Методика забора, условия хранения и транспортирования

Методика забора, условия хранения
и транспортирования
клинического материала для
лабораторной диагностики
заболеваний, вызванных вирусами
гриппа/ОРВИ
Вирусологическая лаборатория
ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Хабаровском крае»
Л.В. Савосина, Л.А. Лебедева
Мазки из полости носа
•
•
Мазки отбирают сухими
стерильными зондами с ватными
тампонами. Предварительно при
необходимости больной должен
высморкаться, чтобы очистить нос
от слизи! Зонд (это может быть
обычная ватная палочка с
пластиковым стержнем (не
деревянным!) или полистироловый
с вискозным тампоном сваб) вводят
легким движением по наружной
стенке носа на глубину 2-3 см до
нижней раковины. Затем зонд
слегка опускают книзу, вводят в
нижний носовой ход под нижнюю
носовую раковину, делают
вращательное движение и удаляют
вдоль наружной стенки носа.
После забора материала рабочую
часть зонда с тампоном помещают в
пробирку с транспортной средой.
Конец зонда с тампоном (1 см)
отламывают или отрезают с
помощью ножниц с расчетом, чтобы
он позволил плотно закрыть
пробирку. Пробирку с раствором с
рабочей частью зонда закрывают,
маркируют «нос» («Н»).
Мазки из ротоглотки
•
•
Мазки берут сухим стерильным
зондом из полистирола с вискозным
тампоном, вращательными
движениями с поверхности
миндалин, небных дужек и задней
стенки ротоглотки, аккуратно
прижимая язык пациента шпателем.
Перед этим необходимо
прополоскать полость рта водой.
После забора материала рабочую
часть зонда с тампоном помещают в
пробирку с транспортной средой.
Конец зонда с тампоном (1 см)
отламывают (отрезают с помощью
ножниц) , придерживая крышкой
пробирки с расчетом, чтобы он
позволил плотно закрыть пробирку.
Пробирку с раствором с рабочей
частью зонда закрывают, маркируют
«зев» («З»).
Транспортная среда
•
•
•
В качестве транспортной среды для проведения ОТ-ПЦР могут
использоваться:
среда 199 (на растворе Хенкса) или ей подобные с добавлением
раствора БСА, HEPES-буфера и гентамицина. Такая среда готовится в
вирусологической лаборатории ФБУЗ «ЦГиЭ в Хабаровском крае»,
предоставляется для забора материала всем желающим, и является
предпочтительным вариантом для последующей изоляции вирусов
гриппа на культуре клеток MDCK;
специальная коммерческая среда, например, производства ООО
«ИнтерЛабСервис» «Транспортная среда для хранения и
транспортировки респираторных мазков»;
физиологический раствор.
Транспортная среда разливается по 1-1,5мл в микропробирки типа
«эппендорф», либо в любые другие одноразовые пластиковые пробирки с
герметично закрывающимися крышками и хранится до использования при
температуре от +2 до +80С.
Зонды для взятия мазков
•
•
В качестве зондов для взятия
мазков из носа могут быть
использованы чистые ватные
палочки (ушные) с пластиковым
стержнем (не деревянным!).
Стерильные ватные палочки
предпочтительны, если клинический
материал в последующем будет
использован для вирусологических
исследований на культуре клеток и
предоставляются вирусологической
лабораторией.
Для мазков из ротоглотки
целесообразно использовать
одноразовые индивидуально
упакованные полистироловые
зонды с вискозными тампонами
(свабы), благодаря их длине и
гибкости.
Другие виды материала
Также методом ОТ-ПЦР на грипп/ОРВИ
может быть исследована мокрота, БАЛ
или промывные воды бронхов, мазок
или содержимое интубационной трубки,
секционный материал
Условия хранения и транспортировка
клинического материала
•
•
Условия хранения
При температуре от +2 до +80С
материал хранится в течение 2-3х
суток. При более длительном
хранении, в случае невозможности
доставки в лабораторию,
необходимо заморозить образцы и
хранить при Т= -200С. При доставке
в лабораторию необходимо
соблюсти все мероприятия, не
допускающие их оттаивания.
В условиях ЛУ не допускается
оттаивание замороженных
образцов!
Транспортировка
осуществляется в специальном
термоконтейнере с охлаждающими
элементами или в термосе со
льдом, т.е. с соблюдением
«холодовой цепи».
НАПРАВЛЕНИЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПО СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Город, район, учреждение, направляющие материал_________________
Ф.И.О. больного_______________________________________________
Возраст_______________________________________________________
Адрес________________________________________________________
Дата заболевания______________________________________________
Диагноз______________________________________________________
Указать тяжелые сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистые, легочные, ожирение,
сахарный диабет, ВИЧ и др.; а также беременность (срок)__________________________
На что исследовать_____________________________________________
Вид материала_________________________________________________
Дата забора материала__________________________________________
Подпись ответственного за забор материала лица ___________________
NB! Если больной прибыл из-за границы, необходимо указать это на бланке направления!
Материал доставлять в вирусологическую лабораторию ФБУЗ«Центр гигиены и
эпидемиологии в Хабаровском крае»
Адрес: улица Карла-Маркса 109«б»; тел. 27-47-72
• Методика составлена с использованием МУ 1.3.256909 «Организация работы лабораторий,
использующих методы амплификации нуклеиновых
кислот при работе с материалом, содержащим
микроорганизмы I-IV групп патогенности» и МР
«Выделение вирусов гриппа в клеточных культурах и
куриных эмбрионах и их идентификация», ФГБУ НИИ
Гриппа МЗ РФ, С-Пб., 2006
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!