стандарт медицинской помощи при травме живота 1304
advertisement
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Минздрав России) ПРИКАЗ № __________________ __________________ Москва Об утверждении СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ ЖИВОТА В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) п р и к а з ы в а ю: Утвердить СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ ЖИВОТА согласно приложению. Министр В.И. Скворцова Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ________________ № ____ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ ЖИВОТА Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острое состояние Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1 Код по МКБ X* Нозологические единицы Ушиб нижней части спины и таза Ушиб стенки живота Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза неуточненной локализации S31.0 Открытая рана нижней части спины и таза S31.1 Открытая рана брюшной стенки S30.0 S30.1 S30.7 S30.8 S30.9 S31.7 S31.8 S35 S36 S37 S39 Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза Открытая рана другой и неуточненной части живота Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза Травма органов брюшной полости Травма тазовых органов Другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги B01.044.001 Осмотр врачом скорой медицинской помощи B01.044.002 Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи Инструментальные методы исследования Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги A05.10.004 A05.10.006 A12.09.005 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Регистрация электрокардиограммы Пульсоксиметрия Усредненный показатель частоты предоставления1 0,5 1 Усредненный показатель кратности применения 1 2 Усредненный показатель частоты предоставления 1 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код Наименование медицинской услуги Усредненный медицинской показатель услуги частоты предоставления A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,5 A11.08.009 Интубация трахеи 0,1 A11.08.011 Установка воздуховода 0,1 A11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 1 A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,05 A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных препаратов 1 A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,01 A15.01.001 Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов 0,5 A16.08.022 Кониотомия 0,01 A16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,1 A21.10.001 Массаж сердца 0,05 Усредненный показатель кратности применения 2 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код АнатомоНаименование лекарственного Усредненный Едини СДД*** СКД**** терапевтическопрепарата** показатель цы химическая частоты измере классификация предоставления ния A03BA Алкалоиды 0,1 белладонны, третичные амины Атропин мг 1 2 B05AA Кровезаменители и 0,15 препараты плазмы крови Код Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** Гидроксиэтилкрахмал Декстран B05BB Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс Усредненный Едини СДД*** показатель цы частоты измере предоставления ния мл 400 мл 400 1 Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид] B05CB Солевые растворы Адренергические и дофаминергические средства Другие антисептики и дезинфицирующие средства Глюкокортикоиды Производные уксусной кислоты и родственные соединения 800 мл 400 800 мг мг 1 50 6 100 мл 200 200 мг 150 300 0,5 Преднизолон M01AB 400 0,5 Водорода пероксид H02AB мл 0,15 Эпинефрин Допамин D08AX 400 800 1 Натрия хлорид C01CA СКД**** 0,5 Код Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** Кеторолак N02AA Алкалоиды опия Морфин N02AB Производные фенилпиперидина Усредненный Едини СДД*** показатель цы частоты измере предоставления ния мг 30 0,05 мл 1 0,05 Фентанил N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия Пиразолоны Производные бензодиазепина мг 0,1 0,2 мг 50 200 мг 500 500 мг 10 20 мл 240000 240000 0,5 Диазепам V03AN 1 0,5 Метамизол натрия N05BA 100 0,05 Трамадол N02BB СКД**** Медицинские газы 1 Кислород 4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека Код Наименование вида медицинского изделия Усредненный показатель частоты предоставления Среднее количество Код Наименование вида медицинского изделия Усредненный показатель частоты предоставления Среднее количество 6860 Бинт марлевый 0,5 1 2368 Гель электродный 1 1 6897 Катетер для внутривенных вливаний однократного применения 1 1 2788 Катетер уретральный 0,01 1 6859 Катетер центральный венозный однократного применения 0,05 1 6950 Клинок ларингоскопический 0,1 1 6890 Перчатки хирургические однократного применения 1 3 6865 Салфетка стерильная 1 3 1186 Трубка интубационная 0,1 1 5760 Шприц медицинский инъекционный однократного применения 1 5 * - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра ** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата *** - средняя суточная доза **** - средняя курсовая доза Примечание: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
