Опыт использования артроскопии при - congress
advertisement
МОРОЗОВСКАЯ ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА Опыт применения артроскопия при внутрисуставных переломах у детей. Панкратов И.В. Петров М.А. Шляпникова Н.С. Мамошук Л.И. ВСЕГО 180 ОПЕРАТИВНЫХ ПОСОБИЙ характер заболевания отсрая травма 80% синовиты разной этиологии 14% гнойные заболевания 6% Возраст от 12 до 17 лет. Мальчиков 115 Девочек 65 Средний возраст 14/15 лет ГЕМАРТРОЗ ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ Отек, сглаженность контуров сустава, нарушение функции, баллотация надколенника – не отражают всего многообразия повреждений в суставе Гемартроз Повреждение менисков Вывих надколенника Разрыв крестообразных связок и отрыв межмыщелкового возвышения Тангенциальные переломы ПЕРЕЛОМ МЕЖМЫЩЕЛКОВОГО ВОЗВЫШЕНИЯ Классификация по Meyers и McKeever* *Arthroscopic treatment of tibial plateau fractures. Intercondylar eminence avulsion fractures. Arthroscopy 2005;21[1]:86-92. Эндоскопическая репозиция и фиксация проволочной петлей при типах В, С, D 5 ПЛАСТИКА ПКС ПЕРЕЛОМ МЫЩЕЛКА БЕДРЕННОЙ КОСТИ ВЫВИХИ НАДКОЛЕННИКА Травматический – яркая острая клиническая картина. Диспластический – рецидивирующие вывихи без яркой клиники. РЕНТГЕНОГРАФИЯ И КТ КАРТИНА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ВЫВИХЕ НАДКОЛЕННИКА ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА 1. Удаление сгустков и зачистка медиальной связки Разрыв медиальной связки надколенника Тангенциальный перелом надколенника Контузия медиального мыщелка бедра 2. Пластика медиальной связки по Ямамамото 10 ПЛАСТИКА МЕДИАЛЬНОЙ СВЯЗКИ СВЯЗКИ АРТРОСКОПИЯ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА Всего 5 наблюдений. 3 мальчика. 2 девочки. Возраст 13-16 лет РАЗМЕТКА. ДОСТУПЫ. АНАТОМИЯ. University of Louisville Hospital ПАЦИЕНТ А 17 ЛЕТ. Фрагмент в полости сустава до артроскопии АРТРОСКОПИЯ ФРАГМЕНТЫ КАПСУЛЫ СУСТВА. СГУСТКИ Срединная лодыжка Tibia Костно-хрящевой фрагмент удален с помощью зажима УДАЛЕНИЕ МЕЛКИХ ФРАГМЕНТОВ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. У всех детей после эндоскопической репозиции отломков в течение 2 суток после операции отмечалась нормальная конфигурация сустава, отсутствовали гематома и отек, Болевой синдром купировался на 1 сутки. Объем движений в поврежденных суставах восстановлен во всех случаях в полном объеме в сроки до 2 мес. Иммобилизация проводилась по стандартной схеме в зависимости от метода фиксации ВЫВОДЫ: Артроскопия является методом окончательной верификации острой внутрисуставной патологии и методом малоинвазивного лечения травм и заболеваний коленного сустава Использование артроскопически ассистированной репозиции перелома при травме голеностопного сустава- перспективный метод, позволяющий малоинвазивно устранить повреждения в области сустава и достичь раннего восстановления функции сустава СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
