Дыхательная система
advertisement
Дыхательная система • Воздухоносные пути • Респираторный отдел • Вентиляционный механизм Строение стенки • Адвентиция • Фиброзно-мышечнохрящевая оболочка • Слизистая оболочка (эпителий, собственная пластинка) Однослойный многорядный мерцательный эпителий • • • • • • • • • Реснитчатые Бокаловидные стволовые (базальные) Нейроэндокринные (клетки Кульчицкого) Аg-представляющие клетки (Лангерханса) Щеточные клетки Клетки Клара Реснитчатые клетки: Транспорт ионов и продвижение слизи Мутации гена динеина – синдром Картагенера, или синдром «неподвижных ресничек» (см.лекцию по эмбриологии) Бокаловидные клетки Нейроэндокринные клетки: Секретируют бомбезин, серотонин, кальцитонин, Холецистокининоподобный пептид Базальные клетки: 30% клеток эпителия Клетки Лангерханса • присутствуют в эпителии трахеи и бронхов • дифференцируются из дендритных клеток (разновидность макрофагов) • антиген-представляющие клетки (захватывают Аg и переносят его в лимфатические узелки) Воздухоносные пути «Кондиционер» температура, влажность, очищение + химический тестер Слизистая дыхательных путей Полость носа и перегородка Носовая раковина Носовая раковина Респираторный эпителий Собственная пластинка с венозным сплетением Кость Обонятельный эпителий (a) собственная пластинка (b) Кость (d) Респираторный эпителий (c) Слизь Обонятельные реснички Обонятельные колбы Опорные клетки Рецепторные клетки Обонятельный эпителий Базальные клетки Микроворсинки Надгортанник Голосовые складки Переход многослойного в однослойный эпителий Трахея Слизистая трахеи Бронхиальное дерево • • • • Главные бронхи Долевые бронхи Сегментарные бронхи Крупные внутрисегментарные бронхи (5 порядков) • Мелкие внутрисегментарные бронхи (15 порядков) Изменения стенки бронхов по мере уменьшения их калибра • Уменьшение размера хряща, отсутствие хряща в бронхиолах • Уменьшение количества слизистых желёз, их отсутствие в бронхиолах • Увеличение относительного количества ГМК с уменьшением калибра бронхов • Увеличение количества эластических волокон • Снижение высоты и рядности эпителия • Исчезновение бокаловидных клеток в терминальных бронхиолах, появление клеток Клара Бронх третьего порядка Bronchioles Бронх третьего порядка Бронхиальное дерево • Бронхиолы (исчезают хрящ и железы) • Терминальная бронхиола (5 порядков, ее ветвления образуют дольку легкого) • Дыхательная бронхиола (имеет альвеолы, трижды делится, ее ветвления образуют альвеолярное дерево - ацинус) Предтерминальная бронхиола Терминальная бронхиола Эпителий терминальной бронхиолы Клетки Клара (бронхиолярные экзокриноциты): 1. Образуют дистальные (безреснитчатые) участки эпителия терминальных бронхиол 2. Секреторный белок 3. Образование липопротеинов сурфактанта 4. Инактивация вдыхаемых токсинов (цитохром Р450) Респираторный отдел • Лёгочная долька – Ветвление терминальной бронхиолы – Имеет форму пирамиды (через верхушку входят бронхиола и сосуды) – Состоит из 12–18 ацинусов • Лёгочной ацинус – Ветвление респираторной бронхиолы (3 порядка), преддверия, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки, альвеолы Терминальная бронхиола переходит в респираторную Респираторная бронхиола Стенка альвеолы Альвеолярный мешочек и альвеолы Клетки альвеол • Альвеолоциты I типа • Альвеолоциты II типа • Альвеолярные макрофаги Альвеолоцит I типа • Покрывают 97% поверхности альвеол • Функции: – Формирование аэро-гематического барьера – Участие в обновлении сурфактанта Стенка альвеолы Альвеолоцит I типа (P1) – БМ – Эндотелий (E) Альвеолоцит II типа • Синтез сурфактанта — эмульсии фосфолипидов, белков и углеводов • Функции: – снижение сил поверхностного натяжения альвеол – обволакивание пылевых частиц – активация альвеолярных макрофагов – опсонизация бактерий Альвеолярные макрофаги • 10–15% всех клеток в альвеолярных перегородках • имеют костномозговое происхождение • могут мигрировать: – вверх по отделам ацинуса и в бронхиолы, где макрофаги попадают в слизистую плёнку – внутрь — во внутреннюю среду организма, т.е. в межальвеолярные перегородки. • Бронхоальвеолярный лаваж (от англ. lavage — смыв) содержит до 90% макрофагов. Альвеолярный макрофаг Макрофаг (AP) + альвеолоциты I и II Капилляры и альвеолы Аэрогематический барьер: • уплощённая цитоплазма эндотелиальных клеток • базальная мембрана (общая для эпителия альвеолы и эндотелия капилляра) • уплощённая цитоплазма альвеолоцитов I типа • плёнка сурфактанта Аэро-гематический барьер Анастомозы сосудов легких: легочных и бронхиальных Влияние симпатической и парасимпатической стимуляции на ГМК и железы бронхов
