Излечим ли туберкулёз? Информационно - методический материал

Информационно - методический материал
Материал размещен на сайте управления здравоохранения области:
http://zdrav.tmbreg.ru/%D1%82%D1%83%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BA
%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%B7.html
Излечим ли туберкулёз?
Иллюзию приближающейся победы человечества над туберкулёзом, в которую так
оптимистично верили 15-20 лет назад, развеяла волна роста заболеваемости этого
страшного недуга, прокатившаяся по всему миру, включая благополучные и развитые
страны, в начале 90-х годов. Если на заре открытия и начала использования основных
противотуберкулезных препаратов медицинская общественность с уверенностью
констатировала, что "туберкулёз - излечим", то сегодня фтизиатры более осторожны в
высказываниях по этому поводу. Они говорят: "Туберкулёз излечим при ряде условий".
Почему изменилось мнение врачей?
Особенностью
возбудителя
туберкулеза
(микобактерия
туберкулеза, палочка Коха, бацилла Коха) является необычайная
живучесть и приспособленность к неблагоприятным условиям
существования. Феноменально её противодействие различным
физическим и химическим агентам, холоду, теплу, влаге и свету. В
организме человека микобактерии могут переходить в "дремлющее"
состояние и становиться неуязвимыми для противотуберкулёзной терапии.
Губительными
для
палочки
Коха
являются
солнечные
и
ультрафиолетовые лучи.
Заражение туберкулезом в подавляющем большинстве случаев происходит
воздушно-капельным путем.
На протяжении жизни практически каждый человек встречается с туберкулезной
инфекцией и заражается туберкулезом. Но заражение туберкулезом еще не означает
заболевания.
Приведет ли заражение к развитию заболевания – это зависит, прежде всего, от
состояния защитных сил организма, а так же от количества и агрессивности инфекции. В
ряде случаев заболевание развивается быстро. В других - инфекция может приобрести
"дремлющий" характер, но впоследствии развиться при утрате иммунитета.
После первичного заражения может не наступить никаких клинических
проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако, микобактерия (БК) может
длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме не причиняя ему вреда.
Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при
снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни,
недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение). Вот почему, заразившись в
детском (подростковом) возрасте, пожилой человек (старше 60-ти лет) может заболеть
туберкулезом, хотя инфицирование наступило полвека назад и более.
У детей и лиц молодого возраста заболевание, как правило, наступает вследствие
экзогенной (попавшей извне) инфекции, а у пожилых - чаще в результате эндогенной
(внутренне присутствовавшей) реактивации. Если детей, прежде всего, следует оберегать
от свежего заражения, то пожилым людям необходимо, главным образом, предупреждать
возможность снижения иммунитета. Однако роль внешнего заражения остается
актуальной для людей любого возраста.
Источник - больной человек, иногда даже не знает о
болезни, т.к. туберкулез может протекать под видом обычной
простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а
иногда без каких-либо проявлений, поэтому при туберкулезе особое значение имеет
профилактика и раннее выявление.
В связи с этим больной туберкулезом - бактериовыделитель должен осознавать, что
он представляет опасность для окружающих (особенно для лиц из ближайшего семейного
окружения - в очаге туберкулезной инфекции). Он обязан выполнять рекомендации,
предписанные
положениями
санитарной
профилактики
туберкулеза.
Основным принципом любой медицинской специальности является раннее
выявление заболевания и ещё лучше его предупреждение. И туберкулёз в этом случае
является наиболее ярким тому подтверждением. Дело в том, что туберкулёзное
воспаление в организме человека развивается постепенно, исподволь, первоначально не
заметно, затем малосимптомно, "маскируясь" под грипп, бронхит, весенний авитаминоз.
Кроме того, особенностью начальных форм туберкулёза является удовлетворительная
переносимость интоксикации. И поэтому наиболее актуальным способом раннего
выявления туберкулёза остается ежегодное флюорографическое обследование взрослых и
туберкулиновые пробы Манту у детей. Мы живем в условиях эпидемии туберкулёза, и
при наличии такого огромного резервуара инфекции в обществе риск заболеть
туберкулёзом значительно и многократно превышает вредность лучевой нагрузки при
флюорографическом обследовании.
При развитии с течением времени туберкулёзный процесс начинает проявлять себя.
Для того чтобы своевременно обратиться к врачу необходимо знать основные признаки
(симптомы), подозрительные на туберкулёз. К ним относятся:
симптомы общие (продолжающиеся 3 недели и более):
лихорадка
потливость
потеря массы тела
потеря аппетита
быстрая утомляемость
симптомы дыхательные:
кашель (продолжительный, более 3-х недель)
кровохарканье
боль в груди
одышка.
Одним из наиболее веских аргументов в пользу туберкулёза является постепенное
постоянное нарастание признаков в течение недель или месяцев.
Человеку с вышеуказанными жалобами необходимо обратиться к врачу
поликлиники по месту жительства, а тот, в свою очередь, должен назначить исследование
мокроты на определение возбудителя (трёхкратное) и рентгенологическое обследование.
В случае выявления туберкулеза или подозрения на него больной направляется в
тубдиспансер. Только в тубдиспансере окончательно устанавливается диагноз. В случае
подтверждения туберкулёза назначается лечение. Особенностью противотуберкулезной
терапии являются её длительность. Самый кроткий курс лечения составляет 6 месяцев, а
при распространенном и осложненном туберкулезе он увеличивается до 10 месяцев и
более. Даже при хорошем самочувствии пациенту важно понимать, что, не окончив
полный курс лечения, можно лишь временно приостановить развитие инфекции в
организме, но не победить ее.
Перерывы в лечении или преждевременное его прекращение способствуют
развитию лекарственной устойчивости туберкулезной инфекции. Такой туберкулез часто
становится неизлечим: он приобретает бурное течение или переходит в хроническую
форму. Больной заражает лекарственно-устойчивой инфекцией окружающих, в первую
очередь, своих детей и других близких.
Основным принципом лечения туберкулеза является непрерывный ежедневный
прием противотуберкулезных препаратов.
После выписки из больницы крайне важно продолжить лечение в условиях
противотуберкулезного санатория или амбулаторно по месту жительства.
К сожалению, не всегда консервативная терапия бывает эффективна. Нередко
перед больным встает вопрос о хирургическом лечении, при этом сроки химиотерапии
удлиняются еще больше. В последние годы в связи с выявлением запущенных,
осложненных форм туберкулеза у заболевших впервые, фтизиатры все чаще прибегают
при лечении таких пациентов к помощи хирургов, которые дают шанс больному на
излечение.
Туберкулез излечим при своевременном его выявлении,
проведении правильной и достаточно длительной беспрерывной терапии, в ряде
случаев с хирургическим вмешательством!
Информационный материал: «Туберкулёз и мы»
Материал размещен на сайте управления здравоохранения области:
http://zdrav.tmbreg.ru/%D1%82%D1%83%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BA
%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%B7.html
В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации
здравоохранения 24 марта ежегодно проводится Всемирный день борьбы с
туберкулёзом. По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 10 лет туберкулёз останется
одной из ведущих причин заболеваемости и смертности в мире.
Считалось, что туберкулёз — болезнь людей низкого достатка. Но, по
статистике, в настоящее время наблюдается рост заболеваемости среди
обеспеченных слоёв общества и с инфекцией может встретиться любой
человек. Заболевание это относится к длительно протекающим и часто плохо
поддающимся лечению, так как за многие годы антибактериальной эры
туберкулёзные палочки приобрели множественную лекарственную
устойчивость. Поэтому заболевание легче предупредить, чем его вылечить.
Большей опасности подвержены те, у кого ослаблена иммунная система,
люди, страдающие язвенной болезнью, хроническими заболеваниями лёгких,
почек, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. Наиболее распространён
туберкулёз органов дыхания, несколько реже поражаются другие органы:
кости и суставы, кожа, почки, глаза, кишечник.
Основным источником заражения являются люди, болеющие открытой
формой туберкулёза. При кашле, чихании, разговоре туберкулёзные палочки
выделяются с капельками мокроты и слюны и попадают в организм
здорового человека, вызывая у него заражение. Заражение может произойти
при контакте с вещами больного, посудой, предметами, которыми он
пользовался. Известно, что в книжной пыли микобактерия может сохранять
активность до 1 года. А при воздействии на неё прямых солнечных лучей она
погибает через 15 минут, при кипячении — через 20-30 минут.
Для выявления инфицирования микобактериями туберкулёза
используется внутрикожная диагностическая проба Манту с туберкулином.
Проводится она всем детям 1 раз в год, а детям из группы риска по данному
заболеванию — 2 раза в год. Оценку реакции проводит медработник с
помощью прозрачной линейки. При впервые установленном инфицировании
дети обязательно направляются на консультацию к врачу-фтизиатру.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются
в детскую организацию при наличии заключения врача фтизиатра об
отсутствии заболевания.
У подростков (15-18лет) для выявления заболевания, кроме пробы
Манту, проводят флюорографическое обследование органов дыхания,
которое позволяет выявить начальные признаки туберкулёза лёгких. Этот
метод обследования однократно в год совершенно безвреден, доза
рентгеновского облучения очень мала.
Методом эффективной профилактики заболевания у детей и
подростков является проведение иммунизации противотуберкулёзной
вакциной БЦЖ, которая проводится новорожденным детям на 3-7 день
жизни. Иммунитет, вызываемый введением вакцины, со временем
ослабевает, поэтому в 7 лет необходимо проводить ревакцинацию БЦЖ.
Ревакцинацию БЦЖ проводят только не инфицированным туберкулёзной
палочкой детям при наличии предварительно сделанной пробы Манту с
отрицательным результатом.
Привитые против туберкулёза дети заболевают гораздо реже и болезнь
у них протекает в лёгкой форме, не даёт осложнений и последующей
инвалидизации.
И, конечно, в профилактике туберкулёза огромное значение имеет
здоровый образ жизни, включающий соблюдение режима труда и отдыха,
правильное питание, закаливание, отсутствие вредных привычек,
соблюдение гигиенических требований.
минимума возможность заражения
родственников, окружающих людей;

членов
Вашей
семьи,
если болезнь подтвердится, а Вы находитесь в тесном контакте с
больным, Вас также пригласят на обследование и возможное
предупредительное лечение – отказываться не стоит ни
взрослым, ни детям.
ПРОФИЛАКТИКА
ГУЗ «Тамбовская областная клиническая больница»
отделение медицинской профилактики
ТУБЕРК УЛЕЗА
Необходимо постоянно укреплять свой организм, вести
здоровый образ жизни, не злоупотреблять спиртными напитками,
не курить, заниматься физкультурой и спортом, правильно
чередовать свой труд и отдых с максимальным пребыванием на
свежем воздухе.
ВАЖНЕЙШИМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ ПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
ЯВЛЯЮТСЯ ПРИВИВКА ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА (БЦЖ) И
ТУБЕРКУЛИНОВАЯ ПРОБА МАНТУ, КОТОРЫЕ ШИРОКО
ПРОВОДЯТСЯ В НАШЕЙ СТРАНЕ ВСЕМ ЗДОРОВЫМ ДЕТЯМ И
ВЗРОСЛЫМ.
Помните!
Самым важным способом предупреждения распространения
туберкулеза является раннее выявление и лечение всех
заразных больных.
В целях раннего и своевременного выявления туберкулеза
проводятся массовые профилактические осмотры населения флюорография.
Каждому
необходимо
пройти флюорографию 1 раз в 2 года.
г.Тамбов
ТУБЕРКЛЕЗ
следить за тем, чтобы весь курс лечения был пройден до конца.
Своевременное применение всех лечебных мероприятий
предупреждает
развитие
тяжелых
форм
заболевания;
инфекционное заболевание, вызываемое
-
микробактерией туберкулеза.
Микобактерии
туберкулеза
обладают
значительной

убедить больного точно, аккуратно исполнять все предписания
врача – это успех выздоровления;

больному необходимо отказаться от употребления алкогольных
напитков и курения, так как они снижают естественные,
внутренние защитные силы организма;

при появлении побочных действий лекарственных средств (зуд,
головная боль, тошнота и др.) – немедленно сообщить лечащему
врачу;

питание больного должно быть калорийным, разнообразным,
достаточным по объему, кратности приема пищи – по
рекомендациям лечащего врача;

больному выделить отдельную комнату (при невозможности –
выделите отдельную кровать, отгороженную ширмой). У постели
больного должны быть отдельная индивидуальная посуда для
приема пищи, носовые платки, постельное белье, 2
плевательницы (для сбора и обезвреживания мокроты);

мытье посуды, стирка полотенец, белья должны проводиться
после обязательного их обеззараживания. Как правильно
обеззараживать предметы ухода за больным туберкулезом Вас
научит участковая медицинская сестра противотуберкулезного
диспансера с выдачей необходимых дезинфицирующих средств,
объяснит правила и порядок их приготовления, применения;

хорошо проветривать помещение больного, делать влажную
уборку
с
применением
дезинфицирующих
средств;

если вы заподозрили туберкулез у кого-то из близких,
немедленно направьте его на прием к врачу в поликлинику;

необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены,
опрятность больного, должный уход за больным – сводят до
устойчивостью к различным физическим и химическим агентам,
холоду, теплу, влаге и свету. В естественных условиях при отсутствии
солнечного света они могут сохранять свою жизнеспособность в течение
нескольких месяцев. В уличной пыли микобактерии сохраняются в
течение 10 дней.
ИСТОЧНИК
ЗАРАЖЕНИЯ
-
больной туберкулезом и его
выделения, особенно мокрота, которая выделяется при
кашле и вместе с мелкими капельками слюны может
попасть в организм здорового человека.
ТУБЕРКУЛЕЗ
-
распространяется от больного
человека к здоровому воздушно-капельным путем при тесном контакте,
разговоре, кашле, чихании, а также через его посуду, вещи, предметы,
которыми он пользовался. Кроме того, можно заразиться от больных
туберкулезом коров через сырое молоко.
Туберкулез может поражать различные органы и
ткани человека:


глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д.
чаще всего встречается туберкулез легких
Что делать, если туберкулезом болен член Вашей семьи:

поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать
ему регулярно и вовремя принимать прописанные таблетки,