Биология паразита - polysalov.vipvrach.ru

Биология паразита
Если следовать строго научной номенклатуре, то полная характеристика эхинококка выглядит непросто. Возбудитель однокамерного эхинококка относится к надтипу
несегментированных - Scolecida (Amera), типу плоских червей Plathelmintes, подтипу
Platodes (R. Leuckart, 1854), классу ленточных червей (цестоды) Cestoides (Rudolphi,
1808), подклассу настоящих цестод Cestoda (Gegcnbauer, 1899), отряду цепней Cyclophyllidea (Beneden in Braun, 1900), подотряду Taeniata (К.И. Скрябин, Р.С. Шульц, 1937), семейству Taeniidae (E. Ludwig, 1886), роду Echinococcus (Rudolphi, 1801), виду Echinococcus granulosus (Batsch, 1786, Rudolphi, 1805).
Жизненный цикл эхинококка проходит со сменой двух хозяев: окончательный
(дефинитивный) - собака, волк, шакал и другие плотоядные животные, в кишечнике которых паразитирует половозрелая особь гельминта, и промежуточный - парнокопытные
животные и человек. В эпидемиологическом процессе человек является биологическим
тупиком, так как дальнейшей передачи зародышей от него окончательному хозяину не
происходит (рис. 1) (цит. по И.Ю. Геллер.) [53].
Взрослые особи эхинококка паразитируют в тонкой кишке окончательных хозяев. После попадания в пищеварительный тракт окончательных хозяев, протосколексы
своими крючьями и присосками прикрепляются к слизистой оболочке тонкой кишки и
постепенно вырастают в ленточных цестод - эхинококков, длиною 3-5 мм. В кишечнике
зараженной собаки, паразитирует до 20 и более тысяч эхинококков (рис. 3), которые имеют лентовидное тело (стробилу), состоящее из головки - сколекса, снабженной четырьмя
мышечными присосками и двойным венчиком крючьев, шейки и 3-5 члеников (рис. 2).
Сколекс имеет ширину 0,25-0,36 мм. Длина крючьев в первом ряду от 32 до 43 мкм, а во
втором - от 20 до 43 мкм. Как правило, два первых членика бесполые, третий - гермафродитный (содержит мужскую и женскую половые системы). Последний членик самый
длинный, содержит матку, заполненную яйцами. Отторгшиеся от гельминта зрелые членики либо пассивно выбрасываются с фекалиями собаки (или другого окончательного хозяина), либо активно выползают наружу из кишечника, ритмически сокращаясь и расслабляясь. В результате таких движений из них выдавливаются яйца, которые либо прилипают к шерсти собак, либо попадают на поверхность почвы, траву и другие предметы
окружающей среды. Собака в результате своей мобильности разносит эти членики и яйца эхинококков, загрязняя инвазионным материалом большие территории.
От момента поедания собакой плодоносных эхинококковых пузырей до развития
у нее в кишечнике половозрелых эхинококков проходит 64-97 дней, а вся продолжительность жизни эхинококков в кишечнике окончательных хозяев длится от 6 месяцев до 1 года и более. Отторжение члеников от эхинококков продолжается примерно до 140 дней. В
месте прикрепления ленточной стадии паразита в кишечнике окончательного хозяина
травмируется слизистая оболочка. Постоянное разрушение слизистой оболочки кишечника окончательного хозяина фиксирующим аппаратом эхинококка нередко приводит к
чередованию поносов и запоров у плотоядного животного, а также к его истощению.
У проглоченных промежуточным хозяином яиц оболочка быстро разрушается, в
желудочно-кишечный тракт попадают онкосферы, а из них высвобождаются находящиеся в них зародыши - гексаканты. С помощью своих шести крючьев они прободают кишечную стенку и попадают в кровеносные сосуды промежуточного хозяина, а затем с
12
кровью заносятся в печень, легкие и другие органы и ткани, где развиваются в эхинококковые пузыри (ларвоцисты).
Яйца эхинококка устойчивы к воздействиям внешней среды. По данным F. Deve,
0
при температуре 1 С они сохраняют жизнеспособность до 116 дней.
Вопрос о выживаемости протосколексов во внешней среде также представляет
определенный интерес. Исследования А.Ф. Носика (Харьков) показали, что при благоприятных условиях протосколексы сохраняют жизнеспособность до 6 дней. Половозрелая форма эхинококка растет в кишечнике собаки и через 68-100 дней после заражения
достигает примерно 5 мм в длину и начинает выделять с калом животного членики, содержащие до 500-800 яиц-онкосфер эхинококка. Продолжительность жизни взрослого
паразита - 5-6 месяцев, а иногда - больше года.
Заражение сельскохозяйственных животных и человека происходит при контакте
с шерстью собаки и предметами, обсемененными онкосферами эхинококка, основным
является алиментарный путь.
На развитие эхинококковых кист оказывает влияние множество факторов. По
мнению И.Я. Дейнека (Киев), существует «скрытая инвазия», когда проникшие в организм зародыши не уничтожаются и не развиваются. Изменение реактивности организма
может стать пусковым механизмом возникновения заболевания [71]. Вероятно, человек
заражается эхинококком гораздо чаще, чем заболевает.
В очагах эхинококкоза население инвазируется в детстве и повторно в течение
жизни. Можно полагать, что реализация инвазии происходит менее чем у 1% зараженных
в возрасте 20-40 лет. При этом часто встречаются абортивные формы заболевания, что
связывают с особенностями иммунного ответа
при частой встрече с возбудителем [154, 363].
Онкосферы, попадая в желудочно-кишечный тракт, освобождаются от оболочки, проникают сквозь стенку кишки, далее, чаще всего, в систему воротной вены и в печень, являющуюся первым фильтром на их пути, чем объясняется наиболее высокая частота поражения этого органа при
эхинококкозе (рис. 4). Реже они продвигаются по
лимфатическим сосудам. Важную роль в трансформации онкосфер играет желчь, различный состав которой обуславливает высокую специфичность заражения и разделение животных на естественно восприимчивых и естественно невосприимчивых [329].
и тканях пораженного органа происходит
дальнейшая эволюция зародыша паразита с образованием личинки, представляющей собой пузырь, наполненный жидкостью. В личинках (ларвоцистах), из зародышевого слоя, формируются
ацефалоцисты и протосколексы, являющиеся так
же зародышевыми элементами, играющими ведущую роль в выживании и увеличении популяции
паразита в организме промежуточного хозяина.
При забое сельскохозяйственных животных, их внутренние органы, пораженные
эхинококкозом, могут скармливаться собакам, в кишечнике которых из протосколексов и
развивается половозрелый гельминт.
13
Иногда паразит теряет связь с внешней средой, как средой обитания, и независимо от окончательного хозяина размножается в организме промежуточного, что происходит при разрыве кист и попадании их содержимого в брюшную полость. Аналогичные
ситуации могут возникать и при хирургическом лечении в результате нарушения целостности кист. Этим, частично, объясняется механизм развития рецидивов.