прогнуться, вернуться в и.п. Ноги от пола не отрывать.
Кисти рук соединить за спиной. Поднять голову, плечи
и ноги; прогнуться, вернуться в и.п.
Руки вытянуть вперед. Слегка отвести назад согнутую левую ногу, взяться левой рукой
за стопу и тянуть ее к голове, поднимая голову и плечи. Держаться 5-7с. Проделать то
же самое правыми ногой и рукой.
Слегка поднять согнутые ноги, взяться руками за
стопы и подтянуть их к голове. Держаться так 5-7с.
Руки вытянуты вперед. Прогнуться, отрывая от пола
руки и ноги. Держать так 3-5с.
28
Лежа головой к гимнастической стенке, ухватиться
руками, согнутыми в локтях, за вторую рейку. Выпрямить руки, прогнуться, вернуться в и.п.
Лежа перед стулом, вытянуть руки вдоль туловища. Приподнять туловище, взмахнуть
прямыми руками через стороны и опустить их на край стула. Вернуться в и.п.
С ПРЕДМЕТОМ НА ГОЛОВЕ
Положить на голову книгу или мешочек с песком (размер 20×20 см, вес 150 г), или другой предмет.
Стоя с предметом на голове и сохраняя правильное
положение туловища, подняться на носки, вернуться
в и.п.
Ноги шире плеч, руки опущены. Повороты вправо и
влево, руки в стороны.
Стоя у стены, поднимать к груди поочередно левое,
затем правое колено.
Ноги вместе, руки вперед. Делать выпады вперед
правой, затем левой ногой.
29
Ноги вместе, руки на поясе. Присесть и вернуться в
и.п.
Опуститься на колени, сесть на пятки и встать.
Сохраняя правильную осанку, сесть на скамейку.
Встать на скамейку или на стул, затем сойти на пол.
В ВИСЕ
Вис на гимнастической стенке или перекладине.
В висе на перекладине отводить ноги и голову назад,
прогибая спину.
30
Повороты туловища вправо и влево как можно
больше. Прямые ноги вместе.
Махи прямыми ногами вправо-влево.
В висе на согнутых ногах на гимнастической лестнице
раскачивать туловище вперед-назад.
Вис на согнутых ногах на гимнастической лестнице с
набивным мячом в руках.
В висе на гимнастической стенке (или перекладине)
разводить ноги в стороны.
В висе на гимнастической стенке касаться ногами одной из нижних реек. Передвигаться вправо и влево.
31
Примерный комплекс лечебной гимнастики при нарушении осанки
1.
И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, в руках мяч. Руки вверх, потянуться, посмотреть
на мяч положить его на грудь, разводя локти в стороны, и опустить вниз. 5-6 раз.
2.
И.п. - то же. Руки вверх, потянуться, бросить мяч назад, через стороны руки вниз. 3-4
раза.
3.
И.п. - стоя, в руке мяч. Согнуть руки и завести за спину: одну сверху, другую снизу.
Переложить за спиной мяч в другую руку. Следить за сохранением правильной
осанки. 4-6 раз.
4.
И.п. - стоя, ноги на ширине ступни, в руках мяч. Поднять мяч над головой, развести
локти и соединить лопатки, смотреть вперед. Наклоны вправо и влево.
5.
И.п. - лежа на спине. Приподнять прямые ноги, развести в стороны, скрестить
(«ножницы»), не отрывая от пола туловища и рук. Дыхание не задерживать. 8-10
раз.
6.
И.п. - лежа на спине, одна рука на груди, другая на животе. Дыхательное упражнение. Следить за тем чтобы при вдохе обе руки одновременно приподнимались, а
при выдохе - опускались. 3-4 раза.
7.
И.п. - лежа на животе, руки на затылке, локти в стороны, лопатки соединены. Приподнять верхнюю часть туловища и задержаться в этом положении, считая до 5-10.
3-4 раза
8.
И.п. - лежа на животе, руки вдоль туловища ладонями вниз. Поочередное приподнимание прямых ног с задержкой в верхнем положении, считая до 3-5. По 4-6 раз
каждой ногой.
9.
И.п. - лежа на животе, руки согнуты с опорой на кисти, локти разведены. Приподнять
верхнюю часть туловища с одновременным выпрямлением рук в стороны - вдох,
вернуться в и.п. - выдох. 3-4 раза.
10.
И.п. - лежа на спине. Поочередное сгибание и разгибание ног (имитация езды на велосипеде). По 8-10 раз каждой ногой.
11. И. п. - лежа на животе, руки в стороны ладонями вниз. Приподнять прямые ноги и
верхнюю часть туловища, прогибаясь и сближая лопатки лечь, расслабляя мышцы.
3-4 раза.
12. И.п. - лежа на спине, руки согнуты в локтях. Прогнуться в грудном и поясничном отделах позвоночника с опорой на таз и локти - мост. 2-3 раза в медленном темпе.
13. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вверх. Не отрывая от пола, руки в стороны, вверх, потянуться, руки в стороны, вниз.
14. И.п. - стоя на четвереньках. Поднять одновременно правую руку и левую ногу, не
прогибаясь сильно, задержаться в этом положении 3-5 с. То же другой рукой и ногой. 3-4 раза в медленном темпе.
15. И.п. - стоя, ноги на ширине плеч. Согнуть руки в локтях, сжимая пальцы в кулак; поднять руки, выпрямляя пальцы, и потянуться. Через стороны руки вниз. 4-5 раз в
медленном темпе.
16. И.п. - основная стойка, палка в руках, горизонтально перед собой Поднять палку
вверх, опустить на лопатки, присесть, выпрямиться, поднять палку вверх, потянуться и опустить перед собой. 6-8 pаз в медленном темпе.
17. И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, палка в руках. Поднимая палку вверх, наклон в сторону, смотреть перед собой. Опуская палку, выпрямиться. То же в другую сторону.
По 2-3 раза в каждую сторону в медленном темпе.
32
При выполнении упражнений надо следить за правильным дыханием, не задерживать дыхание. После выполнения упражнений рекомендуется походить обычным шагом,
сохраняя правильную осанку, дыхание полное, глубокое (на 3 шага вдох, на 5-6 - полный
выдох). Продолжительность ходьбы 2-3 мин.
Примерный комплекс лечебной гимнастики при кифозе
Ходьба с движениями рук: круговыми, хлопками над головой, попеременным подниманием.
1.
И.п. - стоя, руки к плечам. Руки вверх - вдох, руки вниз - выдох. 3-4 раза.
2.
И.п. - стоя. Отведение рук назад, слегка прогибаясь в грудном отделе позвоночника
и отставляя ногу назад на носок - вдох, и.п. - выдох. По 3-4 раза каждой ногой.
3.
И.п. - стоя, гимнастическая палка в руках. Полуприсед, руки вперед, встать в и.п.
Дыхание произвольное. 4-5 раз.
4.
И.п. - стоя, палка на лопатках. Наклон вперед, руки вверх, выпрямиться в и.п. Дыхание произвольное. 2-3 раза.
5.
И.п. - стоя, руки перед грудью. Руки в стороны - вдох, и.п. - выдох. 3-. 4 раза.
6.
И.п. - лежа на спине, ноги полусогнуты. Поднимание таза в положение «полумост» вдох, и.п. - выдох. 3- 4 раза.
7.
И.п. - лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах. Прогнуться в грудном отделе
позвоночника с опорой на локти - вдох, и.п. - выдох. 4 раза.
8.
И.п. - лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на предплечья,
прогнуться в грудном отделе позвоночника - вдох, и.п. - выдох. 2-3 раза.
9.
И.п. - лежа на животе, руки на поясе. Прогнуться, поочередно приподнимая прямые
ноги, - вдох, и.п. - выдох. 3-4 раза.
10. И.п. - лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, в руках гимнастическая
палка на лопатках. Прогнуться – вдох, и.п. - выдох. 2-3 раза.
11. И.п. - стоя на - четвереньках. Поднять левую руку и правую ногу -вдох, И.п. - выдох.
Тоже другой рукой и ногой. 2-3 раза.
12. И.п. - то же. Сгибая руки в локтевых суставах, прогнуться в грудном отделе позвоночника, слегка продвинуть туловище вперед; выпрямляя руки - и.п. («подлезание»).
Дыхание произвольное. 3-4 раза.
13. И.п. - стоя спиной к гимнастической стенке, хват за рейку на уровне пояса. Наклон
вперед, прогибаясь в грудном отделе позвоночника, вдох, и. п. - выдох. 3-4 раза.
14. И.п. - стоя на 4-й рейке гимнастической стенки, хват на уровне плеч. Глубокое приседание с выпрямлением рук. Дыхание произвольное. 3-4 раза.
15. И.п. - стоя спиной к гимнастической стенке (прислониться к ней затылком, лопатками
и тазом). Шаг вперед, сохраняя положение туловища, шаг назад в и.п. 2-3 раза.
16. И.п. - стоя, руки на поясе, на голове мяч (на ватно-марлевой, «баранке»). Ходьба:
руки в стороны - руки на пояс.
17. И.п. - стоя спиной друг к другу. Броски волейбольного мяча (а затем, медицинбол
массой 1-2 кг) из-за головы партнеру.
18. И.п. - стоя, руки на затылке. Руки вверх - вдох, и.п. - выдох. 3-4 раза.
33
Специальные упражнения, рекомендуемые при кифозе
А
Б
Г
В
Примерный комплекс лечебной гимнастики при сколиозе
Построение, равнение, активная коррекция туловища, не задерживая дыхания. 1-2
мин. Ходьба с высоким подниманием ног, энергичной работой рук в сочетании с правильным дыханием. 2-3 мин. Ходьба с одновременным выполнением динамических дыхательных упражнений. 4-6 раз.
Ходьба в переменном темпе, бег с переходом на медленный шаг. 4-5 мин.
1.
И.п. - основная стоика. Дыхательные упражнения. 4-5 раз.
2.
И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, стопы параллельно, руки согнуты в локтевых суставах, кисти сжаты в кулак «бокс». 6-8 раз. После упражнения встряхнуть кисти,
3.
И.п. - стоя, ноги на ширине плеч. На стороне грудного сколиоза опускание надплечья
и поворот плеча кнаружи с приведением лопатки к средней линии, не поворачивая
всего туловища (асимметричное упражнение). 4-6 раз.
4.
И.п. - то же. На противоположной стороне грудного сколиоза поднимание надплечья
и поворот плеча вперед внутрь с оттягиванием лопатки к наружи, не поворачивая
всего туловища (асимметричное упражнение). 6-8 раз.
5.
И.п. - стоя, руки на поясе. На стороне грудного сколиоза поднимание руки с гантелью
или булавой до горизонтального уровня, вращение назад, приводя лопатку к средней линии. Одновременное поднимание другой руки вверх и вращение вперед, оттягивая лопатку (асимметричное, корригирующее упражнение). 10-12 раз. Пояс верхних конечностей держать прямо, не отклоняя от фронтальной плоскости.
6.
И.п. - то же. Приседание, руки в стороны и назад, разводя колени. 6-8 раз.
7.
И.п. - Дыхательные упражнения. 3-4 раза.
8.
И.п. - стоя, ноги на ширине стопы, в руках мяч. Поднимаясь на носки, руки вверх, не
отклоняя туловище от средней линии. 3-4 раза.
9.
И.п. - лежа на спине. Статические дыхательные упражнения. 4-5 раз. Следить за
синхронным движением грудной клетки и брюшной стенки.
10. И. п. - то же. Сжимание и разжимание пальцев в кулак с одновременным сгибанием
и разгибанием в голеностопных суставах. 15-20 раз. Выполнять с усилием, дыхание
произвольное.
11. И.п. - тоже. Поочередное сгибание и разгибание в суставах верхних и нижних конечностей. 10-12 раз. Выполнять в медленном темпе с усилием.
12. И.п. - лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, в руках гантели. Выпрямляя руки вверх, приподнять от пола прямые нога, согнуть руки к плечам, прогибаясь
в грудном отделе позвоночника, и.п. 6-8 раз.
13. И.п. - лежа на спине. Дыхательные упражнения. 4-5 раз.
34
14. И.п. - лежа на спине, руки за головой. Попеременное сгибание и разгибание ног имитация езды на велосипеде. 20-25 раз. Выполнять в медленном темпе с напряжением, следя за правильным дыханием.
15. И.п. - лежа на боку, на стороне грудного сколиоза. Разведение прямых ног впередназад («ножницы»), не касаясь пола. 10-12 раз.
16. И.п. - лежа на спине. Руки вверх - вдох, через стороны руки вниз - выдох. 4-5 раз.
17. И.п. - лежа на животе, в руках гантели. Прогибаясь в грудном отделе позвоночника,
отвести плечи назад, сблизить локти, приподнять прямые ноги, вернуться в и.п. и
расслабить мышцы. 4-6 раз. Выполнять с большим напряжением, голову держать
прямо, не откидывая назад, дыхание не задерживать.
18. И.п. - лежа на спине. Руки в стороны - вдох, и.п. - выдох. 3-4 раза.
19. И.п. - лежа на спине, руки с гантелями в стороны. Поочередное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, не касаясь пола. 15-20 раз. Следить, чтобы движения голени были параллельны полу.
20. И.п. - то же. Слегка приподнять ногу, поднять голову и посмотреть на носок ноги, в
конце движения сделать паузу, вернуться в и.п. По 6-8 раз каждой ногой. Выполнять
с напряжением, дыхание не задерживать.
21. И.п. - лежа на животе, в согнутых руках - гантели. Руки вперед, приподнять ноги,
медленно развести руки и ноги в стороны, согнуть руки к плечам, ноги соединить,
и.п. 5-6 раз.
22. И.п. - лежа на спине. Дыхательные упражнения. 3-4 раза.
23. И.п. - то же. Приведение выпрямленной ноги в сторону, противоположному поясничному сколиозу (одно бедро не должно касаться другого). 6 -8 раз.
24. И.п. - лежа на спине, руки за головой. Приподнять ноги, развести их ,в стороны,
скрестить, опустить в и.п. 8-10 раз. При выполнении этого упражнения плечи и локти
должны быть прижаты к полу.
25. И.п. - лежа на спине. Дыхательные упражнения. 3-4 раза.
26. И.п. - лежа на животе с опорой на кисти, гимнастическая палка на лопатках и заведена под локти. Ногу на стороне вогнутости поясничного сколиоза поднять и отвести
в противоположную сторону с поворотом таза, не приподнимая пояс верхних конечностей. Повторить 6-8 раз.
27. И.п. - лежа на спине, руки за головой. Поочередное поднимание ног до прямого угла.
8-10 раз. Выполнять в медленном темпе, не задерживая дыхания.
28. И.п. - лежа на спине. Дыхательные упражнения. 3-4 раза.
29. И.п. - лежа липом вниз поперек гимнастической скамейки, опираясь на нее верхней
частью бедер, ноги фиксированы, руки в упоре на предплечьях. Выпрямить руки, голову приподнять, согнуть руки к плечам, прогибаясь в грудном; отделе позвоночника,
и.п. 6-3 раз. При достаточной тренированности можно выполнять с гантелями.
30. Игра с мячом с элементами коррекции. Броски мяча в баскетбольное кольцо. 5-7
мин.
31. Ходьба с замедлением темпа, динамическими дыхательными упражнениями и элементарными упражнениями для верхних конечностей. 4-5 мин. постепенно снижая
нагрузку.
35
ОЖИРЕНИЕ
Ожирение – заболевание, характеризующееся избыточным (больше физиологических норм) отложением жира в организме. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают несколько форм его. Важнейшие из них – это обменно-алиментарная,
эндокринная и церебральная формы. Обменно-алиментарная форма возникает из-за излишнего потребления пищи и ограниченной физической деятельности и отличается небольшими нарушениями функций желез внутренней секреции. Эндокринная и церебральная формы развиваются при нарушении регуляции жирового обмена железами
внутренней секреции или центральной нервной системой (гипоталамусом). Чаще всего
причины, вызывающие ожирение, бывают взаимосвязаны, и поэтому более правильно
говорить о преобладании одной из них. В зависимости от избыточного веса (с учетом роста, пола и возраста) различают четыре степени ожирения: I степень – вес тела превышает норму на 10-29%; II степень – на 30-40%; III степень – на 50-100% и IV степень – более чем на 100%.
Больные ожирением жалуются на плохое самочувствие, переменчивость настроения, вялость, сонливость, одышку, боли в области сердца, отеки. Избыточное отложение
жира чаще отмечается в подкожной клетчатке туловища (в области живота, груди), таза,
затылка, бедер, а также в брюшной и грудной полости. Оно затрудняет движение диафрагмы и работу сердца. Происходят дистрофические изменения миокарда, в связи с
возросшей массой тела сердцу приходится работать с добавочной нагрузкой. Все это
приводит к явлениям недостаточности кровообращения 1 степени. При ожирении могут
происходить существенные нарушения всей деятельности организма. Ожирение способствует возникновению ряда сопутствующих заболеваний: атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии. Наблюдаются нарушения внешнего дыхания и функции желудочно-кишечного тракта. Могут возникать артриты, заболевания периферической Heрвной системы, функциональные расстройства центральной нервной системы.
36
Примерное занятие лечебной гимнастикой при ожирении
Часть
занятия
Исходное положение
Стоя.
То же, руки перед
грудью.
Вводная (8-10 мин.)
Руки «в замок» перед грудью.
Стоя.
Руки вперед «в замок», ладонями
кнаружи.
Руки в стороны.
Присед.
Основная (25-80 мин.)
Стоя.
Стоя боком к гимнастической стенке.
Стоя спиной к
стенке.
Стоя лицом к стенке.
Описание
упражнения
Дозировка
Ходьба с переходом в легкий
1,5-2 мин.
бег; упражнение
на дыхание.
Упражнения в движении:
Рывки согнутыми руками
4-6 раз
назад.
Руки вверх, ладони кнаружи 6-8 раз
вдох, и.п. - выдох.
Через стороны
руки вверх 3-4 раза
вдох, и.п. - выдох.
Выпад левой
ногой вперед,
поворот туло6 раз
вища влево; то
же другой ногой.
1 - мах левой
ногой, руки вперед, 2 - 4 -шаг
левой, руки в
4-6 раз
стороны шаг
правой, шаг левой; то же с
правой ноги.
Ходьба в присе18-20 счетов
де.
Методические указания
Движения резкие.
Темп средний, выдох
удлиненный.
Выполнять свободно.
Движения резкие.
Ноги в коленях не сгибать.
Руки опущены, спина
прямая.
Ходьба, легкий
2 мин.
бег, ускорения.
Упражнения у гимнастической стенки:
Ближней рукой
хват сверху на
уровне пояса,
Во время наклона вы8-10 раз
дальней - над
дох.
головой: наклоны в сторону.
Хват прямыми
руками вверху,
поднимаясь на
8-10 раз
Темп медленный.
носки, прогнуться.
Стать на 3-ю
рейку, хват на
уровне пояса,
8-10 раз
Ноги прямые.
наклон вперед выдох, и.п. вдох.
37
Заключительная (8-10 мин.)
Хват прямыми
руками вверху;
Сид спиной к стенпрогнуться 6-8 раз
ке.
вдох, и.п. - выдох.
Упражнения с резиновыми мячами:
Подбросить мяч
вверх, хлопок,
поймать: наклон
Стоя.
5-8 раз
Дыхание произвольное.
вперед, мячом
достать пол,
вернуться в и.п.
Руки в стороны,
мяч в правой:
перекладывая
Круговые движения таиз руки в руку,
То же.
10-12 раз
зом с максимальной амобнести мяч воплитудой.
круг талии влево. То же вправо.
Упражнения на развитие подвижности в суставах:
Руки вперед,
ладони внутрь То же.
на каждый счет
15 раз
рывки руками
вверх - назад.
Махи прямой
ногой впередС опорой на рейку гимТоже.
20 раз
назад (пооченастической стенки.
редно).
Наклоны впеНоги в коленях не сгиТо же.
ред, касаясь
30 раз
бать.
пальцами пола.
3-4 раза по 30- Интервал отдыха 1-1,5
Тоже.
Бег на месте.
40 с.
мин.
Спокойная
Стоя.
3-4 мин.
ходьба.
Хват руками на
Стоя лицом к гимуровне плеч;
настической стенподняться ан
8-10 раз
ке.
носки, опуститься в и.п.
Сесть со скреВыполнять произвольОсновная стойка.
щенными нога4-5 раз
но.
ми, встать.
Сгибая стопы,
продвигаться по
До 1,5 м.
полу.
Ходьба по гимнастической
5-8 раз
палке.
Ходьба по
наклонной плос4-6 раз
кости (скамейке).
Подвижные иг4-5 мин.
ры.
38
Спокойная
ходьба.
1,5-2 мин.
39
ОПУЩЕНИЕ ЖЕЛУДКА
Гастроптоз (опущение желудка) бывает врожденным и приобретенным. Врожденный гастроптоз связан с удлинением брыжейки толстой кишки. Приобретенный гастроптоз
вызван растяжением связочного аппарата Ж. на фоне гипотонии мышц передней брюшной стенки (напр. при резком похудении, родах). Различают парциальный (антропилороптоз) и тотальный гастроптоз. Нередко гастроптоз сочетает с опущением других органов (печени, поперечной ободочной кишки, почек). По степени выраженности процесса
выделяют гастроптоз I степени, при котором малая кривизна расположена на 2-3 см выше
linea biiliaca (линия, проходящая между передними верхними остями подвздошных костей,
отделяющая мезогастрий от эпигастрия), гастроптоз II степени (малая кривизна на уровне
упомянутой линии) и гастроптоз III степени (малая кривизна ниже этой линии). Гастроптоз
I и II степени протекает бессимптомно. Гастроптоз III степени сопровождается ощущением дискомфорта, тяжести, тупыми ноющими болями в эпигастральной области после еды
с иррадиацией в поясницу, что обусловлено растяжением связочного аппарата Ж. При
осмотре часто отмечается отвислый живот, реже определяются контуры всего Ж. или его
частей.
Комплекс оздоровительной гимнастики при опущении желудка (гастроптозе)
Лежа на спине
1.
Диафрагмальное дыхание средней глубины. Руки на живот, выпячивая его вдохнуть,
выдохнуть, втягивая живот к налавливая его руками.
2.
С усилием согнуть руки в локтях и разогнуть их за головой - вдох, потом через стороны руки к бедрам - выдох.
3.
Вдох. Согнуть ногу, прижать руками к груди, одновременно втягивая живот - выдох.
Вернуться в и.п. разгибая ногу с усилием, вдох. То же другой ногой.
4.
Ноги согнуты. Вдох. Выпрямить ногу вверх - выдох. То же другой ногой.
5.
Ноги максимально согнуты. Наклон обеих ног то вправо, то влево. Дыхание произвольное.
6.
Руки согнуты в локтях. С усилием поочередно выпрямлять и сгибать их перед собой.
Дыхание произвольное.
7.
Вдох. Сделать 5-6 круговых движений ногами как при езде! велосипеде -выдох.
8.
Повторить упражнение 1.
9.
Ноги в стороны на ширине плеч - вдох. Поднять ноги, затем медленно опустить в
прежнее положение - выдох.
10. Лежа на правом боку поднять левую руку и ногу, удерживать в таком положении 2-3
вдох: опустить - выдох.
11. Вдох. Согнуть левую ногу, прижимая бедро к груди и втягивая живот - выдох.
12. Вдохнуть, выпячивая живот: выдохнуть, втягивая его.
Лежа на правом боку сделать 10, 11 и 12 упражнения.
Лежа на животе
1.
Поднять ногу, удерживать 2-4 с. - вдох, опустить - выдох. То другой ногой стоя на
четвереньках
2.
Поднять ногу - вдох, опустить - выдох. То же другой ногой.
3.
Наклоны таза то влево, то вправо, не отрывая руки от пола. Дыхание произвольное.
40
Лежа на спине
1.
Ноги на ширине плеч, согнуты, руки вдоль туловища. Поднять та: вдох, опустить руками колени к груди - выдох.
2.
Повторить упражнение 1. Каждое упражнение выполнять 6-15 раз.
Список специальных упражнений рекомендуемых при заболеваниях органов пищеварения
1.
И.п. - лежа на спине, одна рука на животе. Сделать вдох, приподнимая брюшную
стенку, затем выдох, опуская ее.
2.
И.п. - то же руки вдоль туловища. Приподнять голову, руки вперед; вернуться и.п.
3.
И.п. - то же. Сгибать и разгибать ноги, не отрывая пяток от опоры.
4.
И.п. - то же. Сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах, прижимать их к груди с помощью рук. То же без помощи рук.
5.
И.п. - то же. Разводить и сводить ноги, скользя по опоре.
6.
И.п. - то же. Поднять согнутую правую ногу и выпрямляя опустить. То же с другой ногой.
7.
И.п. - то же. Поочередно поднимать и опускать прямые ноги.
8.
И.п. - то же. Приподнять ногу, отвести в сторону, привести и опустить в и.п. То же
другой ногой.
9.
И.п. - то же. Имитировать движения велосипедиста поочередно каждой ногой. То же
одновременно обеими ногами.
10. И.п. - то же. Скользя по опоре, согнуть ноги, поднять, выпрямить их и опустить в и.п.
11. И.п. - то же. Перейти в положение сидя с - помощью рук: вернуться в и.п.
12. И.п. - то же. Приподнять ноги, развести и положить: поднять ноги, соединить и опустить в и.п.
13. И.п. - то же. Поднять прямые ноги, держать несколько секунд и опустить в и.п.
14. И.п. - лежа на спине, руки на бедрах (к плечам, на затылок). Перейти в положение
сидя: вернуться в и.п.
15. И.п. - то же. Выполнять «ножницы».
16. И.п. - то же. Перейти в положение сидя, наклониться вперед, скользя руками, по ногам: вернуться в и.п.
17. И.п. - сидя на стуле, руки к плечам, локти вперед. Выполнять мах правым коленом
вверх, коснувшись локтя одноименной руки: вернуться в и.п. То же левой ногой.
18. И.п. - то же. Согнув ноги, поставить пятки на стул: вернуться в и.п.
19. И.п. - сидя на стуле, держась за него руками. Имитировать ногами движения велосипедиста.
20. И. п. - сидя на полу, стопы за рейкой гимнастической стенки, руки вдоль тела.
Наклониться назад, вернуться в и.п. То же руки за голову.
21. И.п. - лежа на спине, ноги слегка разведены и согнуты в коленных; тазобедренных
суставах. Положить колени вправо, затем влево.
22. И.п. - стоя в упоре на четвереньках. Сесть на пятки: вернуться в и.п.
23. И.п. - то же. Коснуться правым коленом правой кисти. То же другой ногой. То же. касаясь противоположной кисти.
24. И.п. - то же. Сесть вправо, не отрывая рук от опоры: вернуться и.п.; сесть влево:
вернуться в и.п.
41
ПЛОСКОСТОПИЕ
ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ
Плоскостопие – это опущение (уплощение) сводов стопы (продольного и поперечного); возникает чаще всего вследствие ослабления, переутомления или перегрузки
мышц стопы и голени.
При деформации свода стопы постепенно утрачивается рессорная функция и
амортизационная роль свода, и внутренние органы
подвергаются резким толчкам при ходьбе, беге, появляются боли, быстро наступает утомляемость.
Плоскостопие встречается у школьников довольно часто. Обнаружить его можно
следующим образом. Ногу нужно намочить или смазать маслом, а потом встать на лист
бумаги, чтобы получить отпечаток ступни.
нормальная
Форма стопы
уплощенная
плоская
Упражнения для профилактики и коррекции плоскостопия
СИДЯ ИЛИ ЛЁЖА БЕЗ ОПОРЫ НА СТОЛЫ
Оттянув стопу, сгибать и разгибать пальцы ног до
предела.
Взяв стопу на себя, сгибать и разгибать пальцы
ног до предела.
42
Поднимать большие пальцы, опуская остальные.
Согнуть пальцы ног (как бы в кулак), подержать 68 с, затем разогнуть и развести стопы в стороны.
СИДЯ ИЛИ СТОЯ С ОПОРОЙ НА СТОПУ
Сидя на стуле, поочередно поднимать носки и
пятки. Выпрямив ноги, попеременно сгибать и
разгибать стопы. Делать медленные круговые
движения стопами внутрь, наружу.
Сидя на стуле, катать теннисный мяч серединой
стопы каждой ноги в продольном направлениях –
по 3-4 мин. Через 2-3 недели упражнения выполнять стоя.
Стоя на внешней стороне стоп, подняться на носки и вернуться в и.п. (так 10-20 раз); выполнить
полуприседание и вернуться в и.п.(так 10-20 раз).
Стоя на полу, делать подъемы на переднюю
часть стопы (пружинистее покачивания).
Стоя обеими ногами на рейке гимнастической
стенки, делать подъемы на переднюю часть стопы (пружинистые покачивания) с разным положением стоп: параллельно; носки вместе, пятки
врозь; носки врозь, пятки вместе. Стоя одной ногой на рейке гимнастической стенки, делать подъемы на переднюю часть стопы.
43
Переносить предмет (кубик, шарик, карандаш и
т.п.) с одного места на другое, захватив его пальцами.
Стоя, ноги вместе, руки на поясе. Последовательно поднимаясь на носки и на пятки, развести ноги в стороны и вернуться в и.п.
«Гусеница» вперед, Сгибая пальцы и стопу, продвигаться вперед.
«Гусеница» назад. Согнуть пальцы и стопу, слегка
наклониться вперед и перенести вес тела на переднюю часть стопы. Резко разгибая стопу и отталкиваясь пальцами, продвигаясь спиной вперед.
Продвигаясь вперед, захватывая пальцами ног
полотенце.
В ДВИЖЕНИИ
Ходьба на носках и на пятках. Руки за головой,
локти в стороны, туловище держать прямо. На
носках (5 шагов), затем на пятках (5 шагов) и т.д.
Ходьба на носке правой ноги и на пятке левой ноги, потом наоборот. Ходьба на пятках, не сгибая
ног, размахивая руками, как при обычной ходьбе.
Туловище держать прямо. Ходьба, перекатываясь
с пятки на носок и легко подпрыгивая (походка
«попрыгунчик»).
44
Ходьба на внешней стороне стоп. Руки на поясе
или свободны, как при обычной ходьбе.
Ходьба на внешней стороне стоп носками внутрь.
Ходьба на носках окрестным шагом; ходьба
окрестным шагом с постановкой стопы на внешнюю сторону.
Ходьба на носках в полуприседе.
Ходьба на носках в приседе.
Можно выполнять еще и такие упражнения: быстрая ходьба и бег по «восьмерке»
радиусом 2-3 м; прыжки с продвижением вперед (ноги врозь - ноги скрестно); передвижение боком за счет поочередного поворота пяток и носков вправо-влево.
Все упражнения для мышц стопы выполнять босиком, в течение 1-2 мин, чередуя
их с обычной ходьбой для отдыха.
Если плоскостопие обнаружено в младшем или подростковом возрасте, то избежать его последствий и осложнений можно ношением супинаторов до полного окончания
формирования скелета, т. е. до 20-23 лет.
45
ПНЕВМОНИЯ
Хроническая пневмония является следствием не излеченной полностью острой
пневмонии. Это хронический воспалительный процесс в лёгочной ткани, который в одних
случаях приводит к развитию соединительной ткани – пневмосклероза, а в других – к деформации бронхов и возникновению бронхоэктазов, где застраивается гнойная мокрота.
Воспалительный процесс сопровождается бронхоспазмом (астматический синдром), появляется склонность к образованию ателектазов, плевральный спаек, нарушению дренажной функции бронхов, что способствует повторным воспалениям и вовлечению в патологический процесс новых участков легкого. Состояние больного ухудшается из-за общей интоксикации и дыхательной недостаточности. Хроническая пневмония может привести к инвалидности больного.
Острая пневмония. Лечебную гимнастику начинают применять по устранении
нормальной или стойкой субфебрильной температуры, при картине обратного развития
воспалительного процесса в легких по данным клинического, рентгеновского и лабораторного обследований и при отсутствии выраженных явлений сердечнососудистой недостаточности.
Лечебная физическая культура при острой пневмонии решает следующие задачи:
повышение тонуса и реактивности организма' улучшение кровообращения в легких, что
способствует ликвидации воспалительных процессов и активации приспособительных
механизмов; предупреждение образования спаек в плевральное полости; восстановление правильного механизма дыхательного акта улучшение функции сердечнососудистой
системы и восстановление адаптации организма к физическим нагрузкам.
При постельном режиме используются простые гимнастические упражнения малой
интенсивности для рук и ног. Упражнения для туловища выполняются с небольшой амплитудой, дыхательные упражнения – без углубления дыхания, щадя пораженное легкое,
т.е. без увеличения подвижности грудной клетки с больной стороны. Необходимо обращать внимание на урежение дыхания. Все упражнения следует выполнять в исходном
положении лёжа или полусидя с высоко поднятым изголовьем. Длительность занятия 1012 мин. По мере Улучшения состояния больного начинают применять исходное положение, сидя, а при переводе больного на палатный режим – стоя. В этот период увеличивается число упражнений для пояса верхних конечностей и туловища. Эти упражнения являются специальными для Пневмонии. Рекомендуется также дыхательные упражнения,
Улучшающие вентиляцию пораженных отделов легких; упражнения, Увеличивающие подвижность грудной клетки (наклоны, повороты), в сочетании с дыханием – для предупреждения образования плевральных спаек; ходьба; упражнения с предметами. Общая
нагрузка постепенно возрастает. Продолжительность занятия составляет 20-25 мин.
При свободном режиме увеличивается число общеразвивающих упражнений для
всех мышечных групп, применяются упражнения с набивными мячами, булавами, гантелями, упражнения на снарядах (гимнастической стенке, скамейке и т.п.). Ходьба в среднем темпе чередуется с ускорениями (физические упражнения большой интенсивности
активируют дыхание). На этом фоне используются дыхательные упражнения, нормализующие дыхательный акт. Продолжительность занятия 25-30 мин.
После выписки больного из стационара рекомендуется продолжать занятия лечебной физической культурой, так как восстановления функций дыхательной и сердечнососудистой систем к этому времени еще не наступает. Необходимо продолжать также мероприятия по дальнейшей реабилитации (закаливание организма, длительные прогулки,
игры и спортивно-прикладные упражнения). Хроническая пневмония. В периоде обострения лечебную физическую культуру назначают во время стихания воспалительных явлений и улучшения общего состояния больного. Она решает задачи общего укрепления организма, улучшения кровообращения в легких, что способствует рассасыванию воспаления и предупреждению дальнейшего развития пневмосклероза, совершенствованию дыхательного акта, улучшению оттока мокроты, снятию спазма бронхов, расплавлению ателектазов и расслаиванию плевральных спаек. При стойких изменениях в легких физиче46
ские упражнения способствуют совершенствованию компенсации нарушенной вентиляции. Особое значение имеет улучшение осанки больных. При обострении заболевания
наряду со средствами, применяемыми при острой пневмонии, в занятия включаются
упражнения, способствующие снятию спазмов бронхов: с удлиненным выдохом, произношением звуков (ж-ж, у-у, о-о), сокращение мимической мускулатуры, а также диафрагмальное дыхание и общее расслабление.
Примерное занятие лечебной гимнастикой при пневмонии
Вводная
Часть
занятия
Исходное положение
Дозировка
Стоя.
Ходьба в медленном темпе с одновременным сгибанием пальцев в кулак.
2-3 мин.
Основная стойка.
Ходьба на носках и на
пятках с движениями руками.
1 - руки к плечам, развести локти - вдох; 2, 3, 4 расслабленно опустить
руки - выдох.
1 - ногу назад на носок,
руки в стороны – вдох, 2 и.п. - выдох.
4-6 раз
1-2 - руку и ногу в сторону
- вдох, 3-4 и.п. - выдох.
8-10 раз в
каждую
сторону
То же.
То же.
Стоя, палка на
лопатках.
Стоя, палка горизонтально внизу.
1 - прогнуться, плечи
назад - вдох, 2 - 3 наклон вперед - выдох, 4 и.п.
1-2 – поднять палку, 3-4 опустить за поясницу, 5-6 поднять палку, 7 - 8 - и.п.
6-8 раз
Темп средний.
Темп средний. Поочередно каждой ногой.
Темп средний. Движения производить
поочередно.
Темп средний. При
наклоне голову держать прямо.
8-10 раз
Темп медленный.
Дыхание свободное.
Темп медленный. При
приседании спину
держать прямо.
Пауза отдых. Полное расслабление мышц.
1 - руки в стороны - вдох,
2-3 - расслабить пояс
верхних конечностей, опу4-6 раз
Темп медленный.
стить руки и голову – выдох, 4 - и.п.
6-8 раз
Стоя у гимнастической стенки,
руки на рейке на
уровне груди.
1 - руки в сторону - назад с
поворотом туловища вдох, 2 - и.п. - выдох.
8-10 раз в
каждую
сторону
То же.
1 - 2 - 3 переступать вверх
ногой по гимнастической
стенке (до 3-й рейки), 4-56 - переступание вниз.
6-8 раз
каждой ногой
То же.
Полное дыхание.
Стоя.
Методические указания
Дыхание свободное.
Координировать дыхание с движениями
руками.
8-10 раз
1-2 - палку вверх - вдох, 34 - присесть - выдох.
То же.
Вводная
Описание упражнения
47
4-5 раз
Темп средний.
Темп средний. Дыхание свободное. Движения выполнять Поочередно каждой ногой.
В акте дыхания Принимают участие диафрагма и грудная
клетка.
Стоя боком к
гимнастической
стенке.
Основная
Стоя боком к
гимнастической
стенке, руки на
уровне пояса.
Стоя, в руках волейбольный мяч.
Броски мяча от груди.
8-10 раз
То же.
Броски мяча из-за головы.
Стоя, руки к плечам.
Заключительная
4-6 раз
Броски мяча одной рукой
от плеча.
Стоя, ноги врозь,
руки перед грудью.
6-8 раз в
каждую
сторону
1-2 - прогнуться, голову
назад - вдох, 3 - 4 - и.п. выдох.
То же.
Основная стойка.
1.
1 - рука дугой через сторону вверх - вдох, 2-3 наклон в сторону - выдох.
Руки в стороны, локти
назад - вдох, опустить руки и голову, потрясти руками - выдох.
1 - руки в стороны с поворотом туловища - вдох, 2 3 - и.п. - выдох.
1-2 - правую руку и левую
ногу в стороны - вдох, 3 - 4
- и.п. - выдох.
Стоя
Ходьба в медленном темпе.
Стоя, ноги врозь,
руки на поясе.
6-8 раз
каждой
рукой
8-10 раз
Темп медленный.
Темп средний.
Бросать мяч на выдохе.
Броски делать на выдохе поочередно
каждой рукой.
Броски делать на выдохе.
4-6 раз
На выдохе расслаблять пояс верхних конечностей.
6-8 раз
Движения выполнять
поочередно в каждую
сторону.
по 6-8 раз в
каждую
сторону
Темп средний.
1-2 мин.
Дыхание свободное.
1 - 2 - локти назад, прогнуться - вдох, 3-4-5-6 локти вперед, голову опустить - выдох.
4-6 раз
Темп медленный. На
выдохе расслаблять
пояс верхних конечностей.
Стоя.
Поочередно потряхивание
нижними конечностями.
4-6 раз
каждой ногой
Расслаблять мышцы
ног.
Стоя, правую руку на груди, левую на живот.
Полное дыхание.
4-6 раз
На выдохе брюшную
стенку втягивать.
Комплекс оздоровительной гимнастики при хронической пневмонии
И.п. - лежа на спине, ладони, на животе. Диафрагмальное дыхание. Медленно вдохнуть через нос. выпячивая живот, еще медленнее выдохнуть через рот (губы трубочкой), втягивая живот и надавливая на него руками.
2.
И. п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Руки за голову, подтянуться - вдох: повернуться на правый бок, положить ладонь правой руки под голову, а ладонью левой
надавить на левый бок - продолжительный выдох. В самом конце выдоха вернуться
в и.п. То же в другую сторону.
3.
И.п. - лежа на правом боку, правая ладонь под головой, левая рука вдоль тела. Левую прямую руку вверх (за голову) - вдох; левую руку вниз, подтянуть ею к групп левое колено - продолжительный выдох. То же. лежа на левом боку.
4.
И.п. - лежа на животе, руки согнуты, ладони к плечам. Вдох: опираясь на ладони,
встать на четвереньки и продолжая движение, сесть на пятки - выдох; вернутся в и.п.
- вдох.
48
5.
И.п. - сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки на коленях. Руки через стороны
вверх - вдох; наклоняясь вперед, опустить руки на колени - выдох.
6.
И.п. - сидя на стуле, руки в стороны - вдох; 3-5 круговых движений прямыми руками
вперед - выдох. То же с движениями назад.
7.
И.п. - сидя на стуле, руки к плечам. Поднимая левую согнутую ногу, подтянуться
правым локтем к левому колену: вернуться в и.п. То же другой ногой и рукой. Дыхание произвольное.
8.
И.п. - сидя на стуле, руки на поясе. Наклоняясь влево, правую руку вверх - вдох;
вернуться в и.п. - выдох. То же в другую сторону.
9.
И. п. - сидя на стуле, руки на коленях. Вдох; круговое движение туловищем (влево вперед - вправо - выпрямиться) - выдох. Тоже в другую сторону.
10. И.п. - сидя на стуле, руки на коленях. Встать, руки в стороны — вдох; наклоняясь
вперед, сесть, надавить руками на ребра - выдох.
11. И.п. - сидя на стуле, руки на коленях. Согнуть руки в локтях, прогнуться - вдох: выпрямить руки, скользя ими по туловищу и бедрам вниз, расслабиться, втянуть живот
- продолжительный выдох.
12. Ходьба обычная, ходьба быстрая. 1-3 мин. Если нет одышки, медленный бег. 0.5 - 2
мин. Ходьба медленная. 1-2 мин. Дыхание глубокое.
13. И.п. - о.с. Правую ногу вперед - вверх, руки вверх - вдох; опустить ногу и руки, расслабить руки, наклониться вперед - выдох. То же другой ногой.
14. И.п. - ноги на ширине плеч, руки к плечам. Выпрямляя вперед правую руку, повернуться влево, усиливая поворот движением правой руки: вернуться в и.п. Тоже в
правую сторону. Дыхание произвольное.
15. И. п. - о.с. Руки за голову - вдох: присесть, руки на колени - выдох.
16. И.п. - стоя, руки на поясе. Махи правой ногой вперед - назад. То же другой ногой.
Дыхание произвольное. Если трудно сохранять равновесие, можно держаться; рукой
за спинку стула.
17. Ходьба медленная. 1-3 мин. Дыхание глубокое, с удлиненным выдохом.
18. И.п. - стоя, руки внизу. Согнуть руки в локтях, похлопать пальцами по грудной клетке
- вдох: опустить руки, расслабиться - выдох.
49
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных заболеваний, связанное с
нарушением углеводного обмена из-за недостаточности выработки инсулина поджелудочной железой. При сахарном диабете образование гликогена в печени и мышцах
уменьшается, в результате повышается содержание сахара в крови (гипергликемия) и он
начинает выделяться с мочой (гликозурия). Развитию сахарного диабета способствуют
нарушение центральной нервной регуляции (часто после психических травм), расстройство питания, излишнее употребление углеводов, инфекционные болезни, наследственное предрасположение и другие факторы. Причинами заболевания могут быть опухоли,
воспаление и склеротические изменения поджелудочной железы.
При значительной гипергликемии ткани организма обезвоживаются, больные испытывают постоянное чувство жажды, употребляют большое количество жидкости и выделяют много мочи. Расстройство жирового обмена на фоне сахарного диабета ведет к
наводнению крови жиром. Повышается содержание в крови холестерина. У больных снижается тургор кожных покровов, отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, понижается сопротивляемость организма инфекциям, появляются различные сопутствующие заболевания и осложнения (гнойничковые поражения кожи, гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевания почек, крови и др.). В пожилом возрасте диабет может давать
осложнения в виде гангрены нижних конечностей.
Опасными для жизни проявлениями диабета являются гипогликемический шок и
диабетическая кома. Гипогликемический шок наблюдается при резком падении уровня
сахара в крови под воздействием лечебных препаратов и характеризуется появлением
Чувства слабости, учащенного сердцебиения, чувства голода, повышением моторной
возбудимости, судорогами и потерей сознания. Диабетическая кома обусловлена отравлением организма продуктами неполного сгорания жиров. Для нее характерны рвота,
сонливость и глубокая потеря сознания.
Применение лечебной физической культуры в комплексном лечении больных сахарным диабетом обусловлено стимулирующим влиянием физических упражнений на
тканевой обмен, утилизацию сахара в организме и отложение его в мышцах.
Клинически установлено, что под влиянием физических упражнений снижается
уровень сахара в крови иногда до нормальных величин. Дозированные физические
упражнения, усиливая действие инсулина, в ряде случаев позволяют уменьшать его дозу.
У больных с избыточным весом под влиянием физических упражнений нормализуется
жировой обмен и уменьшается жироотложение.
Физическая тренировка помогает бороться с адинамией и мышечной слабостью,
появляющимися у больных сахарным диабетом, повышает сопротивляемость организма
неблагоприятным факторам.
При легкой форме сахарного диабета в занятиях лечебной физической культурой
используются упражнения для всех мышечных групп. Движения выполняются с большой
амплитудой, в медленном и среднем темпе, а для мелких мышечных групп – в быстром.
Постепенно вводятся более сложные в координационном отношений упражнения, упражнения с предметами, на снарядах (гимнастической стенке, скамейке) и с отягощениями.
Длительность занятия – 30-45 мин., плотность достаточно высокая. Кроме лечебной гимнастики необходимо использовать дозированную ходьбу, постепенно увеличивая расстояние с 5 до 10-12 км, спортивные упражнения (ходьбу на лыжах, катание на коньках, плавание, греблю, бег), игры (волейбол, бадминтон, теннис) при строгом врачебнопедагогическом контроле в процессе занятий.
При диабете средней тяжести занятия лечебной физической культурой и регламентация двигательного режима способствуют стабилизации дозировки лекарственных
препаратов. Применяются упражнения умеренной и малой интенсивности для всех мышечных групп. Продолжительность занятия 25-30 мин., плотность невысокая. Кроме лечебной гимнастики следует широко применять дозированную ходьбу на 2-7 км.
50
При тяжелой форме заболевания, а также при сопутствующих заболеваниях сердечнососудистой системы у людей среднего и пожилого возраста первые занятия следует проводить по методике, характерной для болезней сердечнососудистой системы. Общая нагрузка на организм небольшая или умеренная. Широко используются упражнения
для мелких и средних мышечных групп. Упражнения для крупных групп мышц включаются
постепенно и осторожно по мере адаптации организма к нагрузке.
При дозировке нагрузки необходимо учитывать, что длительно выполняемые в
медленном темпе физические упражнения снижают содержание сахара в крови, поскольку при этом расходуется не только гликоген мышц, но и сахар крови.
51
СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Врожденные пороки сердца (ВПС)
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
Анамнез. Заболевание обычно протекает бессимптомно перед третьей либо четвертой декады жизни, если развиваются одышка быть нагрузке, повышенная утомляемость и сердцебиение. Вышеуказанные симптомы зачастую сопровождаются легочной
гипертензией.
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Врожденные дефекты межжелудочковой перегородки могут спонтанно закрываться в промежуток детства. Симптомы зависят от объема дефекта и степени легочного сосудистого сопротивления.
Анамнез.ЗСН в раннем детстве. У взрослых вероятны бессимптомный ход болезни
либо развивается повышенная утомляемость и снижена толерантность к физической
нагрузке.
Открытый артериальный проток (ОАП). Анамнез. Характерны бессимптомный ход
болезни, либо одышка и утомляемость при физической нагрузке.
Прогрессирующая легочная гипертензия (ПЛГ)
Повышенная утомляемость, легкое головокружение и болезнь в грудной клетке зачастую обусловлены ишемией правого желудочка, сопровождаются цианозом, пальцами
в виде «барабанных палочек», громким Ир, шумом пульмональной регургитации и признаками привилегия-желудочковой недостаточности.
Стеноз легочной артерии (СЛА)
Симптомы наблюдаются иногда, и есть тенденции к их прогрессированию. Градиент более высокой степени сопровождается одышкой, утомляемостью, болью в грудной
клетке Коарктация аорты. Только коарктация участка аорты дистальные устья левой
подключичной артерии относится к хирургически корригируемым формам АГ. Обычно
безнравственность протекает бессимптомно, однако может сопровождаться головной болью, повышенной утомляемостью либо перемежающейся хромотой.
Пролапс митрального клапана (ПМК)
Этиология чаще неизвестна. Заболевание может существовать наследственным.
Часто сопутствует ревматизму, ИБС, дефекту межпредсердной перегородки, синдрому
Марфана. Клинические проявления. Более типичны у женщин. Большинство больных не
имеют каких-либо симптомов. Наиболее частые симптомы: атипичная болезнь в грудной
клетке и различные суправентрикулярные и вентрикулярные аритмии. Наиболее серьезные осложнения – беременная МН в результате левожелудочковой недостаточности, реже – системные эмболы из тромбоцитарно-фибриновых отложений для клапане. Внезапная кончина – редкое осложнение.
Вегето-сосудистая дистония
Наверняка вам приходилось слышать о таком расстройстве здоровья, как вегетососудистая дистония, или сталкиваться с ним непосредственно. Это заболевание характеризуется утомляемостью, слабостью, головной болью, склонностью к обморочным состояниям, ощущением нехватки воздуха, плохой адаптацией к жаре или душным помещениям, повышенной потливостью и прочими расстройствами. Что же скрывается под
термином вегето-сосудистая дистония, насколько она опасна, нужно ли ее лечить и к какому специалисту обращаться?
На современном этапе ученые, занимающиеся исследованием этой проблемы,
предлагают для обозначения данного патологического состояния термин вегетативная
дисфункция (ВД), который наиболее точно отражает суть возникающих патологических
изменений в работе вегетативной нервной системы.
Вегетативная нервная система (ВНС) – отдел нервной системы, контролирующий и
регулирующий работу всех внутренних органов, способствующий поддержанию гомеостаза – относительного равновесия внутренней среды организма. Другое название ВНС –
52
автономная нервная система, так как ее деятельность не подвластна воле и контролю сознания человека. ВНС участвует в регуляции множества биохимических и физиологических процессов, например, поддерживает нормальную температуру тела, оптимальный
уровень артериального давления, отвечает за процессы пищеварения, мочеобразования,
за деятельность сердечнососудистой, эндокринной, иммунной систем.
К основным отделам ВНС относятся: симпатический и парасимпатический. Активность этих отделов чаще всего имеет противоположно направленное действие: симпатический отдел ВНС отвечает за расслабление мускулатуры пищеварительного тракта, мочевого пузыря, бронхов, учащение сердцебиения и усиление сокращений сердца, сужение большинства артерий и вен организма; парасимпатический отдел ВНС отвечает за
сокращение мускулатуры пищеварительного тракта, что приводит к усилению его моторики, увеличению секреции пищеварительных желез. Также, активизируется деятельность
других желез организма (слюнных, слезных), замедляется и ослабляется сокращение
сердца, расширяются артерии и вены. Кроме того, в ряде органов (кишечник, мочевой пузырь) существует собственная система нервной регуляции (обычно представлена нервными сплетениями), которую относят к метасимпатическому отделу ВНС.
В норме между симпатическим и парасимпатическим отделами должно существовать "относительное равновесие", т.е. при преобладании эффектов работы одного из отделов, эффекты работы другого – снижаются. Нарушение "равновесия" между симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС и приводят к развитию вегетативной дисфункции.
Во многих медицинских изданиях можно встретить синонимы вегетативная дисфункция: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия,
психовегетативный синдром, паническая атака, ангионевроз, психовегетативный невроз,
вазомоторная дистония и др.
В настоящее время вегетативная дисфункция считается не самостоятельным заболеванием, а синдромом – совокупностью признаков - симптомов, которые могут встречаться при какой-либо патологии.
Проявления вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции)
Проявления вегето-сосудистой дистонии весьма многообразны. В зависимости от
нарушений деятельности той или другой системы органов их подразделяют на несколько
групп, хотя проявляться эти симптомы могут как изолированно, так и вместе:
1 кардиальные (сердечные) проявления – боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;
2 респираторные (дыхательные) проявления – учащенное дыхание (тахипное), невозможность сделать глубокий вдох или наоборот, неожиданные глубокие вдохи;
ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие
приступы одышки, похожие на приступы бронхиальной астмы, но провоцируемые
другими ситуациями: волнением, страхом, пробуждением, засыпанием;
3 дисдинамические проявления – колебания артериального и венозного давления;
нарушения циркуляции крови в тканях;
4 терморегуляторные проявления – непредсказуемые колебания температуры тела:
она может повышаться до 37-38 градусов С или понижаться до 35 градусов С и ниже. Колебания могут быть постоянными, длительными или кратковременными;
5 диспепсические проявления – расстройства работы желудочно-кишечного тракта
(боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);
6 сексуальные расстройства, например, аноргазмия – отсутствие оргазма при сохраняющемся половом влечении; разнообразные нарушения функций мочевой системы - учащенное, болезненное мочеиспускание при отсутствии какой-либо реальной
патологии и пр.;
7 психоневрологические проявления – слабость, вялость, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость при небольшой нагрузке, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружение, повышенная чувствительность к
53
смене погоды, нарушения цикла сон – бодрствование, беспокойство, вздрагивания
во время сна, который чаще всего бывает поверхностным и недолгим.
Комплекс оздоровительной гимнастики при сердечнососудистых заболеваниях
1.
И.п. - о.с. Руки вперед затем в стороны - вдох опустить - выдох. 4-6 раз.
2.
И.п. - стоя, ноги врозь, руки в стороны. Круговые движения руками во фронтальной
плоскости (опуская вниз или поднимая вверх). По 6-8 раз в каждом направлении.
3.
И.п. - о.с. Согнуть ногу, руками подтянуть ее к груди, вернуться в и.п. То же другой
ногой. Повторить 4-6 раз каждой ногой.
4.
И.п. - упор присев. Выпрямить ноги, руки поднять вверх, прямую ногу отвести назад прогнуться. Повторить каждой ногой 6-8 раз.
5.
И.п. - стоя, ноги врозь. Круговые движения туловищем. 6-8 раз в каждом направлении.
6.
И.п. - выпад правой ногой вперед. Пружинистые приседания, на каждый 4-й счет делать поворот кругом. 4-6 серий.
7.
И.п. - лежа на спине. Поднять прямые ноги, носками подтянуться к голове, опустить.
4-6 раз.
8.
И.п. - лежа на спине, ноги согнуты, стопы на полу. Поднять таз. держать 2-3 с. опустить. 6-8 раз.
9.
И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища. Прейти в положение сидя, наклониться
вперед, затем лечь на спину. 8-10 раз.
10. И.п. - стоя на коленях. Поднять руки вверх, голову назад - вдох, согнуть ноги, сесть
на пятки, руки вниз и отвести назад, голову опустить - выдох. 6-8 раз.
11. И.п. - то же. Сесть на пол сбоку, встать на колени, сесть с другой стороны. 4-8 раз в
каждую сторону.
12. И.п. - лежа на животе, кисти рук на полу около плеч. Разгибая руки, поднять голову и
плечи, согнуть обе ноги, вернуться в и.п. 6-8 раз.
13. И.п. - то же. Поднять голову и плечи, выполнить 3 хлопка в ладоши, вернуться в и.п.
8-10 раз.
14. И.п. - то же, одна нога согнута. Смена положений ног. 4-6 раз каждой ногой.
15. И.п. - лежа на левом боку. Махи правой ногой в стороны. То же лежа на другом боку.
Повторить каждой ногой 6-8 раз.
16. И.п. - стоя, ноги врозь. Круговые движения головой. 6-8 раз в каждом направлении.
17. И.п. - о.с. Подскоки на месте, чередуя отталкивание двумя и одной ногой -10-20 с.
18. Ходьба на месте - 15-20 с.
19. И.п. - стоя, ноги врозь. Сделать неглубокий вдох и не выдыхая 3-4 раза выпятить, а
затем втянуть брюшную стенку, затем сделать выдох. Повторить 3-4 серии.
20.
И.п. - то же. Поднять руки вверх - глубокий вдох, опустить, наклониться вперед - выдох. 3-4 раза.
54
ХОЛЕЦИСТИТ
Холецистит – воспаление желчного пузыря, иногда сопровождающееся образованием в нем камней (желчнокаменная болезнь). При хроническом течении заболевания с
частыми обострениями, когда консервативные методы лечения оказываются малоэффективными, показано оперативное вмешательство, заключающееся в удалении желчного
пузыря (холецистэктомии). Разрез при операции на желчном, пузыре делается в правом
подреберье с пересечением прямой и косой мышц живота.
Комплекс оздоровительной гимнастики при холецистите и гепатите
Лежа на спине
Диафрагмальное дыхание. Руки на живот. Вдохнуть, выпячивая живот: выдохнуть,
опуская живот.
Руки вдоль туловища. Согнуть, затем разогнуть ногу, не отрывая пятку от пола, то
же другой ногой. Дыхание произвольное. Кисти к плечам. Выпрямить руки перед собой –
вдох, снова согнуть к плечам - выдох.
Ноги согнуты. Вдох; выпрямить одну ногу вверх - выдох, опустить в исходное положение - выдох. То же другой ногой. Ноги согнуты. Наклоны их то вправо, то влево. Дыхание произвольное. Вдох. Согнуть ногу и подтянуть колено к груди - выдох. Разогнуть ногу
- вдох.
То же другой ногой.
Руки выпрямлены за головой. Вдох. Поднять прямую ногу, подтянуться руками к ее
носку - выдох. Опустить ногу - вдох. То же другой ногой. Ноги выпрямлены. Руки вверх вдох. Согнуть ноги, обхватить их руками и поднять голову - выдох.
Лежа на боку
Диафрагмальное дыхание. Одна рука под годовой, другая - на животе, вдох - живот
выпячивается, выдох - опускается.
Ноги согнуты. Одна рука под годовой, другая впереди. Выпрямляя отвести ногу
назад - вдох; подтянуть к груди - выдох. (Первое время полено скользит по опоре). Поднять ногу и руку - вдох; опустить - выдох.
Отвести ногу назад - вдох, ногу вперед - выдох. То же лежа на другом боку.
Лежа на животе
Диафрагмальное дыхание. Вдохнуть, выпячивая живот, выдохнуть втягивая живот.
Кисти под плечи. Перейти в положение на четвереньки, приседая на пятки. Дыхание произвольное.
Стоя на четвереньках
Поднять ногу - вдох колено к груди - выдох. То же другой ногой. Вдох. Опираясь на
кисти и носки, выпрямить ноги, поднимая таз, выдох. Диафрагмальное дыхание.
Стоя
Ходьба в течение 30 с -1 мин. высоко поднимая колени. Потянуться руками вверх вдох: наклониться вперед, касаясь руками от пола - выдох.
Руки на пояс. Подняться на носках - вдох; выпад поочередно правой и левой ногой
вперед - выдох. Носок при исполнении скользит по полу. То же другой ногой.
Махи ногой вперед - назад, дыхание произвольное. То же другой ногой. Руки в стороны, наклонившись вперед, коснуться правой рукой, левая вверху. Дыхание произвольное. То же. сменив положение рук. Медленный бег в течение 1-5 мин.
Ходьба обычная, дыхание углубленное: затем при ходьбе руки вверх - вдох, полу
приседая руки вниз - выдох: махи руками на шаг левей -влево, на шаг правой - вправо.
Продолжительность 2-3 мин. Руки в стороны - вдох: опустить руки с полунаклоном вперед
- выдох. Каждое упражнение выполнить 5-15 раз.
55
ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ
Плеврит – воспаление листков плевры, как правило, является вторичным заболеванием. Он присоединяется как осложнение к пневмонии, туберкулезу легких, ревматизму
и другим болезням. Провоцирующим фактором является охлаждение. Различают сухой и
экссудативный плеврит. При сухом плеврите на листках плевры выпадают нити фибрина,
делающие ее поверхность шероховатой. При экссудативном плеврите в полости плевры
появляется выпот различного характера - серозного, гнойного, гнилостного, геморрагического и др.
Заболевание может развиваться медленно или остро. Повышение температуры,
боль при дыхании, ухудшение общего состояния и одышка – наиболее характерные его
симптомы. Под влиянием болевых ощущений нарушается механизм дыхания, оно становится поверхностным с укороченным вдохом. Больная половина грудной клетки «отстает»
по амплитуде. Нарушается нервная регуляция дыхательного акта.
В период обратного развития процесса (рассасывания экссудата) могут образоваться спайки в виде тяжей, в отдельных случаях может произойти полная облитерация заращение полости плевры. Выраженные плевральные сращения существенно нарушают
функции дыхания и кровообращения. При форсированном дыхании они могут явиться
причиной надрыва плевры и развития спонтанного пневмоторакса, смещения средостения в больную сторону, сужения межреберных промежутков и искривления позвоночного
столба.
Лечение плеврита комплексное: высококалорийное питание с достаточным содержанием белков и витаминов, но с ограничением воды и соли; антиаллергические, десенсибилизирующие средства; специфические средства при туберкулезной этиологии; болеутоляющие, жаропонижающие и успокаивающие средства; тепловые процедуры; при
необходимости - удаление экссудата оперативным путем.
Специальными упражнениями, предупреждающими образование спаек или способствующими их расслаиванию, являются упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки, в сочетании с дыхательными упражнениями. По мере рассасывания экссудата и увеличения подвижности грудной клетки занятия лечебной физической культурой
помогают восстановить правильный дыхательный акт и адаптацию организма к нагрузкам.
При экссудативном плеврите во время постельного режима занятия лечебной физической культурой предусматривают щажение пораженного легкого. Применяются несложные упражнения для мелких и средних мышечных групп ног и рук, приподнимание
таза с опорой руками о постель. Дыхание не углубляется. Специальные упражнения не
применяются. Используются исходные положения – лежа на спине и больном боку. Через
несколько занятий включается исходное положение сидя. Начинают применяться упражнения для туловища, выполняемые с небольшой амплитудой. Длительность занятия 8-10
мин.
Во время палатного режима применяются упражнения для всех мышечных групп.
Сначала осторожно, а затем более активно используются специальные упражнения:
наклоны, повороты туловища в сочетании с углубленным вдохом. Вначале эти упражнения выполняются без движений руками, а затем с движениями руками. Статические дыхательные упражнения, усиливающие диафрагмальный тип дыхания, применяются в положении лежа на спине и здоровом боку, они не должны вызывать болевых ощущений.
Продолжительность занятий 20-25 мин.
При свободном режиме широко используются специальные упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки и диафрагмы. Для растягивания спаек в нижних отделах грудной клетки наклоны и повороты в сторону выполняются с глубоким вдохом.
Для растягивания спаек в боковых отделах эти же упражнения сочетаются с глубоким
выдохом. При спайках в верхних частях грудной клетки упражнения производятся в исходном положении сидя верхом. Для усиления действия упражнений используются различные предметы (набивные мячи, гимнастические палки, булавы) и снаряды (гимнасти56
ческая стенка). При отсутствии болей в груди во время выполнения упражнений в занятия
можно включать резкие движения, рывковые упражнения для мышц туловища и пояса
верхних конечностей, махи руками. На заключительном этапе занятия решаются задачи
обучения полному дыханию и восстановлению навыка правильной осанки. При этом рекомендуется частая смена исходных положений. Продолжительность занятия – 35-40
мин.
Вне стационара показаны занятия физическими упражнениями в сочетании с прогулками, ходьбой на лыжах, катанием на коньках, греблей, спортивными играми.
При сухом плеврите лечебную гимнастику начинают проводить по методике палатного, а затем - свободного режима.
Примерное занятие лечебной гимнастикой при экссудативном плеврите
Основная
Вводная
Часть занятия
Исходное положение
Стоя.
Ходьба с постепенным
ускорением и замедлением
Поднять руки – вдох,
опустить – выдох.
Дозировка
Методические
указания
1-2 мин.
Темп средний.
6-8 раз
Темп медленный.
Стоя, ноги на ширине плеч, руки
согнуты, кисти на
затылке.
Поворот туловища в
стороны – вдох, возвращение в и.п. - выдох.
4-6 раз
Темп средний.
Стоя, ноги на ширине плеч.
Сгибание рук к плечам,
выпрямление рук в стороны, сгибание к плечам, и.п.
6-8 раз
Темп средний,
дыхание свободное.
То же.
Наклон туловища в стороны («насос»)
5-8 раз в
каждую сторону
Стоя, руки на поясе.
Отведение выпрямленной ноги назад с одновременным отведением
локтей кзади - вдох, с
возвращением в и.п. –
выдох.
8-10 раз
Тоже
Стоя, правая рука
на груди, левая на
животе.
Диафрагмальное дыхание.
3-4 раз
На вдохе брюшная стенка поднимается, на выдохе опускается.
Стоя, ноги на ширине плеч, палка
за спиной (на
крестце).
Основная стойка.
Стоя.
Заключительная
Описание упражнения
То же
Пауза отдых – 30 с.
Наклоны туловища вперед, палку вверх – вы8-10 раз
дох, возвращение в и.п.
– вдох.
Отведение ноги назад
на носок, разноименную
6-8 раз
руку вперед.
Броски набивного мяча:
4-6 раз кажот груди сбоку, из-за годый бросок
ловы.
Ходьба.
1-2 мин.
57
Темп средний.
Темп средний.
Темп средний,
дыхание свободное.
Дыхание свободное.
Темп средний,
дыхание свободное.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Язвенная болезнь. Уменьшение эпигастральных болей при нормализации РОЭ и
лейкоцитоза, а также отсутствии скрытой крови в кале является основанием для применения лечебной физической культуры в фазе затухающего обострения язвенной болезни.
Однако при этом ряд положений определяет особенность построения и проведения занятий в данный период.
При обострении язвенной болезни больные не переносят частой смены ритма,
быстрого темпа выполнения даже элементарных упражнений, особенно с мышечным
напряжением. Подобного рода движения могут быть причиной появления или усиления
болевых ощущений и ухудшения общего состояния. Выполнение упражнений в медленном темпе и монотонном ритме в исходном положении лежа влияет на этих больных положительно. Целесообразно темп и ритм движений задавать объективно с помощью цветового водителя ритма с различной длительностью (4, 6, 8, 10 сек.) световой волны. При
увеличении в таких случаях времени занятий до 20-25 мин. у больных появляется ощущение расслабления, успокоения и даже сонливость. Подобное состояние является отражением углубления процессов торможения в коре больших полушарий головного мозга
под влиянием монотонного и ритмичного раздражения клеток моторной зоны.
Комплекс оздоровительной гимнастики при язвенной болезни
Лежа на спине
1.
Диафрагмальное дыхание средней глубины. При вдохе живот поднимается, при выдохе опускается; грудная клетка по возможности должна быть неподвижна. Для контроля дыхания надо правую руку положить на грудь, левую - на живот: При входе
считать про себя 1 2 3 , на выдохе - 1 2 3 4.
2.
Сгибание (вдох) и разгибание (выдох) рук в локтях и стоп в голеностопных суставах.
3.
Поочередное поднимание (вдох) и опускание рук (выдох).
4.
Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях. Дыхание произвольное.
5.
Ноги согнуты. Разведение коленей (вдох.) и сведение (выдох).
6.
Ноги согнуты. Движения согнутыми ногами вправо и влево, не отрывая пяток от опоры («сваливание» ног в стороны). Дыхание произвольное.
7.
Поочередное поднимание и опускание прямых ног. Дыхание произвольное.
8.
Ноги согнуты. Поочередное выпрямление ног в коленях вверх (выдох) и сгибание
(вдох).
9.
Ноги согнуты. Поднимание (вдох) и опускание таза (выдох).
10. Разведение рук в стороны (вдох) и сведение (выдох) их перед собой.
11. Движение поочередно каждой ногой как при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.
12. Ноги согнуты. Руки к плечам (вдох). Коснуться коленей ладонями (выдох).
Лежа на правом или левом боку
1.
Диафрагмальное дыхание средней глубины. Одна рука под головой, другая на животе.
2.
Отведение левой (правой) ноги назад (вдох) и подтягивание согнутой ноги к груди
(выдох).
3.
Поднимание (вдох) и опускание (выдох) левой (правой) руки и. ноги.
58
Стоя на четвереньках
1.
Переход из положения на четвереньках в положение лежа на животе, дыхание произвольное.
2.
Поочередное поднимание ног вверх (вдох) и опускание (выдох).
3.
Диафрагмальное дыхание стоя
4.
Ходьба, махи руками вперед - назад. 10 - 15 м. Дыхание произвольное.
5.
Потянуться руками вверх (вдох) и наклониться вперед (выдох).
6.
Приседание, не отрывая пяток от пола, придерживаясь руками за опору (выдох)
7.
Махи поочередно каждой ногой вперед - назад. Дыхание произвольное.
8.
Ходьба 10 м. перекатываясь с пятки на носок. Дыхание произвольное.
9.
Поднимание рук в стороны (вдох) и опускание (выдох) вперед расслабленно.
Лежа на спине
1.
Диафрагмальное дыхание. Каждое упражнение выполнять 6-12 раз.
59
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ХОДЬБЫ
1.
Первые две недели: ежедневные прогулки в течение 30-45 минут в среднем темпе
(90-100 шагов в минуту). Во время прогулок дыхание согласуется с ходьбой.
2.
Третья неделя: ежедневная ходьба на 4 км со скоростью 4 км/ч.
3.
Четвертая неделя: ежедневная ходьба на 5км за 1 ч. 5 мин.
4.
Пятая неделя: 4-6 раз в неделю ходьба на 6 км за 1,5 ч.
5.
Шестая неделя: 4-6 раз в неделю ходьба на 5 км за 1 ч.
6.
Седьмая неделя: 4-6 раз в неделю ходьба на 6 км за 1 ч. 15-20 мин.
7.
Восьмая неделя: 4-6 раз в неделю ходьба на 7 км за 1 ч. 20-25 мин.
8.
Девятая неделя: 4-6 раз в неделю ходьба на 8 км за 1 ч. 30-35 мин.
9.
Десятая и одиннадцатая недели: 4-6 раз в неделю ходьба на 9 км за 1 ч. 40-45 мин.
10. С двенадцатой недели: 4-6 раз в неделю ходьба на 10 км за 1 ч. 50 мин - 2 ч. 10 мин.
60
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1
Кузнецов B.C., Колодницкий ГА. Физкультурно-оздоровительная работа в школе:
методическое пособие. - М., 2003.
2
Учебник инструктора по лечебной физической культуре. Под редакцией В.П. Правосудова. - М., 1980.
3
Лечебная физическая культура. Под общей редакцией профессора С.Н. Попова. М., 1988.
4
Малая медицинская энциклопедия в 6-ти томах. Под редакцией В.И. Покровскова,
М.: Научное издательство - Большая Российская энциклопедия, 1992.
http://www.911medicine.ru
5
61
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................. 1
ПОКАЗАТЕЛИ САМОКОНТРОЛЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АДЕКВАТНОСТИ
ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ ........................................................................................ 2
БЛИЗОРУКОСТЬ ....................................................................................................... 3
БРОНХИТ ................................................................................................................... 5
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА ......................................................................................... 7
ГАСТРИТ И ГАСТРОДУОДЕНИТ ............................................................................ 11
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ............................................................................ 13
ГРЫЖА ..................................................................................................................... 15
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК .......................................................................................... 17
НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ............................................................................................ 21
ОЖИРЕНИЕ ............................................................................................................. 36
ОПУЩЕНИЕ ЖЕЛУДКА ........................................................................................... 39
ПЛОСКОСТОПИЕ .................................................................................................... 42
ПНЕВМОНИЯ ........................................................................................................... 46
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ............................................................................................... 50
СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ......................................................... 52
ХОЛЕЦИСТИТ .......................................................................................................... 55
ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ ................................................................................ 56
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ............................................................................................. 58
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ХОДЬБЫ ............................. 59
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ............................................................................ 60
62