С ПРАЗДНИКОМ! С ВЕЛИКИМ ДНЕМ ПОБЕДЫ!
advertisement
Май 2010 года Союз специалистов по реабилитации стомированных больных «АСТОР» Ассоциация стомированных пациентов «АССКОЛ» СанктПетербургское ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» №43 С ПРАЗДНИКОМ! С ВЕЛИКИМ ДНЕМ ПОБЕДЫ! Пусть годы летят както память стирая, Но помним мы всё до 9 Мая: Лихие годины, утраты и беды, И праздник священный Великой Победы! Рудольф Шмурун Äåíü Ïîáåäû — ïðàçäíèê âñåé ñòðàíû. Äóõîâîé îðêåñòð èãðàåò ìàðøè. Äåíü Ïîáåäû — ïðàçäíèê ñåäèíû Íàøèõ ïðàäåäîâ, äåäîâ è êòî ïîìëàäøå… Äàæå òåõ, êòî íå âèäàë âîéíû, — Íî åå êðûëîì çàäåò áûë êàæäûé, — Ïîçäðàâëÿåì ñ Äíåì Ïîáåäû ìû! Ýòîò äåíü — äëÿ âñåé Ðîññèè âàæíûé! День Победы — это не просто Великий праздник! Нет та кой меры, чтобы оценить жизни людей, погибших в войну, разрушенные города и села, страдания обездоленных и оси ротевших детей, вдов и матерей, потерявших своих детей. Нет ни одной семьи, которую бы обошла стороной эта вой на. Порой обидно, что мы так мало знаем про наших отцов, дедов и прадедов. С каждым годом ветеранов становится меньше. Они уходят от нас по старости, по болезням, зачас тую от невнимания и даже бездушия окружающих их лю дей. Пройдут годы и останутся лишь книги, хроника да кино про войну. А живые ветераны — это живая история! Еще можно посмотреть им в глаза, которые видели эту войну, пожать им руки, которые «ковали» эту победу, ус лышать их голоса, которые не понарошку и не в кино кри чали: «За Родину! За Победу!» Мы еще можем их обнять, наших ветеранов, прикоснуться к живым победителям и сказать им: «Спасибо вам, родные наши, за нашу Родину, за Победу, за то, что вы не щадили себя! Живите еще дол годолго! Вы нам так нужны!» Уважаемые ветераны Великой Отечественной войны! Сердечно поздравляем Вас с 65летним юбилеем Великой Победы! Каждую весну, встречая День Победы, мы с глу бокой признательностью вспоминаем Вас, дорогие ветераны, победителей фашизма. На фронте и в тылу Вы делали все, чтобы защитить Родину в самой же стокой войне прошлого века. В эти дни мы склоняем головы перед памятью о тех, кто, защищая нашу Родину, не вернулся домой. Вечная им память за их подвиг! Мы бесконечно благодарны Вам за Ваше муже ство, настойчивость и несгибаемую волю к Победе! В День Победы сердечно поздравляем Вас и Ва ших близких! Искренне желаем долголетия, добро го здоровья, бодрости и благополучия! С праздником Великой Победы! С глубоким почтением и признательностью, «Колопласт» 2 Ìàé 2010 ãîäà День Великой Победы является праздником для каждого из нас – в нем память и гордость, на которых воспитаны поколения наших сограждан, боль утрат, живущая в каждой семье, история страны, которую продолжают наши современники, благодарная забо та о тех, кто завоевал для нас эту Победу. В коллективе СанктПетербургского государствен ного учреждения здравоохранения «Городской кли Г. Я. Вигдорчик А. М. Бакман Б. П. Кузьмин В. Ф. Мицура нический онкологический диспансер» наравне с дру гими сотрудниками продолжают трудиться четыр надцать непосредственных очевидцев тех суровых лет. Мы гордимся тем, что нашими коллегами явля ются ветераны Великой Отечественной войны, жите ли блокадного Ленинграда, бывшие несовершеннолет ние узники концлагерей и гетто, вынесшие на себе все тяготы военного времени. Р. И. Гуралюк 1. Бакман Анатолий Михайлович, врачанестезиологреаниматолог поликлинического отделения. 2. Вигдорчик Григорий Яковле вич, гардеробщик хозяйственно го отдела № 2. 3. Гуралюк Роман Игнатьевич, водитель автохозяйства. 4. Друкин Эрнст Яковлевич, врачонколог онкологического (хирургического торакального) отделения № 6. 5. Кинша Галина Александров на, врачлаборант клиникодиаг ностической лаборатории. 6. Кузьмин Борис Петрович, инженерсистемотехник инже нернотехнического отдела. 7. Мицура Валентина Федоров на, санитаркауборщица прием ного отделения. 8. Наварина Светлана Владими Э. Я. Друкин ровна, врачрадиолог лучевого отделения. 9. Новикова Лидия Константи новна, уборщик производствен ных помещений хозяйственного отдела № 2. 10. Савина Аида Александров на, врачдиетолог общедиспан серного медицинского персо нала. 11. Сандалина Валентина Бори совна, медицинская сестраанес тезист отделения анестезиологии реанимации. 12. Семеновская Наталья Дави довна, врачрентгенолог отделе ния лучевой диагностики. 13. Семенова Руфа Григорьевна, оператор котельной участка № 1. 14. Юшкевич Тамара Николаев на, электромеханик по лифтам участка № 2. Îò âñåé äóøè ïîçäðàâëÿåì ñ ïðàçäíèêîì Âåëèêîé Ïîáåäû âñåõ ñîòðóäíèêîâ ó÷ðåæäåíèÿ è â ïåðâóþ î÷åðåäü âñåõ òåõ, êòî âîåâàë, òðóäèëñÿ â òûëó, êòî ïåðåæèë ãîëîä, õîëîä, âñå òÿãîòû è íåâçãîäû âîåííîãî âðåìåíè è ïîñëåâîåííîé ðàçðóõè. Ìû èñêðåííå æåëàåì ÂÀÌ êðåïêîãî çäîðîâüÿ è äîëãèõ ëåò æèçíè, ñ÷àñòüÿ, áëàãîïîëó÷èÿ, ìèðà è äîáðà! Ñïàñèáî çà âñ¸! Г. А. Кинша С. В. Наварина Л. К. Новикова А. А. Савина В. Б. Сандалина Н. Д. Семеновская Р. Г. Семенова Т. Н. Юшкевич ÑÒÎÌ-èíôî 3 Ãëóáîêîóâàæàåìûé Ìèõàèë Õàéìîâè÷! Коллектив СанктПетербургского Городского клинического онкологи ческого диспансера сердечно по здравляет Вас с 60летием! Мы знаем Вас как замечательного человека, прекрасного хирурга и он колога, который прошел сложный и в то же время замечательный путь от врачаординатора хирургического отделения до ведущего специалиста в области абдоминальной онкологии не только в нашем городе, но и в стране. Руководимое Вами отделение онкоколопроктологии достигло значительных успехов в лечении сложного кон тингента больных. Оно является одним из лучших хи рургических отделений среди медицинских учреждений СанктПетербурга. В день юбилея от всей души мы желаем Вам крепкого здоровья, семейного благополучия, новых свершений на поприще здравоохранения и творческих удач. Коллектив Городского клинического онкологического диспансера: Главный врач, Заслуженный врач РФ Г. М. Манихас Заместитель главного врача по хирургии, Заслуженный деятель науки РФ М. Д. Ханевич Вам сегодня шестьдесят! А не скажешь так на взгляд: Бодр и свеж, и всех модней — И такой вдруг юбилей! Поздравляем от души! Будьте вечно хороши, Лучше всех в делах и песне, С Вами дышится нам легче. С Вами хочется трудиться, Петь, смеяться, веселиться, С Вами хочется мечтать И часов не замечать. Счастье Вы с собой несете Хоть в гулянье, хоть в работе. Есть в Вас Божия искра, Достается всем тепла, Света, доброго веселья. Поздравляем с днем рожденья! Свет гасите, торт несите! Шестьдесят свечей зажгите! 30 марта 2010 г. В Москве выбрали лучших врачей России В Москве прошла девятая церемония награждения по бедителей всероссийского конкурса «Лучший врач года», сообщает прессслужба Минздравсоцразвития РФ. Лау реатами конкурса, проводившегося по 30 номинациям, стали представители различных медицинских специаль ностей. Победителем конкурса в номинации «Лучший терапевт» стала сотрудница Волосовской ЦРБ Ленинградской обла сти Светлана Коновалова. Второе и третье места в этой номинации заняли терапевты Оксана Токмакова из Баты ревской ЦРБ Чувашии и москвич Анатолий Федосеев из 83й клинической больницы ФМБА России. Лучшим хирургом России в этом году стал заместитель директора московского центра хирургии имени Бакулева Владимир Подзолков. Второе место в номинации «Лучший хирург» досталось Игорю Парфенову из Белгородской областной клинической больницы святителя Иоасафа. Тре тье место заняла заведующая урологическим отделением Красноярского краевого онкологического диспансера имени А. И. Крыжановского Ольга Тоначева. Победители в специальной номинации, которая отме тила заслуги фронтовых врачей во время Великой Отече ственной войны, получили награды из рук премьермини стра РФ Владимира Путина. Специальная награда была вру чена ветеранам Александру Шаповалову, Вениамину Вол кову и Ирине Виноградовой. Всероссийский конкурс «Лучший врач года» проводит ся с 2001 года. Кандидатуры на участие в конкурсе выдви гаются коллективами медучреждений, после чего их рас сматривает региональная комиссия органов здравоохра нения. Победителей определяет центральная конкурсная комиссия, в состав которой входят специалисты Минзд рава, академики РАМН, руководители ведущих НИИ, чле ны общественных организаций, а также представители Федерального собрания РФ. С 2010 года премия «Лучший врач года» приобрела ста тус правительственного мероприятия. Победитель в каж дой номинации получил правительственную премию в раз мере 500 тысяч рублей. Второе и третье места премирова лись 300 и 200 тысячами рублей соответственно. Кроме того, победители конкурса получили хрустальную фигуру богини здоровья Гигиеи. Полный список победителей IX всероссийского конкур са «Лучший врач года» опубликован на сайте Минздрав соцравития. medportal.ru 4 Ìàé 2010 ãîäà СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ злокачественных заболеваний толстой кишки К сожалению, в последние годы отмечен неуклонный рост заболевае мости раком ободочной и прямой кишки в большинстве экономически развитых стран мира. Скрытое течение болезни на ранних стадиях, поздняя обращаемость пациентов к врачу, от сутствие простых и эффективных спо собов своевременной диагностики заболевания зачастую приводят к вы явлению болезни уже в далеко зашед шей стадии патологии. В этих случаях требуется комплексный подход к ле чению с использованием достаточно агрессивных методов. Чтобы побе дить болезнь, помимо серьезной и травматичной операции нередко при ходится прибегать и к лучевой тера пии, и к химиотерапевтическому воз действию. Поэтому для улучшения ре зультатов лечения онкологи всех спе циальностей сегодня разрабатывают методики, направленные на уменьше ние негативного воздействия лечеб ных методов на организм больного. В радиологии появляется аппаратура, минимально повреждающая здоро вые ткани вокруг опухоли. Химиоте рапевты разрабатывают и применяют современные «таргетные» препараты, селективно воздействующие только на опухолевые клетки. Хирурги применя ют современные высокотехнологич ные методики, направленные на сни жение травматичности вмешательств. Для этого созданы современные ап параты для рассечения и коагуляции тканей (ультразвуковой скальпель, аргонусиленная и плазменная коагу ляция, биполярная коагуляция «лига шу», лазерное воздействие, криохи рургия и др.). На порядок снижаются воспалительные реакции в зоне сши вания кишечника и повышается на дежность анастомоза при использо вании современных сшивающих аппа ратов (степлеров). Ну и конечно же, в последние годы бурное развитие во всем мире получили эндовидеохирур гические вмешательства в онкологии. Они выполняются без большого раз реза брюшной стенки, через неболь шие проколы, с использованием со временной видеотехники и всей вы шеуказанной аппаратуры. Благодаря этому они обладают серьезными пре имуществами. Операционная травма при опера циях на толстой кишке при онколо гических заболеваниях связана с дву мя факторами. Первый фактор – это необходимость удаления обширных участков толстой кишки единым бло ком с окружающей жировой клетчат кой и лимфатическими узлами, в ко торых нередко обнаруживаются ме тастазы опухоли. Второй фактор трав матичности – это большой разрез брюшной стенки, необходимый для свободного выполнения операции та кого значительного объема. И если уменьшить внутрибрюшные повреж дения можно только отчасти, путем деликатной техники оперирования, применяя ультразвуковой скальпель, аппарат лигашу и современные сши вающие степлеры, то травму брюш ной стенки можно уменьшить значи ÑÒÎÌ-èíôî тельным образом. Сделать это мож но с помощью лапароскопической техники. В Городском клиническом онколо гическом диспансере (ГКОД) сегодня используются все современные дос тижения хирургии и онкологии. Опе рационные укомплектованы необхо димым оборудованием. На отделении онкоколопроктологии, которое воз главляет Михаил Хаймович Фридман, лапароскопические операции на тол стой кишке выполняются с 2005 года. Отделение является пионером этой хирургии в нашем городе, на сегод няшний день уже накоплен значитель ный опыт. Главный врач диспансера профессор Георгий Моисеевич Мани хас ежегодно организует мастерклас сы по лапароскопической и открытой колоректальной хирургии с приглаше нием ведущих зарубежных и отече ственных специалистов. Профессора ми Г. М. Манихасом, М. Д. Ханевичем и Ю. А. Щербуком в монографии «Эн довидеохирургия в онкологии», из данной в 2008 году, обобщен опыт малоинвазивных операций всех отде лений ГКОД. Эта работа повышает ква лификацию не только хирургов наше го диспансера, но и всех врачей, ра ботающих в этой области. 26 февраля 2010 года состоялся оче редной мастеркласс с участием од ного из лучших лапароскопических хирургов России, московского про фессора Константина Викторовича Пучкова. Он имеет огромный опыт эндовидеохирургических операций при раке толстой кишки, почек, при опухолях гинекологической сферы. К. В. Пучков является автором пре красных монографий на эту тему. Про фессор широко известен не только в России, но и за рубежом. Это не пер вый визит Константина Викторовича в наш диспансер с показательными опе рациями. На этот раз он блестяще вы полнил лапароскопическую правосто роннюю гемиколэктомию больному с большой опухолью восходящей обо дочной кишки. Операция была выпол нена с расширенной лимфаденэкто мией – удалены увеличенные лимфа тические узлы, располагавшиеся на аорте и нижней полой вене. Благода ря мастерству оператора, а также ка чественной оптике с многократным увеличением изображения, этот этап операции был очень показательным. Операция транслировалась в режиме реального времени с комментариями оперирующего хирурга и заведующе го отделением онкоколопроктологии М. Х. Фридмана. За ходом операции наблюдали врачи города, собравши еся в зале. После операции К. В. Пуч ков прочел лекцию о лапароскопичес ких операциях на ободочной кишке, особое внимание уделив необходимо сти расширенных лимфаденэктомий. Затем профессор ответил на много численные вопросы. Все присутство вавшие врачи были очень благодарны профессору К. В. Пучкову за проде ланную работу и передачу своего опы та и мастерства. На своем опыте подобных вмеша тельств мы убедились, что лапароско пический доступ позволяет выполнить стандартный объем операции, приня тый в онкологии при открытых опера циях на толстой кишке. При этом стро го соблюдаются общеизвестные прин ципы абластики (профилактика рас пространения опухолевых клеток во время операции). Так, при раке сле пой и восходящей кишки выполняет ся лапароскопическая правосторон няя гемиколэктомия (удаление пра вой половины толстой кишки), при опухолях сигмовидной кишки – ее лапароскопическая резекция. При опу холи ректосигмоидного отдела про изводится лапароскопическая пере дняя резекция прямой кишки с сохра нением естественного пассажа кало вых масс через задний проход. При поражении опухолью нижнеампуляр ного отдела прямой кишки выполня ется лапароскопическая брюшнопро межностная экстирпация прямой кишки (полное удаление прямой киш ки с постоянной колостомой). Это тя желая операция, но она является един ственно возможным методом ради кального удаления низко расположен ной опухоли прямой кишки. Лапарос копическая экстирпация прямой киш ки выгодно отличается от открытой экстирпации отсутствием разреза на животе. Какие же преимущества дает лапа роскопическая хирургия при раке тол стой кишки? Конечно же, косметичес кий эффект можно принять во внима ние, но мы как онкологи ставим его на последнее место. Безусловно, глав ной задачей является качественное и надежное избавление больного от опухолевой ткани. Именно поэтому при выполнении открытых вмеша тельств опытные онкологи делают большой разрез, так как надежность операции не должна страдать изза стремления к внешней косметике. Но лапароскопия открывает новые воз можности широкого доступа к внут ренним органам без разреза брюшной стенки – через установленные в раз ных отделах живота троакары, позво ляющие вводить через них видеокаме 5 ру и инструменты. Уменьшение трав мы брюшной стенки серьезным обра зом облегчает течение ближайшего послеоперационного периода. Умень шается болевой синдром, требуется меньшее количество наркотических аналгетиков. Раньше восстанавливает ся моторика кишечника. Больные ак тивизируются уже на следующий день после операции. При отсутствии ос ложнений больного можно выписать на 7е сутки. Раньше происходит реа билитация. Последнее, на наш взгляд, имеет особенное значение, так как хорошее состояние больного позво ляет в ранние сроки после операции приступить к следующему необходи мому этапу лечения – лучевому или химиотерапевтическому. Ведь не сек рет, что раннее начало адъювантной (профилактической) химиотерапии повышает ее эффективность. Но, с другой стороны, лапароско пическая хирургия в онкоколопрокто логии имеет свои недостатки и огра ничения. Так, выполнение эндовиде охирургических вмешательств в боль шинстве случаев занимает на 3090 минут больше, чем открытых. Опера ция сопровождается напряженным карбоксиперитонеумом (в брюшную полость под давлением поступает уг лекислый газ). Эти факторы могут не гативно сказаться на течении анесте зии у пожилых больных. Кроме того, лапароскопическая операция при больших опухолях не имеет смысла – для извлечения удаленного препарата все равно придется сделать большой разрез. При опухолях, прорастающих в соседние органы, выполнение лапа роскопической операции, как прави ло, оказывается невозможным или слишком опасным. Тяжелый спаечный процесс после предшествующих опе раций на животе также значительно затрудняет лапароскопическое выпол нение операции. Таким образом, лапароскопиче ские вмешательства при раке толстой кишки сегодня заняли свое место в лечении этой тяжелой патологии. Но для того, чтобы ближайшие преиму щества были очевидными, а отдален ные результаты – хорошими, необхо дим тщательный отбор пациентов на такие операции опытными специали стами. Такие операции могут выпол нятся только хирургами, имеющими большой опыт в открытой хирургии рака толстой кишки. А. Г. Рылло, онкологхирург онкоколопроктологического отделения ГКОД, М. Х. Фридман, зав. отделением онкоколопроктологии ГКОД 6 Ìàé 2010 ãîäà АВТОНОМНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ Российскую систему здравоохранения ждут большие перемены. В целях оптимизации расходов государства тысячи лечебнопрофилактических уч реждений могут получить новый статус, дающий им возможность суще ственно расширить спектр платных услуг населению – за счет бесплатной медпомощи. Возможным последствиям таких преобразований была посвя щена организованная «Лигой пациентов» прессконференция, прошедшая 1 апреля в Независимом прессцентре на Пречистенке. Бюджетное и казенное В мероприятии приняли участие президент «Лиги па циентов» Александр Саверский, президент Национально го агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, доктор медицинских наук Алек сей Старченко, заместитель председателя Общества спе циалистов доказательной медицины, доктор медицинских наук Василий Власов. Темой конференции стали два законопроекта, призван ные изменить принципы организации и финансирования отечественных учреждений здравоохранения. Первый до кумент под неприметным названием «О внесении измене ний в отдельные законодательные акты РФ в связи совер шенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» прошел первое чтение в Госдуме. Второй законопроект «Об обязательном медицин ском страховании в Российской Федерации» готовится к внесению в Госдуму. По мнению главы «Лиги пациентов» Александра Савер ского, предусмотренные новым законом о государствен ных учреждениях нововведения приведут к окончательно му попранию конституционного права граждан на бес платную медицинскую помощь вследствие неудержимой коммерциализации системы здравоохранения. Законопроект вводит новое разделение государствен ных и муниципальных учреждений на три типа: «казен ные», «бюджетные» и «автономные». То, что в документе называется казенными учреждениями, по сути соответству ет нынешним государственным и муниципальным. Для таких учреждений будет сохранена система финансиро вания по смете, ответственность за их действия и обяза тельства будет попрежнему нести государство. При этом новые бюджетные учреждения фактически превратятся в аналог автономных учреждений, положение которых ре гулируется федеральным законом 2007 года. Финансирование новых бюджетных учреждений будет складываться из двух источников: государственного зака за на строго определенное количество работ и услуг, а также доходов от платных услуг населению в рамках ус тавной деятельности. Организацииучредители бюджетных учреждений (то есть профильные министерства и ведом ства) не будут нести ответственность за их обязательства перед потребителями. При этом их особо ценное имуще ство (недвижимость, дорогостоящее оборудование) ос танется в собственности у государства. Как подчеркивает Саверский, закон 2007 года запре щал изменение статуса муниципальных и государствен ных медицинских учреждений. Новый законопроект от крывает такую возможность. Это означает, что лечебно профилактические учреждения, а их в стране насчитыва ется около 10 тысяч, могут через какоето время превра титься в организации, для которых оказание платных услуг официально является одной из основных статей дохода. В отношении конкретных учреждений решение о смене статуса принимает учредитель, в случае ЛПУ — чиновники федерального или регионального органа управления здра воохранением. Они же будут следить за тем, не приведут ли эти нововведения к снижению доступности медицин ских услуг для населения. Проблема, впрочем, заключается в том, что право граж дан на бесплатное лечение систематически нарушается уже давно. Российские медучреждения получили право ока зывать платные услуги населению в 90е годы прошлого века в связи с явной недостаточностью государственного финансирования. Однако совмещение платной и бесплат ной медицины в одном учреждении при недостаточном бюджетом финансировании быстро приводит к законо мерному результату: вытеснению бесплатных услуг и по явлению целой системы навязывания населению услуг плат ных, вопреки конституционной норме о всеобщей бес платной медицинской помощи. Нельзя сказать, что государство ничего не делает для изменения сложившейся ситуации. В прошлом году, на пример, Минздравсоцразвития объявляло войну поборам в больницах, собирало сообщения граждан о неправо мерном навязывании платных услуг в ЛПУ. К концу года Министерство получило в общей сложности 85 жалоб, в результате проведенных проверок обоснованными были признаны 9 из них. Еще раньше платные услуги в ЛПУ предлагала запре тить Федеральная антимонопольная служба. Однако по скольку такая мера немедленно разорила бы большинство хронически недофинансированных российских больниц, инициатива антимонопольщиков ни к чему не привела. Новый законопроект, разработанный правительством РФ, подходит к проблеме совершенно иначе, фактически узаконивая существующее положение дел. По словам за местителя председателя Общества специалистов доказа тельной медицины Василия Власова, цели разработчиков документа очевидны: это сокращение государственных затрат и перекладывание расходов на медицинское об служивание на плечи самих граждан. Самооценка качества В цивилизованных странах основным источником фи нансирования медицинской помощи является система медицинского страхования граждан. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, существующий в России с 1993 года, с этой задачей пока не справляется (в прошлом году средства системы обязательного медицин ÑÒÎÌ-èíôî ского страхования составляли менее трети от общего объе ма затрат на российское здравоохранение, к 2012 году долю средств ОМС в финансировании больниц и поликлиник планируется довести до 70 процентов). Эту ситуацию при зван изменить второй разрабатываемый в настоящее вре мя документ – проект закона «Об обязательном медицин ском страховании в Российской Федерации». По мнению президента Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской эк спертизе Алексея Старченко, законопроект в его нынеш нем виде вряд ли приблизит появление дееспособной си стемы медицинского страхования в РФ. В частности, по словам Старченко, в доступной версии документа не пре дусмотрено создания единой сетки тарифов на медицин ские услуги и единого перечня услуг, оказываемых в рам ках ОМС. Отсутствует в проекте и единое определение дефекта оказания медицинской помощи, перечень таких дефектов, а также перечень штрафных санкций при их выявлении. Как известно, качество медицинской помощи в нашей стране оставляет желать лучшего. При этом, как подчерк нули участники конференции, нарастающая коммерциа лизация отнюдь не способствует повышению уровня здра воохранения. Бесплатно или за деньги оказываются одни и те же медицинские услуги, оценку которых, в случае ка кихлибо осложнений, к тому же планируется поручить зависимым от системы экспертам. Авторы законопроекта о медстраховании предлагают обязать страховые организации иметь в штате экспертов по оценке качества медицинской помощи – таковыми могут стать только специалисты, продолжающие занимать ся врачебной практикой, то есть являющиеся работника ми учреждений здравоохранения. Такой эксперт, полага ет Старченко, не может быть независимым. Фактически он будет оценивать качество работы системы здравоохране ния, частью которой является сам. Некоммуникабельность По словам Василия Власова, привлечь внимание обще ства к сути готовящихся законопроектов необходимо как 7 можно скорее, поскольку после попадания документов в Госдуму шансы добиться в них значимых изменений крайне невелики. О том, что это действительно так, свидетельствует ис тория утверждения российскими парламентариями ново го закона об «Обращении лекарственных средств». Закон был принят в сжатые сроки несмотря на протесты целого ряда общественных организаций и представителей меди цинского сообщества, жесткую критику со стороны ФАС и просьбы фармацевтических компаний отложить утверж дение хотя бы на несколько месяцев. К примеру, вопиющим недостатком нового закона яв ляется полное отсутствие положений, оговаривающих осо бые условия оборота орфанных лекарственных средств, предназначенных для лечения редких заболеваний. Общее число нуждающихся в этих лекарствах россиян по разным оценкам составляет от 1,5 до 5 миллионов человек. Дей ствующее законодательство не только не облегчает, но и серьезно затрудняет доступ этих пациентов к жизненно необходимым препаратам. Неоднократные призывы правозащитников обратить внимание на проблему редких лекарств, обращенные к Минздраву, премьерминистру и президенту остались без ответа. Сбор подписей под очередным обращением к Дмитрию Медведеву, начатый несколькими десятками благотворительных фондов, совпал по времени с утверж дением закона о лекарствах в его нынешней версии Сове том Федерации. Таким образом, законотворческий процесс в России никак не зависит от мнения общественности, в особенно сти если речь идет о законопроектах, предложенных пра вительством РФ. Нет особых оснований сомневаться в том, что законодатели, спокойно утвердившие закон, игнори рующий нужды миллионов пациентов, также невозмути мо поддержат законопроекты, попирающие принцип бес платной медицинской помощи в целом. А это означает, что через некоторое время в положении забытых государ ством больных с редкими заболеваниями может оказать ся все население РФ. Михаил Алексеев Этический кодекс врача Первым документом, подготовленным Национальной медицинской палатой РФ, станет Кодекс профессиональ ной этики российского медработника. Об этом заявил на прессконференции, посвященной основным направ лениям деятельности всероссийского объединения мед работников, член президиума Национальной медицин ской палаты, директор НИИ пульмонологии, главный терапевт РФ Александр Чучалин. По словам Чучалина, документы, регулирующие эти ческие основы профессиональной деятельности медра ботников, приняты Всемирной организацией здравоох ранения, Всемирной медицинской ассоциацией, а так же национальными профессиональными объединения ми врачей. Ознакомившись с зарубежным опытом, члены Меди цинской палаты пришли к заключению, что российским реалиям больше всего соответствует этический кодекс медработника, принятый во Франции. На основе этого документа в России будет разработан собственный Ко декс профессиональной этики врача, который будет ох ватывать этические аспекты отношений медицинских ра ботников с пациентами, медицинским сообществом, средствами массовой информации, а также с фарма цевтическими компаниями. Учредительный съезд Национальной медицинской па латы РФ состоялся в декабре 2009 года. Президентом орга низации, призванной стать главным всероссийским про фессиональным объединением медицинских работников был избран директор НИИ детской хирургии и травмато логии Леонид Рошаль. По мнению Рошаля, новая органи зация должна взять на себя ряд функций по организации российского здравоохранения, которые в настоящее вре мя выполняет государственный аппарат. В число таких функций, в частности, входит выработка единых стандар тов оказания медицинской помощи населению РФ, аттес тация и сертификация специалистов, защита прав и юри дическая поддержка российских медработников. medportal.ru 8 Ìàé 2010 ãîäà «ВЕРНУТЬ ВСЕ НА МЕСТО» — 5 фактов «за» и «против» Быть колостомированным пациен том нелегко. Мало того, что внезапно пришла болезнь, так еще отголоски ее напоминают о себе каждый день в виде нежданной колостомы. Прихо дится менять многое в жизни: от рас порядка дня до питания и одежды. Кажется, что жизнь с колостомой не имеет смысла. С болью вспоминается тот день, после которого пациент стал обладателем колостомы. Часто прихо дится слышать от пациентов фразы о том, что «зря согласился на опера цию», что «лучше бы умереть, чем жить с выведенной кишкой» и т. п. В то же время, при обсуж дении возможности восста новительной операции не редко высказываются опасе ния, далекие от истинного положения вещей. Постараемся рассказать о некоторых из них. 1. «Я еле выжил после первой операции и повтор но оперироваться не хочу, боюсь, не выдержу». Этот аргумент верен лишь отчасти. Дело в том, что боль шинство стомирующих опе раций выполняется экстрен но, по «скорой помощи», в условиях острой кишечной непроходимости и перитонита, когда нет условий и времени провести пол ноценную предоперационную подго товку. Поэтому выздоровление насту пает медленно, общее состояние дол гое время остается тяжелым, больные длительно лежат в реанимации. Другое дело плановая операция. Во первых, нет основной болезни и ее осложнений — перитонита, кишечной непроходимости, перфорации и т. п. Вовторых, перед любой плановой операцией проводится обследование, позволяющее иметь полное представ ление о состоянии организма и вне сти заблаговременно коррекцию по плану лечения. Втретьих, предопера ционная подготовка включает в себя применение необходимых лекарств, очистку кишечника, диету, что позво ляет подготовить пациента так, чтобы свести к минимуму появление ослож нений. Кроме того, плановая опера ция проводится в дневное время, по заранее установленному плану, с воз можностью привлечения смежных специалистов (уролога, гинеколога, эндоскописта, рентгенолога и т. д.). 2. «Слышала, что прямая кишка после восстановления уже нор мально работать не будет». Это неверная точка зрения. Прямая кишка никогда не затрагивается во время первой операции. Если внима тельно изучить выписку из больницы, то вы прочтете, что в диагнозе или на звании операции упоминается любой отдел кишечника, кроме прямой киш ки. Следовательно, основная функция прямой кишки по накоплению и удер жанию кала никаким образом не стра дает. В этом легко убедиться самому пациенту: достаточно прислушаться к себе и понять, что жом заднего про хода всегда находится в сомкнутом состоянии. «Память» о том, что пря мой кишке предназначено природой, сохраняется у кишки всю жизнь. 3. «Прошло 3 года, мне говорили, что восстанавливаться уже по здно». На самом деле имеет значение, ког да уже можно выполнять операцию. Самым ранним сроком для восстанов ления является 6 месяцев от момента первой операции. Это обусловлено в первую очередь онкологическими со ображениями, что позволяет эффек тивно контролировать перенесенную болезнь. Что касается более поздних сроков, то «верхнего» предела не су ществует. В качестве примера вспоми нается пациент Р., которому восста новление непрерывности толстой кишки мы выполнили через 12 лет пос ле первой операции. Просто ему не говорили, что это возможно. А если вы решились на восстановительную операцию, то зачем ждать осени или Нового Года, удлиняя срок общения с колостомой? 4. «Мне больше 70 лет, и я уже старый для операции». Конечно, годы здоровья не прибав ляют. Но надо учесть, что данным за болеванием страдают люди зрелого и пожилого возраста и все лечебные программы составлены именно с уче том возрастного фактора. А цифра в паспорте никогда не являлась опре деляющей. Для хирурга более важным является общее состояние пациента, его жизненные ресурсы и самочув ствие. Вот почему мы с гордостью в хирургической статистике по «Стома центру» выделяем группу опериро ванных пациентов от 80 до 89 лет, которых за последние годы набралось 28 человек. Более молодой возраст уже становится привычным де лом. Самым же возрастным был пациент Ф., которому на момент восстановительной операции было 90 лет! Руку при выписке он пожимал всем крепко. 5. «Начнешь опериро ваться, в брюшную полость попадет воздух, пойдут метастазы». Получается, что после лю бой онкологической операции вообще нельзя больше опери роваться? Многочисленные примеры из жизни показывают, что это не так. Как было сказано выше, перед восстанови тельной операцией больные проходят тщательное обследование. Если появля ется подозрение на прогрессирование болезни, то больному назначается спе циализированная терапия, а восстано вительная операция отменяется, т. к. не она является определяющей в данной ситуации. Крайне редко бывают случаи, когда рецидив опухоли выявляется толь ко на операционном столе во время восстановления. Плохо, но зато своев ременно обнаружено прогрессирова ние болезни, что позволяет немедлен но начать специализированное лечение. На базе 4го онкоколопроктологи ческого отделения Городского клини ческого онкологического диспансера выполнено около 1000 операций у ко лостомированных пациентов. И хотя статистические данные интересны уз кому кругу специалистов, нам есть чем поделиться для широкого круга чита телей «Стоминфо». С уважением, Э. А. Каливо, хирургонколог, к.м.н. ÑÒÎÌ-èíôî Добрые люди всегда придут на помощь 22 июня 1941 года. Ясное, солнечное утро. Мы — сту дентызаочники, у нас сессия. А почему бы нам не со четать приятное с полезным? Все согласны — едем на Финский залив, на Карельский перешеек. Сказано — сделано. Приехали, разложили на песчаном пляже под стилки, достали книжки, конспекты и приготовились к зубрежке… Но вдруг по радио раздается тревожный голос лю бимого диктора Юрия Левитана: «Внимание! Внима ние! Говорит Москва, работают все радиостанции Со ветского Союза. Сегодня, в 4 часа утра немецкие бом бардировщики бомбили город Киев без объявления войны…» Какой войны? У нас пошел мороз по коже. Ведь недавно был заключен пакт о ненападении… Быстро собрали разложенные книжки — и в обратный путь. Конечно, никаких экзаменов, учебы уже не было. Я тогда работала в типографии «Печатный Двор». Че рез некоторое время нас, всю молодежь типографии, уволили «по сокращению штатов». Помогли добрые люди — пригласили на железо бетонный завод «Титул 200», который находился на правом берегу Невы, недалеко от Веселого Посел ка, где мы жили. Завод изготавливал железобетон ные блоки для ДОТов и ДЗОТов, которые устанавли вались по линии защиты города. Работать на заводе в холодном цехе было очень тяжело. Приходилось таскать цемент, бетон. Такая работа не для молоденьких голодных девочек. Нас вскоре перевели в администрацию завода, где мы были под руководством и присмотром комсомоль ского секретаря Лазаря Яковлевича Креера. Он забо тился о нас, как о своих родственниках. Меня послали работать вахтером в центральную проходную. Условия — не сравнить с цехом — тепло, буржуйка железная — топи, не ленись. Один раз в день кормили «супом» из «овощей» плюс кусочек хлеба и «чай». Согрелись, подъели — день прожит. А еще мне помогли выжить хозяева большого де ревянного дома, у которых мы снимали квартиру. В войну я осталась в квартире одна. Родители умерли еще до войны, старший брат ушел на фронт. В Весе лом Поселке был колхоз, и все жители работали в этом колхозе. Мы меняли у них наши табачные и водочные талоны на продукты. Иногда хозяева дома наливали мне чашку «кофе», давали кусочек хлеба, особенно ценно это было утром, когда я собиралась на работу. «Кофе» делали из семян злаков, а хлеб пекли сами. Денег за работу в колхозе не давали, зарплату получа ли продуктами урожая. Колхоз выручал нас, жителей поселка. Мы ходили на поля после сборки урожая собирать остатки кар тошки. Но колхоз тоже вскоре перестал существовать. Наш завод летом имел подсобное хозяйство в 5 км в сторону деревни Кудрово. Мы там работали, ночевали до субботы, а в понедельник пешком шастали обрат но. Зимой в том же направлении работали на лесозаго товках, но там работать пришлось недолго. Ходить по колено в снегу 5 км натощак не каждый может. Снова добрые люди нас освободили от этой пытки. В 1944 году была снята блокада и освобождены рай оны Ленобласти. Для нас прозвучал очередной при зыв — на курсы учителей для освобожденных райо нов. По окончании курсов нас распределили по всей области, мне достался Волховский район. Я отработа ла там полтора года. Потом пришел с войны старший брат и забрал меня домой, в Ленинград. Л. Н. Дебельская, 1921 г. р. Из жизни в блокадном Ленинграде «Что запомнилось из жизни в блокадном городе?.. Когда объявили, что началась война, мы сначала ничего не поняли. Мне тогда было чуть больше один надцати лет. Мама сразу послала нас в магазин за со лью и мылом. А уж когда обстрелы начались, стало очень страшно. Мы жили на Петроградке, везде бомбили. Во время обстрела мама решила никуда из дома не уходить. Помню, обнимет нас с братом, и мы тихонечко си дим. Нас, детей, пытались вывезти из города, а позже мама забрала нас обратно домой …» «Что хочется пожелать? Чтобы такое никогда не повторилось! Чтобы здо ровье было. Чтобы мы спокойно доживали старость. Да что можно еще пожелать пожилому человеку? Хо рошего отношения!» В. Ф. Мицура 9 10 Ìàé 2010 ãîäà САНКТ6ПЕТЕРБУРГСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ИНВАЛИДОВ «АССКОЛ» Нам 20 лет В 1988 г. вплотную к послеоперационным проблемам стомированных больных подошел профессор Вильен Юльевич Клур. Ему удалось собрать группу единомыш ленников среди медиков и стомированных пациентов, в которую вошли будущий главный стоматерапевт города Оршанский Рафаель Николаевич и первый президент ООИ «АССКОЛ» Молчанов Владимир Андрианович. Сей час их нет с нами, но о них не хочется говорить «они были», а хочется говорить «они есть», так как их начина ния бесценны. В конце 1989 г. «Фонд милосердия и здоровья Ленинг рада и Ленинградской области» учредил ассоциацию, ко торая была зарегистрирована как ООИ «АССКОЛ». С самого начала основания работу ассоциации поддер живали и поддерживают до настоящего времени Комитет по здравоохранению, Комитет по труду и социальной за щите населения города, Законодательное собрание Санкт Петербурга в лице председателя комиссии по здравоохра нению и экологии О. Е. Сергеева. Создание ООИ «АССКОЛ» было настоящим прорывом в оказании помощи стомированным пациентам, которые счастливо избежали трагического исхода, благодаря удач но проведенным операциям, но столкнулись с не менее серьезной проблемой – как дальше жить со стомой. В начале дело шло тяжело: вопервых, не было никако го опыта работы в вопросе реабилитации стомирован ных больных; вовторых не было никаких источников, из которых можно было бы почерпнуть элементарные све дения; втретьих, чтоб както встать на ноги, нужны были спонсоры. Но нашлись единомышленники за рубежом. Стали по ступать гуманитарные грузы из Англии, Германии. На им портные калоприемники смотрели, как на чудо. В 1992 г. ассоциация ООИ «АССКОЛ» была принята в действительные члены Европейской и Всемирной стом ассоциаций. В 1993 году на международной конференции было принято решение – поручить норвежской ассоциа ции «Норилко» оказывать помощь ООИ «АСКОЛ». По ини циативе «Норилко» норвежские врачи при активном учас тии стоматерапевта Р. Н. Оршанского разработали учеб ную программу и безвозмездно подготовили первых сто матерапевтов России. Вручение пямятных подарков норвежской делегации Т. С. Хрусталева — гл. специалист Комитета по социальной политике Правительства СанктПетербурга Доклад о работе «АССКОЛ» ÑÒÎÌ-èíôî 11 Делегация Ассоциации стомированных пациентов Норвегии «НОРИЛКО» Вручение грамоты от отдела социальной защиты В.О. СПб., Knut Ellingsen (Кнут Эллингсен) — член Правления Волонтеры ООИ «АССКОЛ» самоотверженно, с пол ной самоотдачей, бескорыстно поддерживали и под держивают отчаявшихся людей. Вот их имена: З. В. Алек сеева, В. И. Золотова, З. П. Себурева, Г. В. Слобожанина, Г. В. Тихомирова. 12 апреля 2010 г. состоялась праздничная конференция, посвященная 20летию ООИ «АССКОЛ». В конференции приняли участие представители город ской администрации, государственных и общественных организаций, фирма «Б. Браун», норвежская стомассо циация «Норилко» (делегация из 4х человек). На конференции выступили: президент «АССКОЛ» Л. Ф. Колтуненко, и другие участники. Член правления ООИ «АССКОЛ» Е. И. Случевский Поздравляем сотрудников и волонтеров «АССКОЛ» с двадцатилетием организации! От всей души благодарим за самоотверженный труд, заботу и участие в судьбах людей, нуждающихся в помощи. Желаем крепкого здоровья, душевных и физических сил, благополучия и радости жизни! Юбилейная конференция, посвященная 20летию создания СанктПетербургской общественной организации инвалидов «АССКОЛ» Дом социального досуга Василеостровского района СанктПетербурга 12 марта 2010 г. 1. Доклад президента ООИ «АССКОЛ» Л. Ф. Колтуненко. 2. Приветственное слово заместителя Главы администра ции Василеостровского района Г. Г. Шевелева. 3. От ЗАКСа СанктПетербурга в лице депутата О. Е. Сергеева — гл. специалист, член постоянной комиссии по здравоохране нию и экологии Г. И. Золотова. 4. От Комитета по социальной политике Правительства СанктПетербурга по поручению его Председателя А. Н. Ржа ненкова – гл. специалист Т. С. Хрусталева. 5. От Комитета по здравоохранению Правительства Санкт Петербурга – ведущий специалист С. В. Дружкова. 6. Начальник отдела социальной защиты населения Васи леостровского района СанктПетербурга Г. Е. Королева. 7. Заведующая отделением реабилитации стомированных пациентов СПб ГУЗ «Городской клинический онкодиспансер» Э. В. Балобина. 8. Делегация Ассоциации стомированных пациентов Нор вегии «НОРИЛКО», член европейской и международной Ас социации: Inger J. Gundersen (Ингер Гундерсен) – президент, Ranveig Skuterud (Ранвейг Скутеруд) – консультант офиса, Knut Ellingsen (Кнут Эллингсен) – член Правления, Yorunn Movold (Йорун Моволд) – член Правления. Выступали: гн Кнут Эллингсен – в течение 18 лет бессмен ный руководитель Программы «НОРИЛКО» — «АССКОЛ» и г жа Ингер Гундерсен – президент «НОРИЛКО». 9. Генеральный директор ЗАО «Агропромэнерго» Н. А. Ванюшев – постоянный благотворитель – спонсор. 10. От «Фонда милосердия и здоровья СанктПетербурга и Ленинградской области», член Правления Л. М. Маркина. При сутствовал почетный руководитель Г. В. Морозов. 11. Руководитель подразделения – ведущий менеджер гер манской фирмы «B.Broun Medical» С. И. Фролова. 12. Вицепрезидент ООО «АССКОЛ» Л. К. Гуткин. Вел конференцию член Правления ООИ «АССКОЛ» Е. И. Случевский. Концерт, фуршет. 12 Ìàé 2010 ãîäà НАС ПЫТАЮТСЯ ЗАГНАТЬ Как известно, все реформы в РФ затеваются ради одной цели: «распила» бюджетных денег. Закон «Об обращении лекарственных средств», принятый в спешке на днях Госдумой, ничего кардинально на фармрын ке не изменит, зато приведет к дефициту жизненно важных лекарств и росту цен на них, считают эксперты. На реформе сделают деньги заводы, которые возглавляют близкие к членам правительства люди, да мировые гиганты, которые смогут найти верный «путь к телу» чиновников. Железные цены Закон «Об обращении лекарственных средств», вызвав ший бурю дискуссий в обществе, в полном объеме всту пит в силу уже с 1 сентября. Его главное положение — введение госрегулирования цен на лекарства первой не обходимости, которые пользуются большим спросом и больше всего влияют на снижение уровня заболеваемости и смертности. Уже с 1 апреля регистрация цен на лекарства из списка ЖНВЛС закончилась. Препараты из списка, цены на которые зарегистрировать не успели, лишаются права присутствия на российском рынке. Сам список включает 500 международных непатентованных наименований (МНН) препаратов. Процесс регистрации шел негладко. Как рассказали «ЭВ» фармацевты, к отечественным производителям при дирок было больше всего. «Так, Московскому эндокрин ному заводу сначала отказали в предельной цене на ко пеечный отечественный гепарин — 50 рублей. Попроси ли снизить до 2030, а это в несколько раз ниже рента бельности! При этом сразу же зарегистрировали аналог гепарина бельгийского производства — более 1000 руб лей за единицу продукции. То есть формально МНН по гепарину закрыто, что важно для отчетности. Другое дело, что из аптек может пропасть дешевый гепарин», — сооб щили фармэксперты. О содержании самого перечня ЖНВЛС, который, по данным Формулярного комитета РАМН, недавно «поху дел» на 200 препаратов для лечения многих серьезных заболеваний, эксперты спорят до сих пор. В него не вклю чили ряд препаратов для астматиков, кровоостанавлива ющие лекарства. Похвально, что в список попал новей ший таргетный препарат для лечения рака молочной же лезы. Таргетные лекарства точечно воздействуют на опу холь, не вызывая угнетения иммунитета, и дают фантас тические результаты при лечении. Однако их в России уже десятки! Почему же жизненно необходимым признали лишь один? Ведь препараты из списка ЖНВЛС скоро ста нут основой для формирования стандартов оказания медпомощи! Чиновники уверяют, что благодаря регистрации пре дельных цен цены на препараты из списка ЖНВЛС должны снизиться — из цепочки выпадут оптовые посредники. «Раньше в 45 регионах торговые надбавки рассчитывались не к цене производителя, а к цене первого оптовика, кото рый мог установить любую расценку. Теперь такого не бу дет», — говорит представитель Федеральной службы по тарифам Игорь Бодягин. А вот эксперты придерживаются иного мнения. Появление фиксированной стоимости лекарств и гос регулирования цен на лекарственные препараты из списка ЖНВЛС может привести к дефициту жизненно необходи мых препаратов, полагает Настасья Иванова, гендиректор Национальной дистрибьюторской компании. По ее мне нию, производители могут начать регистрировать сильно завышенные цены на свои лекарства: «Существующая ме тодика не позволяет этого сделать. И средняя цена на пре парат с учетом всех нюансов не может быть значительно увеличена». Кроме того, Иванова полагает, что часть учас тников фармрынка может покинуть бизнес, не сумев при способиться к новым реалиям. В их числе окажутся опто вики без «прямых» контрактов, а также некоторые аптеки. «В итоге на время переходного периода и адаптации нового закона может возникнуть дефицит лекарств, в том числе из списка ЖНВЛС, а некоторые лекарства могут на всегда покинуть российский рынок, — говорит Иванова. — Останется лишь небольшое число производителей и продавцов, которые монополизируют рынок и будут дик товать государству свои условия. А значит, существенно го снижения цен покупатели не ощутят. Но, с другой сто роны, такой рынок государству будет проще контроли ровать». Короткие сроки Вторая важная инновация закона — упрощение систе мы и сокращение сроков регистрации лекарств, а значит, и сроков выхода их на рынок. По словам директора Де партамента фармрынка и рынка медтехники Минздрав соцразвития Дианы Михайловой, сроки регистрации пре паратовдженериков (копий оригинальных аналогов) сокращены до 60 дней. При этом уточнен перечень доку ментов, требующихся для ускоренной регистрации вос произведенных препаратов. Регистрация новых ориги нальных ЛС, включая проведение клинических исследо ваний, будет занимать максимум 210 дней. К тому же, отмечает Михайлова, закон вводит отмену регистрации субстанций — то есть того «теста», из которого лепятся таблетки. «До сих пор отечественные производители вы нуждены были регистрировать и препараты, и субстан ции — это время и деньги за каждое действие», — пояс няет гжа Михайлова. Предполагается, что теперь процесс регистрации ста нет более прозрачным и менее коррупционным. Именно на это направлены четкое фиксирование размера пошли ны за регистрацию препарата (максимум 300 тыс. руб лей) и возможность следить за процессом в Интернете. Пошлина будет уплачиваться единожды, и ее размер бу дет одинаковым как для отечественных, так и для иност ранных производителей. «Сейчас на решение этих воп росов уходит от одного до полуторадвух лет, и хотя раз мер госпошлины за регистрацию лекарства составляет 2 тыс. руб., взимание платы за проведение экспертных работ осуществляется на договорной основе. В итоге пол ная стоимость регистрации зарубежного препарата со ставляет около 1,5 млн руб., отечественного — 0,5 млн рублей», — говорит эксперт фармрынка Иван Данилов. Дикая страна Хотя большинство новаций правительственного зако нопроекта направлено на оздоровление российской фар мотрасли, многие эксперты удивлены отсутствием в доку менте целого ряда важных положений. «Остается неясным, как российская фармпромышленность перейдет на миро вые стандарты качества, как государство обеспечит нали чие всех необходимых товаров по «правильным» ценам. ÑÒÎÌ-èíôî 13 В ПЛАТНУЮ МЕДИЦИНУ Будут ли регистрироваться предельные цены на субстан ции, из которых создаются лекарства», — говорит Иван Данилов. «В законе нет ни слова о том, что в стране долж но быть бесплатное и льготное лекарственное обеспече ние. И о каких ценах на жизненно необходимые лекарства вообще может идти речь — они должны быть бесплатны ми!» — поддерживает его председатель Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский. Противники законопроекта убеждены: документ мо жет привести к дефициту жизненно важных лекарств и росту цен на них. По мнению зампреда Формулярного комитета РАМН, президента Общества фармакологиче ских исследований Павла Воробьева, из всего жизнен ного цикла лекарства в законе искусственно вычленяют ся лишь процедуры, связанные с их регистрацией и ис следованиями. — Этим законом нас хотят, как стадо баранов, загнать в платную медицину, — считает академик Воробьев. — Ни в одной стране не регистрируют отпускные цены на лекар ства — там их либо оплачивает государство, либо выдают за символическую цену в рамках страховой медицины. Мы дикая страна, которая торгует лекарствами и здоровьем своих пациентов! МК.РУ — Екатерина Пичугина КОГДА ПОЗДНО ПИТЬ БОРЖОМИ Тупая ноющая боль и тяжесть в по яснице, слишком частые или, наобо рот, необычно редкие походы в туа лет «помаленькому», изменивший ся цвет или помутнение мочи… Эти не приятности — сигнал, что нарушена работа одной из важнейших сис тем организма — мочевыдели тельной. В обиходе большинство забо леваний этой системы принято сваливать на почки. Свой резон в такой огульности есть — именно этому органу принадлежит цент ральная роль в важном деле вы ведения из организма раствори мых отходов. Вспомним, как работают почки. В наружном слое каждой из них (почки — это парный орган) безо становочно трудится около милли она «рабочих единиц» — нефро нов, усилиями которых из крови изымается все лишнее. Образовав шаяся моча собирается в камере, похожей на воронку, так называе мой почечной лоханке, а из нее по мочеточнику стекает в мочевой пузырь. По мере накопления жид кости его мышечные стенки рас тягиваются, и специальные клетки рецепторы отправляют в головной мозг сигнал, что пузырь заполнен. Да лее следует команда расслабить мы шечный «замок», и по мочеиспуска тельному каналу изливается наружу очередная порция отходов. Что же происходит в случае «по ломки» этой системы? Если по какой то причине (воспаление, опухоль, по ражение сосудов, тяжелая вирусная инфекция, отравление и др.) выходит из строя часть нефронов и число ра ботающих опускается ниже опреде ленного уровня, начинается интокси кация (самоотравление) организма. Появляются отеки, тошнота, повыша ется артериальное давление, в пояс нице ощущается тяжесть. Анализ мочи показывает наличие белка, иногда — крови. А вот боли может и не быть, поэтому, если врач, после того как вы, например, перенесли грипп, дает на правление на анализ мочи, его нужно сделать обязательно. Нарушить работу почек могут и об разовавшиеся в них камни. Они дают о себе знать постоянными или перио дически повторяющимися болями. Если же камень перекрывает пути от тока мочи, у человека начинается по чечная колика. Основной ее спутник — острая боль, захватывающая полови ну живота. Пытаясь найти удобное положение, человек буквально мечет ся в постели. Одновременно может повыситься температура, подпрыгнуть артериальное давление, возникнуть озноб, слабость, тошнота. Почечная колика, как правило, начинается пос ле тяжелой физической нагрузки или обильного питья. Боль, тянущая или стреляющая по левой или правой стороне живота к мочевому пузырю, — признак не поладок в мочеточниках. Чаще их причина — спустившиеся из по чек камни, иногда — воспаление. А тягучие ноющие боли над лоб ком — «визитная карточка» заболе ваний мочевого пузыря. В среднем за сутки у человека должно выде ляться около полутора литров мочи. Это количество в норме ук ладывается в четырешесть моче испусканий. Воспаление мочевого пузыря заставляет человека бегать в туалет значительно чаще. Наобо рот, слишком редкие походы в ту алет связаны с усталостью, просту дой и опьянением — то есть с си туациями, ослабляющими мышцы мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал чаще всего страдает от инфекций, камней и песка, проходящих транзитом. Неблагополучие про являет себя жжением, зудом и ре зями в начале мочеиспускания, гной ными выделениями, покраснением вокруг наружного отверстия. Но воз можно и стертое течение болезни: выделения заметны лишь по утрам, а обострения возникают только пос ле половых контактов или алкоголь ных излишеств. Без лечения хроническое воспале ние мочеиспускательного канала лег ко приводит к осложнениям: проста титу у мужчин и целому букету гине кологических заболеваний у женщин. Ирина Кудрявцева medportal.ru 14 Ìàé 2010 ãîäà ЕЩЕ РАЗ О НАРУШЕНИЯХ СНА В прошлых публикациях мы зат ронули тему нарушений сна, заос трив основное внимание на про блеме бессонницы у людей, а так же некоторых причинах ее возник новения. Нередко люди обращаются к врачу с нарушениями сна, не связанными с бессонницей. Некоторые из них не яв ляются заболеванием и не требуют ле чения. К примеру, нормальными счи таются такие действия, производимые во сне, как вздрагивания и речевая активность. Они иногда тревожат лю дей, поскольку эти состояния ошибоч но считаются заболеваниями. Сонные подергивания или вздрагивания во сне бывают у всех. Когда человек за сыпает, иногда возникает ощущение падения и делается резкое движение, чтобы не упасть. Это случается с каж дым, считается нормальным и не тре бует лечения. Симптомы, которые, как правило, приводят человека к врачу, — это сон ливость днем, тревожный сон ночью и храп. Порой выясняется, что чрез мерная сонливость днем связана с бессонницей изза частых ночных про буждений, которые происходят в кон це приступов нарушения дыхания во сне. Можно выделить несколько при знаков, по которым можно узнать, есть ли у вас такие нарушения сна, кото рые требуют обращения к врачу: — родные отмечают, что вы пере стаете дышать во сне; — вы храпите ночью; — имеется усталость и утомляе мость по утрам, хотя вы считаете, что хорошо поспали ночью; — головная боль появляется регу лярно после пробуждения; — у вас резкое снижение памяти и внимания; — днем появляется сонливость в неподходящее время. Каждый из нас хоть раз в жизни просыпался от ужасного сна. Боль шинство людей называют ночным кошмаром любой страшный сон. Од нако специалисты четко разграничи вают два состояния: ночные кошмары и ночные страхи. Ночным кошмаром называется страшный сон, возникающий в фазу сна с быстрыми движениями глазных яблок, когда человек пробуждается и помнит содержание сновидения. Независимо от абсурдности сюже та, нелепости ситуации подобные сны всегда очень пугают спящего. Пред мет ночных кошмаров у каждого че ловека разный. Но, тем не менее, су ществуют несколько распространен ных кошмаров, испытываемых взрос лыми. Например, большинство людей в своих кошмарах не могут быстро бежать, чтобы уйти от опасности или падают с большой высоты. Если вы пережили какуюлибо серьезную бо лезнь или травму, во сне вы можете переживать ее снова. Хотя такие сны бывают просто жут кими, они обычно не сопровождают ся существенными физиологическими реакциями в виде усиленного потоот деления, учащения пульса и дыхания. Кошмары чаще возникают глубокой ночью или ближе к утру. Хотя ночные страхи, как и ночные кошмары, заставляют просыпаться среди ночи, они значительно отлича ются друг от друга. Ночные страхи слу чаются в первые часы после засыпа ния. Они возникают в виде чувств и ощущений, но не снов, поэтому обыч но люди не могут вспомнить или опи сать, что конкретно их испугало и зас тавило проснуться. Периодически возникающие страш ные сны не требуют какоголибо ме дицинского вмешательства. Если кош мары отмечаются регулярно, то, ве роятно, вас беспокоит какаято нере шенная психологическая проблема, возможно даже на уровне подсозна ния. Если это так, следует обратиться за медицинской помощью. Хождение во сне в медицинской литературе называется сомнамбулиз мом, а в просторечии — лунатизмом. Сомнамбулизм достаточно распрост раненное явление. Около 2 % всех людей периодически ходят во сне. Снохождение возникает обычно во время неполного пробуждения от глу бокого дельтасна, при этом мозг пре бывает в состоянии полуснаполубод рствования. Глаза сомнамбулы обыч но открыты. Он все видит, так как об ходит мебель и другие препятствия, и может давать односложные ответы на простые вопросы. Воспоминания о ночных «экскурсиях» на следующее утро не сохраняются. Для лунатиков характерно непроизвольное мочеис пускание. Необходимо знать, что лу натика разбудить очень сложно — луч ше осторожно проводить его обрат но к постели. Сомнамбулизм отнюдь не является признаком сумасшествия или нарушением психики. У детей снохождение встречается достаточно часто, но с возрастом обычно проходит. У взрослых снохождение требует более серьезного внимания. Причина ми его могут быть стресс, тревога, иногда эпилепсия. Поэтому взрослым необходима медицинская помощь, в частности применение транквилиза торов, антидепрессантов или гипно за. Если лунатизм связан с эпилепси ей, требуется назначение противосу дорожных препаратов. Сноговорение. Привычка разгова ривать во сне часто связана с лунатиз мом и, аналогично ей, зачастую пере дается по наследству. Слова самому говорящему беспокойства не причи ÑÒÎÌ-èíôî няют, чего не скажешь о слушателях, ведь ночные разговоры так же меша ют спать, как и храп, хотя иногда бы вают весьма забавными. Разговор во сне (сомнилоквия) так же относится к нормальным явлени ям, которые чаще всего имеют место во время глубокого сна. Об эпизодах разговора не остается воспоминаний, и они не вызывают жалоб на наруше ние сна. Сам человек, который гово рит во сне, порой стесняется этих со стояний, и чтобы успокоить его, что он не раскрыл никаких секретов, близ ким следует сказать, что он бормотал во сне чтото невнятное. Серьезных медицинских последствий у этой при вычки нет, единственным важным обстоятельством является то, кто что кому говорит и в чьей постели. Бруксизм — это периодически воз никающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, со провождающееся сжатием челюстей и скрежетом зубов. По различным дан ным бруксизм более или менее посто янно отмечается у 13 % людей. Забо левание может возникать как в мла денчестве, так и в зрелом возрасте. До настоящего времени не установлены точные причины развития бруксизма. Широко распространенная немеди цинская точка зрения о том, что брук сизм вызывается глистами, не имеет под собой существенных оснований. Бруксизм часто наблюдается у паци ентов с дефектами строения лицевого скелета, нарушением прикуса и пато логией суставов, соединяющих ниж нюю челюсть с височной костью. Пред полагается также связь бруксизма с двигательными или неврологически ми расстройствами. Лечение заболе вания до настоящего времени остает ся трудной проблемой. В значитель ной степени оно зависит от времени 15 развития, причин и характера течения заболевания. Храп — это звуковой феномен, воз никающий при биении друг о друга мягких структур глотки на фоне про хождения струи воздуха через сужен ные дыхательные пути. Храп как звук представляет собой в большей степени социальную пробле му для окружающих, чем для самого человека. Однако храп может быть предвестником и одним из основных симптомов серьезного заболевания — болезни остановок дыхания во сне или, говоря медицинским языком, синд рома обструктивного апноэ сна. Более подробно мы рассмотрим данную проблему в нашей следующей публикации. С уважением, психолог отделения Е. Ф. Королькова. В статье использованы материалы Интернета РАСТЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ БЕССОННИЦЫ Растения, оказывающие успокаивающее и мягкое снотворное действие, применяются в лечении бессонни цы. Лечебные свойства растений издавна применялись для терапии нервных болезней, чаще всего в качестве успокаивающих или снотворных. Многие из таких растений живут рядом с нами, мы их хорошо знаем и различаем среди летнего разнотравья. Вот некоторые из представителей целебной зеленой аптеки. Валериана лекарственная Сырье: корни и корневища. Основное действие: успокаивающее. Легковозбудимые и нервные люди могут принимать в течение дня валериану столько раз, сколько надо для успо коения нервной системы. Побочных явлений не отмечается! Valere в переводе с латинского означает «хорошо себя чув ствовать, быть сильным и здоровым». Даже огородники юга страны знают, что овощи растут лучше, если между ними посажена валериана. Сама валериана по вкусу и запаху не приятна, а вот чайный сбор улучшает ее вкусовые качества. Способ применения: в домашних условиях готовят го рячий настой из 2 ч. л. измельченных корней на 1 стакан воды. Принимают по 1 ст. л. 34 раза в день. При бессонни це лучше пить по 1/2 стакана перед сном. Рекомендуют также и холодный настой из 1 ст. л. из мельченного сырья и стакана холодной воды. Выдержива ют настой сутки и принимают по несколько раз в день. Шире используют настойку валерианы по 2050 капель за один прием несколько раз в сутки или таблетки. Полезен успокаивающий чай: корень валерианы — 40 г, шишки хмеля — 30 г, листья мяты — 15 г. Лучше всего на стоять сбор в теплой воде в течение ночи, а утром, разог рев, процедить. Действие этого чая благотворно, особен но для пожилых людей, которые нуждаются в сердечных и успокоительных средствах. Мелисса лекарственная Сырье: листья и верхушки стебля. Основное действие: успокаивающее, болеутоляющее, снижающее артериальное давление и спазмолитическое. Мелисса не только эффективно действующее, но и об ладающее сильным приятным запахом растение. Изза сво его аромата оно еще называется лимонной мелиссой. Ли стья лучше собирать до цветения, потому что позже они уже теряют свой аромат. Цветущее растение привлекает очень много пчел, ведь мелисса хороший медонос. Способ применения: 2 ст. л. измельченного сырья за лить 2 стаканами кипятка. Остывший настой процедить и суточную дозу пить в течение одного дня. При нервозности и бессоннице помогает чай из ме лиссы. 3 ч. л. листьев берут на 1 чашку кипятка. Закрыв крышкой, дать чаю настояться в течение 5 минут, а обра зовавшийся на крышке конденсат стряхнуть обратно в чашку. Пустырник обыкновенный Сырье: наземная цветущая часть. Основное действие: успокаивающее и противосудо рожное, а также антиаритмическое. Способ применения: 2 ч. л. измельченного сырья за лить 200 мл холодной воды и выдержать в течение 8 ча сов (холодное экстрагирование). Полученный раствор принимать в течение всего дня. По другому рецепту 2 ст. л. измельченного сырья настаивать 2 часа в 500 мл кипят ка. Пить по рюмке для вина 4 раза в день перед едой. Перечисленные целебные растения успешно применя ются в современной медицине в виде официальных ле карственных форм (настоек, таблеток). Их полезность про верена результатами исследований экспериментальной фармакологии и токсикологии. Успокаивающий или лег кий снотворный и обезболивающий эффект растений по могает наладить здоровый сон. Как и все фитопрепараты, они обладают медленным, мягким и умеренным действи ем, давая длительные терапевтические результаты. Такие свойства фитотерапевтических средств являются именно тем фактором, который помогает при хронических забо леваниях нервной системы, приводящих к бессоннице. Из Интернета 16 Ìàé 2010 ãîäà АКТУАЛЬНОЕ ИНТЕРВЬЮ Беседа с целителем Татьяной Свердловой (Окончание. Начало в № 42.) Т. С.: Хотелось бы начать с того, что несет практика целителя, экстрасен са, мага. Потому что идущие за по мощью зачастую не представляют, куда они пришли, к кому, что в ито ге получат. Люди не обладают осоз нанием Веры. Есть то, что ведет. Мы — дети Бога. И важно понимание, что лучше вообще не принимать по мощь, если она идет не тем путем. Целитель работает как чистый проводник и передает Волю Небес. А колдун или маг создает будущую ситуацию, но при этом и привязку к своей ауре и каналам сил, на которых работает. Искусст венно созданная ситуация не спасет от отработки кармы, и может вылиться в более серьезные, а может быть и страш ные дальнейшие отработки. Поэтому лучше принять то, что с тобой происходит, и с честью это нести. С чего я начинаю занятия? Все мы появляемся в этом мире в определенных социальных условиях. Процесс вос питания начинается с того, что в нас вкладывают родите ли, как они прошли свою судьбу: у когото, например, высокий интеллект, но нет духовности. Т. е. интеллект и знания могут быть любые — одни пригодятся, а другие создадут паутину занавесок, которая потом закроет те спо собности, которыми мы все обладаем изначально. Итак, мы рождаемся в определенной семье. Папы, мамы, ба бушки вкладывают в нас свои понятия о жизни. Хорошо, если эти понятия правильные. Что это такое? Воспитатель не просто воспитывает, он пропитывает своей аурой. Даль ше. Улица, школа. Опять же процесс воспитания. Все мы рождаемся с чистой аурой. И видим мы мир таким, каков он есть. Почему дети часто разговаривают с волшебника ми, феями? В детстве мы все это видим. Как правило, информация, на которой нас воспитыва ют, блокирует. Нам навязывают, кем нам быть, что пре стижно, что не престижно. Избираем мы, однако, сами. Это я даю в начале занятий, чтобы люди задумались, что мы несем на уровне призм своего видения мира. Это зави сит от нашей закрытости или открытости. Вот основное, с чего начинается наша жизнь. Не все знают: на все в нашей жизни влияет информация, заложенная нами же и нашими предками в предыдущих ре инкарнациях. Существует много гипотез, некоторые гово рят, что родовой кармы нет. Спорить не буду — я знаю, она есть, и она влияет сквозь все поколения. И вот складывает определенная судьба. Один считает себя удачливым, другой — неудачником. Один жалуется, другой проходит препят ствия. С одной стороны, это наработки рода, с другой — соб ственные наработки по прошлым жизням, с третьей — наши мысли, желания и поступки в этой жизни (творимая карма). Т. е. все, что с нами происходит, зависит от того, как мы пройдем прошлые и настоящие недоработки и наработки. Корр.: Что такое «карма родовая»? Т. С.: Это зреющая карма, в которой дано работать, и кото рую сам Космос через проводника снимает. На каком уровне? Если у нас есть сценарий неправильных поступ ков по жизни, и мы не жалуемся на судьбу, а понимаем, для чего нам это дается, то, в принципе, мы действуем правильно. Если мы отрабатываем информацию сцена рия верно, сам Космос ее убирает. Нам она больше не будет дана. Например: жилабыла бабушка с гордыней, ко многим относилась негативно, за что ктото в рас строенных чувствах ее проклял. Это передается. А даль ше — рождается прекрасная девочка, становится прекрас ной женщиной, а выйти замуж не получается. Почему? — отрабатывает. На каком уровне? Вопервых, ее будут пре следовать искушающие ситуации на уровне бабушкиных качеств. Вовторых, она должна будет отработать то, что отстрадали изза бабушки люди. Отстрадает — все будет нормально. Но. Существует ключик, о котором многие не знают: карму можно отрабатывать как на эволюции, так и на инволюции. Если мы правильно реализовываемся, идем в Духе и в творчестве, если воистину нашли себя, мы по добны ребенку, который начинает рисовать, писать сти хи, не потому, что это комуто надо, а потому что он так развивается. От него идет Свет, зажигает других. А ктото живет по чужому сценарию. И вроде многого достиг, а не раскрылся. От момента нашего раскрытия и зависит наша дальнейшая судьба, та же самая любовь, когда мы получаем нашу половину. Духовную. Когда мы для нее готовы. А до этого идут кармические варианты. Значит, если нам попадается кармический вариант нашей любви, он обычно развивается с различными недоразумениями. Если мы воистину любим, мы должны многое перетер петь и исправить, и еду приготовить в творчестве, и сгла дить конфликтные ситуации, и сгармонизировать своего партнера, отогреть своей любовью. А если мы отвечаем ударом на удар, мы не отрабатываем кармический вари ант, семьи не получается. Ситуация: приходит пациентка на коррекцию. Идет раз рушение здоровья, семьи — муж «гуляет», а она ему дарит квартиру. Результат — шансов нет. Причина в ней: комп лексы, недооценка себя, неразвитие себя как личности. Позволяет об себя ноги вытирать, и все равно за него цеп ляется. Мы ей подсказываем — необходимо полюбить себя, Бога в себе, жизнь, преобразиться как женщине, научить ся общаться — то есть подсказываем пути возврата своего мужа, потому что еще не поздно. Она все понимает, но не делает. Не верит, что это реально может изменить жизнь, и теряет последние шансы на сохранение семьи. Корр.: Что же такое судьба? Т. С.: Сценарий нашей жизни. Но не надо забывать, что она имеет много вариантов. Для того, чтобы выйти на самый высокий, необходима самореализация с чистым серд цем. С чистыми намерениями воспринимать жизнь и лю дей. Например, человек живет на темных уровнях ревно сти, зависти, жадности, и от этого он тебе мешает. Но он же тебя развивает: вместо обид ты можешь полюбить его, проявить милосердие, понимая, что он в данном случае проходит отработку путем инволюции. Единственный, к кому это не относится, — ребенок. Если возникает вари ант его переориентации, инициирования на агрессию, несправедливость, его надо защищать. Ребенок — это ÑÒÎÌ-èíôî росточек, который надо беречь. И от того, как мы его воспитаем, зависит, кем он вырастет, какие качества бу дет проявлять. На своих семинарах я раскрываю, что такое зрелая, фа тальная карма: рождение в конкретной семье, основные сценарии жизни, момент смерти. Это изменить Космос, в принципе, может. Когда мы приняли свое служение, долг на высоком уровне, раскрылись, и есть необходимость человека оставить. В принципе, работа в этой карме нами не ведется. Она идет напрямую. А вот зреющая карма, передающаяся по поколениям как отработка, вся убирается Учителями, Иерархией. Т. е. человека переориентируют в его качествах, взглядах. Он не кодируется, а меняется. Ему дается первичная матрица, возможность выйти из инволюционной цепочки. Что сейчас происходит с людьми? На первых занятиях мы снимаем толщу астральной завесы, которую создает сам человек на уровне социума. Страдания: есть высокие, когда мы сострадаем всему человечеству, и есть низкие — когда мы жалеем себя, проклинаем. Внешние воздействия в виде шквала негатива через СМИ, книги, фильмы про убийства и насилие: минусинформация, понижающая людей в их энергиях и карме. Это все надо убирать. Если мы эволюционно поднимаемся в энергетике и возвраща ем себе жизнепоток, информацию сверху, мы начинаем ее нести, как Свет. Мы излучаем этот Свет вокруг себя. Это и есть правильно творимая карма. Далее — работа с творимой кармой. Целитель не помо жет, если человек не осмыслит. Почему и существуют про граммы воспоминания на занятиях. Вспоминаются все ситуации, участниками которых мы были. Если они пози тивные — дают энергию, если негативные — забирают. По этому необходимо остановить отток энергии в прошлое путем правильного переосмысливания своих поступков и мыслей. Людям необходимо научиться контролировать сны, т. к. на уровне подсознания и тела нереализованных желаний через сновидения идет очищение или загрязне ние нашей ауры. Здесь часто бывает видно, насколько че ловек сам себе не принадлежит, с какими уровнями ми ров, сил, энергий он связан. Почему, когда люди выходят в мир из монастырей, священник их предостерегает — вы увидите на лицах чудовищные маски. Это — карма твори мая, когда человек сам закрывает для себя двери дальней шего развития. Она тоже снимается, когда подсказываешь человеку, на что обратить внимание. Ничего не откладывай на завтра, лучше откладывай на послезавтра — будешь иметь два свободных дня. * * * Если на вас упало яблоко — уди райте как можно скорее: яблоня от яблока недалеко падает. * * * Если руки золотые, то не важно, откуда они растут. * * * Если женщина злится, значит она не только неправа, но и понимает это. * * * Если вы, посмотрев в зеркало, ни 17 Если мы говорим о законах Космоса, влияющих на чело века, отсюда надо и начинать. Смотрите, как мы живем. Отношения правительств, отношения стран между собой — инволюционный путь развития. Война — фактически карма, которую несут люди за прошлые деяния правителей. С дру гой стороны — чистка. И если бы мы вышли на высокий путь своего развития, а это значит — мир, добро, гармония, лю бовь, если бы вышли на путь истинной помощи и поддерж ки друг друга, мы могли бы нарабатывать только Свет. Бывает, человек очень долго может идти по пути вроде бы правильных поступков, читать молитвы, стремиться к Свету — а света нет. И помощи нет. Почему? Нет должного осознания Веры или, сам того не подо зревая, человек выступает как инструмент негативных аст ральных проекций на Землю, когото конкретно. Если несколько лет назад шансы давались и тем, кто не осознает, и тем, кто грешит, то сегодня это не так. Сегодня включена система Космического Суда, глобальной чистки через наработанный человечеством негатив — отсюда бо лезни, катаклизмы, катастрофы. На уровне этого хаоса у каждого из нас есть шанс переосмыслить свою жизнь, из мениться. Сбросить маску. Услышать в себе Бога. И если каждый из нас начнет жить с открытым сердцем и мыслями, есть вероятность, что все вокруг начнет ме няться. Когда человек становится «лучиком» Света, через него идет Поток. Еще человек — еще Поток. И еще… Автомати чески начинает происходить мягкое, плавное очищение энергетики Земли, перетрансформация патогенных зон, гармонизация неблагоприятных ситуаций. Это относится как к жизни общества, так и к жизни отдельной личности. Но так легко говорить о необходимости для каждого принимать участие в процессе добрых перемен, и так по рою трудно это сделать! Одна из основных задач Центра — помочь понять любо му, кто сюда пришел, в чем причина и суть его проблем. И когда происходит осознание желания веры, молитвы, происходит и восстановление «первичной матрицы», ко торой мы обладали изначально от рождения и которая в силу различных причин когдато была ослаблена, искаже на. И если человек приходит в Центр за помощью, значит, он имеет на нее право, и эта помощь будет ему оказана. кого там не увидели, значит вы нео тразимы! * * * Для смягчения последствий паде ния обычно используется мат. * * * Любовь — это болезнь, которая требует постельного режима. * * * Стервозность — это когда из муж чины делают гибрид вибратора с банкоматом. * * * Когда пьешь, нужно знать меру. Иначе можно выпить меньше. www.sverdlova.org (812) 3229253, (812) 2326862 email: t_sverdlova@mail.ru * * * С голой женщиной трудно спо рить. * * * Относитесь к сексу с юмором. Не встал — похохотали и баиньки! * * * Хорошо зафиксированный боль ной в анестезии не нуждается * * * За чашкой Nescafe даже самые сокровенные мечты превращаются в слова, а за бутылкой водки — они превращаются в действия! Из Интернета 18 Ìàé 2010 ãîäà Главное — спокойствие! «Спокойствие, только спокойствие!» — так говорил Карлсон. Толстый, смешной и очень мудрый Карлсон. Спокойствие ума помогает телу быть счастливым. Как же научиться сохранять спокойствие? РАССЕРДИЛИСЬ – СДЕЛАЙТЕ ЗАРЯДКУ. Если вы серди тесь, начинайте считать до 100 или сразу займитесь какой нибудь физической деятельностью, энергично прогуляй тесь по свежему воздуху. Физическая нагрузка уменьшает уровень адреналина в крови, который повышается в мо мент стресса. НЕ ЗАМЫКАЙТЕСЬ В СЕБЕ. Если вас чтото беспокоит, то высказывайте это другим. Если вы чувствуете, что у вас есть законное недовольство против когото, подойдите к нему и спокойно объясните все. Часто это бывает просто недоразумение. Применяйте этот принцип при общении со всеми – будь то ваши дети, родственники, сотрудники или друзья. ИЗБЕГАЙТЕ МРАЧНЫХ ЛЮДЕЙ. Мрачность – заразна. От людей, у которых мрачное настроение или характер, следует держаться подальше. Если вы окружены людьми, которые веселы и счастливы, то вы также будете чувство вать себя веселым и счастливым. Не старайтесь искать в людях совершенство, пытайтесь видеть в них только хо рошее. Этого достаточно, чтобы радоваться вашему об щению. НЕ ВСЕ СЛОВА — ВАЖНЫ. Не будьте слишком чувстви тельны к словам. Если вам нагрубили – не делайте из этого большой проблемы. Многие люди не отличаются душев ным здоровьем и хорошим воспитанием, и вы не должны опускаться до их уровня. УСПОКОЯТ ТРАВЫ. Если вы всетаки не справились с собой и понервничали, то, придя домой, выпейте чая с мелиссой или душицей. Смешайте по чайной ложке этих душистых трав, залейте кипятком, дайте настояться пол часа и пейте как чай. Я купила себе малюсенький чайник, который называется «Эгоист». И именно в него завариваю такой чай. РЕЦЕПТ ОТ БЕССОНИЦЫ. Если после тяжелого дня вам сложно уснуть, то надо всего лишь помассировать корни волос и саму голову за 1015 минут до сна. Это надо делать мягко и ласково. Еще один совет: набейте маленькую на волочку шишками хмеля и подышите их ароматом перед сном. Но не больше 15 минут. Будьте спокойны, а значит, будьте счастливы! subscribe.ru Еда вместо таблеток Если вы приболели, то не спе шите бежать в аптеку. Часто по мочь могут самые обыкновенные продукты, которые есть на лю бой кухне. Итак, в каких случаях помо жет еда? • Если болит голова, съешьте что нибудь кисломолочное. Также по могут орехи, рыба, курица, чай с мя той. А если боль вызвана повышен ным давлением, то поможет обык новенный огурец: нарежьте его и положите на глаза • Если расслабился кишечник, ку шайте овсяную или рисовую кашу, картофельное пюре, нежирное мясо, красные яблоки, груши. • При запоре лучше включить в меню сырые овощи и фрукты, про дукты из муки грубого помола, са латы, кисломолочные продукты, овощные соки. • Говяжье сердце рекомендует ся людям, страдающим пародонто зом, в этом мясном продукте со держится вещество, защищающее десны от воспаления. • Если у вас проблема с волосами, налегайте на блюда из телятины, в ней содержатся аминокислоты метонин и цестеин, укрепляющие волосы. • Если вы нервничаете, подкрепитесь орехами, мясом, рыбой. Пить лучше всего зеленый чай или чай с мятой. • При тошноте пожуйте кусочек сухого имбиря или за лейте горячей водой свежий, дайте настояться, как обыч ному чаю, и выпейте настой маленькими глотками. • Если вы порезались, промойте ранку, высушите и посыпьте моло той корицей. Корица обладает силь ным бактерицидным эффектом, к тому же содержит вещество, явля ющееся натуральным анестетиком. • Если у вас бывают судороги в ногах, скорее всего, вам не хватает магния, отличный его источник — ржаной хлеб. • При подагре, ревматизме, арт ритах не забывайте о сельдерее. Он не только вкусен, но и необыкновен но целебен: возбуждает аппетит, усиливает выделение желудочного сока, уменьшает скопление газов в желудке и кишечнике. Целебный ко рень можно купить в зимнее время. • Порция овсянки на воде напол нит вас энергией на несколько ча сов и одновременно снизит уро вень холестерина. • Не забывайте, что древние ки тайцы говорили, что нужно есть, как пить, то есть пережевывать пищу до тех пор, пока она сама не начнет проглатываться. А пить надо как есть, то есть как бы жевать жидкость, медленно смешивая со слюной. Хорошо измельченная, обработанная ферментами слю ны пища не только лучше усваивается, но и меньше трав мирует желудочнокишечный тракт. И, что немаловаж но, для насыщения хорошо пережеванной пищи орга низму требуется гораздо меньше, чем той, что мы заг латываем кусками. subscribe.ru ÑÒÎÌ-èíôî 19 Корица и мед – очень полезное сочетание БОЛЕЗНИ СЕРДЦА Ежедневно ешьте на завтрак хлеб, намазанный вместо джема пастой из меда и пудры корицы. Это снижает уровень холестерина в артериях и спасает человека от инфаркта. Даже те, у которых уже был инфаркт, мо гут уменьшить риск повторного ин фаркта. Регулярное употребление меда с корицей улучшает дыхание и укреп ляет мышцу сердца. В некоторых до мах престарелых Америки и Канады регулярный прием смеси меда и ко рицы пациентами заметно улучшил состояние подвергшихся возрастным изменениям их вен и артерий. СЛАБОСТЬ Недавние исследования показали, что содержание сахара в меде скорее полезно, чем вредно для поддержа ния сил. У пожилых людей, принима ющих мед и корицу в равных пропор циях, улучшается концентрация вни мания и подвижность. Доктор Милтон, который проводил исследования, говорит, что ежеднев ный прием полстоловой ложки меда с добавлением корицы в стакане воды, с утра натощак и после полудня, при мерно в 15:00, когда жизненные фун кции организма начинают снижаться, повышает жизненные функции в тече ние нескольких дней ХОЛЕСТЕРИН 2 стол. ложки меда и 3 ч. л. корицы, смешанные с 2 стаканами теплой воды, уменьшают уровень холестери на в крови на 10 % в течение 2 часов. Как и для страдающих артритом, при ем смеси 3 раза в день приводит в норму холестерин даже у хроничес ких больных. Люди, ежедневно при нимающие с пищей мед в чистом виде, также меньше жалуются на хо лестерин. АРТРИТ Страдающие артритом могут ежед невно утром и вечером принимать 1 чашку теплой воды с 2 ложками меда и 1 маленькой ч. л. корицы. Ре гулярный прием вылечивает даже хронический артрит. В недавних исследованиях, руково димых Копенгагенским Университе том, установлено, что после назначе ния докторами своим пациентам сме си 1 ст. л. меда и 1/2 ч. л. корицы перед завтраком, через неделю у 73 пациен тов из 200 полностью прошла боль, а в течение месяца большинство паци ентов, которые не могли ходить или передвигаться изза артрита, смогли ходить, не ощущая боли. ИММУНИТЕТ Ежедневный прием меда и корицы укрепляет защитные функции организ ма и защищает от бактерий и вирусов. Ученые обнаружили, что мед содержит множество различных витаминов и железо. Постоянный прием меда уси ливает способность белых кровяных шариков сражаться с бактериальными и вирусными заболеваниями. ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Принимать 2 стол. ложки корицы и 1 ч. ложку меда, размешанные в стака не слегка теплой воды. Это убивает микробов в мочевом пузыре. ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС При выпадении волос или облысе нии можно смазывать корни волос пастой из смеси разогретого оливко вого масла, 1 ст. ложки меда, 1 ч. лож ки корицы перед мытьем головы на 15 мин. Затем промыть волосы слегка теплой водой. Даже 5 мин. достаточ но, чтобы был заметен эффект. КОЖНЫЕ ИНФЕКЦИИ Смесь меда и корицы (в равных ко личествах), нанесенная на поражен ные части кожи, излечивает экзему, грибок и все другие виды кожных ин фекций. ПРЫЩИ Паста из 3 ст. ложки меда и 1 чай ной ложки корицы. Смазывать прыщи перед сном и смывать следующим ут ром теплой водой. За 2 недели прыщи исчезнут полностью. УКУСЫ НАСЕКОМЫХ Смесь 1 части меда на 2 части теп лой воды с добавлением маленькой ч. л. корицы медленно втирать в зудя щую часть тела. Замечено, что боль уменьшается через 12 минуты. ЗАПАХ ИЗО РТА Жители Южной Америки первым делом с утра полощут горло горячим раствором меда с корицей, чтоб со хранить приятный запах во рту на це лый день. НЕСВАРЕНИЕ ЖЕЛУДКА Пудра корицы, посыпанная на 2 ст. л. меда, принимаемая перед едой, сни жает кислотность и помогает перевари вать самую тяжелую пищу. ЯЗВА ЖЕЛУДКА Мед с корицей снимает боль в же лудке, а также залечивает язвы. ГАЗЫ Согласно исследованиям в Индии и Японии, выявлено, что мед с кори цей уменьшает вздутие желудка. ЗУБНАЯ БОЛЬ Смесь 1 ч. л. корицы и 5 ч. л. меда на ложить на больной зуб. Можно делать 3 раза в день, пока боль не пройдет. ПОТЕРЯ СЛУХА Ежедневно утром и вечером при нимать мед и корицу в равных про порциях. ПРОСТУДА Страдающие от простуды должны принимать 1 ст. л. теплого меда с 1/4 ч. л. корицы 3 раза в день. Вылечи вает почти любой хронический ка шель, простуду и освобождает носо вые проходы. ГРИПП Испанский ученый доказал, что мед содержит натуральный элемент, кото рый убивает бактерии гриппа и спаса ет человека от заболевания. РАК Недавние исследования в Японии и Австралии выявили, что рак желудка и костей может быть успешно вылечен. Пациенты с такого рода опухолями должны принимать ежедневно 1 ст. л. меда с 1 ч. л. корицы в течение месяца 3 раза в день. ДОЛГОЛЕТИЕ Чай с медом и корицей, принимае мый регулярно, задерживает наступле ние старости. 1 л. корицы, заваренная в 3 стаканах воды и охлажденная + 4 л. меда. Пить 1/4 чашки 34 раза в день. Сохраняет кожу свежей и мягкой и за держивает старение. subscribe.ru 20 Ìàé 2010 ãîäà ДИЕТИЧЕСКИЕ СТОЛЫ. Стол № 5 Показан при заболеваниях пече ни, желчного пузыря, желчевыво дящих путей вне стадии обостре ния. Состав: вегетарианские фрукто вые, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, отварное мясо, птица нежирных сортов, отварная не жирная рыба, молоко, свежая про стокваша, кефир, ацидофильное мо локо, творог до 200 г в день, каши и мучные блюда (за исключением сдо бы), хлеб белый, черный черствый, спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, варе ном виде, овощи и зелень в вареном виде и сырые (особенно морковь, свекла), варенье, мед, сахар (до 70 г в день), овощные, фруктовые соки в значительном количестве, чай некреп кий с молоком. Ограничивают жиры (сливки, масло сливочное до 10 г, ра стительное масло до 2030 г), яйцо (одно в день). Поваренной соли до 10 г. Добавляют витамины A, C, B1, B2, B12, фолиевую кислоту, PP, K. Прием пищи 5 раз в день в измель ченном виде. Исключаются: алкогольные напит ки, печень, мозги, шпиг, бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук, сдоба, жирные сорта мяса, рыбы, жареные, острые, копченые продукты, экстрак тивные вещества мяса, рыбы, пряно сти, уксус, консервы, мороженое, ка као, газированные напитки, шоколад, кремы (при хронических поражениях желчного пузыря, протекающих с зас тоем желчи, количество жиров реко мендуется увеличить до 120150 г, в том числе 60% растительных жиров). Стол № 5а. Показан при хрони ческих панкреатитах. Отличается от диеты № 5 повышен ным содержанием белков (до 150 г, из них 8085 % животного происхож дения), продуктов, богатых липотроп ным факторами с ограничением угле водов умеренным содержанием жи ров. Все блюда готовят в паровом, протертом, измельченном виде. Стол № 6 Показан при подагре, почечнока менной болезни с отхождением камней, состоящих преимуще ственно из уратов. Состав: молоко, молочные продук ты, хлеб белый и черный, сахар, мед, супы вегетарианские овощные, молоч ные и фруктовые крупяные изделия, все сладкие фрукты, варенье, соки фруктовые и ягодные, морковь, салат, огурцы. Из приправ — лимон, уксус, лавровый лист. Яйца, мясо, рыба не жирная — 23 раза в неделю. Количе ство поваренной соли снижают до 6– 8 г; вводят в большом количестве жид кость (до 23 литров), добавляют ви тамины С и B1. Исключаются: пряные экстрактив ные вещества, мясные супы и отвары, печень, почки, мозги, жареное, коп ченое мясо, жареная рыба, рыбная уха, сало, селедка, сардины, анчоусы, шпроты, кильки, паштеты, грибы, бо бовые, щавель, шпинат, кофе, како, шоколад, алкогольные напитки. Стол № 7 Показан при хронических забо леваниях почек с отсутствием яв лений хронической почечной недо статочности. Состав: супы вегетарианские, мо лочные, фруктовые, нежирные сорта мяса, птицы, варенные куском, руб леные и протертые, рыба нежирная отварная, рубленая и протертая, хлеб белый, серый, отрубной, выпекаю щийся без соли, одной яйцо в день, крупы, макароны в виде каш, пудин гов, мучные блюда, молоко, молоч нокислые продукты, жиры, кроме ту гоплавких (бараний, свиной, говя жий), творог, овощи сырые, отвар ные, зелень (кроме редиса, сельдерея, шпината), ягоды, фрукты, особенно урюк, курага, тыква, арбузы, дыня, сахар, мед, варенье. Ограничивают сливки, сметану. Для улучшения вкуса можно использовать тмин, высушенный укроп, корицу, ли монную кислоту. Поваренной соли 35 г (выдают на руки, а пищу готовят без соли). Добавляют витамины А, С, В1, В12, К. Свободной жидкости до 800 1000 мл в день. Питание 6 раз в день. Исключаются: газированные напитки, бобовые, пирожные и кремы, мясные, рыбные, грибные бульоны, соленья, закуски, копчености, консервы. Стол № 7а. Показан при острых почечных заболеваниях (нефрит острый или его обострения). Состав: преимущественно овощи в вареном, протертом виде, фрукты, осо ÑÒÎÌ-èíôî 21 ХАРАКТЕРИСТИКА И РЕКОМЕНДАЦИЯ бенно богатые солями калия (курага, урюк, изюм), крупяные и мучные блю да в умеренном количестве (гречневая каша с молоком), чай с молоком, бес солевой белый хлеб, сахар до 70 г, мас ло сливочное до 30 г. Добавляют вита мины С, К, группы В. Питание дробное. Жидкости до 600800 мл; полностью исключается поваренная соль. При развивающейся уремии суточ ное количество белков уменьшают до 2025 г (в первую очередь следует со кратить содержание растительных белков — бобовые, крупы, изделия из муки, как хлеб и др., поскольку по биологической ценности они уступа ют животным белкам и лишь перегру жают организм вредными продукта ми белкового обмена; назначают в больших количествах глюкозу или са хар (до 150 г в день). Стол № 7б. Показан при затиха нии острого воспалительного про цесса в почках. Является переходной от стола № 7а к столу № 7 (хлеб белый бессолевой, то щие сорта мяса, рыбы в отварном виде 13 раза в неделю, поваренной соли до 2 г на руки, жидкости до 8001000 мл; в продуктах, используемых для приготов ления пищи, содержится 24 г соли). — нежирные сорта мяса, птицы, рыбы — в отварном, запеченом или ту шеном виде, говяжьи сардельки или студень; — продукты моря (паста «Океан», мидии, креветки и т. п.) — до 150200 г в день; — молоко и кисломолочные про дукты, творог, сыр — нежирные виды и сорта. Овощи и фрукты используются ши роко, во всех видах, частью обязатель но сырыми. Исключаемые продукты и блю да: — изделия из пшеничной муки выс шего и 1го сорта, сдобного теста; — картофельные, крупяные, бобо вые, макаронные супы; — жирные сорта мяса, птицы, рыбы; — колбасы, копчености, мясные и рыбные консервы; — жирный творог, сыры, сливки, рис, манная и овсяная крупы, мака ронные изделия, бобовые, сладкие сорта плодов и ягод; — сахар, кондитерские изделия, ва ренье, мед, сладкие соки, какао; — мясные и кулинарные жиры; — жирные и острые закуски, соусы, майонез, все пряности и специи. Стол № 8 Стол № 9 Ожирение как основное заболе вание или сопутствующие при других болезнях, не требующие специальных диет. Общая характеристика: — уменьшение энергоценности ра циона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых, частично жиров, при нормальном содержании белка; — ограничение свободной жидко сти, хлористого натрия и возбуждаю щих аппетит продуктов и блюд. Химический состав и энергоцен ность (суточный рацион): — белки — 90110 г; — жиры — 80 г; — углеводы — 150 г; — энергоценность — 17001800 ккал. Рекомендуемые продукты и блюда: — ржаной, белковопшеничный и белковоотрубяной хлеб (100150 г в день); — овощные супы с небольшим до бавлением крупы, щи, борщи, окрош ка, свекольник; — 23 раза в неделю супы на слабом мясном или рыбном бульоне с фри кадельками (до 250300 г за прием); Сахарный диабет средней и лег кой тяжести. Общая характеристика: — диета с энергоценностью, уме ренно сниженной за счет легкоусвоя емых углеводов и животных жиров, с исключением сахара и сладостей и применением сорбита и ксилита. Химический состав и энергоцен ность (суточный рацион): — белки — 90100 г; — жиры — 7580 г (30 % раститель ные); — углеводы — 300350 г (полисаха риды); — энергоценность — 23002500 ккал. Рекомендуемые продукты и блюда: — ржаной, пшеничный, белково отрубяной хлеб, несдобные мучные изделия; — любые овощные супы, нежирные мясные и рыбные бульоны; — нежирные сорта мяса, птицы и рыбы; — молоко, кисломолочные продук ты, нежирный творог и сыры; — крупы: гречневая, ячневая, пшен ная, овсяная, перловая; бобовые, кар тофель и овощи; — свежие фрукты и ягоды кисло сладких сортов. Исключаемые продукты и блюда: — изделия из сдобного теста; — крепкие и жирные бульоны; — нежирные сорта мяса, рыбы, пти цы, колбасы, соленая рыба; — соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки; — рис, манная крупа, макаронные изделия; — соленые и маринованные овощи; — виноград, изюм, сахар, варенье, конфеты, сладкие соки, лимонады на сахаре; — мясные и кулинарные жиры. Стол № 10 Заболевания сердечнососудис той системы с недостаточностью кровообращения степени IIIA. Общая характеристика: — небольшое снижение энергоцен ности за счет жиров и углеводов, ог раничение хлорида и веществ, воз буждающих сердечнососудистую и нервную системы. Химический состав и энергоцен ность (суточный рацион): — белки — 90 г (5560 % животные); — жиры — 70 г (2530 % раститель ные); — углеводы — 350400 г; — энергоценность 25002600 ккал. Рекомендуемые продукты и блюда: — хлеб вчерашней выпечки, не сдобные печенья; любые вегетариан ские супы; — нежирные сорта мяса, рыбы, пти цы; — молоко, кисломолочные напит ки и творог; — блюда из различных круп; отвар ные макаронные изделия; — овощи в отваренном и запечен ном виде; — мягкие спелые фрукты и ягоды, мед, варенье. Исключаемые продукты и блю да: — свежий хлеб, изделия из сдобно го теста; — супы из бобовых, мясные, рыб ные и грибные бульоны; — жирные сорта мяса, рыбы, птицы; — почки, копчености, колбасы; — соленая рыба, соленые и жирные сыры; — бобовые; 22 Ìàé 2010 ãîäà — соленые, маринованные и ква шеные овощи; плоды с грубой клет чаткой; — шоколад, крепкий чай, кофе и ка као. Стол № 11 Туберкулез легких, костей, лим фатических узлов, суставов при не резком обострении или затухании, истощение после инфекционных болезней, операций, травм. Общая характеристика: — диета повышенной энергоценно сти с преимущественным увеличени ем белков, особенно молочных, вита минов и минеральных веществ. Химический состав и энергоцен ность (суточный рацион): — белки — 110130 г (60 % животные); — жиры — 100120 г; — углеводы — 400450 г; — энергоценность — 30003400 ккал. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: используются практически любые пищевые продук ты и блюда за исключением очень жир ных сортов мяса и птицы, бараньего, говяжьего и кулинарного жиров, а также тортов и пирожных с большим количеством крема. Стол № 12 Показан при функциональных заболеваниях нервной системы. Стол разнообразный: исключаются острые приправы, крепкие наваристые супы, копчености, жирные, жареные блюда, особенно мясные, действую щие возбуждающе на нервную систе му, алкоголь, крепкий чай, кофе, не сколько ограничивают мясо и соль. Рекомендуются блюда из печени, язы ка, молочные продукты и бобовые, содержащие соли фосфора. жиров и углеводов, с повышенным содержанием витаминов. Химический состав и энергоцен ность (суточный рацион): — белки — 7580 г (6070 % живот ные); — жиры — 6070 г; — углеводы — 300350 г; — энергоценность — 22002300 ккал. Рекомендуемые продукты и блюда: — пшеничный подсушенный хлеб; — обезжиренные мясные и рыбные бульоны, супы на овощном отваре, слизистые отвары из круп; — нежирные сорта мяса, птицы, рыбы; — молочнокислые напитки, творог; — протертые каши из риса, манной и гречневой круп; — картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые томаты; — спелые мягкие фрукты и ягоды, отвар шиповника; сахар, мед, варе нье, джем, мармелад. Исключаемые продукты и блюда: — ржаной и любой свежий хлеб, сдоба; — жирные бульоны, щи, борщи; — жирные сорта мяса, птицы, рыбы, колбаса, копчености, соленая рыба, консервы; — цельное молоко и сливки, жир ная сметана, сыры; — пшено, перловая и ячневая кру пы, макароны; — белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые; — плоды, богатые клетчаткой; — шоколад, пирожные, какао. Стол № 14 Общая характеристика: — диета с энергоценностью, пони женной в большой степени за счет Мочекаменная болезнь (фосфа турия). Общая характеристика: — физиологически полноценное питание с ограничением ощелачива ющих и богатых кальцием продуктов. Химический состав и энергоцен ность (суточный рацион): Поручик Ржевский был милым и культурным человеком. Но однажды на приеме у старой графини он взял не ту вилку для рыбы… с тех пор про него и ходят всякие гадости… — Да лабиринт это или проходной двор!? * * * — Дорогая, тебе торт на шесть кус ков порезать или на четыре? — На четыре, я шесть не съем… * * * Греки любили красивых женщин возить на сьедение Минотавру. По дороге такое творилось, что по при езду женщины требовали продолже ния банкета, шампанского и Мино тавра. Минотавр забивался в угол, плакал и кричал: * * * После обеда муж говорит своей жене: — Тебе непременно надо перекра сится в блондинку! — Это зачем? — удивляется она. — Я гдето читал, что женщины со светлыми волосами отлично готовят! Стол № 13 — белки — 90 г; — жиры — 100 г; — углеводы — 400 г; — энергоценность — 2800 ккал. Рекомендуемые продукты и блюда: — различные виды хлеба и мучных изделий; — супы и бульоны (мясные, рыбные, крупяные); — мясо и рыба; — любые крупы; — зеленый горошек, тыква; — грибы; — кислые сорта яблок и ягод; — сахар, мед, кондитерские изделия. Исключаемые продукты и блюда: — молочные, овощные, фруктовые супы; — копчености, соленая рыба; — молочные продукты; — картофель, овощи и плоды, кро ме названных выше, фруктовые, ягод ные и овощные соки; — мясные и кулинарные жиры. Стол № 15 Различные заболевания, не требу ющие специальных лечебных диет. Общая характеристика: — физиологически полноценное питание с исключением труднопере вариваемых и острых продуктов. Химический состав и энергоцен ность (суточный рацион): — белки — 9095 г; — жиры — 100105 г; — углеводы — 400 г; — энергоценность — 28002900 ккал. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: используются практически любые продукты и блюда за исключением жир ных сортов мяса и птицы, тугоплавких животных жиров, перца и горчицы. И. П. Костюк, зав. хирургическим отделением Ленинградского областного онкодиспансера * * * Хирург возвращается домой с ра боты. Навстречу ему с радостным лаем бросается любимый пес. Хирург его гладит и приговаривает: — Миленький, хорошенький… Зря подлизываешься. У меня сегодня не операционный день. * * * Что это за ужасный вой, Холмс, со бака Баскервилей? — Нет, это сэра Генри кормят ов сянкой… ÑÒÎÌ-èíôî 23 ДИЕТА В РЕСТОРАНЕ Близятся майские праздники, а с ними — пик посещае мости ресторанов. Возможно, и вам предстоят многочис ленные встречи с друзьями, коллегами и родственниками в кафе и ресторанах. Все это хорошо и весело, но прият ные минуты может омрачить одно обстоятельство: необ ходимость соблюдать диету. Довольно грустная картина – человек, заказавший ста кан минеральной воды и овощной салат без заправки. И даже если у вас хватит силы воли не заглядывать в меню, не факт, что друзья или любимый человек не настоят на прерывании диеты и еды «почеловечески». Исключитель но из лучших побуждений. Что будем делать? Сидеть дома или нарушать режим? Ни то, ни другое! Если соблюдать несколько простых правил, то мож но хорошо провести время и не навредить про цессу похудения. Прежде чем перейти к практике, скажу немного о сути проблемы. Какие вооб ще у ресторанов цели? Удивить новой кухней, создать уютную атмосферу, вызвать желание прийти еще раз, просто накормить, в конце концов. Целей разных много, но ни у од ного ресторана нет цели помочь вам соблюдать диету. Скорее на оборот. Имеем это ввиду и про являем бдительность. Чтобы совместить диету и посещение ресторана, можно использовать две стратегии. Назовем их условно «поведен ческая» и «продуктовая». Пер вая уделяет больше внимания не тому, что съесть, а вопросу «как это сделать». Вторая стра тегия делает акцент на выборе оп ределенных продуктов.Их можно использовать как по отдельности, так и вместе. «Поведенческая» стратегия: не есть руками Еда руками провоцирует на переедание. Этим «секретом» активно пользуются рестораны фа стфуда. Но и в обычном ресторане можно съесть лишне го, если пренебречь этим правилом. Две хрустящие бу лочки, съеденные в ожидании заказа, перекроют по кало рийности половину ужина. Чтобы скоротать время – зака жите стакан воды. Скажите «нет» шведскому столу Зачем люди пользуются услугой «шведский стол»? Точно не для того, чтобы подойти и, внимательно изучив ассорти мент, выбрать один вид салата и одну закуску. Если уж по дошли – то надо попробовать всего и побольше. Поэтому даже и не пытайтесь устоять перед соблазном. Закажите блюда из меню и спокойно, не торопясь, поешьте. Закажите одно блюдо на двоих Многие рестораны предлагают достаточно большие пор ции. Если знаете об этой особенности заведения – закажите одно блюдо на два человека. Для сотрудников ресторана не очень сложно принести две тарелки вместо одной. Не стесняйтесь оставлять на тарелке еду Знаю, некоторые считают это невежливым по отноше нию к повару. Если это про вас – тогда попросите завер нуть остатки трапезы с собой. Плюсов сразу несколько: повара не обидите, сами не переедите, да еще и сэконо мите на следующем приеме пищи. В прессе регулярно печатают фотографии голливудских знаменитостей, выходящих из ресторана с коробочками, в которых лежат остатки ужина. Поэтому и вы не стесняй тесь спросить официанта о такой возможности. «Продуктовая стратегия» Не буду останавливаться на очевидных фактах (курица лучше свинины, торт «опаснее» свежих фруктов и т. д.). Перейду сразу к менее заметным, но часто встречаю щимся «ловушкам». Овощи – не значит легкая еда Овощной салат обычно представ ляется чемто безобидным и нека лорийным. В идеале может и так, но мнение повара бывает прямо противоположным. И тогда воз душные листья дополняются маслеными сухариками, жир ными соусами, беконом и сы ром. Все эти ингредиенты ме няют картину весьма суще ственно. И не в вашу пользу. Имеете это ввиду и при дирчиво выбирайте овощные блюда. Заправка — это важно Любовь россиян к майонезу не знает границ. Поэтому веро ятность получить майонез в япон ском или итальянском блюде есть всегда. Уточняйте, какая заправка предлагается к салату. И если это не чистое оливковое масло (или любое другое растительное) — просите принес ти ее отдельно. Так вы сможете положить разумное количество соуса себе в тарелку. Суппюре Захотелось супчику? Пусть это будет овощной суп на курином бульоне. Суппюре из грибов или овощей тоже может показаться хорошей альтернативой. Но только на первый взгляд. 90 % суповпюре делаются с добавление жирных сливок. Ощущения сытости такой суп не даст, а вот жира с ним получите очень много. Напитки и алкоголь С напитками все просто: минеральная вода аппетит не перебьет, калорий не добавит и вообще всем и всегда по лезна. Алкоголь лучше выбирать несладкий – пиво или су хое вино. Бокал вина или бутылочка пива допускаются в качестве небольшого отступления от диеты. Как видите, все не так уж и сложно, если заранее про думать свое поведение и не кидаться «в омут с головой». Приятного аппетита! subscribe.ru 24 Ìàé 2010 ãîäà В последнее время многим совсем молодым людям ставится диагноз «дистония». Что это за болезнь и в чем ее причина? Медики называют ряд причин: стресс, не правильный образ жизни, ослабление организма и не способность справиться с нагрузками, отсюда пережи вания и все тот же стресс. Вот что говорит словарь терминов: «Дистония (dystonia) — постуральное (зависящее от положения тела) расстройство, вызванное заболеванием базаль ных ганглиев головного мозга. Дистония проявляется Отчего же возникает дистония? Медики называют ряд причин: в первую очередь стресс, затем следу ют неправильный образ жизни, ослаб ление организма и неспособность справиться с нагрузками, отсюда пе реживания и все тот же стресс. Неред ко вегетативная дистония возникает у молодых мам после окончания корм ления грудью, при приеме контрацеп тивных средств, у женщин зрелого возраста во время климакса. Вегетососудистая дистония может достаться по наследству, ее может спровоцировать грипп или обыкно венная недолеченная простуда. Потом некоторые люди в силу своего харак тера притягивают к себе дистонию. Они обидчивы, не понимают шуток, эмоциональны, могут вспылить изза пустяка, чувствительны, необщитель ны и застенчивы, их пугают громкие звуки и преследуют всевозможные страхи. Как тут не вспомнить народ ную мудрость: посеешь характер, по жнешь судьбу. В таком случае харак тер всетаки стоит попытаться скор ректировать с помощью психолога. Но чаще всего вегетососудистая дистония уходит корнями в детство. Дети, страдающие этим заболевани ем, обычно конфликтны, капризны, им тяжело учиться и заниматься спортом, они часто болеют. Порой у ребенка месяцами держится повы шенная температура тела, причину которой врачи не могут установить. У ребенка плохой аппетит или полное его отсутствие. Ребенок может по часу сидеть за столом и ковырять в тарел ке, ни обещания, ни упрашивания, ни угрозы не дают результата. Некоторые родители и особенно бабушкидедушки начинают чрезвы чайно опекать ребенка, не давая ему самостоятельно и шагу ступить. Все это порождает в душе ребенка страх и не уверенность в своих силах, прививая на долгие годы, а то и на всю жизнь комплекс неполноценности. В подростковом возрасте дистония может усилиться изза перестройки обычно спазмами в мышцах плеч, шеи, туловища и конечностей. Одна рука нередко удерживается боль ным в полусогнутом положении, а голова склонена в одну сторону…» Многие врачи вегетососудистую дистонию и болез нью не считают, а всего лишь неумением приспособить ся к темпам современной жизни и способом пережива ния неудач и неудовлетворенности. Невроз сердца – это та же самая вегетососудистая дистония, которая не име ет ни малейшего отношения к болезням сердца. НЕУЛОВИМАЯ БОЛЕЗНЬ — ДИСТОНИЯ растущего организма. Появляется по вышенное потоотделение, головок ружение, звон в ушах, сердцебиение, нарушение сна. Подросток со време нем превращается в юношу или де вушку. В это время дистония может остаться в прошлом, как страшный сон. Для этого подросток должен пра вильно питаться, больше быть на све жем воздухе, заниматься физически ми упражнениями. Если же недомогания с такими сим птомами, как сердцебиение, аритмия, одышка, колебания артериального давления, боли в области сердца, го ловные боли, боли в животе, предоб морочные состояния, обмороки, го ловокружения, неустойчивость при ходьбе, ощущение жара, повышенная потливость или, наоборот, чувство оз ноба, появляются у взрослого челове ка, то придется обратиться к врачу. К терапевту или неврологу. Методы борьбы Вегетативная дистония мешает че ловеку жить. Разрушает его планы, су щественно снижает качество жизни и в конце концов может привести к поте ре трудоспособности. Добросовест ный доктор не станет пожимать плеча ми и говорить, что от дистонии еще никто не умирал, а назначит настои трав, режим питания, массаж. Суще ствует также специальная гимнастика, позволяющая последовательно, а затем и одновременно расслаблять мышцы лица, шеи, плечевого пояса, спины. Тренирует сосуды контрастный душ. Следует изменить рацион питания. Соли калия и магния улучшают работу сосудов и сердца, благотворно дей ствуют на нервную систему. Содер жатся они, в первую очередь, в греч невой крупе, овсянке, абрикосах, ши повнике, кураге, изюме, моркови, сое, фасоли, горохе, баклажанах, луке, салате, петрушке, орехах. При пониженном давлении рекомендует ся молоко, кефир, зеленый чай, кофе. При повышенном ешьте поменьше поваренной соли, чая, кофе, марина дов и солений. Для улучшения крово тока и уменьшения спазма сосудов в рацион питания необходимо включать растительные масла, особенно олив ковое и нерафинированное подсол нечное, цитрусовые и специи. Во время приступа дистонии у че ловека часто возникает панический ÑÒÎÌ-èíôî ужас. Нужно быть готовым к этому и убедить себя, что приступ пройдет. Возможно, стоит написать себе на кар тоне фразу «все пройдет» и читать ее во время приступа страха. Именно эти слова были написаны на кольце леген дарного царя Соломона и, по дошед шим до нас сведениям, весьма ему помогали в минуты отчаяния. Когда ему бывало совсем невмоготу, он пе реворачивал кольцо и видел, что там написано «и это тоже пройдет». Медики советуют во время присту па принимать такой состав: 10 капель настойки валерианы, 10 капель пус тырника, 10 капель настойки пиона ук лоняющегося, 10 капель валокордина, 20 капель тонизирующей настойки элеутерококка колючего или лимон ника китайского на 1/2 стакана кипя ченой воды. Все это нужно выпить и делать ровные и медленные вдохи и выдохи. Хорошо помогает массаж рук, пле чевого пояса, шеи, гипноз и самогип ноз. Говорят, что у мусульман и инду сов, перебирающих четки, дистонии никогда не бывает. Наверное, стоит иметь их под рукой всем страдающим дистонией или имеющим к ней склон ность. Народная медицина при дисто нии советует принимать настои трав: 1. 2 ст. ложки душицы обыкновен ной залить 1 стаканом кипятка. Кипя тить 5 минут, настаивать полчаса. Про цедить. Принимать по 1/3 стакана в теплом виде 34 раза в день за 2030 минут до еды. 25 2. 1 ст. ложку травы пустырника за лить 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 15 минут. Остудить. При нимать по 2 ст. ложки 3 раза в день за 1520 минут до еды. 3. 2 ст. ложки сухих плодов лимон ника китайского залить 1 стаканом го рячей воды, довести до кипения и на медленном огне кипятить 15 минут. Процедить, отжать, долить кипяченой водой до исходного объема. Прини мать по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Не принимать после 45 часов вечера. Если все это делать регулярно кур сами, дистония сходит на нет и не про является всю оставшуюся жизнь. Из выпуска от 01122008 рассылки «О здоровье и счастье простым языком от MyJane.ru » Как устроен компьютер человеческой памяти Парадокс: человеческий мозг — то, чем, собствен но, мы изучаем окружающий мир, остается самой не изученной областью. Раньше считалось, что мы мо жем использовать его только на 810 %. Сейчас уче ные считают, что эта цифра гораздо выше. Центры памяти сосредоточены в височных долях го ловного мозга. Механизм памяти — сложный процесс, со стоящий из нескольких стадий. Например, зрительная па мять: картинка от глаз по зрительному нерву передается сначала на кору головного мозга. Затем попадает во внут ренние отделы, в так называемый «архив» памяти. На это уходит 0,1 секунды. В архиве происходят электрохимиче ские реакции. Полученная информация кодируется, пере водится в символы. Когда человек вспоминает, происхо дит обратный процесс. По этим символам мозг ищет нуж ные «картинки» и выдает обратно на поверхность серого вещества. Вспоминание происходит в четыре раза мед леннее запоминания: со скоростью 0,4 секунды. Возмож но, эта разница уходит на поиск информации в «архиве». Оперативка В принципе, мозг человека устроен как компьютер. Или, если угодно, компьютер создан по образу и подо бию мозга человека. У человека тоже есть оперативная память и жесткий диск — последний на языке психологов означает глубокие уровни памяти. «Оперативка» помога ет нам, скажем, держать в голове список покупок. Он забудется после выхода из магазина. Студенты во время сессии ухитряются за ночь затолкать в свою память ог ромное количество сведений, которые улетучатся сразу после экзаменов. Глубокие уровни памяти В глубоких уровнях памяти знания откладываются на долго. Люди с феноменальными способностями облада ют свободным доступом к своему «жесткому диску». Ин формация после продолжительного хранения легко из влекается из архива. Через десятилетия она может восста навливаться в том же виде и с теми же подробностями. Обычные люди не в состоянии осознанно использовать свой «жесткий диск». У них нет системного пароля. Суще ствует предположение, что долговременная память слу жит основой интуиции. Трудно представить, чего сможет добиться человечество, если каждый из нас научится сво бодно пользоваться этой базой данных. Под страхом смерти Существует версия, что человек начинает запоминать еще в утробе матери — с момента зачатия. Все, когдалибо увиденное и пережитое, хранится в архиве и может быть вызвано на поверхность. Например, люди, перенесшие кли ническую смерть, рассказывают, что в считанные секунды в памяти пролетела вся их жизнь. Это происходит, в част ности, и с утопающими, которых удается вернуть к жизни. Память активизируется в критических ситуациях. Ната лья Бехтерева, нейрофизиолог, доктор медицинских наук, высказывала свое мнение на этот счет: «Я считаю, что это ускорение времени. В мозгу время преобразуется в про странство и идет в прошлое очень просто. Это один из многих механизмов самосохранения». Ученые предполагают, что в поисках спасения мозг про кручивает всю жизнь. Отыскивает в ней схожие ситуации, которые подсказали бы выход из смертельно опасного по ложения. Возраст памяти Жалобы на плохую память учащаются после сорока лет. Правда, в большинстве случаев люди абсолютно здоровы. Просто по окончании активной учебы отпадает надобность чтото заучивать. Пропадает навык напрягать память. Она дет ренируется. Раньше считалось, что клетки мозга, нейроны, у взрослого человека не делятся и постепенно отмирают. «Старые представления о том, что нервные клетки не вос станавливаются, не делятся и не растут со временем, сейчас уже как следует развеяны», — утверждала Наталья Бехтерева. Результаты последних исследований ученых показыва ют, что нейроны делятся даже в 70летнем возрасте. При чем размножающиеся клетки обнаружены в самых «дума ющих» участках мозга. Тренировать память полезно для здоровья, утверждают врачи разных специальностей. Это замедляет процессы старения организма и сохраняет пси хику. Сейчас за границей появилась новая тенденция — учиться в преклонном возрасте. В Германии и США пенси онеры все чаще поступают в университеты. edoctor.uz 26 Ìàé 2010 ãîäà ЧТО ТАКОЕ ПРОСТАТИТ? Простатит — это воспаление предстательной железы. Шанс за болеть простатитом имеет мужчи на любого возраста. Особенно ве роятно развитие простатита в сле дующих ситуациях: • Общее переохлаждение организ ма. Вы можете провалиться в прорубь, два часа ехать в заиндевевшей элект ричке, отдохнуть на холодном камне или у вас дома простонапросто вов ремя не включено отопление. • Частые запоры. Заболевание мо жет вызывать не эпизодический запор, а регулярные нарушения стула. • Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют води тели, операторы ЭВМ и все те, кто весь рабочий день сидит и не имеет возможности (или ленит ся) встать и поразмяться. • Длительное половое воздер жание и, наоборот, чрезмерная половая активность. • Малоподвижный образ жиз ни. • Хронические воспалительные заболевания организма (напри мер, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции в вашем организме (например, тонзиллит, нелеченные кариоз ные зубы). • Перенесенные венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит). • Любые другие состояние, способствующие угнетению им мунной системы вашего организ ма (например, перетренирован ность у спортсменов, регулярное недосыпание, перерабатывание, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и проч.). Все вышесказанное особенно каса ется мужчин старше 50 лет. Редко кто в этом возрате ведет активный образ жизни, к тому же начинают проявлять ся различные заболевания, изменяет ся гормональный фон, снижается им мунитет, создаются условия для воз никновения застойных процессов. Поэтому каждому мужчине старше 50 лет рекомендуется регулярно посе щать уролога для обследования. Как проявляется заболевание? Заболевание начинается с того, что мочеиспускание становится несколько неприятным, болезненным. Появляет ся необходимость встать 12 раза но чью для визита в туалет. На этом этапе редко кто обращается к урологу, хотя лечение здесь будет минимальным. Через некоторое время появляют ся тянущие или стреляющие боли в промежности, над лобком, возмож но даже появление болей в половом члене и заднем проходе. Мочеиспус кание становится учащенным и болез ненным, моча может быть мутной. Могут также появляться боли при де фекации. Иногда больные отмечают выделение капли белого секрета по утрам или после дефекации. Темпера тура повышается до 3738оС. Обычно больные обращаются к урологу имен но в это время. Что будет, если не лечиться? Если же всетаки лечение не прово дится, то состояние больного ухудша ется. Температура повышается до 39 40оС. Боли становятся очень сильны ми. Мочеиспускание становится рез ко болезненным, моча идет тоненькой струйкой или по каплям. Может на ступить острая задержка мочеиспус кания с последующим развитием по чечной недостаточности. Что сделает врач, если к нему об ратиться? При обращении к урологу врач, в первую очередь, проводит исследова ние предстательной железы через пря мую кишку (пальцевое ректальное ис следование) и берет для анализа ее секрет. Это несколько неприятная и не всегда безболезненная процедура, особенно если больной не обратился на ранней стадии заболевания. Часто больные затягивают с походом к уро логу именно изза нее. Однако чем раньше будет проведено обследова ние, тем менее болезненна будет паль пация простаты. Кроме того, пальпация предстатель ной железы уже сама по себе является лечением простатита, так как уменьша ет застойные явления в железе. В лаборатории производится посев секрета на питательную среду и опре деление чувствительности микро флоры к антибиотикам. Потом проводится анализ мочи (так на зываемая «трехстаканная про ба»). Для окончательного под тверждения диагноза больные проходят ультрозвуковое обсле дование. Установление диагноза острого простатита, как правило, не представляет для уролога сложности. Как лечится простатит? Лечение на ранних стадиях за болевания проводится амбула торно, то есть в домашних усло виях. Больным назначают антиби отики, свечи с обезболивающими веществами, тепловые процедуры на промежность (теплые сидячие ванны, горячие компрессы и т. д.), массаж простаты. Во время лече ния нельзя употреблять острую пищу и алкоголь. Время лечения составляет максимум 10 дней. Не стоит пытаться вылечить простатит (как, впрочем, и любое другое заболевание) самостоя тельно, без обращения к урологу. Как уже было сказано, доктор де лает анализ секрета предстатель ной железы, что позволяет подо брать наиболее эффективный для дан ного случая препарат. В домашних ус ловиях больные, как правило, исполь зуют тот антибиотик, который есть под рукой (или который помог бабушке от ангины). Это приводит к тому, что за болевание не вылечивается, а перехо дит в скрытую, вялотекущую форму с последующим развитием хроническо го простатита. Если болезнь запущена, то больной госпитализируется. В больнице прово дится полный курс антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, фи зиотерапевтические процедуры. Вре мя лечения в стационаре составляет в среднем 12 недели, иногда дольше. Что такое хронический проста тит? ÑÒÎÌ-èíôî Несколько слов о хроническом простатите. Больной испытывает тя нущие, ноющие боли в промежнос ти, половых органах, прямой кишке. Боли усиливаются после долгого си дения и стихают после ходьбы, лег ких физических упражнений. Еще от мечается жжение во время мочеис пускания. Больные, как правило, ста новятся раздражительными, плохо спят ночью. Запущенный хроничес кий простатит может привести к раз витию бесплодия, воспалению со седних органов и многим другим не приятностям. Лечение хронического простатита проводится амбулаторно, но более длительно. Помимо всего перечислен ного выше (антибиотики, тепловые процедуры, свечи) проводятся массаж предстательной железы, рефлексоте рапия. Больным рекомендован актив ный образ жизни, исключение из упот ребления алкоголя и острой пищи. О профилактике простатита Профилактика простатита складыва ется из избегания тех причин, которые простатит вызывают. Старайтесь подо лгу не мерзнуть. Если вам предстоит длительное нахождение в холодном помещении или на улице, позаботь тесь о соответствующей одежде. При 27 запорах пользуйтесь слабительными средствами и не мучайте себя. Если у вас сидячая работа, каждый час уст раивайте себе «физкультпаузу» (или хотя бы просто встаньте и пройди тесь). Старайтесь вести регулярную половую жизнь, поскольку это полно стью соответствует нормальному об разу жизни человека и позволяет из бежать многих проблем, не только простатита. Старайтесь регулярно и хорошо питаться, вести активный об раз жизни, не болеть и, наконец, вре мя от времени просто думайте о сво ем здоровье. Михаил Советов «Doktor.ru» БАКТЕРИИ ПРОТИВ БАКТЕРИЙ Полезная микрофлора кишечника, так необходимая для нормального пищеваре ния и иммунитета, может стать резервуаром для опасных генов. Таков вывод ученых после анализа генома и поведения нескольких сотен штаммов как полезных, так и вредных бактерий. Расплата за антибиотики Устойчивость бактерий к антиби отикам, столь популярным в совре менной медицинской практике, ста новится не меньшей проблемой, чем ВИЧ. Например, в США за год от штаммов золотистого стафилококка, устой чивого к метициллину (MRSA) и известному как супербаг, скончались больше пациентов (19 тыс.), чем от связанных со СПИДом заболеваний (15 тыс.). Эти феноменальные способности к выживанию обес печиваются сразу несколькими генами. Причем часть из них вовсе не изобретение супербага — они были получены в результате так называемого горизонтального переноса. Если мы с вами, как и абсолютное большинство эукариот, получаем наш геном в наследство от родителей, то бакте рии и некоторые ядерные организмы (дрожжи и колов ратки) способны обмениваться последовательностями ДНК друг с другом и даже с другими видами. Это может быть как активный обмен, так и случайное захватывание чужеродной, но полезной ДНК из окружающей среды. Обязательное условие для осуществления такого обме на, как и для любого другого случайного процесса, — вы сокая концентрация участников в небольшом объеме, при годном для обитания. Что может быть лучше для этой цели, чем наш пищеварительный тракт? Тем более что он бук вально набит представителями разнообразных семейств и родов. Обмен на благо микромира Мысль, что наша микрофлора активно общается со сво бодно живущими или патогенными бактериями, не нова — например, опасные штаммы кишечной палочки делятся с безвредными своими генами, что для людей чревато ди ареей. Соммер и соавторы публикации в Science развернули эту мысль на 180 градусов, ведь с точно таким же успехом гены устойчивости, уже существующие у обитателей на шего кишечника, могут передаваться случайно попавшим туда бактериям. Чтобы подтвердить свою гипотезу, ученые собрали об разцы с двух концов пищеварительной трубки и выделили из них бактериальную ДНК. После чего выделили из нее ко роткие информативные участки, внедрили их в геном E.coli и поместили бактерию в питательную среду с одним из 13 антибиотиков. Соответственно, через некоторое время вы росли только те колонии, которые обладали необходимым геном устойчивости. Так ученые и определили мишени для дальнейшего поиска в геноме патогенных бактерий. Оказалось, что сходства генов между этими группами не так уж и мало — 60 %, да и в их функциональности сомневаться не приходится. Вне зависимости от того, от бактерий какого рода они попали в кишечную палочку, она получила необходимую защиту. Удалось даже найти одинаковые гены устойчивости у эволюционно удаленных групп патогенов — сальмонелл, клебсиелл, синегнойной палочки и даже у менингококка. Что же касается отдельных групп, здесь сходство между постоянно живущими в кишечнике и «чужими» оказалось еще выше. Например, для представителей Proteobacteria эта величина достигла 90 %. Новая угроза В ходе своей работы Соммер столкнулся и с новыми «врагами»: в дополнение к пяти уже известным генам ус тойчивости к беталактамным антибиотикам (пенициллин, метициллин и другие) ученые обнаружили еще десять. Ме ханизм их возникновения, да и детали их работы пока ос таются загадкой. Эта работа стала очередным доказательством «социаль ного» эффекта от самолечения антибиотиками: даже если все патогенные бактерии при этом погибают, не исключе но, что полезная микрофлора приобретет устойчивость, ко торой в следующий раз легко поделится с вредной. Такого события может быть вполне достаточно если и не для начала эпидемии, то по крайней мере для появле ния нового супербага. Кстати, хотя авторы и не ставили перед собой задачу в поиске универсального препарата, единственными абсо лютно эффективными антибиотиками оказались хлорам феникол и миноциклин, что стоит рассматривать не как рекомендацию по выбору, а как раз наоборот — оставить эти препараты «про запас», на случай, если традиционные беталактамы или аминогликозиды не помогут. www.infox.ru 28 Ìàé 2010 ãîäà ñëîâà ñëîâàÑËÎÂÀ. ñëîâà ñëîâà ñëîâà ñëîâà ñëîâà ñëîâà ñëîâà ÑËÎÂÀ. ÑËÎÂÀ… О происхождении и значении некоторых фразеологизмов (Окончание. Начало в № 42) Идиома собаку съел в настоящее время употребляется в качестве характеристики человека, имеющего богатый опыт в какомлибо деле. На самом же деле данное выра жение первоначально носило ярко выраженный ирони ческий характер, т. к. является первой частью поговорки собаку съел, а хвостом подавился. То есть говорила она о человеке, который выполнил трудную работу, а спотк нулся на пустяке. Другой пример неполной пословицы – выражение чудеса в решете. Звучит же данная посло вица следующим образом: Чудеса: в решете много дыр, а вылезти некуда. Выражение гол как сокол часто вызывает недоумение у наших современников. В самом деле: почему сокол, в от личие от, скажем, орла или коршуна, голый? Что за проле тарий в мире пернатых? На самом деле сокол в данном случае – это гладкое дубовое бревно, использовавшееся в качестве стенобитного орудия, тарана. Теперь расскажем о происхождении идиомы попасть впросак. Просак – это давно вышедшее из употребления слово, озна чающее барабан с зубьями в машине, при помощи ко торой чесали шерсть. Разу меется, попадание руки в просак вело к тяжелому увечью, потому и стало это выражение нарицатель ным. В выражении быльем поросло слово былье часто воспринимается как одно коренное слову было, что кажется вполне логичным. На самом же деле быль – это трава, бурьян (отсюда – былинка). В двух известных идиомах упоминается нос. Особенно дико звучит сегодня выражение зарубить на носу – не вполне приятная проце дура, не правда ли? Нос в данном случае – это деревянная палочка, которую неграмотные люди носили в качестве «за писной книжки». Когда они хотели чтото запомнить, то делали на этой палочке особые зарубки. А вот в выражении остаться с носом, нос имеет совсем другое значение – от слова ноша, нести. Человек оставался с носом, если его подношение (как правило, взятка) не было принято. Объегорить – значит обмануть. Но при чем здесь Егор? Юрьев, или Егорьев, день был датой расчета с крестьяна ми за работу. При этом их часто обманывали. Потому имя данного святого и вошло в народную речь в таком небла гоприятном контексте. В более южных районах нашей стра ны день расчета приходился на день святого Козьмы и брата его Дамиана. Поэтому там говорили не объегорить, а подкузьмить. Выражение пускать пыль в глаза появилось в XVI веке. В настоящее время оно употребляется в значении «созда вать ложное впечатление о своих возможностях». Одна ко первоначальный смысл другой: во время кулачных боев нечестные бойцы брали с собой мешочки с песком, кото рый бросали в глаза соперникам. В 1726 г. этот прием был запрещен специальным указом. Целый ряд фразеологиз мов обязан своему появлению деятельности реальных ис торических лиц. Так, выражение казанские сироты по явилось при Иване Грозном. После взятия Казани этот царь, желая привязать к себе местную аристократию, на граждал добровольно являвшихся к нему высокопостав ленных татар. Многие из них, чтобы получить богатые подарки, притворялись сильно пострадавшими от вой ны. Прикидываться казанским сиротой – значит притво ряться бедняком. Другое выражение, появившееся при Иване Грозном, – филькина грамота. Так царь называл обличительные послания своего врага – митрополита Филиппа Колычева. Идиома концы в воду также связана с именем Ивана Грозного. Репрессии против населения при этом царе порой принимали такой размах, что сму щали даже самого Ивана. В таких случаях, чтобы скрыть истинные масшта бы казней, людей, умер ших от пыток, тайком бросали в реку. Спрятать концы в воду – значит за мести следы преступле ния. Другое весьма страш ное выражение – узнать подноготную: речь идет о пытке, когда под ногти жертве вбивались желез ные гвозди. При царе Алексее Ми хайловиче в 1649 г. было принято Соборное уложе ние, одна из статей которо го предписывала в качестве наказания за определенные виды преступлений закапывание живьем в землю. Отсюда ведет свое происхождение выражение стоять как вкопан ный. При Алексее Михайловиче в народную речь вошло и выражение чтоб неповадно было – это фраза из того же Уложения 1649 г. При нем же в селе Коломенском под Мос квой висел долгий ящик для челобитных. Выражение затрапезный вид появилось при Петре I и никакого отношения к трапезе не имеет. Затрапезни ков – это фамилия купца, фабрика которого выпускала очень грубую и низкокачественную ткань. С тех пор и говорят о неряшливо одетом человеке, что он имеет зат рапезный вид. Если про человека говорят, что у него на лбу написа но, то обычно подразумевается, что ничего хорошего на писано там быть не может. Выражение это появилось при Елизавете Петровне, которая в 1746 г. приказала клеймить лбы преступникам, чтобы они «от прочих добрых и непо дозрительных людей отличны были». Отсюда же ведут про исхождение выражения заклеймить позором и прожжен ный преступник. Еще о надписях: в идиоме вилами по воде писано име ются в виду не сельскохозяйственные орудия, а старинное ÑÒÎÌ-èíôî название кругов на воде. Выражение раскусить человека напоминает о временах, когда в ходу были монеты из дра гоценных металлов. Подлинность их проверяли на зуб: если нет вмятины – монета настоящая. А что такое канитель и почему ее надо тянуть? Это мед ная, серебряная или золотая проволока для вышивки. Ес тественно, работа по вытягиванию таких нитей из куска металла была не для торопливых людей. Дело – табак. Речь в данном случае идет не о вреде курения, а о большой глубине. Бурлаки привязывали кисет с табаком к шее и, когда вода достигала этого уровня, предупреждали своих товарищей: «Под табак». Выражение шарашкина контора появилось в русском языке относительно недавно. Шарашмонтаж – это диа лектное слово, означающее «жулье». Т. е. «контора жули ков, обманщиков». Отсюда же и происхождение слова ошарашить. В, казалось бы, чисто русском выражении с панталыку сбиться речь идет о горе Пантелик, находя щейся аж в Греции. На Пантелике добывали мрамор. В ре зультате образовалось много пещер и лабиринтов, в кото рых легко можно было заблудиться. Другое «очень русское» выражение – сморозить. Но к охлаждению чеголибо в холодильнике оно не имеет никакого отношения. Это слово греческого происхож дения, и в русский язык оно пришло из гимназической среды. «Морос» (глупость), – говорили учителя нера дивым ученикам. «Ну, ты сморозил», – повторяли они на улице. Выражение не в своей тарелке возникло по недора зумению. Это ошибочный перевод французского оборо та ne pas dans son assiette. Слово assiette в значении «со стояние, положение» спутали с его омонимом – «тарел ка». В первой половине XIX века образованные люди про тестовали против употребления данной идиомы. Именно ее выбрал Грибоедов для иллюстрации своего тезиса о «смеси французского с нижегородским»: «Любезнейший, ты не в своей тарелке», – говорит Фамусов Чацкому. Если бы Винни Пух жил в разных странах, то звали бы его примерно так… Англия — сэр Винсент Пуух Армения — Виник Пуханян Бельгия — Виннил де Пухильде Бразилия — Лиуш Назарио Соуса Лима Франсиско Винниуш Пухинья де ля СантаМария Германия — Гер Вильгельм фон Пухен 29 Лопе да Вега написал както: «Если хорошо сказано, то не все ли равно, на каком языке?». И действительно, целый ряд давно ставших русскими фразеологизмов имеет иностран ного автора. Например, всем известны слова реформатора Церкви Мартина Лютера: «Не следует ребенка вместе с водой выплескивать из ванны». «Уповать на Бога, но держать порох сухим», – приказал форсировавшим реку солдатам Оливер Кромвель. Первую часть фразы забыли, а вторую помнят до сих пор. «Лучшее – враг хорошего», – между делом бросил в вечность Вольтер. «Деньги не пах нут», – поделился жизненным опытом циник Веспасиан. «Время – деньги», – провозгласил великий труженик Бенд жамин Франклин. «Сколько людей, столько и мнений», – повторяем мы вслед за Теренцием. Лукиан посоветовал нам не делать «из мухи слона», а Александр Дюмаотец расска зал о развесистой клюкве, под которой обедал он с губерна тором славного города Тамбова. Фраза «Мавр сделал свое дело, мавр может уходить» (из драмы Ф. Шиллера «Заго вор Фиеско») – особый случай. По какойто непонятной при чине она настолько полюбилась народу, что послужила ис точником для многочисленных пародий и переделок, автор ство которых определить весьма затруднительно: «Мавр, не сделавший свое дело, – не мавр»; «А сделал ли ты свое дело, мавр?»; «Сделал дело – гуляй мавром»; «Мавры приходят и уходят, а дело остается». Существуют выражения, пришедшие в русский язык «кружным путем». Так, например, Монтескье, встретив в тексте Цицерона выражение «поднимать бурю в ложке для жертвенных возлияний вина», перевел его короче и проще: буря в стакане воды. Идиома оказалась на столько удачной, что тут же перекочевала в русский язык. А вот англичане стакан воды заменили чашкой чая. А Эразм Роттердамский, прочитав у Плутарха совет «называть ко рыто корытом», перевел его расширительно: называть вещи своими именами. В. А. Рыжов, С. В. Рыжова, Калужская обл. Голандия — Винсент ван Пухкелен Грузия — Виначар Пухашвили Дания — Винни Пухсен Израиль — Виннихак Пухберг Индонезия — Виннилар Пухарто Индия — Виннира Пуханди Ирак — Виннидам Пухеин Иран — Винниех Пухейни Ирландия — Винни О’Пух Италия — Винсенте дель Пухини Испания — дон Виннио Пухалес Камерун — Кхвини Мбпух Китай — Вин Ни Пух Ливан — Виннин Пухнан Нигерия — Виннибу Пухегбени Норвегия — Виняер Гуннар Пухяер Россия — Веня Иванович Пухов Саудовска Арабия — шейх Вин ибн аль Насер эль Сахиб эс Пухар Франция — Виниус д«Пухле Швеция — Вин Пухсон Шотландия — Винни МакПух ЮАР — Виньсон Пухела Япония — Винихоту Пухинага 30 Ìàé 2010 ãîäà ПОД РАЗРЫВАМИ СНАРЯДОВ Во время летнего наступления 1944 года, в августе, наша дивизия вошла в Западную Белоруссию. Пройдя районы, изо билующие лесными массивами, мы вышли на довольно пус тынную местность, представляющую ряд невысоких холмов, па раллельными рядами протянувшихся с севера на юг. Вместе с командиром нашего полка мы поднялись на гряду, посреди которой возвышался холм, похожий на курган, восточ ная половина которого имела стенку с большим углом наклона. «Отличное укрытие, — резюмировал командир полка, — вот здесь и остановимся, отдохнем и свяжемся с пехотой». Разведчики принялись, как всегда при остановках, копать щели для укрытия, радисты настраивать свою рацию. А я с сер жантом подыскивал место для установки стереотрубы. На высоте метров трех увидели подходящую площадку, сде лали к ней несколько ступенек, расширили площадь, подравня ли стенку. Установили стереотрубку так, чтобы объективы слег ка возвышались над стенкой. В этот момент я услышал голос командира полка: «Эй, Ни кола (так он меня называл при обычном разговоре, а при офи циальных приказах — лейтенант), что за батарея справа вые хала на ту плешивую горку? Они вроде хотят занять там огне вую позицию!» Я повернул стереотрубку и узнал свою родную 3ю батарею, увидел, как Червинский с командирами орудий бегает по вы соте и указывает водителям места установки орудий. Обо всем увиденном я доложил командиру полка. «Да что они там, очумели? Какой идиот решил занять огне вую позицию прямо на виду у немцев? Вот что,— обратился он ко мне, — беги скорее туда и скажи старшему на батарее, что бы немедленно убирался с высоты в лощину и это, пожалуй, неплохая будет позиция для батареи за нашей высотой». Я тоже обратил внимание, когда мы шли сюда, что это хоро шее место для батареи. Расстояние в 400 метров я одолел быстро. Червинский изда ли увидел меня и пошел навстречу. «Ты чего мчишься как на скипидаренный?» «Михаил Ефимович, командир полка приказал немедленно убрать батарею отсюда! Вы здесь у противника, как на ладони. Кто дал указание на этой плешивой высоте занять огневую позицию?» «Это указание командира дивизиона, а передал мне его на чальник штаба». В этот момент впереди нас разорвался первый снаряд. Ко мандиры орудий, услышав наш разговор, бросились к своим орудиям. А приказ Червинского «Орудия в походное положе ние!» уже полетел вдогонку. Он попросил меня: «Вот что, не сочти за труд, сбегай вниз и передай шоферам, чтобы все не медленно сюда! Срочно уезжаем!». Я снова побежал, а в это время справа от меня разорвался еще один снаряд. «Ага, — подумал я, — перелет: нас взяли в широкую вилку. Если и дальше пристрелка пойдет так удачно, то нам тут придется туго». Спустившись с горки в лощину, я увидел, что водители стоят в кучке и оживленно разговаривают. Увидев меня, они все сра зу направились в мою сторону. Не дожидаясь вопросов, я зак ричал: «Заводи машины и к орудиям, быстро уезжаем». На вопрос, куда ехать, кричу: «Обратно в лощину, а там решим окончательно!» Водители по первым разрывам снарядов поняли, что место для огневой позиции выбрано неудачное. Пока я разговаривал с шоферами, еще несколько снарядов разорвались на высотке. Когда я снова поднялся наверх, то увидел, что все четыре ору дия уже готовы к отъезду, машины тоже выруливают на высоту. В этот момент еще три снаряда разорвались вблизи орудий. Услышав свист приближающихся снарядов, я залег. Разрывы возникли между мною и орудиями; их уже начали отвозить по пологому скату в лощину. Лежа на стыке ската и плоской вер шины, я с неприятным холодком между лопатками слушал свист осколков, пролетавших над головой. Одновременно успевал наблюдать, как машины на максимальной скорости, возмож ной при перевозке гаубиц, да еще по наклонной дороге с пово ротом уезжали с опасного места. Когда машины с орудиями скрылись в лощине, на том мес те, где они только что стояли, в воздух взметнулись еще три взрыва. Опоздали немцы! Спустившись вниз, я увидел, что вся батарея в полном по рядке стояла в лощине, построившись в походную колонну. Ока залось, что двоих солдат ранило осколками снарядов, но ране ния, к счастью, были не тяжелые. Легко отделались. Вот что значит быстрота и решительность действий! Только мы сошлись с Червинским решись вопрос, как быть дальше, как внезапно на трофейном мотоцикле с коляской по явился командир дивизиона майор Кочин: «Почему орудия все еще стоят здесь, а не на огневой позиции? — с гневом в голосе воскликнул он. А ты что здесь делаешь?» — более раздражи тельным тоном обратился ко мне. «Я здесь по приказанию командира полка. Это он приказал мне передать старшему на батарее, когда он уже почти занял огневую позицию, чтобы немедленно убрал батарею с этой пле шивой горы». Майор забыл, что я теперь не в 1м дивизионе, а нахожусь при командире полка. Вспомнив это, он снизил тон разговора и уже спокойно спросил: «А почему он решил удрать батарею с этого места? Это я дал указание занять здесь огневую позицию. А где он сейчас находится?» Во мне взыграло желание поставить на место этого самоуве ренного и не уважающего своих подчиненных командира. И я пояснил, что когда командир полка вон с того гребня, похожего ÑÒÎÌ-èíôî на срезанный курган, увидел, что на этой плоской высоте раз ворачивается батарея, то воскликнул: «Что за идиот решил за нять здесь огневую позицию на виду у противника?» и послал меня передать его приказ немедленно покинуть эту «плешь». Я заметил, как лицо Кочина от моих слов исказила злобная гримаса. Я рассказал, что едва я успел добежать до Червинско го, как первый снаряд разорвался впереди батареи. Сразу стала понятна дальновидность командира полка. А потом град снаря дов посыпался на высоту. Прокатитесь туда и посчитайте, сколь ко там воронок — десятка полтора наберется. Нужно молиться, что все обошлось практически без потерь! Кочин все понял, побледнел и вид у него был растерянный. Почти все солдаты батареи собрались вокруг нас и с укоризной смотрели на майора. Он старался держаться бодро, и уж совсем другим, какимто приниженным тоном сказал: «Хорошо, зани майте огневую позицию, где рекомендовал командир полка, а я поехал к нему». Он сел на мотоцикл и помчался тем же путем, по которому батарея съезжала с высоты. «Поехал считать воронки», — ктото сказал громко, и сразу все зашумели. Чтобы не слышать весьма нелестных высказы ваний и даже крепких выражений в адрес майора, мы с Миха илом Ефимовичем отошли в сторону. Затем я с ним попрощал ся и двинулся на КП полка. Немцы, увидев, что высота опустела, стрельбу по ней прекратили, но по вспышкам выстрелов было видно, что огонь они вели по другой цели. Поэтому я, не опаса ясь, пошел к своему КП через изрытую свежими воронками злополучную высоту. Еще издали я увидел, что Кочин уже на КП и разговаривает с командиром полка. Когда я подходил, видимо, разговор за кончился. Кочин вскочил на мотоцикл и лихо помчался в другую сторону. С лица командира полка еще не сошло сердитое выра жение, но в тоже время в его поведении чувствовалось некое удовлетворение. Об их разговоре он не сказал ни слова. «Вот что, лейтенант, я засек ту батарею, которая стреляла по нашей. Вот тебе карта, садись к стереотрубке и постарайся опреде лить ее местонахождение, пока эта батарея еще кудато стреляет. А ты, — он обратился к сержантусвязисту, — тяни провод к стану нашей высоты. Если они решили устроить огневую позицию за нами, тяни провод прямо к Червинскому, и скажи ему, чтобы бы стрее устанавливал свои гаубицы. Да, еще прихвати с собой то пографа, пусть он принесет мне координаты батареи. И скажи Червинскому, если он поторопится, то сможет послать «той» бата рее с десяток снарядов в качестве ответного «подарка». Наблюдая в прибор с картой в руках стрельбу немецкой ба тареи, я убедился, что это именно «та» батарея, 3орудийного состава, которая стреляла по нашей стороне. Хотя дымки от ее выстрелов были едва заметны — немецкая батарея стояла в лощине — верхушки дымовых облачков подтверждали, что это именно она. Вглядываясь в карту и сверяясь с местностью, я определил место немецкой батареи. Со своей пометкой я подо шел к командиру полка. Он воскликнул: «Мы с тобой одинаково определили место немецкой батареи!» В этот момент зазвонил телефон. Связист доложил, что связь с Червинским установлена. Майор взял трубку. Михаил Ефимо вич доложил, что через 57 минут 1й взвод будет готов к стрель бе, а топограф скоро принес координаты 1го орудия. Вскоре пришел и топограф. Имея координаты своей батареи, КП и цели, можно гото вить данные для стрельбы. Майор сел за расчеты. Через пять минут он вскочил: «Готово, вызывай батарею!» К телефону по дошел Червинский. «Ну, готов к стрельбе? Тогда слушай ко манду! Угломер, прицел, заряд. Первое орудие, один снаряд, огонь!» Передавая эти команды телефонисту, майор уже смотрел в стереотрубку, а мы с сержантом стояли рядом и наблюдали в бинокли 10кратного увеличения. Разрыв первого снаряда — недолет, но впереди немецкой батареи. Это хорошо! «Берем в широкую вилку», — сказав как бы для себя, майор искоса взглянул на меня. Я утвердительно кивнул головой. Сно ва команда с нужными поправками. Наблюдаем все трое. Сле дующий разрыв за немецкой батареей, на высоте, и поэтому виден. Следует половинить вилку, а так как батарея немцев стоит хоть и в лощине, но ближе к дальней высоте, то прицел не на половину вилки, а на одно деление прицела меньше. Внеся 31 поправки в расчет, майор подает команду: «Взводом, два сна ряда, огонь!» Полетели четыре снаряда. Видно, что они рвутся в лощине, так как видны верхушки взрывов. На наших лицах довольные улыбки. «Ну что? Еще дать огонька?» — спрашивает майор как бы у себя и у всех окружающих. Две очереди – восемь снарядов летят на врага. Разрывы видны с трудом. Уже наступили сумерки, да и тучи сгустились. «Отбой! — командует майор, — ужинать и спать!» Все оживлены. Чувствуется, что стрельба была удачной. «Зайти бы на это место да и посмотреть, каков результат», — ктото высказал пожелание. «Завтра посмотрим, будет возможность — зайдем», — услы шав такое пожелание, ответил майор. Поужинали, стали размещаться на ночлег. Выставили часо вых. Утром, едва рассвело, меня разбудил сержант: «Вставайте, командир полка послал за водой для умывания и для чая. Оказывается, около батареи родник есть. Да и костер можно развести, пока туман стоит». Я вскочил. Воды уже принесли. Вода на костре уже закипала. Подошел к майору. Он был бодр и энергичен. Увидев меня, сказал: «Все, сейчас завтракаем и выступаем. Командир стрелково го полка просил прибыть к нему. Немцы нашей пехотой выбиты с ранее занимаемых рубежей». «А куда нам нужно двигаться, товарищ майор?» «Вот сюда», — он показал на карте карандашом небольшую деревеньку на краю леса. «Далековато топать! Видно, немцы прытко удирали. Това рищ майор, — осенила меня мысль, — а что, если взять машину у Червинского, чтобы всех туда подбросить, заодно посмотреть результаты вчерашней стрельбы! Тут не более полутора кило метров в сторону». Майор, прищурив глаз, хитровато посмот рел на меня: «А ведь, пожалуй, так и сделаем! Я сам позвоню Червинско му, чтобы прислал нам машину». Пока мы завтракали и соби рались, «студебеккер» уже прибыл. До немецкой батареи нам доехать не удалось. Когда подъе хали поближе, то увидели, что с нашей стороны лощину окру жают довольно крутые скаты. Похоже, что немцы заезжали сюда с северной стороны. Решили оставшиеся метров триста пройти пешком. Когда подошли ближе, лица у всех повеселели. Два немецких орудия лежали на боку, сильно поврежденные, земля вся изрыта воронками; было видно, что один снаряд попал в дверь блиндажа, кругом царил хаос. Было понятно, что фрицы удирали поспешно. Но убитых не было видно, только коегде валялась окровавленная одежда. Значит, мертвецов и раненых они успели увезти с собой. «Ну, хватит любоваться, пошли обратно», — скомандовал майор. Все оживленно заговорили. Результат превзошел все ожи дания. И майор тоже был очень доволен. В таких случаях он всегда был настроен на шутливый разговор: «А что, товарищ Виноградов, — обратился он к разведчику, — твоя девушка тебе часто пишет?» Майор был осведомлен об этой переписке. «Ну, как сказать, одно письмо в дветри недели, товарищ майор». «А ты ей часто пишешь?» — осведомился майор. «Отвечаю почти на каждое ее письмо». «А она вдруг рассердится на это и позволит себя комуни будь захороводить? Ты подумай об этом!» «Да нет, товарищ майор. Это невозможно. У нас в деревне и парнейто не осталось. Один председатель колхоза, чуть моложе вас, да и тот без ноги с фронта пришел. Нет, все будет нормально». «Как говорится – дай бог», — проговорил командир полка, садясь в кабину. «А ну, веселей рассаживайся, поехали, и так задержались, что не догнать будет немцев». Добрый и отзывчивый был у нас командир полка, майор Курочкин. Его любили, уважали и гордились им. Много лет спустя я узнал, что после окончания войны он еще долго служил в войсках и уволился в звании полковника. Н. А. Тараканов, 2009 г. 32 Ìàé 2010 ãîäà Эти забавные животные... К Со слухомто у нас все впор ядке… отикбратик. Мы тоже такими были . А вам слабо? На всех не хвати т! Регистрационный номер: ПИ № 25464 от 21 сентября 2001 г. Газета зарегистрирована СевероЗападным окружным межрегиональным территориальным управлением Министер ства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций РФ. Распространяется бесплатно. Адрес редакции: 198255, СПб., пр. Ветеранов, д. 56, ГКОД http://stomaorsp.ru/_stom_info.htm Хочешь по играть? Редколлегия: Э. В. Балобина, М. А. Зубко, А. Г. Ким. Отв. секретарь А. Г. Ким. Дизайн, верстка Е. В. Васильевой. Газета выпущена на средства ООО «Колопласт», ОАО «Хронотрон» и ООО «Медсистемс». Подписано в печать 30.04.10 г. Отпечатано в ООО «Турусел». 191186, СПб., Миллионная ул., д. 1. Тираж 2000 экз. Заказ № 13247.
