Артроскопическое лечение хронической наружной нестабильности голеностопного сустава
advertisement
Городская Клиническая Больница №79 Отделение ортопедии При поддержке Артроскопическое лечение хронической наружной нестабильности голеностопного сустава к.м.н. Мацакян А.М., к.м.н. Бутаев Б.Г., к.м.н. Процко В.Г., к.м.н. Тамоев С.К. Наша клиника Городская клиническая больница №79 Отделение ортопедии 1. Экзопротезирование нижних конечностей. 2. Оперативное лечение последствий травм конечностей 3. Эндопротезирование крупных суставов 4. Хирургия стопы и голеностопного сустава 5.Артроскопическая конечностей и эндоскопическая хирургия Наша команда Заведующий отделением Бутаев Бутай Гайдарович Сотрудники отделения Повреждение связок голеностопного сустава составляют от 14 до 21 % от всех спортивных травм 25 % у футболистов 40% у баскетболистов Женщины 57% Мужчины 43% Травмы голеностопного сустава Повреждение связок составляют 85% от всех повреждений Из них 80 % наружносупинационный механизм травмы Анатомия наружных связок голеностопного сустава Передняя таранно-малоберцовая связка Длина 15-20 мм Толщина 2-2,5 мм Ширина 6-8 мм Это самая слабая и часто повреждающаяся связка из наружных связок Пяточно-малоберцовая связка Длина 20-25 мм Толщина 6-8 мм Ширина 3-4 мм Единственная из наружных связок, которая экстракапсулярная Задняя таранно-малоберцовая связка Длина 25-30 мм Толщина 5-8 мм Ширина 5-6 мм самая мощная и редко повреждающаяся из латеральных связок Чаще всего повреждается передняя таранномалоберцовая связка, в результате чего развивается хроническая наружная нестабильность голеностопного сустава В анамнезе у пациентов обычно имеет место периодически растяжение связок в течение 2-х лет Диагностика варус тест Рентгенодиагностика Подвывих таранной кости Методы хирургического лечения • анатомическое восстановление связок • пересадка малоберцовых сухожилий • статическая стабилизация с помощью сухожильных трансплантатов • операция Брострума? • артроскопическая стабилизация? Операция Брострума Доступ Операция Брострума В латеральную лодыжку вкручивается анкерный винт Артроскопическая стабилизация голеностопного сустава Порталы Передне-латеральный порт Передне-медиальный порт Артроскопическая стабилизация голеностопного сустава Техника Артроброструм Артроскопическая стабилизация голеностопного сустава Техника Артроброструм Техника Артроброструм Спасибо за внимание
