017382 B1 017382 B1 (11) 017382

Евразийское
патентное
ведомство
(19)
(11)
017382
(13)
B1
(12)
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ЕВРАЗИЙСКОМУ ПАТЕНТУ
(45)
Дата публикации и выдачи патента
2012.12.28
(21)
(51) Int. Cl. A61C 7/00 (2006.01)
A61C 7/36 (2006.01)
Номер заявки
201000385
(22)
Дата подачи заявки
2008.08.29
(54)
ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ АППАРАТ
B1
017382
Представитель:
(57)
Описывается ортодонтический аппарат (1), который особенно подходит для коррекции прикуса
класса 3. Аппарат (1) содержит установочное устройство (3) для установки аппарата на верхний
зубной ряд пациента, которое имеет переднюю зону и две консоли, отходящие назад от передней
зоны. Установочное устройство (3) содержит внешнюю стенку (7), внутреннюю стенку (9) и
перегородку (11), проходящую между ними. Внешняя стенка (7), перегородка (11) и внутренняя
стенка (9) вместе формируют верхний проход (21), внутрь которого входят зубы верхнего ряда
пациента для установки аппарата (1). Они также формируют нижний проход (23), внутрь которого
входят зубы нижнего ряда. Внешняя стенка (7) имеет верхнюю часть (17), расположенную
впереди верхнего зубного ряда и десен, которая формирует внешний разделительный элемент (4),
удерживающий слизистые оболочки щек на некотором расстоянии от верхнего зубного ряда и
десен. Аппарат (1) содержит также подъемник (51) языка на нижней части (19) внутренней стенки
для смещения вверх языка пациента.
Дементьев В.Н. (RU)
B1
(74)
017382
(56) WO-А2-2003101331
(31) 2007904670
AU-B2-2002335795
(32) 2007.08.29
US-B1-6368106
(33) AU
US-B1-6837246
(43) 2010.10.29
US-A1-2007/0240724
(86) PCT/AU2008/001293
(87) WO 2009/026659 2009.03.05
(71)(72)(73) Заявитель, изобретатель и патентовладелец:
ФАРРЕЛЛ КРИСТОФЕР ДЖОН (AU)
017382
Область техники
Настоящее изобретение относится к ортодонтическим аппаратам.
Более конкретно настоящее изобретение относится к активным ортодонтическим аппаратам, используемым для коррекции аномалии прикуса (окклюзии) класса 3, однако оно не ограничивается только
таким применением. Ниже изобретение будет описано на наиболее наглядном примере его применения для коррекции аномалии прикуса класса 3. Однако в то же время необходимо понимать, что изобретение
может иметь и более широкое применение. Например, предлагаемый аппарат может быть также применен для исправления других отклонений и других типов неправильного прикуса. Кроме того, ортодонтический аппарат может также использоваться в качестве функционального или в качестве пассивного ортодонтического аппарата.
Предпосылки создания изобретения
У каждого человека имеется верхняя челюсть, формирующая верхний зубной ряд, и шарнирно соединенная с ней нижняя челюсть, формирующая нижний зубной ряд. При правильном прикусе верхний
зубной ряд соответствует по размеру и форме нижнему зубному ряду, так что зубы верхней и нижней
челюсти смыкаются при закрытии челюстей. Отдельные зубы верхнего и нижнего зубных рядов при
правильном прикусе располагаются относительно друг друга по всей длине зубного ряда, так что нижние
и верхние зубы соответствуют друг другу.
Однако в то время как верхний и нижний зубные ряды имеют примерно одинаковый размер, они
немного смещены относительно друг друга. Конкретно, зубы верхнего зубного ряда сдвинуты относительно зубов нижнего зубного ряда, так что по меньшей мере часть каждого зуба верхнего ряда смещена
наружу по отношению к соответствующему зубу нижнего ряда. Резцы нижнего зубного ряда располагаются позади резцов верхнего зубного ряда.
На фиг. 1 и 2 приведены виды сбоку и сзади, соответственно, верхнего и нижнего зубных рядов пациента с правильным прикусом. На фиг. 1 четко видно, что резцы верхней челюсти располагаются впереди резцов нижней челюсти. На фиг. 2 показано, как этот сдвиг зубов нижней челюсти относительно
зубов верхней челюсти распространяется по всей зубной дуге и хорошо виден на задних молярах.
Однако у людей довольно часто бывает неправильный прикус, который связан с несоответствием
размеров верхней и нижней челюстей.
Когда верхняя челюсть пациента больше нижней челюсти, это классифицируется как неправильный
прикус класса 2. Возникновение неправильного прикуса класса 2 связано с недостаточным развитием
нижней челюсти, в результате чего зубной ряд на ней будет иметь меньшие размеры по сравнению с
размерами зубного ряда верхней челюсти. Таким образом, зубы верхней челюсти заметно выдвигаются
вперед по отношению к зубам нижней челюсти, и между зубами верхней и нижней челюстей возникает
глубокая щель. Неправильный прикус класса 2 типичен, например, для народностей, проживающих на
Кавказе.
Другим видом неправильного прикуса является неправильный прикус класса 3, при котором нижний зубной ряд развит в большей степени, чем верхний зубной ряд. Обычно у пациента с неправильным
прикусом класса 3 недоразвита средняя лицевая область, например передняя часть верхней челюсти недоразвита и располагается позади передней части нижнего зубного ряда. В результате передние резцы
нижнего зубного ряда заметно выступают вперед относительно резцов верхнего зубного ряда, как это
показано на фиг. 3. Как уже указывалось выше, при правильном прикусе резцы нижнего зубного ряда
должны располагаться позади резцов верхнего зубного ряда, причем сдвиг составляет примерно 2 мм.
Нарушение прикуса класса 3 может распространяться продольно вдоль зубного ряда и проявляться не
только в зоне резцов, но и в зонах клыков и моляров. Например, зона моляров верхнего зубного ряда может
быть недоразвита и может иметь меньшую ширину по сравнению с шириной нижнего зубного ряда. Такое
несоответствие верхнего и нижнего зубных рядов в зоне моляров пациента показано на фиг. 4. Неправильный
прикус класса 3 характерен для народностей, населяющих Азию.
Прикус класса 3 большей частью связан с несоответствием роста трубчатых костей верхней и нижней челюстей на стадиях развития организма ребенка. Это может вызываться миофункциональными
привычками, которые приводят к приложению угнетающих рост сил к конструкции верхнего зубного
ряда, и к приложению ускоряющих рост сил к конструкции нижнего зубного ряда. Например, язык может создавать значительное давление на нижний зубной ряд пациента, так что будет стимулироваться его
развитие. Кроме того, губы и щеки могут создавать значительное, направленное внутрь, давление на
зубной ряд, например на верхний зубной ряд пациента и замедлять или препятствовать его развитию.
Одним из способов исправления неправильного прикуса класса 3 является хирургическое вмешательство, при котором нижний зубной ряд устанавливается в идеальное относительное положение с правильным прикусом. Однако такое лечение является очень агрессивным и инвазивным. Кроме того, результаты такого лечения могут быть довольно неоднозначными.
Другим широко применяемым способом исправления неправильного прикуса класса 3 является использование индивидуально изготавливаемого аппарата под названием "каркас Френкеля", устанавливаемого на челюсть в полости рта пациента. Индивидуально изготавливаемый аппарат Френкеля показан
на фиг. 5. Существенным моментом является то, что для изготовления аппарата Френкеля необходимо
-1-
017382
снять слепки и изготовить модель зубных рядов пациента. Затем в зуботехнической лаборатории по такой модели изготавливают каркас Френкеля, который имеет такие размеры и такую форму, которые
обеспечивают его посадку на зубной ряд конкретного пациента. Затем каркас устанавливается с помощью скобок на верхнем и нижнем зубных рядах. Однако результаты, полученные при использовании
аппарата Френкеля для исправления неправильного прикуса класса 3, являются довольно противоречивыми. В то время как в ряде случае было успешно осуществлено расширение верхней зубной дуги в зоне
моляров, средняя лицевая зона, или передняя зона резцов верхней зубной дуги, часто развивалась в недостаточной степени. Кроме того, время, необходимое для достаточной коррекции этого класса прикуса,
часто было очень большим.
Поэтому ясно, что имеется потребность в создании менее агрессивного и менее инвазивного способа исправления прикуса класса 3 по сравнению с хирургическим способом корректировки верхней челюсти. Также желательно, чтобы был предложен способ корректировки, который способствует устранению
несоответствия размеров верхнего и нижнего зубных рядов одновременно по всей длине рядов. Также
желательным было бы уменьшение времени исправления прикуса класса 3 у растущих детей.
Краткое описание изобретения
В одном из вариантов осуществления настоящего изобретения предлагается ортодонтический аппарат для установки в полости рта пациента, содержащий установочное устройство для установки аппарата
на верхний зубной ряд пациента и внешний разделительный элемент на установочном устройстве для
удерживания части слизистых оболочек щек на некотором расстоянии от зоны резцов и/или зоны клыков
верхнего зубного ряда пациента, так что со стороны удерживаемой на некотором расстоянии части слизистых оболочек щек на эту зону верхнего зубного ряда не будет действовать направленная внутрь сила.
Внешний разделительный элемент может удерживать часть слизистых оболочек щек на некотором
расстоянии от зоны резцов верхнего зубного ряда пациента. Внешний разделительный элемент может
также удерживать часть слизистых оболочек щек на некотором расстоянии от зоны моляров верхнего
зубного ряда пациента. Кроме того, разделительный элемент также удерживает часть слизистых оболочек щек на некотором расстоянии от зоны клыков верхнего зубного ряда пациента. Предпочтительно
внешний разделительный элемент проходит без разрывов вдоль зон резцов, клыков и моляров пациента.
Установочное устройство может содержать внешнюю стенку, внутреннюю стенку и проходящую
между ними перегородку. Внешняя стенка, перегородка и внутренняя стенка могут вместе формировать
верхний проход, внутрь которого могут входить зубы верхнего зубного ряда для установки аппарата на
верхний зубной ряд пациента.
Внешний разделительный элемент может формироваться внешней стенкой установочного устройства.
Внешняя и внутренняя стенки установочного устройства могут содержать зону резцов, проходящую вдоль зоны резцов зубного ряда пациента, две зоны клыков по обеим сторонам зоны резцов, проходящие вдоль клыков пациента, и две зоны моляров, отходящие от каждой зоны клыков и проходящие
вдоль моляров пациента.
Установочное устройство, включая внутреннюю и внешнюю стенки, может иметь в целом криволинейную форму с криволинейной зоной резцов. Зоны клыков и моляров могут представлять собой две
консоли, отходящие назад от двух концов зоны резцов таким образом, чтобы форма этих консолей соответствовала в целом форме зубных рядов. Таким образом, установочное устройство может иметь Uобразную или параболическую форму.
Установочное устройство может иметь упругую гибкость. В частности, внешняя и внутренняя
стенки, а также перегородка могут упруго изгибаться, когда консоли смещаются из состояния покоя, например, соответствующего требуемой форме зубного ряда, для подгонки под зубные ряды пациентов,
имеющие различную ширину, например, под суженный верхний зубной ряд. Деформированные стенки и
перегородка могут создавать силу, действующую на зубной ряд для возвращения его в состояние покоя.
Упругость внешней и внутренней стенок может также способствовать прилеганию аппарата к зубному
ряду и к зубам.
Кроме формирования вышеупомянутого верхнего прохода внешняя стенка, перегородка и внутренняя стенка могут также формировать нижний проход, в который могут входить зубы нижнего зубного
ряда. Внешняя и внутренняя стенки могут каждая иметь наружные кромки, и перегородка может располагаться посередине между верхними и нижними наружными кромками внешней и внутренней стенок
для формирования верхнего и нижнего проходов. Установочное устройство может иметь в целом Нобразную форму в поперечном сечении по всей его длине.
Внешняя стенка может содержать верхнюю часть, расположенную выше перегородки, и нижнюю
часть, расположенную ниже перегородки. Аналогично, внутренняя стенка может иметь верхнюю часть,
расположенную выше перегородки, и нижнюю часть, расположенную ниже перегородки.
Внешняя и внутренняя стенки могут формировать следующие поверхности. Внешняя стенка может
иметь внешнюю вестибулярную поверхность, поверхность внешней стенки верхнего прохода и поверхность внешней стенки нижнего прохода. Внутренняя стенка может иметь внутреннюю лингвальную поверхность, поверхность внутренней стенки верхнего прохода и поверхность внутренней стенки нижнего
-2-
017382
прохода. Перегородка может иметь поверхность перегородки верхнего прохода и поверхность перегородки нижнего прохода.
Верхний проход может быть сформирован поверхностью внешней стенки верхнего прохода, поверхностью перегородки верхнего прохода и поверхностью внутренней стенки верхнего прохода. При
установке аппарата указанные поверхности установочного устройства входят в контакт с зубами и деснами верхнего зубного ряда пациента. Соответственно, нижний проход может быть сформирован поверхностью внешней стенки нижнего прохода, поверхностью перегородки нижнего прохода и поверхностью внутренней стенки нижнего прохода, которые входят в контакт с зубами и тканями десен нижнего
зубного ряда, например, чтобы установочное устройство плотно прилегало к зубным рядам. Кроме того,
установочное устройство способствует установке нижнего зубного ряда пациента в правильное положение относительно верхнего зубного ряда за счет того, что зубы верхнего и нижнего зубных рядов входят
в верхний и нижний проходы, соответственно.
Поверхность внешней стенки верхнего прохода смещена по вертикали относительно поверхности
внешней стенки нижнего прохода. В частности, поверхность внешней стенки нижнего прохода может
быть смещена назад относительно поверхности внешней стенки верхнего прохода на величину, находящуюся в диапазоне 0,5-2,0 мм, предпочтительно на 1,0-1,5 мм. Кроме того, поверхность внутренней
стенки верхнего прохода может быть смещена по вертикали относительно поверхности внутренней стенки нижнего прохода.
Поверхность перегородки верхнего прохода может быть практически плоской, т.е. плоской и прямолинейной, для плотного прилегания торцевых поверхностей зубов пациента. Поверхность перегородки
верхнего прохода может иметь криволинейные участки на переходе от поверхности перегородки к поверхности внешней стенки верхнего прохода и к поверхности внутренней стенки верхнего прохода, соответственно. Поверхность внешней стенки верхнего прохода может отходить вверх от перегородки ориентировочно по прямой.
Поверхность внешней стенки верхнего прохода может быть направлена примерно вертикально (наклон почти незаметен) и может отходить вверх от поверхности перегородки верхнего прохода под углом,
величина которого находится в диапазоне от 80 до 100° к поверхности перегородки верхнего прохода,
предпочтительно под углом 85-90°.
Вестибулярная поверхность верхней части внешней стенки может также отходить вверх от поверхности перегородки верхнего прохода под углом, величина которого находится в диапазоне от 80 до 100°
к поверхности перегородки верхнего прохода, предпочтительно под углом 85-90°.
В одном из вариантов верхняя часть внешней стенки, включая поверхность внешней стенки верхнего прохода и верхнюю часть вестибулярной поверхности внешней стенки, может отходить вверх практически вертикально.
Поверхность внешней стенки верхнего прохода может отходить вверх по меньшей мере на 8 мм,
предпочтительно по меньшей мере на 10 мм, от поверхности перегородки верхнего прохода вдоль зоны
резцов аппарата. В некоторых вариантах поверхность внешней стенки верхнего прохода может отходить
вверх на высоту от 11 до 15 мм над поверхностью перегородки верхнего прохода. Поверхность внешней
стенки верхнего прохода может отходить вверх на минимальную высоту по всей ее длине по меньшей
мере 8 мм над поверхностью перегородки верхнего прохода.
Поверхность перегородки верхнего прохода и поверхность внешней стенки верхнего прохода предпочтительно имеют такие размеры, которые обеспечивают развитие верхнего зубного ряда пациента и
последующее постепенное смещение зубов верхнего зубного ряда относительно нижнего зубного ряда.
Поверхность перегородки верхнего прохода может иметь большую ширину между внешней и внутренней стенками по сравнению с шириной перегородки нижнего прохода.
Поверхность внешней стенки верхнего прохода может иметь ступеньку, сформированную между
поверхностью перегородки верхнего прохода и наружной кромкой внешней стенки,
Ступенька может выступать наружу, чтобы стенка имела увеличенную толщину ниже ступеньки, и
может проходить практически по всей длине внешней стенки параллельно поверхности перегородки
верхнего прохода. Ступенька предназначается для увеличения промежутка между верхним зубным рядом и соответствующими тканями дёсен и внешней стенкой, что способствует развитию среднелицевой
области.
За исключением ступеньки верхняя часть внешней стенки может иметь практически постоянную
толщину в поперечном сечении по высоте, а также и по ее длине.
Поверхность внутренней стенки верхнего прохода устроена и расположена таким образом, что она
прижимается к зубам и к соответствующим деснам верхнего зубного ряда пациента, например, с плотной
посадкой, которая обеспечивает контакт с зубами и с соответствующими деснами пациента. В частности
поверхность внутренней стенки верхнего прохода может иметь такие размеры, чтобы она плотно прижималась к зубам и к соответствующим деснам по всей длине зубного ряда. Это может способствовать
плотному прилеганию установочного устройства к зубному ряду и к зубам.
Поверхность внутренней стенки верхнего прохода может отходить вверх от поверхности перегородки верхнего прохода по кривой линии в направлении U-образного углубления, формируемого внут-3-
017382
ренней стенкой. Кривизна поверхности внутренней стенки верхнего прохода может быть ярко выраженной. Кроме того, ширина или протяженность поверхности внутренней стенки верхнего прохода может
уменьшаться в направлении задней части U-образной стенки. Поверхность внутренней стенки верхнего
прохода ближе к ее задним концам может быть короткой и направленной примерно вверх.
Нижняя поверхность перегородки также как и ее верхняя поверхность, может быть практически
плоской, и к ней прижимаются крайние поверхности зубов пациента. Перегородка может иметь практически постоянное сечение по всей ее ширине и длине.
Поверхность внешней стенки нижнего прохода может отходить вниз от поверхности перегородки
нижнего прохода под углом, величина которого находится в диапазоне от 80 до 90° к поверхности перегородки нижнего прохода, предпочтительно под углом 85-89° к поверхности перегородки нижнего прохода. Поверхность внешней стенки нижнего прохода может также отходить вниз от поверхности перегородки верхнего прохода под углом, величина которого находится в диапазоне от 80 до 90°.
Протяженность нижней части внешней стенки по вертикали может быть существенно меньше протяженности по вертикали ее верхней части. Например, высота нижней части внешней стенки от поверхности перегородки нижнего прохода до наружной кромки нижней части может находиться в диапазоне
от 2 до 8 мм.
Нижняя часть внешней стенки устроена таким образом, чтобы она плотно прилегала к зубам и к
нижнему зубному ряду пациента, и при этом она не отстоит на некотором расстоянии от вестибулярной
поверхности зубов, как верхняя часть внешней стенки.
Поверхность внешней стенки нижнего прохода, и нижняя часть вестибулярной поверхности внешней стенки могут быть практически прямолинейными, если они отходят в направлении от нижней поверхности перегородки к наружной нижней кромке внешней стенки. Нижняя часть вестибулярной поверхности внешней стенки может быть наклонена относительно верхней части вестибулярной поверхности внешней стенки под углом от 2 до 10°.
Ортодонтический аппарат может содержать дополнительно подъемник языка на установочном устройстве для поднятия языка пациента в такое положение, в котором язык не создает давления на нижний
зубной ряд пациента. Подъемник языка может быть сформирован на внутренней стенке, предпочтительно нижней части внутренней стенки.
Поверхность внутренней стенки нижнего прохода может искривляться наружу от поверхности перегородки нижнего прохода, то есть внутрь U-образной формы. Нижняя часть лингвальной поверхности
внутренней стенки также может искривляться аналогичным образом.
Нижняя часть внутренней стенки может содержать зону наружной кромки, проходящую по наружной нижней кромке. Подъемник языка может располагаться в зоне наружной кромки.
Подъемник языка может быть сформирован путем утолщения зоны наружной кромки по меньшей
мере в части ее длины. В частности, зона наружной кромки может иметь участок, имеющий округлую
утолщенную форму, по меньшей мере, в средней части внутренней стенки. Диаметр округлого утолщения может составлять 3-6 мм.
Участок округлого утолщения наружной кромки может проходить вдоль зоны резцов, а также по
меньшей мере вдоль части зоны клыков и/или зоны моляров внутренней стенки. В одном из вариантов
округлое утолщение зоны наружной кромки может занимать, по меньшей мере, половину длины внутренней стенки.
Округлое утолщение наружной кромки предназначено для расположения на нем языка пациента,
например, на его верхней поверхности, в результате чего язык не будет оказывать существенного давления на нижний зубной ряд, влияющего на его развитие. Подъемник языка может иметь самую высокую
точку, которая может располагаться ниже поверхности перегородки нижнего прохода на 2-6 мм, предпочтительно на 3-5 мм ниже поверхности перегородки нижнего прохода.
Внешняя стенка может иметь вырез в зоне резцов, который обеспечивает возможность перемещения зон моляров внутренней и внешней стенок друг к другу и в противоположном направлении для использования у пациентов с разной шириной зубных рядов. Этот вырез может располагаться в верхней
части внешней стенки, и предпочтительно вырез располагается примерно по центру.
Аналогичным образом, внутренняя стенка может иметь по меньшей мере один вырез, сформированный в зоне резцов, который обеспечивает возможность перемещения консолей друг к другу и в противоположном направлении для использования у пациентов с разной шириной зубных рядов. Предпочтительно внутренняя стенка имеет вырезы, сформированные в ее верхней и нижней частях.
Внутренняя стенка дополнительно может быть снабжена выступом для языка, сформированным в
ее верхней части. Этот выступ указывает правильное положение языка пациента, когда кончик языка
упирается в выступ. Выступ для языка обычно располагается в передней центральной части внутренней
стенки и может быть сформирован как одно целое с ней. Выступ для языка отличается от подъемника
языка тем, что он не служит для активного направления языка пациента, чтобы он занял правильное положение. Он просто обеспечивает указание положения для кончика языка, которое помогает пациенту по
своему усмотрению правильно устанавливать свой язык.
Предпочтительно два вышеуказанных выреза в нижней части внутренней стенки располагаются по
-4-
017382
обеим сторонам выступа для языка.
Верхняя часть внешней стенки может содержать два дополнительных выреза, соответственно, на
левой и правой консолях установочного устройства, например, в зонах моляров. Эти вырезы соответствуют выступам кости в этом месте верхнего зубного ряда, которые проходят через вырезы. В результате
улучшается удобство ношения аппарата пациентом.
Выступ для языка отличается от подъемника языка тем, что он не служит для активного направления языка пациента, чтобы он занял правильное положение. Он просто обеспечивает указание положения для кончика языка, которое помогает пациенту по своему усмотрению правильно устанавливать свой
язык.
Установочное устройство может быть снабжено отверстиями. В частности установочное устройство может иметь два боковых отверстия, проходящих сквозь внешнюю стенку, перегородку и внутреннюю стенку в зоне резцов.
Установочное устройство может образовывать часть, находящуюся в контакте с зубами и взаимодействующую с полостью рта пациента, и также содержит внешние элементы конструкции, такие как
внешняя стенка, внутренняя стенка, перегородка, подъемник языка и выступ для языка, выполненные как
одно целое с ним.
Аппарат может содержать дополнительно каркас, который находится внутри, например, заключен
внутри части, находящейся в контакте с зубами.
Каркас может быть выполнен из более жесткого материала, чем часть, находящаяся в контакте с зубами, для придания жесткости и конструкционной прочности установочному устройству, и в то же время
придает ему упругую гибкость, чтобы он мог деформироваться из положения покоя для использования
пациентами с различными размерами зубных рядов.
Каркас может представлять собой решетчатую конструкцию, например открытую решетчатую конструкцию, способствующую приданию необходимой жесткости и конструкционной прочности с одновременным обеспечением упругости. Открытая решетчатая конструкция может содержать решетчатую
перегородку, проходящую в большей части перегородки установочного устройства, и решетчатую стенку, проходящую в большей части внешней стенки установочного устройства. Решетчатая стенка каркаса
может содержать верхнюю часть решетчатой стенки на одной стороне части перегородки, проходящую в
верхней части внешней стенки, и нижнюю часть решетчатой стенки, проходящую в нижней части внешней стенки.
Каждая часть каркаса может содержать два продольных элемента и ряд поперечных элементов,
проходящих между двумя продольными элементами с некоторыми интервалами по их длине. Один из
продольных элементов верхней части решетчатой стенки может соединяться с одним из продольных элементов нижней части решетчатой стенки, и один из продольных элементов решетчатой перегородки может соединяться с продольным элементом верхней части решетчатой стенки.
Нижняя часть решетчатой стенки смещена по вертикали относительно верхней части решетчатой
стенки. В частности, нижняя часть решетчатой стенки может быть смещена назад относительно верхней
части решетчатой стенки на 0,5-2,0 мм, предпочтительно на 1,0-1,5 мм. Это примерно соответствует аналогичному смещению поверхности внешней стенки верхнего прохода относительно поверхности внешней стенки нижнего прохода.
Как указывалось выше, решетчатая конструкция каркаса может быть выполнена из материала, который обеспечивает достаточную жесткость и прочность и в то же время придает каркасу некоторую
способность к упругой деформации для обеспечения использования аппарата пациентами с разной шириной зубных рядов. Материал решетчатой конструкции каркаса может быть выбран из группы, состоящей из полиамидов, полиэтилена, полипропилена, полиэтилена, полиуретанов, поликарбоната и сантопрена. Предпочтительно решетчатая конструкция изготавливается из полиамидного материала, например, формируется с использованием конденсационной полимеризации амидных мономеров или полимеризации капролактама с раскрытием цикла. В частности, в качестве полиамидного полимера может использоваться материал, продаваемый под торговым наименованием NYLON. Неожиданно было обнаружено, что сочетание жесткости и прочности, с одной стороны, и упругости, с другой стороны, является
особенно полезным. В то время как этот полиамидный материал способен изгибаться под действием изгибающей силы, одновременно он обладает памятью и стремится вернуться к своему первоначальному
положению покоя или к его исходной форме. Решетчатая конструкция может быть сформирована как
цельное изделие из однородного материала путем литья, например литья под давлением.
Часть, находящаяся в контакте с зубами, может быть изготовлена из амортизирующего материала
для обеспечения удобного прилегания установочного устройства к деснам пациента. Часть, которая находится в контакте с зубами, может быть изготовлена из полимерного материала, содержащего органический кремний в качестве циклического мономера внутри полимера, например силоксанового полимера
или силанового полимера, которые являются сшитыми полимерами, усиленными оксидом кремния, в
результате чего получают мягкий силиконовый каучук. Предпочтительно используется силиконовый
каучук, сертифицированный для использования в медицинских изделиях, поскольку он уже широко используется в медицине и разрешен для применения в изделиях, предназначенных для людей. Силиконо-5-
017382
вый каучук обладает некоторой способностью деформироваться подобно подушке и поэтому он мягок и
удобен для десен и зубов пациента. Часть, которая находится в контакте с зубами, может быть также выполнена из добавочного полимера, такого как, например, полихлорвинил. В продаже имеются различные
марки этого материала, и для данного применения может быть выбран более мягкий материал. Часть,
которая находится в контакте с зубами, может быть отлита как одно целое с каркасом при осуществлении второй операции литья. Внутренняя и внешняя стенка, перегородка, подъемник для языка и выступ
для языка могут быть отлиты как одно целое с частью, находящейся в контаке с зубами.
В другом варианте осуществления настоящего изобретения предлагается ортодонтический аппарат
для установки в полости рта пациента, содержащий установочное устройство для установки аппарата на
верхнем зубном ряду пациента и подъемник языка, расположенный на установочном устройстве, для
поднятия языка пациента в такое положение, в котором язык не будет создавать такого давления на нижний зубной ряд пациента, которое может стимулировать его развитие.
Установочное устройство может содержать внешнюю стенку, внутреннюю стенку и перегородку,
проходящую между ними. Внешняя стенка, перегородка и внутренняя стенка вместе могут формировать
верхний проход, внутрь которого могут входить зубы верхнего зубного ряда, и нижний проход, внутрь
которого могут входить зубы нижнего зубного ряда. Подъемник языка может быть расположен на внутренней стенке.
Аппарат может содержать дополнительно внешний разделительный элемент на установочном устройстве, который может быть сформирован внешней стенкой установочного устройства, например, ее
верхней частью, формирующей верхний проход.
В другом варианте осуществления настоящего изобретения предлагается ортодонтический аппарат
для установки в полости рта пациента, содержащий
установочное устройство для установки аппарата на верхнем зубном ряду пациента, имеющем определенную форму, причем установочное устройство выполнено из упруго деформируемого материала,
так что установочное устройство может принимать форму зубного ряда и находящихся в нем зубов пациента; и
внешний разделительный элемент на установочном устройстве для удерживания части слизистых
оболочек щек на некотором расстоянии по меньшей мере от части верхнего зубного ряда пациента, так
что со стороны этой удерживаемой на некотором расстоянии части слизистых оболочек щек на эту зону
верхнего зубного ряда не будет действовать направленная внутрь сила.
Установочное устройство выполнено таким образом, что оно имеет форму зубного ряда, соответствующего правильному зубному прикусу, так что когда аппарат устанавливается пациенту с недоразвитым верхним зубным рядом, установочное устройство упруго деформируется из своего исходного положения, в результате чего возникает возвращающая сила, действующая на зубы и ткани верхнего зубного
ряда пациента, что будет способствовать расширению верхнего зубного ряда пациента.
Установочное устройство может содержать внешнюю стенку, внутреннюю стенку и перегородку,
проходящую между внутренней и внешней стенками, в результате чего формируется верхний проход для
зубного ряда, имеющий в исходном положении такую форму, которая соответствует правильному зубному прикусу. Внешний разделительный элемент может быть сформирован внешней стенкой установочного устройства и может проходить без разрывов по резцам, клыкам и молярам полости рта пользователя.
Установочное устройство может иметь криволинейную зону резцов с зонами консолей, отходящих
назад от обеих сторон зоны резцов.
Зоны консолей могут упруго изгибаться из их исходного положения (состояние покоя), и установочное устройство в этом случае будет создавать возвращающую силу, стремящуюся вернуть зоны консолей в их исходное положение.
Зоны консолей могут смещаться в направлении друг к другу в случае суженного верхнего зубного
ряда, и при этом установочное устройство будет создавать возвращающую силу, действующую наружу,
которая стремится расширить верхний зубной ряд в положение, соответствующее исходному положению
установочного устройства.
При деформации перегородки установочного устройства может создаваться значительная часть
возвращающей силы, когда установочное устройство деформируется из своего исходного положения в
связи с тем, что его основные поверхности деформируются смещением зон консолей в направлении друг
к другу и в противоположном направлении. Укороченный профиль перегородки в передней зоне резцов
содействует возможности смещения зон консолей в направлении друг к другу и в противоположном направлении. Поскольку концы резцов тоньше, чем концы моляров, то становится возможным укоротить
профиль перегородки в зоне резцов.
Размеры верхнего и нижнего проходов могут иметь достаточный допуск, позволяющий использовать аппарат для широкого круга пользователей с разными размерами зубов.
Аппарат может содержать часть, находящуюся в контакте с зубами, определяющую указанное установочное устройство и указанный внешний разделительный элемент, и каркас, заключенный внутри
установочного устройства.
-6-
017382
Часть, находящаяся в контакте с зубами, может быть изготовлена из упруго изгибаемого материала,
который также достаточно мягок для формирования амортизирующей части, прижимающейся к зубам и
деснам пациента, например, из материала, который может повторять контуры поверхности зубного ряда
и тканей зубов, к которым он прижимается.
Каркас может быть изготовлен из материала, обладающего упругой гибкостью, и в то же время более жесткого, чем материал установочного устройства.
Аппарат может содержать подъемник языка, установленный на внутренней стенке. Подъемник языка может быть сформирован как одно целое с внутренней стенкой и, соответственно, с остальной частью
установочного устройства, с помощью литья, например, литья под давлением.
В другом варианте осуществления настоящего изобретения предлагается ортодонтический аппарат,
содержащий установочное устройство для установки аппарата на верхнем зубном ряду пациента, имеющее внешнюю стенку, внутреннюю стенку и перегородку, проходящую между передней и задней стенками, причем внешняя стенка, перегородка и внутренняя стенка вместе формируют верхний проход,
внутрь которого могут входить зубы верхнего зубного ряда пациента для установки установочного устройства на верхний зубной ряд пациента, и нижний проход, внутрь которого могут входить зубы нижнего зубного ряда пациента, и внешняя стенка имеет верхнюю часть, в которой формируется внешний разделительный элемент для удерживания слизистых оболочек щек на некотором расстоянии от десен и
зубов верхнего зубного ряда.
Установочное устройство может содержать зону резцов и две консоли, отходящие назад от зоны
резцов и проходящие вдоль зон клыков и моляров верхнего зубного ряда пациента, причем установочное
устройство имеет упругую гибкость, обеспечивающую возможность смещения консолей в направлении
друг к другу и в противоположном направлении для использования у пациентов с разной шириной зубных рядов. Упругая гибкость установочного устройства также способствует его плотному прилеганию к
зубному ряду и к зубам пациента.
Аппарат может содержать подъемник языка, расположенный ниже перегородки для взаимодействия с языком пациента для его принудительного поднятия.
В соответствии с другим вариантом осуществления изобретения предлагается способ изготовления
аппарата, включающий
отливку каркаса из материала, который после литья обладает жесткостью и прочностью и в то же
время придает каркасу способность упругой деформации после первой стадии литья;
отливку установочного устройства с наплавлением его на каркас на второй стадии литья, причем
установочное устройство имеет внешний разделительный элемент, формируемый как одно целое с установочным устройством для удерживания части слизистых оболочек щек на некотором расстоянии от
верхнего зубного ряда.
Способ может включать формирование подъемника языка на установочном устройстве, который
отливается с ним как одно целое.
Установочное устройство может быть отлито из материала, обладающего упругой гибкостью.
Каркас и установочное устройство могут быть изготовлены литьем под давлением из полимерного
материала. Технология, при которой внутренний каркас изготавливается из первого полимерного материала в первой операции литья, и затем часть, которая находится в контакте с зубами, отливается из второго полимерного материала с наплавлением этой части на каркас, для эффективного заключения каркаса внутрь указанной части, называется двойным литьем.
Аппарат может производиться в промышленных масштабах в нескольких стандартных размерах,
которые подойдут большей части потенциальных пользователей аппарата, каждый из которых имеет
свою индивидуальную форму зубного ряда. Заявитель полагает, что для обеспечения подавляющей части
потенциальных пользователей аппарата будет достаточно выпускать аппарат 3-5 размеров. Таким образом, аппарат может производиться в промышленных масштабах в нескольких стандартных размерах без
указания индивидуальных характеристик зубного ряда конечного пользователя. То есть, аппарат не должен изготавливаться в зуботехнической лаборатории по индивидуальному заказу.
В соответствии с другим вариантом осуществления настоящего изобретения предлагается способ
коррекции неправильного прикуса верхней и нижней челюстей, включающий установку в полости рта
пациента ортодонтического аппарата, раскрытого в предыдущих вариантах.
Способ может включать указания пациенту носить аппарат регулярно с определенными временными интервалами в течение всего периода коррекции. Пациенту может быть указано носить аппарат несколько часов в день, например в ночные часы, во время сна. Способ может включать указания пациенту
носить аппарат с определенными временными интервалами. Курс лечения может составлять по меньшей
мере 12 месяцев, предпочтительно по меньшей мере 18 месяцев.
Способ может включать выбор аппарата определенного размера из размеров выпускаемых аппаратов, и выбранный размер аппарата должен наилучшим образом соответствовать зубным рядам и зубам
пациента.
Способ может использоваться для коррекции неправильного прикуса класса 3, и курс коррекции
может продолжаться до тех пор, пока прикус не будет в основном откорректирован, например, пока рез-7-
017382
цы нижнего зубного ряда не окажутся позади резцов верхнего зубного ряда.
Способ может включать контроль хода коррекции неправильного прикуса регулярно в течение всего периода коррекции.
Способ может включать дополнительно поддержание правильного зубного прикуса у пациента после коррекции прикуса. В этом случае способ может включать указание пациенту носить аппарат не так
часто, в течение заданного промежутка времени, такого как, например, неделя, как при проведении активной коррекции неправильного прикуса.
В другом варианте осуществления настоящего изобретения предлагается ортодонтический аппарат
для установки в полости рта пациента, содержащий
установочное устройство для установки аппарата на верхнем зубном ряду пациента, имеющее
внешнюю стенку, внутреннюю стенку и перегородку, проходящую между передней и задней стенками,
причем внешняя стенка, перегородка и внутренняя стенка вместе формируют верхний проход и нижний
проход, внутрь которых могут входить зубы верхнего и нижнего зубных рядов пациента, соответственно,
и внешняя стенка имеет поверхность верхнего прохода и поверхность нижнего прохода, которые смещены по вертикали относительно друг друга.
Поверхность внешней стенки нижнего прохода может быть смещена назад относительно поверхности внешней стенки верхнего прохода на величину, находящуюся в диапазоне 0,5-2,0 мм.
Внутренняя стенка имеет поверхность верхнего прохода и поверхность нижнего прохода, и поверхность внутренней стенки нижнего прохода может быть смещена назад относительно поверхности нижней стенки верхнего прохода. Величина такого смещения может находиться в диапазоне от примерно 0,5
до примерно 2,0 мм.
Такое смещение может иметь место по всей длине внутренней стенки, а также по всей длине внешней стенки.
Смещение приводит зубы верхнего и нижнего зубных рядов в положение правильного зубного прикуса на финальных стадиях перемещения зубов. Если бы поверхности верхнего и нижнего проходов были выровнены по вертикали, то края верхних и нижних зубов были бы выровнены. Однако такое положение не представляет правильного зубного прикуса и поэтому создает проблемы.
Внешняя стенка может формировать внешний разделительный элемент, как указано в одном из вышеупомянутых вариантов изобретения выше, и аппарат может содержать подъемник языка, сформированный на внутренней стенке, как указано в одном из вышеупомянутых вариантов изобретения выше.
Подробное описание изобретения
Ортодонтический аппарат для коррекции, среди прочего, прикуса класса 3 в соответствии с настоящим изобретением может быть осуществлен в различных формах. Будет полезно привести подробное описание по меньшей мере одного варианта осуществления изобретения со ссылками на прилагаемые чертежи. Назначением этого подробного описания является ознакомление лиц, интересующихся
предметом настоящего изобретения, с его практическим применением. Однако необходимо хорошо понимать, что конкретный характер нижеприведенного подробного описания никоим образом не ограничивает общего характера предшествующего краткого описания изобретения. На прилагаемых чертежах
показано:
фиг. 1 - схематический вид сбоку зубов пациента с правильным прикусом;
фиг. 2 - вид сзади модели, показанной на фиг. 1, демонстрирующей правильный прикус;
фиг. 3 - схематический вид сбоку зубов пациента с неправильным прикусом класса 3, при котором
резцы нижнего зубного ряда располагаются заметно впереди резцов верхнего зубного ряда;
фиг. 4 - схематический вид сзади зубов пациентов, на котором иллюстрируется неправильный прикус класса 3, когда нижний зубной ряд шире верхнего зубного ряда;
фиг. 5 - схематический вид в перспективе аппарата Френкеля, установленного в полости рта пациента;
фиг. 6 - вид в перспективе снизу и сзади ортодонтического аппарата в соответствии с изобретением;
фиг. 7 - вид в перспективе сверху и спереди ортодонтического аппарата, показанного на фиг. 6;
фиг. 8 - вид в плане сверху аппарата, показанного на фиг. 6;
фиг. 9 - вид в плане снизу аппарата, показанного на фиг. 6;
фиг. 10 - вид спереди аппарата, показанного на фиг. 6;
фиг. 11 - вид сзади аппарата, показанного на фиг. 6;
фиг. 12 - вид в перспективе сверху и спереди конструкции внутреннего каркаса для ортодонтического аппарата, показанного на фиг. 6;
фиг. 13 - вид в перспективе снизу и сзади конструкции каркаса, показанного на фиг. 12;
фиг. 14 - вид спереди конструкции каркаса, показанного на фиг. 12;
фиг. 15 - вид сзади конструкции каркаса, показанного на фиг. 12;
фиг. 16 - вид в перспективе сверху и спереди аппарата фиг. 6, на котором показана внутренняя конструкция каркаса внутри части, находящейся в контакте с зубами;
фиг. 17 - вид в перспективе сечения аппарата, показанного на фиг. 16, причем сечение выполнено
по средней линии аппарата;
-8-
017382
фиг. 18 - вид в перспективе сечения аппарата, показанного на фиг. 16, причем сечение выполнено в
средней части аппарата;
фиг. 19 - схематический вид сбоку, на котором показан аппарат, установленный на верхний и нижний зубные ряды пациента;
фиг. 20 - вид в плане аппарата, установленного во рту пациента, на котором видны зубы верхнего
ряда, вошедшие в верхний проход аппарата;
фиг. 21 - схематический вид сбоку сечения аппарата, показанного на фиг. 6, который установлен во
рту пациента, причем на сечении видны ткани полости рта и зубы;
фиг. 22 - частичный вид сзади сечения, на котором показан аппарат, установленный во рту пациента, причем показаны зубы верхнего ряда, вошедшие в верхний проход аппарата, и зубы нижнего ряда,
вошедшие в нижний проход аппарата;
фиг. 23-25 - иллюстрации последовательного развития верхнего зубного ряда и перемещение зубов
верхнего ряда в процессе курса лечения с помощью аппарата, показанного на фиг. 6.
На фиг. 1 и 2 приведены схематические виды модели зубов, на которой показан правильный прикус
верхней и нижней челюстей и находящихся на них зубов. На фиг. 3 и 4 приведены схематические виды,
иллюстрирующие неправильный прикус класса 3. Правильный прикус и характеристики неправильного
прикуса класса 3 уже были описаны выше и не будут повторяться в настоящем подробном описании.
На фиг. 5 приведен схематический вид аппарата Френкеля, установленного на модели зубов пациента. Он представляет собой аппарат, изготовленный по индивидуальному заказу в зуботехнической лаборатории по оттискам зубных рядов и предназначенный только для конкретного пациента. По существу
в нем отсутствуют элементы или части, проходящие через зоны резцов или клыков верхнего зубного ряда.
На фиг. 6-11 показана внешняя форма и конфигурация предлагаемого в настоящем изобретении аппарата, который в целом обозначен ссылочным номером 1.
Аппарат 1 содержит установочное устройство, обозначенное в целом ссылочным номером 3 и
предназначенное для установки аппарата на зубных рядах пациента, и внешнюю разделительную часть,
обозначенную ссылочным номером 5 и предназначенную для удерживания части слизистых оболочек
щек на расстоянии от верхнего зубного ряда пациента, чтобы они не оказывали направленного внутрь
давления в этой зоне и не препятствовали развитию верхнего ряда.
Установочное устройство 3 содержит внешнюю стенку 7, внутреннюю стенку 9 и перегородку 11
между внешней и внутренней стенками 7, 9. Перегородка 11 располагается посередине между верхними
и нижними краями внешней и внутренней стенок 7, 9. Внешняя стенка 7 содержит верхнюю часть 13
выше перегородки 11 и нижнюю часть 15 ниже перегородки 11. Аналогично, внутренняя стенка 9 содержит верхнюю часть 17 выше перегородки 11 и нижнюю часть 19 ниже перегородки 11.
Верхняя часть 13 внешней стенки, перегородка 11 и верхняя часть 17 внутренней стенки вместе
формируют верхний проход 21 обращенный вверх для приема верхнего зубного ряда. Нижняя часть 15
внешней стенки, перегородка 11 и нижняя часть 19 внутренней стенки вместе формируют нижний проход 23, обращенный вниз для приема нижнего зубного ряда пациента. Установочное устройство 3 имеет
криволинейную зону резцов, обозначенную ссылочным номером 25 и соответствующую зоне резцов
зубных рядов пациента, и зоны 27 клыков с каждой стороны аппарата, проходящие вдоль зон клыков во
рту пациента. Устройство также содержит зоны 29 моляров за зонами 27 клыков, проходящие по меньшей мере в части зоне моляров во рту пациента. Зоны 27 и 29 клыков и моляров, соответственно, расположенные по сторонам зоны 25 резцов могут иметь форму консолей, показанных в целом ссылочным
номером 30 и отходящих назад от зоны 25 резцов. В целом установочное устройство 3 имеет U-образную
или параболическую форму. Установочное устройство имеет в поперечном сечении Н-образную форму
по всей его длине.
Внешняя стенка 7 может иметь внешнюю вестибулярную поверхность 31, обращенную наружу, поверхность 33 внешней стенки верхнего прохода, обращенную в верхний проход 21, и поверхность 35
внешней стенки нижнего прохода, обращенную в нижний проход 23. Соответственно, внутренняя стенка
9 имеет лингвальную поверхность 37, обращенную в сторону от проходов 21, 23 к середине U-образной
конструкции. Она также имеет поверхность 39 внутренней стенки верхнего прохода, обращенную в
верхний проход 21, и поверхность 41 внутренней стенки нижнего прохода, обращенную в нижний проход 23. Далее, перегородка 11 может содержать поверхность 43 верхнего прохода и поверхность 45 нижнего прохода.
Верхний проход 21 может быть сформирован поверхностью 33 внешней стенки верхнего прохода,
поверхностью 43 перегородки верхнего прохода и поверхностью 39 внутренней стенки верхнего прохода. Соответственно, нижний проход 23 может быть сформирован поверхностью 35 внешней стенки нижнего прохода, поверхностью 45 перегородки нижнего прохода и поверхностью 41 внутренней стенки
нижнего прохода. Эти поверхности, формирующие верхние и нижние проходы 21, 23, находятся в контакте с зубами и окружающими тканями полости рта пациента.
Как лучше всего видно на фиг. 11, 17 и 22, поверхность 33 внешней стенки верхнего прохода сдвинута по вертикали относительно поверхности 35 внешней стенки нижнего прохода. Поверхность 35
-9-
017382
внешней стенки нижнего прохода отодвинута назад относительно поверхности 33 внешней стенки верхнего прохода примерно на 1,0-1,5 мм, что соответствует сдвигу при правильном прикусе, показанном на
фиг. 1.
Также имеется некоторый сдвиг поверхности 39 внутренней стенки верхнего прохода относительно
поверхности 41 внутренней стенки нижнего прохода, что хорошо показано на фиг. 11, 17 и 22, для обеспечения положения, соответствующего правильному прикусу.
Установочное устройство 3 с верхним 21 и нижним 23 проходами изготавливается из эластичного
материала, который может быть деформирован относительно своего исходного или начального состояния покоя, соответствующего необходимой форме зубной дуги, и после снятия деформирующей силы
возвращается к своем исходному состоянию. Это свойство дает возможность установки аппарата 1 разным пациентам, имеющим разные размеры и формы зубных рядов. Внутренняя 9 и внешняя 7 стенки
верхнего 21 и нижнего 23 проходов, а также перегородка 11 могут быть деформированы для введения
зубных рядов пациента. В особенности консоли 30, содержащие зоны 27 и 29, устройства 3 могут быть
смещены в направлении друг к другу для введения различных зубных рядов различных пациентов. Когда
аппарат 1 устанавливается пациенту с недоразвитым верхним зубным рядом, то этот аппарат, как правило, деформируется в направлении внутрь от своего начального состояния за счет перемещения консолей
в направлении друг к другу, и в результате возникающая возвращающая сила, создаваемая за счет упругости материала, будет отклонять наружу зубной ряд и зубы пациента. Это помогает установить аппарат
на зубы и десны пациента. Это также содействует росту и расширению верхнего зубного ряда пациента.
Таким образом, способность материала к упругой деформации дает возможность введения в проходы 21, 23 зубного ряда, в котором зубы плохо выровнены, и зубных рядов, зубы которых имеют разные
размеры. Также обеспечивается возможность введения в каналы недоразвитого зубного ряда.
Внешний разделительный элемент 5 формируется верхней частью внешней стенки 13, которая
удерживает слизистые оболочки щек на некотором расстоянии от верхнего зубного ряда и от связанных с
ним тканями, так что эти оболочки не оказывают на зубной ряд давления, направленного внутрь. Как
показано на чертежах, внешний разделительный элемент 5, сформированный верхней частью внешней
стенки 13, проходит непрерывно по всей длине резцов, клыков и моляров пациента. Таким образом,
вдоль этих зон обеспечивается защита от действующего внутрь давления, в результате чего верхний зубной ряд может расширяться.
Перегородка 11 может иметь сходное поперечное сечение по ее ширине между внутренней 9 и
внешней 7 стенками, Более того, поверхность 43 перегородки верхнего прохода и поверхность 45 перегородки нижнего прохода могут быть практически плоскими.
Внешняя стенка 7 в целом и особенно поверхность 33 внешней стенки верхнего прохода направлена примерно вертикально вверх и отходит вверх от поверхности 43 перегородки верхнего прохода под
углом от примерно 85 до примерно 90°, то есть почти перпендикулярно к поверхности 43 перегородки
верхнего прохода. Вестибулярная поверхность 31 верхней части 13 внешней стенки может быть под таким же углом к поверхности 33 внешней стенки верхнего прохода, а именно, под углом от примерно 85
до примерно 90° к поверхности 43 перегородки верхнего прохода.
Поверхность 33 внешней стенки верхнего прохода отходит вверх на высоту по меньшей мере 8 мм
от поверхности 43 перегородки верхнего прохода по большей части ее длины и в некоторых частях может иметь высоту от примерно 12 до примерно 14 мм. Эта выступающая поверхность проходит над
структурой кости верхнего зубного ряда и ограждает его от действия давления слизистых оболочек щек.
Кроме того, верхний проход может иметь такие размеры, чтобы он вмещал в себя верхний зубной ряд
при его расширении в процессе курса постепенного исправления прикуса класса 3.
Поверхность 33 внешней стенки верхнего прохода имеет ступеньку, отходящую наружу, между поверхностью 43 перегородки верхнего прохода и верхней наружной кромкой поверхности, и эта ступенька
проходит практически по всей длине стенки. Утолщенная часть внешней стенки подходит для размещения внутри нее каркаса в форме конструкции внутреннего каркаса, как описывается ниже более подробно.
Форма и характер поверхности 39 внутренней стенки верхнего прохода отличаются совершенно от
формы и характера поверхности 33 внешней стенки верхнего прохода. Поверхность 39 располагается
таким образом, чтобы она плотно прилегала к лингвальной поверхности десен и соответствующих зубов
пациента. Плотное прилегание способствует установке аппарата 1 на зубной ряд. Плотное прилегание
верхней части 17 внутренней стенки может также обеспечивать давление на лингвальную поверхность
десен и соответствующих зубов и способствовать, таким образом, расширению верхнего зубного ряда.
Поверхность 39 внутренней стенки верхнего прохода изгибается вверх от поверхности 43 перегородки верхнего прохода в промежуток между консолями 30. Лингвальная поверхность 37 верхней части
17 внутренней стенки дополняет поверхность 39 внутренней стенки верхнего прохода. Протяженность
верхней части 17 внутренней стенки по вертикали, составляющая от 3 до 5 мм над поверхностью 43 перегородки, существенно меньше протяженности по вертикали верхней части 13 внешней стенки.
Степень кривизны верхней части 17 внутренней стенки ярко выражена, и выступ поверхности 39
внутренней стенки верхнего прохода уменьшается в направлении от зоны резцов. Задние концы верхней
- 10 -
017382
части 17 внутренней стенки содержат короткую вертикальную секцию стенки.
Ниже рассматриваются нижние части 15, 19 внешней и внутренней стенок, соответственно. Нижняя
часть 15 внешней стенки может отходить вниз от перегородки 11 под небольшим углом к верхней части
13 внешней стенки. Протяженность нижней части 15 внешней стенки по вертикали существенно меньше
протяженности по верхней части внешней стенки 13 и составляет от примерно 4 до примерно 6 мм вниз
от поверхности 45 перегородки нижнего прохода.
Нижняя часть 15 внешней стенки устроена таким образом, чтобы она плотно прилегала к зубам и к
нижнему зубному ряду пациента. В отличие от верхней части 13 нет необходимости во внешнем разделительном элементе для ограждения тканей нижнего зубного ряда от действия давления слизистых оболочек щек. Кроме того, нет необходимости в пространстве для расширения нижнего зубного ряда.
Аналогично, нижняя часть 19 внутренней стенки устроена таким образом, чтобы она плотно прилегала к зубам и к нижнему зубному ряду пациента. Нижняя часть 19 внутренней стенки отходит по кривой
линии от нижней поверхности перегородки в пространство между консолями 30. Поверхность 41 внутренней стенки нижнего прохода и лингвальная поверхность 37 нижней части 19 внутренней стенки аналогичным образом отходят по кривой линии от перегородки 11. Нижняя часть 19 внутренней стенки отходит вниз от перегородки 11 на такое же расстояние, что и нижняя часть 15 внешней стенки.
Так же, как и в случае верхней части 17 внутренней стенки степень кривизны ярко выражена, и ширина поверхности 41 внутренней стенки нижнего прохода уменьшается от зоны 25 резцов в направлении
зон 29 моляров. На задних концах внутренняя стенка 9 короче и направлена примерно вертикально.
Аппарат 1 также снабжен подъемником 51 языка на нижней части 19 внутренней стенки для смещения вверх языка в такое положение в полости рта пациента, в котором язык не будет создавать давление на нижний зубной ряд, приводящее к его увеличению.
Нижняя часть 19 внутренней стенки имеет нижнюю наружную кромку и зону 53 нижней наружной
кромки. Подъемник 51 языка формируется утолщенной зоной 53 наружной кромки, проходящей вдоль
зоны 25 резцов внутренней стенки 9. В рассматриваемом варианте утолщенная зона 53 наружной кромки
имеет выпуклую округлую форму диаметром 3-6 мм и составляет одно целое с внутренней стенкой 9.
Подъемник 51 имеет самую высокую точку, обозначенную ссылочным номером 55, и она находится
примерно на 2-4 мм ниже поверхности перегородки нижнего прохода. Подъемник 51 заставляет кончик
языка пациента занять положение на верхней части подъемника, как показано на чертежах, в котором
снижается воздействие языка на развитие структуры кости и ткани нижнего зубного ряда.
Как показано на чертежах, задние концы консолей установочного устройства 3 имеют закругленную форму. В частности, закруглены внешняя 7 и внутренняя 9 стенки, и они отходят по кривой линии
вверх и вниз от задних концов перегородки 11, формирующей крайнюю точку каждой консоли. Лучше
всего это видно на фиг. 6 и 7.
Внешняя стенка 7 имеет вырез 57 в верхней части 13. Как показано на чертежах, вырез 57 располагается по центру зоны 25 резцов и обеспечивает возможность смещения консолей аппарата 1 в направлении друг к другу и в противоположном направлении. Внутренняя стенка 9 имеет два выреза 59 на верхней части 17, а также вырез 61 на нижней части 19. Эти вырезы 59, 61, расположенные в центральной
части стенки, облегчают смещение консолей аппарата 1 в направлении друг к другу и в противоположном направлении для компенсации разной ширины зубных рядов.
Кроме того, на верхней части внутренней стенки между двумя вырезами 59 расположен небольшой
выступ 63 для языка. Этот выступ 63, который пациент может нащупать кончиком своего языка, задает
правильное положение языка. Необходимо понимать, что выступ 63 только указывает пациенту правильное положение языка. Он не задает принудительно определенное положение языка для достижения
необходимого ортодонтического эффекта, как это делает подъемник 51.
Верхняя часть внешней стенки 13 может содержать два дополнительных выреза 65 в зонах 29 моляров, например на левой и правой консолях установочного устройства. Эти дополнительные вырезы 65
имеют форму, соответствующую выступам костей и, соответственно, тканей десен верхнего зубного ряда, так что эти выступы могут проходить через вырезы 65. Таким образом, эти выступы повышают комфорт пользования аппаратом 1, но не выполняют никакой ортодонтической функции.
Кроме того, установочное устройство 3 имеет два отверстия 67, сформированных во внешней стенке 7, перегородке 11 и внутренней стенке 9.
Внешняя форма аппарата 1 определяется частью, находящейся в контакте с зубами, включающей в
себя установочное устройство 3 и внешний разделительный элемент 5, описанные выше. Она также
включает в себя подъемник языка и выступ для языка. Однако на структурном уровне аппарат 1 содержит другой компонент, а именно, каркас 71, который заключен внутри части, находящейся в контакте с
зубами, и способствует приданию аппарату 1 достаточной жесткости для возврата к первоначальной
форме после упругой деформации, а также для удерживания внешнего разделительного элемента 5, который представляет собой верхнюю часть внешней стенки 13, на некотором расстоянии от зубов и соответствующих тканей верхнего зубного ряда.
Каркас 71, показанный на фиг. 12-18, представляет собой открытую решетчатую конструкцию, содержащую решетчатую перегородку 73, которая проходит в большей части перегородки 11, и решетча- 11 -
017382
тую стенку 75, которая проходит в большей части внешней стенки 7. В свою очередь, решетчатая стенка
75 может содержать верхнюю решетчатую часть 77, которая проходит почти во всей верхней части 13
внешней стенки, и нижнюю решетчатую часть 79, которая проходит почти во всей нижней части 15
внешней стенки.
Верхняя 77 и нижняя 79 части решетчатой стенки, а также решетчатая перегородка 73 содержат
продольные элементы 81 и поперечные элементы 83 решетки, соединяющие продольные элементы 81 по
всей их длине. Далее, как показано на чертежах, один продольный элемент 81 верхней части 77 решетчатой стенки соединяется с одним продольным элементом 81 нижней части 79 решетчатой стенки. Еще
один продольный элемент 81 решетчатой перегородки 73 соединяется с соединенными продольными
элементами верхней 77 и нижней 79 частей решетчатой стенки. Кроме того, нижняя часть 79 решетчатой
стенки смещена внутрь относительно верхней части 77 решетчатой стенки, причем величина смещения
может составлять от примерно 1,0 до примерно 1,5 мм. Это смещение соответствует смещению верхней
части 13 внешней стенки относительно нижней части 15 внешней стенки и, соответственно, смещению
поверхности 33 относительно поверхности 35 внешних стенок проходов.
Решетчатая конструкция также содержит сквозные проходы 84, соединяющие вестибулярную и
лингвальную стороны, соответствующие вестибулярной и лингвальной поверхностям установочного
устройства 3. Проходы 84, 67 в решетчатой конструкции 71 и в установочном устройстве 3, соответственно, совпадают.
Решетчатая конструкция 71 изготавливается из материала, который придает необходимую степень
жесткости и конструктивной прочности, обеспечивая в то же время упругую гибкость. Решетчатая перегородка 73 обеспечивает возможность использования аппарата для разных форм и ширин зубных рядов,
создавая при этом возвращающую силу, когда она выдвигается из положения покоя, для возврата к ее
первоначальному положению. Решетчатая стенка 75 также должна иметь достаточную прочность для
удерживания мягких тканей и слизистых оболочек щек на некотором расстоянии от тканей верхнего зубного ряда пациента, так чтобы они не создавали давление на кость верхнего зубного ряда.
Решетчатая конструкция 71 изготавливается из упругого полимерного материала, пригодного для
литья, который выбирается из группы, состоящей из полиамида, полиэтилена, полипропилена, полиуретана, поликарбоната и сантопрена. В рассматриваемом варианте решетчатая конструкция 71 формируется из полиамидного материла, который продается под торговым наименованием NYLON. Было найдено, что этот материал обладает подходящей степенью жесткости прочности и в то же время имеет необходимую упругость при изгибе из исходного положения. Кроме того, этот материала обладает хорошей
памятью и сохраняет способность возврата к первоначальной форме после снятия изгибающей силы.
Часть, находящаяся в контакте с зубами, окружает решетчатую конструкцию для установления контакта с зубными тканями пациента. Часть, находящуюся в контакте с зубами способна упруго изгибаться
и может быть изготовлена из силиконового каучука. Силиконовый каучук способен изгибаться и деформироваться, а также имеет некоторую упругость, так что он будет стремиться вернуться к первоначальной форме при снятии изгибающей силы. Кроме того, силиконовый каучук - это мягкий материал, который обладает определенной способностью, подобно подушке, хорошо прилегать к поверхности, к которой он прижат. Эта его мягкость обеспечивает комфортные ощущения, когда материал прижимается к
тканям десен и к зубам пациента. В рассматриваемом варианте для части, находящейся в контакте с зубами, используется силиконовый каучук, который сертифицирован для применения в медицинских приборах и устройствах и который легко может быть приобретен на рынке.
Ниже описывается возможный способ изготовления аппарата 1. Решетчатая конструкция 71 отливается из полимерного материала, такого как, например, полиамид, в первой форме с использованием
способа литья под давлением (первая операция литья). После этого снимают первую форму и используют вторую форму для отливки и наплавления части, находящейся в контакте с зубами, на решетчатую
конструкцию 71 (вторая операция литья). Установочное устройство 3 отливается и наплавляется непосредственно на решетчатую конструкцию 71 с использованием процесса двойного литья. Таким образом,
аппарат 1 может быть полностью изготовлен с использованием двух операций литья, и при этом для изготовления аппарата используется минимальное количество труда и ручных операций.
Установочное устройство 3, включая внешнюю стенку 7, формирующую внешний разделительный
элемент 5 и подъемник 51 языка, полностью формируется как одно целое во втором процессе литья под
давлением. Кроме того, другие конструктивные особенности, такие как вырезы 57, 59, 61 на внутренней
9 и внешней 7 стенках, небольшой выступ 63 для языка и отверстия 67 для дыхания также формируются
в процессе второй операции литья под давлением. Может изготавливаться от трех до пяти образцов аппарата 1 различных размеров с использованием соответствующего количества форм различных размеров, и заявитель полагает, что такая линейка аппаратов 1 будет достаточной для обеспечения подавляющего большинства пациентов.
Аппарат 1 может использоваться практикующими стоматологами, специализирующимися в коррекции неправильного прикуса, в особенности неправильного прикуса класса 3. Аппарат 1 будет применяться, как правило, для пациентов, у которых проявляются начальные признаки развития неправильного
прикуса класса 3 на стадиях роста и формирования зубных рядов. Это относится прежде всего к возрас- 12 -
017382
тной группе 8-14 лет. Процесс лечения начинается с проверки стоматологом зубного прикуса пациента.
Стоматолог фиксирует тип прикуса в начале курса коррекции путем снятия слепков и изготовления модели прикуса, содержащей верхний и нижний зубные ряды пациента.
После этого стоматолог выбирает определенный размер аппарата и устанавливает этот аппарат в
полости рта пациента. При необходимости стоматолог может попробовать аппараты разных размеров,
пока не будет подобран аппарат, наилучшим образом подходящий пациенту. Аппарат 1 не требует какой-либо корректировки, например, в кипящей воде или в другой горячей среде, для его подгонки к контурам ротовой полости конкретного пациента. Мягкость и приятные ощущения, создаваемые внешним
слоем силиконового каучука, позволяют носить аппарат 1 в большинстве случаев без всякого дискомфорта для пациента.
Как показано на фиг. 19-25, зубы верхнего ряда 85 пациента входят в верхний проход 21, а зубы
нижнего ряда 87 входят в нижний проход 23. На фиг. 19 приведен вид сбоку, а на фиг. 20 приведен вид в
плане сверху верхнего зубного ряда 85 и зубов, вошедших в верхний проход 21. На фиг. 23-25 показано
сечение, выполненное по средней линии аппарата 1, и передняя зона аппарата 1. Как можно видеть,
верхняя часть 13 внешней стенки отжимает слизистые оболочки щек пациента в сторону от верхнего
зубного ряда 85 и от десен этого ряда. Между верхним зубным рядом 85 и поверхностью 33 внешней
стенки верхнего прохода имеется некоторый зазор, для того, чтобы на слизистые оболочки тканей зубного ряда пациента не оказывалось давления.
На фиг. 21 показан вид сечения полости рта пациента и аппарата 1, установленного во рту пациента. Сечение выполнено по средней линии аппарата 1, и поэтому на нем показана передняя зона устройства 3. Как можно видеть, верхняя часть 13 внешней стенки удерживает слизистые оболочки щек пациента
на некотором расстоянии от верхнего зубного ряда 85 и от десен этого ряда.
На фиг. 21 также показано положение языка 89 пациента, приподнятого подъемником 51 на нижней
части 19 внутренней стенки. На фиг. 21 хорошо видно, что подъемник 51 приподнимает язык 89 выше
того положения, в котором он может оказывать развивающее влияние на рост кости нижнего зубного
ряда 87.
На фиг. 22 показан вид сзади аппарата 1 с тканями ротовой полости пациента в зоне моляров, показанной в сечении. Снова на чертежах показан зазор между деснами зубов верхнего ряда 85 и поверхностью 33 внешней стенки верхнего прохода, служащий для того, чтобы на слизистые оболочки тканей
зубного ряда пациента не оказывалось давления.
Кроме того, на этих чертежах видно, как верхний 21 и нижний 23 проходы удерживаются в фиксированном положении относительно друг друга для фиксации верхнего 85 и нижнего 87 зубных рядов,
которые входят в эти проходы в правильном положении относительно друг друга для обеспечения развития правильного прикуса.
Язык 89 устанавливается в положение, которое находится выше нижнего зубного ряда 87, чтобы не
оказывать влияние на дальнейшее развитие и рост ряда 87. Кроме того, за счет удерживания слизистых
оболочек 91 щек на некотором расстоянии от верхнего зубного ряда 85, так что они не могут оказывать
на него воздействия, обеспечивается его развитие и расширение.
Пациенту даются указания носить аппарат 1 в процессе курса коррекции прикуса в течение нескольких часов в день, прежде всего в ночное время. Стоматолог периодически контролирует ход лечения. Со временем верхний зубной ряд 85 будет развиваться и расширяться для согласования его с нижним зубным рядом 87. В частности, будет увеличиваться ширина верхнего зубного ряда 85 в зоне моляров. Кроме того, передняя зона резцов верхнего зубного ряда 85 должна продвигаться в переднем направлении одновременно с увеличением ширины зубного ряда.
Через некоторое время резцы 93 нижнего зубного ряда 87 должны оказаться позади резцов 95 верхнего зубного ряда 85, то есть, неправильный прикус будет откорректирован. Это важный этап курса лечения, поскольку резцы 95 верхнего зубного ряда стремятся удерживать резцы 93 нижнего зубного ряда
в занятом ими положении и уравновешивают любую силу, действующую на нижний зубной ряд 87 в направлении наружу.
Курс лечения будет завершен, когда резцы 95 верхнего зубного ряда будут выступать вперед примерно на 1,5-2,0 мм относительно резцов 93 нижнего зубного ряда, как показано на фиг. 1. Далее часть
каждого моляра верхнего зубного ряда 85 должна быть расположена снаружи за пределами соответствующего моляра нижнего зубного ряда 87, как показано на фиг. 2. Изменения, происходящие в процессе
исправления неправильного прикуса, показаны на фиг. 23-25.
После того, как неправильный прикус класса 3 будет исправлен, можно будет сократить время ношения аппарата, но все-таки его необходимо носить регулярно для фиксации выполненной корректировки прикуса. Таким образом, аппарат используется для активного и пассивного действия на зубные ряды.
Таким образом, аппарат, описанный выше со ссылками на прилагаемые чертежи, действует по нескольким направлениям одновременно для обеспечения корректировки неправильного прикуса класса 3.
В частности, он снимает давление слизистых оболочек щек на верхний зубной ряд по всей длине ряда и
приподнимает язык в такое положение, в котором он не будет оказывать давления, направленного наружу, на нижний зубной ряд, чтобы стимулировать развитие костной структуры нижнего зубного ряда.
- 13 -
017382
В частности, внешняя стенка аппарата, и в особенности верхняя часть внешней стенки, имеет внешний разделительный элемент, который удерживает слизистые оболочки щек и связанные мягкие ткани
щек на некотором расстоянии от внешней поверхности верхнего зубного ряда. Жесткость внешней стенки обеспечивает достаточную прочность для удержания слизистых оболочек от тканей верхнего зубного
ряда. Путем устранения давления мягких тканей на зубной ряд устраняется сила, препятствующая развитию верхнего зубного ряда, и он может расширяться. Еще одним достоинством предлагаемого в изобретении аппарата является то, что за счет использования непрерывной внешней стенки, которая проходит
на протяжении всех зон резцов, клыков и моляров снижается давление, действующее по всей длине
верхнего зубного ряда. Это способствует одновременному развитию и росту верхнего зубного ряда по
всей его длине, включая переднюю лицевую часть.
Еще одним достоинством предлагаемого в изобретении аппарата является то, что он снабжен элементом, приподнимающим язык в такое положение, в котором он может прижиматься к передним резцам верхнего зубного ряда и не будет прижиматься к резцам нижнего зубного ряда. Давление языка,
прижимающегося к резцам нижнего зубного ряда, содействует его развитию и может вызвать гипертрофированное развитие нижнего зубного ряда относительно верхнего зубного ряда. За счет смещения языка, так что не будет прижиматься к зубам нижнего зубного ряда, устраняется сила, способствующая росту и развитию нижнего зубного ряда.
Еще одним достоинством установочного устройства и внешней стенки является то, что аппарат обладает способностью упруго изгибаться из положения, соответствующего требуемой форме зубного ряда, и в то же время сохраняет память о первоначальной форме. Таким образом, когда установочное устройство смещается или изгибается из своего состояния покоя, оно создает возвращающую силу, стремящуюся вернуть его в первоначальное положение. При этом может создаваться сила, действующая наружу на верхний зубной ряд, способствуя его расширению.
Достоинством упругой гибкости установочного устройства с внутренней и внешней стенками и с
перегородкой является то, что он может устанавливаться различным пациентам с разными размерами
зубных рядов и с разными зубами. Еще одним достоинством предлагаемого в изобретении аппарата является то, что несмотря на его жесткость и эластичную прочность поверхность аппарата, которая находится в контакте с зубами и тканями десен, мягкая, и не создает неудобств деснам пациента. Это важно,
если пациент должен носить аппарат ночью, во время сна.
Еще одним достоинством предлагаемого в изобретении аппарата является то, что он имеет верхний
и нижний проходы для силового воздействия на верхний и нижний зубные ряды пациента, чтобы они
заняли правильное положение относительно друг друга, когда пациент носит этот аппарат. Это способствует принятию зубными рядами правильного положения относительно друг друга, что является важной частью правильного зубного прикуса.
Еще одним достоинством предлагаемого в изобретении аппарата является то, что его верхний и
нижний проходы и в особенности внешние поверхности проходов смещены относительно друг друга
примерно на 0,5-2,0 мм, предпочтительно на 1,0-1,5 мм для воспроизведения правильного зубного прикуса. То есть, зубы верхнего зубного ряда располагаются снаружи по отношению к соответствующим
зубам нижнего зубного ряда. Соответственно, на последних этапах курса коррекции аппарат будет способствовать смещению зубов в такое положение, в котором зубы нижнего ряда правильно устанавливаются со смещением назад относительно соответствующих зубов верхнего зубного ряда, приводя их в
положение, соответствующее правильному зубному прикусу.
Еще одним достоинством предлагаемого в изобретении аппарата является то, что он может быть
изготовлен с использованием способа литья под давлением. Конструктивные особенности описанного
выше установочного устройства могут быть выполнены при отливке как неотъемлемые компоненты части, находящейся в контакте с зубами. За счет формирования конструктивных особенностей устройства
как неотъемлемых компонентов части, находящейся в контакте с зубами, упрощается изготовление аппарата. Внутренняя решетчатая конструкция может быть изготовлена с использованием литья под давлением, и затем часть аппарата, находящаяся в контакте с зубами, может быть отлита и наплавлена на каркас во второй операции литья под давлением. Эти особенности обеспечивают возможность изготовления
аппарата в промышленных масштабах, так что он может продаваться уже готовым к использованию.
Заявитель полагает, что аппарат будет выпускаться в трех различных размерах зубных рядов, и эти три
размера обеспечат потребности большей части потенциальных пользователей. Аппарат не должен изготавливаться по индивидуальным заказам в зуботехнической лаборатории, и поэтому предлагаемая технология может быть достаточно дешевой и будет более доступной широким массам населения.
Понятно, что вышеприведенное описание представляет собой лишь иллюстративный вариант осуществления изобретения, и что все его модификации и изменения, которые будут очевидными для специалистов в данной области техники, охватываются сущностью и объемом изобретения, который определяется прилагаемой формулой.
- 14 -
017382
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1. Ортодонтический аппарат для установки в полости рта пациента, содержащий
установочное устройство для установки аппарата на верхний зубной ряд пациента, включающее
внешнюю стенку и внутреннюю стенку, и перегородку, проходящую между внутренней и внешней стенками, причем внешняя стенка, перегородка и внутренняя стенка вместе формируют верхний проход,
внутрь которого могут входить зубы верхнего зубного ряда для установки аппарата на верхний зубной
ряд пациента, в котором внешняя стенка имеет верхнюю часть, расположенную выше перегородки, и
нижнюю часть, расположенную ниже перегородки, и внутренняя стенка имеет верхнюю часть, расположенную выше перегородки, и нижнюю часть, расположенную ниже перегородки;
верхняя часть внешней стенки образует внешний разделительный элемент, который определяет
расстояние между внешней стенкой и верхним зубным рядом пациента для удерживания части слизистых оболочек щек на некотором расстоянии по меньшей мере от одной из зоны резцов или зоны клыков
верхнего зубного ряда пациента, так что со стороны удерживаемой на некотором расстоянии части слизистых оболочек щек на эту зону верхнего зубного ряда не будет действовать сила, направленная внутрь;
а нижняя часть внутренней стенки содержит зону наружной кромки, которая имеет увеличенную
толщину по меньшей мере на части ее длины, причем зона наружной кромки включает внешнюю поверхность, образуя подъемник языка, так что язык пациента занимает положение на верхней поверхности
зоны утолщенной округлой наружной кромки.
2. Ортодонтический аппарат по п.1, в котором внешний разделительный элемент также удерживает
часть слизистых оболочек щек на некотором расстоянии от зоны моляров верхнего зубного ряда пациента и выполнен без разрывов вдоль зоны резцов, зоны клыков и зоны моляров верхнего зубного ряда пациента.
3. Ортодонтический аппарат по п.1, в котором внешняя и внутренняя стенки содержат зоны резцов,
проходящие вдоль зоны резцов зубного ряда пациента, две зоны клыков по обеим сторонам зоны резцов,
проходящие вдоль зон клыков пациента, и две зоны моляров с обеих сторон, проходящие вдоль зон моляров пациента, и установочное устройство имеет в целом криволинейную форму с криволинейными
зонами резцов, клыков и моляров и содержит две консоли, отходящие назад от концов зоны резцов и соответствующие в целом форме зубного ряда пациента.
4. Ортодонтический аппарат по любому из пп.1-3, в котором внешняя и внутренняя стенки, и перегородка выполнены с возможностью упруго изгибаться с деформацией из состояния покоя, соответствующего определенной форме зубного ряда, для установки аппарата на верхний зубной ряд пациента, и
воздействия на зубной ряд с силой, стремящейся вернуть его в состояние покоя, для установки установочного устройства на верхний зубной ряд пациента.
5. Ортодонтический аппарат по п.4, в котором внешняя стенка образует внешнюю вестибулярную
поверхность, поверхность верхнего прохода и поверхность нижнего прохода, внутренняя стенка образует
внутреннюю лингвальную поверхность, поверхность верхнего прохода и поверхность нижнего прохода,
а перегородка образует поверхность верхнего прохода и поверхность нижнего прохода.
6. Ортодонтический аппарат по п.5, в котором верхний проход формируется поверхностью внешней
стенки верхнего прохода, поверхностью перегородки верхнего прохода и поверхностью внутренней
стенки верхнего прохода, а нижний проход формируется поверхностью внешней стенки нижнего прохода, поверхностью перегородки нижнего прохода и поверхностью внутренней стенки нижнего прохода.
7. Ортодонтический аппарат по п.5 или 6, в котором поверхность внешней стенки верхнего прохода
смещена вперед относительно поверхности внешней стенки нижнего прохода.
8. Ортодонтический аппарат по одному из пп.5-7, в котором поверхность перегородки верхнего
прохода, по существу, плоская, а поверхность внешней стенки верхнего прохода отходит вверх от внешнего конца поверхности перегородки верхнего прохода под углом от 80 до 100°.
9. Ортодонтический аппарат по одному из пп.5-8, в котором поверхность внешней стенки верхнего
прохода отходит вверх по меньшей мере на 10 мм от поверхности перегородки верхнего прохода вдоль
зоны резцов аппарата.
10. Ортодонтический аппарат по одному из пп.5-9, в котором поверхность внутренней стенки верхнего прохода выполнена таким образом, что она поддерживает зубы и соответствующие десны верхнего
зубного ряда пациента.
11. Ортодонтический аппарат по п.1, в котором зона увеличенной нижней наружной кромки внутренней стенки содержит зону утолщенной округлой наружной кромки по меньшей мере в части зоны
резцов внутренней стенки.
12. Ортодонтический аппарат по любому из пп.1-11, в котором установочное устройство сформировано из части, находящейся в контакте с зубами, которая изготовлена из амортизирующего материала
для комфортного прилегания к деснам пациента, и каркаса, изготовленного из более жесткого материала
для обеспечения достаточной конструкционной жесткости установочного устройства и придания ему в
то же время некоторой упругости.
13. Ортодонтический аппарат по п.12, в котором каркас представляет собой открытую решетчатую
- 15 -
017382
конструкцию, способствующую обеспечению некоторой упругости, которая содержит перегородку решетчатой конструкции, проходящую в большей части перегородки установочного устройства, и стенку
решетчатой конструкции, проходящую в большей части внешней стенки установочного устройства.
14. Ортодонтический аппарат по п.13, в котором решетчатая стенка содержит верхнюю часть с одной стороны решетчатой перегородки, проходящую вдоль передней части верхнего прохода, и нижнюю
часть, проходящую вдоль передней части нижнего прохода, причем каждая из решетчатой перегородки,
верхней части решетчатой стенки и нижней части решетчатой стенки представляют собой отдельную
открытую решетчатую конструкцию.
15. Ортодонтический аппарат по п.14, в котором каждая часть решетчатой конструкции содержит
два продольных элемента и ряд поперечных элементов, проходящих между двумя продольными элементами по их длине с некоторыми интервалами.
16. Ортодонтический аппарат по п.1, в котором внешняя стенка, внутренняя стенка и перегородка
выполнены таким образом, что они имеют форму зубного ряда, соответствующего правильному зубному
прикусу.
17. Ортодонтический аппарат по п.16, в котором установочное устройство имеет криволинейную
форму и проходит почти по всей длине зубного ряда пациента, причем установочное устройство имеет
криволинейную зону резцов с зонами консолей, отходящих назад с каждой стороны зоны резцов, где
зоны консолей выполнены с возможностью упруго изгибаться.
18. Ортодонтический аппарат по п.1, в котором подъемник языка сформирован с использованием
процесса литья за одно целое с внутренней стенкой и, соответственно, с остальной частью установочного
устройства.
19. Способ лечения неправильного прикуса верхнего и нижнего зубного ряда пациента на стадиях
развития роста и формирования зубного ряда, в котором носят ортодонтический аппарат по одному из
пп.1-18 в течение нескольких часов в день до тех пор, пока неправильный прикус не будет практически
исправлен.
20. Способ по п.19, при котором аппарат носят в ночные часы, во время сна, причем курс лечения
составляет по меньшей мере 12 месяцев.
21. Способ по п.19 или 20, включающий начальный этап выбора аппарата определенного размера,
соответствующего зубным рядам и зубам пациента.
22. Способ по любому из пп.19-21, включающий контроль стоматологом процесса исправления неправильного прикуса через определенные интервалы времени в течение курса лечения.
23. Способ по любому из пп.19-22, при котором неправильный прикус является неправильным прикусом класса 3 и курс лечения продолжается до тех пор, пока резцы нижнего зубного ряда не будут располагаться позади резцов верхнего зубного ряда.
24. Способ по п.23, который дополнительно включает поддержание правильного прикуса у пациента после коррекции неправильного прикуса класса 3, причем курс поддержания правильного прикуса у
пациента короче, чем курс лечения для активной коррекции прикуса.
25. Способ лечения аномалии прикуса класса 3 у пациентов, резцы верхнего зубного ряда которых
входят позади резцов нижнего зубного ряда, в котором устанавливают ортодонтический аппарат по п.1, к
верхнему и нижнему зубному ряду внутри ротовой полости пациента.
Фиг. 1
Фиг. 2
- 16 -
017382
Фиг. 3
Фиг. 4
Фиг. 5
Фиг. 6
- 17 -
017382
Фиг. 7
Фиг. 8
Фиг. 9
Фиг. 10
- 18 -
017382
Фиг. 11
Фиг. 12
Фиг. 13
Фиг. 14
- 19 -
017382
Фиг. 15
Фиг. 16
Фиг. 17
Фиг. 18
- 20 -
017382
Фиг. 19
Фиг. 20
Фиг. 21
Фиг. 22
- 21 -
017382
Фиг. 23
Фиг. 24
Фиг. 25
Евразийская патентная организация, ЕАПВ
Россия, 109012, Москва, Малый Черкасский пер., 2
- 22 -