ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОРИЕНТИРЫ СЕРДЦА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА Гейбович Л.Д. (316 гр.)

ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОРИЕНТИРЫ СЕРДЦА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕПРЯМОГО МАССАЖА
СЕРДЦА
Гейбович Л.Д. (316 гр.)
ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России
Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Научные руководители: Пешиков О.В. (к.м.н., доц.), Богданов Д.В. (к.м.н., асс.)
Первый и основной метод спасения больного с остановившимся сердцем – непрямой массаж сердца, при
котором оказывается воздействие на орган через грудь.
Большое
значение
при
выполнении
непрямого массажа сердца имеет точное
расположение рук оказывающего помощь на
грудной
Рис. 1. Положение рук при выполнении непрямого массажа сердца
клетке
определяется
пострадавшего,
расположением
которое
сердца
в
грудной полости (рис. 1).
Многие люди имеют неправильное представление о том, где у
человека находится сердце, поэтому целесообразно привести здесь
топографические ориентиры данного органа, ориентируюсь на
которые, мы и выбираем место постановки рук при непрямом массаже
сердца.
На переднюю грудную стенку проецируется фронтальный
силуэт сердца, соответствующий его передней поверхности и
крупным сосудам. Выделяют следующие границы этого силуэта.
Правая граница (1 на рис. 2), идёт от верхнего края III рёберного
хряща до нижнего края V рёберного хряща на расстоянии 2 см от
правой грудинной линии. Нижняя граница (2 на рис. 2)
идёт от
нижнего края V рёберного хряща к пятому левому межрёберному
промежутку, не доходя до срединно-ключичной линии на 1 см. Левая
граница (3 на рис. 2) идёт кверху до уровня III ребра, не доходя до левой
Рис. 2. Проекция сердца на
переднюю грудную стенку
срединно-ключичной линии на 2 см. Отсюда поднимается до второго
межреберья слева – к верхней точке правой границы.
Таким образом, рассмотрев топографические ориентиры сердца,
становится понятным, что точка приложения силы при непрямом массаже
сердца должна быть над мечевидным отростком, в нижней половине
Рис. 3. Точка приложения силы
при непрямом массаже сердца
грудины (рис. 3).
МЧС России. Оказание первой помощи пострадавшим Практическое пособие. – М., 2010. – 80 с.
Сергиенко В.И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник. – М., 2010. -Т. 2. - 592 с.