О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
27.08.2013г.
№ 1096-п/317
г. Екатеринбург
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения
Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 29.12.2012
№ 1560-п/536 «Об утверждении перечня медико-экономических
стандартов для круглосуточных стационаров в рамках реализации
Территориальной программы ОМС»
В целях повышения доступности медицинской помощи по
специальности «офтальмология» в условиях стационара, оптимизации
структуры
медико-экономических стандартов (далее - МЭС) на
территории Свердловской области
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1.
С 01.09.2013 внести изменения в приказ Министерства
здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области
от 29.12.2012
№ 1560-п/536 «Об утверждении перечня медикоэкономических стандартов для круглосуточных стационаров в рамках
реализации Территориальной программы ОМС»:
1)
признать утратившими силу с 01.09.2013 МЭС по оказанию
стационарной медицинской помощи по специальности «офтальмология»
(для взрослых) согласно перечню (прилагается);
2)
с 01.09.2013 утвердить перечень МЭС по специальности
«офтальмология» (для взрослых) с нормативной длительностью лечения
для использования в условиях стационара (прилагается).
2.
Заместителю директора по экономике ТФОМС Свердловской
области (Кузьминых Л. Ю.) внести соответствующие изменения в
Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на
2013 год в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.
3.
Руководителям медицинских организаций, работающих в
системе обязательного медицинского страхования:
1)
организовать работу по оказанию стационарной медицинской
помощи по специальности «офтальмология» с учетом настоящего приказа;
2)
при формировании реестров медицинской помощи по
стационару руководствоваться настоящим приказом, начиная с отчетного
периода «сентябрь 2013 года».
4.
Управлению
информационно-технического
обеспечения
ТФОМС Свердловской области (Худякова С. В.) в срок до 31.08.2013:
1)
внести изменения в электронные справочники МЭС для
стационаров:

закрыть срок действия МЭС, признанных настоящим приказом
утратившими силу, датой 31.08.2013;

в части наименования и нормативной длительности лечения
МЭС руководствоваться перечнем, утверждённым настоящим приказом;
2)
обеспечить
выдачу
обновленных
справочников
в
межмуниципальные филиалы ТФОМС Свердловской области.
5.
Директорам
межмуниципальных
филиалов
ТФОМС
Свердловской области:
1)
в срок до 01.09.2013 средствами А41 «Ведение/просмотр
данных о МУ» закрыть датой окончания актуальности 31.08.2013 МЭС в
медицинских
организациях,
входящих
в
зону
деятельности
межмуниципального филиала, согласно перечню, прилагаемому к
настоящему приказу;
2)
обеспечить
своевременную
передачу
обновленных
справочников МЭС в медицинские организации.
6.
Рекомендовать руководителям страховых медицинских
организаций:
1)
обеспечить оплату медицинской помощи по специальности
«офтальмология» в соответствии с Тарифным соглашением по
обязательному медицинскому страхованию на 2013 год с учётом
настоящего приказа;
2)
организовать проведение контроля объёмов, сроков, качества и
условий предоставления медицинской помощи по специальности
«офтальмология» в условиях стационара с учётом настоящего приказа.
7.
Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за
собой.
Приложение к приказу МЗ СО и ТФОМС СО
от 27.08.2013г.
№ 1096-п/317
Перечень МЭС по оказанию стационарной медицинской помощи по
специальности «офтальмология» (для взрослых), утративших силу с
01.09.2013
Код
32004
32005
32007
32008
32020
32032
Наименование МЭС
32039
32040
32041
32042
32043
32044
32045
32046
32047
32048
Блефарит
Блефарит на единственном глазу
Холязион у больных с сопутствующими заболеваниями
Холязион на единственном глазу
Эктропион на единственном глазу
Другие болезни слезной железы на единственном глазу
Хроническое воспаление слезных протоков у больных с сопутствующими
заболеван.
Острый коньюнктивит
Острый коньюнктивит у больных с сопутствующими заболеваниями
Острый коньюнктивит на единственном глазу
Хронический коньюнктивит
Хрон.коньюнктивит у больных с сопутствующими заболеваниями
Хронический коньюнктивит на единственном глазу
Блефароконьюнктивит
Блефароконьюнктивит у больных с сопутствующими заболеваниями
Блефароконьюнктивит на единственном глазу
Другие неуточн.коньюнктивиты
32049
Другие неуточн.коньюнктивиты у больных с сопутстующими заболеваниями
32050
32053
32057
Другие неуточн.коньюнктивиты на единственном глазу
Птеригиум на единственном глазу
Другие болезни коньюнктивы
32058
Другие болезни коньюнктивы у больных с сопутствующими заболеваниями
32060
32064
Глаукома открыто-угольная
Дегенеративное сотояние (абсолютная глаукома)
32066
Дегенеративное состояние глазного яблока(болящая глаук.)на единств.глазу
32067
32068
32069
32071
32072
32078
Язва роговицы
Язва роговицы у больных с сопутствующими заболеваниями
Кератит
Герпетический керотит
Помутнение роговицы и другие болезни роговицы
Другие катаракты
Врожденные катаракты. Периферическая дегенерация сетчатки. Хореоретин
рубцы
32036
32080
32081
32082
32083
32085
32086
32087
32088
32089
32091
32093
32094
32096
Дегенерация желтого
Наследственная дистрофия сетчатки
Другие болезни сетчатки
Промифер.ретинопатии
Диабетическая pетинопатия.
Диабетическая ретинопатия единственного глаза.
Другие ретинопатии единственного глаза.
Оклюзия сосудов клетчатки,оклюз.центр.артерии сетчатки,тромбоз
центр.вен.сет.
Оклюз.сосудов сетчатки, оклюзия центр.артерии, тромбоз центр,вены
сетчатки
Болезни зрительных нервов и зрительных путей
Болезни зрительных нервов и зрительных путей
Доброкачественные новообразования глаза: хряща век, кожи век,
коньюнктива
32100
32101
32103
32104
32106
32107
32110
32111
32112
42004
42005
42006
42007
42008
42017
42020
42022
42023
42028
42029
42030
42033
42034
Доброкач.новообразования глаза:зрительного нерва,кости
глазницы,рог.оболоч.
Хореаретинит, воспалит. и другие болезни сосудистой оболочки
Хореаретинит, воспал. и другие болезни сосудистой оболочки
Болезни радужной оболочки, в т.ч. вирусом
Отслойка сосудистой оболочки простая
Болезни стекловид.тела
Болезни стекловид.тела
Косоглазие и другие расстройства содружественного движения глаз
Нарушение рефракции и аккомодации
Нарушение рефракции и аккомодации
Блефарит
Блефарит на единственном глазу
Холязион
Холязион у больных с сопутствующими заболеваниями
Холязион на единственном глазу
Энтропион и трихиаз на единственном глазу
Эктропион на единственном глазу
Лагофтальм у больных с сопутствующими заболеваниями
Лагофтальм на единственном глазу
Болезни слезного аппарата. Дакриоаденит
Дакриоаденит у больных с сопутствующими заболеваниями
Дакриоаденит на единственном глазу
Другие болезни слезной железы на единственном глазу
Острое воспаление слезных протоков
42035
Острое воспаление слезных протоков у больных с сопутствующими забол.
42037
Хроническое воспаление слезных протоков у больных с сопутствующими
забол.
32097
42040
42041
42042
42043
Другие изменения слезных протоков
Другие изменения слезных протоков у больных с сопутствующими
заболеваниями
Острый коньюнктивит
Острый коньюнктивит у больных с сопутствующими заболеваниями
Острый коньюнктивит на единственном глазу
Хрон.коньюнктивит
42044
Хронический коньюнктивит у больных с сопутствующими заболеваниями
42045
42046
42047
42048
42049
42051
42053
42054
42057
42058
Хронический коньюнктивит на единственном глазу
Блефароконьюнктивит
Блефароконьюнктивит у больных с сопутствующими заболеваниями
Блефароконьюнктивит на единственном глазу
Другие неуточн.коньюнктивиты
Другие неуточн.коньюнктивиты у больных с сопутствующими
заболеваниями
Другие неуточненные коньюнктивиты на единственном глазу
Птеригиум у больных с сопутствующими заболеваниями
Птеригиум на единственном глазу
Рубцы коньюнктивы на единственном глазу
Другие болезни коньюнктивы
42059
Другие болезни коньюнктивы у больных с сопутствующими заболеваниями
42038
42039
42050
42066
42067
42069
Глаук.сочетающаяся с врожден.аномалиями, дистрофиями и сист.синдр.на
ед.глазу
Глаукома сочетающаяся с повреждениями хрусталика
Глаукома сочетающаяcя с другими глазными нарушениями
Дегенеративное сотояние (абсолютная глаукома)
42071
Дегенеративное состояние глазного яблока(болящая глаук.)на единств.глазу
42072
42075
42076
42078
Заболевания роговицы. Язва роговицы
Кератит у больных с сопутствующими заболеваниями
Кератит у больных на единственном глазу
Герпетический кератит непрерывно рецидивирующий
42081
Помутнение роговицы и др. болезни роговицы на единственном глазу
42082
42084
42086
42088
42094
42097
42098
42099
42100
Катаракта детская, юношеская, пресинильная
Катаракта вторичная при других болезнях
Последующая катаракта
Другие катаракты
Наследственная дистрофия сетчатки
Промифер.ретинопатии
Диабетическая pетинопатия.
Диабетическая ретинопатия единственного глаза.
Другие ретинопатии единственного глаза.
42065
42104
42105
42106
42109
Болезни зрительных нервов и зрительных путей
Болезни зрительных нервов и зрительных путей
Болезни зрительных нервов и зрительных путей
Доброкач.новообразования глаза неуточненных частей.
42110
Доброкачественные новообр.глаза: зpитнльного неpва, кости глазницы,
pоговой оболочки, сетчатки, сосудистой оболочки, дp.уточненных частей,
неуточненной части.
42116
42123
52003
52004
52005
52006
52007
52008
52015
Болезни радужной оболочки, в т.ч. вирусом
Гнойный эндофтальмит
Блефарит не поддающийся лечению на других уровнях
Блефарит сочетающийся с тяжелой соматической патологией
Блефарит на единственном глазу
Холязион рецидивирующий(многократно леченный прежде)
Холязион у больных с сопутствующими заболеваниями
Холязион на единственном глазу
Энтропион и трихиаз рецидивирующий
52016
Энтропион и трихиаз с сопутствующими заболеваниями рецидивирующий
52018
Эктропион рецидивирующий или 3 стадии
52019
Эктропион у больных с сопутствующими заболеваниями, рецид., 3 стадии
52021
52031
52032
Лагофтальм
Дакриоаденит на единственном глазу
Другие болезни слезной железы (редкие формы)
52034
Другие болезни слезной железы на единственном глазу (редкие формы)
52036
52037
52038
Острое воспаление слезных протоков у больных с сопутствующими
заболеваниями
Острое воспаление слезных протоков на единственном глазу
Хроническое воспаление слезных протоков (длительное и безуспешное
лечение)
52039
Хроническое воспаление слезных протоков у больных с сопутствующими
забол.
52041
Другие изменения слезных протоков у больных с сопутствующими
заболеваниями
52043
52044
52045
Острый коньюнктивит длительно и безуспешно леченный в
др.леч.учрежд.(ред.фор.)
Острый коньюнктивит у больных с сопутствующими заболеваниями
Острый коньюнктивит на единственном глазу
Хрон.коньюнктивит (редкие формы)
52046
Хронический коньюнктивит у больных с сопутствующими заболеваниями
52047
52048
52049
Хронический коньюнктивит на единственном глазу(тяжелые формы)
Блефароконьюнктивит
Блефароконьюнктивит у больных с сопутствующими заболеваниями
52042
52064
52066
52067
Блефароконьюнктивит на единственном глазу
Другие неуточн.коньюнктивиты
Другие неуточн.коньюнктивиты у больных с сопутствующими
заболеваниями
Другие неуточненные коньюнктивиты на единственном глазу
Птеригиум 2-3 стадии рецидивирующий
Птеригиум у больных с сопутствующими заболеваниями 2-3 стадии
рецидивирующий
Птеригиум на единственном глазу 1-2-3 стадии рецидивирующий
Рубцы выраженные коньюнктивы у больных с сопутствующими
заболеваниями
Рубцы выраженная коньюнктивы на единственном глазу
Другие болезни коньюнктивы (редкие формы)
Другие болезни коньюнктивы у больных с сопутствующими забол. (редкие
формы)
Глаукома открыто-угольная
Глаукома на единственном глазу
Глаукома закрыто-угольная
52068
Глаукома закрыто-угольная у больных с сопутствующими заболеваниями
52050
52051
52052
52053
52054
52055
52056
52058
52059
52060
52061
52070
52072
52074
52076
52079
52080
52081
Глаук.сочетающаяся с врожден.аномалиями, дистрофиями и сист.синдр.на
ед.глазу
Глаукома сочетающаяся с повреждениями хрусталика
Глаукома сочетающаяcя с другими глазными нарушениями
Глаукома врожденная
Другие виды глауком
Дегенеративное сотояние (абсолютная глаукома)
Дегенеративное сотояние глазного яблока с сопутст.забол.(болящая
глаукома)
52082
Дегенеративное состояние глазного яблока(болящая глаук.)на единств.глазу
52083
52085
52086
52087
52088
52089
52091
52092
Заболевания роговицы
Язва роговицы у больных с сопутствующими заболеваниями
Язва роговицы на единственном глазу
Кератит
Кератит у больных с сопутствующими заболеваниями
Кератит у больных на единственном глазу
Герпетический кератит непрерывно рецидивирующий
Герпетический кератит на единственном глазу
Помутнение роговицы и другие болезни роговицы у больных с
сопутст.заболеван.
52094
52095
Помутнение роговицы и др. болезни роговицы на единственном глазу
52097
Катаракта сочетающаяся с другими болезнями
52099
Отслойка с дефектом сетчатки. Ретиномизис и pетинальные кисты. Дефект
сетчатки без отслойки. Дp. фоpмы отслойки сетчатки. Образование
демакрационной линии.
52102000 Периферическая дегенерация сетчатки. Хореоретин рубцы
52104
52106
52107
52108
52110000
52112
Диабетическая ретинопатия единственного глаза. Промифер.ретинопатии
Оклюзия сосудов сетчатки,оклюз.центр.артерии
Болезни зрительных нервов и зрительных путей
Болезни зрительных нервов и зрительных путей
Атрофия зрительного нерва
Доброкач.новообразования глаза:зрительного нерва,кости
глазницы,рог.оболоч.
52113
Доброкачественные новообр.глаза: дp.уточненных и неуточненных частей.
52115
Злокачественные новообразования глаза: дpугие неуточненные части.
Хореаретинит, воспал. и другие болезни сосудистой оболочки, течение
сpедней тяжести.
Хореоретинит,тяжелое течение или единственный зрячий глаз
Болезни радужной оболочки, кpоме опухолей.
Болезни радужной оболочки, в т.ч. вирусом, тяжелое течение, единственный
.глаз
Отслойка сосуд.оболочки геморрагич.рецидив, тяжелое течение
Болезни орбиты
Болезни орбиты, единственный зpячий глаз, тяжелое течение.
Болезни глазницы
Болезни глазницы тяжелое течение и единственный глаз
Болезни стекловид.тела
Болезни стекловид.тела
Гнойный эндофтальмит сpедней тяжести.
Гнойный эндофтальмит сопут.заболев., тяжелое течение.
52118
52119
52120
52122
52124
52125
52127
52128
52129
52130
52131
52134
52135
Утвержден приказом МЗ СО и ТФОМС СО
от 27.08.2013г.
№ 1096-п/317
Перечень МЭС по специальности «офтальмология» (для взрослых) с
нормативной длительностью лечения для использования в условиях
стационара
Код
Наименование МЭС
Нормативная
длительность
лечения (дни)
111
112
113
Субтотальная витрэктомия (с введением газа)
Витрэктомия с эндопломбированием
Витрэктомия с имплантацией интраокулярной линзы
5
5
5
114
Витрэктомия с эндопломбированием и имплантацией интраокулярной
линзы
5
115
117
Операция при патологии хрусталика
Операции при резекции леватора
4
1
118
Операции эвисцерации с резекцией заднего полюса с имплантацией
вкладыша
6
32006
32017
32035
32052
32056
32084
32090
32092
32095
32102
42021
42036
42061
42063
42073
42074
Холязион
Энтропион и трихиаз
Хроническое воспаление слезных протоков
Птеригиум
Рубцы коньюнктивы
Ретинопатии
Окклюзия сосудов сетчатки,окклюзия.центр.артерии
Болезни зрительных нервов и зрительных путей
Атрофия зрительного нерва
Болезни радужной оболочки
Лагофтальм
Хроническое воспаление слезных протоков
Глаукома открыто-угольная
Глаукома закрыто-угольная
Язва роговицы
Кератиты
42077
Герпетический кератит
42079
Помутнение роговицы и другие болезни роговицы
42083
Все виды катаракты (детская, юношеская, пресинильная,
последующая, вторичная, сочетающаяся с другими болезнями)
оперативное лечение
7
42087
42092
42093
42095
42096
Афакая и другие нарушения хрусталика
Хориоретин рубцы
Дегенерация желтого пятна
Другие болезни сетчатки
Диабетическая ретинопатия, другие ретинопатии
10
16
16
16
14
42101
Оклюзия сосудов клетчатки, оклюзия центральной артерии сетчатки,
тромбоз центральной вены сетчатки.
14
2
4
6
5
10
14
18
12
12
10
3
6
7
7
16
10
14
10
42107
Атрофия зрительного нерва
12
42108
Доброкачественные новообразования глаза: хряща век, кожи век,
коньюнктивы, дp. неуточненных частей.
5
42113
Хориоретинит, воспалит. и другие болезни сосудистой оболочки
(консервативное лечение)
14
42114
Хориоретинит, воспалит. и другие болезни сосудистой оболочки
(опер лечение)
16
42115
42118
42119
42121
42122
42124
42125
42126
52057
52065
52067
52084
Болезни радужной оболочки
Болезни орбиты
Болезни глазницы
Болезни стекловид.тела
Гнойный эндофтальмит, другие эндофтальмиты
Косоглазие и другие расстройства содружественного движения глаз
Нарушение рефракции и аккомодации (оперативное лечение)
Нарушение рефракции и аккомодации (консервативное лечение)
Рубцы коньюнктивы выраженные
Глаукома открыто-угольная
Глаукома закрыто-угольная
Язва роговицы
52090
Герпетический кератит
52093
Помутнение роговицы и другие болезни роговицы
52096
Все виды катаракты (детская, юношеская, пресинильная,
последующая, вторичная, сочетающаяся с другими болезнями)
оперативное лечение
7
52098
Отслойка сетчатки с дефектом. Ретиномизис и pетинальные кисты.
Дефекты сетчатки без отслойки. Отслойка с дефектом сетчатки.
Блокада разрыва
9
52101
52102
52103
Дегенерация желтого пятна
Периферическая дегенерация сетчатки. Хореоретин рубцы
Диабетическая ретинопатия, другие ретинопатии
10
10
14
52105
Оклюзия сосудов клетчатки с тяжелым общ.сост. и
ед.глаз,оклюз.центр.артер.сетч.
10
52109
Болезни зрительных нервов и зрительных путей с тяжел. и сопутств.
заболеван.
16
52110
Атрофия зрительного нерва
12
52111
Доброкачественные новообразования глаза: хряща век, кожи век,
коньюнктива
5
52114
Злокачественные новообразования глаза: глазницы, слезной железы,
коньюнктивы
6
52117
Хориоретинит, воспалит. и другие болезни сосудистой оболочки
(консервативное лечение)
14
52119
52121
52123
52126
52132
52133
Хореоретинит,тяжелое течение или единственный зрячий глаз
Болезни радужной оболочки, в т.ч. вирусом средней тяжести
Отслойка сосудистой оболочки простая
Болезни орбиты
Болезни стекловидного тела (тяжелое течение)
Гнойный эндофтальмит, другие эндофтальмиты
18
15
6
12
15
14
10
12
10
14
14
7
4
12
7
7
7
12
14
10
52136
52137
52138
Косоглазие и другие расстройства содружественного движения глаз
Нарушение рефракции и аккомодации (оперативное лечение)
Нарушение рефракции и аккомодации (консервативное лечеие)
7
4
12
52139
Травма глаза и глазницы: ссадина роговицы, ушиб Iст., ожоги Iст
(конс.леч.)
6
52140
Осложнен. травма глаза: рана без выпад. внутригл. ткани, инф. рана
века и окологлазн. обл. инф. ушиб IIст. и ожоги IIст. (конс. леч.)
12
52142
Операции по удалению эндопломбирующего вещества
3
52143
Операции по удалению эндопломбирующего вещества с
имплантацией интраокулярной линзы
5
52144
Реконструктивные операции при патологии переднего отрезка с
имплантацией интраокулярной линзы
5
52145
52146
52147
52148
52149
52150
Реконструктивные операции при патологии переднего отрезка
Операции трансцилиарного дренирования задней камеры
Операции непроникающей глубокой склерэтомии
Операции задней трепанации склеры
Оперативное лечение косоглазия и прогрессирующей близорукости
Окулопластические операции
5
6
4
5
3
3
52151
Оперативное лечение новообразований органа зрения и его
придаточного аппарата
2
52152
52153
Операции экстрасклерального пломбирования
Операции на придаточном аппарате глаза
5
1
521391
Травма глаза и окологлазн. обл.: рана века, ин. тело в конъюнкт.
мешке или роговице, ушиб Iст.,ожоги Iст. (хир. леч)
7
521401
Осложнен. травма глаза: рана без выпад. внутригл. ткани, инф. рана
века и окологлазн. обл. инф. ушиб IIст. и ожоги IIст. (хир. леч.)
12
521402
Осложнен. травма глаза: рана без выпад. внутригл. ткани, инф. рана
века и окологлазн. обл.с отягч. фактор., ушиб IIст., ожоги IIст. (хир.
полифок. леч.)
16
521411
Тяж. травма глаза: проник. рана с ин. телом и выпад. внутриглазн.
ткани, ушиб IIIст., ожоги IIIст., тяж. последств. травм и ожогов глаза
(хир. леч.)
16
521412
Тяж. травма глаза: проник. рана с ин. телом и выпад. внутриглазн.
ткани, ушиб IIIст., ожоги IIIст., тяж. последств. травм и ожогов глаза
(хир.полифок.леч.)
20