эволюция метода эндоскопического выделения сосуда

Эволюция метода
эндоскопического
выделения сосуда
| Cardiovascular | VASOVIEW HEMOPRO | 3 |
эндоскопическая система
Малоинвазивного выделения сосуда
В сердечно-сосудистой хирургии
Передовые разработки и профессиональная
На данный момент выполнено более 1 000 000
поддержка
операций эндоскопического выделения сосудов.
VASOVIEW – линейка продукции MAQUET для
Благодаря системе VASOVIEW малоинвазивный
эндоскопического выделения сосудов, включающая
метод вошёл в стандарты лечения.
несколько поколений уникальных систем, каждое из
которых разработано в тесном сотрудничестве со
MAQUET Cardiovascular LLC является подразделением
специалистами в области кардиохирургии.
MAQUET Group, входящей в состав GETINGE AB.
Результатом сотрудничества стало улучшение
MAQUET предлагает уникальные технологии для
технологии, эргономичности и повышение качества
хирургов и их пациентов. MAQUET ставит перед собой
лечения.
цель соответствовать Золотому Стандарту в качестве
производимого медицинского оборудования,
расходного инструментария и операционных залов во
всём мире.
| 4 | VASOVIEW HEMOPRO | Cardiovascular |
| Cardiovascular | VASOVIEW HEMOPRO | 5 |
Сочетание возможностей рассечения
и коагуляции тканей При минимальной зоне
термического воздействия системы
VASOVIEW HEMOPRO
Оптимальное качество сосуда для шунта и надёжный
манипуляции, благодаря вращению устройства на 360° и
гемостаз
широким возможностям управления. Уникальные
Разработанная компанией MAQUET высокотехнологичная
термостатические наконечники манипулятора и
система эндоскопического выделения сосудов VASOVIEW
коагуляция коллатералей сосудов за одно движение
HEMOPRO обеспечивает оптимальное качество
обеспечивают оптимальный гемостаз с минимальным
обходного сосудистого шунта: a.radialis и v.saphenous.
эффектом термического воздействия на окружающие
Простая в использовании технология позволяет легко
ткани. Инсуфляция CO2 в дистальном отделе «туннеля»
освоиться за короткий срок. VASOVIEW HEMOPRO
обеспечивает превосходную визуализацию.
предоставляет максимальную свободу во время
«
»
Термическое
воздействие
0.5 мм
Уникальные термостатические наконечники:
VASOVIEW HEMOPRO – единственная система для выделения
сосудов с термостатическим манипулятором, способным
коагулировать и пересекать ткани одним движением.
Интактный эндотелий
Минимальное термическое воздействие:
аккуратность коагуляции гарантирует достижение
надежного гемостаза.
С системой HEMOPRO кровотечение минимально. Гематомы действительно отсутствуют.
Интактный эндотелий
William Martinez, MD
St. Francis Hospital, Hartford, CT
| 6 | VASOVIEW 7 | Cardiovascular |
| Cardiovascular | VASOVIEW 7 | 7 |
обновленная технология
и ОБЩАЯ ПЛАТФОРМА
VASOVIEW 7
С системой для эндоскопического выделения сосудов
обеспечено вращение устройства на 360° для создания
VASOVIEW 7 надежная технология гарантирует
оптимальной манёвренности во время выделения a.
уверенность и высокий результат. Популярная
radialis или v. saphenous. Проксимальная и дистальная
платформа VASOVIEW позволяет осуществлять чёткий
инсуфляция CO2 гарантирует чёткую визуализацию на
контроль при гибкости и простоте использования. В
каждом этапе операции.
VASOVIEW 7 предложены удлиненные инструменты и
Ножницы и биполярный коагулятор: возможность выбора
манипулятора.
«
Эндоскопическое
выделение сосуда является оптимальным методом
бережного выделения вены. Высокое качество сосуда для шунта при
эндоскопическом выделении сосуда и снижение количества осложнений делает
EVH единственным рекомендуемым методом выделения вены.
»
John Crouch, MD
Aurora St. Luke's Medical Center, Milwaukee, WI
Превосходный гемостаз:
использование коагулятора
обеспечивает отличную
визуализацию и высокое
качество сосудистого шунта.
| 8 | VASOVIEW 6 | Cardiovascular |
| Cardiovascular | VASOVIEW 6 | 9 |
Простая и интуитивно понятная операция
с полностью интегрированной системой
VASOVIEW 6
Исключительная гибкость и манёвренность системы
расположением всех манипуляторов на одной линии.
VASOVIEW 6 возможны благодаря эргономичной
Биполярная коагуляция обеспечивает отличный
рукоятке манипулятора и возможности поворота на
гемостаз, а инсуфляция в дистальном и проксимальном
360 °. Лёгкость использования достигается
отделах превосходную визуализацию.
«
Превосходный показатель преимущества системы VASOVIEW – максимальная
подвижность пациента после операции.
»
Mark Connolly, MD
St. Michael's Medical Center, Newark, NJ
BiSECTOR™:
Высокоэффективный
коагулятор обеспечивает
надёжный гемостаз.
Чёткая визуализация:
Сочетание проксимальной и
дистальной CO2
инсуфляции, VASOVIEW 6
обеспечивает чёткую
визуализацию в "туннеле".
Интегрированная система
управления:
VASOVIEW 6 обеспечивает
оптимальный контроль
управления в любой ситуации
эндоскопического выделения
сосуда.
| Cardiovascular | VASOSHIELD | 11 |
| 6 | VASOVIEW 7 | Cardiovascular |
ЗАЩИТА КАЧЕСТВА СОСУДИСТОГО ШУНТА
ПОСРЕДСТВОМ ПРИМЕНЕНИЯ
ШПРИЦА VASOSHIELD,
КОНТРОЛИРУЮЩЕГО ДАВЛЕНИЕ
Теперь хирурги, выделяющие кровеносный сосуд для
Компания MAQUET Cardiovascular продемонстрировала
шунта, могут проводить постоянный контроль степени
приверженность идее сохранения качества обходного
растяжения сосуда – на любой стадии процесса
сосудистого шунта, постоянно стремясь к улучшению
подготовки. Шприц VASOSHIELD разработан специально
методов хирургической практики. Серия систем для
для обеспечения подготовки сосудов при
эндоскопического выделения сосуда VASOVIEW
контролируемом давлении, он сбрасывает давление до
помогла сделать минимально инвазивный метод
заданного уровня, чем эффективно снижает риск
стандартом оказания медицинской помощи.
перерастяжения сосуда.
Шприц VASOSHIELD является действенным решением
Шприц VASOSHIELD легко устанавливается на три
необходимости контроля за давлением во время
определенных предела давления —150, 250, или 350 мм
подготовки сосудов; он обеспечивает оптимальное
рт.ст. Начав с наиболее низкого значения давления,
качество обходного сосудистого шунта и проходимость
пользователи могут регулировать его с минимальным
трансплантата.
шагом увеличения значения для использования в любых
ситуациях и для любых типов кровеносного сосуда.
УСИЛЕННЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА РАСТЯЖЕНИЕМ СОСУДА ПОЗВОЛЯЕТ
ОПЕРАЦИОННОЙ БРИГАДЕ ОБЕСПЕЧИВАТЬ ЛУЧШЕЕ КАЧЕСТВО ОБХОДНОГО
СОСУДИСТОГО ШУНТА
Было показано, что перерастяжение может быть
Хотя многие врачи осознают риск возникновения
причиной повреждения эндотелия и медиального слоя
перерастяжения и используют технические приёмы для
кровеносных сосудов; оно может вызвать
сведения к минимуму возможности его возникновения,
метаболические изменения, потерю вазомоторных
фактически определить создаваемое давление очень
функций и потерю эластичности сосуда. Кроме этого,
трудно. Методы гистологических измерений целостности
было доказано, что нарушения эндотелия создают
сосуда не могут предоставить актуальных данных,
тромбообразующую поверхность, которая может
необходимые в процессе проведения операции.3
вызвать закупорку
трансплантата.1-4
Было доказано, что сосуды, промываемые под
Сохранение целостности эндотелия гарантирует
контролируемым давлением, сохраняют свой эндотелий
наилучшее качество сосудистого шунта для
и медиальный слой, и, по всей вероятности, послужат
трансплантации.3,4
качественным шунтом.4,5 Однако давление стандартных
шприцев, которые обычно используют для промывки
сосудов, может быть значительно выше, чем полагают
хирурги и врачи, которые берут кровеносный сосуд для
шунта.5
«
Из-за риска возможных отдаленных последствий повреждения эндотелия
сосудов-трансплантатов их подготовка должна выполняться при контролируемом
давлении, чтобы предотвратить возможные разрывы.5
»
УМЕНЬШЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ
ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДА ДЛЯ
СОХРАНЕНИЯ КАЧЕСТВА
ОБХОДНОГО СОСУДИСТОГО ШУНТА
1. Manchio JF, Gu J, Romar L, et al. Disruption of
graft endothelium correlates with early failure after off-pump coronary artery bypass surgery. Ann Thorac Surg. 2005;79:1991-1998. 2. Thatte
HS, Khuri SF. The coronary artery bypass conduit: I. Intraoperative endothelial injury and its implication on graft patency. Ann Thorac Surg.
2001;72:S2245-S2252. 3. Poston RS, Kwan MH, Gu J. Role of procurement-related injury in early saphenous vein graft failure after coronary
artery bypass surgery. Future Cardiol. 2006;2:503-512. 4. Chong CF, Ong PJ, Moat N, Collins P. Effects of hydrostatic distention on in vitro
vasoreactivity of radial artery conduits. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004;128:609-614. 5. Bonchek LI. Prevention of endothelial damage during
preparation of saphenous veins for bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 1980;79:911-915
| Cardiovascular | VASOVIEW 6 | 13 |
| 12 | VASOVIEW 6 | Cardiovascular |
Соответствия требованиям
ОБЗОР
VASOVIEW
HEMOPRO
Информация для заказа продукции
VASOVIEW HEMOPRO
VASOVIEW 7
VASOVIEW 6
Подкожная вена нижней
конечности
Лучевая артерия
Термостатический наконечник
Биполярный диссектор
Ножницы
Вращение на 360°
Отсутствие ножной педали
Проксимальная и дистальная
инсуфляция CO 2
Описание
VASOVIEW HEMOPRO
Система для эндоскопического выделения
сосудов
VASOVIEW HEMOPRO Манипулятор
VASOVIEW HEMOPRO Канюля для
выделения сосуда
VASOVIEW Короткий троакар со сменным
клапаном для герметизации системы, с
коннектором Луер и линией отведения
Шприц 5 cc
Шприц 30 cc
Конический наконечник
VASOVIEW HEMOPRO Удлинительный кабель
VASOVIEW HEMOPRO Источник энергии
VASOVIEW HEMOPRO Силовой кабель, Европа
7 mm Эндоскоп, увеличенной длины
VASOVIEW 6
Каталожный
номер
VH - 3000-W
VH
VH
VH
VH
-
3030
3010
3011
1111
Интегрированное управление
7 mm Эндоскоп, увеличенной
длины
Конический наконечник
для диссекции
VASOVIEW 7
Описание
Дополнительное оборудование, необходимое для работы с системой
1. Эндовидеостойка, включающая камеру, источник света, инсуфлятор СО2,
источник СО2
2. Камера, совместимая с эндоскопом
3. Кабель инсуфлятора
4. Кабель оптико-волоконного световода, соответствующего размера (стерильный)
5. Электрокаутер (биополярный генератор)
6. Петля-держатель для выделения сосуда
7. Биполярная ножная педаль
8. Физиологический раствор
9. Дополнительно рекомендованны хирургические инструменты, используемые для
открытого выделения: скальпель, маркер, эластичные держатели.
Рекомендованные установки для инсуфляции:
1. Поток СО2 - 3-5 л/мин
2. Давление СО2 - 10-12 мм рт.ст.
Биполярные установки зависят от типа генератора.
VASOVIEW 7 xB
Система для эндоскопического выделения
сосудов
VASOVIEW 7 Канюля для выделения сосуда
VASOVIEW Биполярные ножницы
VASOVIEW Короткий троакар со сменным
клапаном для герметизации системы, с
коннектором Луер и линией отведения
Шприц 5 cc
Шприц 30 cc
Конический наконечник
7 mm Эндоскоп, увеличенной длины
VASOVIEW 6
Система для эндоскопического
выделения сосудов
Каталожный
номер
VH - 2000
Vasoview 6
Канюля для выделения сосуда
Vasoview 6 Короткий троакар со
сменным клапаном для герметизации
системы, с коннектором Луер и линией
отведения
Шприц 5 cc
Шприц 30 cc
Конический наконечник
7 mm Эндоскоп, увеличенной длины
VH - 1111
Шнур биполярный Valley / Banana Plug
1838
Шнур биполярный Wolf
1837
Лоток для стерилизации эндоскопа
VASOVIEW
7325
VASOVIEW Аксессуары
Каталожный
номер
VH - 3200-W
Описание
VASOVIEW Система для
эндоскопического выделения сосудов
VASOVIEW Короткий троакар со
сменным клапаном для герметизации
системы, с коннектором Луер и линией
отведения
Шприц 30 cc
Конический наконечник
VASOVIEW 7 Канюля для выделения сосуда
BiSECTOR™ Биполярный диссектор
VASOVIEW Короткий троакар со сменным
клапаном для герметизации системы, с
коннектором Луер и линией отведения
Шприц 5 cc
Шприц 30 cc
Конический наконечник
VASOVIEW 7 xS
Система для эндоскопического выделения
сосудов Описание
VH - 3100-W
VH-1111
Каталожный
номер
VH - 2004
| 14 | Эволюция метода | Cardiovascular |
| Cardiovascular | VASOSHIELD | 15 |
| Cardiovascular | VASOSHIELD | 16 |
Эндоскопическое выделение сосуда
выделения подкожной вены нижней конечности и
VASOVIEW – АКЦЕНТ НА КАЧЕСТВЕ Сосудистого
Постоянное соответствие запросам клиницистов:
Важность предоперационной гепаринизации:
Тем не менее, перерастяжение часто происходит
стандарт лечения
лучевой артерии при аорто-коронарном шунтировании.
шунта
С накопившимся опытом, постоянным
Исследователи выявили, что введение гепарина перед
из-за трудности контроля и измерения давления при
совершенствованием инструментов и техники
EVH значительно улучшает качество графта
проведении проверки графта на герметичность.
операции, сокращением времени обучения растёт и
saphenous vein. Контролируемое введение низких доз
MAQUET предлагает уникальный способ протекции
успех хирургов. С момента появления в 1990 году
гепарина (2500U) перед операцией эндоскопического
сосудистого шунта с помощью VASOSHIELD шприца с
первой системы для эндоскопического выделения
выделения сосуда способствует 4-х кратному
устройством для контроля давления, обеспечивающим
сосудов EVH, каждый оператор смог добиться
снижению вероятности повреждения графта и
надёжный контроль давления при проведении
превосходных результатов и точности выполнения
соответственно уменьшению частоты образование
гидравлической пробы.
операции. Данное развитие стало результатом
тромбов в выделенной вене.4
Сегодня, приблизительно 75% операций аорто-
Метод одобрен большинством специалистов, благодаря
Условия успеха: Более 10 лет MAQUET совершенствует
коронарного шунтирования (АКШ) и 95% клиник
очевидным преимуществам для пациентов; количество
метод лечения для улучшения результатов лечения. За
в Соединённых Штатах Америки используют
операций с использованием эндоскопического
это время, были достигнуты важные преимущества в
метод эндоскопического выделения вены как
выделения сосудов в Соединённых Штатах Америки
технологии разработок инструментов, в обучающих
предпочтительный.1
выросло десятикратно в период с 1997 по 2000 год, за
программах и в понимании механизмов физиологии,
счёт обучения новых хирургов и внедрения методики
лежащих в основе выделения сосудистого шунта.
новыми клиниками.1
На сегодня линейка продукции эндоскопического
Совершенствование навыков и постоянное
улучшение технологии одобрены экспертами и
подтверждены рандомизированными исследованиями,
В 2005 году метод эндоскопического выделения сосуда
проводившимися в течение 15 лет использования
официально признан Международным Обществом
методики EVH.
Малоинвазивных Кардиохирургов ISMICS как стандарт
Впервые проведенная операция эндоскопического
лечения при аорто-коронарном шунтировании.2
выделения сосудов представлена рядом моделей
и клинических результатов.
с уникальными характеристиками, позволяющими
VASOVIEW HEMOPRO – самая современная система
добиться высокого качества сосудистого шунта при
эндоскопического выделения сосудов на сегодняшний
препарировании и выделении аутографта.
день, позволяющая защитить сосуд от повреждения,
благодаря уменьшению распространения
выделения сосудов (EVH) в 1995 году стала
Более 1 миллиона операций выполнено с
инновационной альтернативой открытому методу
использованием системы VASOVIEW.
Исследования доказывают
Хронология изучения метода эндоскопического
Использование EVH снижает количество воспалительных
осложнений раны 9, 10
выделения сосудов
эндоскопического выделения сосудов, помогая врачам
уделяют большое внимание защите сосуда от
добиться наилучших результатов лечения.
перерастяжения и сохранению целостности эндотелия.
Повреждение эндотелия приводит к снижению срока
функционирования графта.5, 6
Большое проспективное
рандомизированное
ангиографическое исследование
EVH против открытого способа:
Отсутствие значимых различий
после 6-и месяцев 7
EVH изучение экономической целесообразности:
Снижение затрат на каждую операцию до $2,200 16
5-летнее завершённое проспективное
рандомизированное исследование:
Не выявлено значительной разницы в
послеопреационной выживаемости 18
1997
1998 1999
Разработана первая
система EVH с
расположением
рабочих элементов
на одной линии
Раньше:
2000
2001
2002
2003 Отсутствие гистологической и
иммуногистохимической
(VIII:vWF и CD34) разницы
сосудистого шунта между EVH и
открытым выделением 21
Неконтролируемое распространение
термического воздействия
VASOVIEW 1
2005
2006
Предварительная гепаринизация в
низких дозах снижает риск образования
тромбов в просвете графта подкожной
вены24
Предварительная гепаринизация нашла
всеобщее одобрение специалистами для
достижения наилучших результатов при
проведении EVH
2007
2008
Ретроспективный анализ данных
исследования PREVENT IV 26
1 миллион операций во всём мире выполнено с
VASOVIEW EVH
Следующее
поколение
продукции EVH
2009
2010 2011
Анализ частоты
повреждения графта
PREVENT IV 25
Результатом метода
Bridging является
нарушение функции
эндотелиальных клеток 23
Будущие
разработки
VASOSHIELD
VASOVIEW 5
Система с двумя портами
Впервые опубликованы результаты
исследования PREVENT IV 22
Предварительная гепаринизация значительно
улучшает качество венозного графта 4
VASOVIEW 7
Регистрация в исследовании
PREVENT IV 22
Отсутствие гепаринизации
2004 HEMOPRO предклиническое исследование
демонстрирует минимальное термическое
повреждение 0.19 мм 3
ISMICS рекомендует EVH в качестве
стандарта при выполнении аортокоронарного шунтирования 2
EBCT показывает, EVH графт эквивалентен или
лучше традиционного выделения 20
VASOVIEW 4
Первая VASOVIEW EVH
Операция выполнена
Dr. Al Chin в Бельгии
Чрезмерное растяжение сосуда
Бережное обращение с веной: Кардиохирурги
Первое проспективное рандомизированное
ангиографическое исследование:
EVH эквивалентен открытому доступу 19
Отсутствует гистологическая разница сосудистого шунта
при выделении EVH и открытом доступом
VASOVIEW 2
1996
MAQUET инвестирует разработку технологий
термического воздействия не более чем 1 мм.3
Эволюция VASOVIEW:
1995
значительного улучшения качества сосудистого шунта
VASOVIEW 6
HEMOPRO
VASOVIEW 3
Улучшенная эргономика и хирургический
контроль в сравнении с открытым
методом
VASOVISION
2008 STS Floor Survey and market research data on file.
MAQUET Cardiovascular. 2008.
Poston RS, et al. Heparin Administration Prior to Endoscopic
Vein Harvest Limits Clot Retention and Improves Graft Patency.
Abstract. ISMICS. June 8, 2009.
1
4
Allen KB, et al. Endoscopic Vascular Harvest in Coronary Artery
Bypass Grafting Surgery: A Consensus Statement of the International
Society of Minimally Invasive Cardiothoracic Surgery (ISIMICS) 2005.
Innovations: Technology & Techniques in Cardiothoracic & Vascular
Surgery. Winter 2005;1:51-60.
Angelini GD, et al. Metabolic damage to human saphenous
vein graft during preparation for coronary artery bypass grafting.
Cardiovasc Res. 1985;19:326-334.
2
Lombardi P. Measurement of thermal spread from use of VASOVIEW®
HEMOPRO: study demonstrates minimal thermal injury to endothelium.
San Jose, CA: MAQUET Cardiovascular; 2008.
3
5
Thatte HS, et al. The coronary bypass conduit: Intraoperative
endothelial injury and its implication on graft patency. Ann Thorac
Surg. 2001;72:S2245-2252.
6
Yun KL, et al. Randomized trial of endoscopic versus open
vein
harvest for coronary artery bypass grafting: six-month patency
rates. J Thorac Cardiov Surg. 2005;129:496-503.
7
Davis Z, et al. Endoscopic vein harvest for coronary artery
bypass grafting: technique and outcomes. J Thorac Cardiov
Surg. 1998;116:228-235.
8
Allen KB, et al. Endoscopic versus traditional saphenous vein
harvesting: a prospective, randomized trial. Ann Thorac Surg.
1998;66:26-32.
9
Kan CD, et al. Endoscopic saphenous vein harvest decreases leg
wound complications in coronary artery bypass grafting patients.
J Cardiac Surg. 1999;1:157-162.
10
Crouch JD, et al. Open versus endoscopic saphenous vein
harvesting: wound complications and vein quality. Ann Thorac
Surg. 1999;68:1513-1516.
11
Carpino PA, et al. Clinical benefits of endoscopic vein harvesting
in patients with risk factors for saphenectomy wound infections
undergoing coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiov
Surg. 2000;119:69-76.
12
Patel AN, et al. Prospective analysis of endoscopic vein
harvesting. Am J Surg. 2002;73:523-528.
13
Bitondo JM, et al. Endoscopic versus open saphenous vein
harvest: a comparison of postoperative wound complications.
Ann Thorac Surg. 2002;73:523-528.
14
Morris RJ, et al. Minimally invasive saphenous vein harvesting.
Ann Thorac Surg. 1998;66:1026-1028.
15
Illig KA, et al. Financial impact of endoscopic vein harvest for
infrainguinal bypass. J Vasc Surg. 2003;37:323-330.
16
Cheng D, et al. Endoscopic Vascular Harvest in Coronary Artery 20 Davis Z, et al. Graft patency following endoscopic saphenous
Bypass Grafting Surgery: A Meta-Analysis of Randomized Trials vein harvesting is equivalent to or better than traditional harvest.
and Controlled Trials. Innovations: Technology and Techniques in Heart Surg Forum. 2003;6 Supp 1:S15.
Cardiothoracic and Vascular Surgery. 2005;1(2):61-74.
21
Meyer DM, et al. Histologic evidence of the safety of endo18
scopic
Allen KB, et al. Influence of endoscopic versus traditional
saphenous vein graft preparation. Ann Thorac Surg.
saphenectomy on event-free survival: five-year follow-up of a
2000;70:487-491.
prospective randomized trial. Heart Surg Forum. 2003;6:E143145.
22
PREVENT IV Investigators. Efficacy and safety of edifoligide,
19
Perrault LP, et al. A prospective randomized angiographic study an E2F transcription factor decoy, for prevention of vein graft
of open versus endoscopic saphenectomy for CABG. Heart Surg failure
following coronary artery bypass graft surgery. PREVENT IV: a
Forum. 2003;6 Supp 1:S48.
randomized controlled trial. JAMA 2005;294:2446 –54.
17
Cook RC, et al. Traction injury during minimally invasive harvesting
of the saphenous vein is associated with impaired endothelial
function. J Thorac Cardiov Surg. 2004;127:65-70.
23
Brown et al. Strategies to reduce intraluminal clot formation in
endoscopically harvested saphenous veins. J Thorac Cardiov Surg.
2007;134:1259-1265
24
Magee MJ et al. Coronary Artery Bypass Graft Failure After
On-Pump and Off-Pump Coronary Artery Bypass: Findings From
PREVENT IV. Ann Thorac Surg 2008;85:494-500.
25
Lopes RD et al. Endoscopic versus open vein-graft harvesting in
coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2009;361(3):235–244.
26
| 17 | Эволюция метода | Cardiovascular |
Преимущества эндоскопического
соОТНОШЕНИЕ количества ПАЦИЕНТОВ
выделения сосуда (EVH)
С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ РАНЫ
Сравнимое качество графта: Множественные
исследования 2, 7, 17-20 демонстрируют благоприятный исход
при EVH, а так же отсутствие повреждающего воздействия
на графт и высокие показатели выживаемости. Уникальное
рандомизированное исследование подтверждает
Метод Открытого выделения
40%
30%
25%
5 лет. 7 В итоге, после выполнения мета-анализа двадцати
20%
восьми клинических исследований EVH, эксперты ISMICS
15%
пришли к заключению, что EVH должно быть «стандартом
10%
28%
19%
19%
20%
20%
14%
7%
12%
9%
4%
5%
5%
5%
7%
4%
2%
0%
Снижение инфекционных осложнений: В многочисленных
опубликованных исследованиях EVH отмечено значительное
снижение риска воспалительных осложнений раны7-14,
уменьшение выраженности болевого синдрома8,15,18,
стоимости лечения16, сокращения реабилитационного
периода и сроков пребывания в стационаре8,13,
превосходный косметический эффект, удовлетворённость
пациента лечением и улучшение качества жизни.
HEMOPRO предклиническое исследование
демонстрирует минимальное термическое
повреждение 0.19 мм 3
Предварительная гепаринизация значительно
улучшает качество венозного графта 4
Ретроспективный анализ данных
исследования PREVENT IV 26
1 миллион операций во всём мире выполнено
с VASOVIEW EVH
Следующее поколение
продукции EVH
2009 2010 2011
Сейчас:
Возможность улучшения качества сосудистого шунта
Ограничение распространения термического
воздействия с технологией VASOVIEW HEMOPRO
(<1мм)
Предварительная гепаринизация улучшает
качество графта
Инновации будущего
VASOSHIELD
Контролируемое растяжение сосуда при
проведении гидравлической пробы на
герметичность шунта со шприцом VASOSHIELD
Улучшенная эргономика и хирургический
контроль при выделении сосуда
эндоскопическим методом
VASOVISION
Bitondo14
Patel 13
Carpino12
Crouch11
Kan10
Allen 9
коронарного шунтирования.
Davis 8
Yun 7
v. saphenous в качестве графта при выполнении аорто-
37%
35%
отсутствие значимой разницы выживаемости за период
лечения» для всех пациентов, у которых используется
Эндоскопическое Выделение
сосудов (EVH)
45%
Концерн GETINGE является ведущим поставщиком
медицинского
оборудования
для
оснащения лечебных учреждений по всему миру.
Использование техники промышленной группы
GETINGE оказывает существенное влияние на
повышение уровня обслуживания и снижение затрат
в сфере здравоохранения. Передовые технологии
и качественные сервисные услуги концерна
GETINGE представляют три годовые марки: ARJO
– оборудование для ухода за пациентами, гигиены
и обработки ран, GETINGE – системы стерилизации
и дезинфекции, MAQUET – оборудование для
операционных залов и реанимационных отделений.