Пить или не пить?
advertisement
Понятие об алкоголизме Алкоголизм – хроническая болезнь, вызываемая систематическим употреблением алкогольных напитков и проявляющаяся в виде психической и физической зависимости от алкоголя. Для нее характерны: Патологическое влечение к алкоголю. Потеря контроля над количеством выпиваемого алкоголя. Нарастание доз алкоголя. Похмелье (абстинентный синдром). Провалы памяти на отдельные события. Токсическое поражение различных органов и систем. Медико - социальные факторы, способствующие распространению алкоголизма. Для пьянства есть такие поводы: Поминки, праздник, встреча, проводы, Крестины, свадьба и развод, Мороз, охота, Новый год. Выздоровленье, новоселье, Печаль, раскаянье, веселье, Успех, награда, новый чин И просто пьянство без причин. Р. Бернс, великий шотландский поэт К социально-психологическим факторам относится весь комплекс обычаев, традиций, «социальный опыт» употребления спиртного. Даже в сравнительно благополучных семьях атмосфера праздности и веселья на фоне приема алкоголя способна заложить в ребенке готовность в будущем реагировать в аналогичных ситуациях по алкогольному типу. Изначально в сознании детей закрепляются положительные эмоции (праздник, встреча, прием гостей и др.) и употребление алкоголя. Это первые уроки - «сухая» алкоголизация. Опрос 11-12-летних учащихся школ показал, что 50-70% из них считали вполне допустимым потребление алкоголя по случаю семейных и других праздников. При этом каждые трое из четверых опрошенных не исключают того, что, став взрослыми, они сами будут употреблять спиртные напитки. Многим из них придется, видимо, «играть» уже по-взрослому и в семейные скандалы, ибо ежегодно по причине пьянства расторгается 50% всех распадающихся браков. Семья, как видно из приведенных выше примеров, и есть тот самый берег, с которого в алкогольную реку прыгают будущие утопающие. Из примеров следует, что дети положительно относятся к алкоголю. В их восприятии он предстает как ценный объект, т.е. у них сформировалась определенная положительная социальная установка. Именно подростковый возраст является критическим этапом, на котором могут закладываться такие алкогольные установки, когда осуществляется психоэндокринная перестройка организма, пробуждаются новые потребности, интересы, прежде всего сексуального характера. Психическая перестройка идет болезненно, сопровождается рядом дискомфортных состояний. Подростки отличаются повышенной ранимостью. К окружающим они предъявляют требования, какие не всегда взрослый мир в состоянии удовлетворить. Одновременно в подростковых группах утверждаются свои ценностные ориентации - способы проведения досуга, методы разрешения проблем. К самоутверждению в этой среде может толкнуть неуспех в учебе, жизни. Для алкогольной группы характерны легкое, но поверхностное завязывание контактов, гарантированная необходимая степень взаимоуважения, совместное проведение свободного времени, совместное употребление алкоголя. Деятельность алкогольной группы нередко стихийная. Часто ее члены отчетливо не осознают желание употребить алкоголь, а алкогольный эксцесс возникает «сам собой» при встрече членов группы друг с другом. На фоне эмоционального оживления, невербальных коммуникаций, экспрессивного поведения, намеков, как бы непроизвольно рождается и передается всем членам группы мысль о желании выпить. Реализация группового желания далее осуществляется уже почти автоматически, по сложившимся конкретным стереотипам. Алкогольная группа вырабатывает и культивирует собственные ценности, вплоть до своеобразного «алкогольного кодекса чести». Члены группы усваивают специфический алкогольный жаргон. Считается, что наиболее опасны алкогольные группы, организующиеся вокруг лидеров с начальными проявлениями алкоголизма, общительных, предприимчивых, наделенных чувством юмора. Причины, способствующие алкоголизации детей. Негативная социальная микросреда: неполная семья, алкоголизм в семье, отрицательный психологический климат. низкий образовательный уровень родителей и неправильное семейное воспитание, асоциальная компания. Индивидуально-биологические особенности личности: наследственная отягощенность в отношении психических заболеваний и алкоголизма, тяжелые соматические заболевания и нейроинфекции в раннем детстве, органическая церебральная недостаточность, умственное недоразвитие и психический инфантилизм. Индивидуально-психологические особенности и нервно-психические аномалии личности: невротизация, выраженные акцентуации характера, преимущественно конформного, гипертимного, эпилептоидного, неустойчивого типов. Нравственная незрелость личности: отрицательное отношение к обучению и низкий образовательный уровень, отсутствие общественно-политической активности и социально значимых установок, узкий круг и неустойчивость интересов, отсутствие увлечений и духовных запросов, дефицит мотивации поведения, уход от ответственных ситуаций и решений, утрата перспектив и путей развития своей личности. Алкоголизм и здоровье человека. Медицинские последствия употребления алкоголя очень многообразны. В первую очередь это сокращение жизни, разрушение психического и физического здоровья, ранняя утрата трудоспособности и инвалидность лиц, злоупотребляющих алкоголем. Средняя продолжительность жизни больных алкоголизмом, на 15-20 лет короче, чем у людей, не злоупотребляющих спиртным. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), алкоголизм и связанные с ним заболевания как причина смерти стоят на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Большинство мужчин (около 60%), употреблявших алкоголь, умирают в самом трудоспособном возрасте, т.е. до 50 лет, чаще всего от несчастных случаев (особенно в ДТП), отравлений и травм. За ними следуют сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные новообразования. К смертельным исходам могут приводить и такие сопутствующие алкоголизму заболевания, как алкогольные психозы и цирроз печени. Смертность от них в различных государствах тем выше, чем больше алкоголя потребляется на душу населения. Медицинские исследования показывают, что у 10% людей, злоупотребляющих спиртным, выявляются признаки деградации личности. Хроническая алкогольная интоксикация поражает все органы и ткани организма и вызывает развитие в них патологических процессов, утяжеляет течение многих заболеваний. Обобщение результатов многочисленных исследований показало, что больные алкоголизмом в 60% случаев страдают панкреатитом, в 20% — гастритами и пептической язвой желудка, в 15—20% — туберкулезом. У них чаще, чем у населения в целом, наблюдаются заболевания печени, гипертоническая болезнь, хронические заболевания легких, кожные и венерические болезни. У пьющих в 22 раза чаще выявляются заболевания сердечно - сосудистой системы, в 18 раз желудочно-кишечного тракта. В организме человека нет таких органов и тканей, на которых бы не сказалось токсическое воздействие алкоголя. На молекулярном уровне алкоголь участвует в синтезе белков, углеводов, жиров, нарушает ферментный обмен веществ. На субклеточном воздействует на митохондрии, активность лизосом. На клеточном нарушает проницаемость мембран, изменяет проводимость нервных импульсов. На уровне органов - приводит к патологии желудочнокишечного тракта, печени, поджелудочной железы, почек и других органов. При употреблении алкоголя из органов, прежде всего, поражается печень, так как в ней происходит расщепление алкоголя. Токсическое поражение клеток печени приводит к нарушению белкового и углеводного обмена, синтеза витаминов и ферментов. Алкоголь обладает выраженным токсическим действием на эпителий, выстилающий пищевод, желудок, нарушает секрецию и состав желудочного сока, что, в свою очередь, ведет к нарушению переваривающей способности желудка и различным диспепсическим явлениям. Нарушение усвояемости пищи неблагоприятно сказывается на росте и развитии человека. При употреблении алкоголя поражаются легкие (10% принятого алкоголя удаляется через них), так как он оказывает токсическое влияние на нежный эпителий легких, что может привести к заболеванию органов дыхания. Очень чутко реагирует на присутствие алкоголя в организме и сердце человека. Неблагоприятно изменяются как ритм, так и частота сердечных сокращений, обменные процессы в мышце сердца. Наконец, токсическое воздействие алкоголя сказывается на крови. Активность лейкоцитов, играющих важную роль в защите организма, снижается, замедляется движение эритроцитов, несущих кислород к тканям, патологически изменяется функция тромбоцитов, имеющих большое значение для свертывания крови. Пагубное воздействие алкоголя на организм человека чрезвычайно многообразно: он ослабляет, тормозит и угнетает развитие и созревание его органов и систем, а в некоторых случаях (при злоупотреблении) и вовсе гасит развитие некоторых функций, развитие высших форм самосознания, этических понятий и эстетических категорий. Комплексные исследования, посвященные изучению влияния этанола, основного компонента алкогольных напитков, на мышечную ткань и костный скелет, выявили достоверные специфические признаки атрофии мышечных волокон. Изменения более выражены в мышцах нижних конечностей. Под действием алкоголя в скелетных мышцах снижается содержание ДНК и белка. Являясь протоплазматическим ядом, алкоголь нарушает все звенья обмена веществ мышечной и костной тканей. Дистрофические изменения мышечных волокон переходят к их разрушению. Средний диаметр мышечных волокон под действием этанола составляет 80% от их диаметра в контрольных группах. У больных алкоголизмом может возникнуть алкогольная миопатия, сопровождающаяся сильными болями. Хроническая алкогольная миопатия представляет собой вялотекущий синдром с характерной мышечной слабостью и атрофией. Основную роль в ее развитии играет этанол, его метаболиты, дефицит микроэлементов и других факторов. При хроническом алкоголизме наблюдается содержание в крови кальция, фосфора и магния, снижение продукции гормонов. Эти нарушения приводят к повышенной хрупкости костей. Нарушение обмена веществ в костной ткани при хроническом алкоголизме является причиной ее повреждений, приводит к спонтанным переломам, что обусловлено развитием остеомаляции (размягчения) и остеопороза (повышенной пористости). Остеомаляция обычно развивается вследствие недостатка витамина Д, а также нарушения продукции ферментов. Фактором риска развития повышенной ломкости костей является совместное употребление алкоголя с курением. Установлено, что у интенсивно курящих женщин, особенно старше 60 лет и страдающих алкоголизмом, часто наблюдаются деформация позвонков и симптомы разрушения костной ткани. Длительное употребление алкоголя приводит к пропорциональному уменьшению губчатого вещества костей позвоночника, что является одной из главных причин частых у этого контингента больных компрессионных переломов. Костные изменения у больных алкоголизмом объясняются двумя механизмами: потерей структурной целостности костей и нарушением жирового обмена. При незначительных травмах у них чаще происходят переломы бедра, запястья, позвоночника. Переломы ребер у этой группы больных встречаются в 15-16 раз чаще, чем среди пациентов, не употребляющих алкоголь. Глубокие необратимые изменения, происходящие в костной и мышечной тканях, являются результатом возникающей под действием алкоголя интоксикации, приводящей к нарушению питания тканей. Таким образом, изменения костно-мышечного аппарата у лиц, употребляющих алкоголь, способствуют повышенному травматизму и приводят к более тяжелым повреждениям. Заслуживает отдельного рассмотрения действие алкоголя на половые железы и вырабатываемые ими половые клетки - мужские (сперматозоиды) и женские (яйцеклетки). Они являются носителями генетической (наследственной) информации, от их состояния зависит и зачатие детей, т.е. здоровье будущих поколений. Алкоголь может воздействовать на потомство несколькими путями: первый - на половые железы и вырабатываемые ими половые клетки; второй - на внутриутробный зародыш (эмбрион) и плод; третий - на развитие ребенка. Употребление алкоголя впрямую сказывается на способности к деторождению, расстраивает нормальные сексуальные отношения, как у мужчин, так и у женщин. Даже однократные приемы алкоголя (не говоря уже о систематическом злоупотреблении), вмешиваясь в сложнейшие биологические процессы создания новой жизни, нарушают нормальное течение беременности и приводят к рождению неполноценного потомства. Особенно неблагоприятно алкоголь действует на развитие мужских половых желез (семенников) и вырабатываемых ими сперматозоидов. Опыты на экспериментальных животных показали, что уже через несколько месяцев постоянное введение им алкоголя приводит к нарушению строения и жизнедеятельности семенников. Вес семенников уменьшается почти вдвое, нарушается структура семенных канальцев, их защитная оболочка (мембрана) теряет свои свойства. Вследствие этого на них могут воздействовать различные токсические вещества, нередко находящиеся в организме (помимо алкоголя) и приводящие к еще большему повреждению не только самих половых желез, но и их клеток - сперматозоидов. Под влиянием алкоголя уменьшается просвет семенных канальцев, повреждается зародышевый эпителий (слой клеток, из которого образуются сперматозоиды). Поэтому многие сперматозоиды не созревают полностью и недозрелыми (или вообще незрелыми) попадают в семенную жидкость. Такие сперматозоиды часто имеют различные аномалии—отсутствие головки, хвостика, изменение строения тела и т.д. - и не способны оплодотворять яйцеклетки. Если же оплодотворение и происходит, то рождается, как правило, неполноценное потомство. Обычно уже после шести-семи месяцев введения алкоголя у экспериментальных животных (например, у крыс) прекращается воспроизведение сперматозоидов, семенные канальцы атрофируются (отмирают), ткань между ними отекает, и мужская особь становится бесплодной. У алкоголиков-мужчин наступают сходные явления, однако обычно через более длительный промежуток времени. У них снижается либидо (половое влечение); наступает импотенция, уменьшается размер половых желез яичек и предстательной железы, которая вырабатывает секрет, способствующий нормальной жизнедеятельности сперматозоидов, уменьшается количество сперматозоидов, или они вовсе исчезают, часто встречаются лишь погибшие сперматозоиды. Наступает мужское бесплодие. При этом нередко развиваются признаки, характерные для женского организма (рост молочных желез, уменьшение оволосения), что объясняется подавлением алкоголем выработки мужских гормонов (тестостеронов) и частичным превращением их в женские (эстрогены). Частота и степень нарушения функции мужских половых желез находятся в зависимости от количества и длительности употребления алкоголя. У лиц, умеренно потребляющих алкоголь, нарушения функции половых желез встречаются в 30% случаев, у алкоголиков - в 80-90%. После прекращения приема алкоголя у 40% мужчин эти явления сохраняются, т.е. они остаются неполноценными в половом отношении и не могут иметь здорового потомства (а иногда остаются бесплодными). У 40-45% регулярно пьющих мужчин вообще теряется способность вступать в половые отношения (импотенция). Наиболее важным показателем жизнедеятельности мужских половых желез является количество сперматозоидов в семенной жидкости и их подвижность. Хотя количество сперматозоидов в семенной жидкости подвержено значительным индивидуальным колебаниям, все же нормальным количеством в 1 мл считают от 40-50 до 700 млн., из которых 40-90% хорошо подвижные. Под действием алкоголя число сперматозоидов в семенной жидкости уменьшается. Даже при умеренном употреблении алкоголя в течение лишь одного года количество сперматозоидов снижается с 180 до 140 млн. в 1 мл. При этом ухудшается также и биохимический состав сперматозоидов, что приводит к потере многими из них своих свойств. Законы Древнего Рима запрещали пить спиртные напитки молодым людям до 30 лет - в наилучший детородный период. Греки считали, что бог огня Гефест родился хромоногим из-за того, что был зачат Зевсом в состоянии опьянения. В Древней Греции новобрачным в день свадьбы запрещалось пить вино. Такой же запрет существовал на Руси. Во Франции ослабленных детей, родившихся от пьяниц-родителей, называют «детьми веселого ужина», «детьми воскресного дня». Принято считать, что в пьяном зачатии чаще всего виноват мужчина. Однако исследованиями многих ученых установлено, что не меньшая ответственность лежит на женщине. Уже через час после употребления спиртного напитка, даже в умеренном количестве, алкоголь можно обнаружить в яичниках женщины. Тяжелые последствия - токсикоз, выкидыш, преждевременные роды, гибель ребенка на первом месяце жизни - наблюдаются в тех случаях, когда мать в период беременности употребляет алкоголь. Физиологические изменения, наступающие в организме матери, употребляющей спиртное, нарушают условия для правильного развития плода. Алкоголь, легко проникающий через плацентарный барьер, оказывает сильное повреждающее действие на плод. Более того, он способен даже убить зародыш человека. Воздействие алкоголя на развитие плода в различные сроки беременности неодинаково. Самым опасным периодом являются первые девять недель, когда закладываются и формируются основные органы и системы будущего ребенка. Наиболее восприимчив к действию алкоголя мозг плода, особенно структуры, определяющие будущую интеллектуальную и эмоциональную деятельность, способность к обучению. Употребление алкоголя матерью гораздо опаснее для потомства, чем пьянство отца. У всех детей, чьи матери пили спиртные напитки во время беременности, обнаруживались те или иные отклонения от нормы. Наиболее частые из них - умственная отсталость, рахит, различные деформации черепа, врожденная сердечная недостаточность, аномалии суставов с ограничением движений, отклонения в развитии наружных половых органов. При рождении такие дети имеют массу на 30% и рост на 20% меньше нормального. В дальнейшем они продолжают отставать в развитии от своих сверстников. Алкоголь снижает защитные силы организма беременной женщины, повышает ее восприимчивость к различным неблагоприятным факторам окружающей среды. Нередко отмечаются повышение артериального давления (АД), нарушение функции почек, что еще более утяжеляет течение и исход родов. Медицинским работникам хорошо известен особый тип сочетания врожденных дефектов и нарушений умственного и физического развития детей, рожденных от женщин, употребляющих алкоголь. Эта патология проявляется в виде укорочения глазных щелей, короткого вздернутого носа с запавшей переносицей, недоразвития нижней челюсти. В последние годы педиатры столкнулись с еще одним тяжелейшим последствием алкоголизма - хроническим алкогольным поражением плода, который уже в период внутриутробного развития подвергается отравляющему воздействию алкоголя и к моменту своего рождения оказывается безнадежно больным в результате полного отсутствия коры головного мозга. Детям с такой патологией уже ничто не может помочь. Дети, родившиеся от женщин, употреблявших алкоголь в период беременности чаще, чем их сверстники, подвержены простудным и инфекционным заболеваниям. Они беспокойны, раздражительны, непослушны, капризны, плаксивы, часто отмечаются расстройства сна, заикание, ночное недержание мочи и т.д. В школе такие дети, как правило, плохо успевают, недисциплинированны. Во избежание подобных последствий женщина должна полностью исключить алкоголь из своей жизни. Из пьющих женщин каждая третья не способна вскармливать ребенка грудью из-за отсутствия или недостатка молока, что неблагоприятно сказывается на детском организме. Алкоголь, принятый в любой дозе, очень быстро переходит в молоко кормящей матери и вызывает расстройства со стороны нервной системы ребенка, нарушения в психической сфере, тормозит умственное развитие, вызывает заболевания органов пищеварения, сердечно - сосудистой системы, легких. Употребляющая спиртные напитки кормящая грудью женщина спаивает своего ребенка с первого дня его рождения. Существующее мнение, что пиво способствует увеличению количества молока у матери в период грудного вскармливания, глубоко ошибочно. Это опасное заблуждение. Алкоголизм и подростки, детский алкоголизм Организм ребенка в шесть-восемь раз быстрее привыкает к спиртному, чем организм взрослого человека. У детей, приобщающихся к алкоголю, быстро развивается хронический алкоголизм. Ребенок, начавший употреблять спиртное с 13-15 лет, может стать алкоголиком всего за один год. Алкоголизация мальчиков протекает иначе, чем у девочек. Для нее характерны быстрые темпы развития, интенсивность. Мальчики в среднем на два года раньше, чем их сверстницы, знакомятся с алкоголем. К 16 годам резко уменьшается число подростков, не употребляющих или редко употребляющих алкогольные напитки. Большинство из них выпивают по праздникам и семейным торжествам, а некоторые «с друзьями за компанию», «от нечего делать», «чтобы не отставать от товарищей» и т.д. Алкоголизм среди молодежи обычно связан и с другими видами рискованного поведения: опасным сексом, что повышает риск заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), беременностью в подростковом возрасте, уходом из школы, насилием и преступностью. Злоупотребление алкоголем является одной распространения самоубийств среди подростков. из причин широкого Особенности механизмов воздействия метаболизма алкоголя на детей и подростков. С увеличением общей численности страдающих алкоголизмом растет число подростков, злоупотребляющих алкоголем, из них около 90% приобщились к нему в возрасте до 15 лет, а треть из них впервые прибегли к употреблению алкоголя в возрасте до 10 лет. Токсическое воздействие алкоголя (этанола) на организм детей и подростков в несколько раз сильнее, чем на организм взрослого. Это объясняется более интенсивным обменом веществ, большей скоростью кровотока и всасывания этанола. Ткани организма ребенка и подростка богаче водой, в связи, с чем усиливается повреждающее воздействие алкоголя с его неограниченной способностью к растворению в воде. Алкоголь оказывает токсическое действие не только на уровне различных органов, клеток, повышая проницаемость клеточных мембран, но и на молекулярном уровне, вызывая отклонения в синтезе белков, жиров и углеводов, нарушая деятельность ферментных систем. В непосредственном окислении алкоголя в клетках различных органов организма подростка, прежде всего печени, принимают участие многие ферменты. В результате их воздействия алкоголь переходит в ацетальдегид, который под влиянием фермента ацеталъдегидрогеназы превращается в уксусную кислоту (ацетат). Определенную роль в развитии влечения к алкоголю играют генетические факторы. При одинаковых концентрациях алкоголя в крови последний оказывает разное действие на организм людей разных национальностей. Установлено, что у представителей монголоидной расы отмечается низкое содержание в печени фермента ацетальдегидрогеназы, что сказывается на плохой переносимости алкоголя. Сравнение симптомов отравления алкоголем у русских и бурят показало, что дети русской национальности более устойчивы к воздействию этанола. Главная мишень алкоголя - печень ребенка. Для выявления наиболее ранних признаков влечения к алкоголю у детей и подростков важное значение имеет оценка состояния обмена веществ на фоне однократного или эпизодического употребления алкоголя (острая алкоголизация). Экспериментально доказано, что у молодых животных по сравнению с взрослыми повышенная скорость утилизации этанола объясняется повышенным содержанием в тканях воды. Повторное поступление алкоголя в организм отражается, прежде всего, на функциональном состоянии печени. Скорость поступления алкоголя в клетки печени выше скорости его распада, а это способствует накоплению алкоголя, ведущему к токсическому поражению печени. В таких случаях алкоголь выступает как растворитель биологических мембран клеток печени, вызывая структурные изменения в них, дистрофические процессы с накоплением жира. Существенное влияние алкоголя на обмен жиров сопряжено с увеличением синтеза печенью жирных кислот и снижением процесса их окисления. Сравнительно более разрушительное действие алкоголя на печень детей и подростков объясняется тем, что у них этот орган находится в состоянии структурного и функционального формирования. Токсическое поражение клеток нарушает все виды обмена веществ (белковый, жировой, углеводный, пигментный и др.), синтез витаминов и ферментов. Полиорганная патология. Алкоголь ведет к разрушению моторной и секреторной функций желудка. Нарушение усвояемости пищи неблагоприятно сказывается на росте и развитии детей и подростков. Поражение алкоголем и продуктами его распада нежного бронхоальвеолярного эпителия легких детей и подростков открывает ворота для вторичной инфекции, что наряду с застойными явлениями может привести к заболеваниям органов дыхания. Под влиянием прямого токсического воздействия алкоголя мышца сердца вынуждена функционировать в невыгодном для нее энергетическом режиме. А это отражается на полноценном формировании мышечного и нервного аппарата сердца подростка, что может привести к серьезной патологии сердечно сосудистой системы в более зрелом возрасте. Алкоголь оказывает токсическое воздействие на форменные элементы крови: снижается активность лейкоцитов, играющих важную роль в защитных реакциях организма. Механизм зависимости. Малые дозы алкоголя ускоряют процесс передачи возбуждения, умеренные затрудняют его. Одновременно нарушается работа сосудов головного мозга, увеличивается их проницаемость. При этом усиливается приток алкоголя к нервным клеткам, усугубляя их функциональные нарушения. Алкоголь крайне опасен для деятельности мозга детей и подростков, особенно если учесть, что мозговая ткань у них сравнительно беднее фосфором, богаче водой и находится в процессе структурного функционального совершенствования. Таким образом, алкоголь оказывает чрезвычайно пагубное воздействие на растущий и развивающийся организм ребенка и подростка. Чем моложе организм, тем губительнее действие на него алкоголя. Это в существенной мере обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского и подросткового возраста. В связи с бурно протекающими изменениями в ЦНС, внутренних органах, эндокринном статусе, которые обусловлены ростом и созреванием организма, многие вредные воздействия, в том числе алкоголь, могут привести к быстрому развитию того или иного патологического процесса у детей и подростков. Раннее начало употребления алкоголя означает чаще всего первую рюмку дома или в компании. Подростковые дворовые компании - особый мир, в котором очень важно показать себя взрослыми или хотя бы обрести внешние признаки «взрослости», самые доступные из которых - курение табака и употребление алкоголя. Членам такой компании свойственны: некритичность к своему поведению, упрямое стремление к «независимости», неприязнь к поучениям. В компаниях пьющих подростков складывается особый тип личности, для которой характерны психопатоподобное поведение, повышенная аффективная возбудимость со злобностью и агрессивностью (либо, наоборот, с подавленностью) при общей психической инертности, бестактности, развязности и циничности, склонности к бродяжничеству, нежеланию учиться. Раннее пьянство формируется чаще у подростков с особенными личностными отклонениями, либо при невысоком интеллекте с личностной переоценкой и отсутствием устойчивых интересов, либо у нерешительных, ранимо-застенчивых и плохо управляемых. По данным многих отечественных и зарубежных ученых, становление хронического алкоголизма с выраженными клиническими признаками у взрослого человека занимает в среднем семь-восемь лет, у подростка - всего один-два года. Опасности пивного алкоголизма. Пиво представляет собой натуральный алкогольный напиток, состоящий из воды (91,0-93,0%), углеводов (1,5-4,5%) и азотосодержащих веществ (0,2—0,65%). Остальные компоненты пива составляют незначительное количество и называются минорными (минеральные вещества, органические кислоты, фенольные соединения, горечи, ароматические соединения, биогенные амины и эстрогены). В большинстве стран мира преобладает продажа пива крепостью 2,5°, а пиво крепче 4° продается только в специально отведенных местах. С целью предотвращения дорожно-транспортных происшествий в развитых странах с 70-х гг. XX в. стали разрабатывать технологии безалкогольного пива. Однако «безалкогольное пиво» на самом деле содержит 0,5% эпилогового спирта и продолжает оставаться спиртсодержащим напитком. Уменьшение количества алкоголя в подобном напитке является более сложным технологическим процессом, чем приготовление обычного пива, поэтому оно стоит дороже. В РФ оно выпускается под марками «Балтика», «Три медведя», «Сокол». Из-за сниженного количества алкоголя этот продукт не стал самым популярным среди потребителей пива. С помощью агрессивной рекламы, направленной преимущественно на молодежную аудиторию, в РФ предпринимается попытка заменить употребление крепких алкогольных напитков (водка, коньяк, самогон) на «легкие и безвредные» (пиво). Несмотря на малое количество этилового спирта, содержащегося в пиве, с медицинской точки зрения оно является алкогольным напитком и приводит к деградации личности, психозам, потере памяти, язвам, гастритам, раку желудка, циррозу и раку печени, инсультам, инфарктам, аритмиям и специфической патологии - «пивному сердцу», а также нарушению репродуктивной функции. У населения через воздействие рекламы сформировалось совершенно неправильное представление о достоинствах пива. На самом деле: Пиво не лучшее средство для утоления жажды. Для этого есть более эффективные напитки; Любовь к специфическому вкусу - очевидное лукавство. У безалкогольных сортов пива сохранен абсолютно тот же вкус торговой марки, но его употребляют значительно меньше, поэтому производителям пива это не выгодно; Для получения высокой пены недобросовестные производители в пиво добавляют соединения кобальта. Этот тяжелый металл вымывает из организма жизненно необходимый кальций. В результате падает сократительная способность сердца, его полости расширяются, мышца становится дряблой, формируется «пивное сердце»; В пиве обнаружили микродозы производных конопли, ядовитые моноамины и даже трупный яд - кадаверин, Минеральные вещества пива и углекислота способствуют избыточному поступлению в кровь жидкости. Это увеличивает нагрузку на почки и приводит к большой потере натрия и хлора, т.е. нарушается естественный баланс ионов, и происходит постепенная деминерализация организма; В пиве содержатся растительные аналоги половых гормонов (фитоэстрогены), которые изменяют внешний вид потребителей пива. Мальчики толстеют, у них увеличиваются молочные железы, округляются бедра, появляется дряблый животик - фигура изменяется по женскому типу; Горечи и некоторые экстрактивные вещества пива, с одной стороны, бактерицидны, с другой - вызывают галлюцинации у тех, кто выпивает более одного литра в день; В связи с низким содержанием полифенолов, по данным ученых США, пиво может стать причиной злокачественных новообразований в нижних отделах мочевыводящих путей; Всасывание пива в кровь со временем приводит к развитию варикозного расширения вен, Употребление пива отрицательно воздействует на сосуды и клетки головного мозга, и в итоге приводит к деградации личности человека; Пропорционально количеству выпитого пива у женщин растет вероятность заболевания раком молочной железы. Если кормящая грудью мать употребляет пиво (чаще с целью повышения лактации), то у малыша возможны эпилептические судороги и эпилепсия со временем может прогрессировать. Подростки и молодежь, следуя рекламе, из алкогольных напитков стали предпочитать пиво. Но пьют они его, не понимая, что 0,5 л пива соответствует 40-50 г водки. Не ощущая быстрого, как при приеме водки опьянения, несовершеннолетние испытывают иллюзию безопасности. Поэтому за одной выпитой бутылкой следует вторая, третья. Так возникает потребность, а потом и зависимость - вариант алкоголизма, называемый пивным. Исследования потребляющих пиво школьников 5-, 8- и 10-х классов выявили следующие результаты: 1. Большинство учеников знакомы со вкусом пива на личном опыте, половина из них пьют пиво систематически; 2. Происходит существенное снижение порога начала потребления алкогольных напитков. Имеющийся опыт употребления пива у пятиклассников характеризует возрастающую распространенность питейных традиций среди взрослого населения РФ. Опрошенные школьники утверждают, что первым примером по усвоению социальных образцов поведения для ребенка являются его родители, семья. В то же время 15,0% десятиклассников и 34,0% восьмиклассников пьют пиво без разрешения родителей, ориентируясь уже на нормы поведения окружающих их сверстников. КАК ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ. Рекомендации для тех, кто еще не стал абстинентом 1. Не пить ничего спиртного до 25 лет. К сожалению, в слишком большом числе случаев это остается не правилом, а добрым пожеланием. Примерно до 25-летнего возраста, когда организм заканчивает физиологическое формирование, алкоголь может нанести непоправимый ущерб. Особенно опасен алкоголь в подростковом возрасте, во время бурного роста и развития организма; в этот период даже небольшие дозы ведут к крайне нежелательным сдвигам в нервной системе, эндокринной и мочеполовой системах. 2. Пить напитки только натуральные. 3. Не пить на голодный желудок; не пить при плохом самочувствии, не пить, если предстоит: вести автомашину, работать, тренироваться. Когда у ведущего машину человека 0,8 промилле алкоголя в крови, вероятность аварии со смертельным исходом возрастает в 4 раза. 4. После первой рюмки начать строгий контроль за своим состоянием, так как содержание алкоголя в крови достигает максимума в среднем через час после принятия, если выпить натощак, и через 2-3 часа при хорошей закуске. После первых симптомов воздействия алкоголя (чрезмерная раскованность, болтливость и т.д.) немедленно и категорически прекратить пить. 5. Не курить в перерыве между двумя рюмками, так как никотин резко усиливает действие алкоголя. 6. Помнить, что в душном помещении и при жаре воздействие алкоголя значительно возрастает. Соответственно замедляется в тех же условиях и вывод алкоголя из организма. На холоде при чистом воздухе обменные процессы идут быстрее, значит, быстрее выводится алкоголь из крови. Считается, что после 150-200 граммов водки алкоголь полностью уйдет из организма не раньше, чем через 8-10 часов. 7. Не пить, когда пить не хочется. Чаще всего нарушение именно этого правила и ведет в конечном итоге к алкоголизму. Человек не должен ни при каких условиях позволить навязывать себе чужую волю: если он не хочет выпить, то не должны заставить его ни уговоры, ни ложно понятое чувство солидарности. За столом должен царить демократичный закон - кто не хочет пить, тот не пьет.