1 ГБОУ ВПО АГМА Минздрава России кафедра наркологии, психотерапии и правоведения Утверждаю Зав. каф. наркологии, психотерапии и правоведения профессор, д.м.н. Великанова Л.П. «______» _________________2013г. ВОПРОСЫ К КУРСОВОМУ ЭКЗАМЕНУ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «НАРКОЛОГИ, ПСИХОТЕРАПИЯ» для студентов 6 к. лечебного факультета 1.Предмет и задачи наркологии. Основные исторические этапы развития клинической наркологии. Принципы современной классификации болезней патологической зависимости МКБ-10. 2.Основные понятия наркологии (наркотические средства, психотропные вещества, прекурсоры, аналоги наркотических средств, токсикоманические вещества. ПАВ, наркомания, токсикомания, наркотизм, злоупотребление наркотическими веществами, допинг и т.д.). 3.Систематика БПЗ в соответствии с МКБ-10. 4.Организация наркологической помощи в Российской Федерации. Основные положения законодательства о психиатрической и наркологической помощи. 5.Структура наркологического диспансера. Наркологический участок. 6.Факторы риска возникновения болезней патологической зависимости: биологические, психологические, социальные. 7.Психопатологические симптомы и синдромы в наркологии. Продуктивная и негативная симптоматика, ее прогностическое значение. 8.Методы обследования, применяемые в наркологии. Использование параклинических методов (лабораторных, инструментальных, психологических) и их диагностические возможности. 9.Понятие большого наркологического синдрома при болезнях патологической зависимости. 10.Синдром измененной реактивности (защитные реакции, толерантность, форма потребления, форма опьянения). 11.Синдром психической зависимости (обсессивное влечение, психический комфорт в интоксикации). 12.Синдром физической зависимости (компульсивное влечение, абстинентный синдром, физический комфорт в интоксикации). 13.Абстинентный синдром и его варианты при различных формах наркоманий и токсикоманий. 14.Клиника острой алкогольной интоксикации. 2 15.Суррогаты алкоголя. Особенности их влияния на ЦНС и другие органы. Острое отравление суррогатами алкоголя. 16.Экспертиза алкогольного опьянения (условия, методы, оформление документации). 17.Измененное алкогольное опьянение и его виды. 18.Патологическое опьянение, клиника и диагностика; судебнопсихиатрический аспект. 19.Эпизодическое употребление алкоголя и бытовое пьянство, отличия от алкогольной болезни. 20.Метаболизм этанола в организме. 21.Хронический алкоголизм, классификации (Стрельчук И.В., Портнов А.А. и Пятницкая И.Н., Иванец Н.Н., Джеллинек Е.). 22.Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением алкоголя. 23.Этиологические факторы и патогенетические механизмы формирования алкогольной болезни. 24.Клиника алкоголизма. Определение понятий: темп прогредиентности, стадия заболевания, форма злоупотребления алкоголем. 25.Патологическое влечение к алкоголю, клинические формы и его структурные компоненты. Первичное и вторичное патологическое влечение к алкоголю. 26.Утрата количественного и ситуационного контроля. 27.Симптоматика алкоголизма, связанная с опьянением. Изменение толерантности к алкоголю и ее динамика. 28.Алкогольные амнезии (наркотическая, парциальная, тотальная). 29.Основные синдромы алкогольной зависимости. 30.Синдром измененной реактивности при алкоголизме и его проявления. 31.Влияние преморбидных особенностей личности, давности заболевания, наследственных факторов. 32.Синдром психической зависимости при алкоголизме и его проявления. Влияние пола, возраста, преморбидных особенностей личности, наследственных факторов, давности заболевания, "почвы". 33.Синдром физической зависимости при алкоголизме и его проявления. 34.Влияние наследственных факторов, особенностей "почвы", преморбидных особенностей личности. 35.Алкогольный абстинентный синдром, его варианты. Понятие о псевдоабстинентном синдроме ("сухая абстиненция"). 36.Стадии алкоголизма. Клиника и диагностика 1 стадии. Особенности патологического влечения к алкоголю, формы его проявлений. Изменение реактивности организма. Неврастеноподобные нарушения. 3 37.Клиника и диагностика II стадии. Качественные и количественные отличия от I стадии. 38.Клиника III стадии алкоголизма. Качественные и количественные отличия от II стадии. 39.Диагностика алкоголизма: клинические, инструментальные, психологические, лабораторные (ГГТ, АСТ, АЛТ, ЩФ) методы обследования 40.Клиника переходных I-II и II-III стадий алкоголизма. 41.Алкогольная деградация личности (аффективная патология, интеллектуально-мнестические и морально-этические нарушения). 42.Алкогольные психозы. Этиология и патогенез, условия возникновения. 43.Алкогольный делирий, типы (классический, редуцированный, атипичный смешанный, мусситирующий, профессиональный). 44.Алкогольные галлюцинозы: острые, подострые, затяжные. 45.Хронические алкогольные галлюцинозы, их типы. 46.Алкогольные параноиды: острые, затяжные. 47.Алкогольный бред ревности. 48.Алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике. 49.Корсаковский психоз. 50.Алкогольный псевдопаралич. 51.Возрастные аспекты алкоголизма. 52.Алкоголизм у женщин. Особенности течения и прогноз. 53.Алкоголизм в подростково-юношеском возрасте. Особенности течения и прогноз. 54.Алкоголизм в пожилом возрасте. Особенности течения и прогноз. 55.Варианты течения алкоголизма. Характер ремиссий. 56.Симптоматический алкоголизм. Алкоголизм и шизофрения. Алкоголизм и эпилепсия. 57.Симптоматический алкоголизм. Алкоголизм и травматические и сосудистые поражения. 58.Алкоголизм и неврозы и психопатии. Алкоголизм и МДП. 59.Алкоголизм и олигофрении. 60.Последствия хронической интоксикации алкоголем (соматические и неврологические). 61.Определение понятий "наркотик", "наркомании", «наркотизм», "наркогенность", "осложненные наркомании", "полинаркомании". Эпидемиология наркоманий. 62.Классификация наркотических средств в соответствие с "Перечнем наркотических средств" и фармакологических эффектов. 63.Факторы, способствующие формированию наркоманий. 64.Основные клинические закономерности развития наркоманий. 4 65.Методы диагностики наркоманий. 66.Основные синдромы, формирующиеся в процессе употребления наркотических средств. Синдром измененной реактивности при наркоманиях. 67.Синдром психической зависимости при наркоманиях. 68.Синдром физической зависимости при наркоманиях. 69.Наркотическое опьянение. Эйфория: общая клиническая характеристика, виды эйфорий. 70.Абстинентный синдром при наркоманиях: общая характеристика, формирование, клинические проявления. Ложная абстиненция (псевдоабстиненция). 71.Изменения личности и социальные последствия при наркоманиях. Клиника, особенности течения наркоманий, обусловленных употреблением препаратов конопли. 72.Клиника, закономерности течения наркоманий морфинного типа. 73.Клиника и течение наркоманий, связанных с употреблением снотворных средств и барбитуратов. 74.Клиника и течение наркомании при употреблении кокаина. 75.Наркомании, обусловленные употреблением стимуляторов, отнесенных к наркотическим препаратам (амфетаминовая, первитиновая, эфедроновая). 76.Полинаркомании. Осложненные наркомании. Клиника, симптоматика, особенности течения. Трансформация наркоманий. 77.Наркомании, обусловленные приемом галлюциногенов (ЛСД, мескалин, псилоцибин). Клиника, течение. 78.Возрастные особенности наркоманий: в подростковом, юношеском возрасте, в возрасте обратного развития. 79.Соматические и неврологические расстройства при наркоманиях. 80.Психозы, связанные с употреблением наркотических средств. Интоксикационные психозы. Психозы в состоянии абстиненции. 81.Ремиссии и рецидивы при наркоманиях. Причины возникновения рецидивов. 82.Токсикомании. Определение понятий "токсикомании", "политоксикомании", " токсикомании, осложненные алкоголизмом". Классификация токсикоманических средств. 83.Эпидемиология токсикоманий. Факторы, способствующие формированию токсикоманий. 84.Основные синдромы, формирующиеся в процессе употребления токсикоманических средств. Методы диагностики токсикоманий. 85.Синдром измененной реактивности при токсикоманиях. 86.Синдром психической зависимости при токсикоманиях. 87.Синдром физической зависимости при токсикоманиях. 5 88.Токсикоманическое опьянение. Эйфория при токсикоманиях, виды эйфорий. 89.Абстинентный синдром при токсикоманиях. Общая харакетристика, условия формирования, клинические проявления. 90.Токсикомании, вызванные злоупотреблением барбитуратами и другими седативными средствами, не отнесенными к наркотикам. Клинические проявления, особенности течения. 91.Токсикомании, вызванные злоупотреблением транквилизаторами. Клинические проявления, особенности течения. 92.Токсикомании, вызванные злоупотреблением психоаналептиками и стимуляторами ЦНС (сиднокарб, сиднофен, кофеин, алкалоиды кофеина, чай, кофе). Клинические проявления, особенности течения. 93.Токсикомании, вызванные злоупотреблением холинолитическими препаратами. Клинические проявления, особенности течения. 94.Токсикомании, вызванные злоупотреблением препаратами бытовой и промышленной химии, летучими ароматическими веществами. Клинические проявления, особенности течения. 95.Токсикомании, осложненные алкоголизмом. Особенности клиники и течения. 96.Политоксикомании. Условия формирования, особенности клиники и течения. Трансформация токсикоманий. 97.Возрастные особенности токсикоманий. 98.Психозы, связанные с употреблением токсикоманических средств. Ремиссии и рецидивы при токсикоманиях. Причины рецидивов при токсикоманиях. 99.Изменения личности и социальные последствия при токсикоманиях. 100. Никотинизм, условия возникновения, клиника и особенности течения 101.Основные принципы лечения в наркологии 102.Лечение алкоголизма. Этапы лечения: острый период, период становления ремиссий, поддерживающее и противорецидивное лечение. 103.Основные виды биологической (медикаментозной и немедикаментозной) терапии наркологических заболеваний. Психофармакологические препараты в наркологической практике, показания к применению. 104.Нейролептики. Показания к применению в наркологической практике. 105.Антидепрессанты и транквилизаторы. Показания к применению в наркологической практике. 106.Ноотропные препараты, их терапевтический диапазон. Показания к применению в наркологической практике. 107.Психотерапия в наркологии. Классификация терапевтических подходов и методов. Показания к применению в наркологической практике. 6 108.Психотерапевтические методы, используемые на различных этапах развития болезней патологической зависимости. 109.Методы суггестивной психотерапии в наркологии (внушение в бодрствующем состоянии, гипноз, наркогипноз), показания, основные требования к проведению, 110.Методы бихевиоральной (поведенческой) психотерапии в наркологической практике: условно-рефлекторная терапия, биологическая обратная связь, аутотренинг. 111.Коллективная и групповая психотерапия в наркологической практике (психотерапия по Григорьеву, "12 шагов", "Анонимные Алкоголики", "Анонимные наркоманы"): их отличия, преимущества и недостатки. 112.Медикаментозное лечение алкоголизма: дезинтоксикационная, общеукрепляющая, стимулирующая, симптоматическая терапия. 113.Первая помощь при острой алкогольной интоксикации. 114.Купирование острого отравления суррогатами алкоголя. 115.Купирование измененного алкогольного опьянения. Купирование патологического опьянения. 116.Условно-рефлекторная психофармакотерапия. Апоморфинотерапия. Аверсивные методы. 117.Сенсибилизирующая психофармакотерапия при лечении алкоголизма. 118.Немедикаментозные методы лечения. Диеторазгрузочная терапия, фитотерапия, иглорефлексотерапия. 119.Неотложная помощь: купирование запоя и абстинентных расстройств. 120.Интенсивная и реанимационная терапия тяжелой степени алкогольного опьянения и алкогольной комы. Методы вытрезвления. 121.Терапия острых алкогольных психозов. 122.Лечение хронических алкогольных психозов. 123.Основные принципы лечения наркоманий и токсикоманий. Этапность. Основные методы и средства. 124.Медикаментозные методы лечения наркоманий и токсикоманий. Основные препараты, употребляемые для лечения. 125.Психотерапевтические методы лечения наркоманий и токсикоманий. Основные методы. 126.Способы и методы купирования абстинентных состояний при разных формах наркоманий. 127.Способы и методы купирования абстинентных состояний при различных формах токсикоманий. 128.Купирование эпилептиформных расстройств у больных БПЗ. 129.Лечение никотинизма. 130.Лечение интоксикационных психозов при наркоманиях и токсикоманиях. 7 131.Лечение психозов, развившихся в период абстиненции при различных наркоманиях и токсикоманиях. 132.Интенсивная терапия острого отравления наркотическими и другими одурманивающими средствами. 133.Коррекция нарушений поведения и аффективных нарушений у наркологических больных. 134.Психогигиена и психопрофилактика в наркологии. 135.Созависимость. Общие понятия. Основные характеристики. Сходства зависимости созависимости. 136.Типы созависимости.Течение созависимости (этапы созависимости). Созависимость в наркологии. Преодоление созависимости. 137.Профилактика болезней патологических зависимостей (первичная, вторичная, третичная, условная истинная). Психогигиена. 138.Формы и методы организации профилактической работы. 139.Программа профилактики злоупотребления ПАВ. Модели первичной профилактики.Медицинское направление в профилактике. Виды первичной профилактики.