Опросный лист на изготовление блок

Опросный лист на изготовление блок-контейнеров серии «ПАРС» от «____» ________________20____г.
Заказчик
Адрес
Телефон/ Факс
Контактное лицо:
E-mail:
Назначение:
Устанавливаемое оборудование:
Адрес доставки:
Доставка
Самовывоз
На основании Опросного листа выставляется счет. Просим Вас заполнить Опросный лист печатными буквами.
Технические параметры
1
Исполнение блок-контейнера
ПАРС1
2
Назначение блок-контейнера
ДГУ
3
Размеры
4
Исполнение
до -25 °С
5
Наружная отделка
панели металлические 2 мм
6
Внутренняя отделка стен
ДВП
СМЛ
оцинкованный лист
ПВХ
профнастил
Ваш вариант ______________
7
Отделка потолка
ДВП
СМЛ
оцинкованный лист
ПВХ
профнастил
Ваш вариант ______________
8
Отделка пола
доска пола 25мм
9
Покрытие пола
покраска
линолеум
Ваш вариант ______________
10
Окна
пластиковые стеклопакет
металлопластиковые стеклопакет
11
Расположение окон
относительно входной двери
правая стена
12
Защита окон
решетки
13
Расположение дверей
по длинной стороне МЗ
14
Дверь входная
металлическая 2 мм
металлопластиковая
15
Замки
замок с ригелями на три стороны
16
Двери внутренние
17
Электрооборудование
светильники
металлические кабельные лотки
18
Другие конструкции
лестница
19
Цветовое решение
наличие логотипа
20
Кондиционирование
кондиционер напольный
21
Вентиляция
естественная
ПАРС2
КТП
ПАРС3
Нестандартное
Длина _____________ мм., Ширина _____________мм., Высота ____________мм., Кол-во _____________
деревянные
до -35 °С
до -45 °С
до -60 °С
панели металлические 3 мм
доска пола 35мм
металлический
резиновое покрытие
левая стена
www.elesy.ru
ДСП
передняя стена
Ваш вариант ______________
антистатическое покрытие
одинарный стеклопакет
двойной стеклопакет
размер: В ______
Ш ______ Кол-во______
со стороны дверей
металлические ставни кол-во_______
по короткой стороне МЗ
металлическая 3 мм
III кл .защиты от взлома
металлопластиковая
площадка
Ваш вариант ______________
размер: В ______
Ш ______
дополнительные замки
Ваш вариант ______
электронные замки
размер: В ______
Ш ______ Кол-во______
розетки
пластиковые кабель-каналы
козырек
наличие надписи
обогреватели
Ваш вариант ________
Ваш вариант ______________
типовая цветовая гамма
кондиционер встроенный
принудительная
Дополнительные требования
Расшифровать
Ваш вариант ______________
ваш вариант (дополнительные требования к блок-контейнеру и оборудованию)
Ваш вариант ________
кондиционер выносной