Балаковский институт техникидехнологии и управления (филиал

Балаковский институт техникидехнологии и управления (филиал)
федерального государственного бюджетного образовательного
учреждения высшего профессионального образования
«Саратовский государственный технический университет имени Гагарина ЮА.»
БИТТиУ (филиал) СГТУ имени Гагарина Ю.А.
ЛЕКЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ ПО ТЕМЕ № 11:
Первая (доврачебная)помощь при некоторых болезненных состояниях
и травмах.
Механический факультет
Кафедра ФВС
Лекционные вопросы :
1.Первая медицинская помощь 2.Оказание первой медицинской
помощи при ушибе З.Оказание первой медицинской помощи при
переломе 4.Оказание первой медицинской помощи при обмороке
5.Оказание первой медицинской помощи при термических ожогах
Резюме.
Список используемой литературы.
Вопросы для самоподготовки.
Первая (доврачебная)помощь при ушибах, переломах, потере
сознания,солнечном ударе
1 Первая (доврачебная)помощь солнечном ударе
Солнечный удар - результат воздействия прямых солнечных лучей на
незащищѐнную головным убором голову. Чаще всего солнечный удар
происходит у людей, чья работа связана с длительным пребыванием на
открытом воздухе (полевые рабочие, строители). При неправильном режиме
приѐма солнечных ванн и индивидуальной непереносимости ультрафиолета
также может развиться солнечный удар.
Следует отметить, что признаки солнечного удара могут развиться как
во время нахождения на солнце, так и спустя 6-8 часов.
Первыми симптомами обычно служат недомогание, слабость, чувство
разбитости и усталости. Постепенно появляются головокружение, головная
боль. Часто солнечный удар сопровождается повышением температуры тела
до 39-40 градусов, тошнотой и рвотой. У человека, пострадавшего от
солнечного удара, отмечается резкое окрашивание кожных покровов в
ярко-розовый цвет, повышается отделение пота. В особо тяжѐлых
состояниях возможно развитие обморочного и даже судорожного состояний.
Носовое кровотечение и шум в ушах также могут быть составной частью
клиники солнечного удара.
Для оказания первой помощи пострадавшего нужно перенести в
тенистое прохладное место. Пациент должен занять горизонтальное
положение с приподнятыми вверх ногами. После этого следует расстегнуть
одежду и раскрыть окна, если помощь оказывается в помещении. Приток
свежего воздуха является неотъемлемой частью мероприятий по улучшению
4
состояния пациентов с солнечным ударом. Для охлаждения кожных покровов
можно приложить смоченный холодной водой кусочек ткани. Параллельно с
этим ведѐтся регидрационная терапия - больной должен получить
оптимальное количество жидкости, лучше дать минеральной или обычной
питьевой воды. При помутнении сознания хорошее действие оказывает
вдыхание нашатырного спирта. Можно поднести к носу пациента ватку,
смоченную нашатырѐм или же протереть им виски.
Врачи не советуют применять жаропонижающие препараты. При
солнечном ударе лучше протереть ладони и ступни пострадавшего раствором
уксуса, разведѐнного наполовину с водой.
Солнечный удар может сопровождаться и солнечным ожогом, который
по клинике похож на термический ожог: также возникает покраснение, отѐк
кожи, появляются пузыри. При появлении этих симптомов на место ожога
лучше распылить Пантенол, Бепантен или другой противоожоговый спрей.
Тепловой удар развивается при длительном нахождении в условиях с
повышенной температурой воздуха. Тепловой удар может развиться при
ношении одежды, нарушающей теплоотдачу.
Симптомы теплового удара во многом схожи с таковыми при
солнечном ударе. Тепловой удар также сопровождается тахикардией (пульс
повышается до 120-150 ударов в минуту), изменениями со стороны нервной
системы (могут появляться бред и галлюцинации).
Первая помощь при тепловом ударе не отличаются от помощи при
солнечном ударе.
Тепловой и солнечный удар обычно проходят сами в сроки от суток до
недели и редко приводят к тяжѐлым последствиям. Однако лучше проводить
профилактику этих состояний, нежели потом искать средства помощи.
Для профилактики солнечного и теплового удара рекомендуется в
жаркую и солнечную погоду носить свободную одежду из хлопка,
находиться на солнце только в головном уборе. При длительных прогулках
или работе на открытом воздухе потреблять достаточное количество
жидкости. Соблюдайте режим принятия солнечных ванн - не загорайте во
время наивысшей активности солнца (с 12 до 13 часов), каждые 15 минут
меняйте положение. При появлении первых симптомов солнечного или
теплового удара нужно перейти в тень и обратиться за медицинской
помощью.
2. Первая помощь при потери сознания
Признаки: потеря ориентации в пространстве и времени, отсутствие
реакции на окружающую обстановку, обращение, прикосновение или
встряхивание. Такие состояния могут возникать при различных заболеваниях
и повреждениях мозга, при кровопотере, кислородном голодании, ряде
химических изменений состава крови, а также при передозировке некоторых
лекарств. Основную опасность при этом состоянии представляет закупорка
дыхательных путей вследствие западения языка или невозможности
хорошенько откашляться, чтобы очистить дыхательные пути от рвотных
масс или других инородных тел.
Прежде всего проверьте у пострадавшего наличие дыхания, и, если оно
отсутствует, начните искусственное дыхание рот в рот. Если он дышит, но
дыхание шумное или клокочущее, осмотрите полость рта и глотки, чтобы
убедиться , что дыхательные пути не закупорены. Сразу же после
восстановления дыхания расстегните стесняющую одежду на шее и груди
пострадавшего и уложите его в правильное положение
. Если
возможно, подстелите под спину пальто или одеяло и укройте его, чтобы
уменьшить потери тепла. Не оставляйте пострадавшего одного до прибытия
медицинской помощи.
Примечание: если потеря сознания наступила в результате травмы
позвоночника, не пытайтесь уложить больного в правильное положение, за
исключением тех ситуаций, когда у него началась рвота. В этом случае также
старайтесь не потревожить позвоночник пострадавшего.
Измерение артериального давления в экстремальных ситуациях можно
сделать используя автоматический тонометр.
Наиболее частые причины потери сознания — обморок и
черепно-мозговая травма.
ОБМОРОК — внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная
недостаточным снабжением мозга кровью. Ом может возникнуть даже у
физически крепких и, уравновешенных людей, ослабленных интоксикацией,
недоеданием, недосыпанием, переутомлением. Иногда причиной обморока
может стать длительное неподвижное стояние или резкий переход в
вертикальное положение после многодневного пребывания в постели. В
некоторых случаях потеря сознания бывает вызвана недостатком кислорода во
вдыхаемом воздухе (например, в условиях высокогорья). Обморок могут
вызвать резкая боль, эмоциональный стресс (конфликтная ситуация, вид
крови), применение сосудорасширяющих лекарственных препаратов.
Бессознательному состоянию обычно предшествует резкое ухудшение
самочувствия: нарастает слабость, появляются тошнота, головокружение,
шум или звон в ушах. Затем человек бледнеет, начинает зевать, покрывается
холодным потом и внезапно теряет сознание. Зрачки расширены, реакция их
на свет замедлена, пульс слабый, дыхание учащено, мышцы расслаблены.
Сознание обычно быстро восстанавливается.
Первая помощь должна быть направлена на улучшение
кровоснабжения мозга и обеспечение свободного дыхания. Расстегните у
пострадавшего воротник рубашки, освободите грудь и живот от стягивающей
их одежды. Если пострадавший находится в душном, плохо проветренном
помещении, откройте окно, включите вентилятор или вынесите потерявшего
сознание на воздух. Положите человека так, чтобы ноги были приподняты.
Протрите лицо и шею прохладной водой. Похлопайте по щекам и. если
возможно, дайте пострадавшему понюхать ватку, смоченную нашатырным
спиртом, разотрите виски уксусом.
СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Его признаками являются
головокружение, головная боль, тошнота, однократная или многократная
рвота, нарушение памяти, а иногда и потеря сознания, возникающие после
травмы черепа.
При потере сознания всегда есть опасность западения языка или
попадания в дыхательные пути рвотных масс. Поэтому, оказывая первую
помощь, надо прежде всего обеспечить проходимость дыхательных путей.
Для этого пострадавшего, лежащего на спине, поверните на бок. Сначала
согните его правую ногу в колене, подведя стопу к ягодице; положите
правую руку вдоль тела так, чтобы кисть располагалась под ягодичной
областью. Затем за левую руку и бедро осторожно поверните пострадавшего
на бок вдоль оси тела, уложите его голову на тыльную поверхность левой
кисти, высвободите правую руку из-под тыла.
В таком положении улучшается снабжение мозга кровью, а
следовательно, кислородом, не западает язык и в дыхательные пути не
затекают слизь, кровь, содержимое желудка. Пострадавший быстрее
приходит в сознание. Чтобы избежать переохлаждения, укройте его верхней
одеждой или одеялом.
Если человек не приходит в сознание более 30 минут, можно
заподозрить тяжелую черепно-мозговую травму — ушиб мозга. В этом
случае необходимо срочно вызвать врача и доставить пострадавшего в
лечебное учреждение.
8
£. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИЯХ И ПЕРЕЛОМАХ
3.1. Ушиб - закрытое повреждение тканей и органов без существенного
нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым
предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно
расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница).
Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в
момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области
передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка
прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение.
При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не
только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и
повреждения костей (трещины и переломы).
Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с
ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму
(перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен
соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении
целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи,
при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят
транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее
лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной
деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают
искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую
медицинскую помощь.
Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует
местное применение холода: на поврежденное место направляют струю
холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или
делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить
давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки
ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах
ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней
соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и
отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют
тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.),
согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в
суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно
приступать только через несколько дней после травмы.
3.2. Симптомы и признаки растяжения связок
Обычно симптомы повреждения связок появляются сразу после травмы.
Основные симптомы растяжения связок это сильная боль в области сустава.
Часто бывает так, что сразу после травмы пострадавший не чувствует боли и
может совершать движения в поврежденном суставе. Такое положение
всегда обманчиво и часто способствует усилению растяжения, так как вместо
отдыха пострадавший продолжает двигаться и еще сильнее повреждает
связки. Спустя несколько минут или часов после травмы, в зоне
поврежденных связок начинает нарастать припухлость, резко усиливается
болезненность и существенно нарушается функция сустава.
При полном отрыве или разрыве связки можно определить необычно
большую подвижность в поврежденном суставе. Однако данные признаки
могут различаться по интенсивности в зависимости от тяжести растяжений.
Растяжения связок следует отличать от вывихов и растяжений мышц.
Существуют три степени тяжести растяжения связок:
I степень, легкое растяжение - повреждение небольшого участка связки. При
растяжении связок первой степени отмечается незначительная боль, которая
практически не мешает движениям, но требует более щадящего отношения к
травмированной конечности. Отек в данном случае может отсутствовать.
II степень, умеренное растяжение - частичный разрыв связки. При
растяжении связок второй степени в зоне пораженного сустава отмечается
сильная боль, появляется отечность и кровоизлияния под кожей (синяки).
III степень - тяжелое растяжение - полный разрыв связки. При растяжении
связок третьей степени отмечается очень сильная и острая боль, сильный
отек, синяки. При этом, если разрыв произошѐл в области голеностопного
сустава, ступить на повреждѐнную конечность зачастую практически не
возможно. Опасность такого повреждения заключается в формировании
«слабого», нестабильного, склонного к частым повреждениям, сустава.
Первая помощь при растяжении связок
Своевременная и правильно оказанная первая помощь способна
задержать развитие тяжелых последствий растяжений и облегчить
последующее лечение. Поэтому каждый человек обязан уметь оказать
пострадавшему доврачебную помощь. При оказании первой помощи
пострадавшему с растяжением связок необходимо:
уложить или удобно посадить пострадавшего, обеспечив неподвижность и
покой травмированной ноге или руке. С целью обездвижения сустава
наложите тугую повязку на область травмированного сустава (с этой целью
лучше использовать эластичный бинт, но в качестве подручного средства
подойдет косынка, шарф др.ХРис.1).
11
Рис. 1. Полиэтиленовый пакет со льдом, наложенный на голеностопный
сустав при растяжении связок
При подозрении на разрыв связок (аномальная подвижность в суставе)
надо наложить шину из подручных средств. Шиной может служить дощечка,
фанера, линейка или другой подручный материал. Располагать шину нужно с
двух боковых сторон от сустава и делать повязку надо так, чтобы сустав был
неподвижен
чтобы уменьшить боль и отек, на место растяжения связок на первые два
часа надо положить пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной
водой. Полотенце следует чаще менять, каждый раз смачивая его холодной
водой
при появлении кровоподтеков необходимо придать конечности возвышенное
положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей
эффективным методом лечения растяжений связок является наложение мазей
и гелей, содержащих противовоспалительные компоненты диклофенак,
индометацин, ибупрофен (например, зфкамон, нурофен гель, фастум и пр.).
Мазь или гель втирают в кожу пораженной области в количестве 3-4 г. и
покрывают сухой согревающей повязкой. Использование современных
препаратов местного действия является эффективным методом купирования
боли и сопутствующего воспаления при растяжении связок, что способствует
12
быстрейшему восстановлению физической активности и улучшает качество
жизни пациентов.
В случае легкого и умеренного растяжения связок все признаки
растяжения стихают через 5-10 дней. Трудоспособность восстанавливается
через 5-7 дней.
При растяжении связок необходимо обратиться к врачу при
растяжении, если:
у вас очень сильная боль и вы не в состоянии ходить или двигать
поврежденной конечностью
вы ощущаете онемение в области поврежденного сустава или в ноге или руке
ниже сустава
вы видите покраснение в области поврежденного сустава
у вас были другие повреждения сустава в прошлом
травмированный сустав утратил способность двигаться или вы услышали, как
в суставе что-то «треснуло»
боль умеренная, но улучшение не наступает в ближайшие три дня
3.3. Вывих - стойкое смещение суставных концов костей, которое
вызывает нарушение функции сустава.
В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая
иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе
позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич
мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.
Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение
формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение. Первая
помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте
происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает
дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному
суставу путем его обездвиживания (рис. 2.). Необходимо приложить к нему
холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом вывихе на рану
предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять
согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после
травмы.
Рис. 2. Иммобилизация верхней конечности при повреждении (вывихе)
плечевого сустава с помощью косынки: а, б — этапы иммобилизации.
3.4. Переломы - повреждения костей, которые сопровождаются
нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости
нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться
расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем
перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а
если кожа цела - закрытым.
Первая помощь. При оказании первой
помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости
-устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом
переломе или вправить вышедшую наружу кость при
открытом переломе.
14
Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное
учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную
транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на
рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо
принять меры к его остановке, например с помощью жгута
кровоостанавливающего.
Рис. 3. Иммобилизация пострадавшего при ранении в грудь.
Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то
желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под
наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости
раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет
опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны,
а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности.
Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие
расстояния и лучше на носилках.
7 Первая помощь при обморожениях
Лечебные мероприятия при оказании первой медицинской помощи
различаются в зависимости от периода обморожений, условий, в которых
находился пострадавший, от глубины поражения, наличия общего
охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.
В начальном периоде первая помощь заключается в прекращении
охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в
поражѐнных холодом тканях и предупреждения развития инфекции.
При первых признаках обморожения пострадавшего необходимо
ввести в ближайшее тѐплое помещение, снять промѐрзшую обувь, носки,
перчатки. Охлаждѐнные участки следует согреть до покраснения тѐплыми
руками, лѐгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а
затем наложить ватно-марлевую повязку.
При признаках глубокого обморожения быстрое согревание, массаж
или растирание делать не следует. Следует ограничиться наложением на
поражѐнную поверхность теплоизолирующей повязки (слой марли, толстый
слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеѐнку или прорезиненную ткань).
Поражѐнным конечностям придают состояние покоя путѐм применения
подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и
прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего
материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.
Пострадавшим дают горячее питьѐ, горячую пищу, небольшое
количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки
"Но-шпа" и папаверина.
Одновременно с проведением мероприятий первой помощи
необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной
16
помощи и решения вопроса о госпитализации в специализированное
лечебное учреждение.
Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные
сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а
возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции.
Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у
костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла,
поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и
неэффективный вариант первой помощи - втирание масел, жира, растирание
спиртом тканей при глубоком обморожении.
При общем охлаждении лѐгкой степени достаточно эффективным
методом является согревание пострадавшего в тѐплой ванне при начальной
температуре воды 24оС, которую повышают до нормальной температуры
тела.
При средней и тяжѐлой степени общего охлаждения с нарушением
дыхания и кровообращения лечение проводится в условиях реанимационного
отделения.
Ь Первая помощь при кровотечениях
Раны
В зависимости от ранящего предмета раны подразделяются на
резаные, колотые, рубленые, ушибленные, рваные и т. д. Раны с нарушением
полостей - - грудной, брюшной, черепа или суставов — называются
проникающими. Они могут быть с выпадением внутренних органов.
Резаные раны имеют ровные края, окружающие ткани не
повреждаются. Они больше других зияют и кровоточат. Колотые раны
опасны возможностью повреждения внутренних органов (сердца, крупных
сосудов, органов брюшной полости и т. д.) с последующим сильным
кровотечением и тяжелым осложнением инфекцией. Рубленые раны бывают
различной глубины и характеризуются ушибами мягких тканей, иногда
размозжением их и повреждением костей. Ушибленным ранам свойственны
неровные, пропитанные кровью края, которые являются благоприятной
средой для развития инфекции. Рваные раны отличаются отслойкой лоскутов
кожи, повреждением сосудов, сухожилий и мышц.
Методы остановки кровотечения
Организм человека без особых последствий переносит потерю только
500 мл крови. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря
более 1000 мл крови угрожает жизни человека. Если потеряно более 2000 мл,
сохранить жизнь обескровленному можно лишь при условии немедленного и
быстрого восполнения кровопотери. Кровотечение из крупного
артериального сосуда может привести к смерти уже через несколько минут.
Поэтому любое кровотечение должно быть по возможности быстро и
надежно остановлено. Необходимо учитывать, что дети и пожилые люди
старше 70—75 лет плохо переносят и сравнительно малую потерю крови.
Первая помощь направлена на остановку кровотечения и защиту раны от
вторичного заражения.
Артериальное кровотечение наиболее опасно. При этом ярко-красная
(алая) кровь изливается пульсирующей струей в такт с сокращением
сердечной мышцы. Скорость кровотечения при ранении крупного
артериального сосуда (сонной, плечевой, бедренной артерии, аорты) такова,
что буквально в течение считанных минут может произойти потеря крови,
угрожающая жизни.
Если кровоточит небольшой сосуд, достаточно бывает наложить
давящую повязку. Чтобы остановить кровотечение из крупной артерии,
следует прибегнуть к наиболее надежному способу — наложению
кровоостанавливающего жгута. Если его нет, то можно для этой цели
использовать подручные средства — поясной ремень, прочную веревку или
кусок плотной ткани.
Венозное кровотечение значительно менее интенсивно, чем артериальное.
Из поврежденных вен темная, вишневого цвета кровь вытекает непрерывной,
равномерной струей.
Остановка венозного кровотечения надежно осуществляется при
помощи давящей повязки, не прибегая к жгуту.
Капиллярное кровотечение возникает вследствие повреждения
мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) — при обширных ссадинах,
поверхностных ранах. Кровь вытекает медленно, по каплям, и, если
свертываемость ее нормальная, кровотечение прекращается самостоятельно.
Капиллярное кровотечение легко остановить с помощью обычной
стерильной повязки.
Внутренние кровотечения (в брюшную полость, полость груди, черепа)
представляют особые трудности для само- и взаимопомощи, так как
остановить их практически невозможно. Заподозрить внутреннее
кровотечение можно по внешнему виду пострадавшего: бледнеют его
кожные покровы, выступает липкий холодный пот, дыхание частое,
поверхностное, пульс частый и слабого наполнения. Человек чувствует
слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах. При таких
признаках срочно уложите пострадавшего или придайте ему полусидячее
положение, чтобы обеспечить полный покой, а к предполагаемой области
кровотечения (живот, грудь, голова) приложите полиэтиленовый мешок со
льдом или снегом или бутылку с холодной водой. Если беда случилась вдали
от населенного пункта, постарайтесь как можно быстрее доставить
пострадавшего туда, где ему может быть оказана специализированная
медицинская, помощь. Если этого не будет сделано, пострадавший будет
обречен.
В результате сильного наружного или внутреннего кровотечения
возникает острое малокровие. При значительной потере крови (2—2,5 л)
может быть потеря сознания, обусловленная обескровливанием головного
мозга и, если экстренно не принять меры, может наступить смерть. Первая
медицинская помощь — наложение на рану давящей повязки, после чего
следует уложить пострадавшего на ровную поверхность для предупреждения
обескровливания мозга; при значительной кровопотере и потере сознания
пострадавшего укладывают в положение на спине, при котором голова
находится ниже туловища. При сохранении сознания и отсутствии
повреждений органов брюшной полости пострадавшего можно напоить
горячим чаем или водой. При отсутствии дыхания и сердцебиения
проводится оживление (реанимация). Следует помнить, что основным
методом лечения угрожающего жизни острого малокровия является срочное
переливание крови.
Второй, очень грозной общей реакцией организма, сопутствующей
тяжелым травмам, может быть шок, признаками которого являются: полное
безразличие пострадавшего ко всему окружающему при сохранении
сознания, тихий голос, бледность покровов, холодный липкий пот, слабый
частый пульс, поверхностное дыхание, неподвижное (как у трупа) выражение
лица пострадавшего. В некоторых случаях в начальной фазе шока
наблюдаются явления психического и эмоционального возбуждения.
Пострадавшим, находящимся в состоянии шока, оказывается следующая
помощь: при наличии раны необходимо наложить повязку, а при сильном
кровотечении и жгут; при переломе — обездвижить конечность; согреть
пострадавшего - укутать, положить грелки к ногам; предоставить полный
покой; внутрь дать большое количество крепкого сладкого чая, кофе. В
подобных случаях всегда необходим врач.
Правила наложения повязок и жгута при кровотечениях
Капиллярное кровотечение не представляет серьезной опасности для
здоровья пострадавшего, так как потеря крови при этом небольшая. Его легко
остановить наложением давящей повязки, предварительно смазав кожу
вокруг раны йодом и закрыв ее несколькими слоями стерильной марли или
бинта. Если под рукой нет ни бинта, ни марли, то можно воспользоваться
чистым носовым платком.
Венозное кровотечение тоже лучше всего останавливать давящей
повязкой. При наложении такой повязки рана туго бинтуется с помощью
индивидуального перевязочного пакета. Если его нет, на кровоточащее место
накладывается чистая марля или кусок стерильного бинта, поверх
-неразвернутый бинт, сложенные в несколько слоев марля или чистый
носовой платок, а затем туго перебинтовывается. Таким образом удается
сдавить просветы поврежденных сосудов и остановить кровотечение.
Признаком правильно наложенной повязки является прекращение
кровотечения (повязка не промокает! Если повязка промокнет, то, не снимая
ее, сверху наложите еще один или несколько марлевых пакетов и туго их
прибинтуйте. Поврежденную конечность следует приподнять.
При артериальном кровотечении, особенно при повреждении крупных
сосудов, все зависит от быстрого и грамотного оказания первой помощи. Для
этого надо прежде всего хорошо знать места возможного прижатия артерий.
Сильно надавив пальцами на мягкие ткани выше места ранения, ткани выше
места ранения, артерию прижимают до тех пор, пока не будет подготовлена и
наложена давящая повязка.
Если поврежден крупный сосуд, следует наложить жгут. При этом
соблюдаются следующие правила.
Конечность перед наложением жгута поднимают вверх. Жгут
накладывается выше раны на расстоянии 5—7 см от ее верхнего края. Чтобы
не ущемить кожу, на место наложения жгута предварительно накладывают
какую-либо ткань или его накладывают поверх одежды, расправив ее
складки. В теплое время года жгут можно не снимать в течение двух часов, а
в холодное — одного часа. Поэтому для контроля времени необходимо
подложить под жгут либо прикрепить к одежде рядом с ним записку, указав
дату и точное время наложения жгута. Для обеспечения питания конечности
до окольным сосудам жгут через указанные выше сроки периодически нужно
ослаблять, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны,
и через 10—15 минут повторно затянуть его чуть выше или ниже прежнего
места.
При наложении жгута-закрутки из подручного материала (узкий
ремень, платок, косынка и т. п.) делают прочную петлю, диаметром в
полтора-два раза превышающую окружность раненой конечности. После
наложения на кожу какой-либо ткани на конечность надевают петлю узлом
вверх. Обычно делают 2— 3 оборота жгута вокруг конечности, затем под узел
вставляют прочную палочку 20—25 см длиной, посредством которой
свободная часть петли затягивается до сжатия конечности и полной
остановки кровотечения. Конец палочки во избежание раскручивания
привязывают к конечности.
холодную примочку. Пострадавшему не рекомендуется пытаться дышать
носом и сморкаться.
24
Список использованной литературы:
http://svatovo.ws/health_consciousness.html
http^/www.pomogi-sebe.ni/poterya_sjznaniya.htmI
htty://pdsplus.iWmedcare/emergency/pervaja-pom
http://ihelpers.narod.ru
http*y/spravzdrav.ru/first-aid/s/solnechnyj_udar/
http://www.stjag.ru/article