Оглавление 1 Теория
advertisement
Оглавление 1Теория................................................................................................................................................................. 1 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Функции скелетных мышц..................................................................................................................... 2 Классификация скелетных мышц: миофасциальная система................................ 3 Характеристики отдельных мышечных систем................................................................... 6 Клиническая значимость..........................................................................................................................7 2 Верхняя конечность 2.1. Мышцы плечевого пояса........................................................................................................................ 9 Трапециевидная мышца, восходящая часть.....................................................................................10 Трапециевидная мышца, поперечная часть ....................................................................................12 Трапециевидная мышца, нисходящая часть ....................................................................................14 Мышца, поднимающая лопатку.................................................................................................................16 Большая ромбовидная мышца...................................................................................................................18 Малая ромбовидная мышца.......................................................................................................................20 Передняя зубчатая мышца..........................................................................................................................22 Малая грудная мышца.................................................................................................................................... 24 Подключичная мышца...................................................................................................................................26 Стресс-тесты......................................................................................................................................................... 27 2.2. Мышцы вокруг плечевого сустава...............................................................................................29 Дельтовидная мышца, ключичная часть............................................................................................30 Дельтовидная мышца, остистая часть.................................................................................................32 Дельтовидная мышца, акромиальная часть.....................................................................................34 Надостная мышца.............................................................................................................................................36 Подостная мышца.............................................................................................................................................38 Малая круглая мышца....................................................................................................................................40 Подлопаточная мышца..................................................................................................................................42 Широчайшая мышца спины........................................................................................................................44 Большая круглая мышца..............................................................................................................................46 Большая грудная мышца, брюшная часть.........................................................................................48 Большая грудная мышца, грудино-реберная часть.....................................................................50 Большая грудная мышца, ключичная часть.....................................................................................52 Клювовидно-плечевая мышца.................................................................................................................54 Стресс-тесты.........................................................................................................................................................56 2.3. Мышцы вокруг локтевого сустава................................................................................................ 57 Двуглавая мышца плеча...............................................................................................................................58 Плечевая мышца...............................................................................................................................................60 Плечелучевая мышца.....................................................................................................................................62 Трехглавая мышца плеча.............................................................................................................................64 X muscul_book_2.indb 10 12.08.14 18:21 Локтевая мышца................................................................................................................................................66 Супинатор..............................................................................................................................................................68 Круглый пронатор............................................................................................................................................. 70 Квадратный пронатор.....................................................................................................................................72 Стресс-тесты......................................................................................................................................................... 74 2.4. Мышцы вокруг лучезапястного сустава.................................................................................. 75 Длинный лучевой разгибатель запястья........................................................................................... 76 Короткий лучевой разгибатель запястья........................................................................................... 78 Локтевой разгибатель запястья..............................................................................................................80 Лучевой сгибатель запястья......................................................................................................................82 Длинная ладонная мышца...........................................................................................................................84 Локтевой сгибатель запястья....................................................................................................................86 Стресс-тесты.........................................................................................................................................................88 2.5. Мышцы вокруг суставов пальцев кисти..................................................................................89 Разгибатель пальцев......................................................................................................................................90 Разгибатель указательного пальца.......................................................................................................92 Разгибатель мизинца......................................................................................................................................94 Короткий разгибатель большого пальца............................................................................................96 Длинный разгибатель большого пальца............................................................................................98 Червеобразные мышцы кисти................................................................................................................100 Поверхностный сгибатель пальцев..................................................................................................... 102 Глубокий сгибатель пальцев.................................................................................................................... 104 Короткий сгибатель мизинца................................................................................................................... 106 Короткий сгибатель большого пальца............................................................................................... 108 Длинный сгибатель большого пальца................................................................................................ 110 Длинная мышца, отводящая большой палец................................................................................. 112 Короткая мышца, отводящая большой палец................................................................................ 114 Мышца, отводящая мизинец..................................................................................................................... 116 Тыльные межкостные мышцы кисти.................................................................................................... 118 Ладонные межкостные мышцы кисти................................................................................................ 120 Мышца, приводящая большой палец................................................................................................. 122 Мышца, противопоставляющая большой палец..........................................................................124 Мышца, противопоставляющая мизинец......................................................................................... 126 Короткая ладонная мышца........................................................................................................................ 128 Стресс-тесты....................................................................................................................................................... 130 3 Нижняя конечность 3.1. Мышцы вокруг тазобедренного сустава............................................................................... 133 Большая ягодичная мышца...................................................................................................................... 134 Подвздошно-поясничная мышца.......................................................................................................... 136 Портняжная мышца....................................................................................................................................... 138 Средняя ягодичная мышца....................................................................................................................... 140 Малая ягодичная мышца............................................................................................................................ 142 Напрягатель широкой фасции................................................................................................................ 144 Гребенчатая мышца....................................................................................................................................... 146 Длинная приводящая мышца.................................................................................................................. 148 Короткая приводящая мышца................................................................................................................. 150 Тонкая мышца.................................................................................................................................................... 152 XI muscul_book_2.indb 11 12.08.14 18:21 Большая приводящая мышца.................................................................................................................. 154 Грушевидная мышца..................................................................................................................................... 156 Верхняя близнецовая мышца...................................................................................................................157 Внутренняя запирательная мышца...................................................................................................... 158 Нижняя близнецовая мышца................................................................................................................... 159 Наружная запирательная мышца......................................................................................................... 160 Квадратная мышца бедра........................................................................................................................... 161 Стресс-тесты....................................................................................................................................................... 164 3.2. Мышцы вокруг коленного сустава............................................................................................. 165 Четырехглавая мышца бедра.................................................................................................................. 166 Прямая мышца бедра................................................................................................................................... 168 Медиальная широкая мышца бедра....................................................................................................170 Промежуточная широкая мышца бедра........................................................................................... 172 Латеральная широкая мышца бедра...................................................................................................174 Двуглавая мышца бедра.............................................................................................................................176 Полуперепончатая мышца.........................................................................................................................178 Полусухожильная мышца.......................................................................................................................... 180 Подколенная мышца..................................................................................................................................... 182 Стресс-тесты....................................................................................................................................................... 184 3.3. Мышцы вокруг голеностопного сустава................................................................................ 185 Икроножная мышца....................................................................................................................................... 186 Подошвенная мышца.................................................................................................................................... 188 Камбаловидная мышца............................................................................................................................... 190 Задняя большеберцовая мышца........................................................................................................... 192 Передняя большеберцовая мышца..................................................................................................... 194 Длинная малоберцовая мышца............................................................................................................. 196 Короткая малоберцовая мышца............................................................................................................ 198 Третья малоберцовая мышца.................................................................................................................200 Стресс-тесты....................................................................................................................................................... 201 3.4. Мышцы вокруг суставов пальцев стопы.............................................................................. 203 Короткий разгибатель большого пальца......................................................................................... 204 Длинный разгибатель большого пальца......................................................................................... 206 Короткий разгибатель пальцев............................................................................................................. 208 Длинный разгибатель пальцев.............................................................................................................. 210 Короткий сгибатель большого пальца............................................................................................... 212 Длинный сгибатель большого пальца............................................................................................... 214 Короткий сгибатель пальцев.................................................................................................................... 216 Длинный сгибатель пальцев.................................................................................................................... 218 Квадратная мышца подошвы.................................................................................................................. 220 Короткий сгибатель мизинца.................................................................................................................. 222 Тыльные межкостные мышцы................................................................................................................ 224 Мышца, отводящая большой палец.................................................................................................... 226 Мышца, отводящая мизинец................................................................................................................... 228 Мышца, приводящая большой палец................................................................................................ 230 Подошвенные межкостные мышцы................................................................................................... 232 Червеобразные мышцы стопы.............................................................................................................. 234 Стресс-тесты...................................................................................................................................................... 235 XII muscul_book_2.indb 12 12.08.14 18:21 4Туловище 4.1. Глубокие мышцы спины, поясничный отдел.................................................................... 239 Подвздошно-реберная мышца поясницы...................................................................................... 240 Латеральные межпоперечные мышцы поясницы.......................................................................241 Медиальные межпоперечные мышцы поясницы.......................................................................242 Длинные и короткие мышцы-вращатели поясницы..................................................................243 Многораздельная мышца поясницы.................................................................................................. 244 Стресс-тесты...................................................................................................................................................... 246 4.2. Глубокие мышцы спины, грудной отдел................................................................................247 Подвздошно-реберная мышца груди................................................................................................ 248 Длиннейшая мышца груди....................................................................................................................... 249 Остистая мышца груди................................................................................................................................ 250 Мышцы-вращатели груди........................................................................................................................... 251 Многораздельная мышца груди........................................................................................................... 252 Полуостистая мышца груди..................................................................................................................... 253 4.3. Глубокие мышцы спины, шейный отдел...............................................................................257 Подвздошно-реберная мышца шеи................................................................................................... 258 Длиннейшая мышца головы................................................................................................................... 259 Длиннейшая мышца шеи........................................................................................................................... 260 Ременная мышца шеи................................................................................................................................... 261 Ременная мышца головы.......................................................................................................................... 262 Остистая мышца шеи................................................................................................................................... 263 Остистая мышца головы............................................................................................................................ 264 Мышцы-вращатели шеи............................................................................................................................. 265 Многораздельная мышца шеи............................................................................................................... 266 Полуостистая мышца шеи..........................................................................................................................267 Полуостистая мышца головы................................................................................................................. 268 Большая задняя прямая мышца головы......................................................................................... 269 Малая задняя прямая мышца головы............................................................................................... 270 Верхняя косая мышца головы.................................................................................................................271 Нижняя косая мышца головы................................................................................................................. 272 Стресс-тесты.......................................................................................................................................................274 4.4. Вентральные мышцы, мышцы живота.................................................................................. 275 Прямая мышца живота................................................................................................................................276 Наружная косая мышца живота.............................................................................................................278 Внутренняя косая мышца живота........................................................................................................ 280 Мышца, поднимающая яичко................................................................................................................. 282 Поперечная мышца живота..................................................................................................................... 283 Квадратная мышца поясницы................................................................................................................ 284 Стресс-тесты...................................................................................................................................................... 286 4.5. Вентральные мышцы, мышцы груди.......................................................................................287 Наружные реберные мышцы................................................................................................................. 288 Верхняя задняя зубчатая мышца......................................................................................................... 290 Внутренние межреберные мышцы..................................................................................................... 292 Нижняя задняя зубчатая мышца.......................................................................................................... 294 Диафрагма......................................................................................................................................................... 296 XIII muscul_book_2.indb 13 12.08.14 18:21 4.6. Мышцы тазового дна..............................................................................................................................297 Мышца, поднимающая задний проход............................................................................................. 298 Лобково-копчиковая мышца................................................................................................................... 299 Лобково-влагалищная мышца............................................................................................................... 299 Лобково-предстательная мышца......................................................................................................... 299 Лобково-прямокишечная мышца........................................................................................................300 Подвздошно-копчиковая мышца.......................................................................................................... 301 Седалищно-копчиковая мышца............................................................................................................ 302 Наружный сфинктер заднего прохода ............................................................................................ 303 Глубокая поперечная мышца промежности.................................................................................. 304 Поверхностная поперечная мышца промежности.................................................................... 305 Седалищно-пещеристая мышца........................................................................................................... 306 Луковично-губчатая мышца.....................................................................................................................307 5Шея 5.1. Вентральные мышцы............................................................................................................................. 309 Грудино-ключично-сосцевидная мышца.......................................................................................... 310 Длинная мышца головы.............................................................................................................................. 312 Прямая передняя мышца головы......................................................................................................... 313 Длинная мышца шеи..................................................................................................................................... 314 Передняя лестничная мышца.................................................................................................................. 316 Средняя лестничная мышца......................................................................................................................317 Задняя лестничная мышца........................................................................................................................ 318 Грудино-подъязычная мышца................................................................................................................ 320 Лопаточно-подъязычная мышца........................................................................................................... 321 Грудино-щитовидная мышца................................................................................................................... 322 Щитоподъязычная мышца........................................................................................................................ 323 Двубрюшная мышца.................................................................................................................................... 326 Шилоподъязычная мышца........................................................................................................................327 Челюстно-подъязычная мышца............................................................................................................ 328 Подбородочно-подъязычная мышца................................................................................................. 329 Стресс-тесты...................................................................................................................................................... 332 6Голова 6.1. Мимические мышцы............................................................................................................................... 335 Надчерепная мышца.................................................................................................................................... 336 Мышца, сморщивающая бровь.............................................................................................................. 338 Мышца гордецов............................................................................................................................................ 340 Круговая мышца глаза................................................................................................................................ 342 Мышца, поднимающая верхнее веко................................................................................................ 344 Носовая мышца............................................................................................................................................... 346 Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа............................................................... 348 Мышца, поднимающая верхнюю губу............................................................................................... 350 Большая скуловая мышца........................................................................................................................ 352 Малая скуловая мышца.............................................................................................................................. 353 Мышца смеха.................................................................................................................................................... 356 Мышца, поднимающая угол рта............................................................................................................ 358 XIV muscul_book_2.indb 14 12.08.14 18:21 Щечная мышца................................................................................................................................................ 360 Круговая мышца рта..................................................................................................................................... 362 Мышца, опускающая угол рта................................................................................................................ 364 Мышца, опускающая нижнюю губу.................................................................................................... 366 Подкожная мышца шеи.............................................................................................................................. 368 6.2. Жевательные мышцы.............................................................................................................................371 Височная мышца..............................................................................................................................................372 Жевательная мышца.....................................................................................................................................374 Медиальная крыловидная мышца.......................................................................................................376 Латеральная крыловидная мышца......................................................................................................378 Стресс-тесты...................................................................................................................................................... 380 6.3. Мышцы языка............................................................................................................................................... 381 Внутренние мышцы языка....................................................................................................................... 382 Внешние мышцы языка.............................................................................................................................. 384 6.4. Мышцы глазного яблока.....................................................................................................................387 Верхняя прямая мышца............................................................................................................................. 388 Нижняя прямая мышца............................................................................................................................... 390 Верхняя косая мышца................................................................................................................................. 392 Нижняя косая мышца.................................................................................................................................. 394 Медиальная прямая мышца.................................................................................................................... 396 Латеральная прямая мышца................................................................................................................... 398 Приложение..................................................................................................................................................... 401 Зоны сегментарной иннервации.......................................................................................................... 402 Список мышц в соответствии с уровнем иннервации............................................................. 404 Классификация мышц в миофасциальной системе.................................................................. 410 Литература........................................................................................................................................................413 XV muscul_book_2.indb 15 12.08.14 18:21 133_184_Hip_Knee_engl_2.qxp:141_192_HüfteOberschenkel 28.02.2011 11:14 Uhr Seite 133 3 Lower extremity 3. Нижняя конечность Мышцы вокруг тазобедренного Muscles of сустава the hip Большая ягодичная мышца Gluteus maximus muscle Подвздошно-поясничная мышца Портняжная мышца Iliopsoas muscle Sartorius muscle Средняя ягодичная мышца Gluteus medius muscle Малая ягодичная мышца Напрягатель широкой Gluteus фасции minimus muscle Гребенчатая мышца Tensor fasciae latae muscle Pectineus muscle Длинная приводящая мышца Короткая приводящая Adductor мышца longus muscle Adductor brevis muscle Тонкая мышца Gracilis muscle Большая приводящая мышца Грушевидная мышца Adductor magnus muscle Piriformis muscle Верхняя близнецовая мышца Gemellus superior muscle Внутреняя запирательная мышца Obturatorius internus muscle Нижняя близнецовая мышца Gemellus Наружная запирательная мышцаinferior muscle Obturatorius externus muscle Квадратная мышца бедра Quadratus femoris muscle muscul_book_2.indb 133 134 136 138 140 142 144 146 148 150 152 154 156 157 158 159 160 161 12.08.14 18:23 133_184_Hip_Knee_engl_2.qxp:141_192_HüfteOberschenkel 009_074_Shoulder_Elbow_engl.qxp:021_084_SchulterOberarm 28.02.2011 33 2 11:14 Uhr 28.02.2011 Seite 134 10:50 Uhr Seite 10 Lower extremity – muscles of the hip Нижняя конечность — мышцы вокруг тазобедренного сустава Upper extremity – muscles of the pectoral girdle Gluteus maximus muscle Большая ягодичная мышца Trapezius muscle, ascending part The main функцией function ofбольшой the gluteus maximus (greatest gluteus) muscle is to считается right the trunk Главной ягодичной мышцы (m. gluteus maximus) выfrom a stooped position and to stabilize itнаклона if it is at risk of tipping from the при hips,его for прямление туловища из положения вперед и егоforward стабилизация The ascending part ofна the trapezius displaces scapula in theподнятии caudal direction and, example when a heavy load is beingmuscle carried with thethe arms outstretched. This muscle is genсмещении вперед тазобедренных суставах, например при тяжести на if contracting together with descending rotates the shoulder blade that its Она gleвыпрямленных руках. Этаthe мышца обычно неthe активна при спокойной ходьбе. erally not active during gentle walking. It alsopart, tilts pelvis dorsally from the so hips, thus flatnoid surface points in the cranial direction theacting inferior angle ofПри the напряжении shoulder blade deтакже наклоняет таз назад, уменьшая поясничный лордоз. подtening out the lordosis of the lumbar spine.and When via the iliotibial tract, it can secure вздошно-большеберцового тракта стабилизирует выпрямленный viates in the lateral direction (elevated the extended knee powerfully and act position). asона a tension band to reduce flexion stressколенный on the feсустав и может contraction противостоять форсированному сгибанию бедра. Периодические mur. Occasional of this muscle while sitting leads to pressure distribution, and сокращения мышцы в положении перераспределяют давление на нее и, таOrigin Spinous of of thethe thoracic vertebrae 4–12 thus to improved circulation in the processes softсидя tissues buttocks. ким образом, улучшают Supraspinal крообращение в мягких тканях ягодиц.* ligament Задняя поверхность крестца, фасция, креDorsal surface of the sacral bone,грудоспинная thoracolumbar fascia, стцово-бугорная связка, задняя часть подвздошной At the medialligament, scapular spine via aponeurosis sacrotuberal dorsal iliacanbone, posterior inferior iliacкости, spine задняя нижняя подвздошная ость Cranial part: iliotibial tract; caudal part: gluteal tuberosity Accessory nerve (cranial nerve XI) Краниальная часть: подвздошно-большеберцовый тракт; Inferior gluteal nerve, L5–S2 каудальная часть: ягодичная бугристость Origin Начало Insertion Insertion Innervation Прикрепление Functions Иннервация Нижний ягодичный нерв, L5–S2 Synergists Функции Functions Antagonists Синергисты Synergists Extension Acromioclavicular and sternoclavicular Тазобедренный сустав Semimembranosus muscle, semitendinosus muscle Антагонисты Antagonists Hip joint joints Biceps femoris muscle (long head ) Разгибание Gluteus medius (dorsal part) m. semimembranosus, m. semitendinosus Displacement of (dorsal the scapula Gluteus minimus part)головка) m. biceps femoris (длинная in the caudal direction Pectineus (from maximum m. gluteus medius (задняяflexion) часть) Serratus anterior muscle (caudal part) Adductor muscles (into the neutral position) m. gluteus minimus (задняя часть) Pectoralis minor(из muscle m. pectineus максимального сгибания) Indirectly via insertion at the humerus External rotation mm. adductoris (в нейтральное положение) via adduction Gluteus mediusротация muscle (dorsal part) Наружная Latissimus dorsi muscle Gluteus minimus muscle (dorsal part) m. gluteus medius (задняя часть) Pectoralis muscle Quadratusmajor femoris muscle, piriformis muscle m. gluteus minimus (задняя часть) Obturator and gemelli pectineus muscle m. quadratus femoris,muscles, m. piriformis Displacement of the Sartorius muscle mm. obturatorii, mm.scapula gemelli, m. pectineus in the medial direction Adductor muscles m. sartorius Trapezius muscle (descending and mm. adductoris transverse parts) Abduction (cranial part) Отведение (краниальная часть) Rhomboid muscles Gluteus medius muscle, gluteus minimus muscle m. gluteus medius, m. gluteus minimus Levator scapulae muscle Tensor fasciae latae muscle m. tensor fasciae latae Indirectly via insertion atthe the hip humerus Piriformis muscle (with flexed) m. piriformis (при согнутом бедре) via adduction Obturator and gemelli muscles (with the hip mm. obturatorii, mm. gemelli (при согнутом Latissimus dorsi muscle flexed) бедре) Pectoralis major muscle Quadratus femoris muscle the hip flexed) m. quadratus femoris (при(with согнутом бедре) Iliopsoas muscle, rectus femoris muscle Tensor fasciae latae muscle Gluteus medius (ventral part) m. iliopsoas, m.muscle rectus femoris Sartorius muscle, m. tensor fasciaegracilis latae muscle Adductor muscles the neutral m. gluteus medius(into (передняя часть)position) Trapezius muscle (descending part) Pectineus m. sartorius, m. gracilis Levator scapulae (в muscle mm. adductoris нейтральное положение) Rhomboid muscles m. pectineus Serratus anterior muscle (cranial part) Tensor fasciae latae muscle Gluteus medius muscle (ventral part) m. tensor fasciae latae Gluteus minimus muscle (ventral part) m. gluteus medius (передняя часть) m. gluteus minimus (передняя часть) Serratus anterior muscle Adductor muscles, pectineus muscle, gracilis mm. adductoris, m. pectineus, m. gracilis muscle m. gluteus maximus (каудальная часть) Gluteus maximus muscle (caudal part) m. quadratus femoris (при разогнутом бедре) Quadratus femoris muscle (with the hip extended) Приведение (каудальная часть) Rotation the scapula Adductionof(caudal part) into mm. adductoris, m. pectineus, m. gracilis the elevated position Adductor muscles, pectineus muscle, gracilis m. quadratus femoris разогнутом Serratus anterior muscle(при (caudal part) бедре) muscle m. gluteus medius, m. gluteus gluteus minimus minimus muscle Gluteus medius muscle, m. gluteus maximus (краниальная часть) Rhomboid muscles Gluteus maximus muscle (cranial part) m. tensor fasciae latae anterior muscle Trapezius Tensor fasciae latae muscle(cranial part) Quadratusmuscle femoris (descending muscle (with part) the hip extended) Serratus При согнутом бедре: mm. obturatorii, mm. Pectoralis minor muscle With the hip flexed: obturator and gemelli musgemelli, m. piriformis, m. quadratus femoris Indirectly via insertion the humerus cles, piriformis muscle,at quadratus femoris muscle Тазобедренный сустав и межпозвоночные суставы (поясничный отдел) via adduction Hip joint and intervertebral Latissimus dorsi muscle joints (lumbar Наклон таза spine) назад Pectoralis major m. rectus abdominis, m. biceps femoris m. iliopsoas, m.muscle rectus femoris Dorsal tilting of the pelvis m. semimembranosus, m. semitendinosus Rectus abdominis muscle, biceps femoris muscle Semimembranosus muscle, semitendinosus muscle Коленный сустав m. longissimus thoracis Iliopsoas muscle, rectus femoris muscle m. iliocostalis Longissimus thoracis muscle Iliocostalis muscle Разгибание (через подвздошно-большеберцовый тракт) Knee joint m. quadriceps femoris m. tensor(via fasciae (через подвздошExtension the latae iliotibial tract) но-большеберцовый тракт) Quadriceps femoris muscle Tensor fasciae latae muscle (via the iliotibial tract) 134 134 m. biceps femoris, m. semitendinosus m. semimembranosus, m. gracilis m. sartorius, m. popliteus Biceps femoris muscle, semitendinosus muscle m. gastrocnemius Semimembranosus muscle, gracilis muscle Sartorius muscle, иpopliteus * Мышца может быть расслаблена в положении стоя, если бедро немного разогнуто разгибаниюmuscle его препятствуют связки и передний отдел капсулы тазобедренного сустава. Роль ее в стабилизации коленного сустава спорна. — Примеч. рус. ред. Gastrocnemius muscle 10 muscul_book_2.indb 134 12.08.14 18:23 133_184_Hip_Knee_engl_2.qxp:141_192_HüfteOberschenkel 28.02.2011 009_074_Shoulder_Elbow_engl.qxp:021_084_SchulterOberarm 28.02.201111:14 10:50 Uhr UhrSeite Seite 135 11 3.1 2.1 3.1 Posterior depression Extension Разгибание бедра Muscle function testing Функциональные мышечные тесты Сила сокращения Muscle powerмышц grade 5/4 Начальное положение: пациентrests опирается кушетStarting position: The patient’s his trunk,туловищем down to theна groin and ку лицом вниз,on стоит на однойcouch. ноге,He колено слегка согнуто, belly side down, the treatment stands on one leg with при этомposition: исследуемая нога согнута вtested коленном суставе на the knee slightly flexed, while the leg is flexed 90°being at the Starting The patient lies onbeing his front, with the arm 90°. knee. extended alongside the head. tested Методика: исследователь одной рукой удерживает голень, а the the lower leg on elevated the samearm side in Test procedure: The Theexaminer examinerholds supports patient’s другой надавливает на дистальную часть бедра в направлеplaceone withhand one and, handwith and the applies pressure the distal in the with other, appliesatpressure tothigh the inferior нии сгибания. direction of hip flexion. angle of the scapula in the direction of elevation of the scapula. Инструкция: «Разогните ногу в тазобедренном суставе против your at the hip againstpull myyour resistance andblade hold Instruction: “Extend “Holding yourleg arm outstretched, shoulder сопротивления и удерживайте в таком положении. Колено your finalyour position. Keep kneemy flexed.” towards lower back the against resistance and hold this position.” должно быть согнуто». Starting position: The patient’s rests his trunk, down to the groin and 3 Начальное положение: пациент опирается туловищем на кушетbelly sideposition: down, on The the treatment stands leg with Starting patient liescouch. on his He front, withon theone arm being ку лицом вниз, стоит на одной ноге, колено слегка согнуто, the knee slightly alongside flexed, while leg being tested is flexed 90° at the tested extended thethe head. при этом исследуемая нога согнута в коленном суставе на knee. 90°. Test procedure: The examiner looks at the movement of the shoulder Test procedure: The examiner holdsрукой the lower leg on theголень. same side in blade. Методика: исследователь одной удерживает place with one hand. Instruction: «Разогните “Raise your arm offв the couch and pull суставе your shoulder Инструкция: ногу тазобедренном при сог­ нутом колене». Instruction: “Extend your back.” leg at the hip, keeping your knee flexed.” blade towards your lower 2 Начальное положение: пациент лежит на боку, обе ноги согнуты Starting position: The Thepatient patientlies lieson onhis hisside, front,with withboth the legs arm flexed being в тазобедренных и коленных суставах на 90°. 90° at the and knee. tested lyinghip alongside the body in external rotation. Методика: исследователь удерживает таз и берет на себя вес upper side of the pelvis in Test procedure: The Theexaminer examinerholds looks the at the patient. ноги. place and takes the weight of the leg. Instruction: «Разогните “Raise your arm offв the couch and pull суставе your shoulder Инструкция: ногу тазобедренном при сог­ Instruction: “Extend your back.” leg at the hip, keeping your knee flexed.” blade towards your lower нутом колене». 1/0 Клиническая значимость Clinical relevance Starting position: The patient lies on his front. Test procedure: The examiner palpates ascending of the Начальное положение: пациент лежит the на животе наpart кушетке. Starting trapezius position: muscle. The patient lies prone on the treatment couch. Методика: исследователь пальпирует большую ягодичную Test procedure: examiner palpatesblades the gluteus maximus muscle. Instruction: “Try The to pull your shoulder towards your lower мышцу. back.” Instruction: “Clench your buttocks.” Инструкция: «Сожмите ягодицы». Проблемы и комментарии Problems/comments • Intramuscular Weakness of the injections trapezius must muscle not be resulting administered from aninto accessory this muscle! nerve • Restricted Carrying out shoulder this test mobility with the can legalso flexed cause at the arm kneeto largely hang laterally ●● В данную мышцу не следует вводить внутримышечные ●● Проведение данного теста при согнутом колене расlesion often manifests in the form of characteristic, wing-like inactivates over the edge the of ischiocrural the examination musculature, couch.which would otherwise инъекции! слабляет седалищно-голенные мышцы, также участвуprotrusion of the scapula (winged scapula). This winging is contribute towards the extension of the hip. ющие в разгибании бедра. particularly apparent when the arm is abducted at the shoulder. • ●The elasticity of the rectus femoris be tested провеbefore ● Перед выполнением этого muscle теста should необходимо • Unilateral contracture of the trapezius muscle is frequently seen in this investigation. рить растяжимость прямой мышцы бедра. torticollis. • Weakness of the trapezius muscle makes it more difficult to abduct and elevate the upper arm above shoulder height. • Active trigger points can often be found in this muscle. 135 135 11 muscul_book_2.indb 135 12.08.14 18:23 133_184_Hip_Knee_engl_2.qxp:141_192_HüfteOberschenkel 28.02.2011 11:16 Uhr Seite 165 3 Lower extremity 3. Нижняя конечность Мышцы вокругMuscles коленного сустава of the knee Четырехглавая мышца бедра Прямая мышца бедра Quadriceps femoris muscle Медиальная широкая Rectus мышца femoris бедра muscle Промежуточная широкая мышца бедра Vastus medialis muscle Латеральная широкая мышца бедра Vastus intermedius muscle Двуглавая мышца бедра Полуперепончатая мышца Vastus lateralis muscle Полусухожильная мышца Biceps femoris muscle Подколенная мышца Semimembranosus muscle Semitendinosus muscle Popliteus muscle muscul_book_2.indb 165 166 168 170 172 174 176 178 180 182 12.08.14 18:23 133_184_Hip_Knee_engl_2.qxp:141_192_HüfteOberschenkel 33 28.02.2011 11:16 Uhr Seite 166 Lower extremity – muscles of the knee Нижняя конечность — мышцы вокруг коленного сустава Quadriceps femoris muscleбедра Четырехглавая мышца 009_074_Shoulder_Elbow_engl.qxp:021_084_SchulterOberarm With the two-joint мышца rectus femoris the quadriceps femoris (quadriceps musЧетырехглавая бедраmuscle, (m. quadriceps femoris) заmuscle счет прямой мышцы cle of theдействующей thigh) flexes the at the hip andсгибает extends ногу the knee with all of its heads. In doбедра, наleg два сустава, в тазобедренном и разгиing so,вitколенном also holds the patella inПри place overона the patellar surfaceнадколенник of the femur. The бает суставах. этом удерживает на rotationсустав28.02.2011 10:50 Uhr parts Seite 10 out to ной поверхности бедра. Ротационное действие ее боковых частей тщательно al components of its lateral balance a great extent, so that the muscle as a whole сбалансировано, поэтомуforces при ходьбе мышца не walking. оказывает ротационного дейdoes not exert any rotational on the knee during ствия на коленный сустав. Vastus lateralis muscle: linea asperaшероховатая (femoral crest), greater Латеральная широкая мышца: линия (бедренintertrochanteric line межвертельная линия ныйtrochanter, гребень), большой вертел, Медиальная широкая мышца: шероховатая (бедренVastus medialis muscle: linea aspera (femoral crest),линия intertrochanteric Upper extremity – muscles of the pectoral girdle ныйline, гребень), межвертельная линия, сухожилия tendons of the adductor magnus and longus muscleбольшой и длинной приводящих мышц Vastus intermedius muscle: upper two thirds of the shaft of the femur Начало Промежуточная широкая мышца: верхние две Rectus femoris muscle, straight head: anterior inferior iliacтрети spine бед­ ренной Rectusкости femoris muscle, reflexed head: supra-acetabular groove Прямая мышца бедра, прямая головка: передняя нижняя Trapezius muscle, ascending подвздошная ость part Insertion Jointly via the patellar ligament at the tibial tuberosity Прямая мышца бедра, обратная головка: надвертлужная борозда* Innervation Femoral nerve, L2–L4 The ascending part ofОбщим the trapezius muscle displaces the scapulaкinбольшеберцовой the caudal direction and, сухожилием надколенника буг­ Прикрепление if contracting together with the descending part, rotates the shoulder blade so that its gleристости Origin 2 Special features The superficial fibers of these muscles are pinnate, noid surface points in the cranial direction and the inferior angle of the shoulder blade dethe deep ones are L2–L4 parallel Бедренный нерв, Иннервация viates in the lateral direction (elevated position). The patella is a sesamoid bone in the quadriceps femoris tendon and Origin Insertion Особенности Innervation Functions Поверхностные этихisмышц перистое распоacts as a fulcrumволокна when the knee flexed.имеют It improves the leverage or Spinous processes— of параллельное. the thoracic vertebrae 4–12 ложение, torque ofглубокие the quadriceps femoris muscle by guiding the tendon at Supraspinal ligament Надколенник кость, расположенная в суsome distance—toсесамовидная the axis of movement хожилии четырехглавой бедра как The patellar ligament formsмышцы part of the tendonиofдействующая this muscle the medial scapular spine via an aponeurosis блок,Atчерез который происходит тяга мышцы при сгибании колена. Она увеличивает рычаг мышцы и силу его сокращеAccessory nerve (cranial nerve XI) ния, изменяя направление сухожилия при движении. Сухожилие надколенника образует часть сухожилия данной мышцы Synergists Функции Functions Hip joint Синергисты Flexion (rectus Synergistsfemoris muscle only) Antagonists Антагонисты Antagonists Gluteus maximus muscle Iliopsoas muscle Acromioclavicular sternoclavicular Тазобедренныйand сустав Semimembranosus muscle Tensor fasciae latae muscle joints Сгибание (только прямая мышца бедра)Semitendinosus muscle Sartorius muscle m. iliopsoas m. gluteus maximus Biceps femoris muscle Gluteus medius muscle (ventral part) Displacement of the scapula m. tensor fasciae latae m. semimembranosus Gracilis muscle Gluteus medius muscle (dorsal part) inm. the caudal direction sartorius m. semitendinosus Pectineus muscle Gluteus minimus muscle (dorsal part) Serratus anterior muscle (caudalчасть) part) Trapezius part) m. gluteus medius (передняя m. bicepsmuscle femoris(descending Adductor muscles (from maximum extension) Pectineus muscle (from maximum flexion) Pectoralis minor muscle Levator scapulae muscle m. gracilis m. gluteus medius (задняя часть) flexion) Adductor muscles (from maximum Indirectly via insertion at the humerus Rhomboid m. pectineus m. gluteusmuscles minimus (задняя часть) viamm. adduction Serratus anterior (cranial part) adductoris (из максимального разгибаm. pectineus (изmuscle максимального сгибания) Knee joint ния) mm. adductoris (из максимального сгибания) Latissimus dorsi muscle Pectoralis majorсустав muscle Коленный Extension Разгибание Gluteus maximus muscle (via the iliotibial tract) Displacement of the scapula Tensor fasciae latae (via the iliotibial tract) m. gluteus maximus (через подвздошно-больin the medial direction шеберцовый тракт) Trapezius muscle (descending and m. tensor fasciae latae (через подвздошtransverse parts) но-большеберцовый тракт) Rhomboid muscles Levator scapulae muscle Indirectly via insertion at the humerus via adduction Latissimus dorsi muscle Pectoralis major muscle Biceps femoris muscle Semitendinosus muscle m. biceps femoris Semimembranosus m. semitendinosusmuscle Serratus anterior muscle Sartorius muscle m. semimembranosus Gracilis muscle m. sartorius m. gracilis Gastrocnemius muscle (not with the foot in m. gastrocnemius (не при стопе в положении plantar flexion) подошвенного сгибания) Rotation of the scapula into the elevated position *Serratus Некоторые авторы утверждают, что, кроме традиционного места начала этой мышцы, есть еще два — от межвертельной Rhomboid muscles anterior muscle (caudal part) линии бедра (здесь не указано) и в районе вертлужной впадины (так называемая обратная головка). — Примеч. рус. ред. Trapezius muscle (descending part) 166 166 muscul_book_2.indb 166 Serratus anterior muscle (cranial part) Pectoralis minor muscle Indirectly via insertion at the humerus via adduction Latissimus dorsi muscle Pectoralis major muscle 12.08.14 18:23 133_184_Hip_Knee_engl_2.qxp:141_192_HüfteOberschenkel 28.02.2011 009_074_Shoulder_Elbow_engl.qxp:021_084_SchulterOberarm 28.02.201111:16 10:50 Uhr UhrSeite Seite 167 11 Posterior depression Extension Разгибание голени 3.2 2.1 3.2 Muscle function testing Функциональные мышечные тесты Сила сокращения Muscle powerмышц grade 5/4 3 2 1/0 legs Starting position: The Thepatient patientlies lieson onhis hisback, front,with withthe thelower arm being Начальное положение: пациент лежит на спине, голени свешиhanging thealongside narrow end the treatment couch. tested extended theof head. ваются сover узкого края кушетки. The holds the the patient’s pelvis in таз, placearm Test procedure: Theexaminer examiner supports patient’s elevated Методика: исследователь одной рукой удерживает а with друone надавливает hand and with other appliesapplies pressure to the to distal lower leg in with one hand and,the with the other, inferior гой на дистальную частьpressure голени в the направлении the direction of flexion atсуставе. the knee. of elevation of the scapula. angle of theв scapula in the direction сгибания коленном Инструкция: «Разогните ногу в коленном суставе против соat the knee against my resistance and Instruction: “Extend “Holdingyour yourleg arm outstretched, pull your shoulder blade противления и удерживайте таком положении». hold youryour finallower position.” towards back against вmy resistance and hold this position.” Starting position: The patient lies on his front, with the arm being tested extended alongside the head. Starting position: The patient liesлежит on his back, with the lower свешиlegs Начальное положение: пациент наmovement спине, голени Test procedure: The examiner looks at the of the shoulder ваются узкого края кушетки. hanging сover the narrow end of the treatment couch. blade. Методика: исследователь оценивает движение Test procedure: The examiner looks at the movementноги. of the leg. Instruction: “Raise your arm off the couch and pull your shoulder Инструкция: «Разогните ногу в коленном Instruction: “Extend your back.” leg at the knee.” суставе». blade towards your lower Starting position: The пациент patient liesлежит on hisна side. Bothноги legs разогнуты are extendedв Начальное положение: боку, at the hip.position: The knee of the legисследуемая being which isлежит resting the Starting The patient lies ontested, his front, with the arm being тазобедренных суставах, нога наon кушетcouch, is flexed tested lying alongside the body in external rotation. ке и согнута в 90°. коленном суставе на 90°. Методика: исследователь удерживает верхнюю ногу фиксиThe holds uppermost andиfixes the Test procedure: Theexaminer examiner looks the at the patient. leg рует исследуемой ноги. thighбедро of the other leg in place. Instruction: “Raise your arm off the couch and pull your shoulder Инструкция: «Разогните ногу коленном Instruction: “Extend your back.” leg atвthe knee.” суставе». blade towards your lower Starting position: The patient lies on his front. Test procedure: The examiner palpates the ascending part of the trapezius muscle. Instruction: “Try to pull your shoulder blades towards your lower back.” Клиническая значимость Clinical Clinical relevance relevance Problems/comments •• Weakness The term “jumper’s of the trapezius knee”muscle refers to resulting an insertion from tendinopathy an accessory nerve of the • Restricted shoulder mobility can also cause the arm to hang laterally ●● Термином «колено прыгуна» описывают тендинопатию lesion quadriceps often femoris manifests tendon in theatform the of patella. characteristic, It is also known wing-like as “patellar over the edge of the examination couch. места прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы protrusion tendinopathy.” of the scapula (winged scapula). This winging is к надколеннику. Ее также называют particularly apparent when the arm is abductedтендинопатией at the shoulder. соб- ственной связки надколенника. • Unilateral contracture of the trapezius muscle is frequently seen in torticollis. • Weakness of the trapezius muscle makes it more difficult to abduct and elevate the upper arm above shoulder height. • Active trigger points can often be found in this muscle. 167 167 11 muscul_book_2.indb 167 12.08.14 18:23 133_184_Hip_Knee_engl_2.qxp:141_192_HüfteOberschenkel 33 009_074_Shoulder_Elbow_engl.qxp:021_084_SchulterOberarm 28.02.2011 Lower extremity – muscles of the knee 11:16 Uhr 28.02.2011 10:50 Uhr Seite 168 Seite 10 Нижняя конечность — мышцы вокруг коленного сустава 2 Upper extremity – muscles of the pectoral girdleRectus femoris muscle Прямая мышца бедра The rectus femoris muscle flexes the hip joint powerfully and extends the knee. Both funcПрямая мышца бедра (m. rectus femoris) сгибает бедро и разгибает голень. tions used when the необходимы swinging leg is brought forward.ноги The rectus femoris is the main hip Оба are этих движения для переноса вперед. Прямая мышца Trapezius muscle, flexor during slow walking. Inascending contrast, it shows virtually no tightening when a person stands бедра — основной сгибатель ноги при part ходьбе. При этом она практически не still on both legs. This muscleна hasдвух a negligibly weakмышца action as an adductor of the hip. напрягается при стоянии ногах. Эта оказывает незначительное приведение бедра. The ascending part of the trapezius muscle displaces the scapula in the caudal direction and, Прямая мышца бедра, straight прямая головка: передняя нижняя Origin femoris muscle, anterior blade inferiorsoiliac if contracting together withRectus the descending part, rotates head: the shoulder thatspine its gleподвздошная ость Rectus femoris muscle, reflexed head: supra-acetabular groove Начало noid surface points in the cranial direction and the inferior angle of the shoulder blade deПрямая мышца бедра, обратная головка: надвертлужная viates in the lateral direction (elevated position). борозда Insertion Origin Прикрепление Innervation Иннервация Insertion Via the patellar ligament at the tibial tuberosity Общим сухожилием надколенника к большеберцовой буг­ Spinous processes of the thoracic vertebrae 4–12 ристости Femoral nerve, L2–L4 Supraspinal ligament Бедренный нерв, L2–L4 Innervation At the medial scapular spine via an aponeurosis Accessory nerve (cranial nerve XI) Functions Synergists Функции Functions Antagonists Синергисты Synergists Flexion (rectus femoris muscle only) Acromioclavicular and sternoclavicular Iliopsoas muscle Тазобедренный сустав Антагонисты Antagonists Hip joint Gluteus maximus muscle joints Tensor fasciae (только latae muscle Сгибание прямая мышца бедра)Semimembranosus muscle Gluteus medius muscle (ventral part) Semitendinosus muscle m. iliopsoas m. gluteus maximus Biceps femoris muscle Sartorius muscle Displacement of the scapula m. tensor fasciae latae m. semimembranosus Gracilis muscle Gluteus medius muscle (dorsal part) in the caudal direction m. gluteus medius (передняя часть) m. semitendinosus Pectineus musclemuscle (caudal part) Gluteus minimus muscle (dorsal part) Serratus anterior Trapezius muscle part) m. sartorius m. biceps femoris(descending Adductor muscles (from maximum extension) Adductor muscles (from maximum Pectoralis minor muscle Levator scapulae muscle m. gracilis m. gluteus medius (задняя часть) flexion) Indirectly via insertion at the humerus Rhomboid m. pectineus m. gluteusmuscles minimus (задняя часть) Knee joint viamm. adduction anterior (из muscle (cranial part)сгибания) adductoris (из максимального разгиба- Serratus mm. adductoris максимального ния) Latissimus dorsi muscle Extension Pectoralis majorсустав muscle Коленный Biceps femoris muscle Vastus lateralis muscle Разгибание Semitendinosus muscle Vastus intermedius muscle Displacement of the scapula m. vastus lateralis m. biceps femoris muscle Semimembranosus Vastus medialis muscle in the medial direction m. vastus intermedius m. semitendinosus Sartorius muscle muscle Gluteus maximus muscle (via the iliotibial tract) Trapezius muscle (descending and Serratus anterior m. vastus medialis m. semimembranosus Gracilis muscle Tensor fasciae latae (via the iliotibial tract) transverse parts) m. gluteus maximus (через подвздошно-боль- m. sartorius Gastrocnemius muscle (not with the foot in Rhomboid muscles шеберцовый тракт) m. gracilis plantar flexion) Levator scapulae muscle m. tensor fasciae latae (через подвздошm. gastrocnemius (не при стопе в положении Popliteus muscle сгибания) Indirectly via insertion at тракт) the humerus но-большеберцовый подошвенного via adduction m. popliteus Hip joint dorsi and intervertebral joints Latissimus muscle Тазобедренный сустав и межпозвоночные суставы (поясничный отдел) (lumbar Pectoralis spine) major muscle Наклон таза вперед m. iliopsoas Ventral tilting the pelvis Rotation of theofscapula into m.elevated longissimus thoracis Iliopsoas muscle the position m. iliocostalis lumborum Longissimus thoracis muscle Serratus anterior muscle (caudal part) m. quadratus lumborum Iliocostalis lumborum muscle part) Trapezius muscle (descending m. sartorius Quadratus lumborum muscle (lordosis only) m. tensor fasciae latae Sartorius muscle Tensor fasciae latae muscle m. gluteus maximus m. rectus abdominis Gluteus maximus muscle m. biceps femorismuscle Rectus abdominis Rhomboid muscles m. semitendinosus Biceps femoris muscle Serratus anterior muscle (cranial part) m. semimembranosus Semitendinosus Pectoralis minor muscle muscle Semimembranosus muscle Indirectly via insertion at the humerus via adduction Latissimus dorsi muscle Pectoralis major muscle 168 168 10 muscul_book_2.indb 168 12.08.14 18:23 239_308_Trunk_engl_4.qxp:241_310_Rumpf 28.02.2011 11:33 Uhr Seite 247 4 Trunk 4. Туловище Глубокие мышцы спины, грудной отдел Deep muscles of груди the back, thoracic Подвздошно-реберная мышца Длиннейшая мышца груди Iliocostalis thoracis Остистая мышца груди muscle Longissimus thoracis Мышцы-вращатели грудиmuscle Многораздельная груди Spinalis thoracisмышца muscle Полуостистая мышца груди Rotatores thoracis muscles Multifidus thoracis muscle Semispinalis thoracis muscle muscul_book_2.indb 247 248 249 250 251 252 253 12.08.14 18:24 239_308_Trunk_engl_4.qxp:241_310_Rumpf 28.02.2011 11:33 Uhr 009_074_Shoulder_Elbow_engl.qxp:021_084_SchulterOberarm 44 2 Seite 248 28.02.2011 10:50 Uhr Seite 10 Trunk – deep muscles of the back, thoracic Туловище — глубокие мышцы спины, грудной отдел Upper extremity – muscles of the pectoral girdle Подвздошно-реберная Iliocostalis thoracis muscleмышца груди Lateral tract, sacrospinal system Латеральный тракт, крестцово-остистая Trapezius muscle, ascending part система The iliocostalis thoracis muscle (iliocostal muscle of the back) can extend the whole spine Подвздошно-реберная мышца груди (m. iliocostalis thoracis) при двустороннем соpowerfullyможет when itполностью tightens on разогнуть both sides. Since the muscleстолб. only acts on the spine кращении позвоночный Такindirectly как данная мышца The the trapezius muscle displaces the scapulaon in the direction and, via ascending the hips, alsoofcauses depression of the ribs. Ifчерез it tightens onecaudal side, itсуставы, has an ipsilatдействует наitpart позвоночник только косвенно тазобедренные она if contracting together with theребер. descending part, rotates the shoulder bladeвызывает so that its gleeral rotatory component. также вызывает опускание При одностороннем сокращении роnoid surface points in the cranial direction and the inferior angle of the shoulder blade deтацию в ту же сторону. viates in the lateral directionMedially (elevated Origin of position). the costal angle of ribs 7–12 Начало Медиальнее углов ребер VII–XII Прикрепление ligament УглыSupraspinal ребер I–VII Иннервация Задние ветви спинномозговых нервов T1–L1 Origin Insertion Innervation Insertion Innervation Spinous processes of 1–7 the thoracic vertebrae 4–12 Costal angle of ribs Dorsal branches of spinal nerves T1–L1 At the medial scapular spine via an aponeurosis Accessory nerve (cranial nerve XI) Functions Synergists Функции Functions Intervertebral joints and disks (thoracic spine) Синергисты Synergists Antagonists Антагонисты Antagonists Acromioclavicular sternoclavicular Межпозвоночные суставы и диски (грудной отдел позвоночника) Extension (bilateraland contraction) joints All the other autochthonous back muscles in The antagonistic abdominal muscles only have Разгибание (двустороннее сокращение) the Всеregion глубокие мышцы спины данной области Displacement of the scapula in the caudal direction Serratus anterior muscle Inclination to the same(caudal side part) aМышцы-антагонисты very indirect effect viaпередней their origins at the брюшной lower thorax стенки оказывают только очень косвенное стенки оказывают только очень косвенное lower thorax влияние через места их начала от нижних Displacement of the scapula отделов грудной клетки inRotation the medial direction to the same side Ротация в ту же сторону Trapezius muscle (descending and положной стороне влияние через места их начала от нижних Trapezius (descending part) отделовmuscle грудной клетки Pectoralis minor muscle Levator muscleact as synergists on the All the other autochthonous back muscles in All the scapulae muscles which Наклон в ту же сторону Indirectly via(without insertion the at the humerus Rhomboid the region spinal and interspinal same side muscles become antagonists when contractВсе автохтонные мышцы спины данной обла- Serratus Все глубокие мышцы, действующие как via adduction anterior muscle muscles) ing on the opposite side(cranial part) сти (без остистых и межостистых мышц) синергисты на той же стороне, становятся Latissimus dorsi muscle The antagonistic abdominal muscles only have Мышцы-антагонисты передней брюшной антагонистами при сокращении на противоPectoralis major effect muscle a very indirect via their origins at the anterior muscle Rotatores thoracis muscles The antagonistic abdominal muscles only have Serratus брюшной mm. rotatores thoracismuscle transverse parts)effect viaпередней Multifidus lumborum aМышцы-антагонисты very indirect their origins at the стенки оказывают m. multifidus lumborum Rhomboid muscles только очень косвенное The antagonistic abdominal muscles only have lower thorax влияние через muscle местаact их as начала от нижних Мышцы-антагонисты передней брюшной Levator All the scapulae muscles which antagonists on the a very indirect effect via their origins at the отделовvia грудной клетки стенки оказывают только очень косвенное Indirectly insertionsynergists at the humerus same side become when contracting lower thorax Все глубокие мышцы, действующие как влияние через места их начала от нижних via onadduction the opposite side All the muscles which act as synergists on the антагонисты на той же стороне, становятся отделов грудной клетки Latissimus dorsi muscle side become antagonists when contractсинергистами при сокращении на противопо- same Все глубокие мышцы, действующие как Pectoralis muscle ing on the opposite sideстороне, становятся ложной major стороне синергисты на той же антагонистами при сокращении на противоRotation of the scapula into Costovertebral and sternocostal joints положной стороне the elevated position Реберно-позвоночные и грудино-реберные суставы Rhomboid muscles Serratus anterior muscle Depression of the ribs (caudal part) Опускание Serratus muscle (cranial part) Trapezius muscleребер (descending part) Rectus abdominis muscle Externalanterior intercostal muscles m. rectusexternus abdominis Obliquus abdominis muscle m. obliquus externus abdominis Obliquus internus abdominis muscle m. obliquusabdominis internus abdominis Transversus muscle m. transversus abdominis Internal intercostal muscles mm. intercostales interni Transversus thoracis muscle m. transversus thoracis Serratus posterior inferior muscle m. serratus posterior inferior Quadratus lumborum muscle m. quadratus lumborum Longissimus thoracis muscle m. longissimus thoracis Iliocostalis lumborum m. ilicostalis lumborummuscle mm. intercostales externi Pectoralis minor muscle Internal intercostal muscles (intercartilaginous mm. intercostales interni Indirectly via insertion at the(межхрящевая humerus part) часть) via adduction Scalene muscles mm. scaleni Latissimus dorsi muscle Serratus posterior superior muscle m. serratus posterior Pectoralis major musclesuperior 248 248 10 muscul_book_2.indb 248 12.08.14 18:24 239_308_Trunk_engl_4.qxp:241_310_Rumpf 28.02.2011 009_074_Shoulder_Elbow_engl.qxp:021_084_SchulterOberarm 11:33 Uhr Seite 249 28.02.2011 10:50 Uhr Seite 10 4.2 4.2 Trunk – deep muscles of the back, thoracic 2 Туловище — глубокие мышцы спины, грудной отдел Upper extremity – muscles of the pectoral girdle Длиннейшая мышцаmuscle груди Longissimus thoracis Lateral tract, sacrospinal system Латеральный тракт, крестцово-остистая Trapezius muscle, ascending part система Since it also originates from the and thethoracis) ilium, the longissimus thoracis (long Длиннейшая мышца груди (m.sacrum longissimus также начинается отmuscle крестца и muscle of the back), in conjunction the iliocostalis muscle, can tilt the pelvis venподвздошной кости,acting поэтому действуетwith совместно с подвздошно-реберной мышThe ascending part of trapezius muscle the scapula inthe thelongissimus caudal direction trally on the вызывать heads ofthe theнаклон femurs.таза When it displaces contracts unilaterally, inclines the цей и может вперед на головках бедренных костей. Приand, одif contracting with the descending part, rotatesthe the shoulder blade that its gle-In ностороннем сокращении данная мышца наклоняет позвоночник в туsoже сторону. spine to the together same side. When it contracts bilaterally, spine is extended powerfully. noid surface in сокращении the cranial direction and the inferior angle of the shoulder blade deПри двустороннем позвоночный столб. Ее ротационcontrast, itspoints rotatory component onона theразгибает trunk is negligible. ное действие незначительно. viates in the lateral direction (elevated position). Задняя поверхность поперечных отростков поясничных поOrigin Spinous processes of the thoracic vertebrae 4–12 звонков Начало Supraspinal ligament Глубокая пластинка пояснично-грудной фасции, задняя поверхность Origin Dorsalкрестца surface of the transverse processes of the lumbar vertebrae Insertion AtDeep the medial scapular spine via an aponeurosis lamina of the thoracolumbar fascia, dorsal surface of the Поперечные отростки грудных позвонков Прикрепление sacral bone10 ребер между их бугорками и углами Нижние 9 или Innervation Иннервация Insertion Accessory nerve (cranial nerve XI) Задние ветви спинномозговых нервов T1–L5 Transverse processes of the thoracic vertebrae At the lower 9 or 10 ribs between the tubercle and the costal angle Innervation Функции Functions Dorsal branches of spinal nerves T1–L5 Functions Синергисты Synergists Антагонисты Antagonists Acromioclavicular andсуставы sternoclavicular Межпозвоночные и диски (грудной отдел позвоночника) Synergists Antagonists joints Разгибание (двустороннее сокращение) Intervertebral joints and disks Все глубокие мышцы спины данной области Мышцы-антагонисты передней брюшной Displacement of the scapula (thoracic spine) стенки оказывают только очень косвенное in the caudal direction Serratus anterior muscle (caudal part) Extension (bilateral contraction) влияние через места их начала от нижних Pectoralis minor muscle All the other deep muscles in the region Наклон в ту жеback сторону Indirectly via insertion at the humerus прочие глубокие мышцы спины данной viaВсе adduction области (без остистых и межостистых мышц) Latissimus dorsi muscle Inclination to the same side Мышцы-антагонисты передней брюшной Pectoralis major muscle All the other deep back muscles in the region Trapezius (descending part) отделовmuscle грудной клетки Levator scapulae muscle The antagonistic abdominal muscles only have Rhomboid muscles a very indirect effect via their origins at the Все глубокие действующие Serratus anteriorмышцы, muscle (cranial part) как lower thorax синергисты на той же стороне, становятся антагонистами при сокращении на противоAll the muscles which act as synergists on the положной стороне стенки оказывают только очень косвенное (without spinal andих interspinal same side become antagonists when contractвлияниеthe через места начала отmuscles) нижних Displacement of the scapulamuscles only have ing on the opposite side The antagonistic abdominal отделов грудной клетки ina the verymedial indirectdirection effect via their origins at the Реберно-позвоночные и грудино-реберные суставы Trapezius muscle (descending and Serratus anterior muscle lower thorax Опускание transverse parts)ребер Rhomboid Costovertebral and sternocostal m. rectus muscles abdominis Levator scapulae muscle m. obliquus externus abdominis m. obliquus internus abdominis Indirectly via insertion at the humerus Depression of the ribs m.adduction transversus abdominis via Rectus abdominis muscle mm. intercostales interni Latissimus dorsi muscle Obliquus externus abdominis muscle m. transversus thoracis Pectoralis muscle Obliquusmajor internus abdominis muscle m. serratus posterior inferior Transversus abdominis muscle m. quadratus Rotation of thelumborum scapula into Internal intercostal muscles m. ilicostalis thoracis the elevated thoracis positionmuscle Transversus Serratus muscle (caudal part) Serratusanterior posterior inferior muscle Trapezius muscle (descending Quadratus lumborum musclepart) Iliocostalis thoracis muscle joints mm. intercostales externi mm. intercostales interni (межхрящевая часть) mm. scaleni External intercostal muscles m. serratus posterior superior Internal intercostal muscles (intercartilaginous part) Scalene muscles Serratus posterior superior muscle Rhomboid muscles Serratus anterior muscle (cranial part) Pectoralis minor muscle Indirectly via insertion at the humerus via adduction Latissimus dorsi muscle Pectoralis major muscle 249 249 10 muscul_book_2.indb 249 12.08.14 18:24 239_308_Trunk_engl_4.qxp:241_310_Rumpf 28.02.2011 11:33 Uhr 009_074_Shoulder_Elbow_engl.qxp:021_084_SchulterOberarm 44 2 Seite 250 28.02.2011 10:50 Uhr Seite 10 Trunk – deep muscles of the back, thoracic Туловище — глубокие мышцы спины, грудной отдел Upper extremity – muscles of the pectoral girdle Остистая мышца груди Spinalis thoracis muscle Medial tract, spinal system Медиальныйmuscle, тракт, остистая система Trapezius ascending part The spinalis thoracis muscle (spinal muscle of the back) is strongly developed. Its effect consists of extension and stabilization of the thoracic spine. Остистая мышца (m. spinalis thoracis) очень выражена. разгибаThe ascending part груди of the trapezius muscle displaces theхорошо scapula in the caudalОна direction and, етcontracting и стабилизирует позвоночника. if togetherгрудной with Spinous theотдел descending part, rotates the shoulder that its gleOrigin processes of lumbar vertebrae 2 andblade 1 and so thoracic noid surface points in the cranial direction vertebrae 12–10and the inferior angle of the shoulder blade deviates in the lateral direction (elevated position). Insertion Начало Origin Innervation Прикрепление Insertion Иннервация Spinous processesпозвонков of thoracic vertebrae 9–2 Остистые отростки L2–L1 и позвонков T12–T10 Spinous processes of the thoracic vertebrae 4–12 Supraspinal ligament Dorsalотростки branches of spinal nerves T3–L1 Остистые позвонков T9–T2 At the medial scapular spine via an aponeurosis Задние ветви спинномозговых нервов T3–L1 Innervation Functions Accessory nerve (cranial nerve XI) Synergists Antagonists Функции Functions Intervertebral joints and disks (thoracic spine) Синергисты Антагонисты Antagonists Synergists Extension (bilateral contraction) Acromioclavicular andсуставы sternoclavicular Межпозвоночные диски отдел позвоночника) All the other deep back muscles in иthe region(грудной The antagonistic abdominal muscles only have joints Разгибание (двустороннее сокращение)a very indirect effect via their origins at the Все глубокие мышцы спины данной области Displacement of the scapula in the caudal direction Serratus anterior muscle (caudal part) Pectoralis minor muscle Indirectly via insertion at the humerus via adduction Latissimus dorsi muscle Pectoralis major muscle lower thorax Мышцы-антагонисты передней брюшной стенки оказывают только очень косвенное влияние через места их начала от нижних Trapezius (descending part) отделовmuscle грудной клетки Levator scapulae muscle Rhomboid muscles Serratus anterior muscle (cranial part) Displacement of the scapula in the medial direction Trapezius muscle (descending and transverse parts) Rhomboid muscles Levator scapulae muscle Indirectly via insertion at the humerus via adduction Latissimus dorsi muscle Pectoralis major muscle Serratus anterior muscle Rotation of the scapula into the elevated position Serratus anterior muscle (caudal part) Trapezius muscle (descending part) Rhomboid muscles Serratus anterior muscle (cranial part) Pectoralis minor muscle Indirectly via insertion at the humerus via adduction Latissimus dorsi muscle Pectoralis major muscle 250 250 10 muscul_book_2.indb 250 12.08.14 18:24
