инструкция - OrthoRussia.org

инструкция
СТАБИЛИЗАЦИЯ ОБЛАСТИ
ЛОННОГО СРАЩЕНИЯ
ИМПЛАНТАНТЫ •
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ НАБОР 40.5188 •
ОПЕРАЦИОННАЯ ТЕХНИКА •
37B
0197
ISO9001
ISO13485
СОДЕРЖАНИЕ
I. ВВЕДЕНИЕ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 4
I.1. Стабилизация жёсткими пластинами���������������������������������������������������������������������������������������������������������� 5
I.2. С
табилизация пластинами гибкими (шарнирными)������������������������������������������������������������������������������������ 5
II. ИМПЛАНТАНТЫ�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 6
III. ИНСТРУМЕНТАРИЙ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 9
IV. ОПЕРАЦИОННАЯ ТЕХНИКА������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 11
IV.1. В
ведение�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 11
IV.2. П
одготовка операционного доступа��������������������������������������������������������������������������������������������������������� 11
IV.3. П
одготовка женской пластины������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 12
IV.4. В
ыполнение отверстий для винтов���������������������������������������������������������������������������������������������������������� 12
IV.5. И
змерение глубины отверстий и подбор винтов������������������������������������������������������������������������������������ 12
IV.6. В
ставка винтов крепящих женскую пластину����������������������������������������������������������������������������������������� 13
IV.7. У
становка костей лонного сращения������������������������������������������������������������������������������������������������������� 13
IV.8. П
одготовка мужской пластины����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 13
IV.9. В
ыполнение отверстий для винтов���������������������������������������������������������������������������������������������������������� 14
IV.10. И
змерение глубины отверстий и подбор винтов���������������������������������������������������������������������������������� 14
IV.11. В
ставка винтов крепящих мужскую пластину��������������������������������������������������������������������������������������� 14
IV.12. К
онтроль правильности выполнения стабилизации����������������������������������������������������������������������������� 15
Выпуск 37B от 04.05.2010г. Последняя проверка 02.08.2010г.
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
ВВЕДЕНИЕ
I. ВВЕДЕНИЕ
Инструментарий для стабилизации костей в области лонного сращения включает:
- имплантанты (пластины для лонного сращения, винты);
- инструменты для вставки имплантантов;
- инструкцию по эксплуатации инструментария.
Эта процедура направлена на стабилизацию костей лонного сращения, одновременно допуская натуральные микродвижения
этих костей.
Эту процедуру проводится в случае повреждения, атрофии или дегеративных изменений хряща лонного сращения [Рис. 2.].
Рис.1. Таз со здоровым хрящем
Рис.2. Таз с повреждённым хрящем
Повреждение хряща лонного сращения, [Рис.4.], приводит к неравномерному распределению нагрузок таза, что может привести к возникновению повреждений на поверхности вертлужной впадины бедренного сустава.
Стабилизация костей области лонного сращения должна восстановить равномерное распределение нагрузок таза.
Рис.3. Правильно расположенные кости таза
Рис.4. Перемещение костей таза
Из-за типа применяемых имплантантов можно выделить два метода стабилизации костей области лонного сращения:
- используя жёсткие пластины
- используя гибкие пластины (шарнирные).
4
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
ВВЕДЕНИЕ
I.1. Стабилизация жёсткими пластинами
Для стабилизации костей области лонного сращения применяются реконструктивные пластины, прямые как и изогнутые
[Рис.5.], а также обыкновенные прямые пластины [Рис.6.].
Рис.5. Стабилизация изогнутой пластиной
Рис.6. Стабилизация прямой пластиной
I.2. Стабилизация пластинами гибкими
(шарнирными)
Стабилизация гибкими пластинами, как например пластины
для лонного сращения [4.3184]-[4.3187], обеспечивает реализацию натуральных микродвижений через кости соединённые
пластинами. Кроме того цилиндрические части пластин обеспечивают адекватное расстояние между костями.
Пластины для лонного сращения могут применятся как прямые [Рис.7.] или предварительно подходящие формой к форме костей таза.
Рис.7. Стабилизация с помощью прямых пластин для лонного
сращения
Рис.8. Стабилизация с помощью изогнутых пластин для лонного
сращения
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
5
ИМПЛАНТАНТЫ
II. ИМПЛАНТАНТЫ
TYTAN,Titanium,Титан
3.1283.025÷030
TYTAN,Titanium,Титан
3�1363�030÷035
Ø3,5
Ø4,0
TYTAN,Titanium,Титан
3.1283.025÷030
2,5 mm
10
mm
2,5 mm
10
mm
Ø3,5
Płytka do spojenia łonowego - żeńska
Pubic symphysis plate - female
Пластина для лонного сращения - женская
Otwory,
Holes,
Отверстия
Płytka do spojenia łonowego - męska
Pubic symphysis plate - male
Пластина для лонного сращения - мужская
Nrkatalogowy,Catalogueno�,
№ по кат.
Otwory,
Holes,
Отверстия
Stopkobaltu,Cobaltalloy,
Cплав кобальта
Prawa,
Right,
Правая
4.3187.003
4
4.3187.004
Lewa,
Left,
Левая
4.3185.003
4
4.3185.004
Nrkatalogowy,Catalogueno�,
№ по кат.
Stopkobaltu,Cobaltalloy,
Cплав кобальта
Prawa,
Right,
Правая
4.3186.003
4
4.3186.004
Lewa,
Left,
Левая
4.3184.003
4
4.3184.004
СПОСОБЫ КОМПЛЕТАЦИИ
Возможна комплетация пластины:
• мужской левой [4.3186] с женской правой [4.3187],
• мужской правой [4.3184] с женской левой [4.3185].
6
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
ИМПЛАНТАНТЫ
TYTAN,Titanium,Титан
3.1283.025÷030
TYTAN,Titanium,Титан
3�1363�030÷035
Ø3,5
Ø4,0
TYTAN,Titanium,Титан
3.1283.025÷030
Ø3,5
10
2,5 mm
10
mm
2,5 mm
mm
Płytka do spojenia łonowego - żeńska
Pubic symphysis plate - female
Пластина для лонного сращения - женская
Otwory,
Holes,
Отверстия
Płytka do spojenia łonowego - męska
Pubic symphysis plate - male
Пластина для лонного сращения - мужская
Nrkatalogowy,Catalogueno�,
№ по кат.
Otwory,
Holes,
Отверстия
Stopkobaltu,Cobaltalloy,
Cплав кобальта
Prawa,
Right,
Правая
4.3187.103
4
4.3187.104
Lewa,
Left,
Левая
4.3185.103
4
4.3185.104
Nrkatalogowy,Catalogueno�,
№ по кат.
Stopkobaltu,Cobaltalloy,
Cплав кобальта
Prawa,
Right,
Правая
4.3186.103
4
4.3186.104
Lewa,
Left,
Левая
4.3184.103
4
4.3184.104
СПОСОБЫ КОМПЛЕТАЦИИ
Возможна комплетация пластины:
• мужской левой [4.3186.10x] с женской правой [4.3187.10x],
• мужской правой [4.3184.10x] с женской левой [4.3185.10x].
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
7
ИМПЛАНТАНТЫ
Wkręt korowy samogwintujący Ø 3,5
Cortical self - tapping screw 3.5
Винт кортикальный самонарезающий 3,5
Nr katalogowy, Catalogue no., № по кат.
2,5 [mm]
L
,1
Ø6,0
Ø,5
L[mm]
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
105
110
Stal, Steel, Сталь
1.1283.010
1.1283.012
1.1283.014
1.1283.016
1.1283.018
1.1283.020
1.1283.022
1.1283.024
1.1283.026
1.1283.028
1.1283.030
1.1283.032
1.1283.034
1.1283.036
1.1283.038
1.1283.040
1.1283.045
1.1283.050
1.1283.055
1.1283.060
1.1283.065
1.1283.070
1.1283.075
1.1283.080
1.1283.085
1.1283.090
1.1283.095
1.1283.100
1.1283.105
1.1283.110
L[mm]
18
20
22
24
26
28
30
35
40
45
50
55
60
Stal, Steel, Сталь
1.1363.018
1.1363.020
1.1363.022
1.1363.024
1.1363.026
1.1363.028
1.1363.030
1.1363.035
1.1363.040
1.1363.045
1.1363.050
1.1363.055
1.1363.060
Tytan, Titanium, Титан
3.1283.010
3.1283.012
3.1283.014
3.1283.016
3.1283.018
3.1283.020
3.1283.022
3.1283.024
3.1283.026
3.1283.028
3.1283.030
3.1283.032
3.1283.034
3.1283.036
3.1283.038
3.1283.040
3.1283.045
3.1283.050
3.1283.055
3.1283.060
3.1283.065
3.1283.070
3.1283.075
3.1283.080
3.1283.085
3.1283.090
3.1283.095
3.1283.100
3.1283.105
3.1283.110
Wkręt gąbczasty samogwintujący Ø 4,0
Cancellous self - tapping screw 4.0
Винт спонгиозный самонарезающий 4,0
Nr katalogowy, Catalogue no., № по кат.
2,5 [mm]
L
,1
Ø6,0
Ø4,0
8
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
Tytan, Titanium, Титан
3.1363.018
3.1363.020
3.1363.022
3.1363.024
3.1363.026
3.1363.028
3.1363.030
3.1363.035
3.1363.040
3.1363.045
3.1363.050
3.1363.055
3.1363.060
ИНСТРУМЕНТАРИЙ
III. ИНСТРУМЕНТАРИЙ
Для стабилизации костей области лонного сращения используется инструментарий [40.5188.000].
Инструменты входящие в состав инструментария расположены на подставке [40.5189] и помещены в банке, благодаря чему
облегчается их хранение и трпанспортировка в операционную.
Lp�
1
2
4
5
6
7
8
9
Nrkatalogowy
Catalogueno�
№ по кат.
40.0321.000
40.2047.000
40.2049.000
40.2540.020
40.2540.025
40.2667.000
40.4643.000
40.5189.000
Nazwa
Name
Название
Szt.
Wkrętak sześciokątny S2,5
Wiertło 2,0/150
Wiertło 2,5/150
Prowadnica wiertła 2,0
Prowadnica wiertła 2,5
Miarka głębokości otworów
Wyginak płytek 4,0
Statyw
Puszka
Hexagonal screwdriver S2.5
Drill 2.0/150
Drill 2.5/150
Drill guide 2.0
Drill guide 2.5
Hole depth measure
Plates bender 4.0
Stand
Tin
Отвертка под шестигранник S2,5
Сверло 2,0/150
Сверло 2,0/150
Направитель сверла 2,0
Направитель сверла 2,5
Измеритель глубины отверстий
Выгибатель пластин 4,0
Подставка
Банка
1
1
1
1
1
1
2
1
1
40�5188�000
Кроме того, для проведения операции необходимы инструменты, которые являются базовыми в ортопедической операционной, такие как:
- дрель
- операционные молотки
-другие (клещи, пила).
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
9
ИНСТРУМЕНТАРИЙ
1. Wkrętak sześciokątny S2,5
Hexagonal screwdriver S2,5
Отвертка под шестигранник S2,5
[40.0321.000]
2. Wiertło 2,0/150
Drill 2.0/150
Сверло 2,0/150
[40.2047.000]
3. Wiertło 2,5/150
Drill 2.5/150
Сверло 2,5/150
[40.2049.000]
4. Prowadnica wiertła 2,0
Drill guide 2.0
Направитель сверла 2,0
[40.2540.020]
5. Prowadnica wiertła 2,5
Drill guide 2.5
Направитель сверла 2,5
[40.2540.025]
6. Miarka głębokości otworów
Hole depth measure
Измеритель глубины отверстий
[40.2667.000]
7. Wyginak płytek 4,0
Plates bender 4.0
Выгибатель пластин 4,0
[40.4643.000]
8. Puszka
Tin
Банка
10
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
ОПЕРАЦИОННАЯ ТЕХНИКА
IV. ОПЕРАЦИОННАЯ ТЕХНИКА
IV.1. Введение
Каждая процедура стабилизации костей области лонного сращения должна быть соответствующим образом спланирована.
Решение о выборе пластин для стабилизации костей области лонного сращения должно быть принято хирургом выполняющим процедуру. Операционная процедура должна вызывать минимальное количество боли и шрамов.
Для стабилизации костей области лонного сращения применяются реконструктивные пластины, прямые или изогнутые [Рис.9.],
или пластины для лонного сращения [Рис.10.].
Рис.9. Стабилизация с применением пластины реконструктивной изогнутой
Рис.10. Стабилизация с применеием пластин для лонного сращения
Далее в инструкции представлена процедура стабилизации костей области лонного сращения с применением пластин для
лонного сращения.
IV.2. Подготовка операционного доступа
Разрез кожи и тканей (о тщательном размещении и размере решает врач выполняющий процедуру) надо выполнять осторожно, чтобы не повредить нервов, сухожилий, кровеносных сосудов перебегающих в этой области.
Вышеприведенное описание не является детальной инструкцией - решение о выборе операционной техники принимает врач
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
11
ОПЕРАЦИОННАЯ ТЕХНИКА
IV.3. Подготовка женской пластины
IV�3�
На основе рентгеновских снимок или картин с экрана флюороскопа надо вступительно подобрать женскую пластину. В зависимости от размера таза пациента и костеобразия области
лонного сращения можно применить прямые пластины [4.3185.00х], [4.3187.00x]
или всупительно профилированные
[4.3185.10х], [4.3187.10х]. Оба типа
40.464.000
женских пластин можно дополнительно
профилировать с помощью выгибателя
пластин [40.4643.000].
Затем выбранную пластину надо временно приложить к кости для того чтобы
сделать отверстия для винтов. Цилиндрическую часть пластины надо поместить на хряще лонного сращения, при
необходимости надо удалить остатки
повреждённого хряща.
IV.4. Выполнение отверстий для винтов
40.2047.000
или
40.2049.000
IV�4�
В отверстиях женской пластины расположенной на кости надо
поместить направитель сверла: 2,0 [40.2540.000] - для винтов
[3.1363] или 2,5 [40.2540.025] - для винтов [3.1283]. С помощью дрели и соответствующего сверла: 2,0 [40.2047.000] - для
винтов [3.1363] или 2,5 [40.2049.000] - для винтов [3.1283];
расположенных в направителе надо высверлить отверстия
для винтов. Отверстия для винтов должны быть примерно
расположены перпендикулярно к плоскости пластины ( о точной установке решает врач выполняющий процедуру).
40.2540.020
или
40.2540.025
IV.5. Измерение глубины отверстий и подбор
винтов
IV�5�
40.2667
После выполнения отверситй для винтов нодо измерить их
глубину измерителем глубины отверстий [40.2667] и на этой
основе подобрать длину винтов для отдельных отверстий.
Вышеприведенное описание не является детальной инструкцией - решение о выборе операционной техники принимает врач
12
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
ОПЕРАЦИОННАЯ ТЕХНИКА
IV.6. Вставка винтов крепящих женскую
пластину
IV�6�
40.021
После подбора соответствующей длины винтов [3.1283]
или [3.1363] для отдельных отверстий надо ими прикрепить пластину к кости используя для этой цели отвертку S2,5
[40.0321].
3.1283 или
3.1363
IV.7. Установка костей лонного сращения
IV�7�
После крепления женской пластины и перед вставкой мужской, используя компрессионные клещи, (не входят в состав
инструментария [40.5188]) надо соответствующим образом
установить кости лонного сращения, так чтобы их верхние
и главные поверхности были на тем же самом уровне.
Цилиндрическая часть женской пластины должна остаться между костями лонного сращения, на
месте хряща, создавая тем самым натуральную
дистанцию, которую создавал хрящ.
IV.8. Подготовка мужской пластины
IV�8�
На основе подобранной раньше женской пластины надо аналогически подобрать мужскую пластину. Пластину можно дополнительго профилировать с помощью
выгибателей пластин [40.4643.000]. Затем диафиз мужской пластины надо по40.464.000
местить во втулке женской пластины
и приложить к кости с целью выполнения отверстий для винтов.
Вышеприведенное описание не является детальной инструкцией - решение о выборе операционной техники принимает врач
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
13
ОПЕРАЦИОННАЯ ТЕХНИКА
IV.9. Выполнение отверстий для винтов
В отверстиях мужской пластины расположенной на кости надо
поместить направитель сверла: 2,0 [40.2540.000] - для винтов
[3.1363] или 2,5 [40.2540.025] - для винтов [3.1283]. С помощью дрели и соответствующего сверла: 2,0 [40.2047.000] - для
винтов [3.1363] или 2,5 [40.2049.000] - для винтов [3.1283];
расположенных в направителе надо высверлить отверстия
для винтов. Отверстия для винтов должны быть примерно
расположены перпендикулярно к плоскости пластины (о точной установке решает врач выполняющий процедуру).
IV.10. Измерение глубины отверстий и подбор
винтов
40.2047.000
или
40.2049.000
IV�9�
40.2540.020
или
40.2540.025
IV�10�
40.2667
После выполнения отверситй для винтов надо измерить их
глубину измерителем глубины отверстий [40.2667] и на этой
основе подобрать длину винтов для отдельных отверстий.
40.021
IV.11. Вставка винтов крепящих мужскую
пластину
IV�11�
После подбора соответствующей длины винтов [3.1283] или
[3.1363] для отдельных отверстий надо ими прикрепить мужскую пластину к кости используя для этой цели отвертку S2,5
[40.0321].
3.1283 или
3.1363
Вышеприведенное описание не является детальной инструкцией - решение о выборе операционной техники принимает врач
14
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
ОПЕРАЦИОННАЯ ТЕХНИКА
IV.12. Контроль правильности выполнения
стабилизации
IV.12.
После крепления мужской пластины надо удалить компрессионные клещи, а затем проверить правильность выполнения
стабилизации, используя рентгеновские снимки или картины
с экрана флюороскопа.
В случае использования флюороскопа, которого
картины отражаются на люминесцентном экране,
возможная непрерывная контроль на каждом этапе
процедуры.
Вышеприведенное описание не является детальной инструкцией - решение о выборе операционной техники принимает врач
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
15
ОПЕРАЦИОННАЯ ТЕХНИКА
Вышеприведенное описание не является детальной инструкцией - решение о выборе операционной техники принимает врач
16
ChM «ООО». д. Левицке, 3б, 16-061, п. Юхновец К., ПОЛЬША
тел. +48 85 713-13-30 ÷ 38 факс +48 85 713-13-19 эл.-почта: chm@chm.eu
ХИРУРГИЧЕСКИЕ И ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ
ИНСТРУМЕНТЫ МНОГОКРАТНОГО
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Выпускаемые компанией ChM Sp. z o.o. инструменты изготавливаются из стали, сплавов алюминия, искусственных материалов в соответствии с применяемыми в медицине процедурами. Во избежание повреждений, образования пятен и ржавчины следует с надлежащей тщательностью соблюдать
изложенные ниже указания и рекомендуемые правила ухода за медицинскими инструментами.
1. Материалы
Инструменнты изготавливаются из коррозионностойких сталей. В связи с высоким содержанием хрома на поверхности нержавеющей стали образуется
пассивная пленка, защищающая инструмент от коррозии.
Подставки, штативы, кюветы, а также некоторые части инструментов, а именно ручки, рукоятки, держатели (отверток, шил, ключей, и т.п.) производятся из
алюминия, В результате электрохимической обработки алюминия на его поверхности образуется защитная окисная пленка натурального цвета (серебристо-серая), которая может быть окрашена в разные цвета. Алюминиевые изделия с обработанной поверхностью обладают хорошей стойкостью к коррозии.
Однако для ухода за нимии нельзя использовать чистящие и дезинфицирующие средства, содержащие едкие щелочи, а также растворы, компонентами
которых являются йод и соли некоторых металлов, так как в этих условиях в результате химических процессов разрушается окисная пленка.
Компания «ChM» также изготавливает инструменты из пластмасс, в частности из: POM-C (полиоксиметиленовый сополимер), PEEK (полиэфирокетон
эфирокетон-кетон), тефлона (PTFE). Указанные выше материалы можно обрабатывать (например: стерилизовать, мыть, чистить) в температурах не
выше 140°C и они устойчивы в водных растворах моюще-дезинфицирующих средств при pH от 4 до 9,5.
Если нельзя определить материал, из которого выполнен инструмент, следует обратиться за информацией к представителю компании «ChM».
2. Чистка и дезинфекция
Чистка инструментов – это довольно сложная процедура, эффективность которой зависит от качества воды, качества и вида применяемых детергентов,
методов мытья (ручное/машинное), тщательности полоскания и сушки, соответствующей подготовки инструментов, продолжительности и температуры
мойки. Следует строго соблюдать внутренние процедуры стерилизации и рекомендации заводов-производителей моющих, чистящих и дезинфицирующих средств, а также моечных и стерилизирующих установок.
Следует ознакомиться с соответствующими иснтркуциами по применению и рекомендациями, указанными производителями средств, применяемых в процессе чистки, мойки и дезинфекции изделий медицинского назначения.
1. Перед первым применением изделие следует тщательно вымыть в теплой воде с использованием специальных моюще-дезинфицирующих препаратов. Надо строго соблюдать инстркуции по применению и рекомендации, указанные заводами-производителями средств. Рекомендуется применение
водных растворов моюще-дезинфицирующих средств с нейтральным уровнем pH.
2. Сразу же после применения изделие намачивать на протяжении не менее 10 минут в водном растворе ферментного детергента с нейтральным
уровнем pH, обладающим дезинфицирующими свойствами, который предназначен для мойки медицинских изделий многократного использования
(не допускать к засыханию имеющихся на изделии органических остатков). Следует соблюдать инструкцию завода-производителя по применению
ферментного детергента.
3. Тщательно вымыть (вычистить) поверхности и щели изделия с использованием мягкой ткани, не оставляющей нитей либо щетки из искусственного
материала (рекомендованы нейлоновые щетки). Не допускаются к применению стальные и волосяные щетки, а также щетки из текстиля, которые
могут привести к химической или физической коррозии.
4. Далее при помощи нейлоновых щеток следует аккуратно промыть инструмент в теплой проточной воде, следя за тщательной промывкой щелей (выполнять многократные возвратно-поступательные движения). Во избежание образования водяных пятен рекомендуется промывка изделий в деминерализованной воде. Применение деминерализованной воды предотвращает коррозию, вызываемую хлоридами, содержащимися в обычной воде,
а также образование пятен на поверхности (например, анодированной алюминиевой) и способствует стабилизированию анодированной поверхности
обрабатываемых алюминиевых изделий. В ходе процедуры полоскания следует вручную удалить возможные остатки прилипших к инструментам
загрязнений.
5. Визуально проверить поверхность изделия на наличие возможных загрязнений.
В случае наличия остатков человеческих тканей, загрязнения, пыли процедуру чистки следует провести еще раз.
6. Затем данное изделие следует подвергнуть мытью машинным методом в моечно-дезинфицирующей установке (с применением моюще-дезинфицирующих средств, предназначенных для мытья инструментов и изделий медицинского назначения многократного использования).
Процесс мойки в моечно-дезинфицирующей установке следует осуществлять в соответствии с применяемыми в больнице
процедурами и рекомендациями завода-производителя данной моечно-дезинфицирующей установки, а также в соответствии
с инструкцией по применению используемого моюще-дезинфицирующего средства, разработанной заводом-производителем.
3. Стерилизация
Перед стерилизацией и применением следует необходимо проверить состояние инструмента: его исправность, отсутствие токсических соединений
(остатков процессов дезинфекции и стерилизации), а также повреждений структуры материала (трещины, отбойки, изгибы, лущение). Помните, что
стерилизация не заменяет чистку и мойку!
Изготовленные из пластмасс (PEEK, PTFE, POM-C) изделия могут быть стерилизованы другими методами, осуществляемыми при температуре не более 140°C, получившими сертификацию и применяемыми в данном медицинском учреждении.
Стерилизацию хирургических инструментов следует осуществлять в установках и при условиях соответствующих действующим стандардам. Инструменты
должны подвергаться стерилизации в паровых стерилизаторах (автоклавах) при минимальной температуре 134°C и давлении 2 атмосферы.
Следует строго соблюдать указанные выше характеристики стерилизации.
Допускается стерилизация сертифицированными методами, применяемыми в данном учреждении. Прочность и срок службы инструментов в значительной мере зависит от способа их использования. Применение иснтрументов по назначению, аккуратное и тщательное обращение с ними предотвращает
повреждения и продлевает их срок службы.
ChM «ООО»
п. Левицке д. 3б
16-061 г. Юхновец К.
Польша
тел.: +48 85 713-13-20
факс: +48 85 713-13-19
эл.-почта: chm@chm.eu
4G
7C
8E
9D
10B
15B
20B
22C
23C
24E
25B
27B
28D
29B
30C
32C
37B
Интрамедуллярный остеосинтез плечевой кости
Интрамедулярный остеосинтез кости предплечья и малой берцовой кости
Стабилизатор динамический бедренный (ДСБ) / мыщелковый (ДСК)
Стабилизатор позвоночника
Инструкция по применению внешнего стабилизатора
Угловой большеберцовый и бедренный установочный инструмент
Эндопротез головки лучевой кости KPS
Пластины с блокированием винтов система 5,0; 7,0
Интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости (ретроградный метод) 40.3660.000
Интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости 40.5060.000
Инструменты для большеберцовых стержней: реконструкционных и с компрессией
40.5000.100
Интрамедуллярный остеосинтез большеберцовой кости (ретроградный метод)
Интрамедулярный остеосинтез бедренной кости вертлужнуми стержнями ChFN
Шейные пластины
Пластина дла плечевой кости
4,0 ChLP Пластины лучевые дистальные
Стабилизация области лонного сращения
ОТДЕЛ ПРОДАЖ:
тел.: + 48 85 713-13-30 ÷ 38
факс: + 48 85 713-13-39