МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 21 июля 2006 г. N 560 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТАЗА В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом поясничнокрестцового отдела позвоночника и костей таза. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи. Заместитель Министра В.И.СТАРОДУБОВ Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г. N 560 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТАЗА 1. Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза Код по МКБ-10: S32 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код А01.31.009 А01.03.002 А01.03.003 А01.03.004 А01.02.002 А01.02.003 А01.04.002 А01.04.003 А01.04.004 А02.03.001 А02.04.001 А02.04.003 А01.24.002 А01.24.003 А01.24.004 А06.03.016 А06.03.017 А06.03.030 Наименование Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический Визуальное исследование костной системы Пальпация костной системы Перкуссия костной системы Визуальное исследование мышц Пальпация мышц Визуальное исследование суставов Пальпация суставов Перкуссия суставов Линейные измерения костей Линейные измерения суставов Измерение подвижности сустава (углометрия) Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы Пальпация при патологии периферической нервной системы Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы Рентгенография поясничного отдела позвоночника Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника Рентгенография всего таза Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 4 4 0,3 2 А06.03.019 А06.31.007 А06.03.059.001 А05.31.003 А04.18.001 А04.18.001.001 А04.20.001 А04.21.001 А06.28.010 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции Описание и интерпретация рентгенографических изображений Спиральная компьютерная томография позвоночника Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм Ультразвуковое исследование толстого кишечника Ультразвуковое исследование тонкого кишечника Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование простаты Цистография 0,3 2 1 8 1 1 1 1 0,05 0,05 0,05 0,05 0,1 1 1 1 1 1 2. Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка Код по МКБ-10: S32.0 - S32.2, S33.0, S33.1 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ Код А01.31.009 А01.03.002 А01.03.003 А01.03.004 А01.02.002 А01.02.003 А01.04.002 А01.04.003 А01.04.004 А25.03.001 А25.03.002 А25.03.003 А01.31.010 А01.31.011 А01.31.012 А01.24.002 А01.24.003 А01.24.004 А01.28.002 А01.28.003 А01.28.004 А06.09.008 А06.03.016 А06.03.019 А06.03.062 Наименование Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический Визуальное исследование костной системы Пальпация костной системы Перкуссия костной системы Визуальное исследование мышц Пальпация мышц Визуальное исследование суставов Пальпация суставов Перкуссия суставов Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы Визуальный осмотр общетерапевтический Пальпация общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы Пальпация при патологии периферической нервной системы Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Рентгенография легких Рентгенография поясничного отдела позвоночника Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции Рентгеноденситометрия Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 30 25 25 25 25 25 25 25 25 21 1 21 1 21 1 1 1 1 5 5 5 4 1 4 1 4 0,5 4 0,5 4 0,5 4 1 0,8 0,5 1 4 2 0,5 1 А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений А06.03.059.001 Спиральная компьютерная томография позвоночника А05.03.001 Магнитно-резонансная томография костной ткани А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных А11.05.001 Взятие крови из пальца А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А08.05.006 Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.009 Определение цветового показателя А09.05.002 Оценка гематокрита А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи А09.28.003 Определение белка в моче А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче А11.12.009 Взятие крови из периферической вены А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови А09.05.031 Исследование уровня калия в крови А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А26.06.040 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBSAg Hepatitis В virus А26.06.041 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус-принадлежности А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови А18.05.012 Гемотрансфузия А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 10 0,3 0,5 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 4 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 2 3 4 4 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1 1 0,3 0,3 1 1 1 1 2 2 1 2 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 0,5 1 1 1 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,2 0,2 0,3 1 1 2 1 1 0,1 1 0,4 2 В01.003.01 В01.003.04 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) В01.003.03 Суточное наблюдение врачом-реаниматологом А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких А14.12.001 Уход за сосудистым катетером А02.12.001 Исследование пульса А02.09.001 Измерение частоты дыхания А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях А02.31.001 Термометрия общая А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка А14.19.002 Постановка очистительной клизмы А13.31.001 Обучение самоуходу А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному А14.12.001 Уход за сосудистым катетером А24.01.002 Компресс на кожу А14.31.002 Размещение больного в постели А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря А14.31.010 Уход за дренажом А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) А17.31.020 Воздействие магнитными полями А21.01.009 Массаж ног D10.01.06.02 Организация забора костной ткани А16.04.010 Спондилосинтез А16.04.009 Артродез позвоночника (спондилодез) А16.04.009.001 Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники А16.04.029 Пластика позвонка А17.31.012 Мезоэнцефальная модуляция А16.03.038 Наложение наружных фиксирующих устройств А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов ФармакотераАТХ Международное группа непатентованное певтическая <*> наименование группа Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Изофлуран Частота назначения 1 1 0,1 1 1 1,5 1,5 1 1 1 1 1 1 10 33 8 51 1 4 0,3 40 0,3 40 1 2 1 1 1 1 16 25 25 25 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 0,3 1 0,5 42 1 3 1 10 3 6 3 21 15 21 7 0,5 0,8 1 0,5 6 10 5 10 1 1 1 1 0,3 1 0,7 0,1 10 10 1 1,3 1 1 0,3 0,5 0,3 1 1 12 1 6 ОДД <**> ЭКД <***> 15 мл 15 мл Севофлуран Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Кислород Миорелаксанты Пипекурония бромид Атракурия безилат Цисатракурия безилат Суксаметония йодид Баклофен Толперизон Местные анестетики Прокаин Лидокаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Трамадол Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак Кетопрофен Метамизол натрия Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Бетаметазон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Бетаксолол Амлодипин Верапамил Нифедипин Противоаритмические средства Амиодарон Эсмолол Метопролол Вазопрессорные средства Допамин Эпинефрин Антиангинальные средства Нитроглицерин Средства для лечения аллергических заболеваний Антигистаминные средства Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Гидроксизин 0,1 1 0,2 0,05 1 1 0,1 0,5 0,5 20 мл 2000 мг 2000 мг 1000 мг 900000 мл 20 мл 2000 мг 2000 мг 1000 мг 900000 мл 20 мг 300 мг 50 мг 20 мг 300 мг 50 мг 1 0,5 0,3 1 0,5 0,5 1 200 мг 60 мг 200 мг 200 мг 600 мг 1000 мг 25 мг 200 мг 100 мг 300 мг 100 мг 2 мг 300 мг 300 мг 4 мг 3000 мг 30 мг 200 мг 2000 мг 90 мг 5000 мг 6000 мг 0,5 0,5 1 8 мг 8 мг 16 мг 16 мг 1 12 ЕД 36 ЕД 20 мг 5 мг 240 мг 60 мг 420 мг 105 мг 5040 мг 1260 мг 300 мг 1000 мг 100 мг 900 мг 1000 мг 2100 мг 100 мг 1 мг 200 мг 2 мг 10 мг 20 мг 40 мг 20 мг 200 мг 40 мг 50 мг 750 мг 1 1 1 0,3 1 0,2 0,5 0,4 0,4 1 1 1 0,5 0,4 0,4 0,2 0,05 0,33 0,33 0,33 1 0,5 0,5 0,05 1 1 1 1 0,1 1 1 0,5 Мидазолам Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Дистигмина бромид Средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Омепразол Антиферменты Апротинин Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Спазмолитические средства Атропин Средства, влияющие на систему крови Средства, влияющие на систему свертывания крови Гепарин натрия Надропарин кальция Варфарин Пентоксифиллин Растворы и плазмозаменители Декстроза Гидроксиэтилкрахмал Препараты плазмы Гемостатическая губка Противоанемические средства Эпоэтин альфа Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефазолин Цефтазидим Ципрофлоксацин Имипенем Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства, влияющие на органы дыхания Амброксол Ацетилцистеин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Калия, магния аспарагинат Натрия хлорид Растворы электролитные монои поликомпонентные Декстран Кальция хлорид <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. 1 1 40 мг 100 мг 0,5 0,5 1 0,5 мг 0,5 мг 2 мг 1,5 мг 20 мг 20 мг 40 мг 40 мг 100 ЕД 200 ЕД 1 1 1 1 1 10 мг 20 мг 2 мг 6 мг 0,3 0,5 0,2 0,2 1 0,6 0,4 0,5 1 0,5 0,5 0,5 1 20000 ЕД 0,6 мг 5 мг 100 мг 200000 ЕД 6 мг 50 мг 300 мг 400 мл 500 мл 1200 мл 1000 мл 1 шт. 1 шт. 10500 МЕ 10500 МЕ 126000 МЕ 126000 МЕ 20 мг 40 мг 2000 мг 2000 мг 1000 мг 2000 мг 6000 мг 20000 мг 10000 мг 14000 мг 250 мг 500 мг 1 1 1 45 мг 600 мг 90 мг 1200 мг 0,3 0,2 0,4 500 мл 400 мл 400 мл 1500 мл 1200 мл 1200 мл 1 0,1 500 мл 10 мг 1500 мл 20 мг 1 0,5 0,5 1 1 1 1 1 1 1 0,7 0,1 0,2 0,01 1 0,5 1 1 КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления 0,2 0,2 Среднее количество 2 дозы 2 дозы Частота предоставления 0,2 1 0,3 Среднее количество Частота предоставления 0,3 0,1 0,8 0,4 Среднее количество 1 80 г 1 1 ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Смеси для энтерального зондового питания 3000 мл 3000 мл ИМПЛАНТЫ Наименование Пористый имплантат Костный цемент Комплект для дорсального спондилосинтеза Комплект для вентрального спондилосинтеза 3. Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка Код по МКБ-10: S32.0 - S32.2, S33.0, S33.1 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника Условия оказания: стационарная помощь 3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ Код А01.31.009 А01.03.002 А01.03.003 А01.03.004 А01.02.002 А01.02.003 А01.04.002 А01.04.003 А01.04.004 А25.03.001 А25.03.002 А25.03.003 А01.31.010 А01.31.011 А01.31.012 А01.24.002 А01.24.003 А01.24.004 А01.28.002 Наименование Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический Визуальное исследование костной системы Пальпация костной системы Перкуссия костной системы Визуальное исследование мышц Пальпация мышц Визуальное исследование суставов Пальпация суставов Перкуссия суставов Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы Визуальный осмотр общетерапевтический Пальпация общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы Пальпация при патологии периферической нервной системы Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 40 30 30 30 30 30 30 30 30 24 1 24 1 24 1 1 1 1 5 5 5 4 1 4 1 4 0,5 4 А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта А13.30.003 Психологическая адаптация А13.30.005 Психотерапия А06.09.008 Рентгенография легких А06.03.016 Рентгенография поясничного отдела позвоночника А06.03.019 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции А06.03.062 Рентгеноденситометрия А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений А06.03.059.001 Спиральная компьютерная томография позвоночника А05.03.001 Магнитно-резонансная томография костной ткани А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных А11.05.001 Взятие крови из пальца А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А08.05.006 Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.009 Определение цветового показателя А09.05.002 Оценка гематокрита А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи А09.28.003 Определение белка в моче А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче А11.12.009 Взятие крови из периферической вены А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови А09.05.031 Исследование уровня калия в крови А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А26.06.040 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBSAg Hepatitis В virus А26.06.041 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,5 4 0,5 4 1 1 1 1 0,5 1 1 1 4 2 0,5 1 1 8 1 0,5 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 4 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 2 3 4 4 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1 1 0,3 0,3 1 1 1 1 3 3 1 2 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 0,5 1 1 1 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 А26.06.049 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.004 А18.05.012 А26.02.001 А26.28.003 А26.31.004 В01.003.01 В01.003.04 В01.003.03 А11.12.001 А11.09.008 А14.07.001 А11.01.002 А11.02.002 А11.12.003 А14.31.011 А14.07.001 А14.31.004 А14.08.003 А14.12.001 А02.12.001 А02.09.001 А02.12.002 А02.31.001 А14.01.017 А14.19.002 А13.31.001 А14.31.003 А14.31.005 А14.12.001 А24.01.002 А14.31.002 А14.01.001 А14.31.012 А14.19.001 А14.28.001 А11.28.007 А14.31.010 А14.31.007 А25.31.019 А17.03.001 А17.24.002 А17.24.003 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение врачом-реаниматологом Катетеризация подключичной и других центральных вен Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Подкожное введение лекарственных средств Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Исследование пульса Измерение частоты дыхания Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Постановка очистительной клизмы Обучение самоуходу Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Уход за сосудистым катетером Компресс на кожу Размещение больного в постели Уход за кожей тяжелобольного пациента Оценка степени риска развития пролежней Пособие при дефекации тяжелобольного Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Катетеризация мочевого пузыря Уход за дренажом Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Электрофорез лекарственных средств при костной патологии Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы 1 1 1 1 0,2 0,2 0,3 1 1 2 1 1 0,1 1 0,4 2 1 1 1 1 1 0,5 0,4 1 1 1 1 4 1 1 1 1 15 35 10 60 1 4 0,3 40 0,3 40 1 1 1 1 16 25 25 25 1 1 1 1 1 0,3 1 1 1 0,3 1 0,3 0,3 0,8 1 0,3 48 1 3 1 10 3 6 3 21 15 21 7 6 10 5 3 1 1 0,2 10 0,2 10 0,2 10 А17.24.004 Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы А17.31.020 Воздействие магнитными полями А21.01.009 Массаж ног А17.31.012 Мезоэнцефальная модуляция D10.01.06.02 Организация забора костной ткани А16.04.010 Спондилосинтез А16.04.009 Артродез позвоночника (спондилодез) А16.04.009.001 Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники А16.03.056 Корпорэктомия А16.04.029 Пластика позвонка А16.03.038 Наложение наружных фиксирующих устройств А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов ФармакотераАТХ Международное группа непатентованное певти<*> наименование ческая группа Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Изофлуран Севофлуран Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Кислород Миорелаксанты Пипекурония бромид Атракурия безилат Цисатракурия безилат Суксаметония йодид Баклофен Толперизон Местные анестетики Прокаин Лидокаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Трамадол Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Кеторолак Кетопрофен Метамизол натрия Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Бетаметазон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные препараты Бетаксолол Амлодипин Частота назначения 0,25 10 1 1 0,5 0,3 1 0,7 0,05 10 10 12 1 1,3 1 1 0,1 0,3 0,1 1 1 1 1 6 ОДД <**> ЭКД <***> 15 мл 20 мл 2000 мг 2000 мг 1000 мг 900000 мл 15 мл 20 мл 2000 мг 2000 мг 1000 мг 900000 мл 20 мг 300 мг 50 мг 200 мг 60 мг 200 мг 20 мг 300 мг 50 мг 200 мг 600 мг 1000 мг 25 мг 200 мг 100 мг 300 мг 2 мг 300 мг 4 мг 3000 мг 0,2 0,5 0,4 1 1 30 мг 200 мг 2000 мг 90 мг 5000 мг 6000 мг 0,4 0,6 1 8 мг 8 мг 24 мг 24 мг 1 12 ЕД 36 ЕД 1 1 0,5 0,4 20 мг 5 мг 480 мг 120 мг 1 1 0,1 0,1 1 0,2 0,05 1 1 0,1 0,5 0,5 1 0,5 0,3 1 0,5 0,5 1 1 1 0,3 1 Верапамил Нифедипин Противоаритмические препараты Амиодарон Эсмолол Метопролол Вазопрессорные препараты Допамин Эпинефрин Антиангинальные средства Нитроглицерин Средства для лечения аллергических заболеваний Антигистаминные препараты Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Гидроксизин Мидазолам Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Дистигмина бромид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Омепразол Антиферменты Апротинин Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Спазмолитические средства Атропин Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Гепарин натрия Надропарин кальция Варфарин Пентоксифиллин Растворы и плазмозаменители Декстроза Гидроксиэтилкрахмал Препараты плазмы Тахокомб Гемостатическая губка Противоанемические средства Эпоэтин альфа Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефазолин Цефтазидим Ципрофлоксацин Имипенем 0,4 0,2 0,05 0,5 0,5 0,5 1 0,5 0,5 1 1 1 1 1 0,1 1 1 0,5 1 1 240 мг 60 мг 5760 мг 1440 мг 300 мг 1000 мг 100 мг 900 мг 1000 мг 2400 мг 100 мг 1 мг 200 мг 2 мг 10 мг 20 мг 40 мг 20 мг 200 мг 40 мг 50 мг 40 мг 750 мг 100 мг 0,5 мг 0,5 мг 5 мг 1,5 мг 20 мг 20 мг 40 мг 40 мг 100 ЕД 200 ЕД 1 1 1 1 1 10 мг 20 мг 2 мг 6 мг 0,3 0,5 0,2 0,5 1 0,5 0,5 1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 1 20000 ЕД 0,6 мг 5 мг 100 мг 200000 ЕД 6 мг 50 мг 500 мг 400 мл 500 мл 1200 мл 1000 мл 2 шт. 1 шт. 2 шт. 1 шт. 10500 МЕ 10500 МЕ 126000 МЕ 126000 МЕ 20 мг 40 мг 2000 мг 2000 мг 1000 мг 2000 мг 6000 мг 20000 мг 10000 мг 14000 мг 1 0,1 1 1 0,5 0,5 1 1 1 1 1 1 1 0,7 0,1 0,2 0,01 Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Калия, магния аспарагинат Натрия хлорид Растворы электролитные монои поликомпонентные Кальция хлорид 1 1 1 1 1 250 мг 45 мг 500 мг 90 мг 1 1 600 мг 1200 мг 0,3 0,2 0,4 500 мл 400 мл 400 мл 1500 мл 1600 мл 1600 мл 0,1 10 мг 20 мг <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления 0,2 0,2 Среднее количество 2 дозы 2 дозы Частота предоставления 0,2 1 0,3 Среднее количество Частота предоставления 0,3 0,1 0,4 0,8 Среднее количество 1 80 г 1 1 ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Смеси для энтерального зондового питания 3000 мл 3000 мл ИМПЛАНТЫ Наименование Пористый имплантат Костный цемент Комплект для дорсального спондилосинтеза Комплект для вентрального спондилосинтеза 4. Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка Код по МКБ-10: S32.0 - S32.2, S33.0, S33.1 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: компрессия спинного мозга Условия оказания: стационарная помощь 4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ Код А01.31.009 А01.03.002 А01.03.003 А01.03.004 А01.02.002 А01.02.003 А01.04.002 Наименование Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический Визуальное исследование костной системы Пальпация костной системы Перкуссия костной системы Визуальное исследование мышц Пальпация мышц Визуальное исследование суставов Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 40 30 30 30 30 30 30 А01.04.003 А01.04.004 А25.03.001 А25.03.002 А25.03.003 А01.31.010 А01.31.011 А01.31.012 А01.24.002 А01.24.003 А01.24.004 А01.28.002 А01.28.003 А01.28.004 А06.09.008 А06.03.016 А06.03.019 А06.03.062 А06.31.007 А06.03.059.001 А05.03.001 А05.31.003 А05.10.001 А05.10.007 А11.05.001 А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.003 А08.05.009 А09.05.002 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.017 А09.28.023 А09.28.011 А11.12.009 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.021 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.030 А09.05.031 Пальпация суставов Перкуссия суставов Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы Визуальный осмотр общетерапевтический Пальпация общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы Пальпация при патологии периферической нервной системы Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Рентгенография легких Рентгенография поясничного отдела позвоночника Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции Рентгеноденситометрия Описание и интерпретация рентгенографических изображений Спиральная компьютерная томография позвоночника Магнитно-резонансная томография костной ткани Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Взятие крови из пальца Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование оседания эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Исследование уровня глюкозы в моче Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови 1 1 1 30 30 24 1 24 1 24 1 1 1 1 5 5 5 4 1 4 1 4 0,5 4 0,5 4 0,5 4 1 1 0,5 1 4 2 0,5 1 1 10 1 0,5 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 4 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 2 3 4 4 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1 1 0,3 0,3 1 1 1 3 3 1 2 2 1 1 2 2 А12.05.042 А12.05.027 А09.05.050 А09.05.023 А09.05.051 А09.05.009 А26.06.082 А26.06.040 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.004 А18.05.012 А26.02.001 А26.28.003 А26.31.004 В01.003.01 В01.003.04 В01.003.03 А11.12.001 А11.09.008 А14.07.001 А11.01.002 А11.02.002 А11.12.003 А14.31.011 А14.31.004 А14.08.003 А14.12.001 А02.12.001 А02.09.001 А02.12.002 А02.31.001 А14.01.017 А14.19.002 А13.31.001 А14.31.003 А14.31.005 А14.12.001 А24.01.002 А14.31.002 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня С-реактивного белка в крови Определение антител к Treponema pallidum Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBSAg Hepatitis B virus Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение врачом-реаниматологом Катетеризация подключичной и других центральных вен Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Подкожное введение лекарственных средств Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Исследование пульса Измерение частоты дыхания Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Постановка очистительной клизмы Обучение самоуходу Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Уход за сосудистым катетером Компресс на кожу Размещение больного в постели 1 2 1 2 1 1 0,5 1 1 1 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,3 0,3 0,3 1 1 1 2 1 0,1 1 0,4 2 1 1 1 1 1 0,5 0,4 1 1 1 1 4 1 1 1 1 15 35 10 60 0,3 40 0,3 40 1 1 1 1 16 25 25 25 1 1 48 1 1 1 1 0,3 3 1 10 3 1 1 1 6 3 21 А14.01.001 А14.31.012 А14.19.001 А14.28.001 А11.28.007 А14.31.010 А14.31.007 А25.31.019 А17.03.001 А17.24.002 А17.24.003 А17.24.004 А17.31.020 А21.01.009 А17.31.012 D10.01.06.02 А15.01.001 А16.04.010 А16.04.009 А16.04.009.001 А16.03.056 А16.04.029 А16.03.038 Уход за кожей тяжелобольного пациента Оценка степени риска развития пролежней Пособие при дефекации тяжелобольного Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Катетеризация мочевого пузыря Уход за дренажом Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Электрофорез лекарственных средств при костной патологии Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы Воздействие магнитными полями Массаж ног Мезоэнцефальная модуляция Организация забора костной ткани Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Спондилосинтез Артродез позвоночника (спондилодез) Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники Корпорэктомия Пластика позвонка Наложение наружных фиксирующих устройств ФармакотераАТХ Международное группа непатентованное певтическая <*> наименование группа Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Изофлуран Севофлуран Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Кислород Миорелаксанты Пипекурония бромид Атракурия безилат Цисатракурия безилат Суксаметония йодид Баклофен Местные анестетики Прокаин Лидокаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Трамадол Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Частота назначения 1 1 0,1 0,1 1 0,2 0,05 1 1 0,1 0,5 0,5 1 0,5 1 0,5 0,5 1 1 1 1 0,3 1 0,3 1 0,3 0,3 0,8 1 0,3 15 21 7 6 10 5 3 1 1 0,2 10 0,2 10 0,2 10 0,25 10 1 1 1 0,3 1 1 0,8 0,1 10 10 12 1 6 1,3 1 1 1 0,3 0,1 1 1 1 ОДД <**> ЭКД <***> 15 мл 20 мл 2000 мг 2000 мг 1000 мг 900000 мл 15 мл 20 мл 2000 мг 2000 мг 1000 мг 900000 мл 20 мг 300 мг 50 мг 300 мг 60 мг 20 мг 300 мг 50 мг 300 мг 600 мг 25 мг 200 мг 100 мг 300 мг 100 мг 2 мг 300 мг 300 мг 4 мг 3000 мг Кеторолак Кетопрофен Метамизол натрия Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон Преднизолон Дексаметазон Бетаметазон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий, генно-инженерный) Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Клонидин Бетаксолол Метопролол Амлодипин Верапамил Нифедипин Противоаритмические средства Амиодарон Эсмолол Метопролол Вазопрессорные препараты Допамин Эпинефрин Антиангинальные средства Нитроглицерин Средства для лечения аллергических заболеваний Антигистаминные препараты Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Гидроксизин Мидазолам Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Дистигмина бромид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепразол Фамотидин Антиферменты Апротинин Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Спазмолитические средства Атропин Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Гепарин натрия Надропарин кальция 0,2 0,5 0,4 1 1 30 мг 200 мг 2000 мг 90 мг 5000 мг 6000 мг 0,1 0,2 0,3 0,4 1 1000 мг 300 мг 40 мг 36 мг 5000 мг 1000 мг 120 мг 96 мг 1 12 ЕД 72 ЕД 0,1 мг 20 мг 100 мг 5 мг 240 мг 60 мг 0,2 мг 480 мг 2400 мг 120 мг 5760 мг 1440 мг 300 мг 1000 мг 100 мг 900 мг 1000 мг 2400 мг 200 мг 1 мг 400 мг 2 мг 15 мг 30 мг 40 мг 20 мг 200 мг 40 мг 0,5 1 1 50 мг 40 мг 750 мг 100 мг 1 0,5 мг 5 мг 1 1 0,5 мг 2,5 мг 20 мг 20 мг 200 мг 200 мг 100 ЕД 500 ЕД 1 1 1 1 1 10 мг 50 мг 2 мг 6 мг 0,3 0,5 20000 ЕД 0,6 мг 400000 ЕД 12 мг 1 1 0,1 0,5 0,5 0,4 0,4 0,2 0,05 0,5 0,5 0,5 0,4 0,5 0,5 0,1 1 1 1 1 0,1 1 1 1 0,5 0,5 1 1 1 Варфарин Пентоксифиллин Растворы и плазмозаменители Декстроза Гидроксиэтилкрахмал Препараты плазмы Тахокомб Гемостатическая губка Противоанемические средства Эпоэтин альфа Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефазолин Цефтазидим Ципрофлоксацин Имипенем Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания Ацетилцистеин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Калия, магния аспарагинат Натрия хлорид Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Кальция хлорид 0,2 0,8 1 0,2 0,4 1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 1 5 мг 100 мг 100 мг 500 мг 400 мл 500 мл 1200 мл 1000 мл 4 шт. 2 шт. 4 шт. 2 шт. 10500 МЕ 10500 МЕ 126000 МЕ 126000 МЕ 40 мг 120 мг 2000 мг 2000 мг 1000 мг 2000 мг 20000 мг 24000 мг 14000 мг 28000 мг 250 мг 45 мг 1250 мг 450 мг 1 1 600 мг 6000 мг 0,3 0,2 0,4 500 мл 400 мл 400 мл 1500 мл 2000 мл 2000 мл 0,1 10 мг 20 мг 1 1 1 1 0,69 0,1 0,2 0,01 1 1 1 1 1 <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления 0,3 0,3 Среднее количество 2 дозы 2 дозы Частота предоставления 0,8 0,8 0,2 0,3 Среднее количество Частота предоставления 0,3 0,1 0,4 0,8 Среднее количество 1 80 г 1 1 ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания 3000 мл 600 мл 3000 мл ИМПЛАНТЫ Наименование Пористый имплантат Костный цемент Комплект для дорсального спондилосинтеза Комплект для вентрального спондилосинтеза СПРАВОЧНЫЕ ДАННЫЕ МКБ-10. ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20 – S29) S32 S32.0 S32.1 S32.2 S32.3 S32.4 S32.5 S32.7 S32.8 S33 S33.0 S33.1 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза Включены: Перелом на уровне пояснично-крестцового отдела: • дуги позвоночника; • остистого отростка; • поперечного отростка; • позвоночника Следующие рубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не характеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 – закрытый; 1 – открытый Исключены: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0) Перелом поясничного позвонка Перелом поясничного отдела позвоночника Перелом крестца Перелом копчиков Перелом подвздошной кости Перелом вертлужной впадины Перелом лобковой кости Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза Перелом: • седалищной кости; • пояснично-крестцового отдела позвоночника БДУ; • таза БДУ Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе Вывих поясничного позвонка Вывих поясничного отдела позвоночника БДУ